Особенности эмоционального состояния беременных женщин

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Понятие эмоционального состояния

2. Психологическое состояние женщины во время беременности

3. Методология, метод и процедура исследования

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение

Проблема сохранения здоровья матери и ребенка является одной из фундаментальных проблем современного общества. С этим связано существование большого количества клинических и другого рода работ, в которых освещаются различные аспекты беременности. То есть это не только медицинская, но и социальная проблема, имеющая и экономические, и нравственные, и общественные составляющие. До последнего времени изучалась в основном биологическая сторона этого явления. Лишь в последние годы возник интерес к психологическим проблемам беременности. Если первоначально исследовательский интерес ограничивался только психологическим обезболиванием при родах, то теперь начинают привлекать внимание и другие стороны.

Несмотря на современные достижения в области медицины и психологии, значение изучения психофизиологических основ системы мать - дитя не только не уменьшается, но наблюдается ее актуализация, связанная с ростом демографических и социальных проблем.

Актуальность исследования. Исследованиями последних лет показано, что психоэмоциональное состояние женщины влияет на благополучие протекания беременности и родов, также показано, что проведение подготовки к родам и материнству уменьшает количество осложнений беременности и родов и благоприятно влияет на развитие ребенка в перинатальный период.

Одной из проблем с которой, сталкиваются врачи и психологи при работе с беременными - это повышенный уровень тревожности, беспричинное беспокойство и неустойчивость эмоционального состояния. Чаще всего их одолевают сомнения по поводу нормальности будущего ребенка, благополучия вынашивания и родов, изменения себя и жизненной ситуации и т.п. Многие из этих и других тревог происходят от незнания некоторых аспектов, связанных с беременностью, родами, развития ребенка.

Беременность оказывает многофакторное влияние на женский организм и особенно на психоэмоциональное состояние. Очень важно во время беременности выяснить вопросы, которые волнуют беременную, и ее отношение к предстоящим родам. Необходимость в медико-психологической подготовке к беременности, родам и эффективному грудному вскармливанию очевидна. В тоже время в современных исследованиях недостаточно хорошо освещен данный аспект, что обуславливает актуальность проблемы психологического сопровождения беременности

Цель исследования: изучить особенности эмоционального состояния беременных женщин.

Задачи исследования:

1. Дать определение понятию «эмоциональное состояние»

2. Изучить психоэмоциональное состояние беременных женщин.

3. Разработать психолого-педагогические рекомендации для специалистов, работающих с семьей в период ожидания ребенка.

Объект исследования: эмоциональное состояние

Предмет исследования: психоэмоциональное состояние женщины во время беременности.

Гипотеза: психоэмоциональное состояние беременной женщины связано с тем, какие по счету роды ей предстоят.

Методы исследования. Для проверки выдвинутой гипотезы и решения исследовательских задач использовались следующие методы исследования: на теоретическом уровне - анализ научной литературы по изучаемой проблеме; на эмпирическом уровне - тестирование, Обработка полученных данных осуществлялась с помощью пакета статистических методик SPSS.

Теоретическая значимость исследования заключается в возможности использования его результатов в качестве базы для дальнейших теоретических и прикладных изысканий в области перинатальной психологии, изучающей беременность, влияние психологического сопровождения на готовность к родам. Кроме того, данные, полученные в исследовании важны для разработки социальных программ, направленных на оптимизацию психологического сопровождения беременности.

Практическая значимость исследования. Полученные результаты и разработанные в процессе исследования рекомендации могут быть использованы при решении задач, связанных с психологическим сопровождением беременности. Выводы работы могут быть использованы специалистами женских консультаций, центрами по подготовке к родам и материнству.

1. Понятие эмоционального состояния

Как и другие психические процессы, эмоции имеют рефлекторную природу, возникая в ответ на внешние или внутренние раздражения. Чем большую значимость для человека имеют изменения, происходящие вокруг него или с ним, тем более глубокими будут эмоциональные переживания.

В ходе своего развития эмоции дифференцируются и образуют различные специфические формы, отличающиеся по своим проявлениям, способам организации и закономерностям протекания. Однако до сих пор в психологии нет единой точки зрения на проблему дифференциации эмоциональных явлений, из-за своей сложности и многообразия они с трудом поддаются общему анализу [5].

Согласно Е.Д. Хомской, все эмоциональные явления можно разделить на три основные категории (очевидно, соответственно трем основным классам психических явлений - процессы, состояния, свойства) [8]:

1. Эмоциональная реактивность - кратковременные реакции на эмоциональные стимулы;

2. Эмоциональные состояния - более длительные изменения в работе эмоциональных систем;

3. Эмоционально-личностные особенности - постоянные, присущие человеку эмоциональные качества, определяющие его поведение [9].

Широко распространен в отечественной психологии подход А.Н. Леонтьева, по мнению которого основными подклассами эмоциональных процессов являются [18]:

1. Аффекты - сильные и кратковременные переживания, сопровождаемые выраженными двигательными и висцеральными проявлениями;

2. Собственно эмоции - более длительные переживания, имеющие ситуативный и идеаторный характер;

3. Чувства - устойчивые эмоциональные отношения, возникающие в результате обобщения отдельных эмоций и имеющие выраженный предметный характер;

Чаще других в отечественной психологии упоминаются такие формы эмоционального реагирования, как [10]:

1. Аффект. Это сильные и кратковременные эмоциональные реакции, сопровождаемые резко выраженными двигательными и вегетативными проявлениями [22]. Возникают аффекты в ответ на уже фактически наступившую ситуацию и в этом смысле являются как бы сдвинутыми к концу события. Такая форма эмоционального реагирования обычно наблюдается в критических условиях при неспособности субъекта найти адекватный выход из угрожающих или неожиданно возникающих ситуаций. Аффекты бывают стеническими (приводящими к агрессии) и астеническими (обуславливающими бегство). Аффекты от других форм эмоционального реагирования отличаются следующими особенностями: значительной интенсивностью, взрывным характером, кратковременным характером, формированием доминанты, нарушением произвольности контроля поведения, большой экспрессивностью, выраженностью вегетативных проявлений, фазовостью протекания. Аффекты являются самыми сильными эмоциональными реакциями. Характерным для аффективных реакций является резкое повышение уровня эмоционального возбуждения с последующей разрядкой. Аффект не может длиться долго и быстро себя изживает. Аффект способен тормозить другие психические процессы и навязывать стереотипный способ аварийного разрешения ситуации [11]. Человек в состоянии аффекта неспособен вполне регулировать свое поведение. Изменение поведения и деятельности в состоянии аффекта может происходить по типу гиперактивности или гипоактивности. В течении аффекта выделяют три основные фазы: начальную, центральную, заключительную.

2. Настроение. По своей природе настроения являются психическими состояниями, образующими общий эмоциональный фон жизнедеятельности человека и интегрирующими все его эмоциональные отклики на воздействия любого характера[13]. Отличительными особенностями протекания данной формы эмоционального реагирования являются: слабая интенсивность, значительная длительность, беспредметность, безотчетность, диффузный характер, интегрирующий характер. Настроение медленно развивается и переживается в течение длительного периода времени. Обычно затруднительно определить те конкретные объекты и события, которые оказали влияние на появление того или иного настроения. Зачастую настроение почти не осознается. Настроение откладывает отпечаток на всю психическую деятельность и поведение человека в данный отрезок времени. Настроения связаны со всеми эмоциональными переживаниями.

3. Собственно эмоции. Эмоция представляет собой реакцию не на стимулы, а на ситуации, ими создаваемые. Эмоции смещены к началу ситуации и позволяют заранее прогнозировать ее исход. Отличительными особенностями эмоций являются: ситуативный характер, ограниченная продолжительность, выраженная интенсивность, опережающий характер, осознаваемость причин появления переживания. Эмоции выражают оценочное отношение человека к текущим или возможным ситуациям. Длительность эмоций ограничена временем непосредственного действия причин или представления обстоятельств, вызывающих данное переживание. Эмоции способны заранее оценивать значимость ситуаций и событий, которые еще не наступили и их вероятный исход [14].

4. Чувство. Это устойчивое эмоциональное отношение к определенным предметам или явлениям действительности. Чувства являются высшим продуктом эмоционального развития человека. Характерными особенностями чувств являются: предметность, осознанность, устойчивость, выраженная интенсивность, внеситуативность, иерархичность, обобщенность, формирование установки, связь со всеми основными подструктурами личности. Чувства всегда связаны с определенным объектом - предметом, человеком, событием. Объекты, по отношению к которым человек испытывает те или иные чувства, всегда ясны для него. Чувства выражают устойчивые, постоянные эмоциональные отношения. Непосредственное восприятие или воспоминание о предмете чувства всегда сопровождается выраженными эмоциональными переживаниями. Чувства организуются в иерархическую систему, соответственно актуально действующим мотивам человека. Чувства представляют собой результат обобщения отдельных эмоций, связанных с объектом [15].

5. Эмоциональный тон. Данная форма эмоционального реагирования выделяется не всеми исследователями, хотя уже в работах В. Вундта есть упоминание о «чувственном тоне» как простейшей форме эмоций, возникающем в связи с определенными ощущениями. Отличительными особенностями эмоционального тона являются: кратковременный характер, слабая интенсивность, врожденный характер, слабая осознаваемость [22]. Длительность эмоционального тона ограничена временем непосредственного действия сенсорного раздражителя. Часто эмоциональный тон определяется как оттенок эмоционального переживания. Совместное функционирование ощущений и их эмоционального тона является настолько тесным, что зачастую трудно отграничить переживание приятного - неприятного от вызвавшего его ощущения [17].

Таким образом, можно сделать вывод, что Эмоциональное состояние можно определить как длительное, интенсивное и хорошо осознаваемое состояние человека, интегрирующее все его эмоциональные отклики на воздействия любого характера и откладывающее отпечаток на всю психическую деятельность и поведение человека в данный отрезок времени.

2. Психологическое состояние женщины во время беременности

В настоящее время особое внимание уделяется изучению проблем перинатальной психологии (Абрамченко В.В., Добряков И.В., Коваленко Н.П., Овчарова Р.В.и др.). Изучение психологического состояния женщины во время беременности, в родах и послеродовом периоде доказывают огромное влияние взаимодействия с матерью на развитие базовых личностных структур и психосоматическое состояние ребенка [1].

Исходя из тезиса Л.С. Выготского, рассматривавшего беременность как социальный кризис, обусловленный распадом старой и возникновением новой ситуации развития, в котором происходят не только телесные перемены, но и изменение семейного и профессионального статуса, эскиза будущего, перспективы жизни в целом, делается вывод, что данное состояние представляет собой двуаспектный кризис в жизни женщины - биологический и социально-психологический, проявляющийся в изменении ее психологического состояния, повышении чувствительности к воздействию различных внутренних и внешних факторов [2].

По данным В.Д. Менделевича существует несколько уровней адаптации к беременности:

-на биологическом уровне скачкообразное повышение тонуса нервной системы с обнаружением своеобразных критических периодов;

-на нейрофизиологическом уровне происходит повышение порога болевой чувствительности;

-на психологическом уровне в первые месяцы беременности отмечается амбивалентное отношение к будущему ребенку и материнству, что может выразиться подавленностью настроения.

Беременность является источником большей или меньшей напряженности, в силу чего нейтральные в прошлом элементы окружающей среды и ситуации приобретают иные субъективные значения и становятся причиной личностных реакций [27].

Несмотря на некоторое различие в подходах к оценке самого состояния беременности, в литературе выделяется ряд характерных особенностей, свойственных беременным женщинам:

- психофизиологические изменения, такие, как повышенная психическая и физическая утомляемость, истощаемость, неустойчивость активного внимания;

- изменения в восприятии себя и окружающих, проявляющиеся в неустойчивости настроения, повышенной раздражительности, ранимости, требовательности, особенно по отношению к отцу будущего ребенка;

- ощущение тревоги за исход беременности и родов, усиливающееся по мере их приближения и, в целом, завышенность самооценки [24].

В ходе беременности существенно изменяется сознание женщины и ее взаимоотношения с миром. Особенно стрессовой является первая беременность, так как она означает окончание независимого первично целостного существования и начало «безвозвратных» материнско-детских отношений, поскольку отныне психическое равновесие матери становится связанным с запросами беспомощного и зависимого существа. Ее можно считать критической точкой в развитии женской идентичности. В рамках разных направлений психоанализа рассматривается актуализация в беременности своего пренатального опыта эмоционального взаимодействия с матерью, в первую очередь -- эмоциональной конфронтации, проблемы идентификации с ключевой личностью, перенос на ребенка функций объекта влечения, объекта привязанности и т.п., выделяется типология отношения к беременности по критерию сознательного-бессознательного принятия-отвержения [3].

Исследования И.Ю. Хамитовой [16] выявили, что первая беременность - переход от дочернего состояния к материнскому - оживляет латентные конфликты предыдущих этапов развития. Если беременная не решила задачу окончательной сепарации и построения собственной женской идентичности, если она все еще вовлечена в эмоциональные процессы родительской семьи, то для нее будут характерны девиантные стили переживания беременности.

Многие специалисты выделяют уровни психологической готовности к материнству (Мещерякова С.Ю. Овчарова Р.В., Шмурак Ю., Хамитова И.Ю., Филиппова Г.Г., Брутман В.И., Захаров А.И.) - низкий, высокий и средний. Их связывают с процессом принятия новой социальной роли - роли матери. Низкий уровень готовности к материнству обусловлен трудностями в принятии роли матери, наличием негативного опыта детско-родительских отношений, низким уровнем значимости данной роли для будущей матери, неразвитостью смысловой сферы, отсутствием смысловых связей в самосознании беременной женщины, отсутствием способности обеспечить адекватные условия для развития ребенка.

Высокий уровень готовности к материнству характеризуется наличием позитивного опыта взаимодействия с собственной матерью, высокой ценностью еще не родившегося ребенка для беременной женщины, высоким уровнем развития смыслообразования, наполненностью смысловых процессов смысловыми связями и смысловым содержанием, направленностью интересов и установок беременной женщины на образ еще не родившегося ребенка.

Средний уровень готовности к материнству обусловлен противоречиями в принятии роли матери, кризисом перехода от одних социальных ролей к новым (к роли материнства), противоречиями в смысловой сфере, конфликте между интересами, ожиданиями, переживаниями. Освоение роли матери связано с личностными установками женщины и социальными нормативами общества, которые, в свою очередь, определяют мотивы сохранения беременности, являющиеся ценностями (Овчарова Р.В.) [12].

Говоря об этапе освоения новой социальной роли, необходимо сказать об изменении социальной ситуации развития в жизни беременной женщины.

В исследованиях состояний женщины во время беременности, связанных с успешностью ее адаптации к материнству и обеспечением адекватных условий для развития ребенка (Мещерякова С.Ю. Овчарова Р.В., Шмурак Ю., Хамитова И.Ю., Филиппова Г.Г., Брутман В.И., Захаров А.И.), учитываются следующие факторы: личностные особенности роженицы, история ее жизни, адаптация к супружеству, особенности адаптации как свойства личности, удовлетворенность эмоциональными взаимоотношениями с матерью, унаследованная модель материнства, культурные, социальные и семейные особенности, физическое и психическое здоровье [19].

Таким образом, можно сделать вывод, что Беременным женщинам свойственны следующие особенности: психофизиологические изменения, изменения в восприятии себя и окружающих, проявляющиеся в неустойчивости настроения, повышенной раздражительности, ранимости, требовательности, особенно по отношению к отцу будущего ребенка; ощущение тревоги за исход беременности и родов. Изменяется социальное положение беременной женщины, формируются иные модели ее поведения, осваивается новая социальная роль - роль будущей матери.

Формирование роли матери есть длительный процесс, который сопровождается противоречиями и кризисом идентичности, и зависит от таких факторов, как усвоенный в детско-родительских отношениях стереотип поведения, значимость роли для матери, смысл и ценность еще не родившегося ребенка.

Психологическая готовность к материнству рассматривается как специфическое личностное образование, стержневой образующей которого является субъект-объектная ориентация в отношении к еще не родившемуся ребенку, как способность матери обеспечивать адекватные условия для развития ребенка, эта способность проявляется в определенном типе отношения матери к ребенку, который соответствует готовности к материнству и связан с ценностью ребенка для матери.

Проанализировав психологическую и медицинскую литературу по проблеме эмоционального состояния беременных женщин

1) Беременным женщинам свойственны следующие особенности: психофизиологические изменения, изменения в восприятии себя и окружающих, проявляющиеся в неустойчивости настроения, повышенной раздражительности, ранимости, требовательности, особенно по отношению к отцу будущего ребенка; ощущение тревоги за исход беременности и родов. Изменяется социальное положение беременной женщины, формируются иные модели ее поведения, осваивается новая социальная роль - роль будущей матери.

2) Формирование роли матери есть длительный процесс, который сопровождается противоречиями и кризисом идентичности, и зависит от таких факторов, как усвоенный в детско-родительских отношениях стереотип поведения, значимость роли для матери, смысл и ценность еще не родившегося ребенка.

3) Психологическая готовность к материнству рассматривается как специфическое личностное образование, стержневой образующей которого является субъект-объектная ориентация в отношении к еще не родившемуся ребенку, как способность матери обеспечивать адекватные условия для развития ребенка, эта способность проявляется в определенном типе отношения матери к ребенку, который соответствует готовности к материнству и связан с ценностью ребенка для матери.

4). Эмоциональное состояние можно определить как длительное, интенсивное и хорошо осознаваемое состояние человека, интегрирующее все его эмоциональные отклики на воздействия любого характера и откладывающее отпечаток на всю психическую деятельность и поведение человека в данный отрезок времени.

3. Методология, метод и процедура исследования

Целью данного исследования являлось изучение особенности эмоционального состояния беременных женщин. Для этого были использованы следующие методики [21]:

1. Опросник «Определение уровня депрессии» Балашовой Т.И. Уровень депрессии (УД) рассчитывается по формуле. В результате получаем УД, который колеблется от 20 до 80 баллов. Если УД не более 50 баллов, то диагностируется состояние без депрессии. Если УД более 50 баллов, но менее 59, то делается вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического генеза. При показателе УД от 60 до 69 баллов диагностируется субдепрессивное состояние или замаскированная депрессия. Истинное депрессивное состояние диагностируется при УЛД более 70 баллов.

2. Опросник «Экспресс-диагностика личностной склонности к сниженному настроению» В.В.Бойко. В результате подсчета можно диагностировать такие состояния как:

· дистимия, постоянно пониженное настроение, определяющее стиль всей жизни;

· тенденция к пониженному настроению;

· нет тенденции к пониженному настроению.

3. Опросник «Экспресс-диагностика склонности к немотивированной тревожности» В.В.Бойко. В результате подсчета можно диагностировать такие состояния как:

· необоснованная тревожность проявляется ярко и стала неотъемлемой частью поведения;

· некоторая склонность к тревожности;

· склонности к тревожности нет.

Результаты исследования и их интерпретация.

Перед началом исследования мы выдвинули следующую гипотезу:

Психоэмоциональное состояние беременной женщины связано с тем, какие по счету роды ей предстоят.

Нами было опрошено 60 беременных женщин в возрасте от 18 до 36 лет. Женщины сами решали, участвовать в исследовании или нет.

Женщины в возрасте от 18до 25 лет составили 45% выборки

Женщины в возрасте от 26 до 36 лет составили 55% выборки. (см рис. 1). Данные частотного анализа:



Рис. 1 Процентное соотношение опрошенных женщин по возрасту

Данные частотного анализа свидетельствуют о том, что среди опрошенных были женщины, которым предстояло пережить как первые, так и вторые, и третьи роды (рис. 2). С целью получения наиболее достоверных результатов нами было опрошено равное количество таких женщин.

Рис. 2 Количество женщин, которым предстоят первые, вторые и третьи роды.

Нами были получены данные, что у 48% опрошенных женщин не диагностируется депрессивное состояние, что вполне закономерно, так как беременность для большинства женщин носит приятный характер. Однако у 18,3% опрошенных женщин диагностирована замаскированная депрессия, что возможно связано с их неосознанным неудовольствием своей меняющейся социальной ролью. Также, нами было выявлено, что у 30% женщин депрессивное состояние носит невротический, ситуативный характер. Это, вероятно напрямую связано с испытываемой этими женщинами тревогой о предстоящих родах и здоровье будущего ребенка (рис. 3). психологический беременность эмоциональный реагирование

Рис. 3. Процентное соотношение женщин с различными депрессивными состояниями

Также нами было выявлено, что у 68.3% испытуемых нет сниженного настроения, и лишь у 28.3% имеется тенденция к пониженному настроению (рис.4).

Также, важно отметить, что среди опрошенных женщин было выявлено 13.3% с необоснованной тревожностью, которая стала частью из поведения. 58.3% испытуемых не демонстрируют личностной тревожности, а 28.3% имеют склонность к тревожности (рис. 5).



Рис. 4 Процентное соотношение опрошенных женщин с различной степенью склонности к пониженному настроению.

Рис. 5 Процентное соотношение опрошенных женщин по уровню тревожности.

На наш взгляд, полученные данные свидетельствуют о том, что у большинства женщин депрессивное состояние и тревожность вызваны беспокойством за предстоящие роды, здоровье будущего ребенка, а так же определенными трудностями в переходе к социальной роли матери.

Для статистической обработки полученных данных был использован Коэффициент ранговой корреляции rs Спирмена [20,23]. Расчет производился по формуле:

rs = 1-(6*Уd2)/(N*(N2-1),

где d - разность между рангами по двум переменным для каждого испытуемого;

N - количество ранжируемых значений, в данном случае количество испытуемых.

0, 33 (с ? 0.05)

0, 43 (с ? 0.01)

Корреляция тогда статистически значимо отличается от нуля, когда:

rs эмп больше rs кр

Данные корреляционного анализа.

Нами были получены следующие значения:

1. Порядковый номер предстоящих родов обратно пропорционально связан с наличием депрессивного состояния, коэффициент корреляции (rs эмп - 0,496).

2. Порядковый номер предстоящих родов обратно пропорционально связан с наличием склонности к сниженному настроению (rs эмп -0,640).

3. Порядковый номер предстоящих родов обратно пропорционально связан с уровнем тревожности (rs эмп -0,455).

4. Возраст испытуемых обратно пропорционально связан с уровнем депрессии (rs эмп -0,408); со склонностью к сниженному настроению (rs эмп -0,446); со склонностью к личностной тревожности (rs эмп -0,392). Очевидно, что данные корреляционные связи отражают не прямую зависимость, а опосредованную через количество родов в жизни женщины.

5. Уровень депрессии прямо пропорционально связан со склонностью к сниженному настроению (rs эмп 0,388).

Таким образом, мы можем заключить, что в результате проведенного исследования нам удалось обнаружить следующую закономерность: чем больше родов прошла женщина в своей жизни, тем менее тяжелой и стрессовой для нее представляется беременность. Очевидно, что немалую роль в данном случае играет информированность женщины о непосредственно беременности и особенностях ее протекания, о предстоящих родах и здоровье будущего ребенка. Когда женщина находится в состоянии беременности впервые, то несмотря на множество источников информации, она ощущает тревогу, так как сама еще не пережила опыт беременности и родоразрешения. С опытом переживания предыдущих родов у женщины появляется достоверная информация, а, следовательно, тревога уменьшается. Наша гипотеза подтверждается, психоэмоциональное состояние беременной женщины связано с тем, какие по счету роды ей предстоят.

Заключение

Таким образом, все вышеперечисленные факты показывают, что в период беременности женщина нуждается в своевременной и эффективной социально-психологической помощи и поддержке со стороны семьи, учреждений по охране материнства и детства, государства в целом [10].

С одной стороны, «психологическое сопровождение беременности» - это обсуждение вопросов (их психологической составляющей) протекания беременности, родов, состояния женщины в послеродовый период, коммуникации с ребенком до и после его рождения, с другой стороны, определение психологической, эмоциональной готовности женщины к вынашиванию и рождению ребенка и к удовлетворяющему обе стороны (матери и младенца) взаимодействию в послеродовый период.

В период ожидания ребенка у женщины есть время узнать о физиологических и психологических особенностях младенцев, физически и эмоционально подготовиться к родам, но не все женщины знают о том, что беременность - это уникальный период в жизни женщины, в течении которого она может лучше понять саму себя, разрешить конфликты предыдущих этапов ее личностного развития, что благоприятно скажется не только на протекании беременности и на процессе родов, но и позволит с уверенностью в себе принять заботы и хлопоты о ребенке, сохранить любовь и взаимопонимание в супружеских отношениях.

Беременность - это уникальный период, предъявляющий женщине особые требования к ее физиологической готовности выносить и родить ребенка, а также выявляющий ее психологическую зрелость и готовность нести ответственность за ребенка. Беременность - это не только период испытаний, это время творчества: создания себя и ребенка. Особое психическое состояние (бессознательные процессы как никогда близки к осознанию) женщины во время беременности дают ей возможность переживать много необычных чувств и фантазий, которые через несколько недель после родов становятся менее доступными, поэтому беременность предоставляет уникальный шанс собственного познания и возможность измениться.

Наряду с тем, что беременность может быть временем самопознания и самосовершенствования, что не исключает периодов сомнений и беспокойств, некоторые женщины в это время могут столкнуться с более глубокими переживаниями тревоги и страхами. Нестабильное эмоциональное состояние, тревожность и депрессия, которые часто находят выражение в соматических проявлениях, таких как анорексия, непрекращающаяся рвота в течение продолжительного периода беременности, сильные головные боли, угроза выкидыша, что часто оказывается показателями для обращения за квалифицированной психотерапевтической помощью. Как показывает практика, эти физиологические и психологические сложности не заканчиваются с рождением ребенка, а приводят к нарушениям во взаимоотношениях с младенцем, к послеродовой депрессии в ее соматических и психических проявлениях

Список литературы

1. Абрамченко В.В., Немчин Т.А. Методика экспериментально-психологического исследования беременной женщины. Пробл мед психол Л 1976; 5-7.

2. Аржанова О.Н., Корсак В.С., Орлова О.О., Пайкачева Ю.М. Течение и исходы беременности у женщин с бесплодием в анамнезе. Пробл репрод 1999; 3: 35-38.

3. Баженова О. В., Баз Л.Л., Копыл О.А. Готовность к материнству: выделение факторов, условий психологического риска для будущего развития ребенка // Синапс. 1993. N 4. С. 35-42.

4. Батуев А.С. Психофизиологическая природа доминанты материнства // Психология сегодня. Ежегодник Рос. психол. об-ва. 1996. Т. 2. Вып. 4. С. 69-70.

5. Бреслав Г.М. Эмоциональные процессы. Рига, 1980.

6. Брутман В.И., Радионова М.С. Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности // Вопр. психол. 1997. N 7. С. 38-47.

7. Брутман В. И., Варга А.Я., Хамитова И.Ю. Влияние семейных факторов на формирование девиантного поведения матери // Психол. журн. 2000. Т. 21. N 2. С. 79-87.

8. Вайнштейн Л.А., Поликарпов В.А., Фурманов И.А. Общая психология: курс лекций: в 2 ч. Мн., 2003.

9. Вартанян Г.А., Петров Е.С. Эмоции и поведение. Л., 1989.

10. Василюк Ф.Е. Психология переживания. М.,1984.

11. Вилюнас В.К. Психология эмоциональных явлений. М., 1976.

12. Винникотт Д.В. Маленькие дети и их матери. М.: Независимая фирма "Класс", 1998.

13. Гиппенрейтер Ю.Б. Основы психологии. М., 1988.

14. Гозман Л.Я. Психология эмоциональных отношений. М., 1987.

15. Додонов Б.И. Эмоция как ценность. М., 1978.

16. Кулаков В.И. Леонов Б.В., Кузьмичева Л.Н. Лечение женского и мужского бесплодия. М 2005; 588.

17. Леонтьев А.Н. Лекции по общей психологии. М., 2000.

18. Леонтьев А.Н. Потребности, мотивы и эмоции. М., 1971.

19. Мещерякова С.Ю. Психологическая готовность к материнству // Вопр. психол. 2000. N 5. С. 18-27.

20. Немов Р.С. Психология: учеб. для вузов: в 3 кн. Кн. 3, психодиагностика. Введение в научное психологическое исследование с элементами математической статистики. М., 1999.

21. Собчик Л.Н. Методы психологической диагностики. Вып. 1. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. М 1990; 73.

22. Петровский В.А., Ярошевский М.Г. Психология. М., 2000.

23. Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. Учебное пособие, Москва, 2002

24. Филиппова Г.Г. Психология материнства (сравнительно-психологический анализ): Докт. дис. М., 2001.

25. Cox S.J., Glazebrook C., Sheard C. et al. Maternal self-esteem after successful treatment for infertility. Fertil Steril 2006; 85:1: 84-89.

26. Hjelmstedt A., Widstrom A.M., Wramsby H. et al. Personality factors and emotional responses to pregnancy among IVF couples in early pregnancy: a comparative study. Acta Obstet Gynecol Scand 2003; 82: 2: 152-161.

27. Klock S.C., Greenfeld D.A. Psychological status of in vitro fertilization patients during pregnancy: a longitudinal study. Fertil Steril 2000; 73: 6: 1159-1164.

Приложения

Приложение 1

«Экспресс-диагностика склонности к немотивированной тревожности»

Инструкция: Вам предлагается 12 вопросов, ориентированных на самопознание личности. Свои ответы необходимо выразить в форме «да» или «нет».

1. Вы унылый, редко радующийся человек.

2. Вам трудно быть абсолютно беззаботно веселым, «отключившимся» от всех забот.

3. Вас трудно чем-то обрадовать.

4. Оцениваете жизнь в целом пессимистично.

5. В будущем не ожидаете радости.

6. У вас часто несколько подавленное настроение.

7. Жизнь вам кажется трудной.

8. Вы равнодушны к анекдотам (или не любите их).

9. В беседе скудны на слова.

10. Вас часто посещают мрачные мысли.

11. Хорошая солнечная погода не вызывает у вас душевного подъема.

12. Вы чувствуете себя не совсем уютно в шумной, веселой компании.

Приложение 2

«Экспресс-диагностика личностной склонности к сниженному настроению»

Инструкция: На предложенные 11 ситуаций вам необходимо ответить в форме «да» или «нет».

1. В детстве вы были пугливым, робким ребенком.

2. Ребенком вы боялись оставаться один в доме (возможно, боитесь и сейчас).

3. Вас иногда преследует мысль, что с вами может случиться что-то страшное.

4. Вы пугаетесь во время грозы или при встрече с незнакомой собакой (пугались в детстве).

5. У вас часто бывает чувство сильного внутреннего беспокойства, ощущение возможной беды, неприятности.

6. Вам страшно спускаться в темный подвал.

7. Вам часто снятся страшные сны.

8. В вашем воображении обычно возникают неприятные мысли, кода близкие без предупреждения задерживаются.

9. Чаще всего беспокоитесь: как бы чего не случилось.

10. Очень переживаете, кода близкие уезжают на отдых, в командировку, за границу.

11. Вам страшно летать самолетом (или ездить поездом).

Приложение 3

«Определение уровня депрессии»

1.	Я чувствую подавленность	1 2 3 4
2.	Утром я чувствую себя лучше всего.	1 2 3 4
3.	У меня бывают периоды плача или близости к слезам	1 2 3 4
4.	У меня плохой ночной сон	1 2 3 4
5.	Аппетит у меня не хуже обычного	1 2 3 4
6.	Мне приятно смотреть на привлекательных женщин (мужчин), разговаривать с ними, находиться рядом	1 2 3 4
7.	Я замечаю, что теряю вес	1 2 3 4
8.	Меня беспокоят запоры	1 2 3 4
9.	Сердце бьется быстрее, чем обычно	1 2 3 4
10.	Я устаю без всяких причин	1 2 3 4
11.	Я мыслю так же ясно, как всегда	1 2 3 4
12.	Мне легко делать то, что я умею.	1 2 3 4
13	Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте.	1 2 3 4
14.	У меня есть надежды на будущее	1 2 3 4
15	Я более раздражителен, чем обычно	1 2 3 4
16.	Мне легко принимать решения	1 2 3 4
17.	Я чувствую, что полезен и необходим	1 2 3 4
18.	Я живу достаточно полной жизнью	1 2 3 4
19.	Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру.	1 2 3 4
20.	Меня до сих пор радует то, что радовало всегда	1 2 3 4

ИНСТРУКЦИЯ: прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

Ответы: 1- никогда или изредка; 2- иногда; 3- часто; 4- почти всегда или постоянно.

Приложение 4

Данные статистической обработки.

Возраст

	Frequency	Percent	Valid Percent	Cumulative Percent
Valid	18.00	1	1.7	1.7	1.7
	19.00	1	1.7	1.7	3.3
	20.00	2	3.3	3.3	6.7
	21.00	6	10.0	10.0	16.7
	22.00	2	3.3	3.3	20.0
	23.00	5	8.3	8.3	28.3
	24.00	5	8.3	8.3	36.7
	25.00	5	8.3	8.3	45.0
	26.00	5	8.3	8.3	53.3
	27.00	2	3.3	3.3	56.7
	28.00	5	8.3	8.3	65.0
	29.00	2	3.3	3.3	68.3
	30.00	4	6.7	6.7	75.0
	31.00	3	5.0	5.0	80.0
	32.00	6	10.0	10.0	90.0
	34.00	1	1.7	1.7	91.7
	35.00	3	5.0	5.0	96.7
	36.00	2	3.3	3.3	100.0
	Total	60	100.0	100.0

порядковый номер предстоящих родов

	Frequency	Percent	Valid Percent	Cumulative Percent
Valid	первые роды	20	33.3	33.3	33.3
	вторые роды	20	33.3	33.3	66.7
	третьи роды	20	33.3	33.3	100.0
	Total	60	100.0	100.0

определение уровня депрессии

	Frequency	Percent	Valid Percent	Cumulative Percent
Valid	нет депрессии	29	48.3	48.3	48.3
	депрессия невротического генеза	18	30.0	30.0	78.3
	замаскированная депрессия	11	18.3	18.3	96.7

истинное депрессивное состояние	2	3.3	3.3	100.0
Total	60	100.0	100.0

диагностика склонности к сниженному настроению

	Frequency	Percent	Valid Percent	Cumulative Percent
Valid	не пониженного настроения	41	68.3	68.3	68.3
	тенденция к пониженному настроению	17	28.3	28.3	96.7
	дистимия	2	3.3	3.3	100.0
	Total	60	100.0	100.0

диагностика склонности к личностной тревожности

	Frequency	Percent	Valid Percent	Cumulative Percent
Valid	тревожности нет	35	58.3	58.3	58.3
	склонность к тревожности	17	28.3	28.3	86.7

тревожность необоснованна и стала частью поведения	8	13.3	13.3	100.0
Total	60	100.0	100.0

Коэффициенты корреляции

	Возраст	порядковый номер предстоящих родов	определение уровня депрессии	диагностика склонности к сниженному настроению	диагностика склонности к личностной тревожности
Возраст	1	.779(**)	-.408(**)	-.446(**)	-.392(**)
порядковый номер предстоящих родов	.779(**)	1	-.496(**)	-.640(**)	-.455(**)
определение уровня депрессии	-.408(**)	-.496(**)	1	.388(**)	.180
диагностика склонности к сниженному настроению	-.446(**)	-.640(**)	.388(**)	1	319(*)
диагностика склонности к личностной тревожности	-.392(**)	-.455(**)	.180	.319(*)	1

Размещено на Allbest.ru