Понятие и виды бреда
Понятие бреда в патопсихологии, его признаки и причины. Последствия данного болезненного состояния психики человека. Характеристика основных видов бреда: систематизированный и отрывочный. Состояние больных в период галлюцинаторно-бредовых переживаний.
| Рубрика | Психология |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 09.10.2014 |
| Размер файла | 23,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«Тульский Государственный Педагогический
Университет им. Л.Н. Толстого»
Реферат
по дисциплине «Психопатология детей дошкольного возраста»
На тему: Понятие и виды бреда
Выполнила: студентка 3 курса группы Д,
Зевакова Т.Н.
Тула 2014
Содержание:
Введение
1. Понятие бреда в патопсихологии
2. Виды бреда
Заключение
Список использованной литературы
Введение
Бред (лат. Delirium) -- совокупность идей и представлений, умозаключений, возникшая не из поступивших из окружающего мира сведений и, не корректируемая при этом поступающими новыми сведениями (при этом неважно, соответствует ли бредовое умозаключение действительности или нет), компонент продуктивной симптоматики при шизофрении и других психозах. В рамках медицины бред относится к области психиатрии Платонов К. К. Краткий словарь системы психологических понятий.: Учебное пособие. -- М.: Высш. школа, 1981..
Под бредом понимается совокупность болезненных представлений, рассуждений и выводов, овладевающих сознанием больного, искаженно отражающих действительность и, не поддающихся коррекции извне. Несмотря на большое разнообразие клинических форм бредовых синдромов и механизмов их образования, можно говорить об основных признаках бреда с учетом отдельных поправок и исключений применительно к конкретным бредовым синдромам и их динамике.
Основные наиболее обязательные признаки включены в приведенное выше определение бреда. Каждый из них, взятый сам по себе, не имеет абсолютного значения, диагностическую ценность они приобретают в сочетании и с учетом типа бредообразования.
1. Понятие бреда в патопсихологии
Бред - ненормальное, болезненное состояние психики человека, сопровождающееся фантастическими образами, видениями, галлюцинациями.
По мнению всех исследователей, бред относится к основным, главным признакам помешательства. Самые разнообразные психозы чаще всего сопровождаются или проявляются преимущественно бредом. Отдельные бредовые идеи пронизывают синдромы сумеречного помрачения сознания. Бредовые явления обнаруживаются во многих случаях слабоумия, при аффективных синдромах (депрессии, мании). Бред может почти исчерпывать клиническую картину психоза, являясь как бы моносимптомом, например, при паранойяльных состояниях, вместе с тем все авторы согласные с тем, что бред неоднороден, что это не единое по структуре расстройство и что существует несколько форм бреда. Об этом в последний период своей деятельности говорил и И.П. Павлов. В его «Средах» есть указание, что разбирая больных с прогрессивным параличем, депрессией, он также пришел к мысли, что бред, очевидно, не един.
Определение, бреда относится к трудной области. Оно иногда трудно также на практике. Нередко психиатры расходятся в оценке состояния больного, например, одни считают, что имеется бред равности, а другие говорят, что «на самом деле муж изменил больной». Такой же спор возникал и на павловских «средах». И.П. Павлова в некоторых случаях было трудно убедить в том, что у больного имеется бред, а не «религиозное мировозрение» Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов. НПО "МОДЭК" М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2002..
Выделяются различные признаки, включаемые в определение бреда: психиатры говорят, что бред это есть ошибочное, ложное суждение, которое возникает с характером убежденности, веры: суждение, полностью захватывающее сознание. Но в этом определении отсутствует качественное отличие от нормального заблуждения, от нормальных убеждений. Религиозный человек - фанатик также убежден, фанатизм также охватывает все сознание. Далее к критериям бреда добавляют еще один признак, заключающийся в том, что в бредовой идее имеются ложные посылки суждения. Но ложные посылки суждения могут быть и у религиозного фанатика. И тогда добавляют третий признак бреда: говорят, что бред это такое ложное умозаключение, суждение, которое имеет характер убежденности, не корригируется, несмотря на противоречие с действительностью и по своему происхождению является болезненным суждением.
Но в этом случае, как часто бывает со многими определениями в медицине налицо явная тавтология: бред - это патологическое суждение, которое возникает в результате заболевания. Все это говорить о недостаточности существующего определения бреда.
В психопатологии выделяется следующие признаки бреда: во-первых, в основе бреда лежит ложное суждение, полностью захватывающее сознание больного и не поддающееся коррекции, несмотря на явное противоречие с действительностью. В основе такого суждения лежат ошибочные, неправильные посылки, т.е. в истоках бреда содержится то, что называют «кривой логикой». К одной из часто наблюдающихся особенностей бреда принадлежит его непрерывное прогрессирование. Но этими признаками не исчерпывается распознавание бреда. Если речь идет о бреде паранояльном, интерпретативном или, как его называет, словесном, то у больного наряду с бредом обнаруживается изменения личности. При возникновении бреда у больного, наступает, как иногда говорят, «новое существование», новая ориентировка в мире, новое мировоззрение. Патопсихология. - М.: Издательский центр «Академия» , 2000.
Гризингер, Шуле в свое время говорили, что одновременно с возникновением бреда наступает коренное изменение личности, человек делается другим во всех своих проявлениях, он изменяется как личность. А Шуле довольно образно говорил: с возникновением бреде в семье, вместо прежнего, родного человека появляется новый, чуждый пришелец.
Возникновение бреда сопровождается особым изменением мышления, которое носит характер обстоятельности. Паранояльный больной обстоятелен, его обстоятельность нередко не уступает обстоятельности эпилептика. Это знакомо каждому психиатру. Если заговорить и с паранояльным больным, то для беседы потребуется, по меньшей мере, час иди полтора. Он должен все досконально, детально изложить. Причем у него, так же как у эпилептика, существенное и несущественное не дифференцируется.
Все эти особенности, вся совокупность расстройств позволяют психиатру отличать бредовые состояния от нормальных заблуждений, нормальных ошибок суждения. Больного во всех случаях, а при бреде в особенности, надо рассматривать целиком, как личность; а не гоняться за отдельным симптомом. Погоня за отдельными признаками ни к чему хорошему обычно не приводит. Не случайно все авторы указывает на важность выявления изменения личности. Крупный психиатр прошлого Вестфаль, много занимавшийся психопатологией, пытался психологически понять паранояльный бред, установить в его развитии психологически понятные связи. Он думал, что первоначально изменяется личность, что сознается больным как крах; в результате чего у больного возникает настороженность в общении с окружающими, он боится, что окружающие обнаружат происшедшие с ним изменения. В результате появляется бред отношения, бред преследования и т.д. Но это чисто психологическая трактовка, которая сейчас представляет лишь исторический интерес. Важно отметить, что возникновение паранояльного бреда сопровождается изменением всего склада личности.
Возникновению бреда предшествует состояние, которое носит название бредового настроения, состояние, при котором все окружающее приобретает особый смысл. Это состояние описал первоначально Гаген, у больного возникает глухая неосознанная, беспредметная тревога, больной становится напряженным, настороженным, во всем окружающем видит затаившуюся угрозу, все выглядит зловещим - люди и предметы, земля и небо - все затаилось как перед грозой, больной ждет, что с ним произойдет что-то необычное, наступит коренная перемена в его существовании. Он утрачивает полностью покой. И вот в этом состоянии внезапно, часто как внезапная мысль, кристаллизуется бред. Как из перенасыщенной жидкости выпадают кристаллы, так это состояние порождает бред преследования, открытия и т.д. рождение бреда субъективно приносит больному облегчение - разрешение неизвестности. Зейгарник Б. В. Патопсихология. -- Из-во МГУ, 1986.
Выделяют следующие основные признаки бреда.
1. Бред является следствием болезни и, таким образом, в корне отличается от заблуждений и ошибочных убеждений, наблюдающихся у психически здоровых.
2. Бред всегда ошибочно, неправильно, искаженно отражает реальную действительность, хотя иногда в отдельных посылках больной может быть и прав.
3. Бредовые идеи непоколебимы, они совершенно не поддаются коррекции. Попытки разубедить больного, доказать ему неправильность его бредовых построений, как правило, приводят лишь к усилению бреда.
4. Бредовым идеям присущи ошибочные основания («паралогика», «кривая логика»).
5. В большинстве своем (исключение составляют некоторые разновидности вторичного бреда) бред возникает при ясном, непомраченном сознании больного.
6. Бредовые идеи тесно спаяны с изменениями личности, они резко меняют присущую больному до болезни систему отношений к окружению и самому себе.
7. Бредовые идеи не обусловлены интеллектуальным снижением. Патопсихология. - М.: Издательский центр «Академия» , 2000.
2. Виды бреда
Различают бред систематизированный и отрывочный.
Систематизированный (словесный, интерпретативный) бред характеризуется наличием определенной системы бредовых построений, при этом отдельные бредовые построения взаимосвязаны. Нарушено преимущественно абстрактное познание мира, окружающего больного, искажено восприятие внутренних связей между различными явлениями, событиями. Типичным примером систематизированного бреда является паранойяльный. При построении паранойяльного бреда важную роль играют неверная интерпретация реальных фактов, особенности паралогического мышления. Паранойяльный бред всегда кажется обоснованным, он менее нелеп, не так резко противоречит действительности, как отрывочный Блейхер В. М. Клиническая патопсихология. -- Ташкент, «Медицина», 1976. .
Содержание паранояльного бреда может отражать все человеческие чувства, страсти, желания. По своему содержанию паранойяльный бред может быть бредом реформаторским: у больного возникает система преобразования мира, система «осчастливливания» людей на всем земном шаре. Так, например больная создает трактат о структуре и задачах Академии счастья для всех людей. Бред по своему содержанию может быть эротическим; возникает убежденность, что то или иной человек (часто это видная в общественном отношении личность) влюблен в больную или в больного, но есть враги, которые мешают, есть обстоятельства, которые препятствует реализовать влюбленность. Всем известен также бред ревности, бред преследования. Интересна динамика паранояльного бреда преследования; больной первоначально скрывает свою веру, убежденность в том, что к нему недоброжелательно относятся, его преследуют, затем внезапно начинает бороться против своих мнимых преследователей, становится преследователем, или, напротив, начинает спасаться от своих преследователей
Содержание паранояльного бреда может быть ипохондрическим, когда возникает бредовая, обоснованная «кривой логикой» убежденность в том, что больной страдает той или иной неизлечимой болезнью. Такого рода большие будут оспаривать все врачебные заключения, все лабораторные анализы. Привлекая всю современную медицинскую литературу, они доказывают наличие у них болезни, требуют назначения лечения. Например, доказывая, что у них начинается прогрессивный паралич, они настаивают на прививке малярии. Иногда, не добившись нигде требуемого лечения, они могут совершить и совершают нападения на врачей, вплоть до убийства.
Наблюдается также паранойяльный бред высокого, иного происхождения. Больные убеждены, что их родители, которые считаются настоящим, на самом деле приемные, а их «настоящие» родители занимают особое общественное положение, но по каким-то обстоятельствам скрывают свое отцовство или материнство.
Таким образом, все человеческие влечения, желания, опасения могут стать содержанием этого словесного, как его называет А. Г. Иванов-Смоленский, или интерпретативного, систематизированного бреда. Мы говорим, что при этом бреде страдает преимущественно рациональное, абстрактное отражение внутренних связей. Но надо сказать, что больные с паранойяльным бредом вместе с тем отличаются и склонностью к фантазированию, мечтательности, незрелостью мышления. Некоторые психиатры указывали, что они незрелы, у них отмечается и сексуальная незрелость Балабанова Л. М. Вопросы определения нормы и отклонений // Судебная патопсихология -- Донецк: Сталкер, 1998..
При несистематизированном, отрывочном (чувственном, образном) бреде переживания не имеют единого стержня, не связаны между собой. Отрывочный бред более нелеп, чем систематизированный, он менее аффективно насыщен и не в такой мере меняет личность больного. Чаще всего отрывочный бред проявляется в болезненном восприятии тех или иных фактов окружающей действительности, при этом бредовые переживания не объединяются в стройную логическую систему. В основе отрывочного бреда - нарушение чувственного познания, непосредственного отражения предметов и явлений окружающего мира. Отрывочный бред не является единым психопатологическим симптомообразованием.
В рамках несистематизированного бреда различают (О.П. Вертоградова, 1976; Н.Ф. Дементьева, 1976) такие варианты, как чувственный и образный. Чувственный бред характеризуется внезапностью возникновения фабулы, ее наглядностью и конкретностью, неустойчивостью и полиморфностью, диффузностью и аффективным характером болезненных переживаний. В его основе лежат качественные изменения восприятия реальной действительности. Чувственный бред отражает измененный смысл воспринятых событий внешнего мира. Образный бред - это наплыв разрозненных, отрывочных бредовых представлений, таких же непоследовательных и нестойких, как при чувственном бреде. Образный бред является бредом вымысла, фантазий, воспоминаний. Таким образом, очаг патологической инертности раздражительного процесса, лежащий в основе возникновения бреда, аналогичен по своей динамике понятию доминанты Ухтомского. Патопсихология. - М.: Издательский центр «Академия» , 2000.
Такой бред называют также вторичным, имея в виду, что это не первичное выражение процесса, а бред, рождающийся последовательно в результате галлюцинаций, расстройства аффекта, помрачения сознания, человек слышит враждебные голоса, следовательно, «психологически понятным образом» у него могут возникнуть идеи преследования. При таком подходе нормальные взаимоотношения становятся на место патологических - с позиций нормальных взаимоотношений, нормальной работы психики пытаются в этих случаях объяснить патологию, качественно отличное состояние.
Если к этому бреду подойти клинически, описательно, его следует назвать бредом чувственным, ибо в нем отсутствует логические посылки, кривая логика» доказательства. В этих случаях бредовым образом воспринимается все окружающее, больной едет в вагоне и вдруг пассажиры ,сидящие рядом начинают восприниматься как бандиты, севшие с целью нападения на него в одном с ним купе вагона. Каждое их движение воспринимается им как признак сговора против него, как подготовка нападения на вето, как подготовка ограбления и убийства. В купе вошел пассажир из соседнего купе и он уже сразу воспринимается как участник той же бандитской шайки. Кондуктор что-то пошутил с пассажиром, которого больной принимает за бандита, и кондуктор тоже стад членом этой шайки. Все окружающее воспринимается извращенно, искаженной бредовым образом. Бредовым образом трактуются и все внешние связи: сидят два пассажира, разговаривают о чем-то обыденном, но они уже объединяются больным, они оба являются «бандитами» оба готовят нападение на больного. Больной на первой станции бросает багаж, сходит с поезда, но и там тоже всех встречающихся людей, без всяких логических посылок, воспринимает в качестве членов шайки, которая хочет напасть и ограбить больного.
Следовательно, при чувственном бреде идеи непоследовательны, выводы случайны. Вместе с тем отмечается чрезвычайно напряженный аффект, импульсивные, немотивированные действия и поступки, растерянность, фрагментарность и непоследовательность мышления. Чувственный бред по своей симптоматической картине - другой синдром, резко отличающийся от паранойяльного. При его развитии не обнаруживается коренное изменение личности больного, нет обстоятельности мышления, наоборот, мышление непоследовательно, фрагментарно, господствует элемент тревоги, страх, обнаруживается растерянность.
По своему содержанию чувственный, образный бред не одинаков. В одних случаях у больных обнаруживается конкретное содержание бреда: бандиты, грабители, они готовят убийство больного, они пытаются его ограбить и т.д. В других случаях содержание бреда фантастическое, больной находится в отделении больницы и он уверен, что в этом отделении происходит борьба доброго и злого начала, партий справедливой и несправедливой. Больной находится в центре борьбы, одни ему сочувствуют, всячески стараются помочь, а другие, напротив, хотят его уничтожить. Борьба двух начал происходит не только в отделении, но и во всем мире, весь вир раскололся на две части и больной находится в центре этой борьбы. Это мировой катаклизм. Больной аффективно напряженно, растерян. Такого рода бред очень часто наблюдается в течение острой шизофрении. Он предшествует развитию онейроидного помрачения сознания. В таких случаях отчетливо виден непосредственный переход от чувственного расстройства к помрачению сознания. Помрачение сознания проявляется в чувственных синдромах, в зрительных галлюцинациях, в выраженном аффекте, в растерянности. Напротив, прогрессирование паранойяльного состояния приводит к иному расстройству, в ином регистре - к слуховым галлюцинациям, к псевдогаллюцинациям Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов. НПО "МОДЭК" М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2002..
Чувственный бред, или как его еще называют - образный бред, или по И.П. Павлову - бред, относящийся преимущественно к первой сигнальной системе, - не исчерпывается только острыми формами. Наряду с острым чувственным бредом существуют и протрагированные формы. К ним относится парафренический бред мегаломанического содержания, бред Котара, фантастический бред депрессивного содержания.
Заключение
Бред - ложное умозаключение, не соответствующее действительности, возникшее в связи с болезнью. Для бредовых идей в отличие от ошибок суждения у здоровых людей характерны нелогичность, стойкость, часто нелепость и фантастичность. При психических заболеваниях (например, шизофрения) бред является основным расстройством, при соматических болезнях - может развиваться на почве инфекций, интоксикаций, органических и травматических поражений головного мозга, а также возникать после тяжелых психогений или других неблагоприятных длительных воздействий внешней среды. Часто бред сочетается с галлюцинациями, тогда говорят о галлюцинаторно-бредовых состояниях.
Острые бредовые (галлюцинаторно-бредовые) состояния характеризуются бредовыми идеями отношения, преследования, воздействия, которые часто сочетаются со слуховыми галлюцинациями, симптомами психического автоматизма, быстро нарастающим двигательным возбуждением. Отчетливо выявляются аффективные нарушения. Поведение больных определяется содержанием галлюцинаторно-бредовых переживаний и их чрезвычайной актуальностью, нередко сопровождается возбуждением с агрессивными, разрушительными действиями, внезапными неожиданными поступками, самоповреждениями, суицидальными попытками или нападением на окружающих.
бред психика галлюцинации
Список использованной литературы
1. Астапов В. М. Введение в дефектологию с основами нейро - и патопсихологии. -- М.: Международная педагогическая академия, 1994.
2. Балабанова Л. М. Вопросы определения нормы и отклонений // Судебная патопсихология -- Донецк: Сталкер, 1998.
3. Блейхер В. М. Клиническая патопсихология. -- Ташкент, «Медицина», 1976.
4. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий, М.,1994.
5. Зейгарник Б. В. Патопсихология. -- Из-во МГУ, 1986.
6. Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и клинических психологов.
НПО "МОДЭК" М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2002.
7. Патопсихология. - М.: Издательский центр «Академия» , 2000.
8. Платонов К. К. Краткий словарь системы психологических понятий.: Учебное пособие. -- М.: Высш. школа, 1981.
9. Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике (практическое руководство). -- М.: Медицина, 1970.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Ненормальное, болезненное состояние психики человека, сопровождающееся фантастическими образами, видениями и галлюцинациями. Бред как основной и главный признак помешательства. Клиническая картина психоза. Особенности состояния бреда у маленьких детей.
реферат [31,7 K], добавлен 21.06.2011Особенности аффекта и бреда. Экспансивный и депрессивный типы онейроида. Сравнительный анализ мероприятий по психопрофилактике в детском и подростковом возрасте. Признаки сумеречного помрачения сознания. Развитие деменции в пожилом и старческом возрасте.
контрольная работа [44,2 K], добавлен 15.12.2014Признаки возникновения навязчивых состояний, отличительные свойства патологической сверхценной идеи. Характеристика систематизированного и отрывочного бреда. Снижение интеллектуального уровня, лежащее в основе слабоумия. Патология эмоций и нарушения воли.
реферат [20,9 K], добавлен 06.06.2011Психологические особенности молодежи. Факторы, влияющие на состояние психики человека. Понятие психологического кризиса. Общие черты самоубийств. Влияние экстремистских сект на принятие данного решения. Причины, мифы и реалии суицида. Его предотвращение.
презентация [942,9 K], добавлен 15.03.2015Расстройство мышления с возникновением нереальных болезненных представлений, рассуждений и выводов. Паранойяльный, параноидный, парафренный бредовые синдромы. Проявление клинических синдромов бреда в структуре шизофрении, эпилепсии, старческих психозах.
презентация [776,0 K], добавлен 18.06.2016Понятие об адаптации. Характеристика эмоционального состояния человека. Характеристика трех уровней адаптации. Психические состояния как целостные характеристики психической деятельности за определенный период времени. Функциональные состояния человека.
реферат [36,8 K], добавлен 23.04.2010Характеристика эмоциональной сферы человека: определение эмоционального состояния. Виды чувственной среды и состояние личности при переживании эмоций. Положительное и отрицательное влияние переживаний и исследование уровня эмоциональности сотрудников.
реферат [58,9 K], добавлен 28.10.2010Понятие термина и основная структура психики человека. Главные психические процессы человека и их сущность. Психические состояния, возникаемые при различных стрессовых ситуациях и их воздействие на деятельность людей. Психические свойства человека.
контрольная работа [35,2 K], добавлен 27.11.2008Понятие, причины и механизмы возникновения психологической защиты у преступников. Роль предохранения осознания и личности от различного рода отрицательных эмоциональных переживаний и перцепций. Характеристика основных видов психологической защиты.
контрольная работа [27,6 K], добавлен 18.01.2013Факторы возникновения клептомании - формы поведенческой зависимости, болезненного состояния. Критерии ее диагностики, лечение, виды в зависимости от причины, её вызывающей. Сравнительный анализ пускового механизма клептомании и других зависимостей.
реферат [39,2 K], добавлен 28.01.2014
