Первая психологическая помощь

3.5 Люди, которые вероятно, нуждаются в особом внимании

Люди, которые могут быть уязвимы и нуждаются в специальной помощи в условиях кризиса, включают в себя:

1. дети, включая подростков

2. люди с состоянием здоровья или инвалидности;

3. люди, подверженные риску дискриминации или насилия.

Помните, что все люди имеют ресурсы, чтобы преодолеть трудности, в том числе те, кто уязвимы. Помогите уязвимым людям использовать свои собственные ресурсы и стратегий справляться и преодолеть трудности.

1. Дети, включая подростков

Много детей - в том числе подростки - являются особенно уязвимыми в кризисной ситуации. Кризисные явления часто нарушают их привычный мир, в том числе людей, места и процедуры, которые обеспечивают им чувство собственной безопасности. Дети, которые пострадали от кризиса, могут быть подвержены риску сексуального насилия, жестокого обращения и эксплуатации, которая имеет тенденцию быть более распространенной в хаосе больших кризисных ситуаций. Маленькие дети часто особенно уязвимыми, поскольку они не могут удовлетворить свои основные потребности или защитить себя, и их опекуны могут быть перегружены. Дети старшего возраста могут быть жертвами торговли людьми, сексуальной эксплуатации или могут призываться в вооруженные силы. Девочки и мальчики часто сталкиваются с несколько иными рисками. Обычно девушки подвергаются наибольшему риску сексуального насилия и эксплуатации, а также тех, кто стали жертвами насилия могут подвергаться стигматизации и изоляции.

Как дети реагируют на трудности кризиса (например, становясь свидетелями уничтожения, повреждения или смерти, подвергаясь элементам, нехватки пищи и воды) зависит от их возраста и стадии развития. Это также зависит от способа взаимодействия их воспитателей и других взрослых людей с ними. Например, маленькие дети не могут полностью понять, что происходит вокруг них, и особенно нуждаются в поддержке от воспитателей. В общем, дети справляются лучше, когда у них есть стабильные, спокойные взрослые люди вокруг них.

Дети и молодые люди могут испытывать подобные реакции на бедствия как взрослые (см. стр. 13 и 14). Они также могут иметь некоторые из следующих специфических реакций тревоги Смотрите Пунос, и другие (2009) в Ссылке и Ресурсах :

* Маленькие дети могут вернуться к прежним поведениям (например, ночное недержание мочи или рассасывания пальца), они могут цепляться за воспитателей, а также уменьшить игры или использовать повторяющиеся игры, связанные с тревожными событиями.

* Дети школьного возраста могут полагать, что они вызвали плохие события, разрабатывать новые страхи, могут быть меньше ласковыми, чувствовать себя одинокими и быть озабоченными защитой или спасения людей в условиях кризиса.

* Подростки могут "ничего" не чувствовать, чувствовать себя отличающими или изолированными от своих друзей, или же они могут отображать рискованные поведения и негативные отношения.

Семья и другие лица, являются важным источником защиты и эмоциональной поддержки для детей. Те дети, которые отделены от воспитателей, могут оказаться в незнакомые места и ??вокруг незнакомых людей во время кризисных событий. Они могут быть сильно в страхе, и не в состоянии правильно оценить риски и опасности вокруг них. Важным первым шагом является воссоединение разлученных детей - в том числе подростков - с их семьями или опекунами. Не пытайтесь сделать это самостоятельно. Если вы делаете ошибки, это сделает ситуацию еще хуже для ребенка. Вместо этого, попробуйте связаться сразу с надежным агентством по защите детей, которые могут начать процесс регистрации ребенка и обеспечение их заботу.

Когда дети находятся вместе со своими воспитателями, старайтесь поддерживать воспитателей в заботе о своих детях. Ниже в таблице даются советы о том, как они могут поддержать детей разного возраста и стадии развития.

Как могут воспитатели помочь своим детям
Младенцы * Держите их в тепле и безопасности. * Держите их подальше от громкого шума и хаоса. * Дайте им крепкие объятия и любви. * Говорите спокойным и тихим голосом. Поддерживайте регулярное кормление и график сна, если это возможно
Маленькие дети * Дайте им больше времени и внимания. * Напомните им часто, что они находятся в безопасности. * Объясните им, что они не виноваты, что произошло. * Избегайте разделения детей от воспитателей, братьев и сестер и близких. * Поддерживайте регулярные процедуры и графики как можно больше. * Дайте простые ответы о том, что произошло без страшных подробностей. * Будьте терпеливы к тем детям, которые начинают проявлять поведения, которые были у них в более младшем возрасте например сосание пальца или мочиться в постели. * Предоставьте возможность играть и отдыхать, если это возможно. * Дайте им оставаться рядом с вами, если они боятся или не отходят от вас.
Дети старшего возраста и подростки * Дайте им ваше время и внимание. * Помогите им поддерживать регулярные рутины. * Обеспечьте факты о том, что произошло, и объясните, что происходит сейчас. * Позвольте им быть печальными. Не ждите, чтобы они были жесткими. * Прислушивайтесь к их мыслям и страх без осуждения. * Установите четкие правила и ожидания. * Попросите их об опасностях, с которыми они сталкиваются, поддерживайте их и обсудите, как они могут избежать вреда наилучшим образом. * поощряйте и позволяйте им иметь возможность быть полезным.

Если воспитатель получает травму, очень расстроен или не может заботиться о своих детях, вы можете организовать получение помощи по уходу за ними и заботе о детях. Привлекать надежного агентства по защите детей или сети, если это возможно. Держите детей и их опекунов вместе, и попытайтесь не дать им разделятся. Например, если воспитатель транспортирован куда-то, чтобы получить медицинскую помощь, старайтесь держать детей при них или собрать информацию о том, куда воспитатель был доставлен, чтобы они могли воссоединиться.

Также имейте в виду, что дети могут собираться в среде кризиса и могут стать свидетелями ужасных событий, даже если они или их опекуны непосредственно не пострадали от событий. В хаосе кризиса, взрослые часто заняты и не могут внимательно следить за тем, что дети делают в этом районе или что они видят или слышат. Постарайтесь оградить их от огорчающих сцен или истории.

Помните, что дети также имеют свои собственные ресурсы для решения проблем. Узнайте, что за ресурсы это могут быть и поддерживайте использование положительных стратегий, помогая им избежать негативных стратегий. Дети старшего возраста и подростки часто могут помочь в кризисной ситуации. Поиск безопасных путей для их вклада в ситуацию может помочь им чувствовать себя больше под контролем.

2. Люди с состоянием здоровья или физическими или умственными недостатками

Люди с хроническим (долгосрочной) состоянием здоровья, с физическими или умственными недостатками (в том числе тяжелого психического расстройства), или пожилого возраста могут нуждаться в специальной помощи, чтобы добраться до безопасного места, чтобы воссоединиться с основной опорой и получить доступ к здравоохранению, или же самим заботиться о себе. Переживание кризисного события может сделать различные типы состояния здоровья хуже (такие как высокое кровяное давление, сердечные заболевания, астма, тревога и другие психические расстройства и расстройства здоровья). Беременные и кормящие женщины могут испытывать сильный стресс от кризиса, который может повлиять на их беременность, или их собственное здоровье и здоровье их ребенка. Люди, которые не могут передвигаться самостоятельно, или у которых есть проблемы со зрением или слухом, могут иметь трудности в поиске близких или доступа к услугам. Некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь людям с состоянием здоровья или инвалидности, приведены ниже:

* Помогите им добраться до безопасное место.

* Помогите им в удовлетворение их основных потребностей, таких как возможность есть, пить, получить чистую воду, уход за собой, или строить жилье из материалов, раздаваемый агентствами.

* Спросите людей об их состояние здоровья, или принимают ли они регулярно лекарства из-за проблемы со здоровьем. Постарайтесь помочь людям получить свои лекарства или доступ к медицинским услугам, если таковые имеются.

* Оставайтесь с человеком или постарайтесь убедиться, что у них есть кто-то, чтобы помочь им, если вам нужно уйти. Рассмотрите вопрос связывания человека с агентством защиты или с другой необходимой поддержкой, чтобы помочь им в долгосрочной перспективе.

* Дайте им информацию о том, как получить доступ к любым услугам.

3. Люди группы риска связанная с дискриминацией или насилия

Люди группы риска связанная с дискриминацией или насилия могут включать в себя женщины, люди из определенных этнических или религиозных групп, и люди с психическими отклонениями. Они уязвимы, потому что они могут быть:

* исключены когда основные услуги предоставляются;

* исключены из решения о помощи, услуг или куда нужно идти, и

* мишенью для насилия, включая сексуальное насилие.

Люди группы риска дискриминации или насилия могут нуждаться в особой защите, чтобы быть в безопасности в кризисной ситуации, и, возможно, им потребуется дополнительная помощь для решения своих основных потребностей и получения доступа к имеющимся услугам. Будьте в курсе наличия этих людей и окажите им помощь в следующем:

* помогая им найти безопасные места для отдыха

* оказания им помощи в налаживания контактов с близкими им людьми и другими доверенными лицами, а также

* предоставление им информацию о доступных услугах, и помогая связаться непосредственно с теми услугами, когда это необходимо.

Глава 4: Забота о себе и своих коллег

Возможно, что Вы или ваша семья не пострадали непосредственно от кризисной ситуации. Даже если вы не непосредственного не вовлечены, на вас может подействовать то, что вы видите или слышите, во время оказания помощи. Как помощник, важно обратить особое внимание на собственное благополучие. Заботясь о себе, вы можете лучше заботиться о других!

4.1 Подготовка к оказанию помощи

Подумайте, как можно лучше подготовиться, чтобы быть помощником в условиях кризиса. Всякий раз, когда это возможно:

* узнайте о кризисных ситуациях, а также роли и обязанности различных видов помощников;

* подумайте о вашем собственном здоровье, и личном или семейном вопросах, которые могут вызвать сильный стресс, когда вы возьмете на себя роль помощника, и

* сделайте честное решение о том, готовы ли вы помочь в данной ситуации кризиса, и именно в это время.

4.2 Управление стрессом: Здоровые рабочие и жизненные привычки

В качестве помощника, вы можете чувствовать себя ответственным за безопасность людей и за их заботу. Основным источником стресса для помощников является ежедневный стресс на работе, особенно во время кризиса. Длинный рабочий день, подавляющие обязанности, отсутствие четкого описания работы, плохая связь или управление, и работая в небезопасных областях, являются примерами стрессов связанные с работой, которые могут повлиять на помощников. Вы можете стать свидетелями или даже непосредственно испытывать ужасные вещи, такие, как уничтожение, повреждение, смерть или насилие. Вы также можете услышать рассказы о боли и страданиях других людей. Все эти события могут повлиять на вас и ваших коллег помощников.

Подумайте, как можно лучше управлять своим собственным стрессом, поддерживать и получить поддержку от ваших коллег помощников. Следующие рекомендации могут быть полезны в управлении стрессом.

• Подумайте о том, что помогло вам справиться в прошлом, и то, что вы можете сделать, чтобы оставаться сильными.

• Попробуйте найти время, чтобы поесть, отдохнуть и расслабиться, даже на короткий срок.

• Старайтесь, сохранить разумные рабочие часы, чтобы не изнурять себя. Например, рассматривайте деления нагрузок между помощниками, работающих посменно в течение острой фазы кризиса и с регулярными периодами отдыха.

• Люди могут иметь много проблем после кризисных событий. Вы можете чувствовать себя неадекватными или разочарованными, когда вы не можете помочь людям, со всеми их проблемами. Помните, что вы не несете ответственность за решение всех проблем людей. Делайте то, что вы можете, чтобы помочь людям помочь самим себе.

• Минимизировать потребление вами алкоголя, кофеина или никотина и избегайте безрецептурных препаратов.

• Спрашивайте у своих коллег помощников как они, а также, чтобы они проверяли у вас все ли хорошо с вами. Найдите способы поддерживать друг друга.

• Поговорите с друзьями, близкими или другими людьми, которым вы доверяете, чтобы просить поддержку.

4.3 Отдых и размышление

Найти время для отдыха и размышлений является важной частью завершения вашей роли помощника. Кризисная ситуация и нужды людей, которых вы видели, возможно, было очень сложно, и перенести их боль и страдания возможно будет трудным. После оказания помощи в кризисной ситуации, потребуется время, чтобы поразмыслить над пережитом для себя и для отдыха. Следующие советы могут быть полезными для собственного выхода из того что пережито.

• Поговорите о своем опыте помощи в кризисной ситуации с руководителем, коллегой или кем-то еще кому вы доверяете.

• Признайте, что вы смогли сделать что то, чтобы помочь другим, даже если это мелочь.

• Научитесь размышлять и принимать то, что вы сделали хорошо, то, что было не очень хорошо, и ограничения того, что бы вы могли сделать в сложившихся обстоятельствах.

• Найдите некоторое время, если это возможно, чтобы отдохнуть и расслабиться перед началом работы и жизненными обязанностями снова.

Если вы вдруг окажитесь с печальными мыслями или воспоминаниями о событии, чувствовать себя очень нервно и очень грустно, иметь проблемы со сном, или пить много алкоголя или принимать наркотики, очень важно получить поддержку от человека, которому вы доверяете. Поговорите с медицинским работником или, если возможно, специалистом по психическому здоровью, если эти трудности продолжаются более одного месяца.

Глава 5: Практикуйте то, что вы изучили

Следующие сценарии случаев являются примерами кризисных явлений, с которыми вы возможно будете иметь дело в своей роли в качестве помощника. Когда вы читаете эти сценарии, представьте себе:

1. Что мне больше всего бы было срочно нужным, если что-то подобное случилось бы с вами?

2. Что я считаю наиболее полезным?

Не забывайте о принципах действия ППП смотреть, слушать и связать - когда вы себе представляете, как бы вы ответили людям в каждой сценарии. Мы включили некоторые важные вопросы, чтобы помочь вам продумать, что нужно учитывать, а также какие способы реагирования.

Сценарий случая 1: Стихийные бедствия

Вы узнаете, что сильное землетрясение неожиданно потряс центр города в середине рабочего дня. Многие люди пострадали и здания упали. Вы и ваши коллеги почувствовали тряску, но все в порядке. Степень повреждения остается неясным. Агентство, где вы работаете, попросило вас и ваших коллег помочь выжившим, и поддерживать серьезно пострадавших людей, которых вы встречаете.

Когда вы готовитесь помочь, задайте себе следующие вопросы.

* Готов ли я помочь? Какие личные проблемы могут быть важны?

* Какая информация у меня о кризисной ситуации?

* Смогу ли я передвигаться в одиночку или вместе с коллегами? Почему или почему нет?

Что необходимо учесть:

* Когда собираетесь помочь в кризисной ситуации - в частности, сразу же после массового бедствия - подумайте о преимуществах работы в команде или в паре. Работа в группах поможет вам иметь поддержку и подстраховку в трудные ситуации и имеет важное значение для вашей безопасности. Вы также можете быть более эффективным в команде. Например, один человек может остаться с человеком, который в беде то время как другой человек может сосредоточиться на поиске специальной помощи, таким как медицинское обслуживание, если это необходимо. Если возможно, постарайтесь иметь "работа в паре", где вы и коллега помощник можете контролировать друг с другом поддержку и помощь.

* Некоторые агентства могут дать вам поддержку, например, поставки, транспортировку, оборудование связи, обновленную информацию о ситуации и о вопросах безопасности, и координация с другими членами команды или услуг.

По мере того как вы передвигаетесь по городу, что вы должны искать?

* Достаточно ли безопасно находится на месте, где произошло событие?

* Какие услуги и поддержки доступны?

* Есть ли пострадавшие с явными срочными основными потребностями?

* Есть ли пострадавшие с явными серьезными эмоциональными реакциями?

* Кто может, вероятно, нуждаться в специальной помощи?

* Где я могу оказать ППП?

По мере приближения к людям, как вы можете лучшим образом выслушать их проблемы и утешить их?

* Какие основные потребности могут быть у пострадавших людей?

* Как я буду выявлять и представить себя, чтобы предложить поддержку?

* Что это значит в этой ситуации, чтобы помочь как беречь пострадавших от вреда?

* Как я буду спрашивать людей об их потребностях и проблемах?

* Как я могу лучшим образом поддержать и утешать пострадавших людей?

Пример разговора с пострадавшим взрослым человеком

В этом разговоре, вы пришли к женщине, стоящей за обломками упавшего здания. Она плачет и дрожит, хотя она, кажется, не имеет физические ранения.

Вы: Здравствуйте, меня зовут __. Я работаю с агентством __. Могу я поговорить с вами?

Женщина: Это ужасно! Я собиралась идти в здании, когда оно начало трясти! Я не понимаю, что происходит!

Вы: Да, это было землетрясение, и я могу предположить, что это было ужасно для вас. Как Вас зовут?

Женщина: Я Ясмина- Ясмина Салем. Я очень испугалась! [Дрожит, плачет]. Интересно, должна ли я пойти туда и попытаться найти моих коллег? Я не знаю, если они все в порядке!

Вы: г-жа Салем, это не безопасно вообще идти в здание сейчас, вы можете получить травму. Если вы хотите, мы можем поговорить вон там, где более безопасное место, и я могу посидеть с вами на некоторое время. Хотите ли вы этого?

Женщина: Да, пожалуйста. [Вы идете в более тихое место недалеко от сцены, где упало здание, где спасательные и медицинские люди работают.]

Вы: Могу ли я принесу вам воду? [Если есть возможность, предложите практическую помощь, такие как вода или одеяло.]

Женщина: Я просто хочу сидеть здесь на мгновение.

[Вы спокойно сидите рядом с женщиной в молчании в течение двух-трех минут, пока она не начинет говорить снова.]

Женщина: Я чувствую себя ужасно! Я должна была остаться в здании, чтобы помогать другим!

Вы: Я понимаю.

Женщина: Я выбежала на улицу. Но я чувствую себя очень плохо за других людей!

Вы: Трудно понять, как поступать в такой ситуации. Но кажется, вы действовали на хороших инстинктах, когда вы выбежали из здания, или же вы, возможно, могли бы пострадать.

Женщина: Я видела, как они вытащили тела из-под обломков. Я думаю, что это была моя подруга! [Плачет]

Вы: Мне очень жаль. Сейчас пока спасательные команды работают, и мы узнаем позже, кто находились в здании.

[Разговор продолжается в течение 10 минут слушая рассказ женщины и спрашивая у неё ее потребности и проблемы. Разговор завершается следующим образом:]

Женщина: Мне нужно узнать, все ли в порядке с моей семьей, но я потеряла свой телефон, когда началась тряска, и я не знаю, как добраться до дома.

Вы: Я могу помочь вам позвонить своей семье, и тогда мы сможем выяснить вместе, как вы можете добраться до них.

Женщина: Спасибо. Это бы мне очень помог.

В приведенном выше разговоре, заметьте, что вы:

* представили себя по имени и назвали агентство, где вы работаете;

* спросили человека, хотел бы он поговорить;

* обратились к человеку по имени, почтительно с использованием фамилии;

*защитили пострадавшего от дальнейшего вреда путем перемещения в более безопасное место

* предложили пострадавшему некоторую помощь (например, воды);

* слушали и остались рядом с человеком, не заставляя их говорить;

* свидетельствовали, что пострадавший действовал надлежащим образом;

* нашли время, чтобы слушать;

* выявили потребности человека и проблемы;

* признали беспокойство человека по поводу возможной потери коллег;

* предложили помочь подключить человека с членами их семей.

Что вы можете сделать, чтобы связать людей с информацией и практической поддержкой?

*Какие проблемы могут быть в этой ситуации, чтобы узнать о доступных ресурсов (продовольствие, жилье, вода) и услуг для пострадавших людей?

*Какие заботы и проблемы могут быть на уме у людей? Какие практические советы я могу дать, чтобы помочь им решить их проблемы?

*Какую информацию пострадавшие хотят узнать? Где я найду обновленную и достоверную информацию о кризисном событие?

*Что я могу сделать, чтобы связать людей с их близкими или с услугами? Какие трудности могут возникнуть с этим?

*В чем могут дети и подростки или люди с состоянием здоровья нуждаться ? Как я могу помочь воссоединить уязвимых людей с близкими и подключить к услугам?

Сценарий случая 2: Насилие и перемещения

Беженцев перевезли в новое место на грузовиках и сказали, что они будут жить в этом новом месте. Они были перенесены из-за войны в их прежнем районе. В то время как они выходят из грузовиков, некоторые из них плачут, некоторые выглядят в страхе, некоторые, кажется, дезориентированы, а другие вздыхали с облегчением. Большинство боятся и сомневаются в этом новом месте, и понятия не имеют, где они будут спать, есть или получить медицинскую помощь. Некоторые, кажется, пугаются, когда слышат любой шум, думая, что они слышат выстрелы снова. Вы являетесь добровольцем с агентством, которое распределяет продукты питания и вас попросили помочь на месте распределения.

Пока вы готовитесь к оказанию помощи, подумайте, что бы вы хотели знать об этой ситуации:

* Кто те люди, которым я буду помогать? Какова их культурные традиции?

*Существуют ли какие-либо правила поведения или обычаи, которых я должен следовать? Например, больше ли соответствует женщине помощнице говорить с женщинами беженцами?

* Как далеко они уехали? Что я знаю о конфликте, который они пережили?

* Какие услуги предоставляются на месте где в настоящее время беженцы переселены?

* Если я работаю в команде, как мы будем организовать себя, чтобы помочь в этой ситуации? Какие задачи каждый человек возьмет на себя? Как мы будем координировать друг с другом и с другими группами помощников, которые могут быть там?

По мере того как вы сталкиваетесь с группой беженцев, что вы должны ИСКАТЬ?

• Что нужно большинство беженцам? Будут ли чувствовать голод, жажду или усталость? Кто-нибудь ранен или болен?

• Есть ли семьи или люди из одной деревни внутри группы беженцев?

• Есть ли среди них какие-либо беспризорные дети и подростки? Кто еще может нуждаться в специальной помощи?

• Отдельные лица в группу беженцев, кажется, имеют различные типы реакций на кризис. Какие серьезные эмоциональные реакции вы видите?

По мере приближения людей, среди беженцев, как можно лучшим образом ВЫСЛУШАТЬ их проблемы и утешить их?

• Как я себя представлю, чтобы предложить поддержку?

• Люди, которые пережили или стали свидетелями насилия могут быть очень испуганы и чувствовать себя в опасности. Как я могу поддержать их и помочь им чувствовать себя спокойно?

• Как я могу узнать потребности и интересы людей, которые могут нуждаться в специальной помощи, таких, как женщины?

• Как я буду подходить к и помогать беспризорным детям и подросткам?

Пример разговора - несопровождаемого ребенка

На краю беженцев группе, вы замечаете мальчика около 10 лет, который стоит один и выглядит очень испуганным.

Title and text should come here

Вы: [Вы опускаетесь на одно колено на уровне глаз ребенка]. Привет, меня зовут ___. Я с ___ агентство, и я здесь, чтобы помочь. Как тебя зовут?

Дети: [Глядя вниз говорит тихо]. Адам.

Вы: Привет Адам. У тебя только что была долгая поездка, чтобы добраться сюда.Ты хочешь пить? [Предложите съесть или выпить, или некоторые другие практические комфорты как одеяло, если у вас есть.] Где твоя семья?

Ребенок: Я не знаю, [начинает плакать].

Вы: Я вижу, ты боишься, Адам. Я постараюсь помочь тебе и соединит тебя с людьми, которые помогут найти твою семью. Можешь ли ты сказать мне свою фамилию и откуда ты?

Ребенок: Да, я Адам Дюваль. Я из __ деревне.

Вы: Спасибо, Адам. Когда в последний раз ты видел свою семью?

Дети: Моя старшая сестра была там, когда грузовик приехал, чтобы доставить нас сюда. Но теперь я не могу найти ее.

Ты: Сколько лет твоей сестре? Как ее зовут?

Дети: Ее имя Роза. Ей 15.

Вы: Я постараюсь помочь тебе найти твою сестру. Где твои родители?

Ребенок: Мы все выбежали из деревни, когда мы услышали выстрелы. Мы заблудились от моих родителей. [Плачет]

Вы: Мне очень жаль, Адам. Тебе должно было страшно, но ты теперь в безопасности.

Ребенок: Я боюсь!

Вы [с теплотой и естественным образом]: Я понимаю. Я хотела бы тебе помочь.

Дети: Что я должен делать?

Вы: Я могу остаться с тобой на некоторое время, и мы постараемся найти твою сестру. Хочешь ты этого?

Дети: Да, спасибо.

Вы: Есть ли что-нибудь еще, что беспокоит тебя или что то тебе нужно?

Дети: Нет.

Вы: Адам, важно, чтобы мы поговорили с людьми вон там, кто может помочь найти твою сестру или друга семьи. Я пойду с тобой, чтобы поговорить с ними. [Важно помочь ребенку зарегистрироваться в авторитетной организации по розыску семьи или по защите детей, если таковые имеются.]

На примере разговора, заметьте, что вы:

· увидели ребенка без сопровождения в толпе беженцев;

· опустились на одно колено, чтобы говорить с ребенком на уровне его глаз;

· говорили спокойно и доброжелательно к ребенку;

· выяснили информацию о семье ребенка, в том числе имя его сестры;

· остались с ребенком, в то время как выявили надежные организацию по розыске, которая могла бы организовать безопасное место для ребенка, чтобы остаться, пока его семья не найдено.

Что вы можете сделать, чтобы подключить людей к информации и практической поддержке?

· Какие основные потребности могут быть у людей? Какие услуги я знаю, которые доступны? Как люди могут получить к ним доступ?

· Какая точная информация у меня о планах по уходу за этими беженцами? Когда и где люди могут найти более подробную информацию о том, что происходит?

· Как я могу помочь защитить уязвимых групп населения, таких как женщин и беспризорных детей от дальнейшего вреда? Как я могу помочь соединить уязвимых людей с близкими людьми и подключить к услугам?

· Какие особые потребности могут иметь люди, в том числе те, кто подвергались насилию?

· Что я могу сделать, чтобы связывать людей с их близкими или услугами?

Сценарий случая 3: Авария

Вы едете по оживленной дороге деревни в безопасной части страны, когда впереди вы видите аварию. Похоже, человек, который переходил дорогу вместе с женой и маленькой дочерью попал под проезжающий автомобиль. Человек лежит на земле, истекая кровью и не двигается. Его жена и дочь находятся рядом с ним. Его жена плачет и дрожит, в то время как его дочь стояла неподвижно и молча. Некоторые жители собираются на дороге недалеко от места аварии.

Вам нужно быстро реагировать в этой ситуации, но воспользоваться моментом, чтобы оставаться спокойным и рассмотреть следующее, пока вы готовитесь помочь:

* Существуют ли какие-либо проблемы безопасности для меня или других?

* Как я могу рассмотреть ситуацию?

* Что нужно сделать срочно, особенно для человека, который получил серьезную травму?

Что важно искать?

· Кто нуждается в помощи? Какая помощь им нужна?

· Какую помощь я могу обеспечить сам и какая специальная помощь нужна?

· Кого я могу попросить помочь мне?

· Какую помощь могут люди, которые собираются вокруг места предоставлять?

· Каким образом могли бы они мешать или не быть полезным?

· Как вступить в контакт с людьми, вовлеченных в аварию, как вы можете выслушать лучшим образом и обеспечивать помощь?

· Как я буду выявлять и представить себя, чтобы предложить поддержку?

· Как я могу помочь, чтобы держать людей в безопасности от дальнейшего вреда?

· Существуют ли особые опасения за дочь, которая стала свидетелем травмы своего отца и, кажется ошеломленной и шокированной?

· Может ее мама ухаживать за ней и утешить ее в это время?

· В каком месте я могу оказать ППП, которое является безопасным и относительно тихим?

· Как я буду спрашивать людей об их потребностях и проблемах?

· Как я могу дать пострадавшим людям поддержку и помочь им чувствовать себя спокойно?

Пример разговора и действия: неотложная медицинская помощь

По мере того как вы сделаете быструю проверку аварии, вы смотрите, чтобы убедиться, что вы можете подойти к месту аварии безопасно. Дорога занята одним и есть некоторое движение, все еще проходит мимо пострадавших людей и некоторые зрители. Вы также обеспокоены, что отец может быть серьезно ранен.

Вы: Кто-нибудь вызвал скорую помощь?

Жители: Нет

Вы [соседнему сельскому жителю]: Не могли бы вы вызвать скорую помощь прямо сейчас?

Житель: Да, я это сделаю!

Вы: [для других зрителей] Мы должны попытаться перенаправить движение. Можете ли вы помочь с этим?

[Некоторые жители идут сигнализировать водительям, останавливая проезжающие машины и перенаправляя движение.]

[По мере приближения к пострадавшим людям, вы замечаете один из жителей села собирается передвинуть травмированного человека.]

Вы: Пожалуйста, не передвигайте его! Он может иметь травму шеи. Скорая помощь была вызвана.

[Если вы или кто-то рядом обучен оказать первую помощь, окажите физическое первую помощь раненому. Проверьте или попросите кого-нибудь вокруг вас, чтобы помогли убедиться, что жена и дочь не пострадали. Когда к потерпевшему относились надлежащим образом, и вы уверены, что другие люди серьезно не пострадали, предоставьте ППП.]

Вы: [жене] Меня зовут ___. Скорая помощь была вызвана. Вы или ваша дочь ранены?

Жена: [рыдая и встряхивая]: Нет, я не ранена.

Вы: [жене, спокойно и тепло] Как вас зовут?

Жена: [плачет] Ханна, вы можете звать меня Ханна ... О, мой муж! Мой муж!

Вы: Ханна, я понимаю, что вы очень испугались. Скорая помощь была вызвана, чтобы помочь вашему мужу. Я останусь с вами на некоторое время. Вам и вашей дочери нужно что то прямо сейчас?

Жена: С моей дочкой все в порядке?

Ты: Ваша дочь, кажется, не получила травму. Можете ли вы сказать мне ее имя, чтобы я поговорила с ней?

Жена [достигая взяв руку дочери]: Это Сара.
Вы [тепло и на уровне глаз ребенка]: Привет Сара. Меня зовут ___. Я здесь, чтобы помочь тебе и твоей маме.

[Разговор продолжается, и вы узнаете, что дочь не говорит. Мать говорит, что это необычное для ее дочери, но остается сфокусированным на мужа. Мама тоже говорит, что хочет пойти с отцом в больницу, чтобы остаться с ним. Дочь находится под угрозой провести вечер дома одна.]

Вы: Ханна, было бы гораздо лучше, если бы ваша дочь осталась с вами или кому-то вы доверяете. Она, кажется, очень испуганная тем, что случилось, для нее лучше быть с вами и не оставить одну прямо сейчас. Есть, кому вы доверяете, которые могли бы остаться с ней?

Жена: Да, моя сестра могла бы помочь. Сара любит ее очень.

Вы: Могу ли я помочь вам позвонить вашей сестре?

Жена: Да, пожалуйста!

[Вы помогаете жене, связаться с ее сестрой и убедились, что дочь будет со своей тетей в течение вечера. Вы также советуете матери принести дочь в клинику, если она продолжает молчать в ближайшие дни.]

Вы: Когда прибудет скорая помощь, я узнаю куда они доставят вашего мужа и дам вам знать можете ли вы и ваша дочь быть там с ним.

[Когда прибывает скорая помощь, Вы выясняете как можно держать семью вместе когда пострадавшего госпитализируют.]

В приведенном выше разговоре и действиях, заметьте, что вы:

· первыми быстро просмотрели кризисную ситуацию, чтобы убедиться, что вам безопасно войти и посмотреть, кто был тяжело ранен;

· убедились, была ли вызвана сразу скорая помощь для раненого, и не позволили перемещать раненного и возможного нанесения ему дальнейшего вреда;

· пытались работать таким образом, чтобы предотвратить дальнейший вред или опасность для окружающих (например, обращая внимание на движение в дороге);

· говорили уважительно и тепло с женой и дочерью;

· обратились к ребенке на уровне его глаз;

· помогли жене принять соответствующие меры, чтобы заботиться о ее дочери;

· приняли меры, чтобы помочь семье оставаться вместе, когда раненый был доставлен в больницу.

Что вы можете сделать, чтобы связать людей с информацией и практической поддержкой?

· Какие основные потребности могут быть у не раненных, но пострадавших людей в этой кризисной ситуации?

· Что может волновать и какие проблемы могут быть в мыслях у разных людей в этой сценарии?

· Какую информацию они хотят узнать?

· Что я могу сделать, чтобы связать людей с их близкими, которые могут помочь поддержать их?

Приложение: Карманный Справочник по Первой Психологической Помощи

Что такое ППП?

Первая Психологическая Помощь (ППП) описывает гуманную, поддерживающие ответные меры человеку, который пострадал и который возможно нуждается в поддержки

Оказание ППП ответственно означает следующее:

1. Уважать безопасность, достоинство и права

2. Приспособить ваши действия с учетом культуры людей

3. Быть осведомленным о других мерах реагирования на кризисную ситуацию

4. Беречь себя

Подготовка

* Узнать о кризисном событие.

* Узнать о доступных услугах и опор.

* Узнать о безопасности и защиты.

СМОТРЕТЬ

* Проверить безопасность.

* Проверить людей с явными срочными основными потребностями.

СЛУШАТЬ

* Подходить к людям, которые могут нуждаться в поддержке.

* Спросить людей, о потребностях и проблем.

* Прислушиваться к людям и помогать им чувствовать себя спокойно.

СВЯЗАТЬ

* Помочь людям в удовлетворение их основных потребностей и доступ к услугам.

* помочь людям справиться с проблемами.

* Дать информацию.

* Подключить людей с близкими, и с социальной поддержкой.

Этические нормы:

Этические нормы действия (что можно и что нельзя делать) при оказания помощи предлагаются в качестве руководства, чтобы не вызвать еще больше вред человеку, чтобы обеспечить по возможности лучший уход и действовать только в их интересах. Предложите помощь способами, которые являются наиболее подходящими и удобными для людей, которых вы поддерживаете. Рассмотрим, что это этическое руководство означает с точки зрения контекста вашей культуры.

Что можно делать	Что нельзя делать
* Быть честным и заслуживающим доверия. * Уважать права людей делать свои собственные решения. * Быть в курсе и отказаться от своих собственных предубеждения и предрассудки. Объяснить пострадавшим людям, что если даже они отказываются от помощи сейчас, они все еще могут обратиться за помощью позже * Соблюдать конфиденциальность и сохранить историю человека конфиденциальной, если это необходимо. * Вести себя надлежащим образом, рассматривая культуру человека, его возраст и пол.	* Не злоупотреблять вашими отношениями в качестве помощника. * Не просить у человека деньги для оказания им помощи. * Не делать ложных обещаний или дать ложную информацию. * Не преувеличивать свои навыки. Не оказывать помощь силой или быть назойливым и навязчивым * Не давить на людей, чтобы рассказать вам свою историю. * Не делите историю человека с другими людьми. * Не судите человека за его поступки и чувства.

Люди, которые возможно могут нуждаться в гораздо большей помощи, чем одной ППП:

Некоторые люди будут нуждаться в большей помощи, чем только в ППП. Будьте в курсе ваших пределов оказания помощи и попросите других кто может оказать медицинскую или других видов помощи для спасения жизни.

Люди которые срочно нуждаются в усовершенствованной помощи : · Люди с серьезными жизни-угрожающими травмами, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи · Люди, которые расстроены, так что не в состоянии заботиться о себе или своих детей · Люди, которые могут причинить вред самому себе · Люди, которые могут причинить вред другим

Литература и Ресурсы

Bisson, JI & Lewis, C. (2009), Systematic Review of Psychological First Aid, Commissioned by the World Health Organization. (available upon request).

Brymer, M, Jacobs, A, Layne, C, Pynoos, R, Ruzek, J, Steinberg, A, et al. (2006). Psychological First Aid: Field operations guide (2^nd ed.). Los Angeles: National Child Traumatic Stress Network and National Center for PTSD. http://www.nctsn.org/content/psychological-first-aid, and http://www.ptsd.va.gov/professional/manuals/psych-first-aid.asp

Freeman, C, Flitcroft, A, & Weeple, P. (2003) Psychological First Aid: A Replacement for Psychological Debriefing. Short-Term post Trauma Responses for Individuals and Groups. The Cullen-Rivers Centre for Traumatic Stress, Royal Edinburgh Hospital.

Hobfoll, S, Watson, P, Bell, C, Bryant, R, Brymer, M, Friedman, M, et al. (2007) Five essential elements of immediate and mid-term mass trauma intervention: Empirical evidence. Psychiatry 70 (4): 283-315.

Inter-Agency Standing Committee (IASC) (2007). IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings. Geneva: IASC. http://www.who.int/mental_health_psychosocial_june_2007.pdf

International Federation of the Red Cross (2009) Module 5: Psychological First Aid and Supportive Communication. In: Community-Based Psychosocial Support, A Training Kit (Participant's Book and Trainers Book). Denmark: International Federation Reference Centre for Psychosocial Support. Available at: www.ifrc.org/psychosocial

Pynoos, R, Steinberg, A, Layne, C, Briggs, E, Ostrowski, S and Fairbank, J. (2009). DSM-V PTSD Diagnostic Criteria for Children and Adolescents: A developmental perspective and recommendations. Journal of Traumatic Stress 22 (5): 391-8.

The Sphere Project (2011) Humanitarian Charter and Minimum Standards in Disaster Response. Geneva: The Sphere Project. http://www.sphereproject.org.

TENTS Project Partners. The TENTS Guidelines for Psychosocial Care following Disasters and Major Incidents. Downloadable from http://www.tentsproject.eu.

War Trauma Foundation and World Vision International (2010). Psychological First Aid Anthology of Resources. Downloadable from: www.interventionjournal.com/ and www.psychosocialnetwork.net/

World Health Organization (2010). mhGAP Intervention Guide for Mental Health, Neurological and Substance Use Disorders in Non-specialized Health Settings. Geneva: WHO Mental Health Gap Action Programme. http://www.who.int/mental_health/mhgap

Размещено на Allbest.ru