Человек в состоянии депрессии часто представляет опасность для самого себя, потому что склонен к саморазрушению в явной и скрытой формах. Когда мы встречаемся с депрессивными людьми, нельзя забывать, что слабовыраженная депрессия может перерасти в острую с суицидными намерениями.

Обычно различают попытку самоубийства (парасуицид) и реализованное самоубийство. Женщины в четыре раза чаще, чем мужчины, пытаются покончить жизнь самоубийством, а мужчины в четыре раза чаще кончают жизнь самоубийством. Иногда утверждается, что неудавшаяся попытка самоубийства означает, что намерение было несерьезным. Это довольно опасное заблуждение, ибо немало людей, пытавшихся совершить самоубийство, повторяют попытку. В 12% случаях повторная попытка предпринимается в течение трех лет.

Важен вопрос, кто именно и в каких ситуациях чаще совершает самоубийство. Не все люди в состоянии депрессии намереваются совершить самоубийство, но вне депрессии самоубийство совершается очень редко.

К критериям риска можно отнести:

1. Одинокие мужчины (разведенные и не имеющие близких друзей) старше 40 лет.

2. Лица, живущие одни.

3. Алкоголики.

4. Люди, перенесшие большую утрату.

5. Люди преклонного возраста, имеющие соматические заболевания.

Можно отметить два условия, способствующие попыткам самоубийства. Первое - увеличение стресса до трудно переносимого индивидом уровня. Второе - неспособность преодолеть стресс ни в одиночку, ни с помощью других. Обычно решение о самоубийстве не возникает внезапно. Часто ему предшествует серия попыток поделиться своими намерениями с другими людьми. Наибольшая вероятность попытки самоубийства приходится на вершину экзистенциального кризиса. В психологии отмечают три фактора, сильно повышающие риск при предрасположенности к самоубийству: межличностные кризисы, падение уровня самооценки, утрата смысла жизни и перспективы. Учебники по психологии указывают четыре условия, способствующие возможности самоубийства:

1. Депрессия.

2. Дезориентация с галлюцинациями и бредом.

3. Стремление вернуть себе контроль за окружением в определенных обстоятельствах, например: неизлечимо больной человек может пытаться совершить самоубийство в целях взять под контроль время своей смерти.

4. Зависимость от других и большая неудовлетворенность таким положением Ильин Е.П. Мотивация и мотивы. - СПб.: Питер, 2003. - с. 212.

Большое значение имеет компетентность оказавшегося в трудной ситуации и его способность справиться с трудностями. Нередко состояние ухудшает то, что человек начинает себя воспринимать как неудачника, а свою жизнь - как неудавшуюся.

Таким образом, каждое самоубийство индивидуально и затрагивает тысячи различных причин, как социальных, так и внутриличностных. Факторы, влияющие на выбор смерти перед жизнью, столь разнообразны, что восстановить душевное состояние самоубийцы просто невозможно, обычно все дело сводится к внешним причинам. Причины самоубийства многообразны, и не существует простого объяснения данного явления. Многие люди страдают от душевных заболеваний различного характера, имеют личностные расстройства или переживают тяжелые жизненные ситуации, однако у них никогда не возникает мыслей о самоубийстве, и они никогда не предпринимают попыток свести счеты с жизнью. Другие, наоборот, в минуты душевного отчаяния прибегают к суициду.

5. Структура и динамика суицидального поведения

Суицидальное поведение имеет как внутренние, так и внешние формы своего проявления.

Внутреннее суицидальное поведение - внутренняя форма проявления суицидального поведения, включающая в себя пассивные суицидальные мысли, замыслы и намерения, а также соответствующий эмоциональный фон - суицидальные переживания.

Пассивные суицидальные мысли характеризуются представлениями, фантазиями на тему своей смерти без активной проработки планов действий, связанных с исполнением самоубийства.

Суицидальные замыслы - это активная форма проявления суицидальности, то есть тенденция к самоубийству, глубина которой нарастает параллельно степени разработки плана ее реализации Шувалов А.В. Справочник практического врача по психиатрии, наркологии и сексопатологии. М.: Советский спорт, 2001.- 158 с. Человеком продумывается способ суицида, время и место его совершения.

Суицидальные намерения - непосредственное побуждение к суицидальным действиям и принятие решения о самоубийстве. Суицидальные намерения предполагают присоединение к замыслу решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному переходу к внешнему проявлению.

Структура суицидальных переживаний основывается на отношении к двум полярно противоположным ценностям: собственной жизни и смерти.

Отношение к жизни выражается в четырех основных формах:

1) в ощущении безразличия;

2) в чувстве сожаления о своем существовании;

3) в переживании его тягостности, невыносимости;

4) в отвращении к жизни.

Отношение к смерти выступает в формах:

1) страх смерти, хотя и сниженный в своей интенсивности;

2) ощущение безразличия;

3) чувство внутреннего согласия на смерть;

4) желание смерти.

В структуре суицидальных переживаний выделенные формы встречаются в различных сочетаниях, создавая множество индивидуальных вариантов.

Внешнее суицидальное поведение - внешняя форма суицидального поведения, проявляющаяся в форме суицидальных высказываний или же практических суицидальных действий различных типов. Такие действия, связанные с использованием тех или иных средств и способов, отражают психологию самоубийцы, приводя к завершенному суициду или к его попытки.

Основной практический и теоретический интерес представляет период жизни человека, предшествующий суицидальному акту. Этот период времени - предсуицид - характеризуется особым психическим состоянием личности, которое обусловливает повышенную вероятность суицидального действия. Предсуицид-отрезок времени от возникновения первых суицидальных мыслей и переживаний до их реализации.

В предсуициде выделяются две фазы: предиспозиционная и суицидальная, которые, в свою очередь, обладают различной степенью выраженности внутренних и внешних форм суицидального поведения Шаповалов В.Ф. Основы философии. От классики к современности: Учеб, пособие для вузов. М.: "ФАИР-ПРЕСС", 1998. - с. 120..

Предиспозиционная фаза отличается исключительной эмоциональной напряженностью для суицидента. В этом периоде у людей отмечается фиксация внимания на непреодолимых трудностях, на мыслях об отсутствии потенциальных возможностей решения возникших проблем.

Попав в конфликтную критическую ситуацию, фрустрирующую их личностно-значимые потребности, люди испытывают острую необходимость в помощи других людей. Характерной особенностью этого периода является потребность к установлению неформального, эмпатического контакта, потребность в сопереживании, эмоциональной поддержке ("поиск опоры") Трегубов Л., Вагин Ю. Эстетика самоубийства. Пермь, 1993. - с. 142..

При невозможности или недостаточной способности человека к установлению глубокого интимного контакта в кругу близких людей происходит прогрессирующее углубление дезадаптации. При этом возникает одно из самых болезненных и часто наблюдаемых переживаний у суицидентов - переживание одиночества, отверженности и изоляции. Обязательное общение не только не уменьшает чувства одиночества, а обостряет его Старшенбаум Г.В. Динамическая психиатрия и клиническая психотерапия..-М.: Изд-во Высшей школы психологии, 2003.- с 167 с..

На фоне выраженной обостренной борьбы мотивов, отраженной в переживаниях негативной модальности, возникают нестойкие, довольно диффузные мысли о невыносимости существования в данной ситуации.

Зачастую человек углубляется в размышления о смысле жизни, неоднозначности человеческого существования. В некоторых случаях эти размышления буквально завладевают человеком, неотступно преследуя его. Сомнения в смысле жизни в значительно большей степени отражают истинно человеческие переживания, они являются признаком самого человеческого в человеке.

В данном периоде у человека возникает чувство, что его жизнь не имеет будущего, что в ней есть только прошлое. Жизнь воспринимается только ретроспективно. Он пытается найти утешение в воспоминаниях о приятных моментах из его прошлой жизни, но эти воспоминания, как правило, только отягощают восприятие настоящего, усиливая контраст между прошлым и будущим. Появляется ощущение внутренней пустоты и бессмысленности существования. Утеря смысла жизни является центральным звеном в суицидальном поведении.

Мысли о смерти при этом носят налет теоретизирования, особенно свойственного молодым людям, без какого-либо желания умереть. Размышления на тему смерти могут приобретать форму художественных образов - в записных книжках, в тетрадях изображаются рисунки, иллюстрирующие депрессивное состояние человека (гробы, кресты, виселицы и т.д.). Известны факты, когда накануне самоубийства люди посещали кладбища, в романтических тонах описывали их в письмах родным, в разговорах с товарищами и коллегами по работе.

На пике этой фазы появляется чувство внутренней изменённости, отчуждённости, гнетущее настроение, переживание какой-то "неестественности" окружающего, его непонятности и враждебности. Некоторые люди после неудавшейся попытки вспоминают об ощущении "внутренней паники", "внутренней катастрофы", предчувствии какой-то беды. Появляется гипертрофированное стремление к самоанализу, самонаблюдению, возникает обостренная рефлексия Шаповалов В.Ф. Основы философии. От классики к современности: Учеб, пособие для вузов. М.: "ФАИР-ПРЕСС", 1998. - с. 161..

На фоне подобного рода состояний появляются суицидальные мысли, а позднее - и обдумывание способа суицида, "примеривание" к нему. Суицидальный период, начало которого связано с появлением суицидальных замыслов, длится вплоть до покушения на свою жизнь.

Переходу в суицидальную фазу предсуицида обычно способствует дополнительная ситуативная психотравматизация, которая ещё более углубляет дезадаптацию и убеждает человека в неизбежности катастрофы. Само принятие решения о самоубийстве, даже в результате "обдумывания", свидетельствует о переживаниях необычайной глубины и силы.

Характерными особенностями поведения людей в этой фазе являются: замкнутость, аутичность, стремление к уединению вплоть до полной изоляции, утрата интереса к окружающему. Человек как бы отделен психологическим барьером от других людей, полностью поглощен своим "Я", своими мучительными переживаниями.

Суицидальные тенденции в этой фазе в одних случаях развиваются стремительно, а в других медленно, с периодами усиления и ослабления.

Нередко в суицидальной фазе перед совершением суицидальной попытки у людей отмечались особенности поведения, обусловленные аффективным сужением сознания. При этом наблюдается фрагментарное восприятие окружающего, снижение реакции на внешние раздражители, эмоциональная заторможенность, неадекватные действия и высказывания.

Вместе с тем отмечены и другие формы проявления поведенческих форм активности: расчетливость, решительность, хладнокровие ("зловещее спокойствие") и даже агрессивность. Иногда принятие суицидального решения сопровождается суетливостью, двигательной возбужденностью, беспричинной веселостью. Однако во всех случаях неестественность поведения сразу же бросается в глаза.

С большим постоянством у людей отмечается расстройства сна, разнообразные неврастенические или неврозоподобные вегетативные проявления: повышенная утомляемость, вялость, чувство бессилия и т.п.

Психическое состояние накануне суицидальной попытки (так и завершенного суицида) бывает неоднородным, что обусловливается разнообразным сочетанием индивидуально-личностных и ситуационных факторов, создающих множество вариантов Трегубов Л., Вагин Ю. Эстетика самоубийства. Пермь, 1993. - с. 67..

Депрессивное состояние характеризуется тяжелыми, мучительными эмоциями и переживаниями - тревогой, тоской, отчаянием. Влечения и волевая активность резко снижаются. Почти всегда в различной степени выражены ощущение собственной неполноценности, недееспособности и самоотрицания. Появляется чувство вины и нередко - потребность в самообвинении.

Изменённым кажется течение времени, его мучительное замедление, вызывающее ощущение "бесконечности" ситуации.

В случае продолжительного предсуицида развитие суицидального поведения отчетливо проходит все описанные этапы. Однако эту последовательность можно обнаружить не всегда. При острых предсуицидах предиспозиционная фаза свёрнута и суицидальные замыслы и намерения появляются без предшествующих ступеней, характеризуясь усилением роли аффективных компонентов.

Сравнительный анализ факторов длительности предсуицида показывает, что решающую роль в этом играют глубина переживаемого конфликта, личностная значимость фрустрирующего события, его истинное содержание и, наконец, психологический склад личности.

Суицидальный период заканчивается суицидальным актом, отличающимся полной аффективной охваченностью, суженностью сознания суицидента. Иногда наблюдаются эмоциональная опустошённость и безразличие к происходящему.

В ряде случаев перед попыткой самоубийства люди оставляют предсмертные записки. В оставленных записках обычно звучат слова самообвинения и содержатся просьбы о прощении их близкими людьми. Иногда в записках обвиняются те, кто явился, по мнению самоубийцы, виновником его поступка.

В случае неудавшейся попытки в постсуицидальном периоде некоторое время может наблюдаться сохранение суицидальных мыслей и намерений. При этом как в прямой, так и в косвенной форме высказывается сожаление о сохранении жизни, об утрате её ценности. Проявляется пассивное "согласие на смерть". Так реагируют главным образом те, кто считает невозможным свое возвращение в условия, которые привели их к суициду.

Вероятность попытки повторного суицида довольно велика. Считается, что у прибегавших к суицидальной попытке риск завершенного суицида на ближайший год увеличивается в десятки раз.

Таким образом, суицидальное поведение имеет свою предысторию, и процесс самоубийства является продолжением постепенного нарастания серьезности суицидального поведения, начиная с усталости от жизни до желания умереть, от суицидальных мыслей до попыток и завершенного самоубийства. Выделяют внутреннее суицидальное поведение и внешнее. Внутреннее поведение связано с формированием мотива суицида и включает три стадии: пассивные суицидальные мысли; суицидальные замыслы; суицидальные намерения. Внешнее суицидальное поведение - осуществление попытки самоубийства или завершённый суицид.

Вывод

Самоубийство - явление настолько странное, настолько необычное по своей природе, что заслуживает самого тщательного изучения. Изучение его необходимо потому, что оно может иметь весьма важные последствия для практических целей: число самоубийств с ростом культуры и цивилизации очень быстро растет, в нашу эпоху оно растет настолько быстро, что становится какой-то эпидемией, угрожающей всему обществу вообще и каждому из его членов - в частности.

Стрессовая ситуация делает людей более восприимчивыми к самоубийству. В кризисных обстоятельствах они утрачивают все перспективы и ориентиры, и под угрозой оказывается их выживание.

Основные концепции суицида: биологическая, социологическая, психологическая, социально-психологическая и клинико-психологическая.

Основная классификация самоубийств по типам: "анемическое", "альтруистическое", "эгоистическое", смешанные типы самоубийств.

Основные предпосылки самоубийств в современном российском обществе: социально-демографические (пол, возраст, образование, профессиональный статус); социально-экономические (социальное расслоение, снижение уровня жизни, бедность, безработица); социокультурные (изменение ценностей и ценностных ориентаций, в том числе, ценности труда, традиций, идеалов, распространение алкоголизма, наркомании и пр.); личностные факторы (субъективное мироощущение, социальная неудовлетворенность жизнью, уровень тревожности, кризис социальной идентичности, социальный пессимизм).

Список использованной литературы

1. Аванесов С.С. Введение в философскую суицидологию. Томск: Изд-во Томского университета "Графика", 2000. - 124 с.

2. Алданов М. Самоубийство. М.: Панорама, 1993 .-414с.

3. Альфред Адлер. О нервическом характере / Под ред. Э.В. Соколова; пер. с нем. И.В. Стефанович. - Спб.: Университетская книга, 1997. - 388 с.

4. Амбрумова А.Г. Актуальные проблемы суицидологии.- М.: Московский НИИ психиатрии, 1978. - 239 с.

5. Амбрумова А.Г. Возрастные аспекты суицидального поведения // Сравнительно-возрастные исследования в суицидологии: Сборник научных трудов. М., Московский НИИ Психиатрии. 1989. - 145 с.

6. Анисимова С.Г., Колбина Е.Ю., Попова JI. Н. Самоубийство: к истории вопроса // Общество и власть. Выпуск 18. Аспирантские чтения. - Якутск: Изд-во Якутского ун-та, 2005. - С. 48-55.

7. Аристотель. Сочинения в 4-х томах. М.: Мысль. - 1983. - Том 4. - 613 с.

8. Банщикова Е.Г. Философские и методологические основы психопатологического анализа самоубийства. СПб.: Речь, 2004. - 247 с

9. Барулин B.C. Основы социально-философской антропологии. М.: ИКЦ "Академ-книга", 2002. - 255 с.

10. Бахтин М.М. К философии поступка // Философия и социология науки и техники. Ежегодник. 1984-1985. -М.: Наука, 1986. С. 80-160.

11. Бердяев Н.А. О человеке, его свободе и духовности.- М.: Флинта, 1999.-312с.

12. Бехтерев В.М. О причинах самоубийства и возможной борьбе с ними. СПб., 1912.

13. Булацель П.Ф. Самоубийство с древнейших времен до наших дней: Исторический очерк философских воззрений и законодательств о самоубийстве. Изд. 2-е. - СПб., 1900. - 206 с.

14. Войцехович Б., Редько А. Самоубийства с позиций социальной медицины // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996,- № 2. - С. 1619.

15. Гилинский Я.И., Юнацкевич П.И. Социологические и психолого-педагогические основы суицидологии. СПб.: Северо-Западный региональный медицинский лечебно-диагностический центр, 1999. - 338 с.

16. Глейтман Г. и др. Основы психологии: Пер. с англ. / Под ред. Большакова В.Ю., Дружинина В.Н. СПб.: Речь, 2001. - 1247 с.

17. Гроллман Э. Суицид: превенция, интервенция, поственция // В кн. А. Моховикова: Суицидология: Прошлое и настоящее.- М., "Когито-Центр", 2001,- 232 с.

18. Губский М.А. Самоубийство // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона. Т. 28а. СПб., 1900. Воспроизведение издания М.: Терра, 1992. -С.233-239.

19. Диоген Лаэртский. О жизни, учениях и изречениях знаменитых философов. Изд. 2-е. - М.: Мысль. - 1986. - 571 с.

20. Дюркгейм Э. Самоубийство. СПб.: Союз, 1998. - 412 с.

21. Евлампиев И.И. Кириллов и Христос: Самоубийцы Достоевского и проблема бессмертия // Вопросы философии. 1998. - № 3. - С. 18-34.

22. Зотов А.Ф., Миронов В.А., Разин А.В. Философия: Учебник. 2-е изд., перераб. и доп. -М.: Академический проект; Трикста, 2004. - 550 с.

23. Исаев Д.С., Шерстнев К.В.. Психология суицидального поведения / Методические рекомендации для студентов по спецкурсу "Суицидология", Самара., 2000 - 195 с.

24. Ивин А.А. Социальная философия: Учеб. пособие М.: Инфра, 2010. -336 с.

25. Камю А. Миф о Сизифе. Эссе об абсурде. // Сумерки богов. М .: Политиздат, 1989. - 318 с.

26. Кант И. Метафизика нравов // Сочинения. В 6-ти томах. Т. 4. Часть 2. -М.: Мысль, 1965.-477 с.

27. Кант И. Критика практического разума // Собрание сочинений. В 8-и томах.- М.: Чоро, 1994.-Т. 4.-629 с.

28. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985. - 301 с.

29. Кожев А.С. Идея смерти в философии Гегеля. М.: Логос; Прогресс, 1998.- 208 с.

30. Комплексные исследования в суицидологии / Сост. В.В. Ковалев. М.: Московкий НИИ психиатрии, 1986. - 218 с.

31. Кони А.Ф. Избранные труды и речи // Самоубийство в законе и жизни. -Тула: Автограф, 2000. - 640 с.

32. Менинген Карл. Война с самим собой. М.: Центрполиграф - 2011 г. - 620 с.

33. Монтень М. Опыты. В 3 т. М.: Терра, 1996. - Т. 1. - 534 с.

34. Монтень М. Опыты. В 3 т. М.: Изд-во Академии наук СССР, 1958. - Т. 2. -652 с.

35. Моховиков А.Н. Суицидология: Прошлое и настоящее. М.: Когито-Центр, 2008. - 569 с.

36. Мунье Э. Надежда отчаявшихся. М.: Искусство, 1995. - 238 с.

37. Ницше Ф. Так говорил Заратустра. Книга для всех и не для кого. М.: Платон. Собрание сочинений: В 4-х т. М.: Мысль, 1990 - Т. 1. - 860 с.

38. Платон. Государство. Законы. Политика. М.: Мысль, 1998. - 798 с.

39. Радугин А.А. Философия: курс лекций. 2-е изд., доп. - М.: Центр, 2006. -336 с.

40. Радугин А.А. Психология и педагогика., курс лекций, М., - 2009 г.

41. Роджерс К. Взгляд на психотерапию / Становление человека. М.: Прогресс-Универс, 1994.-480 с.

42. Руссо Ж.-Ж. Трактаты / Рассуждение о происхождении неравенства. М.: Изд-во "Наука", 1969. - 600 с.

43. Сенека. Нравственные письма к Луцилию. Изд. Подг. С.А. Ошеров. М.: Наука, 1977.-383 с.

44. Скирбекк Г., Гилье Н. История философии. М.: Владос, 2001,- 479.

45. Сорокин П.А. Самоубийство как общественное явление // Социологические исследования. 2003. - № 2. - С. 104-114.

46. Столяренко А.М. Психология и педагогика., учебное пособие, М.,- 2012 г.

47. Старшенбаум Г.В. Динамическая психиатрия и клиническая психотерапия. М.: Изд-во Высшей школы психологии, 2003.-367 с

48. Судаков А.К. Любовь к жизни и запрет самоубийства в кантианской метафизике нравов // Вопросы философии. 1996. - № 8. - С. 54-65.

49. Трегубов Л., Вагин Ю. Эстетика самоубийства. Пермь, 1993. - 286 с.

50. Фейербах Л. Избранные философские произведения. М.: Госполитиздат, 1955. - Т.И. - 943 с.

51. Франк С. Ницше: pro et contra / Сост., вступ. ст., примеч. и библиогр. Ю.

52. Франкл В. Психотерапия на практике. СПб.: Ювента, 1999. - 250 с.

53. Фрейд 3. По ту сторону принципа удовольствия. М.: Прогресс-Литера,1992.-569 с.

54. Фрейд З. Печаль и меланхолия. Минск.: Поппури, 2010 - 608 с.

55. Фрейд З. Ребенка бьют / под общ.ред. Е.С. Калмыковой, М.Б. Аграчевой, А.М. Боковикова. - М.: Фирма СТД, 2005 - 400 с.

56. Фромм Э. Сущность человека, его способность к добру и злу. // Это человек: Антология.- М.: Высш. Шк., 1995.-416 с.

57. Фромм Э. Иметь или быть? М., Прогресс, 1998. - 200 с.

58. Хилман Д. Самоубийство и душа. - М.: Когито-Центр". - 2004г.

59. Хиллман Д, Франц М.-Л., лексии по юнговской типологии. Подчиненная функция. Чувствующая функция. -М.: Б.С. К., 1998.

60. Хайдеггер М. Письмо о гуманизме // Время и бытие. М.: Республика,1993.-447 с.

61. Хорни К. Невроз и развитие личности. М.: Смысл, 1998. - 375 с.

62. Шаповалов В.Ф. Основы философии. От классики к современности: Учеб, пособие для вузов. М.: "ФАИР-ПРЕСС", 1998. - 576 с.

63. Шейнис Л.К. К истории самоубийства // Русская Высшая Школа общественных наук в Париже: Лекции профессоров. СПб., 1905. - С. 851.

64. Шнейдман Эдвин. Душа самоубийцы. М.:Смысл, 2001 - 315 с.

65. Шувалов А.В. Справочник практического врача по психиатрии, наркологии и сексопатологии. М.: Советский спорт, 2001.- 432 с.

66. Юм Д. О самоубийстве // Сочинения: В 2-х томах. М.: Мысль, 1965. -Т. 2.-928 с.

67. Юнг К. Психология бессознательного.- М.: ACT-ЛТД, 1998.- 397 с

68. Юнг К. Психологические типы,- СПб.: Азбука, 2001.- 720 с.

69. Яровицкий В. 100 великих психологов. М.: М.: "ФАИР-ПРЕСС", 2004.

70. Ясперс К. Философия: Необусловленные действия, выходящие за пределы наличного бытия // Моховиков А.Н. Суицидология: Прошлое и настоящее. М.: Когито-Центр, 2001. - С. 72-88.

Размещено на Allbest.ru