Размещено на http://allbest.ru

Содержание

Введение

1. Теоретические основы изучения эмоционально-смысловой сферы беременных женщин

1.1 Беременность. Переживание беременности: общая характеристика

1.2 Эмоционально-смысловая сфера женщин, имеющих опыт репродуктивных потерь

2. Эмпирическое изучение эмоционально - смысловой сферы беременных женщин, имеющих опыт репродуктивных потерь

2.1 Организация и методы исследования

2.2 Анализ и интерпретация результатов изучения особенностей эмоционально-смысловой сферы беременных женщин, имеющих опыт репродуктивных потерь

Заключение

Список используемой литературы

Введение

Актуальность нашей работы заключается в том, что в настоящее время в современном обществе отмечается рост интереса к психологическим аспектам беременности и родов, к готовности к материнству, материнства в целом. Материнство изучается в русле различных наук: истории, культурологи, медицины, физиологии, психологии. В последнее время появился интерес к комплексному исследованию данной проблемы. Важность материнского поведения для развития ребенка, его сложная структура и путь развития, множественность культурных и индивидуальных вариантов, а так же огромное количество современных исследований в этой области позволяют говорить о материнстве как самостоятельной реальности, требующей разработки целостного научного подхода для его исследования [37].

В психологических исследованиях, посвященных данной проблеме, существует много направлений. В одном из них выделяются и описываются функции матери, особенности ее поведения, переживаний, установок, ожиданий и т.п. Очень подробно исследуется ориентация на возрастные особенности ребенка, в зависимости от чего выделяются и особенности материнства. В работах Мирюнова С.А. [36], Бергум В. [5] исследуются особенности психического состояния женщины во время беременности, влияющего на развитие ребенка. В первую очередь, это наличие стрессов, депрессивных состояний, психопатологических особенностей, их обострение в различные периоды беременности. Большое внимание уделяется изучению состояния женщины во время беременности, связанные с успешностью ее адаптации к материнству и обеспечению адекватных условий для развития ребенка. Исследования, посвященные изучению смысловой сферы беременных женщин, рассматривают ее с точки зрения матери и ребенка и в связи с нежелательной беременностью (Бергум В., Брутман В.И., Родионова М.С.). [5] [14, 15, 16, 17, 18], [37].

Зарубежные исследования, в отличие от отечественных, характеризуются чрезвычайной обширностью, разнонаправленностью концепций и подходов. Существует достаточно много работ, целью которых является изучение у женщин эмоций, оценок, психического здоровья после аборта, а также изменений этих реакций во времени и их предикторов. [3]. В отечественной перинатальной психологии женщины, перенесшие аборт как произвольный, так и непроизвольный, изучаются пока только лишь с медицинской точки зрения.

Исходя из выше сказанного, можно выделить проблему нашего исследования: каковы особенности эмоционально - смысловой сферы беременных женщин, имеющих опыт репродуктивных потерь.

Цель: выявить особенности эмоционально-смысловой сферы беременных женщин, имеющих опыт репродуктивных потерь.

Объект: эмоционально - смысловая сфера беременных женщин.

Предмет: особенности эмоционально - смысловой сферы беременных женщин, имеющих опыт репродуктивных потерь.

В качестве решения выделенной проблемы нами была выдвинута следующая гипотеза: особенности эмоционально - смысловой сферы беременных женщин, имеющих опыт репродуктивных потерь, характеризуется такими особенностями как:

- страх, что и в этот раз она не сможет родить ребенка;

- опасения за будущего малыша;

- повышенная тревожность, представления о возможных осложнениях беременности приобретают наиболее значимый смысл;

- опасение за исход беременности.

Для реализации поставленной цели нами были выделены следующие задачи:

1. Изучить разработанность проблемы эмоционально - смысловой сферы беременности женщин в отечественной и зарубежной литературе;

2. Изучить особенности беременности женщин, имеющих опыт репродуктивных потерь;

3. Выявить особенности эмоционально - смысловой сферы беременности женщин, имеющих опыт репродуктивных потерь;

Методы, которые использовались в нашем исследовании:

1. Эмпирические (психодиагностический метод, анализ процессов и продуктов деятельности (праксиометрические методы); проективные методы; метод беседы).

2. Способы обработки данных (методы математико - статистического анализа данных и качественного описания).

3. Интерпретационные (генетический метод).

Основными методиками для исследования послужили:

- Проективная рисуночная методика «Я и мой ребенок»;

- Тест «Смысложизненные ориентации» (СЖО, Д.А.Леонтьева).

В качестве испытуемых выступили женщины, которые наблюдаются в женской консультации городской поликлиники № 4 города Белгорода, улица Садовая. Количество испытуемых составили 30 женщин, 15 женщин - контрольная группа (беременные женщины ожидающего первого ребенка), 15 - экспериментальная (беременные женщины, имеющие опыт репродуктивных потерь).

Структура курсовой работы: введение; глава 1; глава 2; заключение; список используемой литературы; приложение.

1. Теоретические основы эмоционально - смысловой сферы беременных женщин

1.1 Беременность. Переживание беременности: общая характеристика

Беременность рассматривается как критический период жизни женщины, как кризис развития, характеризуемый глубокими психологическими и соматическими изменениями. Филиппова Г.Г. определяет беременность как острый переходный период, сопровождающийся кризисными переживаниями, которые существенно перестраивают сознание женщины и её взаимоотношение с миром. Особенно стрессовой Г.Г. Филиппова считает первую беременность. Она является критической точкой в развитии женской идентичности, переход к которой способствует внутренней и внешней интегрированности и обретению нового социального статуса [44, с.22-37,46, 47].

В.И.Брутман понимает материнство как процесс выстраивания смысловых границ между матерью и ребёнком. Таким образом, основным новообразованием материнства является изменение смысловой сферы женщины, которая определяет переживание материнства как динамического процесса, реализующегося в системе материнско-детского взаимодействия. Ожидание и рождение ребёнка является для женщины не просто новой социальной ситуацией, требующей реализации специфических поведенческих актов, но и запускает процесс переживания. В.И.Брутман рассматривает беременность как острый переходный период, который нередко сопровождается кризисными переживаниями. В ходе беременности существенно изменяется сознание женщины и её взаимоотношения с миром” [14, с. 79-87, 15].

О.С. Васильева и Е.В. Могилевская определяют беременность как экзистенциональную ситуацию, затрагивающую все жизненные основания женщины, обусловливающую глубокие изменения самосознания, отношения к другим и миру, считают ее «жизненным событием», соблюдающим условия для личностных изменений и перестройки субъекта этого события [22, с.20 - 22, 23, с. 32 - 39].

В нашем исследовании мы ставим перед собой цель рассмотреть индивидуально-психологические особенности беременных женщин, имеющих опыт незавершенной беременности (выкидыш). Мы предполагаем, что выкидыш для женщины является травмирующим событием, и повторная беременность будет более эмоционально окрашена, женщины будут с тревогой относится к течению беременности, переживать за исход родов. Их деятельность будет направлена на предотвращение негативного опыта первой беременности.

Беременность - один из этапов становления материнской сферы. На этапе взаимодействия с собственным ребенком происходит непосредственная реализация матерью своих функций. Первое, что происходит, это - идентификация беременности. Это очень короткий промежуток времени, который еще до возникновения первых изменений в физическом состоянии женщины непосредственно связан с осознанием себя беременной. В обычных случаях возникновение первого подозрения уже провоцирует определенные переживания. Содержание и интенсивность этих переживаний непосредственно отражает значение этой беременности для матери и многие особенности ее материнской сферы. Желанна ли беременность, планируема, был ли у женщины негативный опыт беременности. Данные параметры, как мы предполагаем, будут определять стиль переживания беременности.

Понятие «переживание» всходит корнями к интроспективной психологии, классической психологии сознания. При этом границы понятия размыты, что позволяет наполнять его различным содержанием, включая культурно-исторический контекст (Л.С.Выготский [21]), предметную область психологии (С.Л.Рубинштейн [58]), категориальный аппарат теории деятельности (Ф.Е.Василюк [24]).

По Василюку, переживание - особая деятельность, направленная на перестройку психологического мира, на установление смыслового соответствия между сознанием и реальностью. Деятельность по переживанию возникает в ситуации, в которой невозможно реализовать внутренние необходимости жизни субъекта. Таким образом, можно утверждать, что переживание - “борьба против невозможности за создание возможности в ситуации жизненных мотивов”[24].

Материнство, являясь качественно новой ситуацией развития женщины, запускает процесс интеграции ее собственных жизненных задач и задач развития ребенка в ее мир. На первых порах этот процесс чаще всего неуправляем со стороны женщины. Он вызывает поток новых разнообразных переживаний, который заполняет внутреннее психологическое пространство матери.

Смысловое переживание материнства становится тем образованием, которое позволяет женщине управлять процессом интеграции противоречивых переживаний, сопровождающих развитие ее отношений с ребенком, и осуществлять осмысленный выбор родительской позиции и стратегии родительского поведения.

Беременность, опираясь на теорию Ф.Е. Василюка [24], можно рассматривать как критическую ситуацию, которая может быть и как стрессовой и фрустрационной, так и конфликтной и кризисной. Поэтому переживание беременности есть переживание критической ситуации, происходящее по вышеизложенному механизму.

В нашей работе мы рассматриваем влияние опыта незавершенной беременности (выкидыша) на эмоционально-смысловую сферу беременной женщины при повторной беременности. Мы предполагаем, что первая беременность, которая не закончилась рождением ребенка, формирует у женщины страх, что и в этот раз может случиться выкидыш, представления о возможных осложнениях беременности приобретают значимый смысл, возникает повышенная тревога за исход беременности.

В нашей работе мы будем использовать понятие переживание, введенное С.Л. Рубинштейном [39], так как его теория ориентирована не только на деятельность, но и на процесс созерцания.

Переживание, по С.Л.Рубинштейну [39] это любое, испытываемое субъектом, эмоционально окрашенное состояние, непосредственно представленное в его сознании и выступающее для него как событие из его собственной жизни.

Беременность, выступая как событие из жизни женщины, приобретает эмоциональную окраску. Степень осознанности эмоционального переживания беременности зависит от значимости этого события для жизни женщины.

Мы предполагаем, что женщины, у которых был негативный опыт первой беременности, при повторной беременности будут иметь совершенно иные эмоциональные проявления. Об этом будет говорить выраженное тревожное состояние, повышенная чувствительность к внешним раздражителям, неудовлетворенная потребность в отношениях полных взаимопонимания. Также мы можем говорить об эмоциональной нестабильности, в сочетании с зависимостью от окружающих, недоверчивостью, утомляемостью ранимостью, впечатлительностью с наличием возбуждения и беспокойства. У данной группы женщин преобладает тревожный стиль переживания беременности и нарастание тревоги с приближением родов, беспокойство с желанием ускорить события. Это, как мы предполагаем, связано с тем, что беременность у этих женщин проходит со страхом и желанием предотвратить предыдущий негативный опыт беременности.

1.2 Эмоционально - смысловая сфера женщин, имеющих опыт репродуктивных потерь

Смысловая сфера при повторной беременности будет ограничена данным состоянием. Беременность будет занимать ведущее положение в иерархии смыслов, она будет личностно значима для женщины и тем самым, определять систему жизненных смыслов.

Смысловое переживание материнства рассматривается как психологическое новообразование в сфере самосознания женщины, принявшей на себя родительскую роль. Оно проявляется как внутренняя деятельность смыслового выстраивания материнской позиции, которая может быть проанализирована через внутренний диалог матери.

Смысловое переживание беременности - это динамический процесс, в котором не происходит содержательная трансформация смыслов (ядерные смыслы остаются неизменными), однако происходит расширение сети смысловых связей за счет включения новых элементов уникальной ситуации.

Проблеме смыслового переживания материнства посвящено множество теоретических и прикладных исследований [1, 2, 9, 36]. Анализ собственно психологических работ позволяет выделить два основных направления исследований. Первое посвящено обсуждению качеств, поведения матери, их влияния на развитие ребенка [4, 14, 17, 29 и т.д.].

Нам представляется более перспективным направление анализа материнства, которое акцентирует внимание на идее субъективности матери и ребенка несводимости их, к нерасчлененности.

Наиболее ярко эта идея воплощена в концепции материнства Г.Г Филипповой, разрабатываемой на основе методологии эволюционно-системного подхода [45, 47, 48]. В этой концепции выделяются онтогенетические этапы развития материнской сферы, содержание которой представлено потребностно-мотивационным, операциональным, ценностно-смысловым блоками. Материнство рассматривается при этом не только как условие для развития ребенка, но и как особая потребностно-мотивационная составляющая психологии женщины, формирующаяся на протяжении всей жизни.

Переживание беременности включает физическое и эмоциональное переживание момента идентификации беременности, переживание симптоматики беременности, динамики переживания симптоматики по триместрам беременности, преимущественный фон настроения по триместрам беременности, переживание первого шевеления, переживание шевелений в течение всей второй половины беременности, содержание активности женщины в третий триместр беременности.

По характеру преобладающего переживания многие исследователи делят период беременности на три этапа:

1) принятие женщиной решения о сохранении или искусственном прерывании беременности,

2) начало движения плода,

3) подготовка к родам и появлению ребёнка в доме.

Под стилем переживания беременности Г.Г.Филиппова понимает «физическое и эмоциональное переживание момента идентификации беременности и ее динамики по триместрам, преимущественный фон настроения, переживание шевелений плода, содержание активности женщины» [46, 47, 48, с. 64-82].

Используя методы наблюдения, феноменологического описания поведения, проективных методик, она описала варианты стилей переживания беременности:

- адекватный (в него входит идентификация беременности без сильных и длительных и длительных отрицательных эмоций, соматические ощущения «отличные от состояний не беременности», интенсивность которых средняя, хорошо выражена);

- тревожный (у матерей с данным стилем переживания беременности идентификация беременности тревожная, со страхом, беспокойством, которые периодически возобновляются);

- эйфорический (все характеристики данного типа носят неадекватную эйфорическую окраску, отмечается некритическое отношение к возможным проблемам беременности и материнства, нет дифференцированного отношения к характеру шевеления ребенка; обычно к концу беременности появляются осложнения);

- игнорирующий (при таком типе переживания беременности идентификация беременности слишком поздняя, сопровождается чувством досады или неприятного удивления);

- амбивалентный (общая симптоматика этого стиля сходна с тревожным стилем, особенностью являются резко противоположные по физическим и эмоциональным ощущениям переживания шевеления; характерно возникновение болевых ощущений);

- отвергающий (идентификация беременности сопровождается резкими отрицательными эмоциями; вся симптоматика беременности ярко выражена и негативно физически и эмоционально окрашена).

Мы предполагаем, что выкидыш будет являться особенно травмирующим событием в жизни женщины, так как происходит вне зависимости от желания женщины, является следствием проблем со здоровьем женщины или ребенка.

Женщины, у которых был негативный опыт первой беременности (выкидыш), при повторной беременности будут иметь совершенно иные эмоциональные проявления. Об этом будет говорить выраженное тревожное состояние, повышенная чувствительность к внешним раздражителям, неудовлетворенная потребность в отношениях полных взаимопонимания.

Также мы можем говорить об эмоциональной нестабильности, в сочетании с зависимостью от окружающих, недоверчивостью, утомляемостью ранимостью, впечатлительностью с наличием возбуждения и беспокойства. У данной группы женщин преобладает тревожный стиль переживания беременности и нарастание тревоги с приближением родов, беспокойство с желанием ускорить события. Это, как мы предполагаем, связано с тем, что беременность у этих женщин проходит со страхом и желанием предотвратить предыдущий негативный опыт беременности. И об этом будет говорить ее поведение, стремление устранить все физические нагрузки и заострение внимания на своих телесных ощущениях.

Преобладающий тревожный стиль переживания беременности выражает основные характеристики женщин, имеющих негативный опыт первой беременности, а именно это проявляется в том, что идентификация беременности в этом случае тревожная, со страхом, беспокойством, которые периодически возобновляются; живот слишком больших или слишком маленьких по сроку беременности размеров; соматический компонент сильно выражен по типу болезненного состояния; эмоциональное состояние в первый триместр повышенно тревожное или депрессивное,

во втором триместре не наблюдается стабилизации, повторяются депрессивные или тревожные эпизоды, в третьем триместре это усиливается;

активность в третьем триместре связана со страхами за исход беременности, родов, послеродовый период; первое шевеление ощущается рано, сопровождается длительными сомнениями, или, напротив, четкими воспоминаниями о дате, часе, условиях, переживается с тревогой, испугом, возможны болезненные ощущения; дальнейшие шевеления часто связаны с тревожными ощущениями, тревогой по поводу здоровья ребенка и себя, характерна направленность на получение дополнительных сведений, патронаж.

Женщины, испытывающие повышенную тревогу во время беременности за состояние будущего ребенка, тем не менее, обнаруживают его низкую ценность, психологически не уверены в благополучном исходе беременности, не нацелены на будущее материнство. Тревожные беременные в дальнейшем проявляют себя менее успешными в роли матери, чем женщины с оптимальным типом переживания беременности. Они плохо знают причины плача, недостаточно вовлечены во взаимодействие с ребенком, мало тактильно контактируют с ними, реже рассказывают о том, какой хороший ребенок, меньше с ним разговаривают, реже пытаются установить контакт невербальными методами общения.

Смысловая сфера при повторной беременности будет ограничена данным состоянием. Беременность будет занимать ведущее положение в иерархии смыслов, она будет личностно значима для женщины и ,тем самым, определять систему жизненных смыслов.

Смысловая сфера данной группы женщин будет обращена в прошлое, в связи с наличием негативного опыта первой беременности будет иметь место интерпретация и анализ ситуаций, которые могли привести к выкидышу, с целью избежать повторное негативное событие при повторной беременности. Чем ближе при повторной беременности женщина приближается к моменту прерывания беременности, тем более сосредоточена она будет на внутренних ощущениях, тем большее место в ее смысловой сфере будет отвадиться данному состоянию. На первый план будут выходить мысли о негативном прошлом опыте, интерпретации причин, которые привели к выкидышу, концентрации на соматических ощущениях.

Психологическая готовность к материнству формируется под влиянием нераздельных биологических и социальных факторов, с одной стороны, имеет инстинктивную основу, а с другой стороны, выступает как особое личностное образование. Г.Г.Филиппова указывала на то, что мотивационная основа материнского поведения человека формируется на протяжении всей жизни, испытывая влияние как благоприятных, так и неблагоприятных факторов. Уровень психологической готовности к материнству определяется суммарным эффектом действия этих факторов к тому моменту, когда женщина становится матерью [46- 52].

С.Ю.Мещерякова выделила группы факторов, указывающие на психологическую готовность к материнству: в первую группу факторов психологической готовности к материнству относятся особенности коммуникативного опыта женщины в ее раннем детстве. Безусловно, важным этапом в становлении материнского поведения является период от зачатия до рождения ребенка. В это время в организме и психике женщины происходят глобальные изменения, подготавливающие ее к материнству, вырабатывается отношение женщины к своему еще не родившемуся ребенку [35, с. 18 - 27].

Мы рассматриваем психологическую готовность к материнству как специфическое личностное образование, в основе которого лежит осмысленность образа будущего ребёнка в сознании женщины. При этом мы опираемся на классификацию, выделяющую три типа готовности к материнству: позитивную, негативную и конфликтную.

В нашем исследовании мы предполагаем, что психологическая готовность к материнству тесно связана с переживанием беременности, которое представлено эмоциональным и смысловым компонентом.

Переживание беременности включает: физическое и эмоциональное переживание момента идентификации беременности, переживание симптоматики беременности, динамику переживания симптоматики по триместрам беременности, преимущественный фон настроения по триместрам беременности, переживание первого шевеления, переживание шевелений в течение всей второй половины беременности, содержание активности женщины в третий триместр беременности.

Беременность переживается как одно из событий жизни женщины. Во время беременности активность направлена на перестройку её психологического мира в связи с установлением смыслового соответствия между ней и её будущим ребёнком. Сам процесс переживания, помогает женщине, справится с критической жизненной ситуацией. Ведь, как правило, беременность влечёт за собой изменение отношений с окружающими. Переживание стремится к достижению психического равновесия.

Если женщина в процессе беременности будет испытывать негативные эмоции, высокий уровень тревожности, страх, то данные факторы будут оказывать существенное влияние на готовность к материнству.

Таким образом, мы предполагаем, что переживание беременности и индивидуально-личностные особенности будут существенно влиять на психологическую готовность к материнству, так как это комплексное понятие, которое включает в себя различные факторы.

Женщины, в анамнезе которых был выкидыш, при повторной беременности нуждаются в психологической поддержке и стабилизации эмоционального состояния. Так как это особое жизненное событие, которое накладывает отпечаток на дальнейшее отношение женщины к последующей беременности и родам.

2. Эмпирическое изучение эмоционально - смысловой сферы беременных женщин, имеющих опыт репродуктивных потерь

2.1 Организация и методы исследования

С целью подтверждения практикой теоретического положения исследования нами была организована опытно-экспериментальная работа. В ней можно выделить основные этапы по Б.Г. Ананьеву.

Первый этап - организационный (планирование).

На данном этапе выбираем группу для исследования нашей проблемы. Готовим помещение и диагностический инструментарий, т.е. методики, которые заранее подготовили и проанализировали, чтобы они подходили для данной группы.

Второй этап - эмпирический (сбор данных).

На втором этапе мы даем инструкцию женщинам. Мотивируем их к прохождению методик. Проводим беседу (вербально -коммуникативный метод), психодиагностический метод и метод изучения продуктов деятельности.

Третий этап - обработка данных

На этом этапе мы пользуемся методами первичной обработки данных (построение диаграмм, гистограмм).

Четвертый этап - интерпретация результатов.

На данном этапе мы интерпретируем полученные данные, используя генетический метод.

Целью нашей работы являлось выявить особенности эмоционально - смысловой сферы женщин, имеющих опыт репродуктивных потерь.

Для реализации поставленной цели нами были выделены следующие задачи:

1. Изучить разработанность проблемы эмоционально - смысловой сферы беременности женщин в отечественной и зарубежной литературе;

2. Изучить разработанность проблемы эмоционально - смысловой сферы беременности женщин в отечественной и зарубежной литературе;

3. Изучить особенности беременности женщин, имеющих опыт репродуктивных потерь;

4. Выявить особенности эмоционально - смысловой сферы беременности женщин, имеющих опыт репродуктивных потерь.

Исследовательскую группу составили женщины, которые наблюдаются в женской консультации городской поликлиники № 4 города Белгорода, улица Садовая. Количество испытуемых составили 30 женщин, 15 женщин - контрольная группа (беременные женщины ожидающего первого ребенка), 15 - экспериментальная (беременные женщины, имеющие опыт репродуктивных потерь).

Экспериментальный инструментарий составили следующие методы:

Тест «Смысложизненные ориентации» (СЖО, Д.А.Леонтьева)

Тест смысложизненных ориентации является адаптированной версией теста «Цель в жизни» (Purpose-in-Life Test, PIL) Джеймса Крамбо и Леонарда Махолика. Методика была разработана авторами на основе теории стремления к смыслу и логотерапии Виктора Франкла и преследовала цель эмпирической валидизации ряда представлений этой теории, в частности представлений об экзистенциальном вакууме и ноогенных неврозах. Суть этих представлений заключается в том, что неудача в поиске человеком смысла своей жизни (экзистенциальная фрустрация) и вытекающее из нее ощущение утраты смысла (экзистенциальный вакуум) являются причиной особого класса душевных заболеваний -- ноогенных неврозов, которые отличаются от ранее описанных видов неврозов. Первоначально авторы стремились показать, что а) методика измеряет именно степень «экзистенциального вакуума» в терминах Франкла; б) последний характерен для психически больных и в) он не тождествен просто психической патологии. «Цель в жизни», которую диагностирует методика, авторы определяют как переживание индивидом онтологической значимости жизни.

Адаптации и модификации методики

Адаптация теста осмысленности жизни на русском языке была впервые выполнена К.Муздыбаевым (ИСЭП АН СССР, г.Ленинград). К.Муздыбаев воспроизвел без изменений форму теста Крамбо, заменив при переводе некоторые пункты другими. Согласованность отдельных пунктов с суммарным баллом оказалась довольно высокой (корреляция от 0,37 до 0,71), хотя нельзя исключить предположение о сильном влиянии на ответы фактора социальной желательности. В основном исследовании

К. Муздыбаева, которое по своим задачам носило социологический характер, участвовали 540 рабочих трех промышленных предприятий г.Ленинграда. Среди полученных в этом исследовании результатов следует назвать следующие. Уровень удовлетворенности смыслом жизни оказался ниже удовлетворенности жизнью в целом, определявшейся на основании прямых вопросов. Показатель осмысленности жизни у мужчин оказался значимо выше, чем у женщин, у женатых (замужних) -- выше, чем у холостых (незамужних) и разведенных; наличие детей также коррелировало с осмысленностью жизни. Была выявлена характерная возрастная динамика осмысленности жизни, максимумы которой приходятся на возрастные группы 25--30 и старше 50 лет, а минимумы -- на группу до 25 лет и низкое плато, охватывающее возрастные группы от 30 до 50.

Другая русскоязычная версия теста осмысленности жизни (ОЖ) была разработана и адаптирована Д.А.Леонтьевым (факультет психологии МГУ) в 1986--88 гг. Версия К.Муздыбаева была взята за основу и видоизменена по следующим трем параметрам: были изменены и упрощены формулировки ряда пунктов с сохранением общего их смысла; вместо общего начала предложения с двумя вариантами окончания формулировалась пара целостных альтернативных предложений с одинаковым началом; асимметричная шкала градации ответа от 1 до 7 была заменена симметричной шкалой -- 3 2 1 0 1 2 3. Последнее было сделано с целью уменьшения «прозрачности» методики и устранения позиционных эффектов, хотя процедура подсчета суммарного балла при этом несколько усложнилась. Параллельно была переведена на русский язык и шкала поиска смысложизненных целей. Единственное изменение по сравнению с оригинальной версией методики заключалась в том, что семиступенчатый квантификатор был заменен пятиступенчатым («никогда -- редко -- иногда -- часто -- постоянно»), поскольку в русском языке не удалось подобрать адекватного набора из семи частотных обозначений.

Рисуночная (проективная) методика «Я и мой ребенок»

Цель данной методики: исследование эмоциональной готовности женщины к материнству.

Методика отражает переживание и восприятие женщинами, девушками ребенка по отношению к нему. Согласно методике, требуется изобразить себя и ребенка, как его представляют себе испытуемые.

Все эти методики находятся в приложении №1.

Так же при проведении данного исследования были использованы и другие методы, такие как беседа, наблюдение, статистическая обработка данных, работа с анамнезом каждой беременной женщины.

Статистическая обработка данных была реализована при помощи следующего программного обеспечения:

· MS Excel (в составе пакета Microsoft Office 2003);

· Statistic 6.0.

В качестве математических методов обработки данных были использованы:

· Описательная статистика.

· Для оценки различий между тремя выборками использовался критерий Д.А. Краскела-Уоллиса.

2.2 Анализ и интерпретация результатов изучения особенностей эмоционально - смысловой сферы беременных женщин, имеющих опыт репродуктивных потерь

В процессе реализации исследования при обработке полученных результатов были выявлены различия в эмоционально-смысловой сфере беременных женщин, имеющих опыт невынашивания беременности и женщин, ожидающих первого ребенка.

При исследовании эмоциональной сферы, средние значения показателя отклонения от аутогенной нормы, для женщин ожидающих первого ребенка, составляют х=11,36; М=12; Х=373,76. Для женщин, имеющих опыт незавершенной беременности, на первом триместре беременности, эти показатели следующие: х=13,273; М=13; Х=812,364. В результате мы как в контрольной, так и в экспериментальной группах мы получили незначительные отклонения от аутогенной нормы, с элементами тревожности.

Средние значения по коэффициенту вегетативного тонуса для женщин, ожидающих первого ребенка - х=1,347; М=1; Х=20,261; для женщин, имеющих опыт незавершенной беременности, на первом триместре беременности - х=1,242; М=1; Х=12,525. Данные показатели свидетельствуют о наличии тенденции к проявлению тревожных реакций.

Данные показатели говорят о том, что для женщин беременных впервые, и женщин с опытом невынашивания беременности, характерно наличие тревожных реакций, страха и опасения за протекание беременности, так как данное событие для них было запланировано и желанно.

Психологический профиль в контрольной и экспериментальной группах соответствует нормативам выбора.

На втором триместре, при сравнении особенностей эмоциональной сферы беременных женщин ожидающих первого ребенка, и беременных женщин, имеющих негативный опыт первой беременности (выкидыш), не было выявлено статистически значимых различий с уровнем достоверности (р<0,05). материнство беременность выкидыш

Средние значения по показателю отклонения от аутогенной нормы в контрольной группе составляют х=10,786; М=10; Х=618,71. В экспериментальной группе эти показатели следующие: х=12,25; М=12; Х=674,5. Отклонение от аутогенной нормы незначительное, с элементами тревожности.

Средние значения по коэффициенту вегетативного тонуса в контрольной группе - х=1,347; М=1; Х=20,261; в экспериментальной группе - х=1,242; М=1; Х=12,525, что свидетельствует о незначительном уровне тревожности.

Психологический портрет беременных женщин, находящихся на втором триместре, ожидающих первого ребенка, отличен от психологического портрета беременных женщин, имеющих опыт незавершенной беременности (выкидыш).

В психологическом профиле у женщин, ожидающих первого ребенка, первые позиции занимает дополнительный цвет, фиолетовый, на второй позиции. Что говорит о существовании потребности в уходе от реальной действительности, иррациональности притязаний, нереальных требованиях к жизни, эмоциональной незрелости.

В третьем триместре, в особенностях эмоциональной сфере женщин беременных впервые, и женщин имеющих опыт невынашивания беременности, не выявлено значимых различий (р>0,05).

Средние значения по показателю отклонения от аутогенной нормы в контрольной группе составляют х=11,7333; М=12; Х=637,8667. В экспериментальной группе эти показатели следующие: х=12,083; М=12; Х=547,83

Средние значения по коэффициенту вегетативного тонуса в контрольной группе - х=0,9385; М=0,6904; Х=13,65072; в экспериментальной группе - х=1,423; М=1; Х=22,045.

Полученные данные свидетельствуют о незначительном отклонении с элементами тревожности в обеих группах.

Психологический профиль в контрольной и экспериментальной группах соответствует нормативам выбора.

По результатам исследования мы можем предположить, что отсутствие различий в эмоциональной сфере женщин беременных впервые и женщин, имеющих опыт невынашивания беременности, может свидетельствовать о высокой значимости беременности и тревожности за исход беременности и родов.

При исследовании смысловой сферы, по методике СЖО Д.Леонтьева, в результате статистической обработки с достоверным уровнем значимости (р<0,05), мы получили значимые различия в контрольной и экспериментальных группах по общему показателю «ОЖ» (рис.2). Средний уровень по шкале составил х=105,9; М=115; Х=5503 у контрольной группы и х=121,6; М=120; Х=15683 у экспериментальной группы.

У беременных женщин с незавершённым опытом беременности смысловая сфера характеризуется наличием целей в будущем, которые придают жизни осмысленность, направленность и временную перспективу; процесс своей жизни воспринимается как интересный, эмоционально насыщенный и наполненный смыслом.

В этом контексте беременность как событие их жизни также приобретает большую значимость, что связано с построением особых отношений между матерью и будущим ребёнком. Осознание своего нового состояния приводит к повышению тревожности, к пересмотру жизненных целей, планов и ценностей.

Рассмотрим результаты по тесту «Смысложизненные ориентации» (СЖО, Д.А.Леонтьева).



Рис. 1. Общий показатель осмысленности жизни (Тест СЖО Д. Леонтьева) (баллы)

При статистической обработки с достоверным уровнем значимости (р<0,05) значимые различия, по методике СЖО Д.Леонтьева в контрольной и экспериментальных группах, во втором триместре, так же как и в первом, отмечаются по общему показателю «ОЖ».

По общему показателю «ОЖ» с уровнем достоверности р<0,05 в результате статистической обработки выявлены значимые различия. Средний уровень по шкале составил х=113; М=117; Х=4063 у контрольной группы и х=121,3; М=124; Х=122205 у экспериментальной группы (рис. 2).

Рис. 2. Общий показатель осмысленности жизни (Тест СЖО Д.Леонтьева) (баллы)

Таким образом, в результате полученных данных мы можем говорить о том, что смысловая сфера беременных женщин имеющих опыт незавершенной беременности наиболее наполнена смысловым содержанием, характеризуется наличием целей и перспектив.

Полученные результаты подтверждают наши предположения о том, что беременные женщины, имеющие опыт невынашивания беременности характеризуются наполненностью смысловой сферы, то есть способности к самоанализу, переосмыслению, оценке предпосылок условий и течений собственной деятельности, внутренней жизни.

По результатам исследования смысловой сферы методикой СЖО Д. Леонтьева значимых различий по шкалам между группами в третьих триместрах выявлено не было. Уровень осмысленности жизни одинаково высок, в группе беременных женщин ожидающих первого ребенка, и беременных женщин, имеющих опыт незавершенной беременности (выкидыш).

Можно предположить, что измеренные нами показатели относятся к базисной платформе смысловой структуры личности, которая менее подвержена изменениям даже в такой личностно значимой, экзистенциональной ситуации, как беременность и готовность к материнству. Это подтверждается тем, что статистически значимых различий по триместрам между группами по всем шкалам, кроме шкалы общей осмысленности жизни в первом и втором триместрах, выявлено не было. Базис не чувствителен к уникальности индивида. В нашем случае мы должны рассматривать динамическую смысловую систему (ДСС), которая располагается на этой базисной основе и является уникальной для каждого индивида.

К тому же, процесс смыслообразования не изменяет «ядерных» смысловых ценностей, а лишь добавляет новые элементы, соответственно уникальности ситуации. Смыслообразование можно определить на языке психологических механизмов как процесс распространения смысла от ведущих, смыслообразующих, «ядерных» смысловых структур к частным, периферическим, производным в конкретной ситуации, развертывающейся деятельности.

Это опредмечивание актуальных потребностей, в результате которого предмет становится мотивом деятельности, приобретая соответствующий смысл; это и окрашивание в сознании личностным смыслом различных фрагментов образа мира, которые выступают как цели либо условия осуществления деятельности.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что субъективное переживание наличия смысла жизни, как правило, связано с осознанием ответственности за результаты своей деятельности, а также о том, что для самоактуализирующейся личности характерно интенсивное переживание осмысленности своей жизни (Д. А. Леонтьев, Калашников, Калашникова 1993). Но сам процесс смыслообразования не изменяет жизненной платформы личности, а лишь привносит новые элементы уникальной ситуации беременности.

Так же мы индивидуально с каждой женщиной проводили рисуночный тест «Я и мой ребенок».

При исследовании типа переживания беременности у женщин, имеющих опыт невынашивания беременности и женщин, беременных впервые на первом триместре были выявлены достоверные различия с уровнем значимости р<0,05.

В контрольной группе в основном преобладает адекватный тип переживания 68%, тревожный тип - 24%, 8% - игнорирующий тип переживания беременности. В экспериментальной группе данные показатели следующие: адекватный тип - 23%, тревожный - 72% и игнорирующий 5% (рис.3).



Рис. 3. Распределение типов переживания беременности у беременных в первом триместре (рисуночный тест «Я и мой ребенок») (%)

Женщины с адекватным типом переживания беременности (68%,23%) характеризуются идентификацией беременности без сильных и длительных отрицательных эмоций, соматические ощущения «отличные от состояний не беременности», интенсивность которых средняя, хорошо выражена. В первом триместре возможно общее снижение настроения без депрессивных эпизодов.

Так же в некоторых случаях, для женщин ожидающих рождения первого ребенка наблюдается тенденция к проявлению тревожного типа (24%), что с нашей точки зрения является обоснованным, так как беременность рассматривается как критический период жизни женщины, как кризис развития, характеризуемый глубокими психологическими и соматическими изменениями. Филиппова Г.Г. определяет беременность как острый переходный период, сопровождающийся кризисными переживаниями, которые существенно перестраивают сознание женщины и её взаимоотношение с миром. Особенно стрессовой Г.Г. Филиппова считает первую беременность, она является критической точкой в развитии женской идентичности, переход к которой способствует внутренней и внешней интегрированности и обретению нового социального статуса.

Игнорирующий тип переживания составляет (8%, 5%). При таком типе переживания беременности идентификация беременности слишком поздняя, сопровождается чувством досады или неприятного удивления. Соматический компонент либо не выражен совсем, либо состояние даже лучше, чем до беременности.

Динамика эмоционального состояния по триместрам либо не наблюдается, либо отмечается повышение активности и общего эмоционального тонуса. Первое шевеление отмечается поздно; последующие шевеления носят характер физиологических переживаний, к концу беременности характеризуются как доставляющие физические неудобства. Активность в третьем триместре повышается и направлена на содержания, не связанные с ребенком.

Женщины, имеющие опыт первой незавершенной беременности, имеют в основном показатели по тревожному типу переживания (72%), что говорит о тревожной идентификации беременности, со страхом, беспокойством, которые периодически возобновляются; живот слишком больших или слишком маленьких по сроку беременности размеров; соматический компонент сильно выражен по типу болезненного состояния; эмоциональное состояние в первый триместр повышенно тревожное или депрессивное.

Это подтверждает наше предположение, о том, что незавершенный опыт первой беременности (выкидыш), влияет на переживание при повторной беременности, так как является стрессовым фактором в контексте жизненного пути каждой женщины.

Таким образом, мы подтвердили свое предположение о том, что наличие негативного опыта первой беременности определяет стиль переживания, при повторной беременности.

Для женщин находящихся на втором триместре беременности вывялены достоверные различия с уровнем значимости р<0,05. В контрольной группе в основном преобладает адекватный тип переживания 85%, тревожный тип - 11%, 4% - игнорирующий тип переживания беременности.

В экспериментальной группе данные показатели следующие: адекватный тип - 17%, тревожный - 70% и игнорирующий 13% (рис.4).

Рис.4. Распределение типов переживания беременности у беременных во втором триместре (рисуночный тест «Я и мой ребенок») (%)

Данные показатели не отличаются от показателей полученных в первом триместре, для женщин беременных впервые в основном характерен адекватный тип переживания беременности (85%), для беременных женщин, имеющих опыт незавершенной беременности, тревожный (70%).

На третьем триместре так же выявлены достоверные различия с уровнем значимости р<0,05, в типах переживания беременности.

В контрольной группе в основном преобладает адекватный тип переживания 70%, тревожный тип - 20%, 10%-игнорирующий тип переживания беременности. В экспериментальной группе данные показатели следующие: адекватный тип - 25%, тревожный - 62% и игнорирующий 13% (рис.5).



Рис. 5. Распределение типов переживания беременности у беременных в третьем триместре (рисуночный тест «Я и мой ребенок») (%)

Заключение

Обобщая полученные результаты, можно сделать вывод о том, что эмоционально-смысловая сфера беременных женщин, имеющих опыт незавершенной беременности (выкидыш) отличается от эмоционально-смысловой сферы женщин беременных впервые.

В процессе реализации поставленной проблемы мы подтвердили нашу гипотезу о том, что эмоционально - смысловая сфера беременных женщин, имеющих опыт репродуктивных потерь, характеризуется такими особенностями как:

- страх, что и в этот раз она не сможет родить ребенка;

- опасения за будущего малыша;

- повышенная тревожность, представления о возможных осложнениях беременности приобретают наиболее значимый смысл;

- опасение за исход беременности.

Наличие опыта невынашивания беременности, при повторной беременности, формирует у женщины страх, что и в этот раз она не сможет родить ребенка, опасения за будущего малыша, повышенную тревожность, представления о возможных осложнениях беременности приобретают наиболее значимый смысл, формируется опасение за исход беременности.

Результаты нашего исследования показали, что ситуация беременности, рассматриваемая у Пайнза, как приводящая к громадному сдвигу в процессе их индивидуации, в развитии их женской идентичности, служащая толчком к подлинной зрелости, росту самоуважения, не влияет на изменение «ядерных» смысловых структур, т.е. базис жизненной платформы остается неизменным. Происходит так называемый процесс смыслообразования (Д.А. Леонтьев).

В отличие от других видов динамики смысловых процессов, смыслообразование характеризуется тем, что здесь не происходит содержательная трансформация смыслов. Происходит расширение сети смысловых связей за счет включения новых элементов уникальной ситуации.

Находят своё подтверждение и наши концептуальные предположения о том, что на переживание беременности, будет оказывать опыт невынашивания беременности (выкидыш). Женщины, имеющие опыт первой незавершенной беременности, имеют в основном показатели по тревожному типу переживания (72% первый триместр, 70% второй и 62%, третий триместры).

У женщин же беременных впервые в основном прослеживается тенденция к адекватному типу переживания беременности (первый триместр - 68%, второй триместр - 85%, третий триместр - 70%).

Сравнив особенности эмоционально-смысловой сферы женщин беременных впервые и женщин имеющих негативный опыт первой беременности (выкидыш), находящихся на первом, втором и третьем триместрах, мы увидели, что на каждом этапе беременности происходят существенные изменения, связанные с изменением в эмоциональной сфере, расширением смысловых связей и наполненностью смысловых процессов.

Наиболее значимым для женщин имеющих опыт невынашивания беременности, первый триместр, на данном этапе беременности женщины очень много говорят о первой неудавшейся беременности, выделяют события, связанные с потерей ребенка и последующие связанные с этим фактом проблемы со здоровьем.

На данном этапе женщины, имеющие опыт невынашивания беременности проявляют излишнюю тревогу, опасаются за исход беременности, нуждаются в поддержке извне. Этот период беременности является наиболее опасным для данной группы женщин, так как в большей степени вероятности именно на первом триместре существует опасность, связанная с выкидышем.

Так же значимыми, как для женщин беременных впервые, так и для женщин имеющих опыт невынашивания, являются второй и третий триместры беременности: второй период характеризуется появлением и стабилизацией шевелений ребенка, которые воспринимаются неоднозначно; третий триместр (а особенно предродовой период) характеризуется ожиданием ребёнка, готовностью быть матерью.

Таким образом, мы подтвердили свое предположение о влиянии опыта незавершенной беременности на особенности эмоционально смысловой сферы беременных женщин при повторной беременности.

Список литературы

1.Айвазян Е.Б., Арина Г.А., Николаева В.В. Телесный и эмоциональный опыт в структуре внутренней картины беременности, осложненной акушерской и экстрагенитальной патологией. // Вестник Московского ун-та. Сер. 14. Психология. 2002. №3.

2.Анохин А.А. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам. // Мед. помощь. 1996. №5.

3.Асмолов А.Г. Психология личности. М.: Изд-во Моск. ун-та. 1990.

4.Батуев А.С. Психофизиологическая природа доминанты материнства // Психология сегодня. Ежегодник Рос. психол. об-ва. 1996. Т. 2. Вып. 4.

5.Бергум В. Моральный опыт беременности и материнства. // Человек. 2000. №2.

6.Блох М.Е. Использование психотерапии у женщин с невынашиванием беременности. // Журн. практ. психол. 2003. № 4-5.

7.Боровикова А.В и соавт. Психологические аспекты трансформации Я- концепции беременной женщины.

8.Братусь Б.С. Аномалии личности. - М.: Мысль. 1988.

9.Братусь Б.С. К изучению смысловой сферы личности. // Вестн. Моск. ун-та. Сер.14. Психология. 1981. №2.

10.Братусь И.В. Дифференциация мотивационных основ материнского и полового поведения в подростковом возрасте. Тезисы к докладу на III Всероссийской конференции по психологии.

11.Братусь И.В. Отношение беременной к шевелению ребенка: прогностические возможности. Тезисы к докладу на III Всероссийской конференции по психотерапии.

12.Братусь И.В. Эмоциональное сопровождение матерью процесса взаимодействия с ребенком. Тезисы к докладу на III Всероссийской конференции по психологии.

13.Брехман Г.И., Лапочкина Н.П., Собчик Л.Н., и др. Позиция пятого цвета у беременных женщин. // Журн. практ. психол. 2003. № 4-5.

14.Брутман В.И., Варга А.Я., Хамитова И.Ю. Влияние семейных факторов на формирование девиантного поведения матери. // Психол. журн. 2000. Т.21. №2.

15.Брутман В.И., Ениколопов С.Н., Радионова М.С. Нежеланная беременность у жертв сексуального насилия (психолого-психиатрические аспекты проблемы). // Вопр. психол. 1995. №1.

16.Брутман В.И., Ениколопов С.Н., Панкратова М.Г. Некоторые результаты социологического и психологического обследования женщин, отказывающихся от своих новорожденных детей. // Вопр. психол. 1994. №5.

17.Брутман В.И., Морозова К.В. Состояние материнской сферы у больных шизофренией. // Журн. практ. психол. 2003. № 4-5.

18. Брутман В.И., Радионова М.С. Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности. // Вопр. психол. 1997. №6.

19.Брутман В.И., Филиппова Г.Г., Хамитова И.Ю. Динамика психологического состояния женщин во время беременности и после родов. // Вопр. психол. 2002. №1.

20.Брутман В.И., Филиппова Г.Г., Хамитова И.Ю. Методики изучения психологического состояния женщин во время бе6ременности и после родов. // Вопр. психол. 2002. №3.

21.Бубнова С.С. Ценностные ориентации личности как многомерная нелинейная система. // Психол. журн. 1999. Т.20. 1999.

22.Васильева Т.Н. Самочувствие на разных сроках беременности // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. №1.