Предмет психологического консультирования

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Предмет психологического консультирования

психологический здоровье консультирование

Консультативная психология трактуется как раздел знания, содержащий систематическое описание процесса оказания психологической помощи (консультирования). Консультативная психология исходит из представления о том, что с помощью специально организованного процесса общения у обратившегося за помощью актуализируются дополнительные психологические силы и способности, которые, в свою очередь, могут обеспечить отыскание новых возможностей выхода из трудной жизненной ситуации. От классической психотерапии консультирование отличает отказ от концепции болезни, большее внимание к ситуации и личностным ресурсам.

Психологическое консультирование -- одно из основных «приложений» практической психологии. Психологическое консультирование, как правило, представляет собой непосредственную работу с человеком, семьей или группой, направленную на решение личностных и межличностных проблем средствами консультативной беседы (в медицинской, или «классической» традиции), а также -- на развитие (поддержку развития) личности или группы -- средствами этой беседы (в немедицинской, современной традиции).

Психотерапия часто рассматривается как:

- система лечебных воздействий на психику и через психику -- на организм человека;

- специфическая эффективная форма воздействия на психику человека в целях обеспечения и сохранения его здоровья;

- процесс коррекционного воздействия на психику больного или группы больных, объединяющий лечение и воспитание.

Психологическая коррекция обычно определяется как направленное психологическое воздействие для полноценного развития и функционирования индивида. Он включает два звена:

абилитация -- формирование способности;

реабилитация -- восстановление способности.

2. Консультативный контакт

В 1975 г. С. Rogers задал вопрос: "Можно ли утверждать, что существуют необходимые и достаточные условия, способствующие позитивным изменениям личности, которые можно было бы четко определить и измерить?" На этот вопрос он сам дал ответ, назвав шесть условий:

1. Два лица находятся в психологическом контакте.

2. Первый персонаж, назовем его "клиентом", пребывает в состоянии психического расстройства, раним и встревожен.

3. Второй персонаж, назовем его "консультантом", активно участвует в общении.

4. Консультант испытывает безусловное уважение к клиенту.

5. Консультант переживает эмпатию, приняв точку зрения клиента, и дает это ему понять.

6. Эмпатическое понимание и безусловное уважение консультанта передаются клиенту даже при минимальной выраженности.

Никакие другие условия не обязательны. Если в определенный промежуток времени обеспечены данные шесть условий, этого достаточно. Позитивные изменения личности произойдут.

Итак, клиент должен быть в контакте с консультантом и прийти в состояние, делающее его чувствительным к помощи со стороны. Особенно важны 3-е, 4-е и 5-е условия, обеспечивающие достаточный для помощи консультативный контакт.

Доверительный контакт консультанта и клиента, основанный на безусловном уважении, эмпатии, теплоте и искренности консультанта по отношению к клиенту, является неотъемлемой, а по мнению многих профессионалов -- существенной составляющей психологического консультирования и психотерапии.

Консультативный контакт, хотя внешне кажется формальным и весьма непродолжительным по сравнению со всей жизнью клиента, все же является более тесным, интенсивным и глубоким, нежели любая другая межличностная связь. В консультировании клиент обращается к незнакомому человеку и раскрывает ему мельчайшие подробности своей личной жизни, о которых, может быть, никто больше не знает. Рассказанное клиентом часто представляет его не в лучшем свете. Иногда в процессе консультирования "всплывают" новые стороны личности, удивляющие, огорчающие и даже шокирующие самого клиента. Все это делает консультативный контакт интимным отношением двоих людей, причем специфически интимным, непохожим на привычные дружеские или любовные отношения. Эта специфичность неплохо раскрыта Henry с соавт. (1973 г.; цит. по: Kennedy, 1977):

"Уникальность природы терапевтического контакта зависит от способности терапевта различать интимно-личностные и интимно-терапевтические отношения. В противоположность близким личным связям терапевтический контакт, хотя и наполнен чувствами, является асимметричным, т.е. только пациент раскрывает интимные подробности своей жизни. Психотерапевт же волен решать, насколько раскрываться, и выбирать способ реагирования на события, излагаемые клиентом, а может не реагировать вообще. Контакт асимметричен еще и потому, что только терапевт истолковывает смысл рассказанного и способен оценить достижение терапевтических целей. В итоге терапевтический контакт устанавливается по правилам, указанным терапевтом. Эти правила предусматривают отношения, в которых терапевт имеет возможность узнать о клиенте почти все, а клиент получает сведения о терапевте всего лишь как о специалисте". Соображения об особенностях интимности в отношениях клиента и психотерапевта, несмотря на психоаналитическую категоричность, можно, по нашему мнению, отнести и к консультативному контакту.

Теперь перейдем к определениям консультативного контакта.

Консультативный контакт -- это уникальный динамичный процесс, во время которого один человек помогает другому использовать свои внутренние ресурсы для развития в позитивном направлении и актуализировать потенциал осмысленной жизни (George, Cristiani, 1990).

Консультативный контакт -- это чувства и установки, которые участники консультирования (консультант и клиент -- Прим. авт.) испытывают один по отношению к другому, и способ их выражения (Gelso, Carter, 1985).

George и Cristiani (1990) выделили шесть основных параметров:

- эмоциональность (консультативный контакт скорее эмоционален, чем когнитивен, он подразумевает исследование переживаний клиентов);

- интенсивность (поскольку контакт представляет искреннее отношение и взаимный обмен переживаниями, он не может не быть интенсивным);

- динамичность (при смене клиента меняется и специфика контакта);

- конфиденциальность (обязательство консультанта не распространять сведения о клиенте способствует доверительности);

- оказание поддержки (постоянная поддержка консультанта обеспечивает стабильность контакта, позволяющую клиенту рисковать и пытаться вести себя по-новому);

- добросовестность.

Что делает консультативный контакт терапевтичным, эффективным для решения психологических проблем клиентов? Прежде всего, то, что сам характер контакта между консультантом и клиентом отражает особенности отношений клиента с другими людьми, стиль и стереотипы его общения -- проблемы клиентов можно увидеть словно в зеркале.

Характер консультативного контакта в самом процессе консультирования зависит от теоретической ориентации консультанта (George, Cristiani, 1990).

Таблица 1. Современные представления о консультативном контакте

Направление	Консультативный контакт
Психоаналитическое направление	Консультант сохраняет личную анонимность, чтобы клиент мог свободно проецировать на него свои чувства. Основное внимание уделяется уменьшению сопротивления, возникающего при анализе реакций переноса клиента, и установлению более рационального контроля. Консультант интерпретирует поставляемый клиентом материал и стремится научить клиента увязывать свое настоящее поведение с событиями прошлого
Адлерианское направление	Акцентируется разделение ответственности между консультантом и клиентом, обоюдное доверие и уважение, равноценность позиций, установление общих целей консультирования
Терапия поведения	Консультант является активной и директивной стороной; он исполняет роль учителя, тренера, стремясь научить клиента более эффективному поведению. Клиент должен активно апробировать новые способы поведения. Вместо личных отношений между консультантом и клиентом устанавливаются рабочие отношения для выполнения процедур обучения
Рационально-эмоциональная терапия (A. Ellis)	Консультант выполняет роль учителя, а клиент - ученика. Личным отношениям консультанта с клиентом не придается значения. Клиент побуждается к пониманию своих проблем и на основе этого понимания -- к изменению своего поведения, основываясь на рациональных предпосылках
Ориентированная на клиента терапия (C. Rogers)	Консультативный контакт составляет сущность процесса консультирования. Особенно подчеркиваются искренность, теплота, эмпатия, уважение, поддержка со стороны консультанта и "передача" этих установок клиентам. Усвоенные во время консультативного контакта навыки клиент переносит на другие отношения
Экзистенциальная терапия	Основная задача консультанта -- вжиться в экзистенцию клиента и завязать с ним аутентичную связь. Контактируя с консультантом, клиент раскрывает свою уникальность. Отношение между консультантом и клиентом понимается как контакт "человек -- человек", идентичный встрече двух равноценных людей "здесь и теперь". Во время консультативного контакта меняется как консультант, так и клиент

3. Навыки поддержания консультативного контакта

Итак, как уже отмечалось выше, основным фактором, оказывающим влияние на качество консультативного контакта, помимо терапевтического климата, являются навыки консультанта (вербальные и невербальные) в поддержании общения.

Одну из важных ролей в установлении консультативного контакта играет невербальное общение. Как известно, люди могут передавать информацию друг другу не только посредством речи, но и выражением лица, движениями тела, установлением дистанции и т. п. Такой невербальный контакт имеет место и в процессе консультирования. Очень важно, чтобы консультант отмечал невербальные послания клиентов, реагировал на них и одновременно осознавал влияние своего невербального поведения на клиентов.

Факторы невербального общения в значительной степени ответственны за эмоциональный настрой беседы. Когда невербальные символы сопровождают наши вербальные утверждения, они нередко модифицируют их смысл. Например, предложение: «Прошу, заходите», - может иметь разный смысл в зависимости от невербального поведения. Если консультант встречает клиента, глядя на него, пожимает руку и произносит эти слова тепло и дружественно - смысл приглашения один, но он совсем иной, когда консультант смотрит при этом в сторону, не удостаивая клиента взглядом, и произносит приглашение равнодушно или, еще хуже, с ноткой раздражения или недовольства.

Невербальное поведение клиента в процессе консультирования, прежде всего, даёт консультанту дополнительную информацию о мыслях и чувствах клиента. Консультант должен обращать внимание на несоответствие вербального и невербального поведения клиентов и тем самым помогать им выразить реальные, подлинные чувства.

Очень важно невербальное поведение самого консультанта, так как он тоже выражает невысказанные чувства и мысли, а это нередко понимает и клиент. Некоторые невербальные реакции мы все воспринимаем одинаково, потому что они приобрели характер социальной конвенции. Поэтому консультант должен контролировать своё невербальное поведение, чтобы превратить его в инструмент консультирования. Своим невербальным поведением консультант также развивает консультативный контакт, стремясь не якобы находиться с клиентом, но быть с ним в действительности, быть физически.

Несмотря на значение невербального общения в консультировании, важнейшие события происходят и на вербальном уровне. Суть вербального поведения консультанта составляют способы его реагирования в период консультирования, которые могут быть определены как основные техники.

Обычно беседа двух людей представляет собой равнозначный словестный контакт, то есть, собеседники говорят по очереди и в одинаковых объёмах. В консультировании и психотерапии все происходит иначе, особенно в начале беседы. Здесь вербальная активность консультанта должна быть минимальной, чтобы клиент смог сосредоточить внимание на раскрытии своих проблем и трудностей. Консультант должен не столько говорить, сколько выслушивать. Умение выслушать означает выражение искренней заинтересованности другим человеком. Выслушивание, прежде всего, представляет собой обратную связь с мыслями и чувствами клиента, побуждает клиента далее говорить о своей жизни, о её затруднениях и проблемах.

Но выслушивание не должно быть пассивным процессом. Выслушивание, если оно не формально, охватывает органы чувств консультанта, иначе консультативный контакт не будет установлен.

4. Консультирование как направление практической психологии: определение, цели, задачи, отличие от психотерапии

Консультирование - это совокупность процедур, направленных на оказание помощи человеку в разрешении проблем и принятии решений относительно совершенствованию личности, межличностных отношений, проблем брака, семьи, профессиональной карьеры (американские психологи).

В современной психологии практические цели консультанта определяются неоднозначно, при этом каждое направление рассматривают цели в соответствии с теоретическими положениями.

Цели (в разных школах):

1) Способствовать изменению поведения клиента, чтобы он мог жить продуктивнее и испытывать удовлетворение жизнью, не смотря на социальные условия.

2) Формирование навыков в преодолении трудности при столкновении с новыми жизненными трудностями.

3) Обеспечить объективное принятие жизненно важных решений (совершать самостоятельные поступки, распределить время и т.д.).

4) Развивать навыки общения в межличностных отношениях.

5) Облегчить реализацию повышения потенциала личности.

Отличие от психотерапии:

1) В консультации решается широкий круг проблем, в психотерапии более узкий, при этом идет переструктурирование личности.

2) Консультирование и терапия ориентируются на разные сроки взаимодействия. Консультирование - 4-6 встреч, а терапия - месяцы, годы.

3) По проблеме - консультирование - клиент жалуется на другого, психотерапия - суть жалобы «Я сам» (я не уверен в себе).

4) По форме работы. Консультирование - изменение установок, отношения. Терапия - перестраиваются формы психики.

5) Базовые положения. Психотерапия - концепция болезни, консультирование - база - норма, решение проблем за счет эклектических методов.

6) Тип клиентов. Консультирование - обычные люди (норма). Психотерапия - узкий круг людей, имеющих отклонения.

Консультирование часто связано с профилактикой. Причина - в обоих случаях ведется консультативная беседа.

3. «Модель личности» эффективного консультанта: основные характеристики.

Личность консультанта (психотерапевта) выделяется почти во всех теоретических системах как важнейшее целительное средство в процессе консультирования. Подчеркиваются то одни, то другие ее черты. Известный английский психоаналитик венгерского происхождения М. Balint в 1957 г. говорил о полном забвении того, что психотерапия -- это не теоретическое знание, а навыки личности. Итак, по существу основная техника психологического консультирования -- это "я-как-инструмент", т.е. основным средством, стимулирующим совершенствование личности клиента, является личность консультанта. Прежде всего, следует сказать, что никто не рождается психотерапевтом или консультантом. Требуемые качества не врожденные, а развиваются в течение жизни. Обобщая сказанное, подчеркнем, что эффективность консультанта определяется свойствами личности, профессиональными знаниями и специальными навыками. Каждый из этих факторов обеспечивает качественный консультативный контакт, который и является стержнем психологического консультирования. В итоге от консультативного контакта зависит окончательный эффект консультирования -- изменение личности клиента в процессе конструктивных действий консультанта.



5. Личность эффективного консультанта

Аутентичность. J. Bugental (1965) называет аутентичность стержневым качеством психотерапевта и важнейшей экзистенциальной ценностью. Он выделяет три основных признака аутентичного существования:

- полное осознание настоящего момента;

- выбор способа жизни в данный момент;

- принятие ответственности за свой выбор.

Открытость собственному опыту. Здесь открытость понимается не в смысле откровенности перед другими людьми, а как искренность в восприятии собственных чувств. Эффективный консультант не должен отгонять любые чувства, в том числе и отрицательные. Только в таком случае можно успешно контролировать свое поведение, поскольку вытесненные чувства становятся иррациональными, источником неконтролируемого поведения.

Развитие самопознания. Ограниченное самопознание не означает ограничение свободы, а глубокое самопознание увеличивает возможность выбора в жизни. Чем больше консультант знает о себе, тем лучше поймет своих клиентов, и наоборот -- чем больше консультант познает своих клиентов, тем глубже понимает себя. Ответ на вопрос, как можно помочь другому человеку, кроется в самооценке консультанта, адекватности его отношения к собственным способностям и вообще к жизни.

Сила личности и идентичность. Консультант должен знать, кто он таков, кем может стать, чего хочет от жизни, что для него важно по существу. Как в профессиональной работе, так и в личной жизни консультанту не следует быть простым отражением надежд других людей, он должен действовать, руководствуясь собственной внутренней позицией. Это позволит ему чувствовать себя сильным в межличностных отношениях.

Толерантность к неопределенности. поскольку одной из предпосылок становления личности является "прощание" человека с привычным, известным из собственного опыта и вступление на "незнакомую территорию", консультанту совершенно необходима уверенность в себе в ситуациях неопределенности. Уверенность в своей интуиции и адекватности чувств, убежденность в правильности принимаемых решений и способность рисковать -- все эти качества помогают переносить напряжение, создаваемое неопределенностью при частом взаимодействии с клиентами.

Принятие личной ответственности. Понимание своей ответственности позволяет свободно и сознательно осуществлять выбор в любой момент консультирования -- соглашаться с доводами клиента или вступать в продуктивное противостояние.

О глубине отношений с другими людьми. Консультант обязан оценивать людей -- их чувства, взгляды, своеобразные черты личности, но делать это без осуждения и наклеивания ярлыков.

Постановка реалистичных целей. Эффективный консультант должен понимать ограниченность своих возможностей. Консультант должен отказаться от нереального стремления стать совершенным. Правильная оценка собственных возможностей позволяет ставить перед собой достижимые цели.

Эмпатия, которая является одной из важнейших черт личности эффективного консультанта.

К. Schneider (1992) выделяет три важные постулата квалифицированного психологического консультирования и психотерапии:

1. Личная зрелость консультанта. Подразумевается, что консультант успешно решает свои жизненные проблемы, откровенен, терпим и искренен по отношению к себе.

2. Социальная зрелость консультанта. Подразумевается, что консультант способен помочь другим людям эффективно решать их проблемы, откровенен, терпим и искренен по отношению к клиентам.

3. Зрелость консультанта -- это процесс, а не состояние. Подразумевается, что невозможно быть зрелым всегда и везде.

6. Принципы психологического консультирования

Психолог консультант в своей деятельности опирается на этический кодекс (свод правил и приемов, который регламентирует отношение в системе психолог - клиент и защищает клиента).

1) Доброжелательность и безоценочное восприятие клиента (комплекс поведенческих реакций и действий, обеспечивающих нормальное взаимоотношение - умение слушать, оказывать поддержку, не осуждать).

2) Принцип ориентации на нормы и ценности клиента. В момент работы психолог ориентируется не на социальные нормы, а на ценности и идеалы клиента.

3) Не манипулятивный подход.

4) Запрет на совет. Совет снижает ответственность клиента, у него формируется пассивное отношение к неудачам, они приписываются советчику.

5) Принцип анонимности. Информация никому не передается и не используется. Исключение - если обнаружены психологические нарушения.

6) Разграничение личных и профессиональных отношений. Не переходить на дружеские отношения, не восхищаться и не осуждать, не помогать близким, родственникам, друзьям.

7) Принцип системности. Выявление всех предполагаемых проблем и выстраивание их в систему. Нужно для создания целостной картины и определения факторов.

8) Принцип включения клиента в процесс консультирования. Подвести человека к ярким эмоциональным переживаниям



7. Структура и методы психологического консультирования

Беседа - основной метод консультирования. I и II стадия консультативной беседы, цели, задачи, основные этапы, содержание взаимодействия консультанта с клиентом.

В современной психологии концепция диалога разрабатывалась М.М. Бахтиным. Идея - общение независимо от той или иной теории позволяет рассмотреть все феномены независимо от научных принципов и индивидуальных особенностей.

2 значения диалога

1) широкое (широкий смысл)

- общение как некая общая человеческая реальность, предпосылка условия человеческого сознания и самосознания.

- как форма реализации - субъект с детства включен в систему отношений, в культуру в течение всего времени погружен в поле диалога - все действия субъекта это факты согласия, несогласия, поддержки, утверждения, самоуважения.

2) в узком смысле

Конкретные события общения, которые могут состояться или нет, и служит механизмом актуализации природы человека.

Диалог способствует размыканию целостного мира человека - проявляя формы сопротивления, защиты, реализует ролевое поведение, открытость.

Консультационная беседа - это динамическое явление (процессуальное), которое включает в себя несколько стадий/ этапов.

В зарубежной психологии включается 6 этапов, которые носят отличную терминологию.

Этапы в зарубежной психологии:

1. исследование проблемы

2. двумерное определение проблемы

3. идентификация

4. планирование

5. деятельность

6. оценка, обратная связь

1. исследование проблемы

- установление контакта между психологом до обоюдного доверия

- соблюдение всех принципов

- поощрение клиента к дальнейшему раскрытию

2. двумерное определение проблемы - на этом этапе психолог стремится точно установить проблему. Уточняется до тех пор, пока психолог и клиент не достигнут единого понимания. Проблема определяется четкими конкретными понятиями. Если тут возникают трудности, то возвращаемся на 1-ю стадию.

3. идентификация проблемы - обсуждается возможность альтернативного решения проблемы.

4. планирование - дается критическая оценка всем альтернативным решениям, и оцениваются реалистичные пути.

5. деятельность - разрабатывается реальная программа, определяются сроки, …

6. оценка - подведение итогов. И если программа не сработает, то начинается сначала.

Анализ российской психологии показал, что вместо 6-ти стадий выделяют 5.

Стадии российской психологии

Существует много подходов, но 2 основных.

Обозов Н.Н. - психолог, работая с клиентом должен прояснить причины проблемы, ее следствия в большей мере, чем предложить новые приемы поведения и решения жизненной ситуации.



8. Задачи психолога

1. помочь клиенту увидеть свои проблемы со стороны, и обсудить те стороны взаимоотношений, которые обычно не осознаются.

2. расширить поле зрения клиента, что помогло бы ему повысить свою роль и отношения.

Копьев А.Ф. - ключевой момент в консультации - диалогический прорыв. В ходе беседы происходит преодоление болезненно замкнутой личности в отношения замкнутых сторон бытия

- раскрывает суть проблем

- проясняются здоровые стороны, способные к изменению

I. стадия - вхождение в контакт - длится от 5 до 10 минут - структурирование взаимоотношений и достижение взаимопонимания.

II. Стадия - сбор информации - длится от 25 до 35 минут - психолог обязан выявить проблему и потенциальные возможности клиента.

III. Стадия - выявление желаемого результата - до 10 минут - «Чего Вы хотите добиться?»

IV. Стадия - выработка альтернативных решений - до 10 минут

V. Стадия - завершающая - идет обобщение предыдущих этапов и переход от программы к действию.

I. стадия - вхождение в контакт - длится от 5 до 10 минут - структурирование взаимоотношений и достижение взаимопонимания. Если в течение 5 минут контакт не достигается, ситуацию исправить сложно. Психолог демонстрирует клиенту свою позицию. Во взаимодействии при этом возможны 3 позиции:

- под клиентом (по ходу работы ситуация может перейти в «равенство»)

- равенство

- над клиентом

Психолог должен организовать условия консультации:

- отдельный кабинет или ограниченное пространство

- 2 кресла

- столик

- неяркое освящение

Начало беседы - взаимное представление. Клиента необходимо встретить определенными фразами: «Здравствуйте, присаживайтесь». Первым представиться должен клиент для определения ситуации общения.

Первые фразы беседы:

- «Я слушаю Вас»

- «Расскажите о себе»

- «… не хотели бы Вы…?»

- «Что привело Вас ко мне?»

Стадия заканчивается установлением контакта.

II. Стадия - сбор информации.

Длится от 25 до 35 минут - психолог обязан выявить проблему и потенциальные возможности клиента.

Основная задача - определение проблемы. Идет активный сбор информации.

Цель психолога - как можно больше узнать о клиенте.

Общий алгоритм данной стадии:

1. установление симптомов

2. установление их причин

3. нахождение эффективных способов решения проблем

Необходимо терпеливое и внимательное выслушивание клиента (15 - 20 мин). Психолог в процессе выслушивания пытается определить строение внутреннего мира клиента, а именно какими модальностями владеет клиент (я могу, я хочу, я действую, я думаю). Это необходимо т.к.:

1. психолог выясняет, что знает клиент об особенностях своего внутреннего мира

2. что нужно сделать, чтобы решить вопрос.

3. что надо знать (сделать представление более гармоничным)

В процессе слушания психолог должен задавать себе вопросы:

- Что происходит в жизни клиента сейчас?

- Что он ожидает от консультирования?

- Какова основная психодинамика в теперешней жизни клиента?

По ходу слушания психолог выделяет

Жалоба - информация о психологических трудностях клиента, с которыми он сам не может справиться или устранить.

Имеет свою структуру:

- локус-жалоба - ориентирование жалобы на кого-то или что-то (субъективная и объективная)

- самодиагноз - собственное объяснение клиентом тех или иных трудностей в системе отношений. В жалобе всегда явно (просьба о помощи «Что делать, если муж изменяет?») или скрыто («Помогите мне его удержать»).

На основе представления о самом себе, других и человеческих отношений - самодиагноз. Самодиагноз выражает отношение клиента к нарушениям или к тем, кто к этому приводит.

Типы самодиагноза:

1) «злая воля»- негативный характер намерений окружающих, который выступает причиной проблемы.

2) Органический дефект (генетически-запрограммированное поведение) попытка объяснить все наследственностью или нарушениями.

3) Индивидуальное своеобразие - не такой как все.

4) Психическая аномалия.

Наряду с самодиагнозом нужно выделить проблему.

Проблема - информация, указывающая на то, что клиент хотел бы, но не может изменить.

Типы проблем:

1) «неуверен, я хочу быть увереннее».

2) «не умею, но хочу научиться»

3) «не понимаю, но хочу понять»

4) «не знаю что делать, но хотел узнать».

Чаще всего оно приобретает иную формулировку «все плохо», « жить не хочется», « не знаю, как жить дальше».

Запрос - конкретные формы помощи, ожидаемые клиентом от консультанта. Обычно запрос и проблема связаны по смыслу, но не всегда совпадают.

Виды запроса:

1) Просьба об эмоциональной и моральной поддержке «я прав, не правда ли?».

2) О содействие « не поможете ли понять или разобраться»

3) О дополнительной информации.

4) Об обучении навыкам « у меня не получается, научите».

5) Об оказании влияния на другого человека.

В любой жалобе может быть явное и скрытое содержание.

Скрытое содержание - информация, которая не прозвучала прямо, но содержит определенный подтекст (интонация, мимика, жесты, высказывания).

При восприятии информации необходимо выделить ряд несовпадений по всем параметрам жалобы.

1) По локусу жалобы. Мать жалуется на поведение ребенка. Скрытое содержание - позиция поведения отца, который не принимает достаточного участия в воспитании.

2) В самодиагнозе. В информации отражены нарушения собственных неверных действий, а скрытый смысл указывает на другие причины (демонстративный тип).

3) В проблеме. Проблема «не знаю, но хочу», скрытая «не умею, но хочу - научите»…

4) В запросе. Явное - просьба о помощи (что делать, если муж изменяет), скрытое - помогите мне его удержать.

II стадия включает ряд этапов:

1-й - основной этап заканчивается постановкой проблемы. Вся информация собрана - определяется проблема. Проблема в чистом виде не существует, но ее можно выделить из определенного эпизода жизни, который называетсяпроблемная психологическая ситуация.

Проблемная психологическая ситуация - совокупность обстоятельств жизни человека, которые приводят к психологической проблеме. Дисгармония деятельности, отношений, обстоятельств.

Клиент все трудности связывает с ситуацией, конкретными событиями. Анализ проблемной психологической ситуации приводит консультанта к выведению гипотез о внутреннем мире клиента, и проверяет правильность гипотез ответом клиентом на поставленные вопросы. Гипотез может быть несколько, надо проверить их и придти к одной.

Человек переживает депрессию, действительно подавлен, не воспринимает ситуацию. Необходимо чтобы клиент увидел ситуацию иначе. Для этого необходимо понять причину депрессии.

Возможные причины:

В результате психотравмы

Переживаемый кризис

Психическое расстройство (клинический случай).

Клиенту задают ряд вопросов:

Давно ли вы испытываете это состояние?

С чем вы связываете свое состояние?

А раньше были подобные состояния?

Для проверки гипотез необходим сбор психологического анамнеза (история жизни).

Консультативный анамнез включает:

1) Демографическую информацию (пол, возраст, проф. Образование).

2) Актуальные проблемы и нарушения (события в жизни, в семье, болезни).

3) Психосоциальный анамнез (порядковый номер рождения, отношения в семье, неудачи в учебе, в отношениях с противоположным полом, экономические трудности).

При сборе анамнеза необходимо руководствоваться критерием достаточной разумности (о чем можно спрашивать, о чем нельзя).

Вся дополнительная информация помогает консультанту обосновать одну гипотезу. Далее обобщение информации, которая ведет к психологическому заключению.

Психологическое заключение - характеристика психологических проблем клиента, выделением проблем, которые их вызывают и возможные направления решения проблем.

Переход к эмпатическому и рефлексивному слушанию. В процессе II стадии психолог переходит от нерефлексивного к рефлексивному слушанию, выбирает адекватный язык общения (понятный клиенту), избегание оценочных суждений, не сгущать краски.

В процессе выделяют ключевые слова. Во время консультации не следует объяснять клиенту все, что вы о нем узнали. Психолог на этой стадии прибегает к частым повторениям, которые позволяют продемонстрировать клиенту разные стороны его проблемы. Цель повторений - клиент должен принять е

3-5 стадии консультативной беседы, их цели, задачи. Основные направления работы консультанта с клиентом на этих стадиях.

III. Осознание желаемого результата.

На этой стадии начинается воздействие на клиента. Психолог выявляет, чего хочет клиент, какой будет его жизнь, когда проблема будет решена. Вся информация, которую представляет консультант, направлена на то, чтобы клиент осознал свою проблему.

К консультанту приходит женщина с проблемой, что сын студент хочет бросить университет. Мама не понимает, что сын взрослый человек и способен сам принимать решения. Так же хочет наладить отношения.

Информацию нужно предоставлять та, чтобы клиент сам увидел возможность реализации. В идеале клиент переживает инсайд и говорит «я все понял».

Как подвести клиента. Методы воздействия будут зависеть от:

Позиции психолога

Принадлежности к школе

Приемы воздействия:

Ссылка на авторитет

Апелляция к литературным источникам.

Опора на примеры из жизни.

Обращение к научным источникам.

Клиент может оказать сопротивление и не реагировать на мягкие формы воздействия, то консультант продолжает с ним работать. « Мне кажется (я убежден), что вам трудно принять (вам не хочется соглашаться)», « Попробуем иначе посмотреть на ситуацию», «Почему вы не согласны?».

Психолог должен помнить, что консультативная беседа идет на фоне негативной информации о человеке и позитивную информацию создать сложно.

Выход из ситуации: психолог совместно с клиентом анализирует и проговаривает позитивные варианты поведения. На этой стадии допустима психодиагностика. Для того чтобы показать клиенту особенности его личности.

Таким образом, завершая эту стадию, психолог останавливается на каком-то одном варианте поведения, который дальше отрабатывает. Часто этой стадии посвящена целая консультация.

IV. Выработка альтернативных решений.

Идет обсуждение разных вариантов решения данной проблемы. Выбор условий для ее решения и принятия. Для этого существуют определенные приемы и стратегии, чтобы избежать ошибок:

1) Психолог должен помнить, что консультативная задача должна быть направлена на разрешение проблемы клиента, а не на ее устранение (возможно изменение качества проблемы).

2) При формулировки задачи необходимо ориентировать на причины психических проблем, а не на их следствия (применяются техники «переживание проблемы»).

3) Необходимо ставить только те задачи, которые могут быть решены. Нельзя менять природу человека.

Смысл стадии - подвести клиента к принятию оптимального решения, для этого необходимо тщательное обсуждение каждого шага.

V. Завершающая

Включает 3-и этапа:

1) Подведение итогов, беседа (краткий пересказ беседы).

2) Обсуждение вопросов, касающихся дальнейших отношений.

3) Прощание с клиентом.

Консультант выделяет основное, что было в беседе, напоминает суть беседы (4-5 фраз). Большинство ориентируется на разовые приемы. Психолог должен как-то преподнести клиенту, что проблема не решена. «Мы с вами хорошо поработали, но если у вас возникает желание продолжить…»

Реакции со стороны клиента:

1) Отказ

2) Согласие

3) Сомнение

Прощание должно идти профессионально, вежливо.



9. Технология ведения консультативной беседы: определение, принципы, приемы и техники

Технология - способы и приемы, применяемые консультантом для повышения эффективности деятельности.

В консультативной беседе всегда 2 стороны: психолог - клиент.

В ходе приема клиент выговаривается (избавляется от напряжения). Психолог эмпатически слушает, вначале пассивно, затем активно.

Психологический смысл проговаривания

Рассказ другим более осмыслен, завершен, сопровождается большой внутренней работой. Результат - переоценка.

Роль психолога - способствует углублению в проблему, принятию решения.

В консультировании рассматриваются несколько принципов:

1) Приближение речи консультанта к языку клиента.

Избегать слов и выражений, которые могут быть неправильно поняты или истолкованы (профессиональные термины).

Максимально используются слова и выражения клиента (даже если противоречат логике).

2) Краткость и точность высказывания консультанта.

Не следует давать излишние объяснения

Используются 2 типа вопросов (закрытые и открытые). Закрытые - дается однозначный ответ (да\нет). Открытые - дается развернутый ответ, который предусматривает развернутое обсуждение. Позволяет клиенту делиться эмоциями и заботами. Применяются на определенных этапах и стадиях (стадия контакта «что привело вас ко мне?»; стадия сбора информации «расскажите поподробнее о себе»; стадия осознания желаемого результата).

При формулировке вопросов можно опускать слова, которые понятны из общего контекста беседы «если я вас правильно понял»; «из контекста понятно что…».

В ходе консультативной беседы возможны комментарии, цель которых сбор информации. Но психолог должен понять, что вопросы-комментарии должны быть использованы в меру

3) Анализ эмоциональных переживаний в психотерапии сравниваются с кровью в хирургии. Если в ходе операции крови нет, то, что делать? Эмоции и чувства выполняют регуляторную функцию.

Консультант и клиент должны как можно точнее идентифицировать свои чувства и обмениваться ими.

Обращать внимание на те чувства, которые могут помочь в консультировании, но не обязательно отражать все чувства.

В консультировании сталкиваются с 2-мя планами высказываний:

1) Оправдание, объяснение, логическое построение рассказа.

2) Эмоции настроения, переживания, связанные с ситуацией и отношениями (слова всегда можно объяснить по-разному, а чувства нет).

Необходимо узнать, что переживал и чувствовал клиент. Для осуществления эмоций существует ряд техник:

1) Техники альтернативных формулировок ответа. Не поиск правильного ответа, а формулировка его. Анализировать нужно не слова, а поступки.

2) Акцентирование эмоциональных переживаний. Знаками эмоций в речи клиента выступает наречие, глаголы и прилагательные, а также качества действия. Смысл - проникнуть внутрь переживаний и сделать шаг к пониманию этих переживаний, подвести клиента к необходимости принятия решений.

3) Перефразирование. Признак профессионализма. Смысл - консультант использует жалобу клиента, перефразирует ее и изменяет ее таким образом, что все, что было негативным, становится не настолько значимым, иногда позитивным.

10. Директивный и недирективный подходы в консультировании

При директивном подходе консультант обнаруживает, ставит диагноз и работает с клиентом над решением проблемы, при условии, что консультируемый активно и непосредственно участвует в этой процедуре. Консультант принимает на себя основную ответственность за решение проблемы, и эта ответственность ставится во главу угла всех его усилий. С самого начала консультант тактично принимает на себя полное управление ситуацией. Он дает понять клиенту, что уже обладает некоторой информацией, необходимой для руководства процессом. Он выбирает из перечня проблем те, на которые и будет направлено консультирование. Самое главное здесь, что он берет на себя прямое управление процессом беседы. Обязанность клиента - отвечать на заданные вопросы, чтобы консультант смог получить необходимую информацию для установления точного диагноза. Но при таком подходе нет полной свободы для выражения чувств и установок, потому что задаваемый консультантом тон тормозит любые выражения чувств, возникающие вне предписанной области обсуждения.

Данный тип консультирования строится, по большей части, на силе убеждения со стороны консультанта. Консультирование директивного типа характеризуется большим числом узкоспециальных вопросов, подразумевающих вполне определенные ответы. А также тем, что консультант предоставляет информацию или объяснения клиенту. Впоследствии консультант дает клиенту возможность выразить свое отношение к определенным темам и указывает ему на те проблемы и условия, которые он, консультант, считает необходимым скорректировать. Он уточняет важные моменты из того, что ему рассказал клиент. Он пытается добиться изменений, рекомендуя клиенту выполнить определенные действия, оказывает на него давление своими доводами и личным влиянием, дабы обеспечить выполнение данных действий.

При недирективном подходе больше внимание акцентируется на способах, побуждающих клиента к большей осмысленности своих собственных установок и чувств последующим углублением инсайта и самопонимания. Происходит распознавание и интерпретация вербально либо невербально выражаемых клиентом чувств или установок. Консультанты, придерживающиеся директивного подхода, используют в среднем почти в шесть раз больше слов, чем те, которые следуют недирективному. Это подтверждает тот факт, что в недирективном консультировании клиент приходит, чтобы изложить свои проблемы. В процессе беседы говорит преимущественно именно клиент, рассуждая о своих проблемах. Основная задача консультанта - помочь клиенту более ясно осознать и понять свои чувства, установки и способы реагирования и подтолкнуть его к разговору о них. В дальнейшем консультант может достичь этой цели путем повторения или уточнения смысла высказываний клиента. Он дает клиенту возможность выразить свои чувства по отношению к той или иной проблеме. Иногда консультант информирует или в чем-то разъясняет ситуацию клиента.

Программа недирективного консультирования:

Консультант должен слушать говорящего терпеливо и доброжелательно, относясь к нему при этом слегка критично.

Консультант не должен демонстрировать какую бы то ни было властность.

Консультант не должен давать советы или делать замечания морального плана.

Консультант не должен спорить с говорящим.

Консультант должен говорить или задавать вопросы только при определенных обстоятельствах:

а) чтобы помочь человеку высказаться; б) чтобы избавить говорящего от каких-то страхов или тревоги, которые могут повлиять на его отношение к собеседнику; в) чтобы похвалить говорящего за точную передачу своих мыслей и чувств; г) чтобы направить беседу на те предметы, которые были упущены или отвергнуты клиентом; д) чтобы обсудить неясные моменты, если это необходимо.

Директивный подход предполагает, что консультант выбирает желаемую и социально одобряемую цель, которой должен достичь клиент, и впоследствии направляет свои усилия на то, чтобы помочь субъекту осуществить это. В этом случае подразумевается, что консультант - лицо, вышестоящее по отношению к индивиду, поскольку последний считается неспособным к принятию полной ответственности за выбор своей цели. Директивная группа стремится все усилия сконцентрировать на проблеме, которую выражает клиент.

Недирективное консультирование основано на предположении о том, что человек обладает правом выбирать свои собственные жизненные цели, даже если они отличаются от тех, которые ему может предложить консультант. Недирективный подход придает особое значение праву каждого индивида быть психологически независимым и утверждать свою психологическую целостность. Недирективная группа акцентирует свое внимание на самом клиенте, а не на проблеме. Если клиент через терапевтические отношения достигает достаточного состояния, чтобы понять свое отношение к реальной ситуации, он может выбрать адекватный способ адаптации к реальности, который имеет для него наивысшую ценность. Кроме того, он будет способен гораздо более эффективно справляться с проблемами, которые могут возникать в будущем, именно на основе усиливающегося осознания самого себя и увеличивающегося опыта независимого решения своих проблем. Работа с образами как раз предполагает, задействовав воображение клиента, помочь ему выделить себя из своей проблемы, стать хозяином ситуации, а не жертвой, по-новому посмотреть на свою проблему как бы со стороны. Вопросы к клиенту в этом случае являются лишь направляющими, они помогают клиенту сохранить вектор работы над проблемой.

11. Современные представления о целях психологического консультирования

Современные представления о целях консультирования

Направление	Цели консультирования
Психоаналитическое направление	Перевести в сознание вытесненный в бессознательное материал; помочь клиенту воспроизвести ранний опыт и проанализировать вытесненные конфликты; реконструировать базисную личность
Адлерианское направление	Трансформировать цели жизни клиента; помочь ему сформировать социально значимые цели и скорректировать ошибочную мотивацию посредством обретения чувства равенства с другими людьми
Терапия поведения	Исправить неадекватное поведение и обучить эффективному поведению
Рационально-эмоциональная терапия (A. Ellis)	Устранить "саморазрушающий" подход клиента к жизни и помочь сформировать толерантный и рациональный подход; научить применению научного метода при решении поведенческих и эмоциональных проблем
Ориентированная на клиента терапия (C. Rogers)	Создать благоприятный климат консультирования, подходящий для самоисследования и распознавания факторов, мешающих росту личности; поощрять открытость клиента опыту, уверенность в себе, спонтанность
Экзистенциальная терапия	Помочь клиенту осознать свою свободу и собственные возможности; побуждать к принятию ответственности за то, что происходит с ним; идентифицировать блокирующие свободу факторы

Так имеет ли все-таки смысл говорить о каких-то универсальных целях консультирования, когда мы можем помогать клиенту и в стремлении к свободе, и в преодолении эмоциональных стрессов, и в обучении адаптивному поведению, и в поиске полноценного самовыражения? Возможен такой ответ на вопрос: цели психологического консультирования составляют континуум, на одном полюсе которого - общие, глобальные, перспективные цели, а на другом - специфические, конкретные, краткосрочные цели. Цели консультирования не обязательно находятся в противоречии - просто в школах, ориентированных на перестройку личности, акцентируются перспективные цели, а в школах, ориентированных на изменение поведения, большее значение придается конкретным целям.

Цели консультанта и клиента в конечном счете соприкасаются, хотя каждый консультант имеет в виду свою систему общих целей, соответствующую его теоретической ориентации, а каждый клиент - свои индивидуальные цели, приведшие его к специалисту. Очень часто формулировка и переформулировка целей происходят в процессе консультирования при взаимодействии консультанта с клиентом. Реализация целей консультанта зависит от потребностей и ожиданий клиента. Чтобы успешно сочетать свои общие задачи и конкретные цели клиента, необходимо с самого начала задать клиенту вопросы: "Что Вы ожидаете от нашего общения?", "Каковы ваши желания?" и т.п. Клиенты, как правило, имеют только самое общее представление о том, что такое консультирование и что ожидать от консультанта. Когда клиент не владеет никакой информацией о консультировании, он не способен должным образом сформулировать цели. Если мы информируем клиента о продолжительности бесед и вообще о том, что обычно происходит во время консультативных встреч, ему легче понять возможности и ограничения консультирования. Большинство клиентов приходит на психологическое консультирование, надеясь, что консультант сразу окажет какую-то помощь. В этой ситуации консультант должен помнить главную цель консультирования - помочь клиенту понять, что именно он сам и есть тот человек, который должен решать, действовать, изменяться, актуализировать свои способности.



12. Психологическое консультирование как психологическая помощь

Психологическое консультирование отличается от других видов психологической помощи тем, что клиенту отводится более активная роль. Если при психокоррекции и психотерапии ответственность за результат несёт психолог, то при консультировании основная психокоррекционная работа проводится самим клиентом. И, следовательно, за конечный результат ответственность также лежит на клиенте. Психолог отвечает за правильность своих выводов о сути проблемы и профессиональную обоснованность рекомендаций по разрешению данной проблемы.[12]

Соответственно, специфика психологического консультирования будет заключаться в следующем:

Во-первых, кратковременность личных контактов клиента со специалистом (одна - три);

Во-вторых, эпизодичность данных контактов;

В-третьих, практическая завершённость каждой встречи клиента с психологом-консультантом;

В-четвёртых, активность клиента в процессе консультирования;

В-пятых, в самостоятельных действиях клиента, направленных на разрешение своей проблемы после консультации.

В некоторых случаях психологическое консультирование может продолжаться более чем три встречи, однако это следует рассматривать как исключение. Необходимость в пролонгированном консультировании может возникнуть при определённых ситуациях. Прежде всего, клиент может обладать определёнными психологическими особенностями, которые не позволяют ему справиться самостоятельно на начальном этапе с разрешением проблемы. К таким особенностям мы можем отнести высокий уровень агрессивности, отсутствие рефлексии, неуверенность. Кроме того, у клиента может оказаться в результате исследования не одна, а несколько проблем. В этом случае решение каждой проблемы может потребовать определённое количество встреч.[4]

В зависимости от типа проблем, с которыми обращаются клиенты за психологической помощью в консультации, возможно выделить следующие виды психологического консультирования:

Индивидуальное консультирование (проблемы личного роста, внутренние конфликты, страхи, психологические травмы, проблемы межличностных отношений);

Супружеское консультирование (проблемы взаимоотношений, сексуальные проблемы; состояния до или после развода);

Семейное консультирование (проблемы взаимоотношений с настоящими или бывшими (в случае развода) родственниками психолого-педагогические проблемы, проблемы взаимоотношений с детьми);

Профконсультирование (выбор профессии, совершенствование способностей, необходимых для успешного осуществления профессиональной деятельности, повышение работоспособности);

Оргконсультирование (кадровая политика, имидж фирмы, повышение производительности труда, взаимоотношения с партнёрами).

Исходя из количества присутствующих клиентов выделяют следующие виды консультирования:

- Индивидуальное;

- Групповое.

В отдельную группу можно выделить дистанционные виды консультирования:

- Консультирование по телефону;

- Переписка.

Важно помнить, что любое деление является условным и осуществляется, как правило, для удобства изучения предмета. Поэтому вы не встретите консультацию, принадлежащую к какому-либо одному из предложенных видов, они находятся во взаимосвязи. Например: консультирование по личностным вопросам будет одновременно индивидуальным; по вопросам психолого-педагогического характера может быть и индивидуальным, и групповым.

13. Техники психологического консультирования

Ободрение и успокаивание

Эти техники очень важны для создания и укрепления консультативного контакта. Приободрить клиента можно краткой фразой, означающей согласие или (и) понимание. Такая фраза побуждает клиента продолжить повествование. Например: "Продолжайте", "Да, понимаю", "Хорошо", "Так" и т.п. Довольно распространена выражающая одобрение реакция: "Ага", "М-мм". В переводе на язык речи эти частицы означали бы: "Продолжайте, я нахожусь с Вами, я внимательно слушаю Вас". Ободрение выражает поддержку -- основу консультативного контакта. Атмосфера поддержки, в которой клиент чувствует себя свободно, позволяет исследовать возбуждающие тревогу аспекты самости, что особенно рекомендуется в ориентированном на клиента консультировании.

Другим важным компонентом поддержки клиента является успокаивание, которое вместе с ободрением позволяет клиенту поверить в себя и рисковать, изменяя некоторые аспекты самости, испытывая новые способы поведения. Это тоже короткие фразы консультанта, выражающие согласие: "Очень хорошо", "Не волнуйтесь из-за этого", "Вы поступили правильно", "Время от времени каждый чувствует себя так же", "Вы правы", "Это будет нелегко", "Я не уверен, однако думаю, что Вы можете попытаться", "Я знаю, что будет тяжело, но Вы не только можете, но и обязаны это сделать" и т.д.