Консультирование тревожных клиентов
Понятие тревожности, проблема переживаний страхов и фобий. Основные виды тревоги и характеристика ее природы. Особенности консультирования при страхах и фобиях. Работа консультанта с тревожными клиентами. Маскировка тревожности определенными действиями.
| Рубрика | Психология |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 08.10.2012 |
| Размер файла | 31,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Консультирование тревожных клиентов
Содержание
- Введение
- 1. Понятие тревожности. Проблема переживаний страхов и фобий
- 1.1 Природа тревоги
- 1.2 Страхи
- 1.3 Фобии
- 2. Особенности консультирования тревожных клиентов
- 3. Особенности консультирования при страхах и фобиях
- Заключение
- Список используемой литературы
Введение
Как правило, люди считают страхи личным делом и прибегают к выработке своих средств. Но эти средства являются временными мерами. Однако существует множество методов работы с тревожностью. Цель психоконсультирования - восстановление самоконтроль и адекватные реакции. Так существуют методы поведенческой психологии, которые доказали свою успешность в лечении фобий, особенно простых и социальных фобий. Другой метод - систематическая гидрофилизация, вводит постепенно сопоставление фобии человека с местоположением (ситуацией), человек взаимодействует с источником страха. Терапия внешнего воздействия, другой поведенческий метод, недавно показал высокую эффективность. В этой методике, неоднократно предъявляется боящемуся источник страха так, чтобы они могли видеть, что никакого вреда не случается с ними; опасение постепенно изменяется. На наш взгляд, каждому клиенту необходимо подбирать метод индивидуально.
Цель данной работы изучить особенности консультирования клиентов с высоким уровнем тревожности.
Задачи:
· Изучить понятие тревожности, страха, фобии.
· Проанализировать причины их возникновения и развития.
· Изучить основные подходы к работе с тревожными клиентами.
· Систематизировать полученный материал и сформулировать основные выводы.
Структура работы соответствует поставленным целям и задачам и состоит из введения, трех параграфов, заключения, списка используемой литературы.
1. Понятие тревожности. Проблема переживаний страхов и фобий
В условиях современных тенденций развития общества и усложняющейся, укоряющейся системы обмена информацией психологи-консультанты все чаще сталкиваются в своей работе с тревожными людьми. Сама проблема тревожности сложна, однако необходимо учитывать и то, что в консультативной работе с такими клиентами существует определенная специфика. И прежде чем анализировать существующие подходы к этой проблеме осветим понятие тревожности.
1.1 Природа тревоги
Тревожность - это индивидуальная психологическая особенность, заключающееся в повышенной склонности испытывать беспокойство в самых различных жизненных ситуациях, в том числе и в таких, которые к этому не располагают. Состояние тревоги включает в себя целый комплекс эмоций, одним из которых является страх. Таким образом, понятие тревожность более широкое, чем страх.
Тревога сигнализирует об угрожающих изменениях в организме или во внешнем мире, то есть играет роль приспособления. Опасности в эволюционном развитии имеет типичные реакции: борьба или бегство. Тревога как реакция отличается от тревожности, которая в свою очередь является скорее особенностью личности при проявлениях психического расстройства.
Выделяют несколько видов тревоги:
· Ситуационная тревога - появляется в ответ на стрессовые раздражители.
· Фобическая тревога.
· Тревога ожидания - страх попасть в устрашающую ситуацию.
· Спонтанная тревога - З. Фрейд называл ее "свободный страх", возникает когда исследователями не удается найти источник страха.
· Постстрессовая тревога - в основном развивается после экстремальных и неожиданных ситуаций.
· Психотонический страх - проявляется при бреде, галлюцинациях (шизофрения, интоксикационный психоз).
· Тревожная депрессия.
· Вторичная тревога, когда тревога является следствием болезни или состояния организма. Карвасарский Б.Д. Неврозы. - М.: Изд. Просвещение, 1990. - С. 75
В классификации неврозов не много авторов разводят невроз тревоги (страха) и фобический невроз. В любом случаи разные авторы дают разные данные о частоте фобий при неврозах от 15 до 44%. Дело в том, что понятия фобия, страх, тревога и опасение часто авторами не разделяются.
1.2 Страхи
Страх - это отрицательная эмоция в ситуации реальной или воображаемой опасности. Как философское понятие, оно впервые было введено С. Кьеркегором. Он в свою очередь различил эмпирический страх - боязнь перед конкретной опасностью и безотчетный метафизический страх - тоску, свойственный только человеку. Хьелл Л. Зиглер Д. Теории личности. - С-пб.: Питер, 1997. - С. 168
В конце 19 в начале 20 века из неврастении выделили невроз страха. В отличии от фобий страх не зависит от ситуации или своих представлений. Страх является не мотивированным и бессодержательным. Разделяет фобию и страх реальность опасности.
Страхи могут быть присущи всем людям, но существуют и определенные возрастные страхи. Исследования показывают, что первые проявления страха наблюдаются у детей в младенческом возрасте. В период с 2 до 3 лет отмечается расширение репертуара детских страхов, при чем они носят, как правило, определенный характер. Начиная примерно с 3 лет, число конкретных страхов значительно снижается, им на смену приходят страхи символические. Захаров А.И. Классификация нервных нарушений у детей, их проявления и распространенность. // Хрестоматия. Психология детей с нарушениями и отклонениями психического развития. - СПб.: Изд. Владос, 2001. - С. 83-98.
1.3 Фобии
Фобия - (от греч. страх, боязнь phobos) - ненавидящий, враждебный, боящийся, яростный противник чего-либо или страх перед чем-либо. Фобия - интенсивное и постоянное опасение объекта, местоположения, или действия. Чувство тревожности - обычно вне соотношения к реальному местоположению, и жертва полностью знает, что опасение иррационально. Фобическая тревожность различима от других форм тревожности только, если это происходит в особенности относительно некоторого объекта или местоположения.
Психиатры западные признают три главных типа фобий.
Простые фобии - опасения объектов типа животных, закрытых пространств, и высот. Простые фобии, особенно опасение животных, могут начаться в детстве и сохраняться во взрослом состоянии.
Второй тип, агорафобия, является опасением открытых, общественных мест (типа общих транспортных средств и переполненных торговых центров) избежать которых трудно; агорафобия имеют тенденцию все чаще избегать большего количества людных мест, в конечном счете, люди становятся прикованными к дому.
Социальные фобии, третий тип, являются опасениями проявлений глупого или позорного в людных местах.
Карвасарский Б.Д. дает такую классификацию фобий:
- социальные (чаще у женжин).
- Нозофобии (страх болезни)
- Обсессивно-компульсивные (страх загрязнения, заражения…)
- Прочие (змеи, лягушки…) чаще у женщин. Карвасарский Б.Д. Неврозы. - М.: Изд. Просвещение, 1990. - С. 280.
Отличительными чертами фобий можно назвать: стремительный охват ЦНС, потоотделение, учащение сердцебиения, затрудненное дыхание, и др. физические проявления, стремление убежать, после человек разрабатывает планы, как избежать встречи с источником страха.
2. Особенности консультирования тревожных клиентов
В консультировании психолог сталкивается с клиентами, для которых тревожность представляет мучительное, непроходящее состояние, нередко сопровождаемое неприятными физическими ощущениями. Психологически такой клиент чувствует, что с ним происходит что-то неладное, однако не может конкретизировать свое недомогание и не знает, когда и где с ним снова произойдет подобная безымянная трагедия. Неопределенная тревожность особенно угнетает при неблагоприятных жизненных обстоятельствах.
Работа консультанта с клиентом, который обратился из-за постоянной тревожности, трудна, так как клиенту порой трудно объяснить, какие проблемы скрыты за этим изнуряющим переживанием. Консультант должен уметь разглядеть тревожность, которая часто проявляется не напрямую, а "перевоплощается". Bird (1973) выделил множество таких "воплощений". Одна из наиболее частых масок тревожности - переименование - клиенты используют десятки слов и выражений для обозначения состояния тревожности. Очень часто тревожность выражается соматическими симптомами. Большинство клиентов связывают их со специфическими ситуациями, вызывающими тревожность. Иногда соматические жалобы представляют собой просто способ заявить о своей тревожности. Соматические симптомы не обязательно возникают вследствие тревожности - часто они просто замещают тревожность. Свядощ А.М. Неврозы. - М.: Изд. Просвещение, 1982. - С. 190
Порой тревожность маскируется определенными действиями. Весь спектр навязчивых действий - от стучания пальцами по столу, кручения пуговиц, докучливого моргания глазами, почесывания и до переедания, чрезмерного пьянства или курения, навязчивой потребности покупать вещи - может означать тревожность из-за конфликтной жизненной ситуации.
Тревожность также нередко скрывается за другими эмоциями. Раздражительность, агрессивность, враждебность могут выступать в качестве реакций на вызывающие тревогу ситуации. Некоторые клиенты сами объясняют, что, когда они начинают испытывать напряжение, то становятся саркастичными, язвительными, трудно уживчивыми. Другие клиенты в подобных ситуациях, наоборот, становятся холодными, скованными, неразговорчивыми. Второй тип реакций обычно выражает внутренний конфликт между бессилием и агрессивностью, и этот конфликт парализует активность. Когда психолог сталкивается с такими клиентами, их поведение вызывает раздражение и злобу, но одновременно позволяет получить ключ к пониманию проблем, подлежащих разрешению. Ведь окружающие клиентов люди испытывают сходные чувства при общении с ними.
Многоречивость тоже способ маскировки тревожности. Таким образом клиент стремится скрыть свою тревожность и "обезоружить" консультанта. Словесный поток не следует прерывать, нужно лишь уделить внимание скрывающейся за ним тревожности. Непрерывное говорение - это своеобразная форма самозащиты, которую неосмотрительно сразу ломать. Консультант сквозь призму собственных чувств должен проанализировать мотивы многоговорения, имея в виду, что в повседневной жизни клиент точно так же досаждает окружающим пустыми разговорами, стараясь и спрятать свою тревожность, и убежать от нее.
Некоторые клиенты, чтобы завуалировать свою тревожность и подавить активность консультанта, постоянно перебивают его. Трудно в тех случаях, когда на самом деле клиент малоразговорчив и не стремится заполнять паузы между высказываниями, однако сразу перебивает консультанта, когда тот начинает говорить. Консультанту тогда следует не вступать в конкуренцию, а резко оборвать клиента и указать на недопустимость подобного поведения. Стремление прерывать консультанта может быть обусловлено не вполне осознанным страхом перед каким-либо вопросом или высказыванием. Иногда разумно прямо спросить, понимает ли клиент, что делает. Прямой вопрос поможет клиенту осознать способ своего поведения в состоянии тревожности.
Определенная категория клиентов защищается от тревожности парадоксальным путем. Они с демонстративной открытостью рассказывают о своих заботах и спрашивают, что им делать. Так ведут себя и с консультантом. Такое подчеркнутое выпячивание тревожности, как правило, является проявлением враждебности, и консультант должен обратить на это внимание клиента.
Тревожность может мотивировать сопротивление самому процессу консультирования. По существу происходит сопротивление осознанию внутренних конфликтов, а тем самым и усилению тревожности. Сопротивляясь, клиент старается контролировать свою открытость, высказывать только "цензурированные" мысли и чувства, быть как можно более безличностным, подавлять свои чувства по отношению к консультанту. Замечания консультанта должны, напротив, обращать внимание клиента на то, каким образом он избегает сознательном уровне индивид у себя отвергает.
Часто тревога проявляется при срабатывании механизмов психологической защиты: проекции; интроекции; то есть символической интернализация (включение в себя) человека или объекта. Интроекция выполняет очень важную роль в раннем развитии личности, поскольку на ее основе усваиваются родительские ценности и идеалы; рационализации - защитный механизм, оправдывающий мысли, чувства, поведение, которые на самом деле неприемлемы, поэтому она и опасна; интеллектуализации; компенсации и т.д. В психологическом консультировании психолог, как правило, сталкивается с использованием непригодных защитных механизмов для преодоления тревожности.
Очень важно позволить клиенту выговориться и выразить свою тревожность, потому что беспокойный клиент мало что слышит, до него не доходят увещевания консультанта. Невысказанная тревожность безгранична. Когда она "одевается" в словесную оболочку, то фиксируется в пределах слов и становится объектом, который может "увидеть" как клиент, так и консультант. Происходит значительное уменьшение дезорганизующей силы тревожности. Следовательно, с тревожным клиентом необходимо обсуждать его состояние, так как это скрытое в бессознательное чувство, поэтому бесполезно давить на клиента, чтобы он скорее назвал причины своей тревожности. Консультант должен проявить понимание и терпимость. Не надо также поддаваться искушению рассуждать о стрессах и напряжении, свойственных нашему времени. Это обычно не затрагивает страданий конкретного клиента. Человеку, раздираемому внутренним, невербализируемым конфликтом, не следует отказывать в помощи из-за якобы экзистенциальной природы его тревожности. Экзистенциальная тревога существует, однако большинство клиентов обращается не из-за нее.
тревожный клиент консультирование фобия
3. Особенности консультирования при страхах и фобиях
В психологическом консультировании встречается два типа страхов - нормальным, понимаемым как естественная реакция, и патологическим, обычно называемым фобией. Чтобы консультант мог эффективно оказывать помощь, он должен понимать психологический смысл и психодинамику разного рода страхов.
Чаще всего клиенты обращаются по поводу конкретных страхов, связанных с какими-то важными событиями (боязнь экзамена, страх перед хирургической операцией и т.п.). В таких случаях сначала следует помочь клиенту понять смысл события, вызвавшего чувство страха, разобраться, в какой степени его реагирование на это событие является оправданным и адекватным.
Janis выделил три типа эмоциональных реакций сильный страх, умеренный и отсутствие страха перед реальной опасностью. Он сделал вывод, что страх средней степени полезен, потому что готовит человека к столкновению с реальными опасностями и будущими ограничениями. Александров А. Современная психотерапия. - СПб.: Академ. проект, 1997. - С. 216
Таким образом, не нужно помогать клиентам полностью избавляться от страха, а также не следует скрывать информацию, которая на первый взгляд кажется пугающей. Информация, представленная должным образом, только подготавливает к тяжким событиям. Определенная доля страха может оказаться целительной. Консультант должен помочь клиенту конструктивно воспользоваться страхом.
Большую сложность представляет консультирование клиентов с фобиями. Основу патологических страхов составляет глубоко скрытая тревожность. Сущность механизма формирования фобий заключается в смещении тревожности от первичной ситуации или объекта, вызвавших беспокойство, на другую ситуацию или объект. Человек начинает бояться вещей, которые являются лишь заместителями объектов первичного беспокойства. Такое смещение происходит вследствие неразрешенных внутренних конфликтов.
Итак, фобии подразумевают замещение переживания тревожности страхом, при этом "выбирается" специфичный и конкретный объект или ситуация вместо неопределенной направленности тревожности. Испытывать страх тоже неприятно, однако эта неприязнь более приемлема. По крайней мере знаешь, чего боишься, что может реально повредить и как избежать опасности, т.е. страх в отличие от тревожности поддается контролю. Свядощ А.М. Неврозы. - М.: Просвещение, 1982. - С. 196
Консультант не должен проявлять поспешность в интерпретировании внутренних конфликтов клиента на основании его конкретной фобии. В интерпретациях очень ненадежно основываться на символическом смысле фобии. За одной и той же фобией у разных людей могут скрываться разные конфликты. Смысл фобий сильно зависит от индивидуальной истории жизни клиента, поэтому не трудно ошибиться, поддавшись соблазну поверхностного объяснения. Стержнем невротического поведения с преобладанием фобий является усиленное избегание тревоги, стремление обойти породивший ее конфликт. Поэтому клиент нередко спокойно говорит о своем страхе, но отрицает существование любых внутренних конфликтов, связанных с этим страхом. Консультант должен быть готов к такому поведению. Попытки избежать обсуждения конфликта могут проявиться самыми разнообразными способами. Обычно клиенты крайне осторожны в отношениях с консультантом. Они склонны сопротивляться стремлению консультанта говорить о вещах, провоцирующих тревожность. Сопротивление опять же принимает разные формы. Клиент забывает детали предыстории своих проблем, которые проливают свет на суть психологического конфликта.
Консультант должен иметь в виду эти типичные черты поведения клиентов с фобиями, поскольку порой приходится уступать клиентам и не затрагивать неприятные темы, чтобы не причинять им страданий. Однако такая тактика не позволяет надеяться на успех в коррекции фобий. Еще один способ бегства от тревоги клиентов с фобическими реакциями - это занятие самолечением. Они покупают медицинские книги, роются в специальных журналах, стремятся испробовать все возможные методы лечения, однако избегают непосредственного обращения к своим внутренним конфликтам.
Консультанту важно разобраться, какую вторичную выгоду извлекает клиент из своего поведения в семейных отношениях, на работе или в каких-либо других областях. Шансы понять клиента увеличиваются, если предпринимается попытка смотреть на его проблемы или симптомы в более широком контексте.
Еще одна особенность консультирования клиентов с фобическими реакциями состоит в том, что страхи могут передаться консультанту. Если такое произошло и самого консультанта охватила тревожность, то восторжествовала используемая клиентом техника уклонения, и этим случаем не следует заниматься. Эффективная коррекция страхов требует от консультанта усиленного самоконтроля.
Заключение
Повышенный уровень тревожности требует особого внимания со стороны психолога при консультировании.
Не смотря на то, что существует большое количество методов коррекции тревожности, в том числе групповые и использованием новейших информационных технологий, число уровень тревожности растет год от года.
Несомненно, что тревожность клиента ограничивает возможности консультирования и его результативность. Именно поэтому специалист должен владеть техниками и основными правилами работы в таких ситуациях.
Необходимо позволить клиенту выговориться и выразить свою тревожность. Невысказанная тревожность безгранична. С тревожным клиентом необходимо обсуждать его состояние, так как это скрытое в бессознательное чувство, поэтому бесполезно давить на клиента, чтобы он скорее назвал причины своей тревожности. Консультант должен проявить понимание и терпимость.
Таким образом, мы видим, что с проблемой тревожности психолог в своей работе сталкивается достаточно часто. И психолог должен владеть знаниями и умением работать с тревожными клиентами, снимать эмоциональное напряжения у клиентов разного возраста и пола.
Список используемой литературы
1. Александров А. Современная психотерапия. - СПб.: Академ. проект, 1997. - 267с.
2. Захаров А.И. Классификация нервных нарушений у детей, их проявления и распространенность. // Хрестоматия. Психология детей с нарушениями и отклонениями психического развития. - СПб.: Изд. Владос, 2001. - С.83-98.
3. Захаров А.И. Своеобразие психического развития детей. // Хрестоматия. Психология детей с нарушениями и отклонениями психического развития. - СПб.: Изд. Речь, 2001. - С.56-64.
4. Карвасарский Б.Д. Неврозы. - М.: Изд. Просвещение, 1990. - 367с.
5. Лютова Е.К., Монина Г.Б. Тренинг общения с ребенком. Период раннего детства. - СПб.: Изд. Питер, 2001. - 217с.
6. Свядощ А.М. Неврозы. - М.: Изд. Просвещение, 1982. - 473с.
7. Психотерапия. / Под ред. Шейдер Р.М. - М.: Изд. Просвещение, 1998. - 526с.
8. Хьелл Л. Зиглер Д. Теории личности. - СПб.: Питер, 1997. - 678с.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Социальные причины и внутренние факторы детской тревожности. Связь состояния тревоги с силой нервной системы. Основные причины страхов у детей. Изучение уровня тревожности у дошкольников с нарушениями речи. Коррекционная работа с тревожными детьми.
дипломная работа [173,5 K], добавлен 21.07.2015Классификация видов тревожности, анализ проблемы в зарубежной и отечественной психологии. Основные причины тревожности как свойства личности. Влияние переживаний тревоги на соревновательную успешность спортсменов. Особенности снятия тревожности.
дипломная работа [190,3 K], добавлен 10.03.2012Общая теория тревожности. Понятие и основные виды тревожных расстройств. Проявление тревожности у детей. Появление и развитие тревожности в возрастной динамике: в младшем школьном возрасте, у подростков. Исследование тревожности учащихся 3–7 классов.
дипломная работа [133,6 K], добавлен 28.06.2011Виды психологического консультирования. Профессиональные умения консультанта. Клиент-центрированное направление в психологическом консультировании. Разграничение личных и профессиональных сторон в работе консультанта. Индивидуальные особенности клиентов.
контрольная работа [21,0 K], добавлен 03.02.2014Проблема тревоги и тревожности в современной психологической литературе. Отрицательное эмоциональное переживание, связанное с предчувствием опасности. Тревожность и особенности переживания тревоги. Особенности проявления тревожности у студентов.
курсовая работа [48,1 K], добавлен 08.07.2012Исследование эмоционального состояния младших школьников. Опросник на выявление страхов "Страхи в домиках". Методика диагностики уровня тревожности Филлипса. Тест тревожности Амен Дорки. Примеры коррекционно-развивающих занятий с тревожными детьми.
отчет по практике [67,7 K], добавлен 11.03.2011Причины и особенности проявления тревожности в подростковом возрасте. Виды и формы тревожности, "маски тревоги". Организация и проведение эмпирического исследования особенностей тревожности у подростков, интерпретация и анализ полученных результатов.
курсовая работа [4,2 M], добавлен 08.03.2012Страх и виды тревожности. Проявление страхов у детей младшего школьного возраста. Преодоление страха и тревожности у детей. Методика выявления страхов у детей с помощью рисования страхов и специального теста тревожности (Р. Тэммл, М. Дорки, В. Амен).
курсовая работа [116,5 K], добавлен 20.02.2012Понятие "тревоги" и "тревожности" и их особенности в детском возрасте. Виды тревожных расстройств в детском возрасте. Факторы, влияющие на возникновение и поддержание тревожных состояний у детей и подростков. Семейные факторы тревожных состояний у детей.
курсовая работа [59,3 K], добавлен 16.12.2010Тревога, страх и фобия. Спектр тревожно-фобических расстройств. Клиническая картина фобий. Механизмы формирования навязчивых страхов. Проблема возникновения дентофобий. Дентофобия и ятрофобия, лечение фобий. Техника психологического консультирования.
дипломная работа [447,4 K], добавлен 26.06.2014
