Психологическая коррекция - это метод комплексного воздействия на ребенка для изменения его жизненных установок и навыков поведения. Предполагает формирование новых конструктивных взаимоотношений личности с консультантом. На всех этапах совместной работы поведение специалиста является ведущим источником подкрепления позитивных изменений в поведении ребенка, а личность консультанта - основным "инструментом" его профессиональной деятельности. Считается, что консультанты, проявляющие высокий уровень таких профессионально важных качеств, как эмпатия, внимание, бескорыстная сердечность и искренность, работают более эффективно. Это объясняется тем, что искренне сопереживающие своим клиентам консультанты создают оптимальную социально-терапевтическую среду и оказывают на них благотворное воздействие.

Эффект коррекционной работы обычно определяется следующими факторами:

1. Установка пациента и семьи на помощь специалиста.

2. Клинические особенности заболевания.

3. Характерологические особенности ребенка.

4. Возможность эмоционального отреагирования агрессивных реакций.

5. Возможность перестройки неадаптивного поведения и обретения навыков адаптивного общения.

Психологическая коррекция агрессивных форм поведения включает в себя широкий арсенал методов, среди которых ведущее место занимают:

1) коррекция через игру (широко используется в работе с детьми младшего возраста);

2) коррекция через изъятие из привычного окружения и помещение в корригирующую среду или группу (оправдана в том случае, когда установлена связь между агрессивным поведением ребенка и его ближайшим окружением);

3) коррекция агрессивного поведения через творческое самовыражение (рисование, конструирование, занятия музыкой и другими видами творческой деятельности);

4) коррекция агрессивного поведения через сублимирование агрессии в социально одобряемую деятельность, например в спорт. Детей с устойчивым агрессивным поведением целесообразно приобщать к групповым видам спорта, требующим навыков сотрудничества (футбол, баскетбол). Высоко агрессивные виды спорта, например бокс, нежелательны;

5) коррекция агрессивного поведения через участие в тренинговой группе с целью формирования навыков конструктивного взаимодействия и более адаптивного поведения;

6) коррекция агрессивности с помощью поведенческих методов.

Коррекционная работа с агрессивными детьми может вестись по четырем основным направлениям: индивидуальная работа, групповая работа, поведенческая и семейная терапия, хотя на практике обычно применяется комплексная коррекция, когда сочетаются техники всех трех направлений. Обычно используется сочетание техник рациональной, телесно-ориентированной, поведенческой и суггестивной терапии, а также игротерапии и арт-терапии.

Индивидуальная терапия с агрессивными детьми строится на следующих принципах:

выявление причин агрессивности ребенка;

согласование работы с родителями ребенка, обеспечивая необходимую помощь с их стороны;

выбор техник в зависимости от возраста и возможностей пациента, клинических проявлений агрессивности и умения специалиста пользоваться теми или иными методами работы;

построение работы с маленьким пациентом на основе паритетности отношений, независимо от его возраста.

Как показывает практика работы детских психотерапевтов, главные проблемы, возникающие при проведении психокоррекционной работы, обусловлены антитерапевтическими установками, существующими в общественном сознании в отношении к агрессивным детям. Их вызывающее поведение рождает неприязнь и агрессию даже у специалистов.

Общественное мнение больше уповает на помощь исправительных учреждений и ограничительных режимов, чем на коррекционные методики и терапевтические центры, хотя всем ясно, что пребывание там не дает маленьким агрессорам ничего хорошего.

Кроме того, агрессивное поведение детей нередко рассматривается как временное, преходящее, связанное с возрастными кризисами. Это часто приводит к тому, что к моменту обращения за помощью агрессивное поведение закрепляется как установившийся поведенческий стереотип, изменить который уже сложно. Особенно поздно попадают к специалистам дети, проявляющие агрессию в основном вне дома или когда их поведение косвенно удовлетворяет родителей.

Очень часто специалисты, имеющие дело с несоциализированными агрессивными детьми, часто используют методы, применимые в работе со сверхсоциализированньми невротиками, которые обычно не срабатывают: работа с невротиками направлена на снижение внутреннего контроля, в то время как агрессивным детям требуется его усиление.

Поэтому психокоррекционную работу с агрессивными детьми необходимо проводить по четкому алгоритму, учитывая существующие проблемы. Индивидуальная работа должна включать в себя:

1) контакт с пациентом и создание у него чувства доверия к специалисту;

2) эмоциональное отреагирование агрессии и успокоение пациента;

3) устранение патологических стереотипов реагирования, принятие себя и других;

4) выработку и закрепление навыков адаптивного поведения.

Отношения между специалистом и пациентом с первого же этапа должны строиться на атмосфере доброжелательности, оптимизма, непосредственности, искренности и доверия. В то же время специалисту важно соблюсти меру и не освобождать маленького пациента от ответственности за свое поведение, агрессивные реакции, непослушание или невыполнение порученных заданий.

Специалист должен соизмерять свои требования с личностными возможностями ребенка и социальными условиями его жизни. Наивысшее профессиональное искусство состоит в том, что он должен наладить с ребенком теплые, дружественные отношения, но при этом сохранить с ним определенную дистанцию. Это позволит избежать появления у ребенка излишней зависимости от взрослого, на которого можно бы было свалить решение своих проблем.

Трудности начинаются с момента обращения: дети редко идут на прием добровольно, они часто считают это наказанием и поэтому переносят на специалиста чувства враждебности, страха и недоверия, которые испытывают ко всем окружающим взрослым.

Затруднения в общении возникают не только потому, что ребенок недополучил в раннем детстве родительской любви, а из-за того, что он усвоил неподходящие модели поведения. Поэтому проявление положительных эмоций со стороны взрослых вызывает у него тревогу и страх перед зависимостью, что очень осложняет коррекцию их поведения.

Частично враждебное или провокационное поведение является проверкой искренности отношения специалиста. Если дети встречают ответную жесткость, они повышают агрессивность все больше и больше. При этом срабатывает механизм проекции: свою агрессию младшие воспринимают как самозащиту от нападок и давления старших.

При грамотной работе можно увидеть, как у маленького пациента уменьшается чувство тревоги и недоверия и он сам начинает делать настойчивые попытки укрепить контакт и добиться признания. Специалист на этом этапе достигает большего успеха, если он не требует от него самоанализа и информации о поведении других. В то же время нельзя, чтобы ребенок принял специалиста за слабого и уступчивого человека, которым можно манипулировать. На этом этапе для детей необходимы 30-минутные сеансы арт-терапии или игротерапии.

После установления хорошего контакта наступает следующий этап работы - формирование системы ограничений и самодисциплины, т.е. внутреннего контроля. Его следует начинать с момента, когда фигура специалиста становится для ребенка значимой, что проявляется в обращении за советом, помощью или предложениями по своим проблемам, В процессе бесед и других коррекционных процедур пациент усваивает нормы и ценности, заявляемые специалистом, как свои собственные. Как только он начинает руководствоваться самоодобрением или самоосуждением, это становится свидетельством внутреннего контроля [12, 147-149].

Специалисту категорически запрещается:

навязывать свое мнение и оценки ребенку и его родителям;

не учитывать психофизиологических и характерологических особенностей ребенка: пытаться изменить его темперамент, "переделывать" на свой вкус черты характера, сенситивность, эмоциональность;

делать ребенка единственным ответственным за результаты коррекции (хотя и он должен нести свою долю ответственности).

Элементы рациональной психотерапии присущи всем видам психокоррекции детей, у которых уже достаточно сформировались мышление и этические понятия. Эта техника включает в себя разъяснение в доступной форме причин появления агрессивности, некоторых механизмов действия терапевтических методик, а также обсуждение жизненно важных для ребят проблем. Прежде, чем обучать ребенка адекватным способам проявления агрессии, необходимо, чтобы он адекватно оценил неконструктивность своего поведения и его причины. Для этого проводятся индивидуальные беседы. Выяснение причин агрессивности и предшествующих ей обычно семейных неурядиц происходит в доверительной беседе, причем специалист должен со всей серьезностью и пониманием отнестись к переживаниям маленького пациента.

Однако при этом рекомендуется избегать осуждения родителей, какими бы виноватыми они ни казались со слов ребенка. Родители могут присутствовать при беседах только с очень маленькими детьми - до 8 лет, с остальными возрастными категориями следует беседовать с глазу на глаз. Для лучшего понимания переживаний ребенка, особенностей его личности, системы отношений и реагирования можно применять различные проективные тесты, либо попросить ребенка нарисовать свое видение проблемы, ситуации или конфликта. Результаты рисуночных тестов семьи рекомендуется показывать родителям пациента. Это нередко дает большой эмоциональный эффект и служит способом лучшего понимания как ребенка, так и семейных проблем вообще. Нередко родители, которым показывали детские рисунки и объясняли их смысл, испытывали сильное эмоциональное потрясение и меняли свои взгляды на семейные отношения.

Рациональная терапия агрессивных детей включает в себя следующие этапы:

1. Осознание неконструктивности проявления агрессивных чувств.2. Обучение способам грамотного выражения агрессии и снятия эмоционального напряжения.

3. Отработку навыков общения в возможных конфликтных ситуациях, коррекцию поведения.

На этапе "осознание неконструктивности агрессивного поведения" проводится разъясняющая терапия, которая может применяться у детей с нормальным интеллектом начиная с шестилетнего возраста.

Основная задача данного этапа - выработать у ребенка адекватное отношение к агрессивному поведению и стремление изменить его. Вначале рекомендуется применение обычного интервью, в ходе которого конкретизируются случаи агрессивного поведения пациента, причины, его вызвавшие, поведение взрослых в этих ситуациях. Следует подчеркнуть, что ребенок должен подробно рассказать о конкретных фактах проявления своей агрессивности, придерживаясь примерно следующего плана:

когда, в какой ситуации это произошло;

как выглядело проявление агрессии;

какие чувства испытывал при этом;

как поступали при этом другие люди - взрослые и сверстники и т.д.

Во всех случаях нужно просить ребенка подробно рассказать о конкретных ситуациях, вызвавших проявления агрессии, о своих чувствах, а также о поведении родителей, друзей, других окружающих в эти моменты. Поведение других людей, особенно взрослых, на этом этапе без особой необходимости лучше не комментировать. При затруднении в воспоминаниях или вербализации происшедших событий у маленьких детей можно восстановить ситуацию в виде игры, у более старших - с помощью рисунков [17, 63-64].

В доверительной беседе обязательно нужно добиться, чтобы ребенок дал адекватную оценку своим агрессивным поступкам. Если он затрудняется это сделать сам, стоит задать наводящие вопросы, облегчающие формирование критики.

Для лучшего осознания целесообразно дополнительно применить метод визуализации, например попросить ребенка закрыть глаза и вновь представить ситуацию, в которой он проявил агрессию. Однако во всех случаях желательно, чтобы специалист избежал прямых оценок поведения, ребенок должен дать их сам.

Еще одной техникой является метод незаконченных историй. Специалист рассказывает историю, конец которой должен придумать сам ребенок. Истории содержат какой-либо конфликт и строятся таким образом, что у них нет однозначного разрешения ситуации и возможен широкий диапазон реакций. И, как и в предыдущих техниках, ребенку задаются наводящие и уточняющие вопросы [5, 200].

Очень полезно задавать ребенку домашние задания: нарисовать рисунок, отражающий какой-то прошлый конфликт, составить рассказ по собственным воспоминаниям о каком-нибудь проявлении агрессивности дома, в школе или во дворе. Взрослых (особенно мам и бабушек) при этом нужно серьезно предупредить, чтобы они только интересовались, выполнено ли задание, но ни в коем случае не требовали его непременного выполнения и тем более не помогали его выполнить. Им нужно объяснить, что эта часть работы является исключительно ответственностью ребенка и служит показателем его искреннего желания изменить поведение.

Этап заканчивается, когда у ребенка формируется твердое понимание неконструктивности, неправильности своих агрессивных действий и желание каким-либо образом избавиться от них. Такое понимание приходит далеко не сразу, обычно для этого нужно не менее 5-6 занятий, и если успех не достигнут, то дальнейшая работа бесполезна.

На следующем этапе - "Формирование новых стереотипов поведения" проводятся такие же сеансы, только акцент переносится с оценки поведения на его изменение и тренировку. В этом случае используется следующие методы:

Разыгрывание ситуаций в процессе ролевой игры;

Визуализация подобных ситуаций;

Рисование ситуации в виде комикса (набор картинок, в которых динамически развивается конфликт);

Игровая терапия [8, 78].

Заключение