Специфика взаимосвязи внутриличностных конфликтов и суицидального поведения

11. Обеспечение адекватности самооценки

12. Не браться за все сразу

13. Не лгать

14. Не паниковать

Разрешение или преодоление внутриличностного конфликта это восстановление согласованности внутреннего мира личности, установление единства сознания, снижение остроты противоречий жизненных отношений, достижение нового жизненного качества. При конструктивном преодолении кризиса достигается душевное равновесие, углубляется понимание жизни, возникает новое ценностное сознание. Для этого необходимо учитывать факторы, которые способствуют излечению пациента. Необходимо обращать внимание на глубинные мировоззренческие установки личности, развиты ли волевые качества, к какому типу темперамента он относится, а также половозрастные особенности индивида. Учет этих факторов значительно облегчит не только работу психотерапевта, но и состояние суицидента. Но более эффективными в преодолении внутриличностного конфликта считаются механизмы психологической защиты, такие как: отрицание, проекция, регрессия, замещение, подавление, изоляция, интроекция, интеллектуализация, аннулирование, сублимация, рационализация, реактивное образование, компенсация, идентификация, фантазия. "Психологическая защита - нормальный, повседневно работающий механизм психики". Эти механизмы действуют как контроль эмоций тогда, когда человек испытывает негативные переживания. Отрицание применяется с целью сдерживания негативных эмоций путем игнорирования проблемы. Проекция предполагает приписывание негативных качеств раздражителю. При регрессии личность стремится к детским стереотипам поведения, например, в виде плача. Когда происходит замещение пациент пытается избежать напряжений путем обращения внимания на более слабый объект или на самого себя. Подавление блокирует страх. Изоляция позволяет воспринимать травмирующие обстоятельства без тревоги. Интроекция - "присвоение ценностей или черт характера других людей для предупреждения угроз с их стороны". Интеллектуализация включает в себя механизмы аннулирования, сублимации и рационализации и содержит в себе истолкование событий специально для того, чтобы развить в себе чувство субъективного самоконтроля ситуации. Аннулирование - сведение на нет провоцирующего аспекта в сложившейся трудной ситуации личности. В сублимации часто встречаются "способы переключения на другой вид деятельности, совершение привлекательных, общественно значимых поступков". При рационализации личность пытается найти правдоподобные причины для оправдания действий, вызванных неприемлемыми чувствами подавленности. Использование противоположных установок используется в основном при реактивном образовании. Механизм компенсации включает в себя еще и идентификацию и фантазии. Эти механизмы психологической защиты несут в себе конструктивный характер, но существуют и обратные последствия таких психологических защит, которые могут мешать "правильно видеть и понимать мир вокруг себя".

Есть еще другие подходы к предупреждению кризисной ситуации индивида. Различные виды психотерапевтической помощи с использованием тетамодели нейролингвистического программирования (НЛП) или структурированность рациональной психотерапии имеют целью реконструировать положительную самооценку и картину мира индивида. Программа НЛП имеет "адаптивную направленность и формируется за счет: 1) уникального генетического набора; 2) закрепления внушений значимых лиц; 3) самопрограммирования и 4) стрессовых состояний различной степени интенсивности, сопровождающихся трансом". Использование методики неконченых предложений для диагностирования подсознательных негативных установок, которые могут как-то влиять или создавать конфликт внутри личности. Для этого используются тесты (Приложение №1). К этому можно добавить опросники. Например, опросник преодолевающего поведения (Приложение №2). Каждый раз, когда личности приходится ступать на путь преодоления внутриличностного конфликта, первым этапом должна стать переоценка самого конфликта, а потом выбор форм преодолевающего поведения. Можно также рассмотреть методику дифференциальной диагностики депрессивных состояний Зунге (адаптация Т.И.Балашовой), которая содержит в себе шкалу депрессии, а после получения данных рассчитывается по формуле. Данный тест можно просмотреть в Приложении №3. Методика Б.Любан-Плоцца предназначена для выявления суицидального риска и имеет вид опросника (Приложение №4). Еще опросники, стоящие внимания в рамках данной темы - это опросник Н.Пезешкиан (для диагностики личностей с суицидальными тенденциями), который можно просмотеть в Приложении №5 и опросник (на выявление суицидальности) - Приложение № 6.

На самом деле вышеперечисленными методиками и подходами исследования разрешения проблемы по предупреждению внутриличностного конфликта и суицидального поведения не ограничиваются. Их много, и они имеют разносторонний подход. Мы лишь рассмотрели некоторые из них, которые способны продиагностировать и определить способ преодоления кризисного состояния. В реальности эта работа с пациентом довольно трудоемка и требует серьезного взгляда на проблему. И кроме методологии может иметь разрешение и в других жизненных установках, например в религии. Так как отношение личности к самоубийству заивисит во много от содержания её ценностных ориентаций (жизненных смыслов), а вера в Бога выступает в данном случае как сильный поступок против суицидальных тенденций в психике человека.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Учитывая поражающие любое воображение цифры упоминаемой в ведении статистики, в данной работе рассматривалась специфика взаимосвязи внутриличностного конфликта и суицидального поведения как актуальная проблема не только прошлых времен, но и нашей современности. И в заключении следует отметить, что как внутриличностный кризис, так и суицидальное поведение тесно взаимосвязаны друг с другом. Эта связь предстает в виде дезадаптации личности в различных условиях микросоциального конфликта, это может быть специфика трудовой деятельности, семейных отношений, ухудшение состояния здоровья, материально-бытовые трудности, ценностно-мотивационные кризисы переживания личности. Отдельно можно выделить такой фактор, способствующий возникновению суицидального поведения, как особая личностная предрасположенность, из-за которой индивид не может справиться с наклонностями к самоубийству.

Несомненно, суицид - это проявление деструктивного выхода из внутриличностного конфликта или неудавшегося разрешения внутриличностного конфликта, и содержит два этапа: предпозиционный и суицидальный. Развитие суицидального поведения включает в себя мотивационные, аффективные, ориентировочные и исполнительные компоненты. И, если что-то, пойдет не так в процессе психотерапии на том или ином этапе выхода из внутриличностного конфликта, тогда возможно усугубление кризиса и наступает этап суицида. Поэтому, во избежание трагических ошибок, личности, переживающей подобные конфликты, необходима экстренная и аккуратная психологическая помощь. Однако, для того, чтобы иметь полную и достоверную картину о настоящем психологическом состоянии пациента и определиться с конкретными формами и приемами психотерапевтической коррекции, целесообразно будет выявить интегральные свойства личности суицидента, включающие в себя уровни психической деятельности: когнитивный, эмоционально-мотивационный и поведенческий.

Кроме выявления условий и причин располагающие личность к самоубийству, мы рассмотрели также и различные способы выхода из подобных кризисных ситуаций. Например, есть ряд условий предупреждения внутриличностных конфликтов. Это наличие устойчивых систем ценностей и мотивов личности, гибкость с адаптивностью, оптимистическое отношение к жизни наряду с умением управлять своими желаниями и эмоциями, развитость волевых качеств, уточнение иерархии ролей, адекватность самооценки, своевременное решение возникающих проблем, правдивость в отношениях и мн. др.

Когда внутриличностный конфликт разрешен - это значит, что компоненты внутреннего мира личности находятся в состоянии согласованности, установилось единство психики, снизилось острота противоречий жизненных отношений. Этому процессу способствуют мировоззренческие установки личности, волевые качества, темперамент, половозрастные особенности личности. Но они же могут являться и препятствием на пути к разрешению личностного конфликта.

И, наконец, мы рассмотрели механизмы разрешения внутриличностных конфликтов, такие как: отрицание, проекция, регрессия, замещение, подавление, изоляция, интроекция, интеллектуализация, аннулирование, сублимация, рационализация, реактивное образование, компенсация, идентификация и фантазия. Кроме них, конечно же существуют и различные диагностики или методики по выявлению данной проблемы.

Итак, в рассмотренной нами проблеме взаимосвязи внутриличностного конфликта и суицидального поведения существует своя специфика, и заключается она в деструктивном разрешении внутриличностного конфликта, из которого, собственно, и проистекает суицид. Кроме деструктивного разрешения можно также отметить вообще отсутствие всякого вмешательства в разрешение кризисного состояния личности, что тоже влечет за собой печальные последствия. Частота подобных явлений негативно сказывается не только на отдельной личности и её окружении, но и на обществе в целом. В результате чего гибнет общество, суицидальное поведение в обширных масштабах превращается в разрушительную силу для социума. Поэтому работа ученых и исследователей над подобными проблемами, имеющими трагические последствия, ценится не только отдельными личностями какого-либо общества, но и самим обществом в целом.

Глоссарий

№ п/п	Новое понятие	Содержание
1	Конфликт	(от лат. conflictus) - в психологии столкновение двух или более мотивов, которые не могут быть удовлетворены одновременно
2	Внутриличностный конфликт	это острое негативное переживание, вызванное затянувшейся борьбой структур внутреннего мира личности, отражающее противоречивые связи с социальной средой и задерживающее принятие решения
3	Мотивация	отражающее стремление личности различного уровня
4	Ценности	можно назвать, воплощающие в себе общественные нормы и выступающие благодаря этому как эталоны должного личностные ценности или ценности, которым она вынуждена следовать в силу общественной или какой-либо другой значимости.
5	Самооценка	самоценность себя для себя, оценка личностью своих возможностей, качеств и места среди других людей.
6	Суицид	акт самоубийства, совершаемый в состоянии сильного душевного расстройства либо под влиянием психического заболевания; осознанный акт самоустранения из жизни под воздействием острых психотравмирующих ситуаций, при которых собственная жизнь как высшая ценность теряет смысл
7	Парасуицид	один из компонентов пресуицидального синдрома, незавершённые суицидальные действия, которые представляют собой либо проявления суицидального шантажа, либо этап суицидального поведения, предшествующий завершённому истинному суициду.
8	Постсуицид ближайший	суицид в течение первой недели после совершённой попытки
9	Постсуицид ранний	от недели до месяца после попытки
10	Постсуицид поздний	после совершения попытки суицида последующие 4-5 месяцев
11	Непрямое самоубийство	это такое поведение, которое сокращает жизнь человека и может определяться как "частичное", "полунамеренное", "полупреднамеренное", "скрытое самоубийство", "бессознательное суицидальное поведение" или "суицидальный эквивалент"
12	Альтруизм	это система ценностных ориентаций личности, при которой центральный мотив и критерий нравственной оценки - это интересы другого человека или социальной общности
13	Латентный	(от лат. latens (latentis) - скрытый, невидимый) скрытый, внешне не проявляющийся (по З.Фрейду)
14	Витальный	(от лат. vita - жизнь) - жизненный, полный жизни, напр. Жизненная энергия.
15	Разрешение внутриличностного конфликта	это восстановление согласованности внутреннего мира, установление единства сознания, снижение остроты противоречий и достижение нового жизненного качества
16	Амбивалентность чувств	(от греч. - amphi - приставка, обозначающая двойственность, и лат. - valentia - сила) - несогласованность, противоречивость нескольких одновременно испытываемых эмоциональных отношений к некоторому объекту.

Библиографический список использованной литературы:

1. Дюркгейм Э. Самоубийство: Социологический этюд. СПб., 1998

2. Анцупов А.Я, Шипилов А.И.. Конфликтология. Учебник для вузов. - 2-е изд., перераб. и доп. М., 2004

3. Конфликтология: Учебное пособие. Ростов-на-Дону: "Феникс", 2000. - 320 С.

4. Еникеев М.И. Социальная психология: Учебник. М., 2000

5. Барлас Т.В. Популярная психология: от конфликтов к обретению"Я". М.: Издательский центр "Академия", 1997. С. 44-81

6. Шапарь В.Б. Словарь практического психолога. М., 2005

7. Философский энциклопедический словарь. М., 2009

8. Гришина Н. Психология конфликта. - 2-е изд., перераб. и доп. СПб: Питер, 2008

9. Кондрашенко В.Т. Девиантное поведение у подростков. Мн., 1988

10. Психология экстремальных ситуаций: Хрестоматия. Сост. А.Е.Тарас, К.В.Сельчонок. Мн.: Харвест, 1999

11. Амбрумова А.Г. Психологический журнал, Том 6 № 6, 1985. С. 107-115

12. Ясперс К. Философия. Гейдельберг, 1948. С. 552-564

13. Психология личности в трудах отечественных психологов: Хрестоматия. Сост. Куликов Л.В. СПб: Издательство "Питер", 2000, С. 402-410

14. Ушакова Е.С. Суицидальные риски. СПб: НОУ ВПО "Балтийский институт экологии, политики и права", 2007.

15. Бернс Д. Хорошее самочувствие: новая терапия настроений. М.: Вече "Персей" АСТ, 1995. С. 340-358

16. Практична психологія та соціальна робота: науково-практичний та освітньо-методичний журнал. Київ: Компанія "СОЦИС-ПРЕС", Інститут психології ім. Г.С. Костюка АПН України, 2009, №2 (119), С. 71-80

17. Человек и христианское мировоззрение: Медицина. Философия. Теология: Альманах. Симферополь, 1996, С. 111-112

18. Бурлачук, Л.Ф., Кочарян, А.С., Жидко М.Е. Психотерапия: психологические модели. Учебник для вузов. 2-е изд., стереотип. СПб: Питер, 2007, С. 418

19. Фанталова Е.Б. Диагностика и психотерапия внутреннего конфликта. М.: Издательский дом "Бахрах-М", 2001, С. 128

Интернет-ресурсы:

1. Библиотека психолога Гумер - Суицид. Цифры и факты: http://www.gumer.info/bibliotek_Buks/Psihol/Article/Suic_Cifr.php

2. Медицинский портал medseek - Беларусь - Мировой финансовый кризис негативно влияет на психическое здоровье жителей Беларуси: http://www.medseek.by/belarus/102-mirovojj-finansovyjj-krizis-negativno-vlijaet-na.html

3. Кризис 2008-2009 - Россияне не переживут кризис 2009 года: http://crisiskill.ru/?p=135

4. Суицид. Словарь: http://74.125.77.132/search?q=cache:7gJwEh41O2UJ:www.psycholga.ru/psy/suicide.doc+www.psycholga.ru/psy/suicide.doc&cd=1&hl=ru&ct=clnk

5. Библиотека психолога Гумер - Э.Гроллман. Суицид: превенция, интервенция, поственция: http://www.gumer.info/bogoslov_Buks/dushepopechenie/Grollman_Suicid.php

6. ИМАТОН: Тесты и методики для психологов - Методика экспресс-диагностики суицидального риска "Сигнал": http://www.imaton.com/metodiki/met/34/

Приложение 1

Тест по методике неоконченных предложений

Проведение теста

Требования к испытуемому: не моложе 14 лет, не знаком с понятием о проективных методах.

Инструкция испытуемому: Сейчас я вам буду читать начала предложений. Вы должны закончить их так, как вам придет в голову. Отвечайте быстро, особенно не задумываясь; правильных или неправильных ответов в этом тесте нет.

Можно дополнить этот список неоконченными предложениями (не более пяти) по вашему выбору, которые могут оказаться значимыми конкретно для этого испытуемого.

Проведение теста

В ходе работы, его испытуемый медлит с ответом, следует после того, как он закончит фразу, напомнить о необходимости не задумываться. Записываются все ответы испытуемого, а также посторонние реплики, отмечаются паузы и другие особенности поведения.

Анализ результатов. Следует обратить внимание на некоторые особенности ответов, которые могут (но не обязательно!) свидетельствовать о важности темы, затронутой в предложении. Такими особенностями являются паузы перед ответом, ответы типа "Нет", "Не знаю", отказ закончить фразу. О значимости какой-либо темы для испытуемого может свидетельствовать наличие нескольких ответов, затрагивающих одну и ту же тему, даже если она никак не связана с началом фразы. Вариантом "ухода" от ответа может быть ответ-пословица, цитата и тому подобное. Если такого рода ответов много, это может быть вариантом "ухода" от теста в целом.

Целесообразно обращать внимание на ответы, показавшиеся вам необычными, ответы, где плохо прослеживается связь между началом и окончанием фразы. После завершения теста можно спросить испытуемого, почему он именно так закончил эти фразы.

В ходе анализа следует дать ответ на вопросы: "Какие особенности внутреннего мира испытуемого раскрываются с помощью результатов теста?", "Каковы наиболее значимые темы и проблемы в жизни испытуемого?".

Результаты анализа можно сообщить испытуемому и узнать его реакцию. В случае его несогласия с анализом следует высказать предположение о причинах несогласия: ошибочные выводы, то, что затронуты плохо осознаваемые (неосознаваемые) темы и проблемы, или другие причины.

Приложение 2

Опросник преодолевающего поведения

Изучение преодолевающего поведения проводится на материале трех обобщенных ситуаций, связанных с длительными или сильными конфликтами:

- потеря (смерть, разлука, ссора, потеря работы, здоровья, жизненных ценностей и тому подобное);

- угроза (для ценностей, перечисленных выше, или иных);

- новые возможности (новое знакомство, переезд в другой дом или город, поступление на новую работу, ответственное дело, возможность достижения личного успеха и тому подобное).

Вспомните по одной ситуации потери, угрозы, новой возможности за последний год (если вы выберете более давние ситуации, то вы должны хорошо их помнить). Выберите из приведенного списка фразы, соответствующие вашим мыслям, чувствам и действиям в этих ситуациях, и выпишите номера фраз для трех ситуаций (сами ситуации не надо описывать).

В ситуации потери, угрозы, новой возможности вы:

1. Получили профессиональную помощь.

2. Не выражали свои чувства.

3. Мечтали о лучших временах.

4. Выросли как личность.

5. Получили толчок для творчества.

6. Упорно стояли на своем.

7. Пытались отдохнуть.

8. Старались забыться.

9. Шутили по поводу ситуации.

10. Больше спали.

11. Отказывались верить.

12. Обвинили себя.

13. Во всем винили других.

14. Надеялись на чудо.

15. "Сорвали чувство" на другом человеке.

16. Чувствовали, что должны просто подождать.

17. Положились на судьбу.

18. Старались больше узнать о ситуации.

19. Попытались найти что-то хорошее в ситуации.

20. Сосредоточились на хорошем.

21. Разговаривали с кем-то другим, прося помощи.

22. Дали выход чувствам.

23. Фантазировали, что будет, когда все это кончится.

24. Вышли из этого лучше, чем были до этого.

25. Изменились.

26. Продолжали еще более усердные попытки.

27. Слишком много ели, пили или использовали лекарства.

28. Не позволяли себе столкнуться с проблемой вплотную.

29. Относились к ситуации несерьезно.

30. Были озабочены сохранением сил и энергии.

31. Изменили точку зрения.

32. Критиковали себя.

33. Пытались не быть опрометчивым.

34. Желали бы изменить прошлое.

35. Стали раздражительным.

36. Выжидали, что будет.

37. Успокаивали себя тем, что у других дела не лучше.

38. Составили и выполняли план.

39. Сказали себе, что будет лучше.

40. Просили совета.

41. Говорили о своих чувствах.

42. Думали о нереальном.

43. Нашли новую веру.

44. Научились чему-то новому.

45. Сохраняли тот же образ действий.

46. Использовали способы самоуспокоения.

47. Старались изгнать ситуацию из мыслей.

48. Видели смешную сторону.

49. Откладывали и медлили.

50. Отказывались считать проблемой.

51. Приняли основную тяжесть на себя.

52. пытались приспосабливаться.

53. Желали, чтобы ситуация исчезла.

54. Что-то разбили, разрушили.

55. Ничего нельзя было сделать.

56. Приняли как неизбежное.

57. Анализировали ситуацию.

58. Искали поддержки.

59. Контролировали чувства.

60. Пересмотрели свои ценности.

61. появилось новое понимание себя.

62. Действовали так, будто ничего не произошло.

63. Обратились к другой деятельности.

64. Не давали другим узнать, в чем суть дела.

65. Концентрировались на следующем этапе ситуации.

66. Отнеслись так, как будто это случилось не с вами, а с кем-то другим.

67. Чувствовали себя виноватым.

68. Пересмотрели поспешно принятые решения.

69. Желали, чтобы все скорее окончилось.

70. Предприняли прямые действия, связанные с ситуацией.

71. Уверовали в высшую силу.

72. Непосредственно выражали чувства.

73. Проводили время в мечтах.

74. У вас не было эмоциональной реакции.

75. Думали о другом.

76. Осуществляли действия поэтапно.

77. Отдалились от других.

78. Думали и не принимали решения.

79. Сравнивали свои заботы с чужими.

80. Искали удовлетворение где-то еще.

81. Избегали поиска причин.

82. Выискивали, кого обвинить.

Выясните по таблице, какие формы преодолевающего поведения вы использовали.

1. Разрядка - 15, 35, 54.

2. Рациональные действия - 18, 38, 57, 70.

3. Поиск помощи - 1, 21, 40, 58.

4. Настойчивость - 6, 26, 45.

5. Отстранение - 62, 66, 74.

6. Фатализм - 16, 17, 36, 55, 56.

7. Выражение чувств - 22. 41, 72.

8. Позитивное мышление - 19, 20, 39.

9. Отвлечение - 63, 75, 80.

10. Фантазия - 3, 23, 42, 73.

11. Отрицание - 11, 31, 50.

12. Самообвинение - 12, 32, 51, 67.

13. Поэтапные действия - 64, 76.

14. Сравнение - 37, 79.

15. Успокоение - 7, 10, 27, 46.

16. Контроль эмоций - 2, 59.

17. осторожность - 33, 52, 68.

18. Приобретение силы - 4, 5, 24.

19. Уход - 65, 77.

20. Самоизменение - 25, 44, 60, 61.

21. Преодоление вне реальности - 14, 34, 53, 69.

22. Сдерживание - 8, 28, 47, 81.

23. Юмор - 9, 29, 48.

24. Нерешительность - 30, 49, 78.

25. Оценка вины - 13, 82.

26. Вера - 43, 71.

- Сопоставьте формы преодолевающего поведения при трех типах ситуаций.

- Проанализируйте еще раз таблицу форм преодолевающего поведения и свои ответы. Считаете ли вы, что в оцениваемых ситуациях каких-либо из использованных вами форм следовало избежать? Каких? Следовало ли дополнительно использовать какие-либо формы преодоления? Какие?

- Отнесите формы преодоления, указанные в таблице, к категории адаптивных или паллиативных.

Есть ли в таблице формы преодолевающего поведения, использование которых целесообразно в любых ситуациях и при любых типах конфликтов? Какие? Есть ли формы, которые всегда нецелесообразны? Какие? Формы, которые применимы в одних ситуациях и неэффективны в других? Какие?

Приложение 3

Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний Зунге (адаптация Т.И.Балашовой)

Шкала депрессии

Фамилия ______________________Дата____________________

Инструкция: Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросом долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

1-Никогда; 2-Иногда; 3-Часто; 4-Почти всегда или изредка или постоянно

1. Я чувствую подавленность1 2 3 4

2. Утром я чувствую себя лучше всего1 2 3 4

3. У меня бывают периоды плача или близости к слезам1 2 3 4

4. У меня плохой ночной сон1 2 3 4

5. Аппетит у меня не хуже обычного1 2 3 4

6. Мне приятно смотреть на привлекательных женщин1 2 3 4

7. Я замечаю, что теряю вес1 2 3 4

8. Меня беспокоят запоры1 2 3 4

9. Сердце бьется быстрее, чем обычно1 2 3 4

10. Я устаю без всяких причин1 2 3 4

11. Я мыслю также ясно, как всегда1 2 3 4

12. Мне легко делать то, что я умею1 2 3 4

13. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте1 2 3 4

14. У меня есть надежды на будущее1 2 3 4

15. Я более раздражителен, чем обычно1 2 3 4

16. Мне легко принимать решения1 2 3 4

17. Я чувствую, что полезен и необходим1 2 3 4

18. Я живу достаточно полной жизнью1 2 3 4

19. Я чувствую, что другим людям станет легче, если я умру1 2 3 4

20. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда 1 2 3 4

Оценка результатов: Уровень депрессии по методике Зунге (УД) рассчитывается по формуле:

УД = ?пр. + ?обрат.

где ?пр. - сумма зачеркнутых цифр к "прямым" высказываниям № 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19; ?обрат. - сумма цифр "обратных" зачеркнутым высказываниям № 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20. Например: в высказывании №2 зачеркнута цифра 1, мы ставим в сумму 4 балла; в высказывании №5 зачеркнут ответ 2, мы ставим в сумму 3 балла; в высказывании №6 зачеркнут ответ 3 - ставим в сумму 2 балла; в высказывании №11 зачеркнут ответ 4 - ставим в сумму один бал и т.д. В результате получаем УД, который колеблется от 20 до 80 баллов. Если УД не больше 50 баллов, то диагностируется состояние без депрессии. Если УД больше 50 баллов и меньше 59, то делается вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического генеза. Если показатель УД от 60 до 69 балов, то диагностируется субдепрессивное состояние или замаскированная депрессия. Истинно депрессивное состояние диагностируется, если УД больше, чем 70 балов.

Приложение 4

Методика Б.Любан-Плоцца для выявления суицидального риска

Инструкция: ознакомившись с вопросами, ответьте "да" или "нет".

1. Приходилось ли вам в последнее время думать о самоубийстве?

2. Если да, то часто ли?

3. Возникали ли такие мысли невольно?

4. Есть ли у вас конкретное представление о то, как бы Вы предпочли лишить себя жизни?

5. Начинали ли вы подготовку к этому?

6. Говорили ли вы уже кому-нибудь о своих суицидных намерениях?

7. Пытались ли вы уже когда-нибудь лишить себя жизни?

8. Был ли в вашей семье или в кругу друзей и знакомых случай самоубийства?

9. Считаете ли вы свою ситуацию безнадежной?

10. Трудно ли вам отвлечься от своих проблем?

11. Уменьшилось ли в последнее время ваше общение с родными, друзьями, знакомыми?

12. Сохраняется ли у вас интерес к тому, что происходит в вашей профессии и окружении?

13. Есть ли у вас кто-то, с кем вы могли бы открыто и доверительно поговорить о своих проблемах?

14. Живете ли вы со своей семьей или знакомыми?

15. Сохраняются ли у вас сильные эмоциональные связи с семьей и/или профессиональными обязанностями?

16. Чувствуете ли вы свою устойчивую принадлежность к какому-то религиозному или мировоззренческому сообществу?

Оценка результатов: проанализировав результаты тестирования, риск суицида тогда высок, когда больше ответов "да" на вопросы 1-11 и "нет" на вопросы 12-16.

Приложение 5

Опросник Н.Пезешкиан (для диагностики личностей с суицидальными тенденциями )

1. "Я этого больше не вынесу"; "Жизнь - это иллюзия"; "Все - игра воображения, химера, вымышленный мир"; "Кто научился умирать, перестает быть рабом"; "Смерть - это ворота жизни"; "Все - лишено смысла". Можете ли Вы вспомнить еще какие-нибудь пословицы и поговорки, которые близки к этой проблематике? Как Вы относитесь к этому?

2. Какое средство Вы использовали, чтобы уйти из жизни?

3. Ваше чувство самоценности основывается преимущественно на Вашей профессиональной деятельности?

4. В вашей профессиональной деятельности Вы разочарованы или чувствуете себя отвергнутым?

5. Была ли Ваша попытка самоубийства вызовом окружающему Вас миру? С какой целью?

6. Вы рассказывали кому-нибудь о вашей попытке самоубийства? Как среагировали Ваш партнер и другие значимые для Вас люди?

7. Какие разочарования (чем? кем?) предшествовали Вашей попытке самоубийства? Стояло ли за этим желание любви, близости и защищенности?

8. Одолевают ли Вас мысли о безнадежности и бессмысленности жизни? Что Вас привело к таким мыслям и ощущениям?

9. Знаете ли Вы, какие причины заставляют других культурных традиций сознательно лишать себя жизни (например, харакири в Японии, принесение себя в жертву в Индии)?

10. Хотели бы Вы покончить с невыносимой для Вас ситуацией (какой) или с жизнью вообще?

11. Задумывались ли Вы о глобальных проблемах будущего всего человечества (война-мир, экологический кризис, мировой голод)?

12. Что для Вас является смыслом жизни (стимулом, целью, мотивацией, жизненным планом, смыслом болезни и смерти, жизни после смерти)?

13. Какие цели и планы есть у Вас в профессиональной и общественной деятельности, партнерских и семейных отношениях?

Оценка результатов осуществляется по следующим ведущим сферам жизнедеятельности индивида: тело/ощущения - профессия/деятельность - контакты - фантазии/будущее.

Приложение 6

Опросник (на выявление суицидальности)

Фамилия, имя, отчество (или псевдоним) ____________

Возраст _______ Пол: ________ Дата ____________

Инструкция: Прочитайте внимательно каждое из предложенных ниже вопросов и дайте ответ, который отображает Ваше отношение к проблеме. Пожалуйста, будьте честными в своих ответах.

1. Вы верующий в Бога человек?

2. Жизнь всегда лучше смерти?

3. Какие у Вас планы и надежды на будущую жизнь?

4. Что является основой Вашей жизни?

5. Возникают ли у Вас мысли, что жизнь невыносимо тяжела?

6. Одолевают ли Вас мысли о нелепости человеческой жизни?

7. Как вы считаете, жизнь стоит того, чтобы её прожить?

8. Когда Вы впервые осознали, что жизнь кончается? Попробуйте охарактеризовать свои переживания.

9. Как Вы относитесь к случаям самоубийств других и были ли у Вас ситуации, которые вызывали подобные желания?

10. В вашей настоящей жизни больше позитивного или негативного?

11. Оправдываете ли Вы безнадежно больных, которые выбирают добровольную смерть?

12. Как Вы считаете, может ли искренняя религиозная вера облегчить человеческие страдания?

13. Свойственно ли Вам чрезмерное зацикливание на собственных проблемах?

14. Были ли в последнее время Вашей жизни ситуации, когда Вы непреклонно считали, что заслуживаете наказания?

15. Что Вы чувствуете, когда сообщают о смерти человека?

16. Если не уверенны как поступить, надеетесь ли на свои веру в Бога?

17. Как вы считаете, в будущем Вас ожидает больше хорошего или плохого?

18. Что является смыслом Вашей жизни? Ради чего Вы живете, прилагаете усилия, терпите мучения?

19. Вы уравновешенный человек?

20. Может ли человек добровольно распоряжаться собственной жизнью, даже если решается на добровольную смерть?

21. В какой сфере своей жизни вы глубоко разочарованы и почему: учебной, интимно-любовной, дружеско-приятельской, семейной (отношениями с родителями, другими родными), другой (назвать в какой)?

22. У вас часто меняется настроение?

23. Случались ли в последнее время вашей жизни ситуации, когда Вы были уверенны, что жизнь справедливо наказывает Вас?

24. Каким Вы видите свое будущее?

25. Когда принимаете какое-нибудь важное решение, Вы считаетесь с интересами других?

26. Возникает ли у Вас чувство, что окружающие равнодушны к Вам и Вашим проблемам, чувство ненадобности?

27. Бывает ли у Вас желание уснуть и больше не проснуться?

28. Одолевают ли Вас мысли, что судьба несправедлива к Вам?

29. Случались ли в Вашей жизни ситуации, когда в виду тех или иных обстоятельств стремились причинить себе вред?

30. Когда поступаете неправильно, Вас беспокоят упреки совести?

31. Если бы Вы были бы художником, какой бы вы изобразили свою жизнь?

32. Вы смогли бы пожертвовать собственными интересами на благо других?

33. Случались ли в последнее время вашей жизни ситуации, когда Вам казалось, что никто другой, а только Вы во всем виноваты?

34. Бывают ли у Вас периоды беспочвенной радости, которая быстро сменяется на беспочвенную грусть?

Обработка данных: в соответствии с ключом, осуществляется качественный анализ ответов испытуемых соответственно данным в таблице шкалам (Таблица шкал). Если в ответе испытуемого на вопросы четко прослеживается позитивное отношение (то есть испытуемый выражает свое позитивное отношение к жизни либо смерти, или у него прослеживается наличие проявлений чувств вины, разочарования и т.д.), тогда ответ оценивается в 1 балл. Если в нем (ответе) прослеживается негативное отношение (или отсутствие проявлений чувств вины, разочарования и т.д.), приписывается оценка - 1. Если ответ нейтрален или вообще отсутствует - он оценивается в 0 баллов. Высокие показатели по шкалам "религиозность", "отношение к жизни", "отношение к настоящему", "отношение к будущему", "наличие ограниченного смысла жизни" и низкие показатели по шкалам "отношение к смерти", "отношение к самоубийству", "разочарование", "депрессивность", "аутоагрессия", "эгоцентризм", "чувство вины", "амбивалентность чувств" свидетельствуют о низком уровне суицидального риска и наоборот. Полученные данные отмечаются на бланке (где графически изображается риск суицидальности индивида).

КЛЮЧ

Таблица шкал

№	Шкали	№ ответа
1.	Религиозность	1	12	16
2.	Отношение к жизни	2	5	7
3.	Отношение к настоящему	5	10	31
4.	Отношение к будущему	3	17	24
5.	Наличие ограниченного смыла жизни	4	6	18
6.	Отношение к смерти	2	8	15
7.	Отношение к самоубийству	9	11	20
8.	Разочарование	21	26	28
9.	Депрессивность	24	26	27
10.	Аутоагрессия	14	23	29
11.	Эгоцентризм	13	25	32
12.	Чувство вины	14	30	33
13.	Амбивалентность чувств	19	22	34

Размещено на Allbest.ru