Синдром эмоционального выгорания в работе врача

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Лекция

Тема: "СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ В РАБОТЕ ВРАЧА"

Миронова Е.В.

Среди врачей, как и среди других медицинских работников, отмечается достаточно высокий уровень заболеваемости психическими расстройствами (в частности, тревожные и депрессивные расстройства, суицидальное поведение, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами), а также явления профессионального истощения (выгорания).

Эмоциональное выгорание это процесс постепенной утраты эмоциональной, когнитивной и физической энергии, проявляющийся в симптомах эмоционального, умственного истощения, физического утомления, личной отстраненности и снижения удовлетворения исполнением работы. СЭВ - это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия.

К основным организационным факторам, способствующим выгоранию, относятся:

высокая рабочая нагрузка;

отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и руководства;

недостаточное вознаграждение за работу;

высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы;

невозможность влиять на принятие решений;

двусмысленные, неоднозначные требования к работе;

постоянный риск штрафных санкций;

однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность

необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реалиям;

отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы.

К профессиональным факторам риска относят:

"помогающие", альтруистические профессии (врачи, медицинские сестры, учителя, социальные работники, психологи, священнослужители).

эмоциональное выгорание врач синдром

Развитию СЭВ способствуют личностные особенности: высокий уровень эмоциональной лабильности;

высокий самоконтроль, особенно при волевом подавлении отрицательных эмоций;

рационализация мотивов своего поведения;

склонность к повышенной тревоге и депрессивным реакциям, связанным с недостижимостью "внутреннего стандарта" и блокированием в себе негативных переживаний;

ригидная личностная структура.

5 групп симптомов, характерных для СЭВ:

Физические:

Усталость

Чувство истощения

Восприимчивость к изменениям показателей внешней среды

Астенизация

Частые головные боли

Расстройства желудочно-кишечного тракта

Избыток или недостаток веса

Одышка

Бессонница

Эмоциональные:

недостаток эмоций;

пессимизм, цинизм и черствость в работе и личной жизни;

безразличие, усталость;

ощущение беспомощности и безнадежности;

агрессивность, раздражительность;

тревога, усиление иррационального беспокойства, неспособность сосредоточиться;

депрессия, чувство вины;

истерики, душевные страдания;

потеря идеалов, надежд или профессиональных перспектив;

увеличение деперсонализации своей или других - люди становятся безликими, как манекены;

Поведенческие:

Работа становится все тяжелее и тяжелее, а способность выполнять ее - все меньше и меньше

Рано приходит на работу и остается надолго

Поздно появляется на работе, и рано уходит

Берет работу домой

Безразличие к еде;

Оправдание употребления табака, алкоголя, лекарств;

Несчастные случаи - падения, травмы, аварии и пр.;

Интеллектуальное состояние:

падение интереса к новым теориям и идеям в работе, к альтернативным подходам в решении проблем;

скука, тоска, апатия, падение вкуса и интереса к жизни;

большее предпочтение стандартным шаблонам, рутине, нежели творческому подходу;

цинизм или безразличие к новшествам;

малое участие или отказ от участия в развивающих экспериментах - тренингах, образовании;

Социальные симптомы:

,низкая социальная активность;

падение интереса к досугу, увлечениям;

социальные контакты ограничиваются работой;

дистанциирование от пациентов и стремление к дистанциированию от коллег

повышенное чувство ответственности за пациентов;

ощущение изоляции, непонимания других и другими;

Фазы развития СЭВ:

Фаза "напряжения". Нервное (тревожное) напряжение служит предвестником и пускающим механизмом в формировании эмоционального выгорания.

Фаза "резистентности". Формирование защиты происходит на фоне неадекватного избирательного эмоционального реагирования, расширения сферы экономии эмоции, редукции профессиональных обязанностей.

Фаза "истощения". Характеризуется более или менее выраженным падением общего энергетического тонуса и ослаблением нервной системы. Эмоциональная защита в форме "выгорания" становится прочной структурой личности. Развитию СЭВ предшествует период повышенной активности, когда человек полностью поглощен работой, отказывается от потребностей, с ней не связанных, забывает о собственных нуждах.

Основные признаки СЭВ:

первый признак - истощение. Оно определяется как чувство перенапряжения и исчерпания эмоциональных и физических ресурсов, чувство усталости, не проходящее после ночного сна. После отдыха эти явления уменьшаются, однако возобновляются по возвращении в прежнюю рабочую ситуацию.

вторым признаком СЭВ является личностная отстраненность. Профессионалы при изменении своего сострадания к пациенту (клиенту), расценивают развивающееся эмоциональное отстранение как попытку справиться с эмоциональными стрессорами на работе. Утрачивается интерес к клиенту (пациенту), который воспринимается на уровне неодушевленного предмета, само присутствие которого порой неприятно.

Третьим признаком является ощущение утраты собственной эффективности, или падение самооценки в рамках выгорания. Человек не видит перспектив в своей профессиональной деятельности, снижается удовлетворение работой, утрачивается вера в свои профессиональные возможности.

Балинтовские группы:

С 1949 г. по 1956 г. психотерапевт Михаль Балинт (Balint) проводил семинары врачей по теме "Психические нарушения во врачебной практике", Такие рабочие семинары врачей, обсуждающих под руководством ведущего группы свой терапевтический и психиатрический опыт, стали называться "балинтовскими группами".

Классическая балинтовская группа исследует отношения: "врач - больной"; "психотерапевт - пациент"; "психолог - клиент" и т.п.

В кругу коллег, под руководством опытного профессионала, проводится разбор взаимоотношений Пациента и Специалиста, результатов работы.

Основные цели балинтовской группы:

повышение компетентности в профессиональном межличностном общении;

осознание личностных проблем, улучшение психического состояния специалистов за счет коллегиальной поддержки и совместной проработки трудных случаев.

Размещено на Allbest.ru