Стрес та післятравматичний синдром

Размещено на http://www.allbest.ru/

КИЇВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ім. ТАРАСА ШЕВЧЕНКА

Інститут післядипломної освіти

КЛІНІЧНА ПСИХОЛОГІЯ

КОНТРОЛЬНА РОБОТА НА ТЕМУ:

СТРЕС ТА ПІСЛЯТРАВМАТИЧНИЙ СИНДРОМ

Робота студента групи 210/32

Спеціальність: психологія

м.Київ 2011

Вступ

Кожна людина є володарем безлічі психологічних рис характеру, темпераменту. Деякі риси здаються "безстатевими", універсальними, а деякі риси традиційно пов'язуються з типово чоловічою або типово жіночою психологією. Деякі типові чоловічі або жіночі риси мають свої еволюційно-генетичні та фізіологічні передумови. Наприклад, рівень агресивності і домінантності розглядаються, як типово чоловічі риси. Інші риси формуються в процесі соціалізації, виховання і розвитку особистості. Уявлення про мужність і жіночість сильно відрізняються в різних культурах, що накладає відбиток на норми комунікативної поведінки та характер взаємин чоловіків і жінок, а також має місце припущення, що психологічний стрес переживається ними по-різному.

Здатність долати стресові ситуації є запорукою психічного здоров'я людей і неодмінною умовою соціальної стабільності, прогнозованості процесів, що відбуваються в суспільстві.

Розвинуте Гансом Сельє в роботі "Стрес без дистресу" (1936 рік) поняття істотно вплинуло на розуміння функціонування людського організму і психіки. Надалі проблема стресу отримала широке вивчення в концепціях Лазаруса по копінг-поведінці. Психофізіологічну складову стресу розглянув Ю.А. Олександровський та Є. Черепанова. В. Л. Марищук і В. І. Євдокимов досліджували когнітивні, поведінкові і емоційні зміни при стресі. Велику цінність представляють різні статистичні дослідження стресу: причини та рівні стресу у різних категорій людей, О.С. Копіна, Е.А. Суслова, Є.В. Заїкін, В. Зигерт, Л. Ланг; О.Б. Долгінова і Є.Б. Червона, Д. Хоффельд.

Мета цієї роботи полягає в аналізі досліджень зарубіжних і вітчизняних авторів щодо особливостей психологічного стресу і посттравматичного синдрому (посттравматичного стресового розладу (ПТСР)

Методи дослідження: аналіз наукових розробок з психології щодо досліджуваної проблематики, системний аналіз і синтез.

1. Поняття і причини стресу

Поняття "стрес" вже міцно ввійшло в повсякденне життя, однак, як правило, використовується воно тільки в негативному значенні. Стрес - це стан, який далеко не завжди завдає шкоди. При більш детальному розгляді виявляється, що він просто необхідний - оскільки допомагає долати перешкоди і уникати небезпеки. Автор теорії стресу - Ганс Сельє (H. Sеlуе) вважав, що стрес - це "неспецифічна відповідь організму на будь-яку пред'явлену йому вимогу". Тобто, стрес це універсальна реакція тіла, яка допомагає долати будь-які перешкоди, продуковані зовнішнім середовищем.

Потенційно небезпечним для людини може бути занадто тривалий стрес або комбінація стресогенних факторів ("стресорів"), що ускладнюють або роблять неможливим пристосування до вимог ситуації.

Описуючи стресовий процес Сельє виділив три фази:

1) Реакція тривоги - настає безпосередньо за впливом будь-якого стресора і виражається в напрузі і різкому зниженні супротиву організму. Відбувається порушення симпатичної нервової системи; гіпоталамус посилає хімічний сигнал у гіпофіз, змушуючи його підсилити виділення адренокортикотропного гормону (АКТГ), який у свою чергу потрапляє з кров'ю у надниркові залози і викликає секрецію кортикостероїдів - гормонів, які готують весь організм до дії і можливої ??боротьбі з ушкоджувальними чинниками. Звичайно вимірюють стресову реакцію по збільшенню вмісту норадреналіну, АКТГ або кортикостероїдів в крові;

2) Фаза опору, що характеризується мобілізацією ресурсів організму для подолання стресової ситуації. При психологічних стресах симпатична нервова система готує організм до боротьби або втечі;

Кожна людина проходить через ці дві стадії безліч разів. Коли опір виявляється успішним, організм повертається до нормального стану.

3) Фаза виснаження, якій відповідає стійке зниження ресурсів організму. Вона настає в тому випадку, якщо стресор продовжує впливати протягом достатнього періоду часу. Коли контроль ситуації втрачений, стресори накопичуються, виникає дістрес.

Стійкість людини до виникнення різних форм стресових реакцій визначається насамперед індивідуальними особливостями особистості. Умовно виділяють два типи людей: А - схильних до стресу, Б - стійких до стресу. У представників типу А частіше спостерігається виражена схильність до конкуренції, прагнення до досягнення мети, агресивність, нетерплячість, неспокій, гіперактивність, експресивна мова, постійна напруга лицьової мускулатури, почуття постійної нестачі часу і підвищеної активності.

Тип Б - це люди легко ставляться до життя, спокійні, що не роблять трагедій з кризових ситуацій. Як і всі спроби розділити людей на дві категорії, поділ на типи А і Б - нереальний.

Нез'ясованість категоріальних підстав та обмежень найбільше позначились на понятті стресу. Означаючи спочатку неспецифічну відповідь організму на дію шкідливих агентів, що виявляється в симптомах загального адаптаційного синдрому, це поняття відносять тепер до всього, що завгодно. Як зауважив Р.Люфту, "багато хто вважає стресом все, що відбувається з людиною, якщо вона не лежить у своєму ліжку", а Г. Сельє вважає, що "навіть у стані повного розслаблення спляча людина відчуває певний стрес", і прирівнює відсутність стресу до смерті. Якщо до цього додати, що стресові реакції властиві, по Сельє, всьому живому, в тому числі і рослинам, то це поняття разом зі своїми нехитрими похідними (стресор, мікро-і макростресс, хороший і поганий стрес) стає центром чи не космологічної по своїм домаганням системи, раптом знаходячи гідність не більше і не менше, ніж «провідного стимулу життєствердження, творення, розвитку» або виступаючи в якості фундаменту для певних філософсько-етичних побудов.

Подібні перетворення конкретно-наукового поняття в універсальний принцип докладно описані Л.С.Виготським: "Це відкриття, роздуто до світогляду, як жаба, роздулася у вола, цей міщанин-шляхтич, потрапляє в саму небезпечну... стадію свого розвитку: воно легко лопається, як мильна бульбашка; у всякому разі воно вступає в стадію боротьби і заперечення, які вона зустрічає тепер з усіх сторін ".

І справді, в сучасних психологічних роботах зі стресу робляться наполегливі спроби так чи інакше обмежити домагання цього поняття, підпорядкувавши його традиційній психологічній проблематиці та термінології. Р.Лазарус з цією метою вводить уявлення про психологічний стрес, який, на відміну від фізіологічної высокостереотипизованной стресової реакції на шкідливість, є реакцією, опосередкованою оцінкою загрози і захисними процесами. Дж. Еверілл слідом за С.Селлсом вважає сутністю стресової ситуації втрату контролю, тобто відсутність адекватної ситуації реакції при значимості для індивіда наслідків відмови від реагування. П.Фресс пропонує називати стресом особливий вид емоціогенних ситуацій, а саме "вживати цей термін стосовно до ситуацій повторюваним, або хронічним, в яких можуть з'явитися порушення адаптації". Ю.С.Савенко визначає психічний стрес як "стан, у якому особистість опиняється в умовах, що перешкоджають її самоактуалізації".

Цей список можна було б продовжити, але головна тенденція в освоєнні психологією поняття стресу видно і з цих прикладів. Вона полягає в запереченні адресності ситуацій, що породжують стрес. Не будь-яка вимога середовища викликає стрес, а лише та, яка оцінюється як загрозлива, яка порушує адаптацію, контроль, перешкоджає самоактуалізації.

Але прибрати ідею адресності стресу (ситуації і реакції) - це означає вбити в цьому понятті те, заради чого воно створювалося, його основний зміст. Пафос цього поняття не в запереченні специфічного характеру стимулів і відповідей організму на них, а в утвердженні того, що будь-який стимул поряд зі своєю специфічною дією пред'являє організму неспецифічні вимоги, відповіддю на які є неспецифічна реакція у внутрішньому середовищі організму.

Зі сказаного випливає, що якщо вже психологія бере на озброєння поняття "стрес", то її завдання полягає в тому, щоб, відмовившись від невиправданого розширення обсягу цього поняття, тим не менш зберегти основний його зміст - ідею адресності стресу. Щоб вирішити цю задачу, потрібно експлікувати ті мислимі психологічні умови, при яких ця ідея точно відображає зріз психологічної реальності.

Отже, категоріальне поле, яке стоїть за поняттям стресу, можна визначити терміном "вітальність", розуміючи під ним непереборний вимір буття, "законом" якого є установка на «тут-і-тепер-задоволення».

2. Основні механізми і клінічні симптоми ПТСР

«Синдром посттравматичного стрессового розладу» передбачає хворобливі відхилення у людей не тільки в психоемоційній, поведінкової, але і нейрогормональної сферах, включаючи вторинні порушення імунітету.

У ситуації тривалого психічного напруження, коли у людини немає можливості розрядити внутрішню напругу, його тіло і психіка знаходять спосіб прстосуватися до цієї напруги. У цьому й полягає основний механізм посттравматичного стресу. При цьому спостерігаються наступні клінічні симптоми:

Невмотивована пильність. Людина пильно стежить за всім, що відбувається навколо, ніби їй загрожує небезпека.

«Вибухова реакція». За найменшої несподіванки людина робить різкі рухи (різко повертається і приймає бойову стійку, коли, хто-небудь наближається до нього з-за спини).

Притуплення емоцій і агідонія (відсутність почуття задоволення, радості життя). Буває, що людина повністю або частково втрачає здатність до емоційних проявів. Хй важко встановлювати близькі та дружні зв'язки з оточуючими, їй недоступні радість, любов, творчий підйом, грайливість і спонтанність.

Агресивність. Прагнення вирішувати проблеми за допомогою грубої сили. Хоча, як правило, це стосується фізичного силового впливу, але зустрічається також психічна, емоційна і вербальна агресивність. Простіше кажучи, людина схильна застосовувати силовий тиск на оточуючих щоразу, коли, хоче домогтися свого, навіть якщо мета не є життєво важливою.

Порушення пам'яті та концентрації уваги. Людина відчуває труднощі, коли, потрібно зосередитися або щось згадати, принаймні, такі труднощі виникають при певних обставинах. В певні моменти концентрація може бути прекрасною, але варто втрутитися якомусь стресовому чиннику, як людина вже не в силах зосередитися.

Депресія. У стані посттравматичного стресу депресія досягає самих темних і безпросвітних глибин людського відчаю. Коли, здається, що немає сенсу й все марно. Це почуття депресії супроводжує нервове виснаження, апатія і негативне ставлення до життя.

Загальна тривожність. Проявляється на фізіологічному рівні (ломота у спині, спазми шлунку, головний біль), у психічній сфері (постійне занепокоєння і стурбованість, «параноїдальні» явища, (необгрунтований страх переслідування), в емоційних переживаннях (почуття страху, невпевненість у собі, комплекс провини).

Напади люті. Припливи надмірного гніву, а саме вибухи люті, за силою подібні виверження вулкана. Такі напади частіше виникають під впливом наркотичних речовин, або особливо алкоголю.

Зловживання наркотичними та лікарськими речовинами. У спробі знизити інтенсивність посттравматичних симптомів багато людей вживають алкоголь і (меншою мірою) наркотичні речовини.

Непрохані спогади. Мабуть, це найбільш важливий симптом, який дає право говорити про присутність ПТСР. У пам'яті раптово спалахують моторошні, потворні сцени, пов'язані з травмуючим подією. Ці спогади можуть бути як уві сні, так і під час неспання.

Непрохані спогади, що проходять у сні, називають нічними кошмарами. Сни такого роду бувають, як правило, двох типів: перші, з точністю відеозапису, передають травмуючу подію так, як вона закарбувалося в пам`яті людини; у снах другого типу обстановка і персонажі можуть бути зовсім іншими, принаймні деякі з елементів (особа, ситуація, відчуття) подібні тим, які мали місце у травмуючій події. Людина прокидається від такого сну цілком розбитою, її м'язи напружені, вона вся у поті.

У медичній літературі нічне потінняе іноді розглядають як самостійний симптом, на тій підставі, що багато людейв прокидаються мокрими від поту, але не пам'ятають, що їм снилося. Тим не менш, очевидно, що потіння проявляється саме як реакція на сновидіння, незалежно від того, закарбувалось воно в свідомості чи ні. Багато хто відзначає, що під час такого сну людина кидається в ліжку і прокидається зі стиснутими кулаками, немов готова до бійки.

Галюцинаційні переживання. Це особливий різновид непрошених спогадів про травмуючі події за тією різницею, що при галлюцинаторному переживанні пам'ять виступає на стільки яскраво, що події поточного моменту, як би відходять на другий план і здаються, менш реальними, ніж спогади. У цьому «галлюцинаторному», усунутому стані людина веде себе так, ніби вона знову переживає травмуючу подію, - вонадіє, думає і відчуває як у той момент, коли, їй довелося рятувати своє життя.

Галюцинаційні спогади властиві не всім: це всього лише різновид непрошених спогадів, для яких характерна особлива яскравість і хворобливість. Вони частіше виникають під впливом наркотичних речовин, зокрема алкоголю.

Безсоння (труднощі із засипанням і переривчастий сон). Коли, людину відвідують нічні кошмари, є підстави вважати, що вона сама мимоволі противиться засипанню, і саме в цьому причина її безсоння: людина боїться заснути і знову побачити цей сон. Регулярне недосипання, що веде до нервового виснаження, доповнює картину посттравматичного стресу. Безсоння також буває викликане високим рівнем тривожності, нездатністю розслабитися, а також почуттям душевного і фізичного болю.

«Вина того, хто вижив». Почуття провини через те, що вижив у важких випробуваннях, що коштували життя іншим, нерідко притаманне тим, хто страждає від «емоційної глухоти» (нездатності переживати радість, любов, співчуття і т.д.) з часу травмуючих подій. Багато жертв ПТСР готові на що завгодно, лише б уникнути спогадів про трагедії, про загибель товаришів. Сильне почуття провини іноді провокує приступи самопринизливої поведінки.

Щоб перейти від стресового стану до внутрішньої рівноваги і тим самим усунути симптоми ПТСР необхідно, навчити людину розслабляти певні м'язові групи, які при накопиченні стресового впливу напружуються, створюючи «м'язові затиски» і ускладнюють кровообіг, приводячи до викиду адреналіну і порушення природного балансу організму.

3.Стресс, посттравматичний стрес: співвідношення понять

Історично дослідження в області посттравматичного стресу розвивалися незалежно від досліджень стресу. Незважаючи на деякі спроби навести теоретичні мости між «стресом» і «посттравматичним стресом», і досі ці дві області мають мало спільного.

Центральними положеннями в концепції стресу, запропонованої в 1936 р. Гансом Сельє, є гомеостатична модель самозбереження організму і мобілізація ресурсів для реакції на стрессор. Всі агенти, що діють на організм, він поділяв на специфічні і неспецифічні стереотипні ефекти стресу, які проявляються у вигляді загального адаптаційного синдрому. Цей синдром у своєму розвитку проходить три стадії: 1) реакцію тривоги, 2) стадію резистентності та 3) стадію виснаження. Сельє ввів поняття адаптаційної енергії, яка мобілізується шляхом адаптаційної перебудови гомеостатичних механізмів організму. Її виснаження, на думку Сельє, необоротно і веде до старіння і загибелі організму.

Психічним проявам загального адаптаційного синдрому присвоєно найменування «емоційний стрес» - тобто афективні переживання, які супроводжують стрес і ведуть до несприятливих змін в організмі людини. Саме емоційний апарат першим включається в стресову реакцію при впливі екстремальних і пошкоджуючих факторів (Анохін П.К., 1973, Судаков К.С., 1981), що пов'язано c залученням емоцій у структуру будь-якого цілеспрямованого поведінкового акту. Внаслідок цього активуються вегетативні функціональні системи та їх специфічне ендокринне забезпечення, що регулює поведінкові реакції. У разі неможливості досягнення життєво важливих результатів для подолання стресової ситуації виникає напружений стан, який вкупі з первинними гормональними змінами у внутрішньому середовищі організму викликає порушення його гомеостазу. За деяких обставин замість мобілізації організму на подолання труднощів стрес може стати причиною серйозних розладів. (Ісаєв Д.Н., 1996).

При неодноразовому повторенні або при великій тривалості афективних реакцій у зв'язку з тривалими життєвими труднощами емоційне збудження може прийняти застійну стаціонарну форму. У цих випадках навіть при нормалізації ситуації застійне емоційне збудження не слабшає. Більш того, воно постійно активізує центральні угрупування вегетативної нервової системи, а через них засмучує діяльність внутрішніх органів і систем. Якщо в організмі виявляються слабкі ланки, то вони стають основними у формуванні захворювання. Первинні розлади, що виникають при емоційному стресі в різних структурах нейрофізіологічної регуляції мозку, призводять до зміни нормального функціонування серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, зміни системи згортання крові, розладу імунної системи.

Емоційні стреси за своїм походженням, як правило, соціальні, і стійкість до них у різних людей різна. Стресові реакції на психосоціальні труднощі не стільки наслідок останніх, скільки інтегративна відповідь на когнітивну їх оцінку і емоційне збудження (Everly GS, Rosenfeld R., 1985).

Відповідно до сучасних поглядів, стрес стає травматичним, коли результатом впливу стресора є порушення в психічній сфері за аналогією з фізичними порушеннями. У цьому випадку, згідно з існуючими концепціям, порушується структура «самості», когнітивна модель світу, афективна сфера, неврологічні механізми, що керують процесами навчання, система пам'яті, емоційні шляхи навчання. Як стресори в таких випадках виступають травматичні події - екстремальні кризові ситуації, які володіють потужним негативним наслідком, ситуації загрози життю для самого себе або значущих близьких. Такі події корінним чином порушують почуття безпеки індивіда, викликаючи переживання травматичного стресу, психологічні наслідки якого різноманітні. Факт переживання травматичного стресу для деяких людей стає причиною появи у них в майбутньому посттравматичного стресового розладу (ПТСР).

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) - це непсихотична відстрочена реакція на травматичний стрес (такий як природні та техногенні катастрофи, бойові дії, тортури, згвалтування тощо), здатна викликати психічні порушення практично у будь-якої людини.

Деякі з відомих дослідників стресу, такі як Лазарус, будучи послідовниками Г. Сельє, здебільшого ігнорують ПТСР, як і інші розлади, в якості можливих наслідків стресу, обмежуючи поле уваги дослідженнями особливостей емоційного стресу.

Концепції «травматичного горя» Ліндермана (1944) і «синдрому стресової реакції» Горовиця (1986) часто наводяться як приклад розширення концепції класичної теорії стресу. Проте ці моделі включають поняття про фазу відновлення або асиміляції, суть яких зводиться до пролонгованої боротьби з наслідками екстремального або травматичного стресу. Автори цих концепцій вказують, що для тих, зто перенесли психічну травму характерні переживання психічного дискомфорту, дистресу, тривоги і горя протягом цього періоду.

Спроби розглядати ці концепції як різновид класичної теорії стресу, мабуть, є наслідком позначення авторами вищеописаних реакцій як «стрес» і «хронічний стрес». Хронічний стрес не обмежений ситуацією впливу стресора. Реакції можуть мати місце як до того, як зникає вплив стресора, так і в подальшому житті. З теоретичної точки зору було б більш коректно використовувати терміни «стрес» для позначення безпосередньої реакції на стресор і «посттравматичні психічні порушення» для відстрочених наслідків травматичного стресу.

Відмінності між дослідженнями в галузі стресу і травматичного стресу носять методологічний характер. Так, більшість досліджень травматичного стресу сфокусовано на оцінці взаємозв'язку між травмою і викликаними нею розладами, а також оцінці ступеня травматогенності тієї чи іншої події в більшій мірі, ніж на його стрессогенности.

Дослідження в області стресу в основному носять експериментальний характер з використанням спеціальних планів експерименту в контрольованих умовах. Дослідження, присвячені проблемі травматичного стресу, навпаки, носять натуралістичний, ретроспективний характер і здебільшого можуть бути віднесені до спостереження. Дослідники травматичного стресу схильні до вимірювань змінних, що мають концептуальний, категоріальний характер результату (виміру розвитку розлади). Дослідники в області стресу воліють мати справу з континуальним змінними.

Хобфолл (1988) запропонував точку зору, яка може послужити сполучним елементом між концепціями стресу і травматичного стресу. Ця точка зору виражається в ідеї тотального стресора, який провокує якісно інший тип реакції, який полягає в консервації адаптаційних ресурсів («прикинутися мертвим»). Схожа точка зору висловлена ??Крістелом (1978), який, залишаючись у рамках психоаналітичної теорії, припустив, що психічний колапс, «заморожування афекту», а також наступні порушення здатності до модуляції афекту і алекситимия - основні риси «травматичної» реакції на екстремальні умови. Інші терміни, що описують екстремальну реакцію на тотальний стрес, - дисоціація і дезорганізація.

Висловлюючись метафорично, є два підходи: стрес і травматичний стрес - включають в себе ідеї, з одного боку, гомеостазу, адаптації та «нормальності», а з іншого - розділення, дісконтінуальності (уривчастості) і психопатології.

Висновок

У цій роботі були проаналізовані роботи Ганса Сельє "Стрес без дистресу", когнітивна концепція Лазаруса по копінг-поведінці, за клініко-психопатологічним проявам стресу Ю.А. Олександровського, дослідження Є.Черепанової, різні статистичні дослідження стресу: причини та рівні стресу у різних категорій людей, О.С. Копіна, Е.А. Суслова, Є.В. Заїкін, В. Зигерт, Л. Ланг; О.Б. Долгінова і Є.Б. Червона, Д. Хоффельд та ін. Також були розкриті основні форми прояву психологічного стресу та пов'язані з ним поведінкові, інтелектуальні, емоційні та фізіологічні зміни, а також суб'єктивні та об'єктивні причини виникнення психічного стресу.

Вірогідність розвитку психічного стресу при підвищенні фрустраційної напруженості залежить від особливостей особистості, що обумовлюють ступінь стійкості до психічного стресу. Подібні риси позначалися як "почуття когерентності", що підвищують ресурси протистояння стресогенним ситуацій, "особистісна витривалість", що розуміється як потенційна здатність активного подолання труднощів. Особистісні ресурси в значній мірі визначаються здатністю до побудови інтегрованого поведінки (Березін Ф. Б. Психічна і психофізіологічна адаптація людини. Л., "Наука", 1988.). Що дозволяє навіть в умовах фрустраційної напруженості зберегти стійкість обраної лінії поведінки, пропорційно враховувати власні потреби і вимоги оточення, співвідносити негайні результати і відставлені наслідки тих чи інших вчинків. При інтегрованості поведінки енергія розподіляється по різних напрямах поведінки відповідно з важливістю реалізованих потреб. Чим вище здатність до інтеграції поведінки, тим більш успішно подолання стресогенних ситуацій.

Клінічні явища, зумовлені психічним стресом, можна розділити на гострі стресові реакції, які виникають після сильного травматичного переживання виключно загрозливого характеру і завершуються протягом днів, а іноді і годин; посттравматичні стресові розлади, які представляють собою затяжну, безпосередню або відставлену реакцію на подібного роду переживання; реакції адаптації, при яких простежується чіткий зв'язок (у тому числі і тимчасова) зі стресовою подією, що тягне за собою більш-менш виражену життєву зміну; невротичні стани і особистісні декомпенсації, при яких зазвичай виявляється залежність від повторного або хронічного впливу стресорів ("життєвих подій"), важко вирішуваних емоційних проблем, інтрапсіхіческіх конфліктів, тривалого наростання фрустрації і психічної напруги. При невротичних станах і особистісних декомпенсаціях роль попереднього досвіду і особливостей особистості, які визначають індивідуальну уразливість, найбільш виражені. Значення емоційного стресу при цих станах очевидно, оскільки стрес не пов'язаний з однією конкретною і явною ситуацією, а реалізується в більш широкому життєвому контексті, породжуючи ПТСР.

Відмінності між дослідженнями в галузі стресу і травматичного стресу носять скоріше методологічний характер.

стрес синдром посттравматичний розлад

Список літератури

1. Анохин П. К. Принципиальные вопросы общей теории функциональной системы//Принципы системной организации функций. М.,1973.

2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский, - М.: "Медицина", 1993. - 400 стр.

3. Алиев Х.М. Метод ключ в борьбе со стрессом / Х.М. Алиев, - Ростов-н/Д.: "Феникс", 2003. - 320 стр.

4. Апчел В.Я., Цыган В.Н. Стресс и стрессоустойчивость человека / В.Я. Апчел, В.Н. Цыган, - СПб.: "Питер", 1999. - 86 стр.

5. Гуров Ю.В., проф. Деларю В.В., Посттравматический стресс (ПТС) и некоторые способы его преодоления /Волгоград, 2004.

6. Исаев Д. Н. Психосоматическая медицина детского возраста. -- СПб.: Специальная литература, 1996.

7. Самоукина Н. Карьера без стресса. - СПб.: Питер, 2004. - С. 23-27.

8. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. -- М.: МЕДГИЗ, 1960.

9. Соломанидина Т.О. Организационная культура компании. - М.: ООО Журнал «Управление персоналом», 2005. - 456 с.

10. Судаков К. В. Системное квантование жизнедеятельности: Системокванты физиологических процессов. -- М., 1997. -- С. 9-53.

11. Everly G.S.Jr. A clinical guide to the treatment of human stress response. - N. Y.: Plenum Press, 1989.

12. Hobfoll S. E. The ecology of stress. - N. Y.: Hemisphere. 1988.

13. Horowitz M.J. Stress-response syndromes (2nd ed.). -- Northvale, NJ: Aronson.

14. Krystal H. Trauma and affect // Psychoanalytic study of the child. -- 1978.-V.33.-P. 81-116.

15. Lazarus R. S. Psychological stress and the coping process. -- N. Y.: McGraw-Hill, 1966.

16. Lindermann E. Symptomatology and management of acute grief// American Journal of Psychiatry. - 1944. - V. 101 - P. 141-148.

Додаток 1

Размещено на http://www.allbest.ru/

Нарушения психомоторики могут проявляться:

¦ в избыточном напряжении мышц (особенно часто -- лица и "воротниковой" зоны);

¦ дрожании рук;

¦ изменении ритма дыхания;

¦ дрожании голоса;

¦ уменьшении скорости сенсомоторной реакции;

¦ нарушении речевых функций и т. д.

Додаток 2

Интеллектуальные изменения, имеющие место во время стресса

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на Allbest.ru