Предмет и задачи консультативной психологии. Принципы и основные проблемы психологического консультирования

Размещено на http://www.allbest.ru/

Вопросы к экзамену по дисциплине «Консультативная психология»



Предмет и задачи консультативной психологии

Слово «консультирование» происходит от лат. consultare -совещаться, заботиться, советоваться. Под этим словом в рус­ском языке подразумевается совет, разъяснение специалиста по какому-либо вопросу, беседа с целью расширения и углуб­ления знаний. Буквально «консультировать» - значит давать совет по интересующей проблеме.

Слово «психологическое» можно понимать двояко. С одной стороны, оно может указывать на то, что консультирование основано на данных психологической науки. С другой стороны, его можно рассматривать как указание на то, что консуль­тирование осуществляется по психологическим проблемам, т. е. касается таких явлений, как психика, деятельность, поведение.

Психологическое консультирование - прикладная отрасль современной психологии. В системе психологической науки ее задачей является разработка теоретических основ и прикладных программ оказания психологической помощи психически и соматически здоровым людям в ситуациях, когда они сталкиваются с проблемами. "Консультирование -- это профессиональное отношение квалифицированного консультанта к клиенту, которое обычно представляется как "личность-личность", хотя иногда в нем участвуют более двух человек.

Цель консультирования -- помочь клиентам понять происходящее в их жизненном пространстве и осмысленно достичь поставленной цели на основе осознанного выбора при разрешении проблем эмоционального и межличностного характера".

Разработка теоретических основ и прикладных программ оказания психологической помощи - основная задача консультативной психологии в системе психологической науки.

Задачи:

1. Выслушивание клиента, в результате чего должно расшириться его представление о себе и собственной ситуации, возникнуть пища для размышлений.

2. Облегчение эмоционального состояния клиента, т. е.благодаря работе психолога-консультанта клиенту должно стать легче.

3. Принятие клиентом ответственности за происходящее с ним. Имеется в виду, что в ходе консультации локус жалобы клиента должен быть переведен на него самого, человек должен ощутить свою ответственность и вину за происходящее, только в этом случае он будет действительно стараться измениться и изменить ситуацию; в противном случае он будет лишь ожидать помощи и изменений со стороны окружающих. Программа-минимум здесь - показать клиенту, что он сам отчасти способствует тому, что его проблемы и отношения с людьми носят такой сложный и негативный характер.

4. Помощь психолога в определении того, как и что именно можно изменить в ситуации.

Несмотря на некоторую общность целей психологического консультирования, основные психологические школы все-таки значительно расходятся в их понимании (см. табл. 1).

Направление	Цели консультирования
Психоаналитическое направление	Перевести в сознание вытесненный в бессознательное материал; помочь клиенту воспроизвести ранний опыт и проанализировать вытесненные конфликты; реконструировать базисную личность
Адлерианское направление	Трансформировать цели жизни клиента; помочь ему сформировать социально значимые цели и скорректировать ошибочную мотивацию посредством обретения чувства равенства с другими людьми
Терапия поведения	Исправить неадекватное поведение и обучить эффективному поведению
Рационально-эмоциональная терапия (A.Ellis)	Устранить "саморазрушающий" подход клиента к жизни и помочь сформировать толерантный и рациональный подход; научить применению научного метода при решении поведенческих и эмоциональных проблем
Ориентированная на клиента терапия (C.Rogers)	Создать благоприятный климат консультирования, подходящий для самоисследования и распознавания факторов, мешающих росту личности; поощрять открытость клиента опыту, уверенность в себе, спонтанность
Экзистенциальная терапия	Помочь клиенту осознать свою свободу и собственные возможности; побуждать к принятию ответственности за то, что происходит с ним; идентифицировать блокирующие свободу факторы

Соотношение понятий, методов и целей психологического консультирования, психологической коррекции, психотерапии и оказания психологической помощи.

Психологическая помощь -- широкая многоуровневая сфера помогающей психологической практики. Осуществляется в четырех формах -- психологической консультации (англ. аналог -- consulting), психокоррекции, психологического консультирования (англ. аналог -- counselling) и психотерапии.

Из-за трудности разделения 2х областей некоторые практики используют понятия "психологическое консультирование" и "психотерапия" как синонимы, аргументируя свою точку зрения схожестью деятельности психотерапевта и консультанта-психолога.

выделяют специфические черты психологического консультирования, отличающие его от психотерапии:

консультирование ориентировано на клинически здоровую личность; это люди, имеющие в повседневной жизни психологические трудности и проблемы, жалобы невротического характера, а также люди, чувствующие себя хорошо, однако ставящие перед собой цель дальнейшего развития личности;

консультирование сориентировано на здоровые стороны личности независимо от степени нарушения; эта ориентация основана на вере, что "человек может изменяться, выбирать удовлетворяющую его жизнь, находить способы использования своих задатков, даже если они невелики из-за неадекватных установок и чувств, замедленного созревания, культурной депривации, недостатка финансов, болезни, инвалидности, преклонного возраста" (Jordan с соавт.; цит. по: Myers с соавт., 1968);

консультирование чаще ориентируется на настоящее и будущее клиентов;

консультирование обычно ориентируется на краткосрочную помощь (до 15 встреч);

консультирование ориентируется на проблемы, возникающие во взаимодействии личности и среды;

в консультировании акцентируется ценностное участие консультанта, хотя отклоняется навязывание ценностей клиентам;

консультирование направлено на изменение поведения и развитие личности клиента.

Психологическая консультация представляет собой информирование клиента и расширение его представлений о разных аспектах переживаемой им проблемы на основе достижений научного знания.

Психологическая коррекция - это система психологических воздействий направленных на изменение определенных особенностей (свойств, процессов, состояний, черт) психики.

Психологическая коррекция направлена на:

коррекцию «Я»

достижение объективности собственной самооценки

реабилитацию «Я» в собственных глазах и достижение уверенности в себе

коррекцию системы ценностей, потребностей; их иерархии: приведение притязаний в соответствии со своими психофизическими возможностями

коррекцию отношения к другим; достижение способности к эмпатии и пониманию переживаемых другими состояний и их интересов

приобретение навыков равноправного общения, способности к предотвращению и разрешению межличностных конфликтов

коррекцию неадекватного образа жизни и подавленности

достижение психологической гармонии

Основная задача психолога - помочь человеку осознать возможность трансформации его кризисного состояния, увидеть новые перспективы и возможности возвращения к нормальной жизни. Целью психокоррекционной работы является снятие блокировки и стимулирование процесса развития человека, реализация его возможностей и устремлений за счет создания внутреннего источника опоры и оптимизации процессов саморегуляции.

Психотерапия (от греч. шхчЮ -- «душа», «дух» + греч. иесбреЯб -- «лечение», «оздоровление», «лекарство») -- система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится как правило специалистом-психотерапевтом путем установления глубокого личного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений), а также применением различных когнитивных, поведенческих и других методик.

Принципы и основные проблемы психологического консультирования

Направление	Основные теоретические принципы
Психоаналитическое направление	Сущность человека определяется психической энергией сексуальной природы и опытом раннего детства. Основу структуры личности составляют три инстанции: ид, эго и суперэго. Поведение мотивируется агрессивными и сексуальными побуждениями. Патология возникает из-за вытесненных в детском возрасте конфликтов. Нормальное развитие основывается на своевременном чередовании стадий сексуального развития и интеграции
Адлерианское направление	Акцентируется позитивная природа человека. Каждый человек в раннем детстве формирует уникальный стиль жизни, человек творит свою судьбу. Поведение человека мотивируется стремлением к достижению целей и социальным интересом. Жизненные трудности способствуют формированию неблагоприятного стиля жизни. Нормальное развитие личности предполагает адекватные жизненные цели
Терапия поведения	Человек -- продукт среды и одновременно ее творец. Поведение формируется в процессе обучения. Нормальному поведению обучают посредством подкрепления и имитации. Проблемы возникают в результате плохого обучения
Рационально-эмоциональная терапия (A. Ellis)	Человек рождается со склонностью к рациональному мышлению, но одновременно и со склонностью к паралогичности. Он может становиться жертвой иррациональных идей. Жизненные проблемы возникают из-за ошибочных убеждений. В основе нормального поведения лежат рациональное мышление и своевременная коррекция принимаемых решений
Ориентированная на клиента терапия (С. Rogers)	Акцентируется позитивная природа человека -- свойственное ему врожденное стремление к самореализации. Проблемы возникают при вытеснении некоторых чувств из поля сознания и искажении оценки опыта. Основу психического здоровья составляют соответствие идеального Я реальному Я, достигаемое реализацией потенциала собственной личности, и стремление к самопознанию, уверенности в себе, спонтанности
Экзистенциальная терапия	Основное внимание уделяется способности человека познавать свой внутренний мир, свободно выбирать свою судьбу, ответственности и экзистенциальной тревоге как основному мотивирующему фактору, поиску уникального смысла в бессмысленном мире, одиночеству и отношениям с другими, временности жизни и проблеме смерти. Нормальное развитие личности основывается на уникальности каждого индивида.

Основные принципы консультирования

1.1 Компетентность и профессиональная и научная ответственность

1.2 Конфиденциальность

1.3 Исключение профессиональных злоупотреблений

1.4 Принцип «Не оценивать»

Принципы психологического консультирования

Доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту.

Ориентация на нормы и ценности клиента.

Осторожное отношение к советам. Ю.Е. Алешина формулирует этот принцип более строго - как запрет давать советы вообще.

Разграничение личных и профессиональных отношений.

Включенность клиента в процесс консультирования. Для этого необходимо следить за тем, чтобы:

развитие разговора выглядело для клиента логичным и понятным;

клиенту было интересно.

Этические аспекты психологического консультирования.

Консультант, как и другие профессионалы, несет этическую ответственность и имеет обязательства. Прежде всего, он ответственен перед клиентом.

Консультант ответственен в своей работе:

перед своим клиентом,

перед членами семьи клиента,

перед организацией, в которой он работает,

вообще перед общественностью, ,

перед своей профессией.

Клиент должен принять решение о своем вступлении в процесс психологического консультирования осознанно, поэтому до начала процесса консультирования консультант обязан во время первой встречи предоставить клиенту максимум информации о процессе консультирования:

об основных целях консультирования,

о своей квалификации,

об оплате за консультирование,

о приблизительной продолжительности консультирования,

о целесообразности консультирования в данной ситуации,

о риске временного ухудшения состояния клиента в процессе консультирования,

о границах конфиденциальности.

Важно заранее согласовать с клиентом возможности аудио- и видеозаписи, наблюдения через зеркало односторон­него видения, присутствие на консультации других лиц (стажеров, студентов). Без согласия клиента это исключается.



Правила конфиденциальности

Информацию о клиенте можно использовать только в профессиональных целях. Информация эта должна использоваться только для блага клиента.

Материалы консультативных встреч в форме, в которой они не могут причинить вреда интересам клиента, консультант может использовать в своей профессиональной научной или преподавательской деятельности. Они не подпадают под требование конфиденциальности.

Ориентируясь на право клиента на доброе имя и сохранение тайны, консультант в определенных случаях может не предоставлять информацию о клиенте правоохранительным органам, если этим не нарушаются права третьих лиц.

Конфиденциальность ограничена правом консультанта на сохранение собственного достоинства и безопасность своей личности.

Конфиденциальность ограничена правами третьих лиц и общественности.

Кочюнас приводит примерный список обстоятельств, при которых требование конфиденциальности может быть нарушено:

Преступные действия (насилие, развращение, инцест и подобные), совершаемые над несовершеннолетними.

Необходимость госпитализации клиента.

Участие клиента и других лиц в распространении наркотиков и прочих преступных действиях.

Повышенный риск для жизни клиента или других людей.

Выяснив в процессе консультирования, что клиент представляет для кого-то серьезную угрозу, консультант обязан:

принять меры для защиты потенциальной жертвы или жертв,

проинформировать об опасности ее саму (или их),

проинформировать родителей или близких этого человека,

проинформировать правоохранительные органы.

Консультант также должен сообщить клиенту о своих намерениях.

Современные требования к научной и профессиональной подготовке и к личности психолога-консультанта.

Н.Н. Обозов [1993, с. 20-26] обращает внимание на следующие качества:

Безоценочное отношение к индивидуальным различиям людей.

Чуткость к эмоциональному состоянию человека, который находитсярядом.

Пластичность (динамичность в сочетании с гибкостью). Имеется в виду способность легко переключаться с одной темы на другую, легко выходить из тупиков, быстро менять различные точки зрения при рассмотрении того или иного вопроса.

Эмоциональная сдержанность и терпимость.

Поддержание общей культуры поведения возможно только при многочисленных и разнообразных контактах психолога с другими людьми.

Умение выстраивать и выдерживать до конца свою линию поведения. Имеется в виду, что если клиент нервничает и перескакивает с одной темы на другую, то психолог-консультант сможет своевременно возвратить беседу к заданной теме.

Наличие знаний в области возможного поведения людей в конфликтах. Имеется в виду, что интравертированному, застенчивому индивиду бывает сложно порой выйти из напряженной ситуации, он не всегда легко говорит «нет», а оказавшись в зависимости от другого, использует более экстремальные средства разрешения затруднения в отношениях, включается в эмоциональную или интеллектуальную конфронтацию.

Р.-А.Б. Кочюнас [1999, с. 25-32] пишет о следующих чертах:

Проявление глубокого интереса к людям, следствием чего является терпение в общении с ними.

Чувствительность к установкам и поведению других людей, способность отождествляться с самыми разными людьми.

Эмоциональная стабильность и объективность. Имеется в виду способность уважать права других людей.

Наиболее значимые: 1. Аутентичность. Имеется в виду, что человек жаждет быть и является сам собой в противовес расходованию энергии на проигрывание ролей и создание внешнего фасада. Дж. Бьюдженталь отождествляет слово «аутентичность» с близким ему «присутствие» а) доступность - степень того, насколько человек допускает, чтобы происходящее в данной ситуации имело для него значение, воздействовало на него; б) экспрессивность ~ степень, в которой человек склонен позволять другому (другим) действительно узнать себя в данной ситуации. Это включает самораскрытие без маскировки каких-то субъективных переживаний.

Открытость собственному опыту. Это означает искренность в восприятии собственных чувств. Консультант должен знать, замечать свои чувства, в том числе и отрицательные, не вытеснять их. Только в таком случае он будет успешно контролировать свое поведение.

Развитое самопознание. Чем больше консультант знает о самом себе, тем больше он поймет своих клиентов. Этому способствует умение слышать то, что творится внутри.

Сильная идентичность. Идентичность - сложная динамическая структура, формирующаяся и развивающаяся на протяжении всей жизни человека. Единицей этой структуры является самоопределение - некоторое решение относительно себя, своей жизни, своих ценностей, принятое в результате интериоризации родительских ожиданий (преждевременная идентичность) или преодоления кризиса идентичности (достигнутая идентичность). Кризис идентичности предполагает наличие ситуации выбора, начиная от выбора школы, работы и кончая поиском и выбором цели и смысла своего существования. Кризис идентичности отнюдь не всегда завершается формированием единиц идентичности - самоопределений. Возможен также деструктивный вариант последствий кризиса. Это происходит, когда человек не замечает необходимости самоизменения, не видит имеющихся в его распоряжении альтернатив выбора. В таком случае человек может испытывать ряд негативных состояний:

высокий уровень тревожности;

ощущение собственной беспомощности; ,,,

неверие в будущее;

пониженный эмоциональный фон;

ощущение потери смысла в жизни вплоть до депрессии и склонности к самоубийству.

Н.В. Антонова [1995] описала две основные шкалы для измерения степени развития у человека качеств, связанных с идентичностью:

сила-слабость идентичности; ,

открытость-закрытость идентичности.

Исходя из этих двух шкал, можно выделить четыре крайних варианта развития идентичности:

Открытая сильная идентичность -- сложившееся в результате личностного выбора в ситуации кризиса идентичности представление о себе и своей жизни. При этом человек не теряет возможности воспринимать новое, изменяться, в чем, собственно, и проявляется открытость идентичности. Но, меняясь, он не теряет лучшего из своего «прошлого Я», ощущает единство своего прошлого с настоящим и будущим, что создает у него ощущение целенаправленности, осмысленности своей жизни. В этом и проявляется сила его идентичности.

Закрытая сильная идентичность - человек характеризуется раз и навсегда сложившимся, жестким, не меняющимся « образом Я ». Он предпочитает оставаться в рамках стереотипов и не желает меняться. Возможно, это связано со страхом вновь пережить кризис идентичности, потерять идентичность. Такой страх, видимо, определяется тем, что выход из ситуации кризиса был не совсем сознательным. Возможно, идентичность была приобретена путем идентификации с группой.

Открытая слабая (диффузная) идентичность - люди ощущают смысл своих страданий и активно идут путем приобретения идентичности. Пробуют различные способы поведения и общения, ищут литературу и т. д.

Закрытая слабая (диффузная) идентичность - люди смутно ощущают, что делают что-то не так, но не знают, как надо, и не видят перспектив для самоизменения. Возможно, закрытость определяется неудачными, травмирующими последствиями некоей поисковой активности, бывшей в прошлом. Можно предположить, что это связано с рудиментами преждевременной идентичности, усвоенной от родителей, когда в образе мира и себя в этом мире упор делался на том, что самостоятельный личностный поиск неэтичен, греховен. Другие компоненты идентичности практически не сформировались, что и объясняет страдания. Путь же к личностному поиску закрыт. Такие люди идут путем деструктивного кризиса. В нашей консультативной практике мы наблюдали стимуляцию у клиента изменений в ситуации подобного рода психосоматической симптоматикой.

Сильная личностная идентичность нужна психологу-консультанту для того, чтобы в консультировании иметь свою внутреннюю позицию, не быть простым отражением надежд других людей.

Толерантность к неопределенности. Ситуации неопределенности составляют ткань консультирования, поэтому психолог-консультант должен уметь без значительного дискомфорта переносить их. Достигается это через:

уверенность в своей интуиции и адекватности чувств;

убежденность в правильности принимаемых решений;

способность рисковать.

Принятие личной ответственности. Имеется в виду то, что критика не вызывает у такого человека механизмов психологической защиты, а служит полезной обратной связью, улучшающей эффективность деятельности и даже организацию жизни.

Стремление к глубине межличностных отношений. Необходимо стараться создавать такую атмосферу, чтобы люди избегали осужде­ния, «наклеивания ярлыков».

Черты личности, присущие эффективному психологу-консультанту

Эффективный консультант -- это, прежде всего зрелый человек. Чем разнообразнее будет у него стиль личной и профессиональной жизни, тем эффективнее будет его деятельность. В консультировании, как и в жизни следует руководствоваться не формулами, а своей интуицией и потребностями ситуации. Р.-А.Б. Кочюнас полагает, что появление у клиента перечисленных выше черт зрелой личности, которые хотелось бы видеть у консультанта, может рассматриваться как весомый критерий эффективности консультирования.

Частные и общие цели оказания психологической помощи личности

Типичные ошибки психолога-консультанта и работа с ними.

Р.-А.Б. Кочюнас [1999] также описывает особо вредные для консультанта черты: авторитарность, пассивность и зависимость, замкнутость, склонность использовать клиентов для удовлетворения своих потребностей, неумение быть терпимым к различным побуждениям клиентов, невротические установки в отношении денег.

О. Р. Бондаренко осуществила исследование, результаты которого показали, что большая часть ошибок начинающих психологов-консультантов связана с двумя противоположными тенденциями:

Сверзабота о клиенте. Клиента сравнивают с больным, которому нужны своеобразные таблетки - слова консультанта, его внимание, или с утопающим, которому требуется спасательный круг, далее с беспомощным котенком. Консультанта же отождествляют с советчиком, спасателем, поводырем. Выражается полное недоверие ресурсам клиента, он воспринимается как неспособный заботиться о себе.

Сверхсамоценность консультанта. Проявляется в стремлении реализовывать себя в консультировании, игнорируя при этом потребности и права клиента. Например, клиент сравнивается с катком, на котором приятно скользить, если у тебя хорошие коньки и ты умеешь классно кататься. Консультант же сравнивается, например, со сталеваром, который направляет огненное, расплавленное железо в нужное (кому?) русло. Или с ювелиром, дворником, который хочет навести порядок в душе клиента.

Н.В. Самоукина[1997, с. 142-145] описала типичные ошибки в работе психолога-консультанта

Самоутверждение психолога-консультанта в диалоге.

Излишняя естественность (говорит и делает, что ему хочется) или искусственность (играет роль, «надевает маску», психологически защищается, прячась за искусственный фасад) поведения психолога-консультанта в диалоге. Естественность опасна тем, что не осуществляется процесс психологической работы, а идет обычный разговор собеседников, с взаимными упреками, раздражениями и т. д. Искусственность (главное - «техника») опасна тем, что клиент не получает эмоционально-энергетического «лекарства», нет ощущения встречи.

Стремление психолога-консультанта обязательно дать полезный совет.

Психологическая консультация как монолог психолога-консультанта.

Психолог переносит (проецирует) собственные трудности на клиента. Например, одинокий психолог видит в клиенте одиночество и не замечает других, более актуальных для клиента проблем.

Психолог оценивает клиента. Например: «Удивительно умный человек: сам все понимает» или «Двух слов связать не может!»

Психолог переживает проблемы клиента как свои собственные.

Многочасовая консультация как ошибка консультанта. Причина - внутренняя неуверенность консультанта.

Виды психологического консультирования

В Психотерапевтической энциклопедии [1999] описаны следующие виды психологического консультирования:

Проблемно-ориентированное консультирование (consulting). Акцент здесь делается на модификации поведения, анализе внешних причин проблемы. Цель работы с клиентом: формирование и укрепление способности клиента к адекватным ситуации действиям, овладение техниками, позволяющими улучшить самоконтроль. Много приемов, используемых в рамках этого направления, взято из поведенческой терапии. Студенты МГОПУ подробно изучают их в курсе «Концепции и методы психологической помощи».

Личностно-ориентированное консультирование (counseling). Основано на анализе индивидуальных, личностных причин проблемы, процессе складывания деструктивных личностных стереотипов, предотвращении подобных проблем в будущем. Консультант здесь принципиально воздерживается от советов и организационной помощи, так как это уводит в сторону от внутренних, глубинных причин проблемы. Много приемов, используемых в рамках этого направления, взято из многочисленных психоаналитических и постпсихоаналитических течений западной психотерапии. Прежде всего, сюда следует отнести техники гештальттерапии, гуманистической психотерапии.

Решение-ориентированное консультирование (solution talk). Упор здесь делается на активацию собственных ресурсов клиента для решения проблемы. Представители этого подхода обращают внимание на тот факт, что анализ причин проблемы неминуемо приводит к усилению чувства вины у клиента, что является препятствием к сотрудничеству психолога-консультанта и клиента. Много приемов, используемых в рамках этого подхода, взято из краткосрочной позитивной терапии.

Рассмотрим подробнее некоторые техники решение-ориентированного психологического консультирования. Активация ресурсов, поиск их у клиента осуществляются с помощью вопросов или цепочек вопросов. Поиск ресурсов может быть ориентирован на прошлое («Что раньше помогало вам преодолевать подобные проблемы?», «Как такие проблемы решали ваши родственники, знакомые?»), настоящее («Что сейчас помогает вам решать проблему, хотя бы временно?») и будущее («Кто или что могло бы вам помочь в разрешении проблемы? »).

Наиболее применяемые приемы:

«Опора на прогресс». Был ли в последнее время такой период, когда проблема исчезла или значительно уменьшилась?

Как вы думаете, почему? Что этому способствовало? Что мы все могли бы сделать, чтобы закрепить эти механизмы?

«Фантазии о будущем». Когда проблема может разрешиться? Что может этому способствовать? Пофантазируйте: если бы мы встретили вас, когда у вас уже было все в порядке, и спросили бы: «Что вам помогло? », то что бы вы ответили? Что еще могло бы вам помочь?

«Благодарности авансом». Продумайте, как вы будете благодарить людей, включенных в вашу программу, за помощь.

Далее клиенту предлагается начать авансом реализовывать программу благодарностей.

«Проблема как решение». Чему научила вас эта проблема? Чем она была полезна для вас?

«Новое позитивное название». Придумайте какое-нибудь хорошее имя для вашей проблемы, чтобы мы смогли ис­пользовать его в беседе.

Поиск хорошего имени для своей проблемы побуждает начать анализировать ее позитивные аспекты.

Р.В. Овчарова[2000, с. 74-76] позволяет выделить шесть бинарных оппозиций, в соответствии с которыми можно составить целый калейдоскоп видов психологического консультирования:

Индивидуальное и групповое консультирование. Групповое психологическое консультирование чаще всего орга­низуется после предварительных индивидуальных консультаций для клиентов со сходными психологическими проблемами или если все они являются членами одной системы межличностных отношений (например, семьи).

Однократные и многократные консультации.

Консультации по личному обращению - консультации в результате вызова, направления.

Без дополнительного тестирования и с дополнительным тестированием.

Без привлечения методов психологической коррекции (доведение до клиента имеющей отношение к его проблемам психологической информации) и с привлечением этих методов.

Консультации изолированные и комбинированные с другими методами психологической помощи (например, со­циально-психологический тренинг между консультациями).

Кроме этого выделять виды психологического консультирования можно по характеру решаемых задач: возрастно-психо-логическое, профессиональное, психолого-педагогическое, семейное и др.

В качестве основания для выделения видов психологического консультирования можно использовать и характер теоретического подхода, в котором работает психолог-консультант: когнитивная психология, бихевиоризм, гуманистическая психология, психоанализ.

Можно также использовать в качестве основания для выделения внутри психологического консультирования видов степень непосредственности или опосредованности контакта между психологом-консультантом и клиентом. В этом плане можно говорить об очном консультировании, консультировании на телефоне доверия, консультировании посредством дистантного письма, консультировании посредством написания популярных книг по психологии или открытых ответов психо­логов на письма читателей в популярных изданиях. Все перечисленные выше формы психологического консультирования, кроме очного психологического консультирования, можно объединить единым понятием -- дистантное психологическое консультирование.

Специфика дистантного психологического консультирования

Рассмотрим специфику дистантного консультирования. Начнем с консультирования на телефоне доверия. Можно выделить следующие преимущества консультирования по телефону доверия:

Сведение до минимума конкурентных интерферирующих влияний (дорога, помещение, регистраторы, внешность консультант).

Большая доступность, большая возможность повторных обращений, в том числе из других городов, стран.

Большая дешевизна.

Большая анонимность, конфиденциальность.

Большая защищенность психолога-консультанта.

Экстренность, своевременность оказания помощи.

Психолог и клиент меньше тревожатся, комплексуют.

Меньше возможностей для негативных атрибуций, тенденция к взаимной идеализации, что повышает значимость информации психолога для клиента, а консультанту помогает в принятии клиента и объективном отношении к нему, расширении его зоны ближайшего развития.

Значительно легче решается проблема разграничения личных и профессиональных отношений, что обеспечивает большую искренность и смысловую насыщенность общения.

Телефон доверия - это не только средство консультирования, но и форма социальной работы. Сюда обращаются за эмоциональной поддержкой те, кому некуда больше обратиться - психически больные люди, инвалиды, которые подчас годами не покидают своей постели, дети, если мама ушла из дома и им страшно.

Телефон доверия выполняет в сообществе просветительские функции: здесь люди часто получают информацию о том, чего они не понимают.

Телефон доверия - адекватная форма работы с подростками и молодежью. Считается, что так они меньше комплексуют по поводу своей внешности.

Это адекватная форма вывода людей из кризисных состояний. Например, если человек несколько недель или даже месяцев не покидал своей квартиры, то возвращаться к нормальной жизни легче с обращения на телефон доверия.

Телефон доверия может эффективно выполнять функции отбора людей, которым действительно необходимо именно очное консультирование.

Круглосуточный телефон доверия в организации может выполнять также функцию охраны помещения, использоваться для оперативной координации различных вопросов внутри организации.

Телефон доверия может быть эффективной формой мониторинга эмоционального состояния сообщества.

Недостатки и проблемные области, связанные с работой телефона доверия:

Мешают работать «шутники» и люди с больной фантазией, которые хотят воспользоваться консультантом как средством удовлетворения своих извращенных потребностей.

От консультанта телефона доверия требуется гораздо более высокая эрудиция и развитость в морально-этическом плане, чем от очного психолога-консультанта, устойчивость его психической сферы, высокое чувство ответственности.

Намного труднее контролировать то, насколько клиент действительно вовлечен в диалог, ограничены возможности для эмпатического слушания - только через вербалику можно отразить свое участие в разговоре.

Анонимность и удаленность благодарности клиента от того места, где помощь была реально оказана. По результатам некоторых исследований, это может служить причиной «сгорания» консультанта телефона доверия.

Опасность нарушения социальных связей психолога-консультанта. Его клиенты - вся его жизнь. Подчас за пределами консультации и телефона доверия он лишь отдыхает от интенсивных нагрузок, связанных с напряженным и глубоким межличностным общением.

Некоторых людей, работающих на телефоне доверия, факт анонимности личности консультанта может приводить к деградации личности, например алкоголизму, чувству превосходства над другими людьми.

Длительная интенсивная работа на телефоне доверия может приводить к зацикленности на отрицательных сторонах бытия. Телефон доверия обеспечивает недостаток позитивных примеров.

Работа на телефоне доверия порой легко перерастает в сверхвовлеченность консультанта в работу, следствием чего является переутомление и срыв. Число обращений за помощью за одно дежурство может значительно превышать возможности консультанта.

Психологическое консультирование посредством дистантного письма имеет следующие преимущества:

Письмо всегда оставляет время для обдуманного и взвешенного ответа.

Письмо усиливает рефлексивный анализ своей проблемы у клиента, ибо многое надо выразить немногими словами, лаконично и понятно.

На одно письмо клиента ответ могут дать несколько консультантов, что побуждает клиента к самостоятельному выбору, делает его более свободным в принятии решения относительно своей жизни.

Недостатки и проблемные области, связанные с дистантным письмом:

Письмо, написанное клиентом, как правило, не содержит более или менее значительной части информации, необходимой для формулирования и проверки консультативных гипотез. Возникает соблазн домыслить эту информацию и написать клиенту ответ. Рекомендуется все же поделиться с клиентом своими затруднениями и запросить большую информацию. Это будет способствовать и лучшему пониманию своей проблемы клиентом.

Между написанием письма клиентом и ответом психолога проходит значительный отрезок времени, и ситуация мо­жет сильно измениться.

Письмо психологу может быть адресовано с очень далекого расстояния. Психолог может не знать всех реалий контекста, в котором живет его респондент, возможности же выяснить что-либо ограничены.

Феномен «сгорания» у консультантов

КЛОД ЛЕВИ-СТРОС. Синдром «сгорания», я полагаю, есть проявление скрытого невроза, заложенного в самом характере (в его невротической структуре), который развивается практически у любого (как следствие вживления форм авторитарной культуры внутрь порядка природы человека). Патологический стиль отношений, заложенный в самом характере, лежит в основе всех наших конфликтов, межличностных проблем и последующего страдания. Каждый человек, воспитывающийся в обществе, имеет определенный характер, в этом заинтересованно государство, семья (характер прогнозируем, подчиняем и управляем). Слово характер происходит от греческого - «charaxo», что означает «выгравировать», и «характер» соответственно обозначает то, что в человеке постоянно, что выгравировано в нем и, следовательно, касается и поведения, и эмоциональности, и когнитивных схем. Характер - это не живое, это часть, не присущая индивиду. Проблема характера - основа повторяющегося принуждения - является наиболее фундаментальным вопросом любой психотерапии, претендующей быть глубокой и завершенной. Феномен «сгорания» у телефонных консультантов и волонтеров.

Бывают времена, когда коллеги по службе могут столкнуться с такими высказываниями консультантов: «Никогда в жизни не думал, что эта работа окажется такой тяжелой». «Мы никому не помогаем, это общая иллюзия, что кому-то после бесед с нами становится легче» и др. Эти высказывания являются словесными выражениями определенного эмоционального напряжения, апатии, депрессивной установки, досады, озлобленности на абонента, усталости от консультативных бесед, невозможности найти выход из сложившейся ситуации, неверия в эффективность работы телефонных служб. Причинами возникновения феномена «сгорания» по Моховикову А. И. является:

а) внутренний конфликт;

б) острый психологический стресс;

в) острая или хроническая фрустрация.

Консультант может быть фрустрирован, если у него имеется сильное желание, достичь цели - помочь абоненту - которое, сталкивается с преградой, препятствующей ее достижению. Существует несколько фрустрационных барьеров: физические, биологические, психологические или социокультурные, каждый из которых может оказаться непосильным для консультанта.

Причины феномена «сгорания» I

Итак, внутренние конфликты; что свидетельствует о внутреннем конфликте консультанта? Первое - соматические симптомы: усталость, головные боли, раздражительность, вялость, неприятные ощущения в области желудка, кишечные дисфункции, бессонница, и так далее. Второе - признаком, указывающим, на действие конфликта является непоследовательность поведения консультанта «синдром лежащей в стороне от аппарата трубки», неоправданно долгое чаепитие, игры «берновского» типа: «Сравнение», «Это мне не подходит». Отсутствие желаний посещать учебно-лечебные тренинг и претензии (очень напоминающие претензии абонента) к администрации и т. д. и т. п. По Джону Долларду, мы реагируем враждебностью на любую фрустрацию, так что по существу, враждебность и является реакцией на фрустрацию. В действительности, это не так. Из клинических наблюдений К. Хорни: «Удивительны масштабы фрустрации, которые человек может вынести без враждебности. Враждебность возникает, только если фрустрация является несправедливой или если на основании претензий она ощущается как несправедливая.

Если предельно упростить, острая реакция гнева или даже ярости на острую или хроническую фрустрацию может принять одно из трех течений. 1) м.б. по какой-либо причине подавлена, и затем - подобно любой подавленной враждебности - проявиться в психосоматических симптомах усталости, мигрени, боли в желудке и т. д. 2) м.б. свободно выражена (агрессивный характер) или, по меньшей мере, полностью почувствована. В этом случае, чем меньше в действительности оправдан гнев, тем более человек будет преувеличивать неправильно сделанное; затем будут намеренно сформулированы аргументы против обидчика, выглядящими логически правильными. Чем более открыто мстительным является по какой-либо причине человек, тем более он будет сильнее мстить (мстительный характер). Чем более открыто, высокомерен, тем увереннее он будет в том, что такая месть вытекает из требования справедливости (гордый характер). 3) Третьей формой реакции является погружение в страдание и жалость к себе (страдающий характер). Так человек чувствует себя крайне задетым или оскорбленным и может стать подавленным (депрессивный характер). Он переживает: «Как они могли так со мной поступить?». В таких случаях страдание становится средством выражения укора.

Пока мы не полюбим себя, мы не поверим, что нас могут полюбить, и можем очень подозрительно относиться к другим. До тех пор пока мы высокомерны, мы будем уязвимы. Консультанты, которым преподносятся такие причинно-следственные связи, могут начать спорить, доводы их становятся расплывчатыми и уклончивыми. Я хочу привести слова А. Н. Моховикова: «Можно посмотреть на синдром «сгорания» как на катализатор или как на посредника в дальнейшем самоусовершенствовании. То, что было сопряжено с усталостью или апатией, может стать отправной точкой для энергии и вдохновения. Это и есть стремление консультанта к собственному самоусовершенствованию. Оно должно стать той путеводной звездой, которая может привести к мысли «Пережив синдром «сгорания», мы не просто справились с ним, выжили, мы выросли благодаря нему».

Причины феномена «сгорания» II

Индивид будет скорее игнорировать реальность, чем подстраиваться под нее, не изменяя себя в угоду характеру, в нем то, он и черпает ложную целостность. Это вроде метафоры - лодка скажет бурлящему морю, - «я в упор не вижу шторма и этим горда».

Упрощение - один из бессознательных механизмов. Первое решение возникает потому, что идет интенсивное подавление конфликта связанного с фрустрацией консультанта внутри его психики. Между, например, его идеальным «Я» и реальным, посредственным, актуальным «Я». Здесь чувства явно привязаны к интеллекту, и их функция выпадает, они становятся в тягость. От них стараются избавиться просто - подавляя. Фрустрация как таковая не переживается, так как долженствования не допускают переживаний в сознание консультанта: "Все хорошо...», «Иначе и быть не может». Такие волонтеры и консультанты убеждены, что они должны быть способны преодолеть всякое препятствие - внутри и вне себя.

Второе решение внутреннего конфликта - психическая фрагментация. Психическая фрагментация - это склонность переживать себя по частям, как если бы мы были просто суммой несвязных частей. Это люди которые переживают себя последовательно как крайне уступчивых и как грандиозных и экспансивных, не чувствуя обеспокоенности этим противоречием, потому что в их представлении эти два «Я» не связаны. Здесь чувства хаотически мечутся между уступчивым, любящим «Я» и грандиозным и высокомерным «Я», внося хаос в жизнь субъекта. Над людьми, автоматически принявшими, второе решение, тяготеют христианские заветы и табу. Этот тип не должен сознательно ощущать превосходства над другими или демонстрировать подобные чувства в своем поведении и консультировании. Они склонны убеждать, ублажать абонентов и неосознанно быть зависимым от них. Привилегии в их представлении это обязанности. Они часто не осознают своих превосходящих знаний и в критический момент оказываются не в состоянии продемонстрировать их. Они испытывают растерянность в ситуации консультирования, когда их права ясно не определены и не на кого опереться. Они беззащитны, но часто осознают это только значительно позже и могут затем реагировать сильным гневом на себя и на клиента. Когда они обижаются, то ополчаются не только на других, но одновременно и против себя. Если внутреннее напряжение велико, а консультирование трудно, консультант этого типа может быть крайне несчастным и его равновесие может разрушиться.

Отстранение. Если первый и второй способы автоматического решения внутренних конфликтов в результате фрустрации активные, то третий способ отрешенный, пассивный. В первом случае все «неприятности» за консультирование проецируются вовне. Консультант всегда прав. Во втором - слишком навязчиво не прав, на голову администрации. То в третьем, - «никто ни в чем не виноват». На первых порах такие консультанты, как не странно, дают компетентную помощь абоненту. Они консультируют бесстрастно, безучастно, давая осознать абоненту свою беспомощность и взять ответственность за свою жизнь на себя. Их помощь не навязчива, без пафоса и предвзятости «учителя». Отстраненный человек - это человек с подавленным бунтарством. Отказавшись от желаний, он предупреждает фрустрацию. Ведь только неисполненное желание может разочаровывать, приводить в ярость человека.

Консультативный контакт: определение, общая характеристика

В 1975 г. С. Rogers задал вопрос: "Можно ли утверждать, что существуют необходимые и достаточные условия, способствующие позитивным изменениям личности, которые можно было бы четко определить и измерить?" На этот вопрос он сам дал ответ, назвав шесть условий:

1.Два лица находятся в психологическом контакте.

2.Первый персонаж, назовем его \"клиентом\", пребывает в состоянии психического расстройства, раним и встревожен.

3.Второй персонаж, назовем его \"консультантом\", активно участвует в общении.

4.Консультант испытывает безусловное уважение к клиенту.

5.Консультант переживает эмпатию, приняв точку зрения клиента, и дает это ему понять.

Эмпатическое понимание и безусловное уважение консультанта передаются клиенту даже при минимальной выраженности.

Никакие другие условия не обязательны. Если в определенный промежуток времени обеспечены данные шесть условий, этого достаточно. Позитивные изменения личности произойдут.

В консультировании клиент обращается к незнакомому человеку и раскрывает ему мельчайшие подробности своей личной жизни, о которых, может быть, никто больше не знает. Рассказанное клиентом часто представляет его не в лучшем свете. Иногда в процессе консультирования "всплывают" новые стороны личности, удивляющие, огорчающие и даже шокирующие самого клиента. В противоположность близким личным связям терапевтический контакт, хотя и наполнен чувствами, является асимметричным, т.е. только пациент раскрывает интимные подробности своей жизни. Психотерапевт же волен решать, насколько раскрываться, и выбирать способ реагирования на события, излагаемые клиентом, а может не реагировать вообще. Контакт асимметричен еще и потому, что только терапевт истолковывает смысл рассказанного и способен оценить достижение терапевтических целей. В итоге терапевтический контакт устанавливается по правилам, указанным терапевтом. Эти правила предусматривают отношения, в которых терапевт имеет возможность узнать о клиенте почти все, а клиент получает сведения о терапевте всего лишь как о специалисте.

Консультативный контакт -- это уникальный динамичный процесс, во время которого один человек помогает другому использовать свои внутренние ресурсы для развития в позитивном направлении и актуализировать потенциал осмысленной жизни (George, Cristiani, 1990).

Консультативный контакт -- это чувства и установки, которые участники консультирования (консультант и клиент -- Прим. авт.) испытывают один по отношению к другому, и способ их выражения (Gelso, Carter, 1985).

Направление	Консультативный контакт
Психоаналитическое направление	Консультант сохраняет личную анонимность, чтобы клиент мог свободно проецировать на него свои чувства. Основное внимание уделяется уменьшению сопротивления, возникающего при анализе реакций переноса клиента, и установлению более рационального контроля. Консультант интерпретирует поставляемый клиентом материал и стремится научить клиента увязывать свое настоящее поведение с событиями прошлого
Адлерианское направление	Акцентируется разделение ответственности между консультантом и клиентом, обоюдное доверие и уважение, равноценность позиций, установление общих целей консультирования
Терапия поведения	Консультант является активной и директивной стороной; он исполняет роль учителя, тренера, стремясь научить клиента более эффективному поведению. Клиент должен активно апробировать новые способы поведения. Вместо личных отношений между консультантом и клиентом устанавливаются рабочие отношения для выполнения процедур обучения
Рационально-эмоциональная терапия (A. Ellis)	Консультант выполняет роль учителя, а клиент - ученика. Личным отношениям консультанта с клиентом не придается значения. Клиент побуждается к пониманию своих проблем и на основе этого понимания -- к изменению своего поведения, основываясь на рациональных предпосылках
Ориентированная на клиента терапия (C. Rogers)	Консультативный контакт составляет сущность процесса консультирования. Особенно подчеркиваются искренность, теплота, эмпатия, уважение, поддержка со стороны консультанта и "передача" этих установок клиентам. Усвоенные во время консультативного контакта навыки клиент переносит на другие отношения
Экзистенциальная терапия	Основная задача консультанта -- вжиться в экзистенцию клиента и завязать с ним аутентичную связь. Контактируя с консультантом, клиент раскрывает свою уникальность. Отношение между консультантом и клиентом понимается как контакт "человек -- человек", идентичный встрече двух равноценных людей "здесь и теперь". Во время консультативного контакта меняется как консультант, так и клиент

Навыки поддержания консультативного контакта

Качество консультативного контакта зависит от двух важных факторов: терапевтического климата, навыков консультанта (вербальных и невербальных) в поддержании общения.

Терапевтический климат в свою очередь включает несколько эмоционально значимых компонентов. Из физических составляющих упомянем оборудование места консультирования, расположение консультанта и клиента в пространстве (дистанция, манера сидеть и т.п.), структурирование выделенного для консультирования времени. К собственно эмоциональным компонентам терапевтического климата относят создание атмосферы обоюдного доверия, искренность консультанта, его способность к эмпатии и безусловному уважению клиента. Для установления обоюдного доверия консультанту особенно необходимы качества, впервые выделенные С. Rogers (1951): искренность, способность к эмпатии и безусловное уважение к людям. Обстановка консультирования

Во время психологического консультирования клиент с меньшей настороженностью раскрывает и исследует свои проблемы, если консультирование происходит в хорошо оборудованном кабинете. Каждый раз клиента следует принимать в одном и том же кабинете.

Одним из главных аспектов взаимодействия консультанта и клиента является то, что обозначают как "структурирование пространства".R. May (1968) употребляет понятие "геометрия любви". Если консультант и клиент сидят на противоположных сторонах стола, то между ними сохраняется социальная дистанция, и атмосфера консультирования будет скорее всего официальной. Беспокойным клиентам подходит именно такая позиция -- стол служит барьером общению. Для консультирования, наоборот, благоприятна позиция расположения консультанта и клиента за столом на одной стороне. В этих условиях консультанту доступна вся невербальная информация, исходящая от клиента, кроме того, он может менять (и позволяет менять клиенту) расстояние между ними в зависимости от ситуации консультирования или при изменении консультативного контакта. Расположение друг против друга позволяет в большей мере создавать отношения сотрудничества. Дистанция между консультантом и клиентом отражает известный в социальной психологии феномен "личного пространства".Прикосновение означает очень близкий, интимный контакт. Исследования Holroyd и Brodsky (1977, цит. по: Corey, 1986) показали, что около половины опрошенных психотерапевтов полагают, что физический неэротический контакт представляется ценным в процессе консультирования. Он более всего уместен при: