Замысел как психотерапевтический инструмент арт-терапии невротической депрессии

Думать о чем-то, чувствовать что-то, понять, выразить, найти лучший способ для этого. Это дает силы. Я чувству себя действующим и независимым человеком.

Когда мне в первый раз удалось, выделить свои переживания, воссоздать им контекст, почувствовать, о чем они, придать им образ, выразить его точно и понятно для себя, показать его другого человеку, получить отклик. Я поняла, что могу регулировать себя, могу быть «независимой» от боли и страха, что они не должны останавливать меня жить, это дает мне уверенность в себе и силы.

Когда мне это удается, я вижу свои чувства, образы рядом с собой, я могу с ними разговаривать, они больше не разрывают меня на части, они сопровождают меня как часть моего опыта, как важные жизненные события.

Такая работа это важный для меня опыт, я пробую подобный способ не ситуативного рассмотрения своей жизни использовать и в другие моменты своей жизни. Мне бы хотелось продолжить работу, для обретения боле прочной внутренней основы, укрепления себя».

Действия по созданию художественного продукта. Создание законченного художественного образа. Обсуждение полученных результатов. Обсуждение положения, что способность к художественному творчеству является одной из фундаментальных характеристик человека, таким же нормальным и естественным проявлением, как «способность к членораздельной речи, социальному взаимодействию с другими, сексуальным и агрессивным проявлениям» (Э. Диссайнек). Самоотчет.

Саморегуляция. Анализ своих психических состояний в динамике. Оценка изменений. Оценка способности управления своими переживаниями и поведением за пределами терапии. Осознание, что создание художественной продукции отвечает психологическим и эмоциональным потребностям человека и оказывает на его психическое состояние определенные эффекты. Самоотчеты.

Самомотивация к творчеству и исцелению. Появление внутренних самостоятельных способностей и потребности к регулярной творческой деятельности за пределами терапии, стремление помогать себе своими силами в трудных ситуациях самочувствия и самоотношения (результат терапии). Самоотчеты.

Оценка психотерапевтического эффекта. Самоотчеты. По мере работы с переживаниями, самочувствие клиентки улучшалось, появлялись интересы, снизилась тревога. Появилась успешность в работе, восстановились и стабилизировались отношения с близкими людьми. Клиентка научилась выражать свою привязанность. По ее словам ее сильные аффекты стали для нее движущей силой для стремления к ее жизненным целям и раскрытия ее жизненной силы. Также благодаря работе с замыслом клиентка научилась видеть последовательность движения идеи и превращения ее в действие. По ее словам, это стало примером для достижения своих желаний.

Важно, что в процессе терапии клиентка стала более организованной и активной, она практически не опаздывала на сеансы и использовала время сеанса с каждым разом эффективнее для себя.

В завершение терапии клиентка сказала, что через некоторое время хотела бы вновь обратиться за поддержкой для развития тех психологических способностей, которые у нее появились в процессе терапии.

2.3.2 Примеры арт-терапевтической работы на основе замысла

Сейчас мы бы хотели описать работу с замыслом на примере двух переживаний. Общее время, затраченное на создание каждого рисунка на основе замысла - 3 сеанса. В промежутках между ними клиентка работала дома, рисуя и исследуя свои переживания, и работая с разными материалами.

1. «Ненависть». На одном из сеансов Анна сказала, что ей хотелось бы поговорить о сильном переживании, которое не дает ей жить, разрушая ее мир, ее чувства, ее отношения с другими людьми. На вопрос может ли она его назвать, ответила, что это ненависть, что ненавидит все вокруг себя. Ненавидит всех, за то, что они ее предали, ненавидит себя за то, что не может ничего сделать, за свое бессилие.

Терапевт попросил более подробно описать свои чувства, возникали они еще когда-нибудь в ее жизни. Клиентка стала вспоминать события жизни и пришла к выводу, что она никогда не позволяла себе ненавидеть других людей. Это чувство было для нее неприемлемым. Она говорила о том, что это неправильное отношение к миру. Далее она описала ситуации, когда у нее возникали похожие чувства.

Мы попросили клиентку рассказать, на что похожа ее ненависть, попросили подобрать образ или ассоциацию, раскрывающее переживание. Клиентка ответила, что пока не знает, что бы это могло быть.

Терапевт предложил выразить свое переживание в цвете. Клиентка выбрала красный и черный цвета. Потом она пробовала выражать переживание разными материалами. Сначала она выбрала пастель, после нескольких линий, она отказалась от этой идеи. Сказала, что пастель недостаточно раскроет ее переживание. Затем в качестве изобразительного материала была выбрана гуашь. Клиентка нарисовала густые яркие красные и черные пятна, которыми было заполнено все пространство листа. Посмотрев на работу, она сказала, что красные пятна ассоциируются с кровью, с ранами в ее душе. А черные пятна - это «шипы», которые их наносят. (см. приложение №9)

Потом Анна посмотрела на свой рисунок и сказала, что ей нужно подумать о том, как устроено ее переживание, и что она чувствует еще что-то другое. Клиентка сказала, что поняла, что ей нравится это переживание, оно доставляет ей удовольствие, более того, оно ассоциируется со страстью. Это было открытием для клиентки.

В этом месте произошел переломный момент в ее чувствах: она открыла противоречие, что деструктивное переживание доставляет удовольствие.

На следующий сеанс клиентка принесла рисунок, в котором она изобразила это удовольствие и принесла текст В. Гавела «Ненависть». Она сказала о том, что некоторые моменты этого текста ей близки и выражают то, что она чувствовала. (см. приложение №10)

Клиентка сказала, что ее привлекает в ненависти энергетический потенциал. И что ее ненависть - это ее страсть, это ее «превращенное» желание жить. Клиентка сказала, что все это время она думала об этом чувстве и поняла, что ее ненависть, это «превращенные» радость и любовь, это ее нереализованные мечты. И что ненависть - это тоже ее внутренне состояние.

После этого нового чувствования появился новый образ: это «половинки», «противоположности, слитые в странные объятия», «странное удовольствие и странная ненависть вместе».

Также Анна заметила, что ее переживание имеет четкую форму, и гуашь для этой задачи не подходит.

Она взяла лист бумаги и цветными мелками создала изображение. Клиентка работала с синим, желтым и черным цветом. Также добавлены красный и золотой акрил. На вопрос терапевта о том, что она нарисовала, Анна сказала, что это образ ее внутреннего мира: «Моя любовь, моя страсть и моя ненависть». Это противопоставление этих частей друг другу, но теперь я вижу, что они могут объединяться. Я поняла, что все эти переживания, есть часть меня. Это моя страсть, направленная в депрессию». (см. приложение №11)

Итак, работа с замыслом проходила по следующему плану:

- обозначение, называние важного для клиентки переживания (ненависти);

- описание переживания, на что оно похоже;

- проба выразить переживание различными материалами - пастель, гуашь, мелки; выбор материала - гуашь;

- выбор цветов: красный и черный;

- далее она изобразила переживание в черно-красных пятнах. В процессе работы появились дополнительные переживания: удовольствие и страсть. Это было открытием для клиентки;

- в этом месте произошел переломный момент в чувствах Анны: она открыла противоречие, что деструктивное переживание доставляет удовольствие;

- Анна дома размышляла об открывшейся ей сложности и неоднозначности переживания. Результатом «домашней работы» стал текст о ненависти Вацлава Гавела, который глубоко затронул ее чувства и заставил по-иному посмотреть на привычный способ жить и действовать;

- мы обсудили с Анной ее размышления над текстом о ненависти;

- вслед за этим Анна сделала выбор художественного материала для нового рисунка - это цветные мелки, т.к. с их помощью можно передать четкость, конкретность переживания, и акрил как прочный материал;

- затем произошло соединение всех компонентов переживания в новой работе. После этого появился рисунок под названием «Моя любовь, моя страсть и моя ненависть».

Главный результат новой работы - открытие клиенткой в себе страсти, сильного энергетического ресурса, и понимание его превращения в деструкцию, в депрессию.

В завершении - разговор о пути преобразования этих чувств в здоровом направлении.

Самоотчет после рисунка о ненависти. «Это важный для меня момент, потому что я позволила себе чувствовать достаточно сильные переживания. Я поняла, что чувство ненависти находится во мне. Это такая же моя жизнь, как и все остальное. Мне нравиться испытывать сильные чувства, и я могу направлять их в лучшее для себя русло.

Сейчас я эти силы точно могу раскрывать в творчестве. И сейчас я точно не боюсь любить близких мне людей. Я поняла, что моя ненависть - это мое превращенное желание жить. Ненависть связана с получением удовольствия от жизни определенным образом….

Я хочу чувствовать как можно больше разных сильных чувств, не скрывать их от себя, найти способы их выражения для себя и в отношениях с другими людьми…»

2. «Бабочка как одно из воплощений моей души» (интеграция позитивного состояния). На одном из последних сеансов клиентка выразила желание объединить «все хорошее», что с ней случилось. Она говорила о том, что она начала чувствовать опору внутри себя, появилось хрупкое ощущение равновесия, что она чувствует себя освобожденной. На предложение описать, на что похоже это переживание, она сказала, что это очень похоже на бабочку, на взмах ее крыла, на ее красоту. Клиентка говорила о том, что, несмотря на то, что ей нужно очень много времени, чтобы понять, что с ней происходило, ей хочется воплотить в бабочке первую стадию своего выздоровления.

Ассоциации, которые вызвал у клиентки этот образ: красота и смерть, чувства, которые вызывает бабочка - это радость и страх.

В качестве художественных материалов клиентка использовала цветные мелки и краски - гуашь, акрил, акварель.

Клиентка сказала, что это очень важная для нее работа, ей хотелось многое в нее вложить. Дальше клиентка говорит о том, что ей нужно детально изучить движение и строение бабочек, их расположение в пространстве. Клиентка изучает фотографии бабочек, рассматривая, как устроены узоры и форма крыльев.

Дальше она пробует сочетание цветов, выбирая для себя наиболее подходящие. На следующей сессии она начинает рисовать, говоря о том, что чувствует в себе силу. Также она говорит о том, что крылья бабочки будут расписаны ее мыслями.

Рассказывая о бабочке, клиентка говорит, что какое-то время она будет находиться в этой состоянии, но бабочка через какое-то время умирает и затронувшее ее переживание - это кратковременность жизни и красоты.

Работа с замыслом:

- желание клиентки выразить состояние своей души;

- выбор образа, отражающего это состояние;

- выбор материалов, подбор цветов;

- изучение полета бабочки;

- построение собственного символического ряда в образе (красота и смерть, радость и страх);

- выполнение рисунка: несколько этапов - набросок, появление цвета, символов и надписей;

- подведение итога, рассказ о своем переживании. «Бабочка - это пока для меня символ жизни и депрессии».

Самоотчет после рисунка бабочки. «В создании этого произведения одним из важных для меня моментов является выздоровление. Эта бабочка похожа на мою болезнь. Такая же красивая, и так же похожа на смерть.

В ней заложено очень много противоречий. Смерть и счастье, радость и страх, красота и исчезновение.

Я думаю, что дальше со мной будут происходить другие метаморфозы. Но бабочка навсегда останется для меня символом болезни и выздоровления одновременно. Она привлекает, как и депрессия, своей красотой».

2.3.3 Психотерапевтический эффект

ЛИТЕРАТУРА:

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства, М.: Медицина, 1993. 398 с.

2. Бетенски М. Что ты видишь? Новые методы арт-терапии, М.: Эксмо-Пресс, 2002. 256 с.

3. Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением, М., Академический проект, 1999г. 364 с.

4. Бурно М.Е. Клиническая психотерапия, М.: Академический проект, ОППЛ, 2000. 719 с.

5. Василюк Ф.Е. Психология переживания, М.: МГУ, 1984. 200 с.

6. Вилюнас В.К. Психология эмоциональных явлений, М.: МГУ, 1976. 143 с.

7. Выготский Л.С. Психология искусства, М.: Искусство, 1965. 378 с.

8. Драматерапия: клинические исследования, редактор Митчелл С., М.: Эксмо-пресс, 2002, 320 с.

9. Изард К.Э. Психология эмоций, С-Пб.: Питер, 1999. 464 с.

10. Кандинский В.О духовном в искусстве, Москва, 1992 интернет-ресурс.

11. Карвасарский Б.Д. Неврозы, - М., Медицина, 1990, 236 с.

12. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. - М., Медицина, 1985 г.

13. Келиш Э. В поисках смысла визуальных образов, статья - интернет-ресурс.

14. Киршбаум Э.И., Еремеева А.И. Психологическая защита, Владивосток: ДГУ, 1993. 103 с.

15. Кискер. К.П., Фрайберг. Г., Розе Г.К., Вульф Э. Психиатрия, психосоматика, психотерапия, М.: Алетейа, 1999. 504 с.

16. Кэдьюсон Х., Шефер Ч. Практикум по игровой психотерапии, С-Пб.: Питер, 2000. 415 с.

17. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология, М.: Медицина, 1984, 272 с.

18. МакНифф Ш. Изобразительное искусство как исцеляющая практика, статья - интернет-ресурс.

19. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство, М.: МЕДпресс, 1999. 592 с.

20. Мэй Р. Мужество творить: очерк психологии творчества, М.: Институт общегуманитарных исследований, 200. 128 с.

21. Мясищев В.Н. Личность и неврозы, - Л., ЛГУ, 1960. 415 с.

22. Мясищев В.Н. Психология отношений, Москва - Воронеж, 1995. 252 с.

23. Никитин В.Н. Энциклопедия тела, М.: Алетейа, 2000. 622 с.

24. Практикум по арт-терапии, под ред.: Копытина А.И., С-Пб.: Питер, 2000. 448 с.

25. Роджерс Н. Путь целостности: человеко-центрированная терапия на основе экспрессивных искусств, статья - интернет-ресурс.

26. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей, М.: Медицинское информационное агентство, 2001. 256 с.

27. Стюарт В. Работа с образами и символами в психологическом консультировании. - М., Класс, 1998 г.

28. Томашофф Ганс-Отто. Транскультуральные перспективы художественного творчества душевнобольных и его влияние на современную психиатрическую практику, статья - интернет-ресурс.

29. Трифонов Е.В. Психофизиология человека, словарь, интернет-ресурс.

30. Хайкин Р. Художественное творчество глазами врача. - С-Пб., - 1992 г.

31. Хульбут Г. Укрощение бури: интермодальная арт-терапия в качестве инструмента преодоления гнева и стыда у перенесших эмоциональные травмы пациентов, статья - интернет-ресурс.

32. Штейнхард Л. Юнгианская песочная психотерапия, С-Пб.: Питер, 200. 320 с.

33. Штейнхардт Л. Теория и практика юнгианской песочной терапии, статья - интернет-ресурс.

34. Эстес К.П. Бегущая с волками. Женский архетип в мифах и сказаниях, К.: София, 2001. 496 с.

35. Электронная версия печатного издания: Краткий психологический словарь / Под общей ред. А.В. Петровского и М.Г. Ярошевского, Ростов-на-Дону: «ФЕНИКС», 1998.

36. Юнг К.Г. Человек и его символы, М.: Ваклер, 1998. 312 с.

37. Ялом И. Психотерапевтические истории, М.: Эксмо, 2002. 960 с.

Размещено на Allbest.ru