Психотерапія та специфіка психотерапевтичної діяльності

Размещено на http://www.allbest.ru/

Психотерапія та специфіка психотерапевтичної діяльності

План

1. Визначення поняття «психотерапія». Основна термінологія

2. Цілі й завдання психотерапевта

3. Специфіка психотерапевтичної діяльності

4. Цілі психотерапії

5. Короткий аналіз психотерапії різних психотерапевтичних шкіл. Роль психотерапевта

6. Дискурс як відправна крапка психотерапії

Література

1. Визначення поняття «психотерапія». Основна термінологія

Психотерапія сьогодні популярна. Уявлення про неї поступово мінялося в масовій свідомості: від малоцікавої області медицини до модного проводження часу інтелігентів і дозвільних багатіїв.

Останнє видання "Психологічного словника" визначає психотерапію як "лікування людини (пацієнта) за допомогою психологічних засобів впливу" і - ширше - як "надання психологічної допомоги здоровим людям у ситуаціях різного роду психологічних утруднень, а також у випадку потреби поліпшити якість власного життя.

Далі терміни "психологічне консультування", "психотерапія", "психологічна допомога" будуть уживатися як рівнозначні, обговорення розходжень між ними можна знайти в роботах Ю.Е.Алешиной, А.Ф.Бондаренко, Ф.Е.Василюка, В.В.Столина. Взаємозамінні слова "терапевт", "психолог", "консультант", а другий учасник психотерапевтичного процесу буде йменуватися клієнтом. Отже, метою психотерапії є допомога при психічних і особистісних розладах легкого й середнього ступеня важкості, сприяння в дозволі проблем і подоланні психологічних утруднень, в актуалізації резервів особистісного росту. Психотерапія буває короткострокової й тривалої, груповий або індивідуальної, релігійної. Крапкою додатка зусиль психотерапевта може бути несвідома сфера психіки (всі види глибинної, аналітичної психотерапії), мислення (когнітивна психотерапія, гештальт-терапія), емоції й почуття, процес співпереживання (роджерианство), підсумки сенсорно-перцептивного досвід і його словесне втілення (обсмоктати програмування), людське тіло й процеси в ньому (тілесно-тілесно-орієнтовані підходи).

Психотерапевт - це людина, що одержав психологічну або медичну освіту й спеціальну професійну підготовку в одній або декількох галузях психотерапії. У своїй практиці він опирається на відповідні наукові знання й уявлення, має свідому стратегію впливу на клієнта, володіє конкретними техніками впливу й здатний експлікувати, описати й пояснити психологічні механізми власної терапевтичної діяльності.

Психотерапією не є ворожіння, гадання, хіромантія, астрологія, всі види екстрасенсорного лікування, щоб там про себе не думали люди, що займаються ними. Слово "магія" уживається в психотерапії лише як метафора, образне порівняння, або служить для опису певних дій в особливих, змінених станах свідомості. Зняття пристріту й псування, , голодування в повний місяц, хиропрактика як і раніше проходять по заснованому Остапом Бендером відомству матеріалізації парфумів і роздачі слонів. Все це може бути діючим, оскільки є психічною реальністю для тих, хто в це вірить, але професійна психотерапія в усьому світі, так само, як і в нас, воліє гидливо триматися осторонь від подібних речей.

2. Цілі й завдання психотерапевта

Психотерапевти різної орієнтації по-різному описують зміст своєї діяльності. Зиґмунд Фрейд говорить, що психоаналітична терапія - це звільнення людини від його невротичних симптомів, заборон і аномалій характеру, Карл Густав Юнг називає нею сприяння процесу особистісного росту. Ролло Мей уважає найважливіший розвиток людської волі, індивідуальності, соціальній інтегрованості й духовній глибині. Фредерик Перлз учить сознаванню, Антонио Менегетти - умінню слухати голос своєї сутності (ин-сі) і ігнорувати особистості, що йдуть у шкоду здоров'ю, впливу монітора відхилень (джерела перекручувань і перешкод у системі психіки). Ерик Берн розповідає про маніпуляції й ігри у відносинах між людьми, описує життєві сценарії, які діти успадковують від батьків, Вільгельм Райх і Олександр Лоуен зосереджені на тілесних корелятах невротичних порушень характеру. Джон Гриндер і Ричард Бендлер допомагають розпізнавати обмеження в моделях навколишньої реальності й розширюють можливості вибору й прийняття рішень, Вірджинія Сейтер усуває неконгруентність у поводженні. Віктор Франкл сприяє процесу пошуку й знаходження змісту людського життя, Носсрат Пезешкиан учить бачити позитивні сторони життєвих подій, Пауль Тиллих - мужності бути.

У чому складається специфіка психотерапевтичної діяльності, що відрізняє її від інших видів психологічної практики? Аналіз діяльності в психології припускає виділення її джерела (потреби), мотивів, цілей і умов здійснення й опис структури - окремих дій і операцій, що входять у її склад. Про потребу й мотиви клієнтів психотерапевтичної діяльності написаний досить - запит на неї існував завжди. У різні історичні епохи він задовольнявся те жерцями, то шаманами, то священиками, то лікарями, а нині ми є очевидцями своєрідної "боротьби за клієнта" між представниками всіх цих груп. Однак, наскільки мені відомо, практично не вивчалася потреба в психотерапії самих психотерапевтів, їхні мотиви.

Очевидна прагматична сторона цієї проблеми - дана професія, як і будь-яка інша, дозволяє заробляти на життя. Хоча тут у психотерапії є свої особливості, що стосуються плати за послуги професіонала. Найбільше стругаючи регламентація існує в класичному психоаналізі, де оплата є одним з факторів терапевтичного процесу. Цікаві міркування висловлює А.Менегетти. Але що спонукує людину стати саме психотерапевтом?

Навіть такий визнаний класик, як Карл Роджерс, описуючи поводження, що допомагає, і специфіку відносин, що допомагають, - тих, "у які принаймні одна зі сторін має намір сприяти іншій стороні в особистісному росту, розвитку, кращій життєдіяльності, досягненні зрілості, в умінні ладити з людьми", зберігає належну скромність відносно своїх мотивів.

Зрозуміло, у будь-якого психотерапевта є сформована система загально гуманістичних цінностей, у регістрі яких інтерес до людей і бажання допомогти іншій людині займають одне із провідних місць. Образно говорячи, існують три основних способи або шляху знаходження й збереження людиною своєї сутності - шлях боргу, шлях думки (або пізнання) і шлях любові. Психотерапії з'єднує їх разом, перетворюючись тим самим у спосіб не тільки знаходження й збереження, але твердження сутності - своєї й іншої особистості, пацієнта або клієнта.

І все-таки можна виділити, принаймні, два типи терапевтів, залежно від того, які мотиви для них є ведучими - пізнавальні або пов'язані з людинолюбством, умовно - "тип Юнга" і "тип Роджерса". Це не виходить, начебто "прагнучі зрозуміти" менш гуманні, а "прагнучі допомогти" ігнорують пізнання. Але от для порівняння опис практики двох видатних психотерапевтів XX сторіччя, Карла Роджерса й Карла Юнга:

Якщо я можу створити відносини, що характеризуються з моєї сторони щирістю й прозорістю моїх щирих почуттів, теплим прийняттям і високою оцінкою іншої людини як окремого індивіда, тонкою здатністю бачити його мир і його самого, як він сам їх? бачить, тоді індивід у цих відносинах буде випробовувати й розуміти свої якості, які колись були їм подавлені, виявить, що стає більше цілісною особистістю, здатної корисно жити, стане людиною, хворіє схожим на того, якої він хотів би бути, буде більше самокерованим і впевненим у собі, стане людиною з більше вираженою індивідуальністю, здатним виразити себе, буде краще розуміти й приймати інших людей, буде здатний успішно й спокійно справлятися з життєвим проблемами.

Я багатьом заподіяв біль; як незабаром я бачив, що мене не розуміють, я йшов. Мені потрібно було йти вперед. Я був нетерплячий з усіма, крім моїх пацієнтів. Я діяв за внутрішнім законом, він накладав на мене певні обов'язки й не залишав мені вибору... З деякими людьми я був дуже близький, принаймні доти, поки вони була якось пов'язані з моїм внутрішнім миром; але потім могло трапитися так, що я раптом відсторонявся, тому що не залишалося нічого, що могло б мене з ними зв'язувати. До мене із працею доходило, що люди продовжують існувати - навіть коли їм уже нема чого сказати мені. До багатьох я ставився з живою участю, але лише тоді, коли вони були мені в чарівному світлі психології; у наступний момент промінь прожектора йшов убік, і на колишнім місці вже більше нічого не залишалося.

Цілі психотерапії єдині, незважаючи на розходження парадигм, концепцій і підходів. В історії становлення даної області наукового знання існували різноманітні, найчастіше альтернативні уявлення про те, до чого варто прагнути практикуючому психотерапевтові. Однак, незважаючи на безліч формулювань, всі терапевти хочуть допомогти своїм клієнтам (пацієнтам) знайти більшу самостійність, незалежність і автономність, несуперечність і цілісність, упевненість у собі й віру в людей. Психологічна допомога адресована всієї особистості, а не окремим труднощам або проблемам, тому психотерапія завжди надлишкові в порівнянні із запитом. Поділювані терапевтами гуманістичні цінності припускають постійне розширення простору, де такі принципи справедливі й природні. На думку Абрахама Маслоу, досягнення щастя є головною метою людських відносин, і до цьому важко додати що-небудь ще.

Психотерапевтична ситуація сама по собі досить специфічна. Сутність її найкраще розкривається поняттям "зустріч", узятим у всій його екзистенціальній глибині. Зустріч терапевта із клієнтом - це зустріч двох особистостей, відносини між якими визначені взаємним інтересом, відкритістю й прийняттям. Їхні відносини завжди будуть відносинами Я и ТИ в тому розумінні, як про це пише відомий філософ і теолог Мартін Бубер. Він говорить, що "усяке дійсне життя є зустріч", і терапевтична ситуація теж. Карл Роджерс уважає рівність позицій учасників терапевтичного процесу необхідною умовою його ефективності. Він пише:

Я почуваю, що, коли моя терапія ефективна, я є присутнім у терапевтичному взаємовідношенні як особистість, а не як дослідник, не як учений... І я погавкаю також, що в подібного роду відносинах я відчуваю дійсну готовність до того, щоб інший чубчиків був тим, хто він є. Я називаю це "прийняттям". Тут я маю на увазі, що я готовий дозволити йому мати ті якості, якими він володіє, дотримуватися тих позицій, яких він дотримується, бути тим, ким він є. І ще один аспект, для мене важливий, полягає в тому, що в ці моменти я, здається, здатний з дуже великою ясністю почувати його досвід, по-справжньому переживати його як би зсередини, у той же час не втрачаючи моєї власної індивідуальності.

І якщо на додаток до цього руху з моєї сторін, мій клієнт або людина, з яким я працюю, здатний хоча б почасти почувати моє відношення, те тоді, я вірю, ми переживаємо справжній досвід зустрічі особистостей, у якому кожний з нас міняється.

Однак у різних психотерапевтичних школах існують різні думки із приводу внутрішньої психолог чіткої позиції консультанта. Погляди Роджерса, чий підхід відомий як терапія, центрована на клієнті (ТЦК), можуть бути протипоставлені точці зору класичного психоаналізу, для якого характерний не діалогічний (партнерський) а, навпроти, директивний, навіть авторитарний стиль діяльності. Анонімність і нейтральність є професійно значимими якостям психоаналітика, а в самому процесі лікування виділяють реальні й терапевтичні відносини (перенос і робочий альянс). Важливо, що фігура аналітика, що мовчазно сидить в узголів'я психоаналітичної кушетки, невидимого пацієнтові, непроникного й безпристрасного, дуже далека від властивого гештальт-терапевтові або роджерианцу емоційно виразного поводження й безпосереднього реагування на те, що говорить і робить клієнт.

Ретельно дозовані, добре обмірковані висловлення психоаналітика звичайно являють собою інтерпретації несвідомого матеріалу, що виявився на сеансі. Ще Фрейд увів основне правило, що організує психоаналітичну ситуацію: пацієнта просять говорити все, що він думає й почуває, нічого не вибираючи й не опускаючи з того, що приходить йому в голову, навіть якщо здається, що сповіщати про це не прийняте, недоречно або попросту смішно. Збройний теорією аналітик зайнятий інтерпретаціями, що дозволяє йому зберігати позицію об'єктивного спостерігача. Цікаво, що, всупереч сформованій традиції йменувати професіонала психотерапевтом, Фрейд порівнював психоаналітика з хірургом, ціль якого - зробити операцію якнайкраще й ефективніше, не відволікаючись особливо на кров, лементи й страждання пацієнта. Описуючи так зване правило помірності, він указував:

Аналітичне лікування варто проводити, наскільки це можливо, в умовах позбавлення - у стані помірності. Ви будете пам'ятати, що хворим пацієнт став через фрустрацію й що його симптоми служать йому як замінники задоволення. Під час лікування можна спостерігати, що будь-яке поліпшення стану знижує темп видужання й зменшує інстинктивну силу, що штовхає його до видужання. Але ця інстинктивна сила необхідна, її ослаблення ставить під погрозу нашу мету - повернення пацієнтові здоров'я... Як би жорстоко це не звучало, ми повинні стежити за тим, щоб страждання пацієнта, які в тім або іншому ступені є ефективними, не закінчилися завчасно. Іншими словами, психотерапевтична зустріч у психоаналізі - зустріч винятково із суб'єктом професійної діяльності, реальна особистість психоаналітика представлена в ній лише досвідом і майстерністю. Риси особистості й характеру психоаналітика фрейдовської школи згадуються тільки в єдності з його професійними вміннями, головне з яких - здатність співвідносити свідомі думки, почуття, фантазії й імпульси з їхніми несвідомими джерелами або попередниками. При цьому майстерність аналітика багато в чому визначається старанністю оцінки того, як сильний біль може винести пацієнт, і в дотриманні такту при передачі інсайту, що заподіює біль.

Юнгианський аналітик, крім усього іншого, повинен мати велику ерудицію в області етнографії, міфології, історії релігії, літературно-художньої творчості. Важко уявити собі фахівця в області НЛП, що не володіє основами лінгвістики (та й взагалі не буває невелеречивих, недорікуватих терапевтів). Тілесно орієнтовані підходи висувають підвищені вимоги до фізичної форми терапевта, його гнучкості, пластичності, добірності рухів. Фриц Перлз указує, що в основі майстерності гештальт-терапевта лежить уміння керуватися розумом і здоровим глуздом. Ролло Мей підкреслює важливість особистої чарівності й уміння не дивитися на людей через призму власних забобонів. Його відповідь на питання "Що таке гарний консультант?" виглядає в такий спосіб:

Перелічимо якості, що лежать, так сказати, на поверхні: уміння залучати людей до себе, уміння почувати себе вільно в будь-якому суспільстві, здатність до емпатії та інші зовнішні атрибути чарівності. Ці якості не завжди бувають уродженими, вони з'являються в результаті поступового просвітління самого консультанта й, як наслідок, що проявляється їм доброзичливого інтересу до людей... Як уникнути впливу власних забобонів? Повністю позбутися від них неможливо, але їх можна усвідомити й бути насторожі... Наявність значної напруги, побоювання неуспіху навіть у дріб'язках, надмірний педантизм - все це дає підставу підозрювати існування сильних амбіцій. Як би важливої не вважалася робота з надання моральної підтримки людям - може бути, навіть самої головної у світі - це зовсім не означає, що мир без її не проживе.

Ролло Мей говорить про чотири необхідні внутрішні вимоги, що полягають у тім, щоб усвідомити й стримати свої невротичні обмеження, знайти вміння мужньо приймати невдачу й власну недосконалість, навчитися радуватися не тільки досягнутим цілям, але й самому процесу життя й виявляти цікавість до людей заради них самих, а не в ім'я якихось вищих цілей і цінностей (релігійних, моральних або пов'язаних із суспільним прогресом).

Антонио Менегетти підкреслює важливість уміння одержувати всеосяжну й різнобічну інформацію про психічний стан і здоров'я клієнта, як щиросердечному, так і тілесному. Характерною рисою онтопсихотерапії є вимога сприймати знання на органічному рівні, здатність онтотерапевта мати доступ до внутрішнього миру іншої людини за допомогою свого власного тіла, його внутрішніх органів. "У процесі психотерапії, - пише Менегетти, - недостатньо бачити клієнта й чути його слова. Для одержання повної картини терапевт повинен як би доторкнутися до нього поглядом, а потім всім тілом прислухатися до резонансу від цього дотику". Думаючи, що клієнтом людини робить його нездатність зрозуміти й відчути власну природу (в онтопсихології вона називається ин-сі - "сутність у собі"), Менегетти вчить терапевта орієнтуватися насамперед на первинну мову організму. Він указує, що досягнення точного знання неможливо без внутрішньої волі, і це знання легко втратить терапевт, скований традиційними уявленнями.

3. Специфіка психотерапевтичної діяльності

Мабуть, внутрішня воля - це якість, що вважається атрибутом ефективного терапевта у всіляких, часом діаметрально протилежних по своїх концептуальних уявленнях школах і напрямках психотерапії. Воля й спонтанність, називані також автентичністю, а іноді конгруентністю, ґрунтуються на відповідності між почуттями, думками й діями психотерапевта. У своїй роботі він постійно зіштовхується з людьми, які думають одне, говорять інше, а роблять третє. Не являючи приклад цілісності і єдності щиросердечного життя, консультант буде далекий від супровідну цю цілісність переживань благополуччя й гармонії. Тільки вільна людина може допомогти звільнитися іншому.

Внутрішня воля психотерапевта проявляється в умінні довіряти собі - своїм спонуканням, інтуїції, раптово виниклим бажанням або здогадам. Добре засвоєної теорії й систематичних знань у вибраній області недостатньо для успішної роботи. Ще в 1926 році Альфред Адлер говорив про те, що психотерапевтичний інструментарій є другорядним у порівнянні з умінням розуміти внутрішню динаміку процесу росту й розвитку особистості. Він порівнював майстерність терапевта з умінням диригента розуміти складні мелодії й керувати їхнім виконанням, уважно стежачи за звучанням кожного окремого інструмента в єдиному оркестрі людської психіки. Ефективний консультант - це психолог, що легко орієнтується в динамічному потоці почуттів, думок, потягів і установок іншої людини, одночасно сприймаючи у всій повноті складну систему його життя й будь-яку подробицю цієї системи, як і пов'язаних з нею зовнішніх обставин. Працювати з особистістю і її проблемами "можна не інакше, як тільки зрозумівши спочатку ціле й простеживши єдиний зв'язок, що проникає в усі частковості. Цей зв'язок, ця лінія повинні показати нам щиросердечне життя, у якій ніщо не перебуває в стані спокою, у якій усякий елемент, що рухається, є завершення попереднього руху й початок нового.

Ефективна психотерапія веде до того, що простір волі, обмежене спочатку рамками психотерапевтичного сеансу, неминуче розширюється для клієнта. У зв'язку із цим деякі, досить далекі друг від друга по теорії й методам напрямку (скажемо, аналітична, клієнт-центрована й гештальт-терапия), схильні розглядати терапевтичну ситуацію подібним образом, проводячи аналогію з найдавнішими видами ритуальних практик. Психотерапевтичний сеанс створює особливий простір-притулок, де клієнт може-в умовах повної безпеки, під турботливим доглядом терапевта й з його участю й допомогою - пережити новий досвід переживання, нові способи почувати, думати й діяти. Кабінет психотерапевта являє собою якийсь теменос, замкнуте обгороджений простір, що перебуває під заступництвом і захистом божества. Ситуація конфіденційності, довіри й безпеки спонукає до розвитку й росту, а турбота консультанта створює необхідну підтримку й опору.

4. Ціль психотерапії

Можна сказати також, що психотерапія є свого роду метакса, серединна область між крайностями екзистенціальної самітності, недовіри й безвихідності, повної відкритості миру, прийняття й любові, взаєморозуміння й довіри, ощадливості й підступництва, щирості й простоти, емоційної напруги й щиросердечного спокою. Психотерапевт є посередником між всіма цими (і багатьма іншими) інтенціями особистості, надаючи широкий спектр можливостей для їхнього безкарного здійснення. Саме терапевтичне відношення (бельгійсько прийняття, емпатия, доброзичлива участь, позиція професійної зацікавленості, допомога, підтримка росту й позитивних змін) дозволяє клієнтові зробити усвідомлений вибір, що опирається на реальний досвід. Ціль терапії - привести клієнта до прийняття відповідальності за свої вчинки й прийняті рішення, навчити додержуватися цих рішень і усвідомленню того нескінченного ланцюга виборів, які і є життя. Теоретичні знання в жодному разі не здатні замінити реальні дії й учинки особистості, що живе у світі, серед інших людей. Для того, щоб такі знання стали частиною екзистенції, справжнього існування, що описують як буття у світі (Ж.-П.Сартр), буття з миром (М.Хайдеггер) і буття перед особою іншого (Е.Левинас), необхідний не тільки мир, але й Інший, Значимий Іншої. Ефективний психотерапевт здатний з однаковою волею як стати Іншим, так і перестати бути їм - після того, як зцілювальна робота закінчена.

Психотерапія досить молода для того, щоб не числити у своєму багажі солідних томів, що описують її історію. Виключення становить хіба що психоаналіз, чия історія, передісторія й навіть археологія (А.Лоренцер) багаторазово висвітлювалася його прихильниками й супротивниками. Однак існуюче нині розмаїтість шкіл, напрямків і плинів психотерапевтичної думки є результатом розвитку як предметного поля, так і теоретичної рефлексії цієї області психологічної практики. Зрозуміло, фахівцеві необхідно мати уявлення про процес становлення своєї професійної галузі, хоча б для того, щоб краще уявляти собі подібності й розходження окремих підходів і стилів у психотерапії, теоретичні запозичення, джерела збігів і розбіжностей у розумінні теорії й методів зцілення душі.

У даній роботі я буду розглядати історію психотерапії насамперед як порядок дискурсу. Це поняття уведене філософом Мішелем Фуко для позначення системи правил, що регулюють мовні процеси (створення усних і письмових текстів) усередині суспільства або якого-небудь із його соціальних інститутів, традицій або професійних співтовариств. Такий підхід виправданий, по-перше, специфікою самої психотерапії, що, виникши як talking-cure (лікування розмовою), у більшості випадків і зараз являє собою систему строго регламентованих мовних практик. Це рівною мірою справедливо відносно психоаналізу, юнгиансьтва, гештальт-терапії, когнітивних підходів, роджерианства, НЛП і ериксоновського трансу. По-друге, вихідним матеріалом, що дозволяє реконструювати теорію й методи конкретного психотерапевтичного напрямку або школи, як правило, служать тексти їхніх творців або прихильників. По-третє, саме поняття дискурсу як "мови, зануреної в життя", добре й точно схоплює сутність психотерапевтичної діяльності - чи представлена вона лакановської "функцією й полем мови й мови", "голосом, що залишиться з Вами" Милтона Ериксона або тезою М.Хайдеггера про те, що "мова - це будинок Буття". Останній значимо для прихильників обсмоктати програмування не в меншому ступені, чим для екзистенціалістів Карла Ясперса, Людвіга Бинсвангера й Медарда Боса.

Ідеальну картину процесу рішення майбутнього завдання намалював сам Фуко в роботі "Порядок дискурсу", інаугураційної лекції в Коллеж де Франс. Приступаючи до аналізу розвитку різних шкіл психотерапевтичної теорії й практики, хочеться повторити слідом за французьким мислителем:

Замість того, щоб брати слово, я хотів би, щоб воно саме огорнуло мене й віднесло якнайдалі, за будь-який можливий початок... Мені не хотілося б самому входити в цей ризикований порядок дискурсу; мені не хотілося б мати справи з тим, що є в ньому остаточного й різкого; мені хотілося б, щоб він простирався навколо мене, як спокійна, глибока й нескінченно відкрита прозорість, де інші відповідали б на моє очікування й звідки одна за іншою з'являлися б істини; мені ж залишалося б при цьому тільки дозволити цьому порядку нести себе - подібно якомусь щасливому уламку, дозволити нести себе в ньому і їм (13, с. 50).

Якщо відволіктися від численних "темних століть" передісторії лікування щиросердечних і тілесних недуг за допомогою слова й емоційного впливу, то можна говорити про XX сторіччя як періоді виникнення, розквіту й занепаду, що починається, психологічного консультування й психотерапії. Історія окремих шкіл і напрямків обчислюється декількома десятиліттями, а психоаналіз вправі пишатися своїм столітнім ювілеєм. Традиційно історію психотерапії прийнято відраховувати з його.

Датою народження психоаналізу прийнято вважати 1895 р., коли молодий віденський лікар Зиґмунд Фрейд після численних спроб удосконалити техніку гіпнотичного лікування хворих неврозами відкриває метод вільних асоціацій. За допомогою їхньої інтерпретації виявилося можливим виявити несвідоме значення слів, учинків і продуктів уяви (сновидінь і фантазій) і зрозуміти, як ці сховані змісти пов'язані із хворобливими симптомами. Надалі психоаналітичне тлумачення охопило й такі результати людської діяльності, де попередня асоціативна робота виявилася непотрібною (художні твори, філософські й релігійні ідеї, соціальні інститути, вдачі, звичаї, моду, мову). З методу дослідження й лікування психічних захворювань психоаналіз поступово перетворився в універсальну форму культурної практики, науковий статус якої продовжує викликати гострі суперечки.

5. Короткий аналіз психотерапії різних психотерапевтичних шкіл. Роль психотерапевта

Найбільше часто психоаналізу ставлять за провину відсутність можливостей верифікації (перевірки) отриманих з його допомогою результатів, як практичних, так і теоретичних. Як зауважує один із самих послідовних і завзятих критиків фрейдизму, патріарх британської психології Г.Ю.Айзенк, "той факт, що пацієнт Джон Доу поправляється після психоаналітичного лікування, зовсім не виходить, що він поправляється внаслідок такого лікування". Більше того, Айзенк упевнений, що пацієнти психоаналітиків поправляються набагато рідше й видужують довше й гірше, ніж ті, хто лікується за допомогою інших методів (див. 1).

Однак поступове визнання більшістю дослідників герменевтическої природи психоаналізу, акцент на процесах пояснення й розуміння внаслідок тлумачення схованих, несвідомих аспектів психіки зрештою дозволило "вписати" фрейдовское навчання в загальний контекст сучасного гуманітарного знання. Нині загальноприйнятим можна вважати висхідне до робіт Е.Гуссерля й П.Рикера думка про психоаналіз як різновиду феноменології, у якій явища розглядаються на безпосередньо-почуттєвому й образному рівні й у свідомості інтуїтивно програються процеси, що відбувалися в інших. Сама ж терапевтична процедура є герменевтичеський метод, що діє через свідомість на процес становлення й розширення змістів цього останнього.

Сам Фрейд називав психоаналізом не тільки "спосіб дослідження психічних процесів, інакше недоступних, і метод лікування невротичних розладів, заснований на цьому дослідженні", але також і "ряд виниклих у результаті цього психологічних концепцій, що поступово розвиваються й складаються в наукову дисципліну"(цит. по 6, с.395-394). Пояснення й лікування щиросердечних хвороб у психоаналітичному процесі можливо завдяки особливим відносинам, що встановлюються між аналітиком і пацієнтом. Ці відносини складаються частково з переносу (трансферу) пацієнтом колишніх, витиснутих і забутих емоцій і потягів на аналітика, частково ж є реальними {терапевтичний альянс) відносинами лікаря із хворим, що бідує в допомозі. Основним лікувальним фактором у психоаналізі є інтерпретації опорів, психологічних захистів, трансферентних реакцій, що виникають при спонтанному продукуванні асоціацій, переказі сновидінь і ін.

Психоаналіз уважає процес витиснення в несвідоме сексуальних і агресивних потягів, подань і переживань головною причиною виникнення психічних захворювань і невротичних розладів. Спеціальна інстанція (супер-его) стежить за тим, щоб недозволені думки й почуття не проникали у свідомість і не робили впливу на поводження особистості і її вчинки. Лібідна (переважно сексуальної природи) енергія витиснутих змістів створює згущення внутрішніх напружень, що приводять до розладів, які можна усунути шляхом усвідомлення й "вимовляння" на терапевтичному сеансі. Однак гарний аналітик не повинен задовольнятися тільки терапевтичним успіхом, він прагне висвітити генезис психічних порушень і з'ясувати, як вони змінюються в процесі лікування.

З перших етапів свого виникнення психоаналітичний метод затверджував себе не тільки як терапія, але і як метод наукового дослідження. Створюючи свій підхід у рамках традиційної культури позитивного наукового знання, що асимілювало інтелектуальні навички класичної науки XIX сторіччя, Фрейд уважав дослідницьку роботу психоаналітика невіддільної від властиво лікарської діяльності. Він писав:

Із самого початку в психоаналізі існував нерозривний зв'язок між лікуванням і дослідженням. Знання приносило терапевтичний успіх. Було неможливо лікувати пацієнта, не довідавшись щось нове; було неможливим досягнення нового інсайту без розуміння його доброчинних результатів. Наша аналітична процедура є єдиної, де гарантоване це коштовне з'єднання. Тільки завдяки проведенню нашої пастирської роботи ми можемо поглибити наше розуміння людського розуму. Ця перспектива наукових відкриттів становить саму величну й щасливу рису аналітичної роботи (цит. по 12, т.1, с.25).

З'єднуючи як терапевтичний метод строгі критерії наукового аналізу із прийняттям інтимності визнань пацієнта, фрейдовський підхід увійшов в історію як яскравий приклад герменевтичеськой процедури на противагу традиційним для медицини того часу номотетическим (описовим) технікам. Однак створені Фрейдом і його послідовниками опису клінічних випадків (історій хвороби й психоаналітичного лікування) у процесі самоідентифікації явно коливаються між медичними й літературними аспектами. На думку постюнгианца Дж.Хиллмана, психоаналіз є не тільки терапевтичним методом, але й прикладом нового літературного жанру: "Його психоаналіз міг просунутися у світі медицини далі тільки тоді, коли для нього найшлася б форма "розповіді", здатного передати якщо не суть, то переконливість емпіричної медицини. Фрейд об'єднав обидві традиції, оскільки одночасно займався й літературою, і історіями хвороби. З тих пор в історії психоаналізу вони йдуть неподільно" (15, с. 8).

Як письмова, так і усна форми психоаналітичного дискурсу мають ряд особливостей, обумовлених завданнями терапії й вимогами жанру. Психоаналіз - це насамперед розмова, де співрозмовниками є мовчазний аналітик і несвідоме. "Можна навіть сказати, - пише Поль Рикер, - що психоаналіз розширює мову за логічні межі раціонального дискурсу в напрямку алогічних областей життя, і що тим самим він змушує говорити ту частину нашої істоти, що не стільки німа, скільки змушена мовчати" (10, с.7).

Розглядаючи аналітичну ситуацію як мовне відношення, одну з основних цілей психоаналітика можна описати як прагнення змусити несвідоме пацієнта (бажання, травми, фантазії, потяга) говорити, висловлюватися іншій людині. Психоаналіз знає несвідоме лише як те, що може бути виражене в процесі терапії, причому саме у вербальній формі, за допомогою мови. Виражене спочатку як симптом, хворобливий прояв, руйнівна емоція, витиснуте зміст перестає бути джерелом невротичних розладів, тому що наділяється в слова, які можуть бути почуті й зрозумілі. Так через аналіз відбувається синтез - відновлення цілісності особистості.

Необхідною частиною психоаналітичної роботи є створення контексту, у якому незрозумілі для пацієнта почуття, дії й думки, що є джерелом невротичних і психотичеських порушень, можуть бути пояснені, тобто знаходять зміст, зв'язуються в послідовну й зрозумілу розповідь. За допомогою психоаналітика пацієнт "включається в семіотичне прочитання свого досвіду й піднімає його на рівень прийнятної й зрозумілої розповіді або історії"(10, с.8). Лікування словом перетворюється в зцілювальний вимисел. Не випадково Фрейд порівнював написані їм історії хвороби з романами й навіть одержав (в 1930 р.) літературну премію ім'я Ґете.

Більше радикальні уявлення про язикову природу несвідомого й лінгвістичних основ психоаналітичної терапії розроблені учнем, послідовником і опонентом Фрейда Жаком Лаканом. Творець структурного психоаналізу є однієї з найбільш яскравих фігур у психотерапії XX сторіччя. Великий реформатор, Лакан сформулював нове розуміння особистості як споконвічно розщепленої, двоїстої істоти, що випробовує бажання внаслідок своєї символічної природи. Це розщеплення відбувається на початкових стадіях психічного розвитку дитини, а роль періоду становлення цілісності ("стадії дзеркала") має істотні відмінності від фрейдовського трактування несвідомої детермінації життєвого шляху раннім дитячим досвідом. У той же час він невпинно проголошував гасло "Назад, до Фрейда!", затверджуючи, що нинішні психоаналітики занадто сильно захоплені проблемами соціальної адаптації своїх пацієнтів, забуваючи про головне завдання психоаналізу - дослідженні несвідомого.

Споконвічно фрагментарний суб'єкт будує образ свого Я як Іншого, створюючи уявлювану інстанцію, у якій він себе відчужує. Розглядаючи Я як суму властивих йому захистів, Лакан указує, що "діяльність его, що характеризується в першу чергу тими уявлюваними инерциями, які зосереджуються їм проти вихідних від несвідомого повідомлень, спрямована винятково на те, щоб компенсувати зсув, що і є, опором, властивим дискурсу як такому (4, с. 49). Свідомість і несвідоме реалізуються в мові, борються один з одним за право визначати її зміст. Психотерапевт бере участь у цій боротьбі як диригент і перекладач, вслухуючись не стільки в те, що говорить пацієнт, скільки в ті місця, де він проговорюється. Лакан підкреслює:

Чого б не домагався психоаналіз - чи зцілення, професійної підготовки або дослідження - середовище в нього одна: мова пацієнта. Очевидність цього факту зовсім не дає нам права його ігнорувати. Усяка ж мова вимагає собі відповіді.

Ми покажемо, що мова, коли в неї є слухач, не залишається без відповіді ніколи, навіть якщо у відповідь зустрічає тільки мовчання. У цьому, як нам здається, і складається сама суть її функції в аналізі. Нічого про цю функцію мови не знаючи, психоаналітик відчує її заклик тим сильніше. Розчувши ж у цьому заклику лише порожнечу, він випробує цю порожнечу в самому собі, і реальність, здатну її заповнити, стане шукати вже по іншу сторону мови. Тим самим він перейде до аналізу поводження суб'єкта, розраховуючи саме в ньому виявити те, про що той умовчує (5, с. 18).

Іншими словами, завдання психоаналітика полягає в тім, щоб допомогти пацієнтові в язиковому проробленні щиросердечного досвіду, підключити його до символічного порядку, у якому невимовне реальне (несвідоме, щось усередині суб'єкта) може бути позначено не тільки симптомами неврозу або фантазмами раннього дитинства, але знайти мовне вираження й стать зрозумілим уявлюваному (свідомому Я). Тріада "реальне - уявлюване - символічне", приблизно відповідна фрейдовським уявленням про несвідомий, свідомості (як функції его, підлеглого принципу реальності) і культурних обмеженнях Супер-Его (соціальн, моральних, релігійних), є основною системою понять структурного психоаналізу. Розглядаючи психоаналітичну терапію як засновану на розмові практику, основна мета якої - дати виговоритися несвідомому, Лакан пише про два принципово різні типи психотерапевтичного дискурсу - мови порожній і мови повної, називаючи першу "примарою монологу" і "послужливою балаканиною", а другу - "примусовим, не знаючих лазівок працею". Терапевтичну фрустрацію він уважає имманентно властивому самому процесу лікування розмовою, у ході якого пацієнт виявляє свою відчуженість, удаваність, вненаходимость власної внутрішньої природи:

Чи не корениться фрустрація в самому дискурсу суб'єкта? Створюється враження, що суб'єкт усе більше відлучається від своєї власної істоти й, після чесних спроб описати його, аж ніяк що не увінчуються створенням скільки-небудь зв'язкового про нього уявлення, після всіляких уточнень, до сутності його нас нітрохи що не наближають, після даремних старань зміцнити й захистити його статус, що похитнувся, після нарциссических обіймів, вдихнути в нього життя, визнає, нарешті, що "істота" це завжди було всього-на-всього його власним створенням у сфері уявлюваного, і що створення це начисто позбавлено який би те не було вірогідності. Тому що в роботі, проробленої їм по його відтворенню. Для іншого, він відкриває споконвічне відчуження, що змушувало конструювати цю свою істоту у вигляді іншого, і тим самим завжди прирікало його на викрадення цим іншим (5, с.20).

Таким чином, у психотерапевтичному діалозі відтворюється споконвічна дискретність суб'єкта. Аналітик поступово виявляє ті "зяяння", які заповнені несвідомим і з'являються свідомості у вигляді білих плям або перекручувань, обумовлених дією цензури. Ціль аналізу - відновити втрачені місця, точніше, їхній зміст, підібравши для невимовної реальності несвідомого іншу форму вираження замість неврозу або психозу. Лакан дуже ясно пояснює походження ефекту психоаналітичного лікування: означуване (несвідоме), що мало означаюче у вигляді патологічного симптому, одержує інше означаюче - Слово, Мову. Колишній зв'язок між означуваним і означаючим розривається, і симптом зникає. Лінгвістична природа несвідомого, "структурованого як мова", показана гранично точно:

Фрейдовське відкриття несвідомого проясняється у своїх щирих підставах і може бути просто сформульоване в наступних вираженнях: несвідоме є та частина конкретного дискурсу, що не вистачає суб'єктові для відновлення безперервності свого свідомого дискурсу (5, с.28).

Блискуче сформульованої Лаканом лінгвістичній парадигмі дослідження несвідомого не призначено було знайти численних прихильників. Езотерический стиль його семінарів, принципова неперекладність знаменитих "Ecrits" ("Текстів") на інші мови, численні неологізми й опора на конотативну семантику (асоціативні значення слів і виражень) привели до того, що Лакан поповнив число авторів, про які (особливо у вітчизняній психотерапії) усі чули, але ніхто нічого толком не знає.

Що доповнює й у якімсь ступені протилежним прикладом трактування психотерапевтичної практики може служити аналітична психотерапія Карла Густава Юнга. Його підхід заснований на поданні про те, що сфера дискурсу, що відповідає аналітичному досвіду - це не сфера мови, а сфера образа. Юнг і

особливо його послідовник і учень, творець архетипической психології Джеймс Хиллман розглядали образи як базовий, первинний шар психічної реальності. Архетипи-Прототипи, що становлять основу колективного несвідомого, є передумовами й джерелами діяльності людської душі. На думку Юнга, такі універсальні образи являють собою підходящий ґрунт для проекції індивідуальних комплексів, свого роду особистих проблем, навколо архетипу:

Коли образу властивий архаїчний характер, я називаю його споконвічним або споконвічним. Про архаїчний характер я говорю тоді, коли образ виявляє помітний збіг з відомими міфологічними мотивами. Тоді образ є, з одного боку, переважним вираженням колективно-несвідомих матеріалів, з іншого боку - показником того, що стан свідомості в цей момент піддано не стільки особистому, скільки колективному впливу. Особистий образ не має ні архаїчного характеру, ні колективного значення, але виражає особисто-несвідомі змісти й особистий стан свідомості (16, с. 541).

В образах втілюються, є свідомості символи - специфічні форми знакового вираження вищих, принципово не знакових сутностей. На відміну від точного й кінцевого знака символ має нескінченна безліч значень. Ірраціональний по своїй суті, він краще, ніж що б те не було, відповідає природі несвідомого. Символ завжди має потребу в інтерпретації, що опирається на натхнення, інтуїцію, безліч його значень не можна безпосередньо представити або вивчити напам'ять. Однак символічна референція (спілкування за допомогою символів) неможлива без апеляції до образа, і саме аналітична психологія пропонує продуктивні форми роботи з образами, що спливають із несвідомого. Юнг виділяв три рівні тлумачення несвідомої символіки. На першому аналітик працює з явним змістом, що ставиться до образів, подіям або цілям і особистісним рисам пацієнта ( каузально-редуктивне пояснення). Другий рівень припускає розкриття латентного, що перебуває на грані свідомості змісту, а третій повністю співвідноситься зі схованими, езотеричними аспектами символу, обумовленим базовим культурно-міфологічним досвідом колективного несвідомого.

Хиллман надає образам набагато більше значення. Він називає образ "матерією душі" і говорить про абсолютне, апріорне значення образів, підкреслюючи, що вони коштовні самі по собі, а не як зашифровані повідомлення або клінічні абстракції:

...Душа складається з образів і переважно являє собою діяльність уяви, що у первозданному, парадигматичним виді представлена сновидінням. Дійсно, сновидець виступає в сні як образ поряд з іншими образами, і тому можна досить обґрунтовано показати, що скоріше сновидець перебуває в образі, а не навпаки (образ перебуває в сновидця).

Джерелом образом - образів-сновидінь, образів-фантазій, поетичних образів - служить спонтанна діяльність самої душі... У дійсності образ співвідноситься тільки із самим собою. За своїми межами він не зв'язаний ні із чим проприоцептивним, зовнішнім, семантичним: образи нічого не позначають. Вони становлять саме психічне в його імагинативної видимості; як первинна даність образ не зводимо. (14, с. 62-63).

Семіотичне призначення образа в тім, що він робить упор не на фіксації змісту, а скоріше вказує на нього, формує уявлення про що вислизає, містичному, трансцендентному вимірі буття. Тому робота з образами в юнгианстве може виступати як засобом, так і метою терапії, інтерпретація образів сновидінь і фантазій не просто сприяє процесу індивидуаціі, особистісного росту, але становить, деякою мірою, його сутність.

На кожному етапі аналізу (по Юнгу, їх чотири - сповіді (катарсис), роз'яснення (інтерпретація), виховання й трансформація) несвідоме породжує специфічні образи, які ставляться до проблем пацієнта або ж до елементів терапевтичного процесу. У роботі "Психологія й алхімія" Юнг докладно описує паралелі останнього, а юнгианські аналітики виходять із подань, що образи не тільки вказують на явища переносу, регресії або інфляції, але є кращим засобом контролю за їхньою динамікою. Крім того, робота з образами багато в чому залишається єдиним способом впливу на психу в тій її частині, що, будучи далекої свідомості, розуміється в юнгианстві як "життєвий процес, що, у силу свого божественного характеру, виходить із часів незапам'ятних, забезпечуючи спонукання для формування символів" (17, с. 470).

6. Дискурс як відправна крапка психотерапії

психотерапія дискурс невротичний аномалія

У психотерапевтичних напрямків, не орієнтованих на глибинну психологію й роботу з несвідомим, порядок дискурсу трохи інший. Гештальт-Терапія, екзістенціально-гуманістичні підходи, когнітивна психотерапія роблять основний упор на процесах осознання, розглядаючи діяльність свідомості як основну крапку додатка перетворюючих і впливів, що допомагають. Особливе місце займає обсмоктати програмування, чия специфіка вкорінена, з одного боку, у нейродинамичеських процесах моделювання системи подань про реальність, а з іншого боку - у мові, що становить основу, субстрат такого моделювання. НЛП, на відміну від інших психотерапевтичних шкіл, зосередило свою увагу не стільки на змісті досвіду психічних переживань, скільки на формі його виникнення й існування. Іншими словами, НЛП-терапевт запитує "як?" у тих випадках, коли психоаналитик з'ясовує "чому?", а екзистенціаліст - "навіщо?".

Порядок дискурсу НЛП і інших популярних в Америці психотерапевтичних підходів визначається також і центральною ідеєю про те, у чому повинна складатися сутність психологічної допомоги. Якщо "європейська" точка зору представлена необхідністю розуміння тонких і складних процесів, що відбуваються в глибинах свідомості й несвідомого, то американці віддають перевагу проблемі підвищення ефективності людського функціонування. Ериксоновський гіпноз, сімейна терапія школи Вірджинії Сейтер, провокаційна терапія Френка Фарелли, роджерианство, ДПДГ Франсин Шапиро, численні форми групової роботи - все це так чи інакше об'єднано базовим уявленням про терапію як свого роду системі способів поліпшення якості соціальних аспектів поводження й діяльності клієнта. Юнгианский аналітик зволіє говорити про творення душі, логотерапевт - про пошук змісту, а бихевиорист - про стратегію й тактика керування враженням і розвитку соціальної контактності індивіда.

На це розходження звертав увагу ще Лакан, що обвинувачувала американських психоаналітиків у легковагості й "втраті аналітичним дискурсом свого змісту":

У кожному разі представляється зовсім очевидним, що в даній концепції психоаналізу центр ваги переноситься на адаптацію індивіда до соціального оточення, на пошук так званих patterns, моделей поводження й інших об'єктивації, що включаються в поняття human relations (міжособистісні відносини - Н.К.). Породжений у Сполучених Штатах термін human engineering (людська інженерія - Н.К.) як не можна краще вказує на привілейованість позиції виключення стосовно людського об'єкта (5, с. 16).

Вітчизняна психотерапія, зважаючи на все, у масі своєї відмінюється більше до американських моделей і зразків. Причини зрозумілі: це й доступність навчання (горезвісні тренінги й "воркшопи" всіх мастей плодяться як кролики, а 6-літнє навчання в європейських аналітичних інститутах і центрах деяким по плечу), і прагнення одержати результат швидше, і більше демократичні традиції американського професійного співтовариства, і багато чого іншого. Однак людська історія показує, що гідний результат можна одержати скоріше шляхом тривалої й глибокої внутрішньої роботи, ніж сподіватися на скоростиглий плід нехай навіть палкої місіонерської діяльності. Усе більше російських психотерапевтів говорять про необхідність шукати свій власний шлях, розвивати вітчизняні традиції лікування душі. Розглядаючи можливі тенденції розвитку психологічної допомоги в руслі слов'янської духовної культури, у першу чергу варто зупинитися на споконвічній для нашої країни. У лоні російської православної церкви, протягом сторіч звично дбаючи про духовне здоров'я людини і його моральності, зложилася воістину унікальна система лікування душі, що всі частіше привертає увагу психологів. Однак відносини між християнською доктриною пастирської діяльності й психотерапевтичною практикою неоднозначні й непрості.

З одного боку, між психотерапевтами й священиками можна спостерігати деяке зближення. Йому сприяють відома спільність цілей і моральних ідеалів, подібні професійні проблеми, обопільне розуміння важливості вартих перед обома групами завдань. З іншого боку, деяка вузькість поглядів і відчуття "конкуренції" іноді приводять до того, що в церковної огорожі вивішується оголошення такого змісту: "Не допускаються до причастя особи, що мали спілкування зі знахарями, чаклунами, екстрасенсами й психотерапевтами". Самі психологи іноді ремствують на якийсь "комплекс неповноцінності" стосовно священнослужителів, визнаючи, що християнство ефективніше працює з людьми й, отже, психотерапевтам потрібно в нього вчитися. Незрозуміло, щоправда, що може запозичити в цій області невіруючий терапевт і наскільки він взагалі має право займатися лікуванням душі (11).

Іншу позицію займають психологи, що проводять різку границю між діяльністю священика й своєю власною роботою. Протестуючи проти невиправданого, на їхню думку, розширення предметного поля психотерапії за рахунок включення в неї пастирського завдання порятунку душі, вони справедливо зауважують:

Для мене це ремесло, у тому розумінні, що не наука й не мистецтво, а чесне й по можливості якісне дійство, у моєму випадку дійство системної сімейної психотерапії. Не більше й не менше. Мені однаково з ким працювати - християнином, іудеєм, мусульманином або сонцепоклонником. Мені однаково - лиходій переді мною або праведник, я цього не знаю й знати не хочу - це не мою справу. Я не вчитель життя для моїх клієнтів і я не відповідаю за те, як вони неї проводять. Вони вільні бути ким завгодно й жити по-різному, не мені їх судити. Я анітрошки не розумніше або краще їх. Вони приходять до мене не за любов'ю або дружбою, не за наставлянням, вони приходять зі своїм стражданням і хочуть полегшення (2, с. 168).

Однак загальних точок дотику в пастирської й психотерапевтичної діяльності, безсумнівно, більше, ніж розходжень. Спроба психотерапії з'єднати багатовікову традицію спасенної роботи церкви з евристичним потенціалом сучасних психологічних і філософських систем викликає повагу. Зайняті єдиної, нехай навіть розумі по-різному, завданням лікування душі словом і психотерапевти, і священики однаково підкреслюють його значення й важливість. "Не будьте до сему неуважні або байдужі, чтущие достоїнство слова, ревнуйте про нього, одушевляйте й озброюйте ваше слово істиною й правдою й, діючи їм вірно й твердо, не допускайте розлиття дієслів потопних" - пише св. Філарет Московський. "Слово - закон, що формує людину по своєму образі й подобі... Вся реальність укладена лише в дарунку мови, тому що лише за допомогою цього дарунка прийшла до людини реальність, і лише роблячи акт мови знову й знову може він цю реальність зберегти" - вторить йому Жак Лакан.

Закінчуючи цей короткий огляд психотерапевтичного дискурсу, варто сказати, що внутрішньо властива йому воля до істини (вираження М.Фуко, зміст якого полягає в тому, що будь-який дискурс має регулюючий вплив на ті сторони людського життя, до яких він ставиться або хоча б стосується) проявляється в прагненні виробити систему орієнтирів, що організують буття в екзистенціальній повноті його проявів. Рішення цього завдання в різних напрямках і підходах виглядає по-різному, але в основі її, лежать подібні процеси значеннєвих трансформацій, що мають семіотичну (знакову) природу.

Література

1. Айзенк Г.Ю. Сорок років через: новий погляд на проблеми ефективності в психотерапії. - К., 2004

2. Варга А.Я. Твір на релігійні теми. - К., 2003

3. Куттер П. Сучасний психоаналіз. - К., 2004

4. Лакан Ж. Інстанція букви в несвідомому або доля розуму після Фрейда. - К., 2003

5. Лакан Ж. Функція й поле мови й мови в психоаналізі. - К., 2005

6. Лапланш Ж., Понталис Ж.-Б. Словник по психоаналізу. - К., 1996