Сексуальные девиации. Причины и способы коррекции

Нарциссизм проявляется не только во влюбленности в собственное тело, но и в восхищении своими психологическими качествами, чертами характера, другими особенностями. Подобные проявления часто характеризуют как самовлюбленность, самонадеянность. Человек, страдающий нарциссизмом, может испытывать эмоциональную привязанность к другому человеку, но лишь к такому, который будет восхищаться им. Фактически, как и в мифе, любовь адресована не кому-то другому, а собственному отражению в нем. Любовь партнера служит лишь подтверждением собственной привлекательности и значимости. В итоге такой человек может оказаться в социальной изоляции, его контакты с другими людьми ослабевают.

Аутомоносексуализм

Аутомоносексуализм похож на описанный выше нарциссизм, но здесь собственное тело выступает в роли фетиша лишь в том случае, если за счет одежды, косметики и всего внешнего вида достигается сходство с внешностью женщины (понятно, что этот вид девиаций преимущественно наблюдается у мужчин).

Обычно эти люди часами простаивают у зеркала переодетыми в женскую одежду, приходя от этого в сексуальное возбуждение и получая удовлетворение. Чаще всего эти действия сопровождаются мастурбацией.

Гетерохромофилия

Разновидность фетишизма, при которой иной цвет кожи партнера по сексуальным контактам играет роль фетиша. К примеру, если мужчина часто мечтает о сексуальном контакте с чернокожей женщиной, то постепенно у него обязательно появляются фантазии на эту тему при половой близости с белой женщиной. Только эти фантазии могут его возбудить и обеспечить сексуальную готовность. В крайних случаях у мужчины может полностью исчезнуть сексуальный интерес к женщинам одного с ним цвета кожи.

Ретифизм

Разновидность фетишизма с элементами мазохизма, где роль фетиша играет обувь. Эту девиацию описал в своих произведениях французский писатель Никола Ре-тиф де Ла Бретон. Зачастую в роли фетиша выступают и аксессуары: перчатки, ремни, украшения (вспомним одежду звезд хард-рока и металлистов).

Фетишизм деформации

Состоит в том, что в роли фетиша выступают дефекты тела и лица партнера. Сексуальными стимулами могут стать послеоперационные культи, горб, другие увечья.

Экскрементофилия

Иначе -- цикауизм. Характеризуется своеобразным сочетанием фетишизма с мазохизмом, при котором роль фетиша играют человеческие выделения (моча, кал, пот. слюна, менструальные выделения, семенная жидкость). Специфическое возбуждение и удовлетворение достигаются при обмазывании, прикосновении или проглатывании этих выделений. В качестве крайних вариантов выступает урофагия (питье мочи) и копрофагия (поедание кала).

Некрофилия

Иначе -- некромания, ликантропия. Разновидность фетишизма, при которой роль фетиша играет мертвое человеческое тело, то есть труп. Эту девиацию характеризуют как сексуальные действия с трупом, так и повышенный интерес к теме смерти, кладбищам, моргам. похоронным ритуалам и т. п. Черты некрофилии прослеживаются в стремлении производить сексуальные действия в отношении спящих или находящихся в бессознательном состоянии людей, тяжелобольных. Для большинства некрофилов важна в их действиях та свобода/ которую они не могут проявить при обычных сексуальных контактах. В некоторых публичных домах Франции существовали специально оборудованные "комнаты покойников", в которых проститутка, игравшая роль покойной, лежала в гробу среди горящих свечей. Крайней формой некрофилии является некросадизм (бертранизм) -- стремление к осквернению трупов и надругательству над ними, чаще в форме отрезания молочных желез и половых органов. Некрофагия проявляется в сексуальном возбуждении и получении сексуального удовлетворения при отрезании частей трупа (чаще половых органов) и поедании их.

Польский сексолог 3. Старович (1990) описал следующий экспертный случай:

Эдмонд К. с 6 лет наблюдался у психоневролога по поводу нервозности и повышенной возбудимости. С 11 лет начал мастурбировать, что обычно происходило на старом кладбище среди могил. Несколько раз он с друзьями тайком подсматривал в морге вскрытие трупов. В 16 лет имел несколько неудачных попыток совершения полового акта с ровесницами, после чего стал красть женскую одежду и использовать ее в качестве фетиша при мастурбации. Тогда же был осужден за совершение развратных действий в отношении девушек. Во время отбытия наказания в тюрьме его дважды насильственно использовали в качестве пассивного партнера в акте мужеложства. Первая же после освобождения попытка совершения полового акта вновь оказалась неудачной.

К. был в отчаянии, пытался кончить жизнь самоубийством (вскрыл себе ножом брюшную полость). Вскоре встретил зрелую женщину, благодаря которой сумел начать половую жизнь. Женился, имеет ребенка, но брак оказался неудачным. Тогда же К. впервые совершил сексуальные действия с трупом -- воспользовался доступностью трупа умершей старой женщины -- соседки по квартире, ощупывал его, вводил палец во влагалище и при этом мастурбировал. В том же году, проходя через лес со случайной знакомой, убил ее, вырезал у трупа половые органы и унес их с собой; впоследствии использовал их в качестве фетиша. Позднее стал нападать на незнакомых женщин в безлюдных местах, под угрозой ножа ощупывал их половые органы, после чего убегал и мастурбировал. Одновременно крал женское белье, которое использовал в качестве фетиша при мастурбации. Однажды раскопал могилу, вскрыл гроб, в котором оказался почти полностью разложившийся труп женщины. Пытался совершить струпом половой акт, мастурбировал. Вскоре после этого был задержан за имевшее место ранее нападение на женщину и направлен на обследование в психиатрическую больницу. Во время нахождения в больнице пытался проникнуть в больничный морг. После обследования был осужден на 9 лет, из которых в заключении находился семь. После освобождения имел несколько половых контактов с женщинами, но вскоре решился на поиски очередного трупа. Проник в часовню на сельском кладбище, вырезал у находящегося там трупа женщины молочные железы и половые органы, которые затем дома пришил к заранее изготовленному из тряпья манекену. Во время мастурбации постепенно снимал надетую на манекен женскую одежду, ощупывал пришитые к нему груди и половые органы, одновременно разговаривал с манекеном, как с живой женщиной. После неоднократного использования манекен уничтожил, изготавливал новый и вновь добывал половые органы из женских трупов. У К. была связь с женщиной, от которой имеет второго ребенка. Вскоре ночью убил случайно встреченную женщину, у которой вырезал молочные железы и половые органы.

Совершил еще ряд убийств и осквернений трупов. Через некоторое время почувствовал неодолимое желание снять кожу с вырытого на кладбище женского трупа; за этим занятием был задержан и подвергнут комплексной сексологической и психиатрической экспертизе.

Цисвестизм

Проявляется в стремлении к надеванию одежды своего пола, но типичной для другого возраста. Чаще всего цисвестизм проявляется в стремлении взрослых (обычно женщин) к ношению одежды детского возраста. Это явление .было известно давно: поданным В. И. Даля в русском языке для таких женщин существовало слово "бебешки".

Педофилия

Иначе -- инфантосексуализм. падерозия. Девиация, проявляющаяся в стремлении к сексуальным действиям с детьми. Чаще встречается у лиц зрелого и пожилого возраста. Истинным сексуальным стимулом для таких людей является именно признак незрелости, детскости. Педофилия также известна человечеству с незапамятных времен, но отношение к ней было различным в разные эпохи и в разных обществах. В Древней Греции в определенный период ее истории любовные отношения между подростком и взрослым воспевались и прославлялись. В странах Востока длительное время вплоть до начала XX века сексуальные действия взрослых мужчин с девочками (нимфофилия) в целом не преследовались и были широко распространены. Во Франции только во второй половине XIX века возраст, при достижении которого девочка могла вступать в брак, был увеличен с 11 до 13 лет, а в Англии только в 1929 году отменили закон, по которому 12-летняя девочка считалась созревшей для вступления в брак.

Как видим, существующие в настоящее время морально-этические нормы сформировались относительно недавно. Элементы педофилии могут присутствовать в сексуальности здорового нормального человека

Обследуемый Н.. 32 лет. направлен на экспертизу в связи с повторными развратными действиями в отношении несовершеннолетних.

Рос и развивался нормально. Был очень впечатлителен, эмоционален. В первом классе влюбился в девочку из соседнего класса. Не спал ночами, думал о ней, плакал, когда долго не видел. Вскоре семья девочки переехала в другую квартиру. Н. не мог ее забыть. Начал мастурбировать с 11 лет, при этом всегда представлял себе образ этой девочки. Половую жизнь начал с 17 лет, почти всегда для возбуждения вызывал в фантазиях ее образ. Женился в 19 лет, с 25 лет отмечает реальный интерес к девочкам 6--11 лет, причем всегда стремился найти совпадение с внешностью той девочки (цвет волос и глаз). Дважды заманивал детей к себе в квартиру, ощупывал им половые органы, заставлял брать в руки свой член. При этом чувствовал резкое возбуждение и мастурбировал. На третий раз был изобличен и осужден на два года лишения свободы. Фантазии на тему сексуальных действий с девочками указанного возраста продолжались и после освобождения, хотя Н. пытался сдерживаться. Вскоре он вновь был задержан при попытке совершить описанные выше действия в отношении 7-летней дочери соседки.

Геронтофилия

Иначе -- пресбиофилия. Достаточно редко встречающееся сексуальное отклонение. Проявляется в сексуальном влечении к лицам пожилого и старческого возраста. Роль сексуального стимула при этом играют признаки увядания, старости. Интересно, что подобная сексуальная девиация встречается только у лиц молодого возраста. По мнению психоаналитиков, в основе геронтофильных склонностей лежит неразрешенный Эдипов комплекс, то есть влечение мальчиков к матери и девочек -- к отцу. В происхождении геронтофилии у девушек может играть роль поиск сильного, унемало и ласкового друга -- покровителя, роль которого сверстники играть не в силах. В этом случае в партнере предполагают найти не столько любовника, сколько "отца", способного решить все проблемы, защитить, обеспечить материально.

Пациентка С., 36 лет, обратилась за консультацией. С тех пор, как себя помнит, испытывает влечение к пожилым мужчинам. Половую жизнь начала в 20 лет с 45-летним женатым мужчиной. Первое замужество состоялось в 28 лет: вышла замуж за 50-летнего мужчину, жили счастливо, через семь лет муж скончался. В данное время собирается вторично выходить замуж за 65-летнего мужчину. Все знакомые и родственники активно отговаривают от этого шага. Просит помощи в том чтобы "разобраться в себе". В процессе анализа выяснилось, что в возрасте 6--7 лет С. неоднократно подвергалась сексуальным действиям со стороны пожилого родственника, который стимулировал ей половые органы руками. Помнит о приятных ощущениях и в то же время о чувстве стыда и страха. К сверстникам сексуального влечения не испытывала никогда.

Зоофилия

Иначе -- зооэрастия, бестиофилия. Девиация, в основе которой лежит сексуальное влечение к животным. Термином содомия обычно обозначают сами действия сексуального характера, произведенные с животными. В русском языке это же действие обозначается как скотоложство. В Древней Греции зоофилия получила такое большое распространение, что ее называли "греческой любовью". В качестве объектов зоофилии чаще выступают собаки, кошки, козы, овцы, куры, утки, гуси, лошади, обезьяны и даже рыбы и змеи. Предполагается, что ранее зоофилия была распространена в основном в сельской местности, где дети, регулярно наблюдавшие совокупление домашних животных, став взрослыми, обнаруживали зоофильные наклонности. В прошлом Италии некоторые пастухи содержали коз в качестве явных сексуальных партнеров, ухаживали за ними, украшали лентами, цветами.

В данное время есть основания предполагать распространенность зоофилии в городах, где чрезвычайно возросло количество домашних животных -- кошек и собак, однако истинные цифры, характеризующие масштаб этого явления, неизвестны.

Разновидностью зоофилии, сочетающейся с садизмом, является зоосадизм, когда при избиении и истязании животных возникает сексуальное возбуждение.

Эксгибиционизм

Иначе -- самообнажение. Сексуальная девиация, заключающаяся в демонстрации половых органов незнакомым лицам с целью получения сексуального удовлетворения. Встречается в явном виде только у мужчин. Сам акт происходит внезапно для объекта демонстрации, поскольку для получения удовлетворения эксгибиционисту необходимо наблюдать испуг или возмущение объекта. Обусловленность этого явления культурной традицией подтверждается тем фактом, что в регионах, где обнажение тела считается нормой (туземные культуры), случаев эксгибиционизма практически не наблюдается. Интересно, что индифферентная реакция женщины на акт эксгибиционизма оказывает угнетающее действие на сексуальную напряженность эксгибициониста, который, чувствуя себя обманутым, разочарованным и пристыженным, в этих условиях не завершает акт эксгибиционизма мастурбацией и семяизвержением. Чаще всего этот вид сексуальных отклонений отмечается у юношей и молодых мужчин. Риск быть застигнутым и наказанным, чаще всего, является дополнительным сексуальным стимулом для эксгибиционистов. Их достаточно часто задерживают и осуждают за хулиганство. Хотя проявления эксгибиционизма в обыденном сознании ассоциируются с бесстыдством, наглостью. дерзостью, на самом деле лица, страдающие этой девиацией, обычно робки, пугливы, замкнуты, инфантильны, испытывают страх перед женщинами.

Пациент О.. 48 лет, обратился за помощью после освобождения из мест лишения свободы (третья судимость по фактам эксгибиционизма).

Рос и развивался нормально, однако с детства был склонен к одиночеству, с трудом устанавливал дружеские контакты, отличался мнительностью, робостью. В подростковом возрасте боялся девушек, завидовал приятелям, которые легко знакомились и общались с девушками. Мастурбировал с 14 лет, при этом в своих фантазиях всегда представлял себя смелым, мужественным, ощущал чувство превосходства над сексуальной партнершей. В возрасте 17 лет несколько раз прятался в парке, поджидая одинокую женщину, затем внезапно выскакивал из кустов, распахивал плащ и демонстрировал возбужденный пенис. После этого убегал вновь в кусты и мастурбировал. В очередной раз был пойман прохожими, избит и передан в руки милиционеров. Осужден на два года за злостное, циничное хулиганство. В исправительном лагере подвергался насмешкам, унижениям, сексуальной агрессии. После освобождения долго сдерживался, однако через два года вновь стал заниматься прежним. Вскоре получил новый срок. Освободившись, решил "держать себя в руках", носил с собой транквилизаторы, чтобы принимать, когда "накатывает". Женился, имеет ребенка. В семье отношения хорошие, полностью подчинен жене, пассивен. Жена ничего не знала о его склонностях до того момента, как три года назад он вновь был застигнут на пустыре и осужден в третий раз. Обратился с просьбой о помощи: опасается потерять семью, испытывает страх перед будущим.

Кандаулезизм

Разновидность эксгибиционизма, сочетающаяся с мазохизмом. В этом случае возбуждение и наслаждение достигаются при демонстрации обнаженной жены или партнерши другим мужчинам. Термин происходит от имени царя Лидии Кандаулеса, известного этой склонностью. Предполагают, что эти черты личности были присущи Рубенсу, рисовавшему немалочисленные полотна, где его жена изображалась обнаженной, и выставлявшему их для публичного обозрения.

Инцест

Иначе -- кровосмешение. Предполагает половую жизнь с кровными родственниками. Запрет кровных браков встречается у всех народов и во всех культурах (кроме Древнего Египта, где разрешались браки братьев с сестрами и отцов с дочерьми). Известно, что половые контакты с близкими родственниками резко увеличивают вероятность аномалий и уродств у детей, рожденных в результате этих контактов. Запрет на инцест привел к тому, что с точки зрения морали даже мысли о подобном деянии большинству людей представляются ужасными, недопустимыми и аморальными. В то же время легкая эротическая окрашенность отношений между кровными родственниками встречается достаточно часто. Случаев инцеста, в которых бы участвовали совершенно здоровые в психическом отношении люди, почти не наблюдается. Это объясняется не только моральным запретом, но и тем, что длительная совместная жизнь в условиях семьи формирует у родственников привычку друг к другу и препятствует появлению у них взаимного сексуального интереса. И, наоборот, влечение между кровными родственниками может возникнуть в том случае, если они воспитывались врозь или длительное время друг с другом не общались (вспомним миф об Эдипе).

Обследуемый M ., 34 лет, разнорабочий. Направлен на комплексную судебно-сексологическую и судебно-психиатрическую экспертизу в связи с уголовным делом. Обвиняется в проведении насильственных половых актов с дочерью 13 лет.

Рос и развивался в тяжелых материально-бытовых условиях: отец бросил семью, мать одна воспитывала троих детей. В подростковом возрасте рано начал курить, употреблять алкоголь, был агрессивен, часто вступал в драки, школу оставил после седьмого класса, состоял на учете у инспектора милиции по делам несовершеннолетних. Злоупотреблял алкоголем с 16 лет. В возрасте 18 лет женился, вскоре родилась дочь.

В семье постоянно случались скандалы, М. неоднократно избивал дочь и жену. Дважды принудительно лечился от алкоголизма, однако пить не бросил. Продолжительность запоев в последние годы достигла 7--10 дней. Три года назад был экстренно госпитализирован в психиатрическую больницу в связи с алкогольным психозом ("белая горячка"). Около года назад после сильного запоя, оставшись утром с дочерью наедине, принудил ее к орально-генитальному контакту. Угрожал ножом, пугал тем, что убьет и ее и жену. После этого неоднократно принуждал дочь к сексуальным контактам, до тех пор пока это не стало известно жене. Экспертизой было установлено, что обследуемый страдает деградацией личности на фоне хронического алкоголизма.

Фроттеризм

Иначе -- фроттаж. Состоит в достижении сексуального возбуждения и удовлетворения путем трений о тело женщины (фиксируется только у мужчин) в ситуации, исключающей половой контакт (в толпе, в общественном транспорте, в очереди). Чаще всего эти действия производятся скрытно: фроттер прижимается, "притирается" к телу женщины, при этом у него может произойти семяизвержение. Известны трагикомические ситуации, когда таких людей задерживали сотрудники милиции. принимавшие их за карманников.

Вуайеризм

Иначе -- визионизм, скоптофилия, миксоскопия. Характеризуется тем, что сексуальное возбуждение и удовлетворение достигается путем подглядывания за людьми, совершающими сексуальные действия, или путем тайного созерцания чужих половых органов. У мужчин этот вид девиаций встречается значительно чаще, чем у женщин. Обычно страдающие этой девиацией мужчины провоцируют своих жен или партнерш на сексуальный контакт с другим мужчиной, чтобы видеть все подробности полового акта. В ряде публичных домов существовала такая услуга для клиентов, как тайное подглядывание за происходящим через специальные отверстия в стенах.

Следует помнить, что отмечаемое в детском возрасте стремление к разглядыванию половых органов не имеет ничего общего с вуайеризмом -- это лишь удовлетворение любопытства в процессе психосексуального развития. Элементы вуайеризма прослеживаются в истории европейской культуры и в современном искусстве (культ обнаженного тела в периодике, эротические сцены в фильмах и в спектаклях, стриптиз, конкурсы красоты). Отклонением эта тенденция становится тогда, когда скрытое подглядывание становится основным или даже единственным способом достижения сексуального наслаждения.

Пациент Л., 30 лет. обратился вместе с женой и по ее настоянию. В семье назрела предразводная ситуация, и супруги пришли за советом и помощью. В браке состоят блет. в первые годы муж тайком подглядывал за раздеванием жены. ввел это в ритуал, предшествующий половому акту. Жена не возражала, считая это элементом любовной игры. В последние два года муж умолял жену вступить в сексуальный контакт с их общим приятелем, и однажды, воспользовавшись ее алкогольным опьянением, спровоцировал их на половой акт. Сам наблюдал происходящее из соседней комнаты. В дальнейшем пытался уговорить жену продолжать эту практику. Жена отвечала отказом и подала документы на развод.

Эксаудиризм

Представляет собой акустическую аналогию вуайеризма. При этой форме отклонений сексуальное возбуждение и удовлетворение достигаются в результате подслушивания специфических звуков, производимых партнерской парой во время сексуального контакта или других сексуальных действий. При этой форме сексуальных девиаций ведущую роль в обеспечении наслаждения играет слух, тогда как остальные органы чувств заблокированы для сексуального возбуждения.

Судя по всему, среди любителей стриптиза, порнографических изданий и так называемой секс-музыки есть определенное число людей с описанными выше сексуальными и психическими особенностями.

Триолизм

Иначе -- плюрализм. Эта сексуальная девиация сочетает в себе черты визионизма (см. вуайеризм) и эксгибиционизма, при которой сексуальное возбуждение и удовлетворение достигаются только в групповом половом акте, где принимают участие не менее трех человек. Конечно, речь идет не о случайных, разовых фактах, а о способе получения наслаждения, единственно возможном для данного индивида. В данное время специалисты рассматривают групповой секс как сексуальную девиацию только в том случае, если он является обязательным и необходимым условием для реализации сексуальных потребностей индивида.

Если ранее считалось, что сексуальные девиации даны человеку от природы и что они необратимы, то сегодня существуют достаточно эффективные лечебные методики и приемы, позволяющие оказать лечебную помощь значительной части этих людей.

Сексуальная агрессивность и насилие

Представлений о сути агрессивности насчитывается ровно столько, сколько существует научных школ, теорий и направлений. Согласно взглядам 3. Фрейда, агрессивность является следствием сексуальной фрустрации, своеобразным проявлением активности и более присуща мужчинам, чем женщинам. К. Лоренц рассматривал агрессивность как один из четырех основных инстинктов наряду с половым инстинктом, инстинктом голода, инстинктом перемещения в пространстве. А. Сторр понимал под агрессивностью биологически обусловленную врожденную форму поведения, которая у людей приобретает особенно деструктивный характер. С. Фехбах считал, что агрессивность может быть как приобретенной, так и врожденной.

Вне рассуждений о биологической обусловленности агрессивности подавляющее большинство исследователей отмечает, что ее уровень в значительной мере зависит от ряда социальных и культурных факторов, особенно подчеркивая негативное влияние на него массовой культуры в целом и средств массовой информации в частности. Б. Бреушек (В. Breuschek , 1976) впервые обратил внимание на то, что агрессивность провоцируется средствами массовой культуры и массовой информации только у изначально предрасположенных к ней индивидов.

Преобладание сексуального насилия как выражения присущей мужчинам агрессивности чаще всего объясняется социально-психологическими аргументами, нежели биологическими. Предполагается, что преобладание мужчин среди сексуальных насильников объясняется спецификой процесса их социализации, включающего в себя обязательный тренинг агрессивности и процесс дистинкции, т. е. категорического отвергания мальчиками начиная с подросткового возраста традиционно "женских" черт поведения (нежность, терпеливость, мягкость, уступчивость и т. п.).

Гипермаскулинное половое самосознание, ощущение себя мужчиной, т. е. существом более сильным, на фоне дисгармонично протекающего пубертата может привести к искаженной оценке противоположного пола: самоутверждение принимает агрессивные формы, роль мужчины сводится к покорению женщин. Часто отмечается присутствие элементов агрессии в эротических фантазиях.

К. Изард (К. Izard , 1980) считает, что механизмы агрессивности и сексуального поведения (сексуальной активности) близки и в отдельных звеньях идентичны. Нарастание агрессивного компонента в сексуальном поведении человека часто приводит к асоциальности и к правонарушениям. Совершение сексуального преступления является крайним проявлением агрессивности, итогом развития агрессивно-садистских наклонностей личности.

Психологическая мотивация совершения сексуального насилия ранее рассматривалась Р. фон Крафт-Эбин-гом ( R . fon Kraft - Ebing , 1884) как реализация неодолимого желания немедленно удовлетворить свою половую страсть. Современная наука достаточно убедительно доказывает, что такие преступления отражают стремление индивида доминировать, властвовать, физически подавлять другого человека, дают возможность ощутить свое превосходство. Именно поэтому в качестве жертвы зачастую выбирается максимально беззащитный объект (дети, подростки).

Причины возникновения агрессивности можно выделить в три основные группы: биологические, психологические и социальные, при этом наиболее адекватными являются теории немалофакторной обусловленности агрессивности.

Выяснилось, что лица, склонные к сексуальной агрессии, имеют слабую антистрессовую устойчивость, неадекватную обстоятельствам агрессивность, низкий самоконтроль, подвержены страху, их отличает мышечный тип развития.

Среди главных черт и свойств личности сексуальных насильников отечественные исследователи, выводы которых совпадают с данными ученых из других стран (V. Fontana , j . Oliver , M . Straus и др.), выделили следующие:

1. Глубинная эмоциональная связь с матерью при одновременном пренебрежительном и презрительном к ней отношении.

2. Чувство страха и ощущение собственной ничтожности перед отцом.

3. Сепарирование или даже противопоставление секса и эмоций.

4. Сексуальный эгоцентризм, непонимание и отрицание идей партнерства.

5. Агрессивная форма проведения сексуальных контактов как отражение гинекофобии и неуверенности в себе как в полноценном сексуальном партнере.

Исследование мотивации и механизмов, провоцирующих сексуальное насилие у лиц, осужденных за подобные действия, выявило стимулирующую роль увиденных в фильмах сцен насилия, агрессии, членовредительства и убийства (Л. M. Щеглов, 1996). Сцены сугубо эротического и сексуального характера, вопреки укоренившемуся в обыденном сознании мнению, не провоцировали личность к совершению сексуального преступления. Из всех сексуальных преступлений наиболее распространенным является изнасилование.

Различают следующие виды изнасилования:

1. Инцестное изнасилование.

2. Групповое изнасилование.

3. Индивидуальное изнасилование.

4.Изнасилование жертвы, находящейся в состоянии естественного, гипнотического или наркотического сна, либо --в состоянии алкогольного опьянения.

5. Изнасилование вневагинальное (оральное, анальное и др.).

Сексуальная преступность в значительной мере связана с социально-психологическими особенностями конкретного общества, что необходимо учитывать при построении системы профилактических мероприятий.

4.Симптоматология сексуальных девиаций

Сексуальные девиации являются более или менее распространенными формами сексуального поведения, которые заключают в себе возможность создания навыка. Решающим фактором в определении девиантности той или иной формы сексуального поведения становятся принятые обществом нормы сексуального поведения. Различные отклонения от идеального или среднего "образца" поведения в обществе являются особенностями развития, созревания, увядания человека; это можно рассматривать как в определенном смысле необходимое условие достижения независимости и приобретения собственного, индивидуального опыта. Отклонения от установленных обществом норм создает альтернативу шанса и риска (приобретения и утраты). Число отклонений от этих норм поведения является весьма значительным, хотя патологических форм сексуального поведения (половых извращений) относительно немного. Ибо только в отдельных случаях психосоциальные динамические механизмы приводят к тому, что сексуальная девиация, проявляющаяся в виде отклонения от нормы, превращается в половое извращение.

5. Причины и способы коррекции.

Причины сексуальных отклонений от установленных в обществе норм половых отношений до конца не изучены. Считается, что в формировании всех сексуальных отклонений играют роль следующие факторы:

- наследственность;

- гормональные отклонения ;

- изменения головного мозга вследствие родовой травмы;

- интоксикации;

- различные искажения психосексуального развития, в том числе обусловленные половым воспитанием и спецификой контакта со сверстниками;

- психические расстройства.

В ситуациях, требующих медицинского вмешательства, человек утрачивает контроль над своими действиями. Сексуальные переживания приобретают характер неодолимой мучительной привычки, навязчивости, сходной с такими болезненными пристрастиями, как влечение к алкоголю или наркотикам. У людей с сексуальными отклонениями постепенно нарастает социальная неприспособленность, изоляция от окружающего мира. Они могут ощущать свою ущербность, несостоятельность, внутреннее раздвоение переживаний.

Нарастающий и неразрешимый конфликт между способами полового удовлетворения и общепринятыми сексуальными нормами часто приводит таких людей к тяжелым невротическим расстройствам, попыткам самоубийства. Однако у многих людей с различными вариантами психосексуального развития не возникает чувства вины и серьезных душевных переживаний. В таком случае, они не нуждаются в медицинской помощи.

Но надо оговориться: отдельным случаем являются сексуальные отклонения, связанные с причинением физических или моральных неудобств другим людям без их согласия. Подобное поведение регулируется правовыми нормами.

Многочисленные наблюдения за обратившимися к врачам лицами, обеспокоенными наличием у них определенных сексуальных отклонений , показывают, что в подавляющем большинстве случаев не требуется даже оказания им какой-либо лечебной помощи. Помощь врача-сексолога может понадобиться лишь в том случае, когда сексуальные отклонения мешают жизни или работе пациента.

Какими бы причинами ни вызывались разные девмации, все они имеют ряд общих свойств.

1) Все девиации - результат скорее научения и индивидуального опыта, чем ошибок природы.

2) Степень распространенности той или иной девиации связана с культурными нормами и образом жизни народа.

3) Все девиации коренятся в особенностях детского и подросткового сексуального опыта.

4) Девиации значительно чаще поражают мужчин, чем женщин.

Дальше между учеными начинаются разногласия. Фрейд считал, что все сексуальные вариации, которые он называл извращениями, коренятся в особенностях детского развития и представляют собой остановку или возвращение к его пройденным этапам. Например, эксгибиционизм - следствие детского страха кастрации: демонстрируя свои гениталии, мужчина доказывает, что они в целостности и сохранности. Развивая эти идеи, известный американский психиатр Роберт Столлер видит в сексуальных вариациях "эротическую форму ненависти", своеобразную фантазию мщения: эксгибиционист мстит женщинам за испытанный в детстве страх кастрации, фетишист уменьшает свои тревоги путем дегуманизации, овеществления секса и т. д.

Другие психологи подчеркивают роль научения. Совпадение первого сильного полового возбуждения с каким-то внешним стимулом может пройти бесследно, но если память о происшедшем включается в мастурбационную фантазию подростка, то этот стимул закрепляется и приобретает мощную эротическую силу. Косвенным подтверждением этой теории служит тот факт, что мальчики не только начинают мастурбировать раньше и интенсивнее девочек, но и значительно больше при этом фантазируют.

Традиционная психиатрия считала все сексуальные девиации болезнями. Современная медицинская сексология полагает, что это не так. Если девиация не причиняет особых неудобств ни самому субъекту, ни окружающим его людям, ее можно рассматривать просто как индивидуальную особенность. Другое дело, если парафилия угрожает интересам окружающих (например, при педофилии) или если сам субъект не может с ней примириться, переживает ее как болезнь или порок. В этих и только в этих случаях необходима психотерапия. Но какая? Как пишет польский сексолог Казимеж Имелинский, сексологическое лечение может быть успешным только при двух условиях. "Первым условием является значительная продолжительность сексологического лечения. Это требует от терапевта больших затрат времени для того, чтобы понять страдание человека в контексте всей его биографии и, как правило, сложной общественной ситуации, в которой он находится. Сам процесс лечения также требует значительных затрат времени. Вторым условием является благожелательное, проникнутое пониманием отношение терапевта, позволяющее установить подлинный межчеловеческий контакт, характеризующийся доверием со стороны больного. Атмосфера спешки, искусственности, фальшивой благожелательности, обусловленной скорее рациональными или другими причинами, чем желанием помочь эмоциональному "клиенту", не могут создать оптимальных условий для проведения сексологического лечения".

Лечение сексуальных девиаций особенно сложно, так как они коренятся в детском опыте, "отменить" который невозможно, лекарства в таких случаях бессильны. Можно лишь: а) уменьшить внутреннее напряжение личности, сделать сексуальную девиацию менее значимой и навязчивой; б) ослабить половое влечение; в) изменить, модифицировать наиболее одиозные формы сексуального поведения.

Первая стратегия направлена на то, чтобы разблокировать девиацию, сделать ее более понятной и благодаря этому - менее вынужденной. Это может быть достигнуто с помощью как психоанализа, так и других форм психотерапии.

Немецкие сексологи во главе с Эбергардом Шоршем предложили для этого метод так называемого эвристического процесса поиска. Терапевт помогает пациенту разобраться в симптомах своей девиации и в том, какое они имеют значение для его психического равновесия. Затем уточняется лежащая в основе этих симптомов проблематика, выясняется, чем пациент мог бы компенсировать или обуздать свои девиантные влечения; анализируется уровень межличностных отношений пациента, какие из них можно использовать в терапевтических целях. И, наконец, с этих позиций рассматривается актуальная психосоциальная позиция пациента. Все это, вместе взятое, повышает уровень самосознания личности и дает ей дополнительные возможности для самоконтроля. Длительное (от 35 до 60 сеансов в течение года или двух лет) применение этой психотерапии к 86 эксгибиционистам, педофилам и вуайерам дало очень хорошие результаты у одной пятой, средние - у двух пятых и неудовлетворительные - также у двух пятых этой группы. Хотя их парафилии полностью не исчезли, люди обрели относительное психологическое благополучие, позволяющее в дальнейшем избегать конфликта с законом.

При особенно опасных девиациях (агрессивная педофилия, садизм) единственно возможная форма профилактики - снижение уровня полового влечения. Раньше для этого кое-где применяли кастрацию или хирургические операции на гипоталамусе. Сейчас эти методы осуждаются. Та же цель может быть достигнута фармакологически - регулярным приемом антиандрогенов. Однако гормональные препараты не излечивают сексуальных девиаций, а только снижают уровень либидо, облегчая сознательный самоконтроль.

В некоторых случаях, чтобы не попадать в тюрьму, человеку достаточно модифицировать внешние формы своего сексуального поведения. Этому служат разные варианты поведенческой терапии, от весьма жестокой аверсивной терапии (у человека вырабатывают отвращение к определенным действиям, сопровождая их неприятными раздражителями вроде электрошока или рвотного рефлекса) до более гуманной и тонкой психотерапии, основанной на методах внушения.

Самая эффективная терапия сексуальных девиаций, применяемая в США по инициативе Джона Мани с 1966 года, основана на сочетании антиандрогенного препарата депопровера и специальной психотерапии. Однако это можно делать только по назначению врача (другие антиандрогены дают нежелательные побочные результаты) и под строгим контролем в течение многих лет, а то и всей жизни. Стоит только прекратить прием депопроверы, как пациент снова совершает действия, приведшие его в тюрьму.

Вообще отношение к сексуальным меньшинствам не столько медицинская, сколько социальная проблема. Есть формы поведения, которые нетерпимы в цивилизованном обществе, они требуют лечения и строгого контроля. Но не все можно и нужно регламентировать. Культура - прежде всего гуманность и терпимость. Между тем, по мудрому замечанию Ф. М. Достоевского, "весьма многие люди больны именно своим здоровьем, непомерной уверенностью в своей нормальности и тем самым заражены страшным самомнением, бессовестным самолюбованием, доходящим иной раз чуть ли не до убеждения в своей непогрешимости". Такая установка гораздо опаснее любых сексуальных девиаций.

Заключение

Изучая причины возникновения сексуальных девиаций, большинство исследователей сходятся в мнение о существовании двух причин:

- причины, коренящиеся в детском опыте;

-последствия психологических травм и сильных эмоциональных потрясений.

На ряду с этим исследователи сошлись в мнении о том, что протекание, коррекция и причины возникновения сексуальных девиаций у мужчин и женщин различные. Сексуальные расстройства у женщин и у мужчин связаны как с бессознательными фантазиями в процессе психосексуального развития, так и с нарушениями половой идентичности и половой стереотипии в психодинамике развития, что может быть выявлено в процессе психоаналитической терапии. Однако, у мужчин случаев излечения от сексуальных расстройств гораздо меньше, чем у женщин. У женщин девиации возникают на фоне эмоциональных переживаний, неврозов и проходят вместе с неврозами, депрессиями, в результате психотерапевтического вмешательства. В случае с мужчинами, девиации возникают в большинстве случаев на фоне детского опыта, т.е. причины более глубинные и требуют не только психотерапевтического вмешательства, но и принятие определенных препаратов. Причем, положительный результат сохраняется до тех пор, пока пациент принимает препараты и ходит к терапевту. Самая эффективная терапия сексуальных девиаций, применяемая в США по инициативе Джона Мани с 1966 года, основана на сочетании антиандрогенного препарата депопровера и специальной психотерапии. Однако это можно делать только по назначению врача и под строгим контролем в течение многих лет, а то и всей жизни. Стоит только прекратить прием депопроверы, как пациент снова совершает девиантные действия.

На основании вышесказанного можно говорить о том, что выдвинутая гипотеза подтвердилась и что действительно причины и сексуальных девиаций у мужчин и женщин носят различный характер, так же, как и способы их коррекции.

Список использованной литературы

1. Келли Г. Основы современной сексологии. М., 2000.

2. Кон И.С. Сексология. М.,2004.

3. Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р. Основы сексологии.

4. Мальгина. Сексология. Хрестоматия. СПб,.2001.

5. Сегал А. С., Пушкарь Д. Ю. Мужская копулятивная активность: существуют ли норма и оптимальный режим? // Урология. 2005. № 11 (106).

6. Ткаченко А. А. Границы сексуальной нормы и современные классификации нарушений психосексуальных ориентаций // Аномальное сексуальное поведение / Под редакцией А. А. Ткаченко. М., 1997.

7. Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. Курс лекций для юридических факультетов. М., 2008. С. 91. ISBN 978-5-93004-274-0

Размещено на Allbest.ru