Понятие невротического уровня развития личности

2

Содержание

Введение 2

1. Развитие личности 3

2. Психогенные расстройства и пограничные состояния 6

3. Возникновение неврозов 8

Заключение 15

Библиографический список 16

Введение

Клинические наблюдения К. Хорни над пациентами, которых она лечи-ла в Европе и США, показали пора-зительные различия в их личностной динамике, что явилось подтверждением влияния культурных факторов. Эти наблюдения привели ее к выводу, что в основе нарушений функционирования личности лежат уникальные стили межличностных отношений. Хорни доказывала, что решающим фактором в развитии ребенка являются социальные отношения между ребенком и родителями.

Нервные дети -- проблема столь же непростая, сколь и актуальная. Нервность -- широкое понятие. К ней относят чрезмерную возбудимость, раздражительность, плаксивость, впечатлитель-ность, нарушение сна, а также невропатию и невроз. Один ребенок рождается нервным, другой -- стано-вится таковым. На прием к психоневрологу приводят и трудных детей, т. е. детей с неблагоприятными чертами характера, которые затрудняют их адаптацию в жизни. Если нервный ребенок всегда трудный, то трудный -- не, всегда нервный, хотя нервность нередко угрожает ему.

Форм детской нервности и неразделимо свя-занных с ней нарушений поведения, как и причин, которые их вызывают, много. Наиболее частая причина того и другого -- неправильное воспитание. В свою очередь, нервность и трудность осложняют воспитание. Поскольку нервность детей неразрывно связана с отклонениями в их поведении, то и рассматривать обе стороны проблемы необходимо в совокупности.

Цель данной работы - рассмотреть понятие невротического уровня развития личности.

Задачи:

изучить «нормальное» развитие личности для определения возможных отклонений;

выявить психогенные расстройства, пограничные состояния и неврозы как составляющие невротического уровня.

1. Развитие личности

Основные качества и свойства человека как личности формируются в процессе его индивидуального жизненного развития - онтогенеза. Онтогенез осуществляется в определенных условиях и его протекание определяет действие разнообразных факторов.

Общественная среда, политическая ситуация в стране, эко-номическое положение, особенности социальных условий, совокупность разнообразных социальных и духовных отноше-ний и др. выступают в качестве ведущего фактора развития личности. Не менее важным представляется влияние микро-среды на становление личности человека, ведь люди, живущие в одной и той же макросреде, принадлежат к другим микросре-дам, где происходит их непосредственное общение и удовлет-ворение разнообразных потребностей (прежде всего это семья, класс в школе, студенческая группа, производственный кол-лектив и т.д.). События макро- и микросреды вносят объектив-ные изменения в ход жизни человека и не являются однозначны-ми по своим последствиям. Значение того или иного объективно-го события раскрывается в связи с позицией, которую занимает сам человек по отношению к этому событию.

Указывая на влияние социальной среды, ученые не абстра-гируются и от биологической природы человека, которая так-же влияет на процесс развития личности. Это влияние осу-ществляют заложенная в человеке природная способность к развитию, определенные задатки, предрасположенность к той или иной деятельности.

И еще одним существенным фактором развития личности выступает воспитание. Без специально организованного и це-ленаправленного обучения и воспитания не смогут, например, развиться задатки. Для их превращения в способности необхо-димы соответствующим образом организованное обучение. В отличие от обучения и воспитания влияние среды носит больше стихийный и неорганизованный характер и само по се-бе влияние среды не может обеспечить решение задач, связан-ных с формированием личности и ее подготовкой к жизни, а особенно профессиональной деятельности Романова И.А. Психология и педагогика. - М.: Экзамен, 2005. - с.-85..

Влияние среды и воспитание относятся к внешним фактам развития человека, природные предпосылки -- к внутрен-ним. Развитие и формирование личности есть результат много-планового взаимодействия этих факторов. Однако действие всей совокупности факторов сводится на нет, если они не оказывают положительное влияние на внутреннее стимулирова-ние активности личности в работе над собой, не вызывают по-ложительный отклик в ее внутренней сфере. Значит, актив-ность и собственное стремление человека к личностному со-вершенствованию в конечном итоге определяют его развитие.

Целостность развития личности обеспечивает ее психиче-ское развитие. Этот процесс осуществляется по следующим направлениям:

развитие и совершенствование познавательной и эмоцио-нальной волевой сферы;

развитие психических свойств -- характера, способностей, направленности;

развитие психической структуры деятельности -- форми-рование способностей к целеполаганию, умений планировать свои действия и правильно выбирать способы действий, совер-шенствование навыков и пр.

Уровни психического (умственного) развития.

В отечественной возрастной и педагогической психоло-гии признание и широкое распространение получила мысль Л.С. Выготского о «зоне ближайшего развития», положенная в основу концепции о соотношении обучения и умственного раз-вития ребенка: движущей силой умственного развития ребен-ка является обучение, но только такое, которое «забегает» вперед, создает «зону ближайшего развития», происходит на «пре-деле» познавательных возможностей ребенка, определяет его умственное развитие на «завтрашний день» Выготский Л.С. Психология. - СПб.: Питер, 2002. - с.-486.. «Зона ближайше-го развития» показывает, что может выполнить ребенок с не-большой помощью взрослых, отражает потенциал его обучаемости, воспитуемости и развитости. Обученность, воспитан-ность и развитость на данный момент времени является «уровнем актуального развития ребенка». Таким образом «зона ближайшего развития» показывает «расстояние» между уровнем актуального развития и потенциального развития.

В целом, по мнению И. С. Кона, говоря о развитии челове-ка, становлении его как личности, раскрытии его индивидуаль-ности необходимо обращаться к междисциплинарному подхо-ду к этой проблеме, сочетающему в себе не только данные психологии, но и биологии, социологии и утверждающему, что: ни процесс, ни конечный результат развития человека нельзя счи-тать однонаправленными; человек развивается от зачатия и до смерти, причем способность к развитию сохраняется на всем протяжений его жизненного пути. Разные процессы развития могут начинаться, продолжаться, происходить и заканчиваться в разные моменты жизни; разные люди развиваются крайне неодинаково; развитие в разных сферах жизнедеятельности де-терминируется множественными факторами, которые не сво-дятся к одной-единственной системе влияния; человеческая индивидуальность не только продукт, но и субъект своего соб-ственного развития. Чтобы понять ее жизненный путь, необхо-димо учитывать множество ситуаций и кризисов, случайных жизненных событий, а также способов, которыми сама лич-ность с ними справляется Психология личности в трудах отечественных психологов. - СПб.: Питер, 2000. - с.-161..

2. Психогенные расстройства и пограничные состояния

Психогенные расстройства у детей и подростков являются распространенными патологическими состояниями. В последние годы отмечается рост данной патологии, особенно депрессий, дифференциальная диагностика которых представляет трудности, связанные как с возрастным фактором, так и с особенностями психопатологии, этиопатогенеза, непсихотического уровня расстройств.

Отмечено, что психогении у детей составляют 80% от всех психических заболеваний, многообразие клинических начальных форм заболевания рассматривается как препсихопатические состояния.

По мнению В.А.Гурьевой, психогенные расстройства в виде невротических реакций наблюдаются в старшем дошкольном возрасте, что соответствует второму возрастному кризу (5-7 лет), а психогенные развития личности в период пубертатного криза (12-18 лет). Она же отмечает, что в детском и особенно в подростковом возрасте часто наблюдаются нарушения поведения, что характерно для длительной травматизации.

А.Е. Личко подробно описывает аффективные и патохарактерологические реакции, неврозы и психопатии в подростковом возрасте, рассматривая неврозы как психогенные заболевания, а в этиологии психопатий выделяет неблагоприятное воздействие среды и резидуально-органический фактор.

В.В. Ковалев выделяет психогенные заболевания: реактивные психозы и общие неврозы, системные неврозы, психогенные характерологические и патохарактерологические реакции и патологическое формирование личности.

По данным американских авторов, депрессии у подростков могут проявляться также в синдроме дезадаптации, расстройствах поведения, нарушении внимания, задержке интеллектуального развития, тревоге. Причиной депрессии у детей они считают раннюю депривацию, стрессовые ситуации в семье. В монографии, посвященной семейной терапии, уделяется большое внимание терапии родителей с включением детей и восстановлением нарушенных связей между детьми и родителями Калачева И.О. Карнаухова Е.Н., Мазур А.Г. Психогенные расстройства у детей и подростков (вопросы диагностики и реабилитации). // Патопсихология. - 2002. - №2..

Пограничные состояния находятся на грани между нормой и патологией, здоровьем и болезнью, то есть нерезко выраженные нарушения психической деятельности. Пограничные состояния объединяют группу расстройств, в которых преобладает так называемый «невротический уровень» нарушений психической деятельности или поведения, при которых:

сохраняется критическое отношение человека к своему состоянию;

болезненные изменения происходят преимущественно в эмоциональной сфере личности и сопровождаются нарушением вегетативных функций;

нарушение вызвано психологическими (характерологические особенности личности), а не органическими причинами.

Эти расстройства отличаются отсутствием психотических симптомов, нарастающего слабоумия и деструктивных личностных изменений, поскольку имеют не органическую, а психогенную природу. Как отмечает отечественный психиатр Ю. А. Александровский, между здоровьем и пограничным психическим расстройством невозможно установить никаких четких границ, поскольку на психическом уровне норма не имеет строгих объективных критериев.

Оценка состояния в качестве здорового или пограничного чаще всего связана с действием механизма адаптации личности к среде. Всякое психическое нарушение можно трактовать в качестве стойкого нарушения приспособления к новым и трудным внешним и внутренним обстоятельствам жизни. В одних случаях дезадаптация вызывает психотические (бред, галлюцинации, автоматизмы), а в других - невротические (эмоциональные и поведенческие) нарушения Репина Н., Воронцов Д., Юматова И.Основы клинической психологии. - М.: Медицина, 2003. - с.-.

Детская нервность обусловлена как биологическими, так и микросоциальными причинами, но чаще всего -- их сочетанием. Биологические причины -- травматические, инфекционные, токсические и другие вредные воздействия при зачатии, в период бере-менности, родов, в первые месяцы или годы жизни, а также неблагоприятные наследственные влияния. К микросоциальным причинам относятся переживания беременной или недавно ставшей матерью женщины, неправильное воспитание и неблагоприятные условия жизни ребенка в детстве. Зачастую микросоциаль-ные причины настолько тесно связаны с биологиче-скими, что их трудно разделить.

3. Возникновение неврозов

В XX веке среди прочих проблем медицины возросло число неврозов, как у взрослых, так и у детей. Не излеченный в детстве невроз может исказить судьбу человека, отразиться на всей его жизни. Отрицательные переживания неизбежны в жизни любого человека, но почему у одних людей они вызы-вают невроз, а у других не вызывают? Проблема про-исхождения и развития невроза до сих пор спорна. Гарбузов, занимаясь проблемой детских неврозов более четверти века, пришел к убеждению, что путь в невроз чаще всего начинается с подавления у ре-бенка его темперамента Гарбузов В.И.Нервные дети. - Л.: Медицина, 1990. - с.-118..

Темперамент проявляется ярче всего в экстремаль-ных ситуациях: при угрозе жизни или благополучию, в трудностях по достижению особо значимых целей, в жизненной борьбе, предписывая и обеспечивая свой, индивидуальный стиль поведения. Действуя согласно своему темпераменту, человек преодолевает трудности наиболее эффективно. Действуя вопреки темпераменту, он поступает противоестественно. Воспитание, период детства формируют характер или в согласии с темпераментом, или вопреки ему, что противоестественно.

Врожденным является не только темперамент, но и инстинкт самосохранения. Он предписывает живому существу быть бдительным, но мера его выражен-ности и тип реагирования при отражении угрозы диктуются темпераментом. Темперамент и инстинкт самосохранения взаимосвязаны. Человек флегматиче-ского темперамента медлителен, поэтому инстинкт само-сохранения у него выражен сильнее, ему подобает быть осторожнее быстрого и расторопного сангвиника. У холерика, с его мощным потенциалом, которому сама природа определила роль исследователя и бес-страшного воина, инстинкт самосохранения ограничен. Таким образом, в ходе эволюции, природой все было мудро взвешено и согласовано. При подавлении темперамента природные связи нарушаются. В резуль-тате у холерика, например, инстинкт самосохранения обостряется, и холерик становится робким и осторож-ным. Однако робкий человек с темпераментом холе-рика -- это уже не холерик, а дисгармоничная, нерв-ная или трудная личность.

Чем более характер отклоняется от своей природ-ной основы -- темперамента, тем более темперамент подавляется характером, тем менее эффективно разреша-ются трудности. В результате теряется такая черта характера, как мужественность. И оно взаимосвязано с темпераментом, поскольку в совокупности всех своих черт темперамент формирует мужество и достоинство в человеке. Ребенок с подавленным темпераментом за-кономерно терпит неудачи. Перестав быть мужествен-ным, он теряет и уверенность в себе. А раз так, то обостряется инстинкт самосохранения. Ребенок стано-вится все более робким, его обуревают сомнения, порождаемые неуверенностью в себе, тревожность пре-вращается в черту характера, особенно сильно по-давляющую темперамент, страхи возникают даже в тех случаях, когда бояться нечего. Неуверенный в себе, склонный к сомнениям и колебаниям, робкий, тре-вожный ребенок нерешителен, несамостоятелен, не-редко инфантилен, повышенно внушаем.

Под темпераментом обычно понимаются основные особенности типа нервной системы данного человека, т. е. тип его высшей нервной деятельности. Темперамент, как указывал И. П. Павлов, есть сплав врожденных и приобретенных свойств личности, причем приобретенные особенности темперамента зависят в первую очередь от особенностей воспитания в раннем детстве.

Под характером понимают те конкретные особенно-сти психических проявлений, которые возникают на базе свойственного данному человеку темперамента в резуль-тате воздействия на него разнообразных жизненных условий.

И. П. Павловым было создано стройное и научно, обоснованное учение о различных типах нервной системы, базирующееся на анализе силы, уравновешенности и подвижности процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга.

И. П. Павлов и его ученики как в экспериментах на животных, так и в наблюдениях над людьми устано-вили, что невроз обычно развивается или при перегрузке процесса возбуждения, или при перегрузке тормозного процесса, или при перенапряжении их подвижности, т. е. «сшибке» возбуждения и торможения.

Первым механизмом возникновения невроза является перегрузка процесса возбуждения, которая считается са-мой частой причиной нервности ребенка. Она может возникнуть, когда маленький ребенок получает слишком большое количество новых и сильных впечатлений, кото-рые он не может усвоить, или когда ребенка школьного возраста перегружают занятиями, не оставляя доста-точно времени для отдыха. Особенно легко перегрузка процесса возбуждения возникает при неприятных или страшных впечатлениях. Поэтому нервность чаще разви-вается у детей в семьях, где им приходится быть свиде-телями конфликтов и ссор между взрослыми, или если на детей постоянно кричат, ругают, грозят, если дети постоянно находятся под страхом наказания за ка-кой-либо случайный проступок.

Причины, вызывающие нервный срыв у детей, обычно крайне незначительны. Дети, у которых возник невроз, до этого неоднократно испытывали несравненно более сильные потрясения (ушибы, ожоги, наказания, укусы животных и т. п.), вы-зывавшие лишь кратковременный плач без всякого нервного расстройства. Основной причиной нервного расстройства у ребенка является не само событие, испугавшее его, а та оценка, которую дали этому происшествию взрослые.

Невроз может возникнуть и от перегрузки торможе-ния, когда ребенка заставляют все время сдерживаться, тормозить свою активность. Чем младше ребенок, тем слабее у него развит тор-мозной процесс, тем труднее ребенку себя сдерживать, тем необходимее для него частые переходы от спокойно-го состояния к активным действиям, подвижной игре.

Возникновение невроза от «сшибки» возбуждения и торможения -- когда одно и то же событие или поступок сопровождается и положительным, и отрицательным подкреплениями.

Файнберг С.Г. отмечает, что существуют три основных вида неврозов: истерия, неврастения и невроз навязчивых состояний, и появле-ние каждого из них обусловлено неправильным воспи-танием еще в дошкольном возрасте Файнберг С.Г. Почему ребенок стал нервным (записки психоневролога). - Л.: Медицина, 1985. - с.-30. . Истерия есть не-осознанная попытка разрешить жизненные трудности или конфликты, добиться желаемого путем болезненной реакции, «ухода в болезнь».

Обыкновенный каприз ребенка -- это первое серьез-ное проявление истерии, точнее -- ее начало. Этот недуг легче всего остановить в зародыше. Опасность капризов родителями обычно недооцени-вается. Между тем, если подробно ознакомиться с дет-ством больного истерией, почти всегда можно обнару-жить, что истерические проявления (чаще в виде капри-зов) уже имели место в возрасте 2 -- 4 лет, но тогда они не были вовремя оборваны, заторможены и поэтому по-служили причиной возникновения тяжелой истерии.

Истерия у взрослого есть обычно лишь рецидив детского каприза.

Основное отличие неврастеника от здорового челове-ка заключается в том, что у невра-стеника снижен порог раздражимости нервной системы. Поэтому те ощущения (идущие из внешней среды или от органов собственного тела), которые не доходят до сознания здорового, уже беспокоят неврастеника, а те ощущения, которые, будучи достаточно сильными, за-мечаются и здоровым человеком (выше нормального порога восприятия), оказываются для неврастеника на-столько сильными, что выводят его из равновесия.

Как и всякий невроз, неврастения возникает, прежде всего, под воздействием неблагоприятных психологиче-ских (или социальных) условий. У детей неврастения появляется в большинстве случаев из-за неправильно-го педагогического подхода. Профессора В. Н. Мясищев, А. М. Свядощ и другие психоневрологи счи-тают, что основная причина невроза -- всегда в психологических воздействиях. В тех случаях, когда похожая на неврастению картина (все равно у взрослого или у ребенка) развивается вследствие физической слабости организма (врожденной или приобретенной), это так называемая, «псевдоневрастения», т. е. ложная невра-стения. В данном случае для предупреждения и излече-ния такого состояния в первую очередь нужны не воспи-тательные средства, а воздействие на ту причину, кото-рая вызывала это ослабление организма: введение противоинфекционных препаратов, витаминов, гормонов и т. п. Такое заболевание -- из области компетенции пе-диатра, инфекциониста, эндокринолога и других специа-листов.

Неврастения имеет две формы: астеническую или гиперстеническую. При астенической форме, возника-ющей на фоне слабого типа нервной системы, ребенок пуглив, плаксив, ослаблен. При гиперстенической фор-ме, возникающей на фоне неуравновешенного типа нерв-ной системы, ребенок излишне шумлив, непоседлив, вспыльчив. Иногда обе формы сочетаются у одного и то-го же ребенка. Недаром неврастению некоторые назы-вают «раздражительной слабостью», подчеркивая этим определением одновременно слабость и раздражитель-ность неврастеника.

Из всех эмоций в большинстве случаев к возникно-вению неврастении предрасполагает длительно и часто испытываемое чувство страха, тревоги, так как сниже-ние порога возбудимости, являющегося, как мы уже указывали, основной характерной чертой неврастении, чаще всего вызывается именно воздействием страха на ребенка.

Истерический невроз наблюдается чаще у женщин. Они подчас представляют себя тяжелобольными, несчастными, «не-понятыми натурами» и глубоко вживаются в созданный ими образ. Истерическая реакция начинается обычно тогда, когда больному необходимо добиться чего-либо от окружающих или, наоборот, избавиться от их якобы несправедливых или по-просту нежелательных требований. Эти реакций могут прояв-ляться безудержными слезами, обмороками, жалобами на голо-вокружение и тошноту, рвотой, судорожным сведением паль-цев рук, а в целом -- симптомами почти любой болезни, извес-тной данному человеку; может возникнуть мнимый паралич, глухота, исчезнет голос. Но при всем этом истерический при-ступ нельзя считать симуляцией, он чаще всего возникает по-мимо желания человека и заставляет сильно физически и мо-рально страдать его самого. Избалованность, капризность, чрез-мерно высокое самомнение и завышенные притязания, неприятие даже самой слабой критики в свой адрес -- такие особенно-сти характера человека провоцируют развитие истерии.

Невроз навязчивых состояний (психастения) -- появляются стойкие тревожные мысли, страхи -- например, «заразиться болезнью», потерять близкого человека, покраснеть при беседе, остаться одному в помещении и т. п. При этом человек хорошо понимает нелогичность своих опасений, но не может от них из-бавиться. Для снижения тревоги человек начинает подчеркнуто навязчиво соблюдать все общепринятые приметы и правила, придумывает свои правила и ритуалы, которые многократно навязчиво повторяются в поведении, проявляет чрезмерную ак-куратность, педантичность, «застревание» на каких-либо мыс-лях и идеях.

Фобический невроз проявляется как сильные, необъяснимые и неконтролируемые человеком страхи, вплоть до панического ужаса перед какими-то конкретными объектами или ситуация-ми (страх перед собаками или пауками, фобия закрытого или открытого пространства, страх езды в транспорте и т. п.)

Ипохондрический невроз проявляется как чрезмерная обес-покоенность человека своим здоровьем, когда человек находит у себя любые болезни и испытывает постоянные, разнообраз-ные болезненные ощущения в теле, хотя никаких объективных нарушений врачи не находят.

Депрессивный невроз проявляется как чрезмерная угнетен-ность, подавленность настроения и жизненного тонуса челове-ка, потеря интересов, нежелание жить Столяренко Л.Д. Основы психологии. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2005. - с.- 312-313..

Как уже отмечалось, предпосылки для возникновения не-врозов могут закладываться с детства -- вследствие неправиль-ного воспитания, наличия у ребенка психических травм и тягос-тных переживаний, а также вследствие нарушенных или ослож-ненных межличностных взаимоотношений. Известный психо-лог Хорни подчеркивала, что именно межличностные отноше-ния в сочетании с социально-культурными условиями жизни способны значимо влиять на особенности протекания неврозов (это направление называют социокультурной концепцией лич-ности).

Заключение

Изучив механизмы возникновения невроза, за-кончив описание его форм, попытаемся дать определе-ние этого страдания личности: невроз -- это нарушение формирования личностных отношений к себе, другим людям, действительности на почве подавления темпера-мента, что приводит при психической травматизации к невротическому типу приспособления в неврастениче-ской, обсессивной (невроз навязчивых состояний) или в истерической форме и к функциональной психической и физиологической дезорганизации индивидуума. Данное определение невроза основано на концепции этиопатогенеза неврозов В. Н. Мясищева, ленинградского психоневролога, с существенным допол-нением о роли подавления темперамента в процессе воспитания ребенка или под воздействием психической травматизации.

Невроз, таким образом, очень серьезное заболева-ние. Его легче предупредить, чем излечить. Однако невроз излечим, но только индивидуально, у каждого по-своему, при тесном сотрудничестве родителей с вра-чом-психотерапевтом.

На первом этапе преодоления невроза больному ребенку назначают транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные, психовегетативные препараты, но невроз они не излечивают. Невроз излечивается только психо-терапевтическими методами: устранением непосред-ственной его причины -- психической травматизации и перевоспитанием ребенка -- преодолением всех при-чин, вызвавших у него чувство несостоятельности и тревожный эгоцентризм.

Библиографический список

1. Выготский Л.С. Психология. - СПб.: Питер, 2002.

2. Гарбузов В.И.Нервные дети. - Л.: Медицина, 1990.

3. Калачева И.О. Карнаухова Е.Н., Мазур А.Г. Психогенные расстройства у детей и подростков (вопросы диагностики и реабилитации). // Патопсихология. - 2002. - №2.

4. Психология личности в трудах отечественных психологов. - СПб.: Питер, 2000.

5. Репина Н., Воронцов Д., Юматова И.Основы клинической психологии. - М.: Медицина, 2003.

6. Романова И.А. Психология и педагогика. - М.: Экзамен, 2005.

7. Столяренко Л.Д. Основы психологии. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2005.

8. Файнберг С.Г. Почему ребенок стал нервным (записки психоневролога). - Л.: Медицина, 1985.