Зависимость синдрома эмоционального выгорания от личностных особенностей у медицинских работников

При интерпретации результат можно оценивать так:

до 30 - низкая тревожность

31 - 45 - умеренная тревожность

46 и более - высокая тревожность

3. Шкала депрессии. Тест адаптирован в отделении наркологии НИИ им.Бехтерева - Т.И.Балашовой. Опросник разработан для дифференциальной диагностики депрессивных состояний и состояний близких к депрессивных состояний и состояний близких к депрессии, для сритинг - диагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной, доврачебной диагностики.

- Уровень депрессии (УД) от 20 до 80 баллов.

- При УД не более 50 баллов - диагностируется состояние без депрессии.

- Если УД более 50 баллов и менее 59 баллов, то делается вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического генеза.

При показателе УД от 60 до 69 баллов диагностируется субдепрессивное состояние или маскированная депрессия.

Истинно депрессивное состояние диагностируется при УД более 70 баллов.

4. Шкала профессионального стресса. Как известно, работа врача связана с личностными переживаниями и нервными потрясениями. Это нередко приводит к стрессовым состояниям и даже неврозам. Эта шкала может быть использована для оценки сложившегося положения.

Шкала содержит 22 вопроса.

При интерпретации результата оценивается таким образом:

0 - 15 баллов - стресс не является проблемой в Вашей жизни.

16 - 30 баллов - Умеренный уровень стресса для занятого и много работающего профессионала.

31 - 45 баллов - Стресс представляет безусловную проблему. Очевидна необходимость коррекционных действий. Это серьезный повод для тщательного анализа вашей профессиональной жизни.

46 - 60 баллов - На этом уровне стресс представляет главную проблему. Что-то должно быть сделано немедленно.

5. Методика «Эмоциональное выгорание» В.В.Бойко

Методика В.В.Бойко состоит из опросника, включающего в себя 84 суждения. Испытуемый отвечает на них в виде утвердительных «ДА» и отрицательных «НЕТ» ответов. Интерпритация результатов тестирования проводится по трем фазам, включающих в себя по 4 симптома.

Фаза «напряжения»

1. Симптом переживания психотрамвмирующих обстоятельств».

2. Симптом «неудовлетворенности собой».

3. Симптом «загнанности в клетку».

4. Симптом «тревоги и депрессии».

Фаза «резистенции»

1. Симптом «неадекватного избирательного эмоционального реагирования».

2. Симптом «эмоционально-нравственной дезориентации».

3. Симптом «расширения сферы экономии эмоций».

3. Симптом «редукции профессиональных обязанностей».

Фаза «истощения»

1. Симптом «эмоционального дефицита».

2. Симптом «эмоциональной отстраненности».

3. Симптом «личностной отстраненности, или деперсонализации».

4. Симптом «психосоматических и психовегетативных нарушений».

Если в любом симптоме количество балов

· От 0 до 9 - симптом отсутствует

· от 10 до 19 - симптом формируется

· от 20 до 30 - симптом сформировался

Если сумма балов в каждой фазе

· От 0 до 29 -фаза отсутствует

· от 30 до 59 - фаза формируется

· от 60 до 120 - фаза сформировалась

Выделяются симптомы и фазы, получившие наибольшее число балов.

СМОЛ, шкала самооценки и оценки тревоги, шкала депрессии являются опросниками самоотчета. В такого типа исследовании испытуемым предлагают отвечать письменно на бланке на вопросы, касающиеся особенностей их характера, ценностей, установок, мотивов, чувств, интересов и т.д., т.е. субъект прямо сообщает о себе путем ответа на определенные вопросы или путем выбора одного из имеющихся утверждений при условии ограниченного количества вариантов (например, «почти никогда», «иногда», «часто», «почти всегда»). Характерная особенность тестов самоотчета состоит в том, что варианты ответов здесь откалиброваны. Поэтому люди, пользующиеся этими тестами должны выбирать между ответами «верно» и «не верно», согласием или не согласием, или же они должны выбирать из альтернатив, варьирующих от «нет это не так» до «совершенно верно» и т.д. объективность достигается путем ограничения степеней свободы, имеющихся у испытуемого при ответе на пункты теста. Шкала самооценки и оценки тревоги и депрессии - одномерные тесты, СМОЛ - многомерный тест, измеряющий одновременно несколько личностных характеристик. Преимущество СМОЛа в том, что он дает более полное представление о личности.

Методики самоотчета я выбрала по причинам:

Тесты самоотчета дают более полную, определенную информацию о личности, чем не регулярно получаемые сведения. В данном случае возможные личные предубеждения или теоретические пристрастия исследователя компенсируются таким достоинством метода, как объективность подсчета результатов.

С этими тестами легко может работать человек, имеющий относительно небольшую подготовку.

Тесты самоотчёта обладают большой надёжностью по сравнению с другими методами.

Многомерные опросники позволяют измерять одновременно несколько личностных особенностей.

2.2 Анализ и интерпретация результатов

Исследования личностных особенностей врачей и медсестер по СМОЛ показали такие результаты:

Таблица 1 Результаты исследования личностных особенностей по СМОЛ

№ исп.	Стаж	Возраст	L	F	K	1	2	3	4	6	7	8	9
1	3 г.	20	0	0	3	10	11	13	12	7	16	15	6
2	4 г.	26	1	1	6	10	5	13	7	4	13	13	7
3	4 г.	25	0	1	4	6	2	9	10	6	12	13	7
4	6 л.	29	0	1	6	6	5	7	7	2	10	11	3
5	4 г.	27	1	3	5	7	3	10	5	5	11	11	5
6	3 г.	24	0	0	7	9	9	8	11	7	14	15	8
7	20 л.	48	0	0	8	6	5	9	10	3	14	14	9
8	3 г.	26	2	3	7	5	4	4	11	2	10	11	6
9	6 л.	26	1	2	8	5	4	5	7	1	8	9	6
10	27 л.	50	1	1	6	7	7	7	12	4	9	11	5
11	1 г.	18	0	2	10	7	3	8	8	2	13	12	6
12	10 л.	30	0	1	7	10	8	11	11	9	17	17	17
13	6 л.	26	2	1	7	5	5	11	6	5	12	10	6
14	6 л.	30	0	1	8	12	11	17	13	6	20	19	8
15	5 л.	34	0	1	7	7	2	8	9	4	15	14	9
16	12 л.	29	1	1	9	7	9	9	11	1	16	5	5
17	18 л.	38	1	0	11	11	9	14	12	3	16	14	7
18	8 л.	27	2	2	8	6	5	9	10	4	11	13	4
19	30 л.	50	1	2	7	7	7	7	9	5	13	13	6
20	10 л.	29	0	3	10	8	6	9	10	4	16	15	5
21	8 л.	35	1	0	9	7	8	10	14	8	17	16	7
22	14 л.	34	2	1	8	5	2	7	7	3	10	12	6
23	12 л.	30	0	0	4	13	12	15	11	5	16	16	9
24	15 л.	34	0	2	8	8	9	12	12	6	18	14	6
25	12 л.	30	2	3	7	6	5	7	7	4	11	11	6
26	12 л.	21	0	0	2	6	7	8	7	8	13	14	9
27	7 л.	25	1	2	5	10	7	10	11	6	15	15	10
28	7 л.	25	2	1	6	7	6	7	8	4	15	11	7
29	7 л.	25	1	3	7	6	7	9	12	5	11	13	7
30	7 л.	25	2	1	11	8	4	10	9	2	12	12	4

По оценочным шкалам

По шкале искренности L

высокие показатели 13 человек, что составляет 44%

средние показатели 10 человек, что 33%

низкие показатели 13 человек, что 25%

По шкале достоверности F

высокие показатели 25 человек, что составляет 83%

средние показатели 5 человек, что 17%

низкие показатели нет

По шкале коррекции K

высокие показатели 23 человека, что составляет 77%

средние показатели 5 человек, что 16%

низкие показатели 2 человека, что 7%

По этим данным можно сделать такой вывод, что испытуемые отвечали достаточно искренне и неосознанно контролировали свое поведение во время тестирования, и полученные показатели можно считать достоверными.

По базисным шкалам

I шкала невротического сверхконтроля (ипохондричности)

высокие показатели 10 человек, что составляет 33%

средние показатели 9 человек, что 30%

низкие показатели 11 человек, что 37%

II шкала депрессии

высокие показатели 3 человека, что составляет 1%

средние показатели 11человек, что 37%

низкие показатели 16 человек, что 62%

III шкала эмоциональной мобильности (истерии)

высокие показатели 13 человек, что составляет 44%

средние показатели 10 человек, что 33%

низкие показатели 7 человек, что 23%

IV шкала социальная дезадаптация (психопатии)

высокие показатели 17 человек, что составляет 57%

средние показатели 10 человек, что 33%

низкие показатели 13 человек, что 10%

VI шкала аффективной фригидности (паранойи)

высокие показатели 3 человека, что составляет 10%

средние показатели 22 человека, что 73%

низкие показатели 5 человек, что 17%

VII шкала тревоги

высокие показатели 24 человека, что составляет 80%

средние показатели 4 человека, что 13%

низкие показатели 2 человека, что 7%

VIII шкала индивидуалистичности

высокие показатели 20 человек, что составляет 67%

средние показатели 9человек, что 30%

низкие показатели 1 человек, что 3%

IX шкала оптимизма

высокие показатели 10 человек, что составляет 33%

средние показатели 17 человек, что 57%

низкие показатели 3 человека, что 10%

Из этих данных в группе испытуемых выделяются доминирующие шкалы 3, 4, 7, 8, что указывает на выраженность неустойчивости фона настроения, склонности к драматизации событий, чувствительности, возможное обнаружение таких черт, как импульсивность, конфликтность, агрессивность, тревожность, индивидуалистичность.

Со средними значениями преобладают шкалы 6 и 9. Они регистрируют такие свойства, как застреваемость на отрицательных переживаниях, обидчивость, склонность к прямоте в общении, практичность, оптимизм.

Не свойственны данной группе (шкалы 1 и 2) склонность к контролю своих эмоций, ориентация в поведении на традиции, общепризнанные нормы, депрессия, пессимистичность, опечаленность, удрученность собственным положением.

Диагностика психических состояний по шкале самооценки и оценки тревоги Ч.Д.Спилбергера, Ю.Л.Ханина.

Реактивная тревожность (уровень тревожности в данный момент) и личностная тревожность (как устойчивая характеристика человека)

Таблица 2 Результаты оценки уровня тревожности, депрессии и стресса (при t=0,05)

№ исп.	Стаж	Возраст	Реактивная тревожность	Личностная тревожность	Депрессия	Стресс профессиональный
1	3 г.	20	54	63	53	32
2	4 г.	26	31	52	35	14
3	4 г.	25	23	34	28	19
4	6 л.	29	40	44	31	14
5	4 г.	27	27	45	39	17
6	3 г.	24	28	42	34	26
7	20 л.	48	27	44	40	26
8	3 г.	26	11	38	25	14
9	6 л.	26	12	28	26	12
10	27 л.	50	42	44	37	24
11	1 г.	18	24	34	34	31
12	10 л.	30	21	41	33	20
13	6 л.	26	21	42	42	13
14	6 л.	30	26	52	21	24
15	5 л.	34	21	41	31	16
16	12 л.	29	15	40	27	23
17	18 л.	38	35	47	48	32
18	8 л.	27	27	48	30	20
19	30 л.	50	45	43	20	18
20	10 л.	29	28	50	39	17
21	8 л.	35	40	52	44	21
22	14 л.	34	17	41	28	14
23	12 л.	30	30	52	53	33
24	15 л.	34	28	49	44	33
25	12 л.	30	14	34	33	20
26	12 л.	21	31	47	32	23
27	7 л.	25	29	51	53	37
28	7 л.	25	17	42	32	39
29	7 л.	25	32	52	40	23
30	7 л.	25	13	36	31	15

Результаты оцениваются по трем параметрам.

Реактивная тревожность

низкая 20 человек, что составляет 67%

умеренная 8 человек, что 26%

высокая 2 человека, что 7%

Личностная тревожность

низкая 1 человек, что составляет 3%

умеренная 14 человек, что 47%

высокая 15 человек, что 50%

В группе испытуемых преобладает низкая реактивная тревожность и высокая личностная тревожность. Низкая реактивная тревожность требует повышения внимания к мотивам деятельности и повышение чувства ответственности. Высокая личностная тревожность предполагает склонность к появлению состояния тревоги у человека в ситуациях оценки его компетентности.

По шкале депрессии характеризуются состояния

без депрессии 27 человек, что составляет 9%

легкая депрессия 3 человек, что 10%

Данные этой шкалы полностью совпадают с результатами 2 шкалы СМОЛ, и подтверждает отсутствие депрессии в группе испытуемых.

По шкале профессионального стресса

стресс не является проблемой 7 человек, что составляет 23%

умеренный уровень стресса 16 человек, что 54%

стресс как проблема 7 человек, что 23%

В данной группе преобладает умеренный уровень стресса для занятого многоработающего профессионала, тем не менее, нужно как можно разумно уменьшить стресс.

По методике Эмоционального выгорания В.В.Бойко

Таблица 3 Результаты исследований степени эмоционального выгорания у медицинских работников (при t=0,05)

№ исп.	А	В	Г	Д	Е	Ж	З	И	К	Л	М	Н	I ф.	II ф.	III ф
1	28	8	5	15	28	7	2	17	15	18	18	15	57	54	66
2	22	11	8	12	11	10	17	15	11	19	23	4	53	53	57
3	22	6	3	3	12	17	10	8	11	12	10	10	34	47	43
4	24	15	2	6	15	5	5	10	8	16	15	7	47	35	46
5	15	3	0	11	0	5	10	3	5	0	5	10	29	18	20
6	27	5	10	10	28	7	8	12	18	13	23	15	52	55	69
7	9	8	5	18	23	23	7	23	31	13	18	13	40	76	75
8	2	0	0	3	10	7	5	10	0	15	5	10	5	32	20
9	5	8	5	0	20	15	0	8	10	12	18	7	18	43	47
10	7	2	0	0	21	25	14	20	16	13	8	12	9	80	49
11	20	5	0	5	23	15	12	23	18	20	13	15	30	73	66
12	9	3	1	15	12	5	19	11	5	10	8	10	28	47	33
13	9	5	4	3	18	17	3	12	15	2	0	10	21	50	27
14	30	0	10	8	18	20	6	19	5	7	18	5	48	63	35
15	7	3	6	3	18	7	9	12	8	18	5	8	19	46	39
16	10	5	8	5	13	20	4	25	18	17	15	7	28	62	57
17	27	13	13	26	18	5	24	18	23	10	23	15	79	65	71
18	17	6	10	0	2	13	2	5	8	13	0	5	33	22	26
19	24	8	5	3	3	12	3	10	0	10	5	12	40	28	27
20	19	0	2	11	15	22	20	13	13	7	0	10	32	42	30
21	10	0	0	3	12	8	10	10	10	18	5	0	13	40	33
22	5	0	0	0	15	8	17	17	15	12	0	9	5	57	36
23	24	10	1	15	21	10	24	22	31	12	23	20	50	77	86
24	9	8	1	7	28	15	2	10	12	10	18	7	25	55	47
25	23	17	17	22	15	15	3	15	14	12	0	9	79	48	35
26	19	8	3	17	23	2	3	20	12	13	10	13	47	48	48
27	22	0	6	16	24	15	12	22	10	15	15	25	44	73	65
28	26	6	5	3	15	7	13	10	10	18	21	25	40	45	74
29	37	3	1	11	18	17	2	20	2	7	5	7	52	57	21
30	4	3	0	3	23	10	2	8	7	3	10	3	10	43	23

Таблица 4 Анализ уровней развития СЭВ у испытуемых

	Стадии формирования
Симптом	отсутствует	формируется	сформировался
	кол-во	%	кол-во	%	кол-во	%
А	9	30	7	23	14	47
В	25	83	5	17
Г	24	80	6	20
Д	17	57	11	37	2	6
Е	3	10	16	54	11	36
Ж	12	40	13	43	5	17
З	16	54	2	6	12	40
И	4	13	18	60	8	27
К	9	30	19	64	2	6
Л	6	20	23	77	1	3
М	13	43	12	40	5	17
Н	11	36	16	54	3	10

Сформировался симптом А

формируется Е, Ж, И, К, Л

отсутствует В, Г, Д

доминирует II фаза

Проанализировав эти данные, можно сделать такое заключение по Эмоциональному выгоранию. В группе исследуемых сформировался симптом А переживание психотравмирующих обстоятельств. Он проявляется усиливающимся осознанием психотравмирующих факторов профессиональной деятельности, которые трудно или вовсе неустранимы. Нарастает раздражение, выливаясь в отчаяние и негодование. Неразрешимость ситуации приводит к развитию прочих явлений выгорания.

Формируется симптом

Е неадекватное избирательное реагирование

Ж эмоционально-нравственная дезориентация

И редукция профессиональных обязанностей

К эмоциональный дефицит

Л эмоциональная отстраненность

З расширение сферы экономии эмоций

Их проявления отражаются на неадекватной экономии эмоций, профессионал ограничивает эмоциональную отдачу за счет выборочного реагирования в ходе рабочих контактов. Действует принцип хочу не хочу; сочту нужным уделю внимание данному партнеру, будет настроение откликнусь на его состояние и потребности. Самому же человеку кажется, что он поступает должным образом, однако субъект общения фиксирует иное - эмоциональную черствость, неучтивость, равнодушие. В общении с родными, приятелями, знакомыми, на работе, устав от контактов, разговоров, профессионалу не хочется общаться даже с близкими, замыкаетесь, можно сказать, что они пресыщены человеческими контактами и переживают симптом отравления людьми.

Эти симптомы проявляются в попытках облегчить или сократить обязанности, которые требуют эмоциональных затрат. В результате чего к профессионалу приходит ощущение, что эмоционально он уже не может помогать субъектам своей деятельности. Не в состоянии войти в их положение, соучаствовать и сопереживать. Реагирование без чувств и эмоций наиболее яркий симптом выгорания. Он свидетельствует о профессиональной деформации личности и наносит ущерб субъекту общения. Партнер переживает проявленной к нему безразличие и может быть глубоко травмирован.

Отрадно то, что практически отсутствуют симптомы В, Г, Д:

В неудовлетворенность собой

Г загнанность в клетку

Д тревога и депрессия

Это говорит о том, что здесь действительно работают люди своего дела, что они не случайны в этой профессии и довольны ею.

По фазам Эмоционального выгорания складывается такая ситуация:

I. отсутствует 12 человек, что составляет 40%

формируется 16 человек, что 44%

сформировался 2 человека, что 6%

II. отсутствует 2 человека, что составляет 6%

формируется 20 человек, что 67%

сформировался 8 человек, что 27%

III. отсутствует 6 человек, что составляет 20%

формируется 16 человек, что 53%

сформировался 8 человек, что 27%,

которая констатирует, что больший процент испытуемых находится во II-ой фазе - резистентности (сопротивления). Фактически сопротивление нарастающему стрессу начинается с момента появления тревожного напряжения. Это естественно: человек осознанно или бессознательно стремится к психологическому комфорту, снизить давление внешних обстоятельств с помощью имеющихся в его распоряжении средств.

ВЫВОДЫ

Проанализировав полученные результаты, мы видим, что большинство испытуемых находится во второй фазе Эмоционального выгорания". Для них наиболее характерны черты эмоциональной лабильности, истерии, психостенические черты характера, как тревожность, мнительность и индивидуалистичность. У них повышена личностная тревожность, умеренный уровень стресса не является проблемой. У лиц, находящихся во III фазе (их меньше в 2 раза, чем в I фазе), исследования показывают, что преобладает невротический сверхконтроль, он проявляется в склонности к контролю своих эмоций, ориентации в поведении на традиции: общепризнанные нормы, склонность к преувеличению тяжести своего состояния. Также характерными являются черты эмоциональной лабильности, истерии, психостении и индивидуалистичности.

У этих людей ярко выражена реактивная тревожность, направленная на деятельность, и уровень стресса выше умеренного, который представляет собой проблему.

Незначительное число лиц, находящихся в I фазе, характеризует такая черта, как импульсивность и конфликтность вместе с эмоциональной лабильностью. Личностная тревожность повышена, стресс имеет умеренный уровень и не является проблемой.

Во всех фазах имеет место стресс, но для лиц, находящихся в III фазе, стресс является частовозникающим явлением и представляет проблему, и очевидна необходимость коррекционных действий. Это серьезный повод для тщательного анализа профессиональной жизни.

Рассмотрев сопутствующие черты для каждой фазы эмоционального выгорания, мы видим, что гипотеза, выдвинутая вначале работы, подтверждается. Действительно, личностные особенности медработников являются внутренними факторами, способствующими возникновению и формированию синдрома Эмоционального выгорания".

На основе полученных результатов исследования, можно разработать модель личностных качеств для профессии медработника.

Выявленные особенности личности, ведущие к ее деформации - это эмоциональная лабильность, характеризующаяся неустойчивостью фона настроения, склонностью к драматизации событий, демонстративностью, эгоцентризмом, истерией; психостенические черты характера, характеризующиеся тревожностью и мнительностью, а так же импульсивность, конфликтность и агрессивность.

Чтобы профессионал не деформировался, ему необходимо иметь качества личности, прямо противоположные тем, что ведут к ее деформации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представленная дипломная работа посвящена проблеме эмоционального выгорания и профессионального стресса медицинских работников, работающих в отделении анестезиологии и реанимации онкодиспансера. Личностные качества, степень профессионального стресса и их взаимосвязь с синдромом эмоционального выгорания являются предметом исследования данной работы.

Целью работы являлось исследование степени эмоционального выгорания и степени профессионального стресса у медработников и определение личностных особенностей лиц с выявленными синдромами эмоционального выгорания.

Дипломная работа состояла из двух глав.

I глава Физиологический и психологический аспекты эмоционального стресса и его влияние на личность. В ней были представлены материалы анализа основных проблем, отражающих механизмы образования стресса, его признаков и причин; влияние стресса на личностную структуру индивида и его профессиональную деятельность. Особое внимание было уделено личностным особенностям работников в сфере человек-человек. Рассмотрены основные механизмы и последствия стресса - эмоциональное выгорание и факторы его формирования.

II глава Исследование личностных качеств и степени эмоционального выгорания у коллектива медработников онкодиспансера. Она была посвящена научно-исследовательской работе по определению личностных особенностей медработников и их взаимосвязи с синдромом эмоционального выгорания.

Были рассмотрены свойства личности медработников, уровни их тревожности, депрессии и стресса, диагностированы фазы и симптомы эмоционального выгорания и их взаимосвязи.

В работе применялись статистические методы обработки данных:

- описательная статистика, позволяющая охарактеризовать, подытожить и воспроизвести в виде таблиц данные того или иного распределения;

- индуктивная статистика, позволяющая проверить достоверность гипотезы (в данной работе по t-критерию Стьюдента);

- корреляционный анализ, с помощью которого было установлено: насколько связаны между собой две переменные (коэффициент корреляции определялся по формуле Пирсона).

Рис.1. Взаимозависимость симптома комплексов эмоционального выгорания и личностных особенностей у медицинских работников

Степень корреляции между:

стрессом и личностной тревожностью умеренная корреляция с уровнем значимости 0,05, при t Стьюдента 0,05;

стрессом и реактивной тревожностью умеренная корреляция с уровнем значимости 0,05, при t Стьюдента 0,05;

стрессом и депрессией умеренная корреляция с уровнем значимости 0,05, при t Стьюдента 0,05;

стрессом и I фазой умеренная корреляция с уровнем значимости 0,05, при t Стьюдента 0,001;

стрессом и II фазой средняя корреляция с уровнем значимости 0,001, при t Стьюдента 0,001;

стрессом и III фазой умеренная корреляция с уровнем значимости 0,001, при t Стьюдента 0,001;

I фазой и психопатией средняя корреляция с уровнем значимости 0,05, при t Стьюдента 0,001;

I фазой и истерией умеренная корреляция с уровнем значимости 0,001, при t Стьюдента 0,001;

I фазой и тревогой умеренная корреляция с уровнем значимости 0,001, при t Стьюдента 0,001;

I фазой и индивидуалистичностью умеренная корреляция с уровнем значимости 0,05, при t Стьюдента 0,05;

II фазой и личностной тревожностью умеренная корреляция с уровнем значимости 0,05, при t Стьюдента 0,001;

II фазой и истерией средняя корреляция с уровнем значимости 0,05, при t Стьюдента 0,05;

II фазой и тревогой средняя корреляция с уровнем значимости 0,001 при t Стьюдента 0,001;

II фазой и индивидуалистичностью умеренная корреляция с уровнем значимости 0,001, при t Стьюдента 0,05;

III фазой и тревогой умеренная корреляция с уровнем значимости 0,05, при t Стьюдента 0,05;

III фазой и индивидуалистичностью умеренная корреляция с уровнем значимости 0,05, при t Стьюдента 0,05;

III фазой и невротическим сверхконтролем средняя корреляция с уровнем значимости 0,001, при t Стьюдента 0,001;

III фазой и реактивной тревожностью средняя корреляция с уровнем значимости 0,05, при t Стьюдента 0,05.

Полученные результаты подтверждают выдвинутую гипотезу: личностные особенности медработников являются внутренними факторами, способствующими возникновению и формированию симптомов эмоционального выгорания, и выдвигают следующие проблемы:

1. Проблема профилактики личностных деформаций (внутренний фактор).

2. Создание условий для предотвращения или снижения личностной деформации (внешний фактор).

В качестве внешних условий лежат требования эргономики к организации рабочего времени и режима профессиональной деятельности. Это является задачей администрации. А для создания внутренних факторов в качестве профилактики негативных личностных профессиональных изменений необходимо сформировать у будущих профессионалов (студентов) механизмы сознательного сохранения здоровья и сознательной защиты.

Одним из подходов в решении этой проблемы может быть введение в содержание профессионального образования курса по психической культуре, включающего в себя разделы:

1. Самопознание

2. Развитие коммуникативных способностей

3. Овладение навыками саморегуляции и самокоррекции

И в заключении хочется добавить, что работа врачей-анестезиологов-реаниматологов и медсестер-анестезистов, а также и хирургов связана с многочисленными переживаниями и нервными потрясениями. Это нередко приводит к стрессовым состояниям и даже неврозам. Ведь работа у этих людей, прямо скажем, тяжелая - сутками они находятся с тяжело и смертельно больными людьми, не считаются со своими силами, здоровьем, делают все возможное, а иногда и невозможное, чтобы сохранить или хотя бы продлить людям жизнь. Трудно при всем при этом оставаться здоровым человеком. Трудно, но необходимо.

Для этого нужно уметь относиться к жизни спокойнее, уметь внутренне расслабляться, снимая напряжение, стараться избегать волнений, не обращать внимания на пустяки и не воспринимать драматически любые неудачи. Разумно чередовать ночные дежурства, полноценно отдыхать, выезжать загород - общение с природой приносит заряд бодрости, посещать театры, выставки и другие культурные мероприятия, что обогатит ваш духовный мир и пополнит ваш потенциал энергии. И тогда удастся сохранить спокойствие и уравновешенность.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине. - М. - 1998.

2. Александровский Ю. Состояние психической дезадаптации и их компенсация. - М. - 1976.

3. Алиев X. Защита от стресса. - М. - 1996.

4. Бахур В. На нервной почве. - M. - 1997.

5. Березин Ф. Психологическая и психофизическая адаптация человека. - Л. - 1988.

6. Брей P. Как жить с собой и миром. - М. - 1992.

7. Василюк Ф. Психология переживаний. - М. - 1984.

8. Грановская Р. Элементы практической психологии. - С.П. - 1997.

9. Колодзин Б. Как жить после психологической травмы. - М. - 1993.

10. Кон И. Социология личности. - М. - 1967.

11. Кондрашенко В. Донской Д. Общая психотерапия. - М. - 1997.

12. Краткий психологический словарь. - Р-н/Д. - 1998.

13. Курс практической психологии или как научиться работать и добиваться успеха. - Ижевск. - 1996.

14. Лабунская В.А. Невербальное поведение. - Р. - 1986.

15. Линдеман X. Аутогенная тренировка. Путь к восстановлению здоровья и работоспособности. - М. - 1980.

16. Майср Д. Социальная психология. - С.-П. - 1999.

17. Менделевич В. Клиническая медицинская психология. - М. - 1960.

18. Популярная медицинская энциклопедия. - М. - 1979.

19. Психологический словарь. - М. - 1998.

20. Рогов Е. Настольная книга практического психолога. - М. -1998.

21. Рубинштейн С. Основы общей психологии. - С.П. - 1999.

22. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. - М. - 1960.

23. Селье Г. Стресс без дистресса. - М. - 1982.

24. Семенова А. Исцеление словом. - С.-П. - 1998.

25. Семенова А. Оберегу от всех невзгод: защита судьбы и кармы, здоровья и семьи. - С.-П. - 1998.

26. Стресс жизни. составители Л.Попова, В. М.Соколов. - 1996.

27. Столяренко Л. Основы психологии. - Р.н/Д. - 1997.

28. Судаков К. Системные механизмы эмоционального стресса. - М.

29. Теппервайн К. Как противостоять превратностям судьбы. - С.-П.-1996.

30. Турачев Ю., Иовлев Б. и др. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека. - М. - 1976.

31. Хьелл Л., Зинглер Теории личности. - С.-П. - 1999.