Динамика представления и отношения к ребенку в период беременности

Динамика представления и отношения к ребенку в период беременности

Содержание

Введение

1. Динамика представления и отношения к ребенку в период беременности

1.1 Важность представления и взаимодействия с ребенком в период беременности

1.2 Стадии развития при взаимодействии матери и ребенка при беременности

1.3 Особенности динамики отношения матери к ребенку в период беременности

2. Исследования динамики представления и отношения к ребенку в период беременности

2.1 Исследование посредством проективного рисунка «Я и мой ребенок»

2.2 Подведение результатов теста

2.3 Обсуждение результатов теста

Заключение

Список литературы

Введение

Изучение психологии материнства - одна из малоразработанных отечественной наукой областей. Актуальность психологического изучения материнства продиктована противоречием между остротой демографических проблем, связанных с падением рождаемости, огромным числом распадающихся семей с лавинообразным увеличением числа детей-сирот при живых родителях, с ростом числа случаев жестокого обращения с ребенком и неразработанностью программ социальной и психологической помощи семье и в первую очередь женщине.

Материнство - одна из социальных женских ролей, поэтому даже если потребность быть матерью и заложена биологически, общественные нормы и ценности оказывают определяющее влияние на его содержание и проявление у каждой конкретной женщины.

Исследования второй половины XX в. свидетельствуют, что в становлении и реализации материнско-детского взаимодействия центральным и определяющим является материнское отношение. Именно оно лежит в основе всего поведения матери, тем самым, создавая уникальную для ребенка ситуацию развития, в которой формируются его индивидуально-типологические и личностные особенности.

Считается, что нормы материнского отношения нет, так как содержание материнских установок меняется от эпохи к эпохе. В то же время всегда существовали явления, которые во все исторические периоды считались отклоняющими проявления материнского отношения. Они могли носить более скрытые или открытые формы.

Итак, целью нашей работы является рассмотрение динамики представлений и отношения к ребенку в период беременности. Для этого нужно решить следующие задачи:

1. Динамика представления и отношения к ребенку в период беременности

2. Важность представления и взаимодействия с ребенком в период беременности

3 Стадии развития при взаимодействии матери и ребенка при беременности

4 Особенности динамики отношения матери к ребенку в период беременности

5 Исследования динамики представления и отношения к ребенку в период беременности

6 Исследование посредством проективного рисунка «Я и мой ребенок».

1. Динамика представления и отношения к ребенку в период беременности

1.1 Важность представления и взаимодействия с ребенком в период беременности

В психологической литературе общение и взаимодействие с ребенком рассматривается в качестве наиболее важной детерминанты для становления и развития материнской сферы в процессе беременности. Однако после рождения ребенка исследователи наибольшее внимание уделяют рассмотрению материнского отношения как важнейшего источника детского развития.

Исследование влияния матери на здоровье и психическую полноценность ребенка на этапе младенчества связанны с пониманием важности раннего общения матери и ребенка. Именно в этот период в общении с матерью у ребенка формируется базовое доверие к миру, что не может быть восполнено в последующей жизни. “Достаточное физическое и эмоциональное удовлетворение со стороны матери формирует тот слой первичного доверия к миру, который окрашивает всю дальнейшую жизнь. Напротив, в силу ущербности матери или враждебности окружения у ребенка возникает чувство недоверия к миру и личностной неустойчивости”.

Важность материнского отношения на ранних этапах развития ребенка, его сложная структура, множественность культурных и индивидуальных вариантов побуждали исследователей различных направлений делать этот период материнства предметом своего изучения. Достаточно широко и полно описана структура родительского отношения; модели и типы материнского отношения, детерминанты родительского отношения, внутренние механизмы и условия развития детско-родительских отношений на этапе младенчества.

В структуре родительского отношения выделено несколько факторов: эмоциональный, когнитивный и поведенческий. Причем, каждый из этих аспектов имеет достаточно сложное содержание. Эмоциональный фактор распадается на три оси: принятие - отвержение, симпатия - антипатия, близость - отдаленность. Поведенческий - доминирование - партнерство, потакание -автономия. Когнитивный содержит адекватное представление о ребенке и различные типы приписывания.

Разная степень выраженности составляющих эти факторы позволяет создать большую типологию родительских отношений, наиболее часто описываются в литературе следующие 6 типов родительского отношения:

1. отвержение - непринятие ребенка как конкретной личности, отношения холодные, унижающие. Цель запретов - ограничение контактов с ребенком.

2. безразличие - холодное отношение, но без враждебности. Родители уделяют ребенку внимание только в ситуации настойчивого требования со стороны ребенка. Родительская забота распространяется в основном на удовлетворение физических потребностей ребенка.

3. гиперопека или тревожное отношение - стремление оградить ребенка от трудностей и неприятностей. Самостоятельность и независимость наказываются. При этом ребенок занимает центральное, привилегированное место в семье. Отношения с ним эмоционально насыщенны.

4. сверхтребовательность - родительское отношение отличает доминантность. Основное средство воспитания введение запретов и ограничений. Основная задача родителя формирование в ребенке определенных важных для родителя качеств и способностей.

5. устойчивость - восприятие ребенка как части общей жизненной ситуации. Родители охотно занимаются с ребенком, но и не делают особых усилий, чтобы воспитывать его. Эмоциональное отношение устойчивое и позитивное.

6. активная любовь или помогающее отношение - родители посвящают ребенку много времени, стараются помочь в стремлении ребенка к независимости и самостоятельности. Занимают партнерскую позицию.

На формирование того или иного типа родительского отношения влияют различные детерминанты. В качестве таковых в литературе выделены следующие:

1. Особенности личности родителя.

2. Личностные и клинико-психологические особенности ребенка как фактор формирования родительского отношения.

3. Этологический фактор формирования родительского отношения.

4. Особенности семейного общения взрослых членов семьи.

5. Социокультурные и семейные традиции родительского поведения.

Наиболее полное освещение внутренних механизмов диадических отношений, наиболее важных аспектов взаимодействия с ребенком и динамики материнского отношения на этапе младенчества мы находим в работах психоаналитически ориентированных авторов: Д.В. Винникота, Р. Шпитца, Э Эриксона, М. Кляйн, А. Адлера, А.Фрейд, Ф. Дольто. В своих работах они доказали что все аспекты (когнитивный, эмоциональный, поведенческий) отношений в диаде мать - дитя в этот период максимально важны. Другое направление рассмотрения раннего взаимодействия матери и младенца исходило как из психоаналитических так и этологических идей, и предположения существовании у младенцев инстинктивных программ поведения, которые вызывают необходимую для выживания и развития заботу со стороны взрослых. Идеи, получившие свое развитие в теории привязанности. Однако, Э. Эриксон опровергает их утверждения, считая, что влечения, с которыми человек появляется на свет - это не инстинкты, равно как и комплиментарные влечения его матери нельзя считать всецело инстинктивными по природе, рассматривая их в качестве просоциальных способностей ребенка. «Ни те ни другие не несут в себе паттернов завершения, самосохранения, взаимодействия с каким либо сегментом природы, как у животного», их еще «должна организовать традиция и совесть». Бессмысленно говорить о ребенке как о животном в процессе обучения. Детское воспитание через усвоение модусов физического подхода должно способствовать усвоению модальностей социальной жизни, научению ребенка жить в пространстве и времени его культуры. [4. c. 32]

В этих выводах просматривается явная аналогия с интерпсихической формой действия по Л.С. Выготскому, утверждавшем, что всякая психическая функция выступает на сцену дважды - сначала как распределенная между ребенком и взрослым в своей интерпсихической форме, и только затем как индивидуальное достояние самого ребенка, т.е. в интрапсихической форме. Особо следует отметить выводы характерные для всех указанных исследований о том, что взаимодействие с матерью в этот период оказывает воздействие на происхождение, природу и функционирование внутрипсихических структур в личности ребенка.

1.2 Стадии развития при взаимодействии матери и ребенка при беременности

Из литературы посвященной анализу закономерностей развития ребенка видно, что период младенчества делится на стадии, отличные по содержанию решаемых в диаде задач и формам взаимодействия ребенка и матери.

Первая стадия, которая и является предметом нашего рассмотрения, в рамках эмпирического исследования - стадия первичного взаимодействия в психоанализе определяется как физиологическая прелюдия к объектным отношениям однако именно здесь закладывается основа будущих социальных взаимоотношений. Ее продолжительность примерно равна двум месяцам. Главной задачей для матери и младенца является стабилизация физиологических циклов для сохранения гомеостатического равновесия. Создается впечатление, что на этом этапе мать легко можно заменить другим человеком; однако это не так. Данные свидетельствуют о том, что ребенок подготовлен к взаимодействию именно с матерью. В этом взаимодействии используются различные физиологические системы, как у матери, так и младенца, (зрительная, слуховая, кинестетическая, вкусовая и обонятельная). Утонченные биологические способности младенца и способность матери «отзеркаливать» (Винникотт) аффективные переживания ребенка приводит к образованию системы обратной связи. В термине «отзеркаливание» Винникотт описывает механизм взаимодействия матери с ребенком, при котором отношение матери к своему ребенку, отраженное на ее лице, «считывается» ребенком. Чувствуя то, что видит в матери, младенец формирует базисное ощущение хорошего состояния и безопасности. Аффективные взаимодействия между матерью и ребенком, включая визуальные, тактильные и кинестетические переживания обеспечивают фон, на котором ребенок начинает строить чувство собственного «я» и восприятие другого, отличающегося от него самого, целостного и отдельного. Этот решающий вклад матери подчеркивался и Кохутом, который отмечал, что детское выживание требует специфической психологической среды - наличия отзывчивых, выразительных Я - объектов, которые подтверждают ребенку его природную энергию и жизнеспособность. Таким способом развивается особая приватная форма взаимоотношений между матерью и младенцем, обеспечивающая основу для надлежащего психологического функционирования в последующие периоды развития. Это двустороннее отношение, обеспечивающее необходимые условия для развития ребенка, возможно лишь при определенном изменении способов взаимодействия с другими со стороны матери. Мать в этот период может быть «достаточно хорошей матерью» при условии, что находится в особом состоянии сознания, позволяющем ей чувствовать потребности своего ребенка как будто свои собственные, т.е. в состоянии полного чувственного слияния с ним. «Этому нельзя научить. Мать чувствует: младенца надо взять на руки или положить, не трогать или перевернуть. И лишь при определенных внешних помехах женщина не может быть «достаточно хорошей матерью» после рождения ребенка. Обобщая высказывания Д.В. Винникота, характеризующие «достаточно хорошую мать» можно сказать, что основным условием подобного отношения к ребенку является доверие матери своим внутренним ощущениям, связанным с ребенком, т.е. уверенность в себе как в родителе; слабая выраженность когнитивного компонента отношения, результирующегося в значенческих характеристиках отдельных качеств ребенка, и преобладание в материнском отношении на данном этапе аффективного и поведенческого компонента: мать действует в ответ на аффективные переживания. Вот почему любое вмешательство со стороны, направленное на рефлексию процессов, происходящих в диаде, может разрушить установившееся отношение. Как только отношение к ребенку стягивается к объектному полюсу отношений, оно престает быть условием полноценного развития ребенка.[7. c. 12]

Описывая феномены характерные для данной ступени развития Я.Л. Морено называет ее первой вселенной. Мать и ребенок образуют интеракциональное единство, являющееся прообразом всех последующих интеракций ребенка с другими людьми, т.е. является матрицей социального развития человека или «социальной плацентой». Подобно тому, как органическая плацента поставляет младенцу питательные вещества, необходимые для его органического развития, социальная плацента обеспечивает субстанциональную основу для социального развития. Ребенок пока еще не воспринимает мать как «Ты» а ее заботу о себе в качестве ее действий. В рамках первого своего переживания мира, в котором нет еще дифференциации между «Я» и «Ты» и в котором ребенок ощущает тождество с окружающем миром, он воспринимает мать как часть или продолжение себя самого. Мать же со своей стороны угадывает и понимает все потребности ребенка, исполняет все действия, которые он сам совершить еще не может, но которые являются необходимыми для удовлетворения его жизненно важных потребностей. Возможность такого материнского отношения к ребенку связана с самим процессом формирования отношений с другими в раннем онтогенезе, когда первоначальное единство «Я» и «Ты», сохраняясь как основание всех последующих отношений человека, позволяет вчувствоваться во внутренний мир другого. Для осуществления такого взаимодействия с ребенком мать должна обладать способностью к глубокому эмпатическому сопереживанию с ребенком с одновременным сохранением взрослой позиции, что позволит ей заботиться о ребенке, проявлять устойчивое отношение к нему в независимости от поведения ребенка в данный момент, то есть, сохранять свою зрелую самоидентичность не растворяясь в ребенке.

Именно при таком отношении матери в этой матрице социального развития переживание совместного бытия, совместного чувствования и совместного действования матери и младенца становится глубинным переживанием тождественности новорожденного с миром и образует основу для дальнейшего доверия к собственному бытию. Оно соответствует описанному Эриксоном базисному доверию. В это время отношения ребенка и взрослого не опосредованы ничем - никакой предметностью и никакого другого содержания, кроме слитого «Я и Ты» это форма общения не несет. Младенец целиком сосредоточен на «Ты» взрослого, которое неотделимо от его «Я». Хотя уход за ребенком связан с многочисленными предметными действиями, эта предметность еще не включена в отношения с ребенком. Любовь, которую С.Л. Рубинштейн определял как чувство «хорошо, что ты существуешь в мире» и в которой происходит утверждение бытия человека, осуществляется здесь в наиболее чистом виде. Именно на этой стадии, по мнению ряда исследователей происходит закладка субъектного отношения к другому в самосознании ребенка.

На следующем этапе главной задачей младенца становится формирование твердой привязанности к матери. Действия, аффекты и восприятие младенца все больше сосредотачивается на межличностном взаимодействии с матерью, в котором активны оба участника. Опыты повторяющихся пристальных разглядываний матери, которая постоянно взаимодействует с ребенком и обеспечивает его чувством безопасности, ведет к закладке чувств постоянства объекта и постоянства себя - истоку самосознания. Наиболее важным аспектом взаимоотношений матери и младенца в этот период является аффективный климат. Именно аффективно обусловленный и взаимно стимулирующий диалог порождает обстановку, из которой возникают объектные отношения и внутрипсихические структуры.

Морено, описывая механизмы дальнейшего развития первичной вселенной, говорил о выделении матери как особой части мира ребенка, а затем о первичном отделение от нее посредством подражания ей как внешнему, иному объекту. Он называет этот этап стадией «познания Ты», так как ребенок сначала выделяет Другого как объект познания и через это выделение происходит процесс идентификации «Я». Однако автор оговаривается, что это процесс интеракционального познания, познания через внешнее действие. Осознание своих действие более поздний этап развития ребенка.

Теоретические построения, касающиеся ранних отношений матери и ребенка, постулируют следующие выводы: механизмы формирования отношений в процессе раннего взаимодействия матери с ребенком являются основой для последующего развития всех видов отношений человека к себе, другим, миру. Отношения в диаде мать - дитя динамичны и проходят в своем развитии два этапа: первичное интеракциональное и эмоциональное единство и последующая дифференциация между «Я» и «Ты».

Этапы развития отношений в онтогенезе находят свое отражение в двойственной структуре субъектного отношения к другому, содержащему в себе одновременно «другого» как внутреннее содержание сознания и «другого» как внешне воспринимаемого объекта.

Движение двух разнонаправленных интенций к Другому создает условия для развития индивидуального сознания. Именно таков механизм развития материнского отношения к ребенку и на этапе беременности. [2. c. 46]

Все изложенные нами закономерности находят свое отражение в исследовании отношений к вынашиваемому ребенку на этапе беременности. Этот аспект психологии беременности является наиболее полно исследованным. Выявлено, что отношение к вынашиваемому ребенку динамично и проходит через определенные этапы, соответствующие триместрам беременности. В первом триместре беременности наблюдается слабая дифференцированность собственного Я женщины от вынашиваемого ребенка Это характеризуется аффективным и интеракциональным единством, слабой представленностью когнитивного компонента. Само это отношение является результатом актуализации в самосознании женщины «идеальной представленности» ребенка, как другого уже живущего в сознании до реальной встречи с ним. Причем этот внутренний другой лишен своей конкретной определенности и является обобщенным представителем рода: «В этом субъекте погашена индивидуальная особенность того или иного Я». Он принципиально не сводим к каким-то конечным определенным характеристикам, он причастен к субъекту и слит с ним изнутри. Именно такая идеальная форма бытия Другого во внутреннем пространстве субъекта является условием переноса уже существующего внутреннего содержания на конкретного ребенка в последующем и установления отношений с ним. Содержанием данного первичного отношения являются переживания, вынесенные из онтогенетического опыта женщины и культурно обусловленное содержание образа ребенка. В некоторых случаях отношение женщины к вынашиваемому ребенку может ограничиваться чувством физического симбиоза, при котором плод воспринимается лишь как часть собственного тела, от которой, при желании, можно с легкостью избавиться. В других же случаях уже на этом этапе наблюдается восприятие ребенка как субъекта отношения.

Второй триместр беременности, по мнению исследователей, сопровождается качественными изменениями в отношении матери к вынашиваемому ребенку. Это связано с таким явлением как шевеление ребенка, которые именно во втором триместре делают доступным восприятию матери внутриутробную жизнь плода. Ребенок начинает восприниматься женщиной как нечто уже существующее, отличное от нее, но в то же время витально неразрывное с нею. Появляется своеобразное «двойное Я», где ребенок - уже не «мое Я», но одновременно еще не самостоятельное «Я».

Именно в этот момент обостряются амбивалентные переживания, связанные с тем, что две разнонаправленные идентификации актуализируются в подсознании женщины. Шевеления ребенка вынуждают ее идентифицироваться с материнской ролью, и в то же время она по-прежнему сама идентифицируется с ребенком, заново проживая свой ранний пренатальный и младенческий возраст. Ребенок, с которым предстоит сепарация, является внутренним содержанием самосознания женщины, интроецированный объект, присвоенный в прошлом. Осознание факта шевелений ребенка как проявлений его субъективности способствует процессу разделения с интроектом.

Итак, для отношения к ребенку у женщин второго триместра беременности характерным является: начало дифференциации Я матери и вынашиваемого ребенка.

Третий триместр характеризуется тем, что внимание женщин переносится из настоящего в будущее - на роды и последующее взаимодействие с ребенком. По мнению ряда авторов, женщина общается не с тем образом ребенка, который развивается внутри ее тела, а видит своего ребенка после рождения.

Таким образом, в третьем триместре беременности осуществляется дальнейшее развитие процессов, начатых ранее: происходит дифференциация образа дитя от представлений матери о себе и других, и выстраивание прогностичной модели отношений с ребенком после родов на основе полученного опыта и представлений матери о себе и своем ребенке. В данных исследованиях указывается на существование взаимосвязи между отношением и восприятием женщины своего ребенка на этапе беременности и последующими детско-родительскими отношениями.

1.3 Особенности динамики отношения матери к ребенку в период беременности

Особенности динамики материнского отношения на этапе беременности в целом весьма сходны с особенностями динамики ранних детско-родительских отношений. В ряде исследований, однако, указывается, что может не наблюдаться динамики данного отношения на этапе беременности, и основные характеристики восприятия женщиной своего ребенка остаются неизменными на протяжении всей беременности, порождая определенные трудности во взаимодействии с ребенком после родов.

Описаны варианты стилей переживания беременности по критерию отношения женщины к вынашиваемому ребенку, согласующиеся с наиболее часто, встречаемыми в литературе стилями родительского отношения: адекватный, тревожный, эйфорический, игнорирующий, амбивалентный отвергающий.

Специфичность исследований диады мать - дитя на этапе беременности не позволяет с большей степенью достоверности утверждать, какие элементы структуры материнского отношения является наиболее важными для полноценного развития внутриутробного ребенка. Характер связи между переживаниями матери и судьбой будущего ребенка столь сложен, что даже простая типологизация содержания ожидания ребенка и, тем более, изучение внутренней структуры этого феномена, требуют основательного и длительного изучения. Однако большинство исследователей указывают на то, что условием развития специфически человеческих способностей ребенка и вызревания материнской сферы в личности женщины являются социально - психологические процессы, разворачивающиеся между женщиной и ребенком.

Согласно концепции становления пренатальной общности, во втором триместре беременности может происходить установление коммуникации между матерью и ребенком: теперь женщина получает возможность придать смысл движениям плода, отвечать на них, вызывать их. Субъективность еще не рожденного ребенка уже формируется в субъективном пространстве матери. Подчеркивается, что в случае, если общение матери и ребенка отсутствует, то возникает формальная общность, где ребенок воспринимается как объект «для применения воспитательных техник и чужих советов». Т.е. не происходит идентификации ребенка как Другого, а его образ остается слитым с образом младенческого «Я» матери. [8. c. 129]

В работах французских психоаналитиков внутриутробный ребенок понимается как существо языковое по своей сути, а основным механизмом развития человеческой психики и специфически человеческих способностей являются опосредованные символикой языка отношения матери и ребенка. Витальность плода нуждается в языковом оформлении, которое должна осуществлять мать и делать это еще до рождения. Язык выступает здесь как искусственная форма самосозидания человека, конституирующая те специфически человеческие способности, которыми обладает новорожденный ребенок.

Внутриутробный ребенок в гуманитарных науках понимается как человеческое существо, он обладает автономной субъективностью, способной к спонтанному самовыражению, которое, в свою очередь, влияет на эмоциональное состояние беременной. С этой точки зрения, травматические влияния на плод происходят потому, что у внутриутробного младенца отсутствуют средства коммуникации, он не был услышан и понят матерью. Практика, основанная на этой модели, стремится к установлению коммуникации между внутриутробным младенцем и матерью, которую замещает психотерапевтическая группа и/или психотерапевт, помогающие перевести в слова телесные и визуальные переживания. Основная интенция подобных практик сформировать или актуализировать полюс персонификации в отношении к ребенку, предполагающий выделение его как субъекта, другого, присутствующего во внутреннем диалоге матери Условием запуска процессов сепарации в материнском сознании собственного Я и ребенка как отдельного от нее субъекта является символически опосредованое взаимодействие матери со своим ребенком. Именно с этой точки зрения происходит анализ процессов происходящих в период беременности в концепции Ю Шмурак. Она утверждает, что в процессе беременности происходит становление детско-родительской общности, названной ею «пренатальная общность». Пренатальная общность ограничена во времени зачатием и рождением и включает в себя все связи и отношения с миром, реальные и воображаемые, в которых находится женщина, ожидающая ребенка. Для анализа существующих представлений о развитии пренатальной общности автор использует понятия из концепции развития субъективности психологической антропологии. Та или иная форма субъективности является результатом развития событийной общности на некотором временном отрезке жизни. Общая возрастная задача человека на ступени пренатального развития состоит в том, чтобы к моменту рождения стать соучастником общения в сознании, переживаниях и деятельности матери. Процесс становления пренатальной общности согласует и упорядочивает пренатальные способности внутриутробного младенца, создавая основу для материнской программы постнатального общения. В данном подходе автор предполагает возможность интериоризации материнского отношения и превращение его в социально-психологические способности вынашиваемого ребенка уже в период внутриутробного развития за счет организации пренатальной общности как единого смыслового пространства существования матери и дитя, и позволяет ему сформироваться как человеческому существу, субъекту общения и отношения. При этом становление и развитие материнского отношения к ребенку связано с особенностями их взаимодействия, реализуемого в виде конкретных культурных моделей уже на стадии беременности. А именно чередование в материнском сознании двух полюсов отношения к ребенку как к тому «другому», который является частью ее самосознания и с которым ей необходимо сепарироваться и как к «другому» внешне противостоящему ей объекту, к которому ей необходимо выстраивать определенные смысловые отношения. По мнению автора, чередование этих двух стратегий и является условием развития конструктивной детско-родительской общности.

Предпосылкой для рассмотрения социально - психологических процессов, между матерью и вынашиваемым ребенком явились открытия в области эмбриологии, перинатологии и психологии. В начале 70-х годов были проведены экспериментальные наблюдения за взаимодействием новорожденного ребенка и матери, которые оказались революционными с точки зрения понимания социально - эмоционального развития ребенка. У младенцев были обнаружены столь необходимые для взаимодействия с матерью и дальнейшего развития врожденные «способности устанавливать человеческие взаимоотношения». Было установлено, что новорожденный ребенок обладает не только биоинстинктивными способностями, но и просоциальными, обеспечивающими возможность раннего взаимодействия со взрослым. Представители Британской школы объектных отношений и близкие им американские исследователи считали, что социальные отношения человека существуют с самого рождения и не основываются на физиологических потребностях. Утверждали, что основное влияние на развитие ребенка оказывает не удовлетворение биологических потребностей, а ранний социальный опыт. Тому способствуют и открытые в последнее время закономерности пренатального развития психики. В процессе развития пренатологии и пренатальной психологии было установлено, то огромное значение материнского отношения к вынашиваемому ребенку для развития, выживания и формирования психического здоровья еще на этапе внутриутробного развития. “...истинное воспитание начинается до рождения, только оно могущественно и эффективно и не поддается уничтожению”. Основная парадигма данного подхода опирается на факт доказанности связи между содержанием ожидания ребенка и его последующим развитием и обучением. Механизмы передачи информации от матери к ребенку и ее запоминание в период беременности в настоящее время только начинают исследоваться учеными, однако, современная перинатология опирается на иные парадигмальные установки. Парадигма XX века состояла в том, что развитие идет от простого к сложному, от единичной клетки к сложному организму. При этом органы и системы растут и развиваются, чтобы после рождения начать функционировать.

Действительность разрушила эти представления: формирующаяся структура немедленно проявляет свою функцию. Все системы: кровообращения, дыхания, пищеварения, мочевыделения, др. - по мере формирования и созревания начинают функционировать с различной интенсивностью и в различном объеме. То же относится и к органам чувств: кожная чувствительность обнаруживается уже с 7 недель от момента зачатия, функция вестибулярного аппарата - с 12, вкусовых сосочков - с 14, органов зрения и слуха - с 16-18 недель, то есть задолго до рождения органы чувств человека уже способны воспринимать информацию из окружающего мира. Ученые обнаружили, что структура мозга младенца в 24-28 недель от зачатия соответствует его структуре у доношенного ребенка и взрослого человека. Научные исследования, проведенные в области эмбриологии, психонейроэндокринологии позволили прийти к заключению, что с момента своего формирования нервная система, мозг участвуют в регуляции функций всех органов и систем неродившегося ребенка. Органы чувств, тесно связанные с мозгом, по мере своего формирования начинают функционировать и воспринимать раздражители, что сопровождается соответствующими реакциями со стороны других органов, например, музыкальное воздействие на орган слуха неродившегося ребенка вызывает изменение его сердцебиения. Со второго триместра беременности внутриутробный ребенок способен видеть, обонять, воспринимать вкус, слышать и помнить о событиях фетальной жизни, т.е. именно с этого периода начинается подлинная психическая жизнь плода. Возражения о неполной миеленизации нервного волокна в результате чего плод не получает сигналов от своих органов чувств не состоятельны: сегодня уже доказано, что высокая организация деятельности мозга возможна и при неполной миелинизации. Важно, что именно во втором триместре и в сознании матери начинают происходить наиболее важные изменения, касающиеся ее отношения к ребенку, осознания себя в качестве матери. Одним из наиболее изученных факторов являются эмоций матери влияющие на психику и физическое здоровье внутриутробного ребенка. Открытие нейрогормонов позволяет говорить о механизме передачи эмоций матери плоду. Исследования отечественных и зарубежных ученых, проведенные на больших выборках, говорят о том, что сильное эмоциональное напряжение во время беременности 100% коррелирует с нарушениями у плода. В настоящее время получена масса прямых статистических данных, что материнские страхи, напряжение, депрессия и тому подобные психические состояния могут повредить развивающемуся плоду.

Многочисленными исследованиями психологов, психоаналитиков, психотерапевтов установлено, что информация, полученная неродившимся ребенком, фиксируется в его памяти. Эта информация, в сочетании с генетической обусловливают психологические и поведенческие особенности человека. Если она имеет негативное содержание, то появляющиеся особенности могут осложнять жизнь индивида, нарушать его взаимоотношения в социальной среде, способствуют вовлечению его в конфликты большей или меньшей степени выраженности. Однако, в силу высокой корреляционной связи между наблюдаемым отношением к ребенку и поведением матери на этапе вынашивания и особенностями этого отношения после рождения, неправомерно утверждать, что именно пренатальный период является базовым для формирования указанных личностных структур. Гораздо более существенным является исследование факторов, влияющих на само формирование материнского отношения в процессе беременности. Этот аспект отношения матери к вынашиваемому ребенку на этапе беременности является наименее изученным. В этой области можно сослаться на незначительное количество работ, где прицельно рассматриваются детерминанты формирования материнского отношения к ребенку на этапе беременности.

В рамках этого направления выделены и описаны наиболее существенные характеристики восприятия ребенка, обусловленные соматическим статусом матери и ее личностными особенностями и их взаимосвязь с формирующимся материнским отношением. Наиболее важными для формирования материнского отношения считаются субъектность - объектность и позитивность - негативность образа будущего ребенка, что обусловлено личностными особенностями матери. Именно эти характеристики оказывают наибольшее влияние на течение беременности, клинические характеристики перинатального периода и более всего коррелируют с теми особенностями детско-родительского взаимодействия, которые наблюдаются после родов.

В качестве еще одной детерминанты выступает семейная история будущей матери, повлиявшая на формирование той или иной модели материнского отношения. Так в частности констатируется, что большинство беременных с девиантным стилем переживания беременности были воспитаны в семьях, где были случаи отказа от детей.

Таким образом, в настоящее время не исследованными являются влияние семейного общения и особенностей взаимоотношений женщины с партнером - отцом ребенка, их влияние на формируемое материнское отношение к ребенку. Что и будет проанализировано нами в следующих частях работы.

2. Исследования динамики представления и отношения к ребенку в период беременности

2.1 Исследование посредством проективного рисунка «Я и мой ребенок»

Беременные женщины проходили психологическое обследование в условиях женской консультации, добровольно по единой программе В исследовании применялись следующие методики: структурированное интервью; генограмма; тест Люшера; проективный рисунок на тему "Я и мой ребенок" [16. с. 90]; методики: тест "Фигуры"; тест "Эпитеты". Применялись качественные и количественные способы обработки полученных результатов.

Использовалось разработанное специально для этого исследования структурированное интервью, в котором женщины отвечали на вопросы о сроке беременности, желанности беременности, отношениях в семье, своем самочувствии, эмоциональном состоянии, испытываемых опасениях, планах, связанных с ребенком и будущей жизнью, представлении о родах и послеродовом периоде. В интервью включались вопросы, направленные на выявление особенностей протекания онтогенетических этапов формирования материнской сферы при послеродовом обследовании - о родах и своих впечатлениях, о послеродовом периоде. Генограмма являлась одним из блоков интервью. Анализ интервью осуществлялся по критериям, направленным на выявление трех сформулированных в задачах исследования переменных: ценности ребенка и динамики ее изменения; типов переживания беременности и их динамики в период беременности; типов материнского отношения. За основу взяты выделенные в предыдущих исследованиях типы ценности ребенка и стили переживания беременности и материнского отношения. Для анализа психологического состояния женщины во время вынашивания ребенка в интервью включен блок вопросов, направленных на определение типа переживания беременности. С этой целью были включены вопросы о физическом и эмоциональном переживании этапа обнаружения беременности, переживании симптоматики беременности, динамике переживания симптоматики по триместрам беременности, преимущественном фоне настроения по триместрам беременности, переживании первого шевеления ребенка, переживании шевелений в течение всей второй половины беременности, характере активности женщины в третий триместр беременности. Помимо описанных выше, учитывались следующие показатели: данные о восприятии женщиной изменений своего самочувствия, внешнего вида, эмоционального состояния, интересов, отношение к этим изменениям. При анализе данных учитывалась их динамика по триместрам беременности. На основе этих критериев по совокупности показателей в каждом триместре беременности определялся общий тип переживания беременности. Под материнским отношением мы понимали комплекс поведенческих (что и как делает мать), когнитивных (как представляет себе и на что опирается в выборе целей, средств их достижения и средств контроля) и эмоционально-оценочных (какие эмоции испытывает к себе как субъекту поведения и ребенку как объекту) компонентов, которые в совокупности проявляются как ее отношение к ребенку в каждый момент их взаимодействия. При анализе материнского отношения к ребенку в послеродовом периоде мы опирались на имеющиеся в литературе представления и цели настоящей работы. Были учтены показатели, которые можно было соотнести во время беременности и после родов. Подвергались анализу такие параметры, как стиль эмоционального сопровождения матерью процесса взаимодействия с ребенком; степень субъективизации ребенка; использование средств контроля при определении состояния ребенка; уровень развития и скорость возникновения материнской компетентности; легкость приспособления к новому ритму жизни и освоения новых обязанностей; изменение режима своей жизни и жизни семьи как приспособление к индивидуальному ритму жизнедеятельности ребенка или приучение ребенка к режиму, устанавливаемому взрослыми удовлетворенность собой, ребенком, отношением к себе и ребенку близких людей. Характеристика ценности ребенка после родов и ценности вынашиваемого ребенка во время беременности анализировалась по ответам на блок вопросов, составленных на основе проведенных ранее исследований, в которых было сформулировано понятие внедряющихся ценностей (из других потребностно-мотивационных сфер), интерферирующих с ценностью ребенка. Анализировалось содержание ценности ребенка по следующим критериям: наличие самостоятельной ценности ребенка как объекта материнской сферы (потребность в контакте с ребенком, в заботе о нем); повышенно-эмоциональная ценность ребенка ("сверхценность" по первому типу, концентрация на ребенке потребности в эмоциональном контакте); привнесение в ценность ребенка содержания ценностей из других сфер вплоть до полной замены этим содержанием (например: обеспечение семейного и социального положения; своего будущего; удовлетворение потребности в объекте привязанности; восприятие ребенка как средства удержания полового партнера; как средства самореализации; как средства утверждения возрастного и полоролевого статуса; удовлетворение потребности в объекте эмоционального взаимодействия).

Рисуночный тест "Я и мой ребенок" Цели методики: выявление особенностей переживания беременности и ситуации материнства, восприятия себя и ребенка, ценности ребенка. В рисуночном тесте "Я и мой ребенок" учитывалось наличие на рисунке фигур матери и ребенка; замена образа матери и ребенка на животное, растение, символ; содержание образа ребенка и его возраст; соотношение размеров фигур матери и ребенка; отражение совместной деятельности матери и ребенка; дистанция и особенности расположения персонажей; изоляция фигуры ребенка; а также характеристика общего состояния (благополучие, неуверенность в себе, тревожность, признаки конфликтности и враждебности, относящиеся к теме рисунка) по формальным признакам рисунка и поведенческим проявлениям во время рисования (качество линии, расположение на листе, детали рисунка, проявлявшиеся эмоции, высказывания, паузы и т.д.). Интерпретация данных проводилась по критериям, принятым в психодиагностике для рисуночных тестов.

2.2 Подведение результатов теста

Данные интервью, рисуночного теста использовались как взаимодополняющие, их анализ проводился в два этапа. На первом этапе были проанализированы результаты обследования женщин вскоре после родов и выявлены ценность ребенка для матери и особенности психологического состояния и отношения матери к ребенку, на основе которых были выделены группы женщин со сформированной готовностью к материнству и группа с признаками несформированной готовности к материнству. На втором этапе были проанализированы материалы психологического обследования этих групп женщин, полученных во время беременности, с целью определить особенности динамики ценности вынашиваемого ребенка и психического состояния женщин на разных этапах репродуктивного цикла в каждой из групп; выделить возможные психологические предикторы несформированной готовности к материнству. [12. c. 140]

На первом этапе были проанализированы данные интервью и рисуночного теста и установлены несколько вариантов ценности ребенка и материнского отношения: адекватная ценность ребенка с оптимальным балансом ценностей из других потребностно-мотивационных сфер; повышенная ценность ребенка, подавляющая все остальные ценности; пониженная ценность ребенка, когда преобладающими являются ценности из других потребностно-мотивационных сфер; недостаточная ценность ребенка (частичная или полная замена ценности ребенка ценностями из других сфер); адекватное отношение (материнское отношение к ребенку как субъекту, с ориентацией на себя и одновременно на состояние ребенка при контроле состояний ребенка; в этом случае женщинам была присуща высокая, рано появившаяся материнская компетентность, удовлетворенность материнством и отношением к себе и к ребенку других); тревожное, амбивалентное (характеризовалось амбивалентным, неустойчивым отношением к ребенку, с резким противопоставлением ценности ребенка "внедряющимся" ценностям, с противоположными или непоследовательными тенденциями эмоционального сопровождения отрицательных и положительных состояний ребенка; для таких женщин характерна неравномерная компетентность в отношении разных поведенческих проявлений ребенка; конфликт ориентаций в контроле состояний ребенка между собственными состояниями и необходимостью подчиняться мнению других; характерны также недостаточная субъективизация ребенка, постоянная тревога по поводу ребенка и адекватности своих действий, неудовлетворенность собой, отношением к ребенку других, осуждение себя наряду с оправданием, резкие перемены настроения); эмоционально отстраненное, регулирующее материнское отношение (характеризовалось эмоционально отстраненным, регулирующим типом отношения к ребенку; для таких женщин характерно отношение к ребенку как объекту с ориентацией на жесткое приучение к режиму, несмотря на реакции самого ребенка.

В своем поведении матери декларировали строгие ориентиры на знания о развитии ребенка и мнения других; этим женщинам присущи такие качества, как стремление к рационализации, поздно появившаяся родительская компетентность, неудовлетворенность характером развития и претензии к особенностям ребенка, неудовлетворенность условиями, отношением других членов семьи, нехваткой времени на себя, необходимостью все время отдавать ребенку). На основе двух этих переменных (материнского отношения и ценности ребенка) выделены две основные группы женщин.

Для группы женщин с адекватным материнским отношением (группа 1, 48%) характерны адекватная ценность ребенка и сформированная готовность к материнству. Для группы женщин с отклоняющимся от адекватного материнским отношением (группа II, 52 %) была характерна неадекватная ценность ребенка и несформированная готовность к материнству. Данная группа включала две подгруппы. Подгруппа с тревожным, амбивалентным типом материнского отношения (18 %). Для входивших в нее женщин были характерны повышенная и пониженная ценность ребенка. Для подгруппы с эмоционально отстраненным, регулирующим типом материнского отношения (34 %) была характерна недостаточная ценность ребенка. На втором этапе были проанализированы данные интервью, генограммы и рисуночного теста по триместрам беременности в группах женщин, выделенных по параметру готовности к материнству.

На основании полученных данных описаны характерные для каждой группы испытуемых типы переживания беременности. Группа 1. Для входящих в нее женщин характерна адекватная ценность вынашиваемого ребенка и адекватный тип переживания беременности: постепенная конкретизация образа ребенка и восприятие его с положительными эмоциями; выраженность динамики психосоматического состояния, соответствующего физиологической беременности, по триместрам: физическое недомогание, усталость и снижение активности в первом триместре; хорошее самочувствие, бодрое состояние, ориентация интересов на ребенка во втором триместре; повышение активности, направленной на ребенка, в начале третьего триместра; общее расслабление и ожидание встречи с ребенком к концу беременности; достаточно четкие представления о послеродовом периоде и своей материнской роли; удовлетворенность собой и изменениями в своем состоянии; эмоциональная близость со своей матерью; положительное эмоциональное, дифференцированное переживание шевеления ребенка. Группа II. В ней выявляются две подгруппы, одну образуют женщины с тревожным, амбивалентным типом материнского отношения. Для женщин этой подгруппы характерен тревожный или амбивалентный тип переживания беременности. В первом триместре женщинам с подобным типом переживания беременности свойственны тревоги, страхи, беспокойство. Соматический компонент сильно выражен по типу болезненного состояния; эмоциональное состояние повышенно тревожное или депрессивное.

Во втором триместре не наблюдается стабилизации, в целом тревога усиливается, эпизодически повторяются депрессивные или тревожные состояния. В третьем триместре эта тенденция усиливается; активность в третьем триместре связана со страхами за исход беременности, родов. Особенностью являются резко противоположные по физическим и эмоциональным ощущениям переживания шевеления ребенка, возникновение болевых ощущений; интерпретация своих отрицательных эмоций преимущественно выражена как страх за ребенка или исход беременности, родов; имеют место ссылки на внешние обстоятельства, мешающие благополучному протеканию беременности. Эта подгруппа характеризовалась пониженной или повышенной ценностью вынашиваемого ребенка. Другую подгруппу составили женщины с игнорирующим типом материнского отношения. Для них характерен игнорирующий тип переживания беременности. В первом триместре имели место два варианта: слишком позднее распознавание беременности, сопровождающееся чувством досады или неприятного удивления; соматический компонент либо не выражен совсем, либо состояние даже лучше, чем до беременности; распознавание беременности сопровождается отрицательными эмоциями, вся симптоматика резко выражена и негативно физически и эмоционально окрашена, беременность переживается как кара, помеха и т.п. Во втором триместре первое шевеление отмечается очень поздно, нет дифференцированного отношения к характеру шевеления ребенка, последующие шевеления окрашены неприятными физиологическими ощущениями, сопровождаются неудобством, брезгливостью. В третьем триместре, к концу беременности, возможны всплески депрессивных или аффективных состояний. Нередко к концу беременности появляются осложнения. Динамики эмоционального состояния по триместрам либо не наблюдается, либо отмечается повышение активности и общего эмоционального тонуса, к концу беременности состояние характеризуется как доставляющее физическое неудобство.

Активность в третьем триместре повышается и направлена на обстоятельства, не связанные с ребенком. Ценность вынашиваемого ребенка в этой подгруппе недостаточная. Анализ соотношения типа переживания беременности с параметром "ценность ребенка" установил закономерности, отраженные в табл. 2. Обследованная выборка недостаточно велика для того, чтобы можно было точно оценить соотношение типов переживания беременности и типов материнского отношения, однако различия между группами со сформированной и несформированной готовностью к материнству проявились в виде тенденции. Адекватный тип переживания беременности соответствует готовности к материнству, отклоняющиеся от него - неготовности к материнству. [11. c. 69]

2.3 Обсуждение результатов теста

Нами показана преемственность типа переживания беременности и формирования готовности к материнству, а также их связь с ценностью ребенка. По нашим данным, адекватный тип переживания беременности, который складывается к концу беременности, устойчиво коррелирует с адекватной ценностью ребенка (коэффициент Гилфорда 0, 9) и со сформировавшейся готовностью к материнству (коэффициент Гилфорда 0, 75). Игнорирующий тип переживания беременности устойчиво сочетается с недостаточной ценностью ребенка (коэффициент Гилфорда 0, 64) и эмоционально-отстраненным, регулирующим типом девиантного материнского отношения (коэффициент Гилфорда 0, 7). Для женщин, тип отношения и беременности которых являлся тревожным, амбивалентным, ценность ребенка понижена (коэффициент Гилфорда 0, 54) или неадекватно завышена (коэффициент Гилфорда 0, 66), тип материнского отношения - тревожный, амбивалентный (коэффициент Гилфорда 0, 7). По полученным данным, именно в этом случае отмечается наиболее выраженная динамика переходов, склонность к уменьшению ценности ребенка, появление элементов послеродовой депрессии, наиболее выражено влияние условий послеродового периода на динамику материнского отношения и ценности ребенка, более выражены неблагоприятные особенности развития ребенка. Анализ результатов показал значительную диагностическую ценность рисуночного теста, данные которого устойчиво коррелируют с результатами других методик. Так, "благоприятная ситуация" по рисуночному тесту сочетается с положительными показателями переживания беременности, материнского отношения и ценности ребенка. Незначительные симптомы неуверенности, тревоги и конфликтности сочетаются с незначительными отклонениями в стиле переживания беременности с тенденцией к их улучшению, достаточно стабильной или повышающейся в период беременности ценностью ребенка, благоприятной динамикой интерференции ценностей, коррелируют с незначительными отклонениями материнского отношения (в основном по типу тревожности). Выраженная тревога, неуверенность в себе и недовольство беременностью и материнством по данным рисуночного теста во всех случаях сочетаются с отклонением от адекватного стиля переживания беременности, с неблагоприятной семейной ситуацией, с отрицательным отношением к изменениям в собственном организме и недовольством отношением окружающих, с отклонением от адекватного восприятия ценности ребенка и неблагоприятной тенденцией интерференции ценностей, с отклонением от адекватного типа материнского отношения. Отношение к изменениям в своем состоянии и претензии к другим людям, в том числе к отцу ребенка, близким родственникам, медицинскому персоналу, отражают неудовлетворенность ситуацией материнства (и беременностью) и могут служить одним из диагностических показателей.