Особенности суицида

18

Содержание

Введение

1. Суициды: общие понятия

1.1 Суицидальное поведение

1.2 Причины суицидального поведения

2. Типология суицидального поведения

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Самоубийство (суицид) - одна из вечных проблем человечества, поскольку существует как явление практически столько же, сколько существует на Земле человек. Тема суицидального поведения достаточно серьезна и требует раздумий о реальных причинах, толкающих людей на физическое уничтожение своего организма. В современных условиях эта проблема становится все более актуальной.

По последним сводкам ВОЗ, в развитых странах самоубийство, как причина смерти, занимает одно их первых мест наряду с сердечнососудистыми заболеваниями, онкологическими болезнями и несчастными случаями в результате дорожно-транспортных происшествий. Причем количество суицидов на земном шаре год от года возрастает, а максимум их в населении приходится на работоспособный возраст.

Не меньший моральный и материальный ущерб обществу приносят и покушения на самоубийство. По отношению к лицам, покушавшимся на свою жизнь, требуется проведение неотложных квалифицированных мероприятий, что ведет к дополнительным затратам медицинских сил и средств. В подавляющем большинстве случаев суициденты оказываются нетрудоспособными на тот или иной срок после попытки самоубийства. Значительная часть суицидальных попыток осложняется тяжелыми хроническими расстройствами, инвалидизирует больных, выключая их из сферы общественно полезной деятельности. Наконец, нельзя не учитывать того отрицательного влияния, которое оказывают суицидальные попытки на моральное состояние окружающих лиц. Каждый суицидальный акт становиться с этой точки зрения специфическим психогенным фактором, временно снижающим уровень оптимизма и активности членов ближайших социальных групп.

Таким образом, вышесказанное обосновывает актуальность темы.

Цель: дать понятие девиантного поведения и охарактеризовать его основные формы.

Работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованной литературы. Общий объем работы 17 страниц.

1. Суициды: общие понятия

1.1 Суицидальное поведение

Суицид (самоубийство) - как трактует словарь русского языка С.И. Ожегова - это намеренное лишение себя жизни Ожегов С.И. Словарь русского языка // Под ред. Н.Ю. Шведовой . - 1984. - С.604..

Самоубийство - это реакция человека на проблему, кажущуюся непреодолимой, как например, отчуждение, смерть близких, детство, проведенное в разбитой семье, серьезная физическая болезнь, невозможность найти работу, финансовые затруднения, наркомания. Последние годы многие люди как один из способов решения жизненных проблем выбирают добровольный уход из жизни. Суицидальное поведение - понятие более широкое и помимо суицида включает в себя суицидальные покушения, попытки и проявления. К покушениям относят все суицидальные акты, не завершившиеся летально по причине, не зависящей от суицидента (обрыв веревки, своевременно проведенные реанимационные мероприятия и т.д.). Суицидальными попытками считают демонстративно-установочные действия, при которых суицидент чаще всего знает о безопасности применяемого им при попытке акта. К суицидальным проявлениям относят мысли, высказывания, намеки, не сопровождающиеся, однако, какими-либо действиями, направленными на лишение себя жизни.

В последние годы получили права гражданства такие понятия, как «пресуицид» и «постсуицид». Одни авторы под пресуицидом имеют в виду отрезок времени, предшествующий суицидальному действию; другие - психическое состояние, предшествующее суициду. Большинство отечественных суицидологов под понятием «пресуицид» подразумевают состояние личности, обусловливающее повышенную по отношению к норме вероятность совершения суицидального акта. Подобное разночтение существует и в отношении термина «постсуицид», думается более правильно пользоваться такими понятиями, как «постсуицидальное состояние» и «постсуицидальный период».

В современной литературе, особенно западной, широко распространены понятия «аутодеструктивного» или «саморазрушительного» поведения. Существует ряд взаимопереходящих форм саморазрушительного поведения, крайней точкой которого является суицид. К саморазрушительному поведению наряду с суицидальным относят злоупотребление алкоголем, наркотиками, сильнодействующими медикаментозными средствами, а также курение, намеренную рабочую перегрузку, упорное нежелание лечиться, рискованную езду на автотранспортных средствах, особенно управление автомобилем и мотоциклом в нетрезвом состоянии. В более широком смысле аутоагрессивными действиями считают некоторые религиозные обряды, сопровождающиеся самоистязанием и жертвами, жестокую эксплуатацию, войны, т.е. все те осознанные ауто- и гетероагрессивные действия, которые приводят к индивидуальному или массовому саморазрушению и самоуничтожению людей.

1.2 Причины суицидального поведения

Каковы же все-таки причины такого странного с биологической точки зрения поведения человека? Психологические объяснения причин суицидального поведения достаточно разнообразны. В целом можно утверждать, что суицидальное поведение зависит от ряда факторов, которые могут быть разделены на внутренние и внешние. Внутренними факторами суицидального поведения являются индивидуальные особенности личности суицидента (характер, психофизическое, эмоциональное состояние и др.), повышающие риск суицида, образующие внутреннюю среду для отражения внешних факторов, а также являющиеся побудителями такого поведения в суицидогенной ситуации. К внешним факторам относятся: микросоциальные условия биографического характера, прежде всего семейного воспитания; межличностные отношения в референтной группе -- семейной, дружеской или профессиональной; дезадаптирующие объективные факторы деятельности (экстремальность, ответственность, резкое повышение нагрузки и т.д.). Некоторые внешние факторы являются причинами суицида, потому что имеют для человека особый кризисный психологический смысл.

Суицидальное поведение образуют структуру, которая отражает индивидуальность суицидента и тип его личностного кризиса.

Мотивационный компонент включает мотивы в форме социальных установок и относительно устойчивых ценностных ориентации. Важнейшая характеристика этого компонента -- наличие внутриличностного конфликта смыслообразующих мотивов, исключающего их одновременную реализацию. Тип суицидального поведения проявляется в зависимости от возраста, типа личности суицидента, а также от ситуации, спровоцировавшей суицид. В молодом возрасте (от 18 до 30 лет) преобладают протестные и призывные формы суицидального поведения. В более пожилом (после 45 лет) преобладают суициды типа избегания страдания, самонаказания и отказа. Протестное и призывное суицидальное поведение часто встречается у лиц с инфантильным складом личности, которым присущи эгоцентризм, негативизм, эмоциональная неустойчивость.

Аффективный компонент включает относительно устойчивые суицидальные эмоциональные переживания, отражающие уровень значимости кризисной ситуации. К ним относятся: быстро протекающие острые аффекты; устойчивое депрессивное состояние; состояние фрустрации большой интенсивности, переживания непереносимости конфликтной ситуации, тягостного ожидания негативных последствий совершенного проступка, тревоги перед потерей социального статуса, страха перед необходимостью принимать на себя ответственность.

Ориентировочный компонент представляет собой блок деятельности по анализу социальной ситуации, осознанию уровня ее кризисности, принятию суицидального решения, формированию суицидальных целей, планированию и совершению соответствующих действий. Он включает кроме того «Я-образ» суицидента, а также образ личностно значимой психотравмирующей ситуации -- сложившихся взаимоотношений с окружающими, особенностей своей внутригрупповой социально-психологической роли и т.п.

Исполнительный компонент структуры суицидального поведения представляет собой словесные и поведенческие реакции, отвечающие ориентировочному и аффективному компонентам. Они проявляются в форме суицидальных высказываний или же суицидальных действий. Такие действия отражают психологию суицидента, приводя к завершенному суициду или оставаясь его попыткой. Свои взгляды относительно причин и конкретных механизмов суицидального поведения существуют и в рамках каждой психологической концепции. Здесь можно выделить психоаналитический подход, сформировавшуюся под его влиянием фрустрационную теорию суицида, мотивационную теорию и целый ряд других. С практической точки зрения наибольший интерес представляет выделение непосредственных причин, которые, обычно тесно связаны с ближайшем окружением: семейные проблемы, разводы, супружеские измены, повторные браки, алкоголизм одного или нескольких членов семьи, конфликты между супругами, враждебность между членами семьи, болезни, потери родственников. Все это оказывает влияние не только на взрослых членов семьи, но, что самое страшное, и на детей. Изменения в семье приводят к изменениям в сфере общения, и тогда один из членов семьи вынужден занимать другую позицию в семье. Потеря прежней позиции, смена ее на новую означает потерю чего-то жизненно важного: комфорта, власти, любви, привязанности. Это вызывает сложный внутренний конфликт: потребность в общении осталась, а реализовать ее человек в привычных для него формах уже не может и одним из способов восстановления равновесия он считает самоубийство, применяемое для того, чтобы оказать на окружающих, или членов семьи давление. Но иногда этот внутренний конфликт может быть настолько глубоким, что имеет место истинный суицид, как средство выхода из непереносимой ситуации. Причинами самоубийств могут быть внутрисемейные конфликты, сопровождающиеся взаимными оскорблениями и унижениями. Глубина конфликта зависит от глубины общения. При поверхностном общении глубоких конфликтов как правило не бывает. Чем теснее, ближе контакты в семье, тем более глубоким является степень выраженности конфликта, тем чувствительнее он для человека. Конфликты порождают дезадаптацию, которая в свою очередь является одной из предпосылок суицидальных намерений.

Причинами суицида среди молодежи могут являться и школьные проблемы, связанные с перегрузкой, неуспеваемостью, конфликтами с учителями или сверстниками. Нередко причинами суицидов выступают и конфликтные отношения с родителями.

2. Типология суицидального поведения

1. Эгоистическое самоубийство - суть коренится в отчужденности. Люди, склонные к такому виду уходов их жизни предоставлены главным образом самим себе, их мало что связывает с окружающим миром, людьми, у них малая зависимость от этих людей. Они склонны к одиночеству. Этот тип самоубийства чаще всего связан с семейными проблемами. Например, отсутствие детей часто приводит к тому, что семейная пара (не говоря уж об одиноких людях) начинает концентрировать свое внимание исключительно на своих нуждах и потребностях. Этот индивидуализм приводит к тому, что человек перестает соразмерять свои желания с потребностями окружающих его людей. Человек переходит рубеж, отделяющий его от смерти, когда его желания не совпадают с возможностями к их удовлетворению.

2. Альтруистическое самоубийство - человек тесно связан с другими людьми, коллективом и готов пойти ради него на все. Этот тип самоубийств является полной противоположностью эгоистическим. Если у эгоистов виной всему является слишком высокий индивидуализм, то при альтруистическом самоубийстве человек, напротив, теряет свою индивидуальность, жертвует ею ради надличностных ценностей. Становясь не более чем атомом какой-либо группы, человек беспрекословно подчиняется ее требованиям, даже если таковые противоречат его чувству самосохранения. Это характерно в первую очередь для самоубийств, носящих обрядовый, ритуальный характер - таких как самосожжение вдов в Индии или самоубийства подчиненных в Японии. Этот тип был распространен в архаических обществах. Но и в современных обществах можно также встретить самоубийства, связанные с коллективистскими традициями. Характерные примеры - отказ капитана покинуть тонущее судно или самопожертвование в бою (японские камикадзе), или, например, наши современники, свершившие самосожжение, чтобы привлечь внимание к какой либо проблеме.

3. Аномическое самоубийство - самоубийство, когда люди не могут рационально справиться с трудностями и видят один выход в уходе из жизни. В основе этого типа самоубийства лежат кризисы общества, во время которых происходит ломка старых устоев жизни (политические перевороты, экономические кризисы и т.д.), когда внезапно и шокирующе меняются отношения человека с обществом. Отнюдь не каждый человек обладает необходимой в такой ситуации гибкостью и приспособляемостью к неожиданным поворотам событий. Дезорганизация в обществе приводит и к дисбалансу взаимоотношений между людьми. Отсутствие какого-либо ориентира приводит к закономерному росту числа самоубийств. Аномическому самоубийству предшествует раздражительность, разочарованность и отвращение к жизни.

4. Фаталистическое самоубийство - как правило, вызывается чрезмерно строгим контролем над личностью, ее свободой. Жертва не видит перед собой будущего.

Кроме классической дюркгеймовской типологии, существует ряд других. Например, среди отечественных психиатров популярна модель, предложенная В.А. Тихоненко, который разграничивает всевозможные варианты суицидального поведения по целям, которые преследовал человек в каждом конкретном случае. Ведь типология Дюркгейма основана на априорном предположении, что самоубийца на самом деле хочет покончить счеты с жизнью. Но истинные мотивы поведения самоубийцы могут быть иными. Собственно на лишение жизни в типологии В.А. Тихоненко направлено только истинное самоубийство. Гораздо чаще встречается иной тип суицидального поведения - демонстративно-шантажное самоубийство, когда самоубийца хочет выразить протест, привлечь внимание, уйти от еще более тяжелого наказания, наказать самого себя. И, наконец, опасные для жизни действия, связанные с иными целями (например, алкоголик может убить себя под влиянием болезненных галлюцинаций), следует вообще относить к несчастным случаям. По личностному смыслу самоубийства можно классифицировать следующим образом:

1. Протест или месть. Мотив суицидального поведения - месть, нанесение ущерба некоей второй стороне. Человек считает, что никто его не любит, никто не понимает. Агрессию на обидчиков он переносит в агрессию на себя. Пример: китайское самоубийство как месть обидчику.

2. Призыв. Человек считает, что он никому не нужен, своим поступком он как бы выражает призыв к окружающим о помощи. Мотив суицидального поведения - привлечь внимание. Цель суицида - изменить ситуацию с помощью других людей. Наиболее часто данные виды самоубийств встречаются у лиц с инфантильным складом личности, которым присущи эгоцентризм, негативизм и эмоциональная неустойчивость. Пример: демонстративные самосожжения диссидентов.

3. Избегание. Данный мотив поведения характерен для тех случаев, когда человек не может никаким другим образом уйти от нависшей над ним угрозы. Человек испытывает какое-то страдание и считает, что дальше ему будет еще хуже, и он не в силах этого вынести. Единственный способ избежать это - смерть. Пример: самоубийство А. Гитлера.

4. Самонаказание. Человек совершил поступок, который он не может себе простить. Происходит как бы раздвоение личности на «судью и подсудимого». Наказывая себя, он тем самым искупает свою вину.

5. Отказ. Человек отказывается от жизни в силу того, что, по его мнению, он потерял что-то важное для себя и никогда не вернет того, что было. Установлено, например, что лишь у 10% подростков в случае самоубийства имеется истинное желание покончить собой, в остальных 90% - это «крик о помощи». Часто суицидальные действия носят демонстративный характер, осуществляются в виде своеобразного шантажа.

А.Е. Личко описывает три типа суицидального поведения: демонстративное, аффективное - суицидальные попытки, совершенные на высоте аффекта и истинное - обдуманное и постепенное выполнение намерения покончить с собой. Личко А.Е. Психопатология и акцентуации характера у подростков / А.Е.Личко. - Л.,1983..

1. Демонстративное суицидальное поведение. Данный вид суицидального поведения предпринимается с единственной целью - воздействовать на окружающих: избавиться от неприятностей, вызвать жалость, сочувствие или просто привлечь к себе внимание, а может быть и наказать кого-то, вызвав гнев со стороны окружающих. Истинного намерения покончить с жизнью тут нет. Человек, совершающий демонстративный суицид, рассчитывает на то, что его вовремя спасут. Способы суицида при этом избираются лишь безопасные (порезы вен на предплечье, лекарства из домашней аптечки) либо рассчитанные на то, что серьезная попытка будет предупреждена окружающими (приготовление к повешению, изображение попытки выпрыгнуть из окна или броситься под транспорт на глазах у присутствующих и т.п.). Место и время человек выбирает таким образом, чтобы его вовремя заметили и оказали помощь. Суицид совершается либо на глазах у присутствующих, либо за несколько минут до их прихода. К данному типу суицида чаще всего прибегают подростки.

Обильная суицидальная «сигнализация» нередко предшествует демонстрации или сопровождает ее: пишутся прощальные записки, делаются «тайные» признания приятелям, записываются на магнитофон «последние слова» и прочее. В качестве причины, толкнувшей на «суицид», чаще всего называется «несчастная любовь». Однако обычно за этим кроется лишь романтическая завеса или же просто выдумка, направленная на то, чтобы «облагородить» свою личность, создать вокруг себя ореол исключительности. Действительной причиной чаще всего оказывается уязвленное самолюбие, утрата ценного для подростка внимания, страх упасть в глазах окружающих, особенно сверстников. Конечно, отвергнутая любовь наносит чувствительный удар по личности подростка, тем более, если это происходит на глазах сверстников.

Другой причиной демонстративного суицида может служить необходимость выпутаться из серьезной ситуации, в которую попал человек, избежать наказания, вызвать сочувствие и сострадание. Сам же демонстративный суицид с переживаниями и суетой окружающих может давать некоторое удовлетворение «эгоцентризму». В поисках действительных причин такого суицида важно также заметить, где совершается его попытка, кому она адресована. Если же причиной является разлад отношений с возлюбленной, а демонстрация совершается так, что та не может не увидеть, не узнать о ней, но зато первым свидетелем становится мать, можно предполагать, что конфликт кроется также и в отношениях с матерью. Если же в качестве причины приводится так же отвергнутая любовь, а попытка суицида подростка совершается на глазах у прохожих, например, перед школой, то можно предполагать, что истинной причиной являются серьезные «неприятности» в школе (конфликт с учителями или администрацией школы...). Суицидальные демонстрации, которые осуществляются повторно (особенно если предыдущие «имели успех»), превращаются «суицидентом» в своеобразный поведенческий стереотип, к которому прибегают в случаях возникновения конфликтов, как к способу его разрешения.

К суицидальным демонстрациям примыкает бравада «игрой со смертью» с претензией заполучить репутацию исключительной личности.

У некоторых суицидальные намерения могут носить характер явного суицидального шантажа. У подростков такие попытки чаще всего спровоцированы наказаниями, которые он считает несправедливыми и бывают окрашены возникающим чувством мести по отношению к обидчику, желанием доставить ему большие неприятности. Другой причиной демонстративного суицида может служить возникающая у некоторых людей, ревность к объекту своего увлечения (влюбленности). Такая попытка чаще всего может совершаться во время «сцены ревности» и, как правило, «на глазах» у возлюбленной и испуг «подруги» доставляет немалое удовольствие.

2. Аффективное суицидальное поведение. Иногда суицидальные демонстрации могут быть следствием реакции на острые аффективные ситуации. Подобные «аффекты» чаще всего могут быть вызваны ударами по самолюбию, унижением в глазах окружающих, утратой надежд. На фоне сильного аффекта в какой то момент его развития может возникнуть истинная суицидальная цель или желание «махнуть на все рукой» и положиться на волю случая. На фоне аффекта, демонстративные по замыслу действия могут также закончиться завершенным суицидом, поскольку подобные действия могут легко переходить грань безопасного и вести к смертельному исходу.

Таким образом, этот вид суицидального поведения развивается на высоте аффекта. В какой-то момент может возникнуть мысль о том, чтобы расстаться с жизнью. Но чаще всего предпринимаемая за тем попытка суицида носит демонстративный характер. Но на высоте аффекта человек может решиться и на истинный суицид.

Суицидальное поведение может возникать на фоне аффективных переживаний и в так называемых «депрессивных фазах», если в это время человек подвергается в результате стечения обстоятельств психической травматизации, которая укрепляет в нем не только его собственные представления о своей неполноценности но и возникшие мысли и желания суицида как «единственного средства» избавления от субъективно невыносимо тяжелых условий действительности.

3. Истинное суицидальное поведение. Это результат обдуманного решения уйти из жизни. Возможны неоднократные вспышки суицидальных мыслей без осуществления каких-либо попыток. Они обычно могут появляться при ударах жизни по «слабым местам», особенно если при этом у человека возникают представления о собственной неполноценности и в критических ситуациях могут носить истинный суицидальный характер.

Суицидальные действия обычно совершаются под влиянием цепи неудач, разочарований, причем последней каплей может служить довольно таки ничтожный повод. Это обычно бывает совершенно неожиданно для окружающих. Часто это решение бывает постепенно выношенное: составляется план действия и предпринимаются все меры к тому, чтобы ему никто не смог помешать. Обычно в этих случаях оставляют предсмертные записки, в которых указывают причину самоубийства, большей частью для того, чтобы снять подозрение с других.

Как правило, суицидальное поведение вызывается не каким-то одним мотивом, а целой системой мотивов, но один из них обязательно является ведущим (от того, какой именно зависит тип суицидального поведения), остальные могут к нему присоединяться. При суицидальном поведении эта система мотивов находится в напряженной динамике Бердяев Н. О самоубийстве. (Вступит.статья В.Н.Шевченко). - Психологический журнал. - Т.13. -N1. -1992..

Заключение

Таким образом, в заключении напомним.

Самоубийство (суицид) - намеренное желание лишить себя жизни.

Суицидальное поведение включает в себя суицидальные мысли, намерения, попытки (покушения) и завершенные суициды.

Таким образом, можно выделить следующие основные причины суицида:

1. Лично-семейные конфликты (развод, болезнь или смерть близких, одиночество, неудачная любовь, оскорбление);

2. Состояние здоровья (психические и соматические заболевания, инвалидность);

3. Конфликты, связанные с антисоциальным поведением суицидента (опасения уголовной ответственности, позор, боязнь наказания);

4. Конфликт, связанный с работой или учебой;

5. Материально-бытовые трудности.

В общем виде по типологии В.А. Тихоненко суицидальное поведение может быть представлена следующими типами: протест, месть, призыв, избежание (наказания, страдания), самонаказание и истинный суицид.

Самой распространенной классификацией самоубийств является предложенная Дюркгеймом: эгоистическое самоубийство, альтруистическое самоубийство, аномическое самоубийство, фаталистическое самоубийство.

По А.Е. Личко описывает три типа суицидального поведения: демонстративное, аффективное и истинное.

Суицидальное поведение, принимающее в последнее время все более угрожающие масштабы, - результат взаимодействия различных факторов и сил: экономических и социальных, культурных и экологических, демографических, психологических и т.д.: имущественное расслоение и социальное неравенство, бедность и безработица, маргинализация и политическое отчуждение широких слоев населения, распад семейных и групповых связей - таковы глубинные предпосылки формирования суицидального поведения в обществе.

Несмотря на все эти причины главным, кто решает вопросы выбора между жизнью и смертью является сам человек.

Список использованной литературы

1. Амбрумова А.Г. Суицидальное поведение как объект комплексного изучения. Комплексные исследования в суицидологи / А.Г. Амбрумова // Сборник научных трудов, - М.: Изд. Моск. НИИ психиатрии МЗ СССР, 1986.

2. Бебчук М.А. Роль семьи в формировании и динамике суицидального поведения у детей и подростков / М.А. Бебчук, А.Р. Салихова. - М.: ИИСТ, 2005.

3. Кондрашенко В.Т. Девиантное поведение у подростков / В.Т. Кондрашенко. - Мн.: Книга, 1988.

4. Особенности профессионализма педагога, реализующего личностно-ориентированный подход. Методическая разработка.- Ульяновск: УГТУ, 2000.

5. Психология и педагогика. Учебное пособие. - М.: изд-во Института Психотерапии, 2002.

6. Синягина Н.Ю. Психологическая реабилитация детей и подростков, подвергшихся насилию / Н.Ю. Синягина, Г.Е. Пазекова, Е.Ю. Пискунова. - М.: Вузовская книга, 2001.

7. Сорокин П.А. Самоубийство как общественное явление / П.А. Сорокин // Социологические исследования. - 2003. - №2.

8. Суицидология: прошлое и настоящее. - М.: Когито-Центр, 2001.

9. Суицидология в трудах зарубежных ученых / Под ред. А.Н. Моховикова. - М.: Когито-Центр, 2003.

10. Юрьева Л.Н. Кризисные состояния. Суицидология / Л.Н. Юрьева. - М.: МГППИ, 1999.