Сон как необходимое условие здоровья человека

1

Оглавление

Введение

Глава I. Сон как явление

1.1 Концепции сна

1.2 Природа и фазы сна

1. 3 Гигиена сна

Глава 2. Сон как необходимость здорового образа жизни

2.1 Расстройства сна

2.2 Лечение сном

2.3 Значение сна в жизни человека

Заключение

Литература

Введение

Еще в древние времена сновидения принимались за откровения богов. Люди верили, что добрые и злые духи могут вселяться в тело спящего и путем сновидений сообщать ему разные сведения, склонять его к тем или иным поступкам, предвещать события. Но и тогда уже было замечено, что в сновидениях боги и духи предпочитают выражаться неясно, порой символически, предоставляя самим людям разгадывать тайный смысл сновидений. Это считалось нелегким делом, доступным лишь жрецам и профессиональным толкователям снов.

В целом во сне человек проводит 1/3 своей жизни. Во многом хорошее самочувствие, работоспособность и стремление жить полной жизнью зависят от того, насколько полным было восстановление физических, интеллектуальных и душевных сил во время сна. В то же время качество и длительность сна во многом определяются событиями, происходящими в жизни человека в течение дня. Неприятные известия, употребление лекарственных препаратов и некоторых видов продуктов, нарушения каких-либо привычек могут оказать существенное влияние на эффективность и длительность сна, что в свою очередь может отразиться на характере дневной поведенческой активности и эмоциональном состоянии человека.

Сон является потребностью всех без исключения животных. Длительное, многодневное лишение сна приводит к ряду тяжелых нарушений в организме и оканчивается смертью. Сон - явление очень интересное, важное и сложное. Это определило актуальность выбора исследования.

Начало научного подхода к изучению сновидений относится к концу 18 века. Одно из первых более или менее серьезных сочинений по этому вопросу - "Опыт построения теории сна" доктора Г. Нудова - появилось в 1791 г.

Однако по-настоящему профессиональный интерес к сновидениям начался с появлением работы З. Фрейда "Толкование сновидений" (1900г.). Огромный вклад в изучение и использование сновидений внес К. Г. Юнг и его школа. Юнг занимался этой проблемой на протяжении всей жизни и, тем не менее, говорил, что он только приоткрыл дверь в мир бессознательного.

Интерес к проблеме сна существует столько, сколько существует человек. Ежедневное погружение в это кажущееся загадочным состояние всегда вызывало много догадок, легенд, размышлений. Лишь строго научное изучение этого явления стало приносить реальные результаты. Сейчас мы переживаем период бурного накопления знаний в этой области.

Объект исследования: сон как специфичное явление, предмет - содержание и особенности сна.

Цель исследования: раскрывая особенности сновидений, выявить эффективность его влияния на организм человека.

Задачи:

1. охарактеризовать концепции сна;

2. раскрыть природу и фазы сновидений;

3. рассмотреть гигиену сна;

4. выявить причины расстройства сна;

5. обосновать эффективность влияния сна на здоровье человека.

Поставленные задачи логически предопределили структуру работы, которая состоит из введения, двух глав, последовательно раскрывающих тему, заключения и списка использованной литературы.

Глава 1. Сон как явление

1.1 Концепции сна

Во времена, которые можно назвать преднаучными, люди не затруднялись в объяснении сновидения. С рассветом естественнонаучного мышления вся эта остроумная мифология превратилась в психологию, и в настоящее время лишь весьма немногие из образованных людей сомневаются в том, что сновидение является продуктом психической деятельности самого видящего сон.

В современной науке о сне существуют различные подходы, теории и методы изучения. Рассмотрим некоторые концепции сна в истории медицины. Относительно причины возникновения сна существует несколько точек зрения.

В середине 19 в. сон считали результатом "обескровливания мозга", поскольку при зажатии артерий шеи, приносящих кровь к мозгу, человек погружался в бессознательное состояние, а также что низкие и высокие температуры, большие потери крови, связанные с изменением кровоснабжения мозга, вызывают наклонность к сну. Для доказательства этого положения ставился опыт, в котором человек помещался на специальной кровати-весах. Как только человек засыпал, то та сторона кровати-весов, где находилась голова, поднималась вверх (Моссо). Отсюда делали вывод, что во сне голова теряет часть, своего веса вследствие оттока крови от мозга. При этом оставалось неизвестным, является ли уменьшение кровенаполнения мозга причиной сна или сон вызывает уменьшение кровенаполнения мозга. Также неубедительны и примеры, связанные с явлением малокровия и температурными воздействиями, поскольку в этих случаях дело идет об общих воздействиях на организм, а не только на мозг.

Имеется и другая, прямо противоположная точка зрения, согласно которой причина сна заключается в переполнении мозга кровью (В. Я. Данилевский). Некоторые заболевания мозга (ранения, опухоли) сопровождаются сонным состоянием, при котором иногда развивается переполнение мозга кровью. Однако в этом случае сонное состояние ничего общего не имеет с нормальным физиологическим сном: разбудить от сна такого больного очень трудно, а иногда и невозможно, в то время как вывести человека из состояния нормального сна очень легко.

М. А. Уколова (1955) для выяснения сущности сна провела наблюдение над изменением кровоснабжения мозга и конечности собаки. По мере засыпания животного сосуды его конечности постепенно суживаются, а сосуды мозга, напротив, расширяются. Однако и этот факт указывает лишь на улучшение кровоснабжения мозга во время сна, не вскрывая сущности сна.

Сравнительно широкое распространение получила химическая теория (Лежандр, Пьерон, Демоль), согласно которой сон наступает из-за накопления в крови ядовитых продуктов обмена -- гипнотоксинов, подавляющих деятельность нервной системы. В доказательство приводились следующие факты. У собак, которым не давали спать несколько суток (от 150 до 243 часов, т. е. более 10 суток), бралась сыворотка крови и вводилась в кровь другому, только что выспавшемуся животному: последнее тотчас впадало в глубокий сон: подобный же результат получался при введении выспавшейся собаке в четвертый мозговой желудочек спинномозговой жидкости от не спавшей собаки.

По другой теории, сном управляют особые центры, находящиеся в гипоталамической области и стволе мозга. Основанием для выдвижения этой теории послужили явления развития сонливости и сна при опухолях стволовой части головного мозга (Экономо и др.). Наиболее видным представителем этой теории является Гесс. Он (1931) вызывал сон у подопытных кошек, раздражая электрическим током через специально вживленные электроды заднюю талямическую область. Всякий раз, когда пропускался электрический ток, животное погружалось в сон. Позднее (1933) Гесс вызывал сон у животных введением в область третьего желудочка эрготамина. Некоторые исследователи признают важную роль гипоталямической области в возникновении сна (Фултони Бейли).

И. П. Павлов в ряде работ (1932, 1935) подверг критическому анализу взгляд исследователей о наличии подкоркового центра сна в области дна третьего желудочка мозга и задней части талямо-гипоталямической области. Случаи возникновения сна при электрическом или химическом раздражении определенных подкорковых структур, по мнению Павлова, представляют собой наложения блокады на эти зоны, что приводит к выключению проприоцептивных и нитероцептивных импульсов, в обычных условиях поддерживающих корковый тонус.

Все перечисленные и многие другие теории освещают лишь отдельные стороны явления сна, не отвечая на вопросы о причине и механизме развития сна. И П. Павлов с материалистических позиций, на основе многочисленных опытов на собаках, а в дальнейшем на основании клинических опытов и наблюдений над больными открыл природу сна и создал стройное учение о сне, причинах, способствующих или препятствующих его возникновению, и установил целебную роль сна.

Согласно учению Павлова "...сон есть торможение, распространившееся на большие районы полушарий, на все полушария и даже ниже -- на средний мозг". Винчестер А. Основы современной биологии. - М., 1967. - 27 с. Всякий раз, когда нервным клеткам коры создается угроза истощения или перевозбуждения, и них развивается так называемое охранительное торможение. Явление сна может наблюдаться и при отсутствии утомления или истощения нервных клеток. В лабораторных условиях удастся высыпать тормозной процесс с явлениями сна у совершенно бодрого животного, для чего достаточно либо увеличить число применении тормозного раздражителя, либо увеличить длительность его действия и т. д.

В процессе развития сна возникшее в коре устойчивое торможение под влиянием внешнего раздражителя начинает "иррадиировать", т. е. распространяться на другие корковые клетки, и, в конце концов, вся мозговая кора затормаживается. Факт иррадиации торможения и распространения его на всю кору полушарий был доказан в самой убедительной форме многочисленными исследователями (Н. И. Красногорский, 1911; П. К. Анохин, 1928; II. С. Купалов, 1929, и др.).

Бывают такие состояния, когда тормозной процесс во время сна не захватывает всю кору целиком и в ней остаются отдельные очаги устойчивого возбуждения. При помощи этих "сторожевых" пунктов организм сохраняет контакт с внешним миром. Вот почему спящая мать не реагирует на сильные раздражители, но слабый шорох ребенка тотчас пробуждает ее. Сон морских животных не нарушается шумом морского прибоя, но если до их слуха донесется изданный вожаком сигнал тревоги -- звук значительно слабее шума прибоя,-- все стадо мгновенно пробуждается и бросается в море.

Все это еще раз доказывает уникальность такого явления как сон.

1.2. Природа и фазы сна

Существует множество определений понятия "сон". Наиболее точное и глубокое дает Рохлин Л.Л.

"Сон - это разлившееся торможение, охватившее всю кору больших полушарий, а при глубоком сне - спустившееся и на некоторые нижележащие отделы мозга" Рохлин Л. Л. Сон, гипноз, сновидения. - М., 2004. - 137с.

Ясны и причины сна. Сон возникает в условиях, благоприятных для победы торможения над возбуждением. Так, усыпляюще действуют и долго, ритмично повторяющиеся слабые и умеренные раздражения - тиканье часов, перестук колёс поезда, тихий шум ветра, монотонная речь, негромкое однообразное пение, - и полное отсутствие раздражений в окружающей среде, например прекращение шума, выключение света и т.п.

Чередование бодрствования и сна отмечается практически на всех этажах эволюционной лестницы: от низших позвоночных, птиц до млекопитающих и человека.

Очевидно, что такая универсальная организация чередования активности и покоя, бодрствования и сна не является случайностью, а имеет глубокий смысл. Во время сна происходят значительные сдвиги в деятельности головного и спинного мозга, моторной сфере, активности вегетативной нервной системы, отмечаются интенсивные психические процессы. Сон - сложное состояние, во время которого в головном мозге происходят активные процессы. А также сон - состояние, характеризующееся с психической стороны потерей интереса к внешнему миру. Биологической целью сна является отдых. В течение сна происходит циклическое чередование фаз - фазы "медленного" сна (ФМС) и фазы "быстрого" сна (ФБС) (парадоксальная фаза, ромбэнцефалический сон, сон со сновидениями).

1. Фаза медленного сна.

При засыпании альфа-ритмы - мозговые волны, характерные для взрослого, находящегося в бодром состоянии с закрытыми глазами, - плавно сменяются медленными волнами. По мере углубления сна постепенно замедляется частота мозговых волн и увеличивается их амплитуда. Достижение глубокого сна занимает 30-45 минут, после чего процесс оборачивается вспять, занимая 30-45 минут для возвращения в стадию лёгкого сна. В течение этой фазы постуральные мышцы сохраняют тонус, а скорость сердцебиения и дыхания замедляется незначительно.

В конце 30-х годов нашего столетия весь медленный сон был разделен еще на четыре стадии, которые распределились неравномерно. По данным профессора А. Вейна:

1 стадия - дремота, занимает 12% от всего ночного сна;

2 стадия - постепенного углубления сна -38%;

3 стадия - перехода к глубокому сну - 14%;

4 стадия - самого глубокого сна - занимает 12%. Краткая медицинская энциклопедия. М., 1988. - 420 с.

2. Фаза быстрого сна

Она представляет собой очень четко очерченное функциональное состояние мозга, которое хорошо выделяется среди других функциональных состояний мозга по наличию тонических и физических явлений, внезапно возникающих и так же внезапно прекращающихся. Быстрые движения глаз, отдельные миоклонические подергивания указывают на активную деятельность мозга в этот период. Пробуждение людей сразу после этой фазы сна показывает, что во время ФБС человек видит сновидения. Вероятно, что и животные во время ФБС видят сновидения. Если ФМС человека отличается от таковой у большинства животных большей генерацией дельта-ритма, то фазы парадоксального сна человека и животных по своим физиологическим свойствам похожи друг на друга.

ФБС представляет собой чрезвычайно яркое и очень четко очерченное физиологическое состояние, которому соответствуют конкретные психические переживания в виде сновидений.

1. 3 Гигиена сна

Большое значение имеют вопросы гигиены сна. Личная подготовка ко сну является одним из решающих факторов, обеспечивающих засыпание и полноценный сон. Перед сном, безусловно, нежелательна интенсивная умственная или физическая работа, могущая вызвать чрезмерное возбуждение нервной системы и тем затруднить засыпание. За час перед сном целесообразны прогулка на свежем воздухе и прием теплой ванны или душа. Ложась в постель, следует избегать сосредоточения мыслей на волнующих происшествиях дня или предстоящих событиях. Нормальный сон представляет собой условно-рефлекторный процесс, возникающий в ответ на длительно и однообразно действующие условные раздражители. Последние служат толчком к развитию сонного торможения в коре мозга. Все, что в прошлом несколько раз совпадало с сонным состоянием или засыпанием, делается условным раздражителем. Устранение такого условного раздражителя является благоприятствующим моментом к пробуждению, т. е. к переходу нервных клеток коры головного мозга из тормозного состояния в состояние возбуждения. Условными раздражителями для развития сонного состояния в домашней обстановке могут быть время суток, затемнение комнаты, определенное расположение мебели, определенное положение тела, определенные звуки, например колыбельная песня для ребенка, и т. д.

Прежде всего, это зависит от возраста. Новорожденный спит почти все время, он бодрствует только 2-3 ч. в сутки; шестимесячный спит около 14ч., годовалый - 13 ч. В четырехлетнем возрасте дети спят до 12 ч. В сутки, в семилетнем - 11 ч. Пятнадцатилетние подростки должны спать 9 ч. в сутки, а начиная с 17-18 лет продолжительность сна может равняться в среднем 7-8 ч.

Постоянное недосыпание может вызвать головные боли, повышенную утомленность и способность ухудшению памяти, появлению нервных и других болезней.

Но иногда и нормальный по продолжительности сон не приносит ожидаемого отдыха, чувства бодрости. Человек спит беспокойно и просыпается разбитым, усталым.

Причиной такого беспокойного сна могут быть тяжелая жизненная ситуация, неразрешимые, но важные проблемы, а нередко просто переутомление, перегрузка нервной системы.

Иногда причиной этого бывает напряженная умственная работа непосредственно перед сном. Поэтому не следует откладывать приготовление уроков на поздние вечерние часы. Работу над уроками нужно прекращать за 1,5-2 ч. до сна. У сна два врага: "стол письменный и стол обеденный", - гласит народная мудрость. Отходя ко сну, вместе с одеждой нужно стараться скинуть с себя и все дневные заботы.

Чтобы уменьшить поток раздражений, мешающих заснуть, нужно выключить или приглушить телевизор, радиоприемник, отгородить от яркого света. Но привыкать засыпать при абсолютной тишине и темноте нежелательно. При такой привычке сон становится очень чутким, и любое раздражение может его прервать.

Сну могут мешать и сильные раздражения, поступающие из внутренних органов. Переполненный желудок - нередкая причина беспокойного сна и кошмарных сновидений. Действительно, не нужно плотно перед самым сном. Но совсем отказываться от ужина тоже не следует: голодный человек засыпает труднее и спит более чутко. Лучше всего легкий ужин часа за полтора-два до сна. Перед сном не следует пить много жидкости, особенно крепкого чая или кофе. Слишком теплый, влажный воздух, духота также могут стать причиной беспокойного сна. Лучше всего спать на открытом воздухе, на веранде или в комнате с открытыми окнами.

Бессонница может быть и результатом сидячего образа жизни, т. е. недостатка движений. И ошибочно надеяться, что применение снотворных средств излечит от бессонницы. Физкультурная зарядка, занятия спортом, игры на открытом воздухе, прогулки укрепят сон.

Важно ложиться спать в определенные часы. В привычные часы хочется спать, и сон приходит легко и быстро. Для этого нужен определенный распорядок дня. Он сберегает много сил, увеличивает работоспособность, улучшает здоровье. При правильно составленном распорядке работы, отдыха и сна за день мы успеваем гораздо больше сделать. Безалаберность, отсутствие режима ведут к потере времени, к более быстрому утомлению и нерациональной трате сил.

Глава 2. Сон как необходимость здорового образа жизни

2.1 Расстройства сна

Согласно современным представлениям в головном мозге имеются структуры, регулирующие смену сна и бодрствования и поддерживающие состояние бодрствования. Исходя из этого, правильнее при рассмотрении расстройств сна определять их как расстройства сна и бодрствования. Указанные нарушения следует разделить на две группы: нарушения сна, проявляющиеся бессонницей, и нарушения бодрствования, находящие свое клиническое проявление в различных формах сонливости. Указанные расстройства занимают важное место в клинике.

Нарушения сна в виде бессонницы могут характеризоваться недостаточностью часов сна или его качественными особенностями (недостаточная глубина, обилие сновидений, трудность засыпания) при общем достаточном количестве часов сна. Глубокий, полноценный сон в течение 5--6 часов может быть достаточным для организма.

В клинике нервных и психических заболеваний частым симптомом является повышенная сонливость (гиперсоника). Существуют классификации нарушении бодрствования. Имевшая распространение классификация А. Эпштейна 1) случайные расстройства, 2) вторичные расстройства, 3) конституционально-невропатические, 4) реактивные, 5) симптоматические, 6) эссенциальные, 7) расстройства сна в связи с психозами является устаревшей.

Целесообразной является классификация И. И. Гращенкова и А. М. Вейна, в основу которой положены клинический и отчасти этиологический принципы. По этой классификации различают:

1. Пароксизмальные гиперсомнии: а) нарколептический симптомокомплекс; б) синдром "периодической спячки"; в) синдром Клейне--Левина; г) гипогликемическая гиперсомния; д) летаргия.

2. Перманентные гиперсомнии: а) сонливость в острой фазе органических поражений головного мозга; б) сонливость в резидуальной фазе органических поражений головного мозга: в) сонливость при заболевании желез внутренней секреции; г) сонливость при функциональных заболеваниях нервной системы. Краткая медицинская энциклопедия. М., 1988. - 425 с.

Синдром "периодической спячки" проявляется относительно постепенно наступающей сонливостью. Пароксизму предшествует усиление головной боли, появление рвот, тошнот. "Периодическая спячка" может протекать в двух формах.

1. Глубокий сон, сопровождающийся снижением артериального давления (максимальное -- 70--90 мм рт. ст., минимальное 40--60 мм), выраженной мышечною атонией, исчезновением кожных и сухожильных рефлексов. Вольных не удается вывести из указанного состояния. Они не принимают пищу, мочатся под себя. Длительность пароксизма 1--3 суток.

2. Менее глубокий сон, сдвиги со стороны вегетативной нервной системы и мышечного тонуса выражены умереннее: больных удается разбудить, они принимают пищу (очень ограниченно), совершают физиологические отправления. Приступ, помимо меньшей интенсивности, отличается большей длительностью (до 10--12 дней). Между приступами определяются глазодвигательные расстройства, негрубые пирамидные симптомы, внутричерепная гипертензия. Часто выявляются нарушения жирового обмена, сексуальные расстройства, артериальная гипотония. Сонливости между приступами не бывает (нормальный сон либо бессонница). Чаще эта форма наблюдается у женщин.

Близок ко второй форме "периодической спячки" синдром, получивший в литературе название синдрома Клейне -- Левина. От этой формы синдром отличается лишь сочетанием пароксизмов сонливости с булимией в период гиперсомнии (иногда наблюдается к концу пароксизма), эмоциональными расстройствами (резко сниженное настроение, тоска, плаксивость).

Гипогликемическая гиперсомния проявляется пароксизмами на фоне гипогликемии. В выраженных случаях приступ можно вызвать отменой утреннего приема пищи, а купировать введением глюкозы через рот или внутривенно. Особенность этого вида гиперсомнин -- двигательное беспокойство в начале и конце криза; причина -- гиперинсулинизм, возникающий при гиперфункции инсулярного аппарата (первичной или связанной с нарушением центральных регулирующих аппаратов).

Летаргия встречается в настоящее время редко и расценивается как результат истерических нарушений.

Перманентные гиперсомнии. Постоянная сонливость хорошо изучена при невроинфекциях (эпидемический энцефалит), опухолях области мозговых ножек, среднего мозга, подбугорья, интоксикациях (алкогольный полиэнцефалит Вернпке). Возникновение сонливости зависит не от особенностей этиологических факторов, вызывающих поражение головного мозга, а от локализации процесса в указанных областях. Поэтому патологическая сонливость имеет важное топико-диагностическое значение в клинике нервных болезней (очаговые процессы в полушариях головного мозга, каудальных отделах ствола мозга, мозжечке не сопровождаются нарушением бодрствования).

Особенность этой группы гиперсомний состоит в том, что больных удается внешними воздействиями вывести из состояния сна, добиться от них адекватного ответа, после чего они вновь засыпают. Важно сочетание гиперсомний с другими очаговыми неврологическими знаками.

Более легкий характер носит сонливость в резидуальном периоде невроинфекций и черепно-мозговой травмы. Больные, приступив к работе, замечают повышенную потребность спать днем: однако в неадекватной для сна обстановке обычно справляются с сонливостью.

Анализ возникновения сонливости при эндокринных нарушениях показывает, что расстройства бодрствования проявляются параллельно развитию ожирения и микседемы как результат центрогенных расстройств в гипоталямо-гипофизарной области. Гиперсомний, возникающий в результате астеноневротических нарушений, могут быть следствием неблагоприятных психогенных воздействий, астенизация на фоне хронических соматических заболеваний. Диагноз ставится на основании проявлений функционального невроза и анамнеза при отсутствии органического поражения нервной системы. Гиперсомнии могут возникать и при истерии. В последние годы для диагностики всех форм гиперсомний большое значение приобрела электроэнцефалография.

Все формы сонливости, возникающие в результате различных этиологических воздействий (невроинфекция, новообразования, интоксикации, травматические воздействия, функциональные нарушения), по современным представлениям, имеют общий патогенетический механизм. Этот механизм состоит в нарушении (подавлении) восходящих неспецифических активирующих влияний ретикулярной формации мозгового ствола патологическими процессами, локализующимися в ростральных структурах мозгового ствола (средний мозг) и ядрах подбугорья. Различные клинические проявления гиперсомнии являются следствием органического или функционального нарушения этих структур, определяются степенью и распространенностью патологического процесса.

Нарушения сна в виде бессонницы возникают при отсутствии торможения восходящих активирующих влияний, что также может быть следствием многих этиологических воздействий. Помимо ретикуло-кортикальных проекций, имеются и кортико-ретикулярные, оказывающие влияние на функциональное состояние ретикулярной формации мозгового ствола. Можно говорить о корково-ретикулярных невронных кругах, усиление циркуляции импульсов по которым может быть патогенетической основой нарушений сна (бессонница), а ослабление -- гиперсомнии.

Лечение расстройств сна и бодрствования должно складываться из этиологической терапии (противовоспалительной, дезинтоксикации, дегидратации и др.), специфичной для отдельных больных, и патогенетической терапии, общей для всех больных.

2.2 Лечение сном

Благотворное влияние сна, особенно на нервную систему, эмпирически было установлено давно. Как метод лечения сон начал применяться с конца 19 и начала 20 в. у нас и за рубежом. Поскольку метод лечения не имел научного обоснования, терапия сном была очень несовершенной, с лечебными целями вызывался длительный наркотический сон. В 1934 г. была предложена наркотическая смесь Клоэтта. При применении этой смеси, по данным А. Г. Иванова-Смоленского, только в течение первых полутора-двух, самое большее трех суток удавалось вызвать наркотический сон, а затем наступало состояние наркоза, сходное с коматозным состоянием. Метод беспрерывного сна в течение 10 суток в результате применения препарата Клоэтта давал тяжелые осложнения даже смертельные исходы. Это определило отказ от применения смеси Клоэтта с лечебной целью. Длительный наркоз широко применялся за рубежом при лечении шизофрении. Высокая токсичность наркотических средств ограничила их применение и распространение. Непрерывный сон был заменен прерывистым с небольшими перерывами в течение каждых суток (В. П. Протопопов).

После клинического изучения различных вариантов терапии сном стали применять условно-рефлекторный сон, наиболее близкий к физиологическому сну. При этой методике сон по существу удлиняется до 15--16 часов в сутки и углубляется обычный физиологический сон.

Научной основой терапии сном явилось учение II. П. Павлова об охранительной и целебной роли торможения.

Физиологический сон -- разлитое торможение -- является охранительным фактором для центральной нервной системы. Защитное значение торможения заключается в том, что нервные клетки мозга, находясь в состоянии торможения, не воспринимают раздражении, идущих из внешней среды, и теряют способность реагировать на интерорецептивные влияния, идущие из других органов.

Усиление охранительного торможения углублением и удлинением физиологического сна нормализует функциональное состояние коры головного мозга и восстанавливает нарушенные взаимоотношения коры головного мозга с нижележащими отделами центральной нервной системы.

Для более быстрого наступления и углубления сна рекомендуется медикаментозный сон сопровождать нерезкими, ритмичными звуковыми пли световыми раздражениями. Длительное, однообразное раздражение может быть одним из факторов, вызывающих охранительное торможение.

Отрицательные свойства длительного медикаментозного сна привели к разработке новой методики лечения сном, при которой сон приблизился к физиологическому. Длительный медикаментозный сон стал заменяться удлиненным и, наконец, условно-рефлекторным сном, позволившим значительно уменьшить дозу снотворных; такой сон по существу является пролонгированным физиологическим сном.

Следующей разновидностью лечения сном был так называемый электросон, предложенный В. А. Гиляровским. Метод основан на воздействии на нервную систему импульсного тока с определенной частотой колебаний при слабой силе тока. Электросон оказался эффективным для вызывания физиологического сна или состояния, близкого к нему.

Наиболее близким к естественному сну является условнорефлекторный сон, который как наиболее физиологический стал применяться вместо всех остальных методов лечения сном

Для вызывания условнорефлекторного сна в течение первых пяти дней применяются наркотики в сочетании с физиотерапевтическими процедурами -- электросном, диатермией, УВЧ-терапией. После этого с шестого дня наркотики заменяются индифферентными порошками, которые даются в те же часы, что и наркотики. После 8---10-й физиотерапевтической процедуры, если больной спал, физиотерапевтические процедуры заменяются мнимым сеансом, т. е. больной по существу ничего не получает. При условнорефлекторном сне больные в большинстве случаев спят, как при физиологическом, но удлиненном сне.

Давая оценку различным методам лечения сном, надо учитывать, что терапевтический эффект при этом лечении обусловлен углублением и удлинением процесса торможения, который лучше вызывается более близким к физиологическому условнорефлекторным сном и электросном.

Поскольку лечение сном является углублением охранительного торможения центральной нервной системы, которое достигается комплексом мероприятий, для проведения этого вида терапии необходимо создание всех условий для спокойного, глубокого и продолжительного сна (лучше всего в специальном отделении). В отделении, где проводится лечение сном, должен работать специально подготовленный и постоянный медицинский персонал.

Эффективность лечения сном зависит от характера нервной реакции коры головного мозга. Основным фактором, определяющим успех лечения сном, является углубление процесса торможения, которое выражено у всех больных неодинаково. В зависимости от динамики соотношения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга можно выделить 4 типа нервных реакций на лечение сном (Л. А. Варшамов и Л. И. Фишер):

1) соотношение процессов возбуждения и торможения во-время течения изменяются в сторону углубления процесса торможения. После лечения происходит нормализация соотношений основных нервных процессов;

2) имеющееся изменение соотношений процессов возбуждения и торможения поддерживается в течение лечения сном. После лечения наступала нормализация соотношений процессов возбуждения и торможения;

3) соотношения процессов возбуждения и торможения не меняются на протяжении лечения и всего срока наблюдения;

4) в процессе лечения сном происходит не углубление процесса торможения, а повышение возбудимости коры головного мозга -- парадоксальная реакция на лечение сном. Чазов Е. И. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. - М., 2004. - 89с.

Выраженный лечебный эффект от лечения сном достигается у больных с 1 и 2 типом нервных реакций. При 3 типе нервных реакций в период лечения динамики процесса торможения не происходит, хотя у ряда больных этой группы лечение сном дает заметные улучшения; возможно, что нормализация основных нервных процессов вследствие глубокого торможения наступает позже. У больных с 4 типом нервных реакций лечебный эффект не наступает.

Динамику основных нервных процессов под влиянием лечения сном можно поставить в зависимость от разного исходного функционального состояния коры головного мозга, что имеет определенное значение при выработке показаний для лечения сном.

Лечение сном раньше применялось при состоянии длительного возбуждения. Учение И. П. Павлова о защитной роли торможения значительно изменило показания для этой терапии. Лечение сном показано главным образом больным с выраженной наклонностью к торможению и не показано лицам, у которых высшая нервная деятельность характеризуется значительным преобладанием процесса возбуждения.

Лечение сном, направленное на укрепление тонуса коры головного мозга, может применяться и при органических заболеваниях центральной нервной системы. При этом необходимо учитывать особенности нарушения высшей нервной деятельности (А. II. Александрова и Э. С. Прохорова).

После окончания лечения сном для более быстрого приведения больных в состояние бодрости рекомендуется назначать лечебную физкультуру на 5 дней.

Противопоказанием для проведения лечения длительным сном являются: выраженный атеросклероз мозговых и коронарных сосудов, выраженная коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг, недостаточность кровообращения, активная форма туберкулеза.

2.3 Значение сна в жизни человека

Ученые в лабораториях пытались выяснить значение каждой фазы сна. С этой целью проводились многодневные опыты по лишению определенной стадии сна.

Используя специальный прибор - автоматический анализатор ритмов электроэнцефалограммы и соответствующее реле к этому анализатору, смогли будить человека по его желанию в любой заданный период сна.

Однако прерванный сон не возобновлялся в той фазе, в которой его прервали. Человек засыпал вновь, но при этом вначале наступала фаза медленного сна. Должно пройти некоторое время, пока снова не возникнет стадия быстрого сна. Но в этот момент его опять будит автомат, и все повторяется сначала. С помощью такого приема можно добиться того, что человек в течение ночи будет спать только медленным сном, протекающим без видимой активности мозга.

Выяснилось, что лишение быстрого сна приводит к возбуждению. Люди становятся рассеянными, иногда агрессивными, резко снижается память, иногда возникает страх, у некоторых возникает "волчий" аппетит, на 5-6-е сутки возможны галлюцинации. На основании этого был сделан вывод, что быстрый сон необходим для восстановления должного уровня серотонина (вещества-передатчика нервного импульса через контакт между нейронами в головном мозге), запасы которого за день катастрофически падает, а без него, как известно, мы не можем мыслить. Считается также, что во время быстрого сна в мозгу происходит синтез белков и нуклеиновых кислот. Осуществляются биохимические процессы, направленные на восстновление функций нервной системы.

Многочисленные опыты и разнообразные исследования современных ученых привели к тому, что представления о сне сегодня существенным образом дополнены. Да, сон выглядит как выключение деятельности, покой. Но в действительности в течение сна возникают периоды и активной работы мозга, которая протекает на фоне максимального отключения его из взаимодействия с внешним миром. Эта внутренняя работа мозга необходима еще и для закрепления памяти, для сохранения работоспособности нервной системы.

Интересно еще и то, что если разбудить человека в период быстрого сна, то он красочно расскажет о только что пережитом сновидении и опишет его в мельчайших подробностях. Разбуженный же в фазе медленного сна о сновидениях или ничего не расскажет, или скажет, что он продолжал думать, ибо в медленном сне сновидения совсем иные. Скорее они похожи на реальные сообщения. Таким образом, сновидения являются субъективным отражением парадоксальной фазы сна и, следовательно, нужны организму.

В действительности же сновидения являются проявлением и субъективным отражением творческого процесса в деятельности мозга, который, необходим для становления памяти и работоспособности мозга.

Человек, долго лишенный сна, начинает видеть предметы как бы в кривом зеркале, сквозь туманную дымку. Он видит сновидения наяву. Длительное (более 10 дней) лишение сна даже может привести к смерти. Мировой же рекорд продолжительности бодрствования, поставленный специально для "Книги Гиннесса", составил 12 суток (288 часов).

Для некоторых людей достаточно и половины дозы. Такими людьми, к примеру, были Петр 1, Наполеон Бонапарт, Томас Эдисон.

Суточный ритм большинства людей состоит из 8 часов сна и 16 часов бодрствования. Но такой ритм - приобретенная в течении жизни привычка. Естественный же ритм человека - чередование 3-4 часов сна и такого же периода бодрствования

Заключение

В курсовой работе была рассмотрена одна из междисциплинарных проблем, а именно сон как явление. В процессе исследования было выяснено, что существовало (и до сих пор существует) множество концепции в области происхождения сна. Сон считали результатом "обескровливания мозга", была прямо противоположная точка зрения, согласно которой причина сна заключается в переполнении мозга кровью, широкое распространение получила химическая теория происхождения сна и т.д.

Все перечисленные и многие другие теории освещают лишь отдельные стороны явления сна, не отвечая на вопросы о причине и механизме развития сна. И. П. Павлов с материалистических позиций, на основе многочисленных опытов на собаках, а в дальнейшем на основании клинических опытов и наблюдений над больными открыл природу сна и создал стройное учение о сне, причинах, способствующих или препятствующих его возникновению, и установил целебную роль сна.

Сопровождающее сон состояние общего покоя имеет важное значение для организма, способствуя восстановлению функции, в первую очередь нервной системы. Нервная система, так же как и другие органы и ткани, во время сна как бы вновь заряжается энергией. Вот почему после глубокого и здорового сна человек испытывает ощущение свежести и бодрости.

В курсовой работе подробно рассмотрены такие вопросы, как: гигиена сна, расстройства сна. Особо подчеркивается, что многие заболевания человека (в том числе психологические и психосоматические) можно лечить с помощью сна.

 Литература

Бакулев А. Н., Петров Ф.Ф.. Популярная медицинская энциклопедия.- М., 1999. - 543с.

Винчестер А. Основы современной биологии. - М., 1967. - 327 с.

Капустин Д. З. Здоровье мужчины: перевод с англ. - Спб., 2002. - 231с.

Краткая медицинская энциклопедия. М., 1988. - 600 с.

Курепина М.М., Воккен Г.Г. Анатомия человека. М., 2005. - 304 с.

Психология: Словарь. М., 1989. - 505 с.

Рохлин Л. Л. Сон, гипноз, сновидения. - М., 2004. - 237с.

Самсонов П. А. Организм мужчины: перевод с англ. - Спб., 2000. - 345с.

Чазов Е. И. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. - М., 2004. - 289с.