Психологическое консультирование подростков-инвалидов

Психологическое консультирование подростков-инвалидов

Особенности психологического консультирования подростков-инвалидов определяются разными объективными и субъективными факторами:

Неоднородностью группы подростков-инвалидов, поскольку в нее включаются:

а)Инвалиды, чья инвалидность обусловлена детским церебральным параличом (ДЦП);

б)Инвалиды по зрению (слепые и слабовидящие);

в)Инвалиды, чья инвалидность обусловлена значительными нарушениями слуха (глухие и слабослышащие);

г)Подростки-инвалиды, приобретшие инвалидность в результате различных травм, которые оставили их без руки или ноги, обездвиженными из-за травм позвоночника и т. д. Каждая из групп инвалидов обладает специфическими, психологическими, познавательными, эмоциональными, волевыми процессами, особенностями личностного развития, межличностных отношений и общения. Таким образом, в консультировании должен реализовываться строгий индивидуальный и личностно ориентированный подходы. Преобладанием индивидуального психологического консультирования над групповым. Перед проведением консультирования клиента-инвалида необходимо обследовать или познакомиться с результатами психодиагностики и медицинской диагностики, имеющимися в личном деле подростка.

Индивидуальное психологическое консультирование подростков-инвалидов должно основываться на знании половозрастных особенностей подростков.

Например, необходимо помнить, что младшие подростки характеризуются повышенной утомляемостью, а старшие - более энергичны. У младших подростков не завершилась еще генеральная перестройка организма, а старшие подростки адаптировались к свершившимся в их организме биологическим и гормональным изменениям. Младшие подростки стремятся подражать сверстникам - быть, «как все», а старшие - выделиться из среды, отличаться от товарищей. Существенно различаются мальчики и девочки подросткового возраста. Наиболее дифференцированные экспериментальные данные о половозрастных отличиях подростков получены уже в конце 60-х - начале 70-х годов ХХв. А. П. Краковским.

Например, в книге «О подростках» (1970) этот автор анализирует результаты изучения мальчиков и девочек младшего и старшего подросткового возраста, выявляя особенности их интеллектуального, эмоционально-волевого, личностного развития. Так, известен факт опережения девочками этого возраста мальчиков - сверстников по большинству направлений развития в среднем на 1,5 - 2 года, о большем проявлении девочками альтруизма, эмпатии, о более адекватных самооценках девочек по сравнению с мальчиками. Значительный вклад в изучение психологии половых различий (в том числе, в подростковом возрасте) внесли также И. С. Кон, Б. С. Братусь, Л. Я. Гозман, И. В. Страхов, И. Э. Стрелкова, В. Д. Колесов, В. А. Крутецкий, А. Г. Хрипкова и друие.

В индивидуальное консультирование подростков-инвалидов структурно включаются следующие виды консультирования:

-во-первых, медико-психологическое (в связи с наличием у подростков на основе главного дефекта в развитии различных нарушений в психическом здоровье);

-во-вторых, психолого-педагогическое (поскольку в процессе обучения, воспитания, развития у этих детей возникают специфические трудности.

Например, у подростков с церебральным параличом актуальной проблемой является организация двигательной активности и учет уровня сформированности их локомоций, поз, жестов, речевых движений и т. д);

-в-третьих, социально-психологическое консультирование, помогающее подростку -инвалиду включаться как в малые группы, так и быть принятым в более широкое социальное окружение;

-в-четвертых, индивидуальное профессиональное консультирование, основывающееся на особенностях профориентационной работы, проводимой учителями с подростками-инвалидами. Психологическое консультирование как вид работы используется психологом-практиком в условиях учреждений образования для детей с особенностями в развитии. Психологическое консультирование подростков инвалидов, основанное на гуманистическом подходе, предполагает следующее:

-субъектное отношение к консультируемому;

-как субъект собственной жизни подросток-инвалид имеет мотивы и стимулы к развитию своего неповторимого внутреннего мира, его активность направлена на адаптацию и самореализацию, он, как правило, способен нести ответственность за свою жизнь в условиях ограниченных возможностей;

-необходимым условием консультирования подростков-инвалидов является желание консультироваться - получать помощь в разрешении вопросов (затруднений), обусловленных психологическими причинами, а также готовность принять ответственность за изменение своей жизненной ситуации;

-границы ответственности подростков-инвалидов варьируют от высокой активности и самостоятельности, когда подросток действительно является хозяином собственной жизни и сам стремится искать выход из затруднительных ситуаций, до высокой инфантильности и зависимости от других, тогда основной «заказ» на консультацию предполагает: «Решите за меня. Скажите, как надо…». И поскольку инфантильность является распространенной чертой подростков-инвалидов, в ходе консультирования необходимо предпринимать специальные действия для побуждения (актуализации) собственной активности и ответственности консультируемого: позитивный настрой, укрепление веры в его силы и возможности, «разрешение» на пробы и ошибки (не ошибается тот, кто не живет), понятное распределение ролей в ходе консультации между психологом и подростком - «ты хозяин… а я твой помощник, только ты знаешь, как построить свою жизнь…»

Особое значение в консультационной работе с подростками-инвалидами имеет сотрудничество консультанта с учителями, воспитателями, родителями школьника. Без создания благоприятной психологической атмосферы с врачами, педагогами и родителями, трудно ожидать высокой эффективности психологического консультирования подростка-инвалида. Эта задача сотрудничества является первоочередной, которую решает консультант-психолог.

В индивидуальном психологическом консультировании подростков-инвалидов, как ни в каком другом, необходимо использовать различные направления психолого-педагогической, а также медико-психологической и социально-психологической коррекции. Так, очень эффективной может быть в работе с подростками-инвалидами с ДЦП телесно-ориентированная психотерапия (В. Райх, Э. Лоуэн), логотерапия В. Франкла (в связи с особой остротой переживания подростками своих проблем); музыкотерапия и сказкотерапия.

Для предупреждения эмоционально-волевых нарушений у подростков с церебральным параличом в качестве психопрофилактики можно применять такие коррекционные методы и приемы, как решение психологических задач, сочинение сказок, метод инцидента, психогимнастика, психотехнические упражнения по тренингу отдельных эмоций и многое другое. В психологическом консультировании слабослышащих и глухих используются психорисуночные методики, сказкотерапия, элементы телесно ориентированной терапии, психогимнастики, арттерапии посредством изобразительной деятельности.

При наличии определенной специфики консультирования подростков-инвалидов из разных подгрупп есть и общие проблемы подросткового возраста, разрешаемые с помощью консультанта: трудности дружеского общения, конфликты с учителями и родителями (если последние не учитывают появление чувства взрослости, стремление к самостоятельности); развитие раннего алкоголизма, употребление наркотиков и др.

Б. Братусь, посвятивший ряд исследований проблеме раннего алкоголизма в подростковом возрасте и ранней юности, отмечает, что большое значение имеет психологическое консультирование по этим проблемам, опора на референтный круг их общения (если, конечно, референтные для подростка люди не имеют вредных привычек, о которых идет речь). Например, проблема раннего алкоголизма остра и сложна потому, что приобщение к употреблению алкогольных напитков и формирование стабильного алкоголизма у подростков происходит быстрее, чем у взрослых: у подростков в среднем за 1,5 - 2 года, а у взрослых - от 5 до 8 лет. Вредные привычки у подростков формируются быстрее и легче полезных, чему способствует, зачастую, поддержка подростковой группы, в которую включен ребенок. В исследованиях выявлено, что сензитивным для формирования вредных привычек является возраст от 13 до 19 лет (т. Е. старший подростковый и юношеский возраст). Изучены и половые различия в этом процессе: у девочек вредные привычки закрепляются быстрее, чем у мальчиков-подростков.

Для консультационной работы с подростками-инвалидами психолог-консультант должен иметь определенные профессионально значимые качества, среди которых:

-особая чувствительность по отношению к детям, их надеждам, страхам и личностным затруднениям.особность позволит улавливать малейшие проявления состояния консультируемого, такие, как интонация,, поза, выражение лица, случайные движения, свидетельствующие о потере контакта, и т.д;

-высокий уровень самоконтроля и выдержки, самообладания, личностную организованность;

-способность чувствовать себя комфортно в ситуациях вынужденного ожидания, растянутой паузы, не вмешиваясь во внутреннюю работу сознания ребенка, так как у детей-инвалидов, в частности, у детей с ДЦП, специфический ритм жизнепроживания и взаимодействия. Этот ритм может показаться здоровому человеку замедленным, рваным, вязким, судорожным. И было бы большой ошибкой из-за нетерпения или внутреннего раздражения брать на себя выполнение за ребенка каких-то действий и операций. Возможно, что консультантам, привыкшим работать в демонстративно-провокационной манере, предпочитающим создавать ситуации интенсивного эмоционального напряжения, не стоит соглашаться на консультирование детей с физическими и психическими ограничениями;

-терпимость к различного рода идеям морального, религиозного, мистического порядка. Открытость к восприятию, возможно, нелепых, «сумасшедших», незрелых суждений своих клиентов. Подростки-инвалиды имеют некоторую склонность к мистике, фантазированию, открытию у себя особых способностей. Если у консультанта есть тенденция к морализированию и поучению, к трансляции своих собственных моделей устройства мира, ему также следует подумать, прежде чем включаться в такого рода работу;

-готовность к расширению собственных знаний за счет контактов со специалистами смежных областей (дефектологами, психиатрами, педиатрами, невропатологами);

-профессиональное умение работать в русле гуманистической парадигмы. В частности, владение искусством выслушивать исповедь, проявлять эмпатию, рефлексию, принятие.

В качестве противопоказаний к работе консультанта для детей-инвалидов следует назвать:

· Психопатизацию личности психолога-консультанта;

· Авторитарность;

· Агрессивность, тревожность, склонность к депрессивным проявлениям;

· Слабая стрессоустойчивость;

· Навязчиво дидактическую оценочную манеру поведения, стремление к морализированию;

· Эгоцентризм.

Психолог-консультант, работающий с детьми-инвалидами, должен быть компетентным и в других направлениях практической психологии: психодиагностике, психодидактике, психокоррекции, психопрофилактике.

Это интересно

· Психологическое консультирование наиболее эффективно на основе точной медико-психологической, психолого-педагогической, социально-психологической, возрастной диагностики.

· Существуют правила ознакомления с результатами диагностики в индивидуальном психологическом консультировании.

· Дети-инвалиды являются часто лабильным и очень сензитивными к форме любого высказывания, не только к его содержанию, поэтому чрезвычайно важно соблюдать этико-психологические правила коммуникативного воздействия на них:

Начинать рассказ о результатах диагностического исследования нужно с позитивной информации для того, чтобы эмоционально расположить клиента к восприятию информации о недостатках в развитии его личности, познавательной сферы и других качеств.

Ту информацию, которая может вызывать негативные эмоции и чувства, необходимо помещать в середине общения консультанта и клиента.

Если психолог хочет, чтобы какая-то информация хорошо запомнилась клиентам, надо сообщать ее в начале или в конце разговора (мнемический «закон края»).

Необходимо помнить, что клиенты в возрасте от 13 до 19 лет (старший подростковый и юношеский возраст):

а)имеют сниженный уровень социальной перцепции;

б)этот возрастной период является сензитивным к формированию вредных привычек, а также к проявлению и формированию психопатий характера;

в)у девочек и девушек этого возраста вредные привычки закрепляются надолго и корректировать такое отклоняющееся поведение у представительниц слабого пола очень трудно.

5. Чувствительность к форме воздействия в процессе коммуникаций сильно повышается в период, называемый «кризисом середины жизни». Перечисленные выше особенности у инвалидов выражены значительнее в связи с имеющимися психотравмами, органическими поражениями, неблагоприятной социальной ситуацией относительно их дефекта, а также с возрастными кризисами.

Цель, задачи и методы психологического консультирования в коррекционных образовательных учреждениях (КОУ).

Особенности психологического консультирования в КОУ

В настоящее время специалисты единодушно отмечают тенденцию ослабления нервно-психического здоровья населения:

· За последние десять лет частота психических расстройств у детей в возрасте до 10 лет увеличилась на 17%, у подростков - в 2 раза;

· Частота психических расстройств колеблется от 22 до 71%, при этом увеличивается доля тяжелых форм патологии (за счет детей из асоциальных, хронически конфликтных семей и детей, оставшихся без попечения родителей);

· Заметно увеличилось число психосоматических заболеваний детей за счет неблагополучных эмоциональных факторов (40 -49% обратившихся в консультацию).

В общей структуре нервно-психических заболеваний детей более 30% приходится на умственную отсталость, столь же широкое распространение имеют и различные эмоциональные и поведенческие расстройства. В связи с этим увеличивается значимость осуществления психологической помощи всем учащимся коррекционных образовательных учреждений (КОУ).

Многообразие целей и задач психологического консультирования в КОУ обусловлено спецификой обучения, воспитания, развития и просвещения детей, имеющих нарушения в психическом развитии; значимыми качествами дефектологов (олигофренопедагогов, логопедов, сурдо - и тифлопедагогов), спецификой всей системы специального образования, имеющей свою историю, особенный опыт, перспективы развития.

Рассматривая проблемы организации и проведения психологического консультирования в образовании в контексте вопросов организации и деятельности практической психологии в образовании, целесообразно использовать идеи специалистов, последовательно отстаивающих гуманистические цели и ценности в образовании (А. Г. Асмолов, И. В. Дубровина, А. Б. Орлов, К. Роджерс, В. И. Слободчиков, И. С. Якиманская).

В то же время следует выделить и то, что существуют значительные отличия в понимании сущности, роли и месте психологического консультирования. В частности, такие различия достаточно ярко обнаруживаются при сравнении концепции службы практической психологии образования коллектива авторов во главе с И. В. Дубровиной и концепции психологической работы в школе М. Р. Битяновой (таблица).

Основной целью консультирования в КОУ является психологическая помощь в решении задач учебно-воспитательного коллектива. Именно поэтому концепция психологического консультирования в КОУ отличается от таковой в других типах образовательных учреждений. На основе опытно-экспериментальных исследований О. Н. Усанова (1995) предложила целый ряд актуальных задач психологического консультирования в КОУ. К ним относятся:

· Диагностика затруднений в обучении детей с последующим консультированием педагогов и родителей по ее результатам;

· Содействие в выявлении и осмыслении проблемы клиента;

· Поиск оптимальных личностных путей обучения каждого ребенка в соответствии с его ресурсными возможностями;

· Помощь в устранении трудностей в обучении, воспитании и формировании личностных качеств;

· Формирование толерантных отношений со сверстниками и взрослыми;

· Выяснение субъективного смысла действий консультируемого;

· Решение проблем социальной реабилитации детей с нарушениями в развитии;

· Перевод ребенка в благоприятствующие его обучению, воспитанию, развитию и просвещению микрогруппы сверстников;

· Пропаганда психологических знаний для родителей учащихся КОУ;

· Осуществление сотрудничества консультанта и клиента.

Идея сотрудничества является в концепции психологического консультирования О. Н. Усановой центральной. Рассматривается «симметричная параллельная взаимосвязь консультанта и консультируемого и взаимная акцепция» (О. Н. Усанова, 1995). Основная задача консультанта в соответствии с рассматриваемой концепцией - совместно с клиентом разработать пути для решения проблемы. Консультант помогает клиенту в КОУ (ученику, учителю, родителю), чтобы потом он сам мог помочь себе в затруднительных ситуациях. Изменение степени активности партнеров увеличивает возможность решения задач психологического консультирования. Однако сотрудничество не исключает четкого распределения ролей в консультационной деятельности. В рамках излагаемой концепции сотрудничества в консультировании человек рассматривается как целостная, активная, относительно автономная личность, вступающая в коммуникативные отношения с окружающими, получающая возможность реализовывать свои способности, размышлять, переживать, действовать, вербализовывать собственные действия и переживания, рефлексировать. Поэтому идея О. Н. Усановой напрямую связана с консультативной деятельностью специального психолога КОУ и педагогического коллектива коррекционных учреждений.

Важной теоретической основной сотрудничества в консультировании в данном подходе является концепция действительности, представления о том, как субъект приходит к самоощущению и мировосприятию. В концепции сотрудничества в консультировании ряд исследователей понимания действительности человеком. Предполагается, что действительность - это сконструированная человеком реальность. Человек действует не столько на основании информации, которую он получает от окружающей среды, сколько на основании созданных им внутренних образов, представлений о мире, о себе самом. Такая концепция действительности и субъективного ее отражения способствует организации процесса консультирования на всех этапах.

Важной составляющей анализируемой концепции выступает идея модели действия, которая строится человеком на основе его представлений о своем образе и образе действительности. Действие рассматривается Усановой как событие или система событий, связанных определенным контекстом и имеющих субъективное значение. Этот контекст специфичен тем, что действия личности обусловливаются связью одновременно со многими системами (семья, школа, друзья и т. д.). Анализ и самоинтерпретация внутренних причин совершения действия и самого процесса действия представляет важнейший этап сотрудничества в консультировании.

В вертикальном консультировании (когда ведущую роль играет консультант) рассматриваются проблемы ребенка с проблемами в развитии без учета проблем семьи. Коррекционный эффект консультирования возможен лишь в случае реализации концепции сотрудничества с семьей ребенка и с коллективом педагогов. Поэтому вертикальное консультирование дополняется горизонтальным. На основе гуманизации отношений, повышения толерантности к детям с проблемами а развитии изменяется тактика и техника консультирования.

В исследованиях дефектологов выявлено, что консультирование в соответствии с концепцией сотрудничества наиболее эффективно при использовании следующей структуры действий:

1. Введение консультируемого в ситуацию.

2. Описание проблемы и реконструкции внутреннего мира ощущений и мыслей.

3. Смена ролей.

4. Анализ и выделение главной проблемы.

5. Выбор цели и ее принятие.

6. Разработка путей достижения цели.

7. Принятие решения.

8. Подготовка и осуществление решения.

9. Психологическая поддержка консультируемого в процессе реализации решения.

Благодаря такому подходу, администрация и педагогический коллектив КОУ может обращаться к своему опыту, внутренним переживаниям, четче осознавать смысл и значение своего опыта деятельности и взаимоотношений с учащимися с проблемами в развитии. Особое значение придается способности человека прогнозировать будущие действия, анализировать свое будущее состояние, выделять его из предметных ситуаций окружающего мира.

Для консультирования в КОУ выбирается удобное время, не провоцирующее торопливость в работе. Консультант и клиент занимают удобное положение в комфортном помещении. Проводится точное распределение ролей. Задача консультанта - перевести консультируемого от изложения жалоб к планированию конкретных действий по решению проблемы. Сотрудничество в консультировании представляет собой принципиально новый тип психологического консультирования, опирающийся на гуманистический подход к человеку. Эта модель консультирования используется в работе, как с учащимися, так и с их родителями и с педагогами в КОУ.

В 2002 - 2004 гг. психологами факультета коррекционной педагогики и специальной психологии проводилось исследование проблемы семейного консультирования в КОУ г. Саратова. Результаты эмпирического исследования анализировались по следующим направлениям:

1. частота проводимого семейного консультирования;

2. проблемы воспитания детей в процессе консультирования;

3. проблемы супружеских отношений;

4. проблемы учебной деятельности в консультировании членов семей;

5. коррекция воспитания и развития детей как проблема семейного консультирования;

6. анализ технологий и приемов консультирования;

7. особенности мотивации личности консультантов;

8. типичные стратегии поведения консультантов по проблемам семьи в конфликтном общении;

9. развитие свойств самоактуализации личности консультантов.

Было выявлено, что учителя вспомогательных школ консультируют родителей детей с интеллектуальной недостаточностью по следующим вопросам:

-подготовка домашнего задания их ребенком;

-пропуски занятий и успеваемость ребенка;

-поведение на уроке;

-отношения между учащимися КОУ (эти проблемы составили 89,4% от всех проблем семейного консультирования в КОУ).

На первом месте по диапазону используемых средств консультирования в КОУ оказались лекции и беседы для родителей; на втором - диагностика посредством анкетирования, наблюдения, рейтинга, изучения документов, тестирования с последующим собеседованием по полученным результатам. Методами психокоррекции, применяемыми в консультировании, являются психотехнические и ролевые игры, арттерапия, элементы позитивной семейной психотерапии, психорисунок, сказкотерапия. Популярными приемами консультирования являются рекомендации, информирование, интерпретация, обратная связь, отзеркаливание, парадоксальная инструкция. Педагоги самостоятельно не дифференцируют применяемые ими формы, методы и приемы в соответствии с принятыми в науке классификациями. Следовательно, работающие олигофренопедагоги, осуществляя психологическое консультирование, имеют дефицит знаний в этой области и не могут в полной мере осознавать процесс и результат своей консультативной деятельности. Консультанты КОУ в полной мере осознают ответственность за проводимую ими консультативную деятельность, признают значимость личности клиента, автономность его личности и специфику механизмов самоактуализации; имеют сложное представление о механизмах психологического развития человека; применяют тактики сотрудничества, компромисса и избегания конфликта в консультационном взаимодействии.

По свидетельству ряда исследователей, психологическое консультирование в КОУ имеет следующую специфику по сравнению с образовательными учреждениями другого типа:

-Процесс консультирования более трудоемок по организации;

-Консультирование учащихся проводится значительно реже, чем консультирование их родителей;

-В содержании консультирования первенствуют проблемы обучения и дисциплинированности учащихся КОУ;

-Актуальной проблемой психологического консультирования в КОУ является проблема взаимоотношений учащихся ( особенно в подростковом возрасте);

-Проблемы потребностной сферы являются важнейшими в консультировании в КОУ (приоритет физиологических и игровых потребностей);

-Проблема значительного расхождения понимаемых и реально действующих мотивов школьников КОУ;

-Актуальность проблемы психологической адаптации как в школе, так и в более широкой социальной среде.

Консультирование родителей учащихся КОУ начинается со сбора психологического анамнеза:

1. демографическая информация:

- возраст родителей;

- семейное положение родителей;

- профессия;

- образование.

2. актуальные проблемы и нарушения:

- возникновение, развитие и продолжительность затруднений;

- события в жизни, обусловленные возникновением, обострением и разрешением проблем;

- возраст, в котором возникла проблема;

- предшествующие попытки разрешения проблем;

- обращение к помощи специалистов;

- семейный анамнез (особенно психические заболевания, алкоголизм, наркомания, самоубийства).

3. Психосоциальный анамнез (значимые межличностные отношения):

- Детство;

- Дошкольный период;

- Средний детский возраст;

- Отрочество, юность;

- Взрослый возраст.

Список используемой литературы

1.Братусь Б. С. «Аномалии личности». М., 1988

2.Алешина Ю. Е. « Индивидуальное и семейное психологическое консультирование». М., 1994

3.Роджерс К. «Консультирование и психотерапия». М., 2000

4.Немов Р. С. «Основы психологического консультирования». М., 1999

5.Лысенко Е. М., Молодиченко Т. А. «Индивидуальное психологическое консультирование». М., 2006