Конституциональные или ядерные психопатии

2. Исследовать типологическую модель К. Леонгарда.

3. Познакомиться с методикой определения расстройств личности на основе DSM - IV Дж. М. Олдхэма и Луи Б. Морриса.

4. Составить свой персональный автопортрет используя методику определения расстройств личности на основе DSM - IV М. Олдхэма и Луи Б. Морриса.

1. Конституциональные или ядерные психопатии. Типологическая модель К. Леонгарда

Существует несколько классификаций психопатий по различным признакам. Психопатии можно классифицировать по степени тяжести:

- тяжелая,

- выраженная,

- умеренная.

Можно разделять психопатии по причине возникновения:

1. Конституциональные (или истинные, генуинные, «ядерные»). В возникновении конституциональной психопатии решающий фактор принадлежит наследственности. К ним чаще относятся такие типы психопатий: циклоидная, шизоидная, психастеническая, эпилептоидная.

2. Приобретенные (психопатическое, или патохарактеро-логическое развитие). При психопатическом развитии главное - неправильное воспитание, негативное влияние среды. В данном случае выявляются возбудимое, истероидное, неустойчивая психопатия.

3. Органические. Последние развиваются вследствие действия на мозг пренатальных, натальных и ранних постнатальных (первые 2-3 года) патологических факторов (интоксикации, инфекции, черепно-мозговые травмы и т.д.). После органического поражения головного мозга чаще отмечаются возбудимая и неустойчивая психопатия.

Разные авторы предлагают разную типологию психопатий и акцентуаций характера. Например, так выглядит классификация, предложенная А. Е. Личко: гипертимный, циклоидный, лабильный, астено-невротический, сензитивный, психастенический, шизоидный, эпилептоидный, истероидный, неустойчивый, конформный.

Кроме отдельных типов психопатий Личко выделяет также смешанные, например: гипертимно-неустойчивый, сензитивно-психастенический и др.

Несколько отличная классификация акцентуаций черт характера (демонстративный, педантичный, застревающий) и акцентуаций черт темперамента (гипертимная личность, дистимическая, аффективно-лабильная, аффективно-экзальтированная, тревожная), а также сочетания акцентуированных черт характера и темперамента (экстравертированная и интровертированная личности) предложена К. Леонгардом.

Для диагностики акцентуаций характера и психопатий используются следующие методики: ПДО (патохарактерологический диагностический опросник), метод идентификации Эйдемиллера, методика Леонгарда-Шмишека, MMPI.

1.3 Конституциональные или ядерные психопатии

Причина их кроется в механизмах наследственной предрасположенности к определенному структурно-динамическому складу личности. Большинство психопатий этой группы начинают проявляться с раннего и дошкольного возраста. Выделим основные диагностические признаки данной группы психопатических личностей.

Гипертимные психопаты. Это люди, которые с раннего возраста обращают на себя внимание слегка приподнятым настроением. Они редко огорчаются, и если такое случается, то ненадолго. Обычно они энергичны, инициативны, предприимчивы. У них масса интересов, желаний, планов, которые существуют одновременно, внахлест, неупорядоченно и хаотично. Такие люди всегда оживлены, жесты их порывисты и стремительны, мимика быстрая и выразительная, речь напористая, часто с юмором, шутками, неожиданными оригинальными ассоциациями. Берясь за много дел одновременно, они, как правило, не доводят до конца большинство замыслов. Это не люди слова -- им ничего не стоит нарушить обещание. В коллективе на первых порах они легко выходят в лидеры, но их сумбурная деятельность быстро дезорганизует жизнь коллектива. Общение с ними утомительно для окружающих несмотря на их остроумие, веселость и предприимчивость. Они гиперсексуальны и неразборчивы в контактах. Их увлечения и чувства не стойки и не глубоки. Как бы плохо ни становилось людям и им самим от их деятельности, они все равно не унывают, являясь неисправимыми оптимистами.

Гипотимные психопаты. Иначе таких людей называют конституционально депрессивными. Они с раннего возраста чаще всего пребывают в слегка сниженном настроении, поэтому много брюзжат, ворчат, высказывают критику и неудовольствие по любому поводу, омрачают любую радость и праздник окружающим людям. Они не умеют и не хотят радоваться и даже в какой-то мере боятся радости, так как считают, что, если сейчас им хорошо, в дальнейшем будет хуже. Это люди глубоких взглядов и интересов, но они безнадежные пессимисты в учебе, в работе, в семейной жизни. Они способны пошутить, но обычно это черный юмор. Нигде, ни в чем и ни в ком они не видят благополучной перспективы. Будущее всегда рисуется им в мрачных красках, о чем они не забывают даже в самые светлые мгновения своей жизни. Обычно они старательны, исполнительны, аккуратны. Друзей имеют мало. В дружбе, вкусах и увлечениях отличаются постоянством. В школе учатся ровно, стабильно по всем предметам.

Эмоционально неустойчивые психопаты. С ранних лет такие личности обнаруживают беспричинные колебания настроения даже в течение одного дня. Их активность, желания, планы и интересы идут как бы вслед за настроением и столь же внезапно меняются. В дошкольном возрасте они-то жизнерадостны и активны в играх, бурно предаются развлечениям, то без видимого повода уединяются, становятся печальны до слезливости, отказываются от игр и удовольствий. В школьные годы, особенно к пубертатному периоду, перемены настроения у них становятся отчетливее, и окружающие говорят о них как о людях настроения.

Возбудимые психопаты. Обычно это люди с холерическим темпераментом, и их характер во многом соответствует особенностям такого темперамента. Они стремительны, порывисты, плохо переносят ситуации ожидания, легко проявляют гнев по малозначащим поводам, эти приступы непродолжительны и часто заканчиваются чувством вины, раскаяния, когда они просят прощения за свое поведение, обещают больше так не поступать, однако через некоторое время все повторяется.

Взрывчатые (эпилептоидные) психопаты. Как правило, эти люди неторопливы в движениях, мыслях и действиях. Они сдержанны, сохраняют невозмутимость во многих эмоционально насыщенных ситуациях, аккуратны, обстоятельны до мелочности и педантизма, любят порядок во всем и неукоснительно требовательны в этом отношении к другим и себе. Это люди жестких привычек, правил, шаблонов, умеренности во всем. Они устойчивы в дружбе, в привязанностях, в увлечениях, трудно привыкают ко всему новому, поэтому довольно консервативны.

Психопаты со сверхценными идеями. Для них характерно то, что содержание сверхценных идей Я направленность усилий на реализацию этих идей редко меняются в течение жизни. Содержанием моноидеи определяется название психопатии. Так, например, патологическими ревнивцами называют людей, которые в раннем детстве ревнуют свою мать к любому человеку, общающемуся с ней, в дальнейшем они ревностно относятся к друзьям и близким людям, к сотрудникам, мучая жертву непрерывными подозрениями, сами при этом невыносимо страдают и т. д.

Встречаются патологические изобретатели, или “параноики”. В течение всей жизни они, презрев другие интересы, что-либо изобретают (вплоть до вечного двигателя), упорно и назойливо добиваясь в различных инстанциях признания их “открытия”.

Разновидностью этой формы психопатии являются сутяги и кверулянты. Это люди, которые в детстве упорно ябедничают, а в дальнейшем за всеми подсматривают, подслушивают, пишут бесконечные жалобы и анонимки, судятся, причем необычайное вдохновение они черпают именно в атмосфере судебных заседаний, при зачитывании обвинений и определении наказаний.

Фанатики -- это тоже люди с моноидеями, которые идут на все ради их воплощения, не считаются с жертвами, лишениями, руководствуясь принципом «все средства хороши для достижения цели».

Даже очень гуманных по замыслу целей они стремятся достичь самыми негуманными способами.

Так же трудны для окружающих и патологические правдолюбцы. Это люди, которые никому, никогда и ни в чем не прощают никакой неправды, не признают никаких компромиссов, поэтому они вступают в непреодолимые конфликты с близкими людьми, соучениками, друзьями и сотрудниками. Как все психопаты, они лишены гибкости, пластичности, поэтому не умеют бороться за правду, действуют без учета разных сторон межличностных отношений и, следовательно, терпят крах.

Астенические психопаты. С детства такие люди боятся препятствий в достижении целей. Им плохо дается преодоление любых трудностей, мобилизация усилий. Они считают себя хрупкими, болезненными и полагают, что если бы не это, то все в жизни у них получалось бы удачно. Обладая лишь теоретическими знаниями о чем-либо, они уверены, что владеют соответствующими навыками, и, будучи самолюбивыми, обижаются, если их критикуют за неудачно выполненное дело. Любые предстоящие в течение дня дела пугают их уже в момент утреннего пробуждения. Склонные к ипохондрическим высказываниям, эти люди объясняют нереализованные замыслы плохим самочувствием. Они лишены инициативы, творчества, избегают активных действий в быту, учебе и на работе. Для них проблема - приготовить обед, сделать дома уборку, даже для развлечений (пойти в гости, в театр и пр.) у них как бы не хватает сил. Чтение книги лежа в постели - это тоже утомительное для них занятие.

Психопаты-психастеники. Самым трудным в жизни для таких людей является процесс принятия решений. Они постоянно сомневаются в выборе целей и средств для их достижения. Часто они деликатны, робки и застенчивы. Перипетии жизни переживают в умственном плане, без конца предаваясь самоанализу и самокопанию.

Среди них есть люди с выраженными тревожно-мнительными чертами характера. Они всегда опасаются за свое здоровье и за здоровье своих близких, доводя рассуждения на эту тему до полной катастрофы, хотя исходная ситуация не давала для этого объективно никаких оснований. Любое возможное неблагополучие подталкивает их воображение к мыслям о смерти.

Некоторые психастенические личности могут обладать обостренным самолюбием. Их называют “люди-мимозы”. Они легко декомпенсируются, если их оскорбляют, ущемляют их “я”, плохо о них отзываются. При этом они длительно переживают “людскую несправедливость” и ни о чем другом думать не могут.

Истеродные психопаты. Одним из центральных свойств личности истероидных психопатов является эгоцентризм и стремление любой ценой оказаться в центре внимания окружающих. Внешне это обычно миниатюрные, изящные, привлекательные люди с выразительной мимикой и жестами, пластичные и артистичные. Чаще это люди женского пола. Находясь в любом коллективе, они стремятся к лидерству, причем, в зависимости от интересов группы, они как бы играют ту или иную роль, поэтому находятся в среде при спорте, при искусстве, при науке, причем именно “при”, так как реальные успехи их могут мало волновать, ибо для них важнее казаться кем-то, чем быть на самом деле. Им необходима атмосфера обожания, восхищения, поклонения либо даже ненависти, только не равнодушия окружающих. Им свойственна некоторая гротескность и театральность поведения, но нередко они не лишены тонкого вкуса. Это люди достаточно точно интуитивно оценивают отношение к себе окружающих, поэтому, быстро и правильно угадывая расположение или нерасположение к себе людей, они немедленно начинают манипулировать окружающими в своих интересах. В то же время они неглубоки в суждениях, взглядах, не любят систематических занятий, являясь во всем дилетантами, но в нужный момент неплохо оперируют имеющимися в их распоряжении знаниями.

Среди них встречаются патологические лгуны, которые всю жизнь обманывают окружающих, причем достаточно бескорыстно, ради самого процесса обмана и наблюдения за его последствиями, что доставляет им наслаждение. Их называют псевдологами.

Но среди них встречаются лгуны, которые сами начинают верить в собственную ложь и жить этой вымышленной жизнью, подменяя реальность. Таких людей называют фантастами.

Шизоидные психопаты. С раннего возраста они обращают на себя внимание проявлением эмоциональной черствости, необщительностью, живут в мире абстрактных, не по возрасту сложных проблем. Обычно у них несколько запаздывает развитие навыков самообслуживания, и в течение жизни люди такого типа отличаются неловкостью мелкой моторики, невниманием к своей внешности, к вопросам быта. Как правило, они обладают широкой эрудицией и глубокими знаниями в отдельных областях. Они предпочитают одиночество, чтобы без помех заниматься анализом своих сложных интересов, фантазий и представлений. Обычно эти люди не испытывают потребности в сопереживании, в дружеской и любовной привязанности. Рациональное начало определяет всю их жизнь. Нередко их увлечения кажутся окружающим людям необычными и странными, а поступки -- неожиданными, поэтому их называют чудаками, странными, людьми “не от мира сего”. Часть из них рефлексирует по поводу своей “необычности” и переживает ее, другая же часть не тяготится особенностями своей натуры и следствием этого -- одиночеством.

1.4 Основные типы конституциональных психопатий

Эти типы имеют как значительные черты сходства, так и определенные отличия от аналогичных типов акцентуаций характера.

Гипертимные психопатии. В чистом виде гипертимность обычно ограничивается рамками акцентуации. При становлении конституциональных психопатий и при психопатических развитиях некоторые черты гипертимного типа, существующие и при акцентуации в менее выраженном виде, начинают выступать на первый план, создавая сходство с другими типами психопатий.

Гипертимно - неустойчивый тип является наиболее частым. Жажда развлечений, веселья, рискованных похождений все более толкает на пренебрежение занятиями и работой, на алкоголизацию, сексуальные эксцессы и делинквентность - в конечном итоге все это может привести к асоциальному образу жизни. Ядро личности по-прежнему остается гипертимным и при всем внешнем сходстве с неустойчивыми таких подростков всегда отличают высокий жизненный тонус, кипящая энергия, оптимизм, живой интерес к новому и более всего - неугасающее стремление к лидерству, к роли вожака, заводилы, зачинателя самых рискованных авантюр.

Психопатизация по гипертимно-неустойчивому типу чаще осуществяется по пути психопатического развития на основе гипертимной акцентуации. Решающую роль в этом обычно играет семья. Как гипопротекция, безнадзорность, так и доминирующая гиперпротекция с мелочным контролем и жестким диктатом, да еще сочетающиеся с неблагополучием внутрисемейных отношений, могут послужить стимулами к психопатическому развитию. Это развитие обычно начинается в младшем подростковом возрасте с первыми признакам и полового созревания и особенно ускоряется, достигая психопатического уровня, в среднем и старшем подростковом возрасте. Доминирующая гиперпротекция резко усиливает реакцию эмансипации. Родители реагируют на эмансипационные устремления подростка адекватным, с их точки зрения, способом: ожесточая контроль, доводя его иногда до постыдной для подростка слежки и унижения его перед товарищами, настойчивее требуя послушания, строже наказывая и т. п.

У подростка все это лишь усиливает реакцию эмансипации.
В результате создается порочный круг. В какой-то момент гипертимный подросток напрочь рвет всю систему родительских запретов. Но не приученный с детства пользоваться свободой, не познавший на собственном опыте ее разумные пределы, гипертимный подросток устремляется туда, где «все можно», т. е. в ближайшую уличную компанию. Здесь быстро следуют выпивки, сомнительные похождения. Алкоголизация значительно подталкивает психопатическое развитие.

Гипертимно - истероидный тип отличается преобладанием таких черт характера, как желание прихвастнуть, произвести впечатлени.е, покрасоваться перед другими, пустить «пыль в глаза». Нередко обнаруживается склонность к мистификациям, разыгрываемым с большой выдумкой, артистизмом и тонким чутьем слабостей вводимых в заблуждение людей. Если истероидный психопат в процессе таких мистификаций предпочитает выступать в роли «актера-солиста», то представителя гипертимно-истероидного типа чаще приходится видеть в роли «режиссера», заставляющего действовать других в соответствии со своими «замыслами».

При столкновении с трудностями, при угрозе серьезных наказаний обнаруживается склонность к демонстративному поведению вплоть до изображения суицидных попыток.

Этот тип также чаще всего бывает следствием психопатического развития, когда гипертимный подросток воспитывается как «кумир семьи» в системе потворствующей гиперпротекции.

Гипертимно - эксплозивный тип проявляется тем, что вспышки раздражеция и гнева, свойственные гипертимам, когда они встречают противодействие или терпят неудачи, становятся особенно бурными или возникают по малейшему поводу. На высоте аффекта нередко утрачивается контроль над собой: брань и угрозы вырываются без учета обстанoвки, в агрессии собственные силы не соизмеряются с силами того, на кого нападают, а сопротивление при задержании может достигать степени «буйного безумства». Аффективные реакции обычно бывают агрессивного типа и гораздо реже проявляются аутоагрессией. Все это поведение нередко обозначается как «психопатия возбудимого типа», но это понятие нам представляется неточным, слишком широким, объединяющим весьма сборную группу. Сходство гипертимно-эксплозивного типа с взрывчатостью эпилептоида остается чисто внешним.

Гипертимам присущи отходчивость, склонность в последующем легко забывать обиды и даже дружить с теми, с кем еще вчера были в ссоре; отсутствуют и другие эпилептоидные черты: медлительность, аккуратность и др. В. В. Ковалев (1979) относит такие случаи к «эксплозивной психопатии», отделяя ее от психопатии эпилептоидной.

В формировании гипертимно-эксплозивного типа психопатии, возможно, существенную роль могут играть не столь редкие у мальчиков гипертимного типа черепно-мозговые травмы. Этот же тип психопатизации может быть следствием злокачественного течения маниакально-депрессивного психоза.

1.5 Типологическая модель К. Леонгарда

Типологическая модель К. Леонгарда включает в себя 10 типов акцентуированных личностей. Они разделены на 2 группы:

- акцентуации характера (демонстративный, педантичный, застревающий, возбудимый);

- акцентуации темперамента (гипертимический, дистимический, тревожно-боязливый, циклотимический, аффективный, эмотивный).

Демонстративный тип.

Характеризуется повышенной способностью к вытеснению, демонстративностью поведения, живостью, подвижностью, легкостью в установлении контактов. Склонен к фантазерству, лживости и притворству, направленным на приукрашивание своей персоны, авантюризму, артистизму, позерству им движет стремление к лидерству, потребность в признании, жажда постоянного внимания к своей персоне, жажда власти, похвалы; перспектива быть незамеченным отягощает его. Он демонстрирует высокую приспосабливаемость к людям, эмоциональную лабильность (легкую смену настроений) при отсутствии действительно глубоких чувств, склонность к интригам (при внешней мягкости манеры общения). Отмечается беспредельный эгоцентризм, жажда восхищения, сочувствия, почитания, удивления. Обычно похвала других в его присутствии вызывает у него особо неприятные ощущения, он этого не выносит. Стремление к компании обычно связано с потребностью ощутить себя лидером, занять исключительное положение. Самооценка сильно далека от объективности. Может раздражать своей самоуверенностью и высокими притязаниями, сам систематически провоцирует конфликты, но при этом активно защищается. Обладая патологической способностью к вытеснению, он может полностью забыть то, о чем он не желает знать. Это расковывает его во лжи. Обычно лжет с невинным лицом, поскольку то, о чем он говорит, в данный момент для него является правдой; по-видимому, внутренне он не осознает ложь или же осознает очень неглубоко, без заметных угрызений совести. Способен увлечь других неординарностью мышления и поступков.

Застревающий тип.

Его характеризует умеренная общительность, занудливость, склонность к нравоучениям, неразговорчивость. Часто страдает от мнимой несправедливости по отношению к нему. В связи с этим проявляет настороженность и недоверчивость по отношению к людям, чувствителен к обидам и огорчениям, уязвим, подозрителен, отличается мстительностью, долго переживает происшедшее, не способен «легко отходить» от обид. Для него характерна заносчивость, часто выступает инициатором конфликтов. Самонадеянность, жестокость установок и взглядов, сильно развитое честолюбие часто приводят к настойчивому утверждению своих интересов, которые он отстаивает с особой энергичностью. Стремится добиться высоких показателей и любом деле, за которое берется, и проявляет большое упорство в достижении своих целей. Основной чертой является склонность к аффектам (правдолюбие, обидчивость, ревность, подозрительность), инертность в проявлении аффектов, в мышлении, в моторике.

Педантичный тип.

Характеризуется ригидностью, инертностью психических процессов, долгим переживанием травмирующих событий. В конфликты вступает редко, являясь скорее пассивной, чем активной стороной. В то же время очень сильно реагирует на любое проявление нарушения порядка. На службе ведет себя как бюрократ, предъявляя окружающим много формальных требований. Пунктуален, аккуратен, особое внимание уделяет чистоте и порядку, скрупулезен, добросовестен, склонен жестко следовать плану, в выполнении действий нетороплив, усидчив, ориентирован на высокое качество работы и особую аккуратность, склонен к частым самопроверкам, сомнениям в правильности выполненной работы, брюзжанию, формализму. С охотой уступает лидерство другим людям.

Возбудимый тип.

Недостаточная управляемость, ослабление контроля над влечениями и побуждениями сочетаются у людей такого типа с властью физиологических влечений. Для него характерна повышенная импульсивность, инстинктивность, грубость, занудство, угрюмость, гневливость, склонность к хамству и брани, к трениям и конфликтам, в которых сам и является активной, провоцирующей стороной. Раздражителен, вспыльчив, часто меняет место работы, неуживчив в коллективе. Отмечается низкая контактность в общении, замедленность вербальных и невербальных реакций, тяжеловесность поступков. Для него никакой труд не становится привлекательным, работает лишь по мере необходимости, проявляет такое же нежелание учиться. Равнодушен к будущему, целиком живет настоящим, желая извлечь из него массу развлечений. Повышенная импульсивность или возникающая реакция возбуждения гасятся с трудом и могут быть опасны для окружающих. Он может быть властным, выбирая для общения наиболее слабых.

Гипертимический тип.

Людей этого типа отличает большая подвижность, общительность, болтливость, выраженность жестов, мимики, пантомимики, чрезмерная самостоятельность, склонность к озорству, недостаток чувства дистанции в отношениях с другими. Часто спонтанно отклоняются от первоначальной темы в разговоре. Везде вносят много шума, любят компании сверстников, стремятся ими командовать. Они почти всегда имеют очень хорошее настроение, хорошее самочувствие, высокий жизненный тонус, нередко цветущий вид, хороший аппетит, здоровый сон, склонность к чревоугодию и иным радостям жизни. Это люди с повышенной самооценкой, веселые, легкомысленные, поверхностные и вместе с тем деловитые, изобретательные, блестящие собеседники; люди, умеющие развлекать других, энергичные, деятельные, инициативные. Большое стремление к самостоятельности может служить источником конфликтов. Для них характерны вспышки гнева, раздражения, особенно когда они встречают сильное противодействие, терпят неудачу Склонны к аморальным поступкам, повышенной раздражительности, прожектерству. Испытывают недостаточно серьезное отношение к своим обязанностям. Они трудно переносят условия жестокой дисциплины, монотонную деятельность, вынужденное одиночество.

Дистимический тип.

Люди этого типа отличаются серьезностью, даже подавленностью настроения, медлительностью, слабостью волевых усилий. Для них характерны пессимистическое отношение к будущему, заниженная самооценка, а также низкая контактность, немногословность в беседе, даже молчаливость. Такие люди являются домоседами, индивидуалистами; общества, шумной компании обычно избегают, ведут замкнутый образ жизни. Часто угрюмы, заторможены, склонны фиксироваться на теневых сторонах жизни. Они добросовестны, ценят тех, кто с ними дружит, и готовы им подчиниться, располагают обостренным чувством справедливости, а также замедленностью мышления.

Тревожный тип.

Людям данного типа свойственны низкая контактность, минорное настроение, робость, пугливость, неуверенность в себе. Дети тревожного типа часто боятся темноты, животных, страшатся оставаться одни. Они сторонятся шумных и бойких сверстников, не любят чрезмерно шумных игр, испытывают чувство робости и застенчивости, тяжело переживают контрольные, экзамены, проверки. Часто стесняются отвечать перед классом. Охотно подчиняются опеке старших, нотации взрослых могут вызвать у них угрызения совести, чувство вины, слезы, отчаяние. У них рано формируется чувство долга, ответственности, высокие моральные и этические требования. Чувство собственной неполноценности стараются замаскировать в самоутверждении через те виды деятельности, где они могут в большей мере раскрыть свои способности.

Свойственные им с детства обидчивость, чувствительность, застенчивость мешают сблизиться с тем, с кем хочется, особо слабым звеном является реакция на отношение к ним окружающих. Непереносимость насмешек, подозрения сопровождаются неумением постоять за себя, отстоять правду при несправедливых обвинениях. Редко вступают в конфликты с окружающими, играя в них в основном пассивную роль, в конфликтных ситуациях они ищут поддержку и опору. Они обладают дружелюбием, самокритичностью, исполнительностью. Вследствие своей беззащитности нередко служат козлами отпущения, мишенями для шуток.

Экзальтированный тип.

Яркая черта этого типа - способность восторгаться, восхищаться, а также - улыбчивость, ощущение счастья, радости, наслаждения. Эти чувства у людей экзальтированного типа могут часто возникать по причине, которая у других не вызывает большого подъема, они легко приходят в восторг от радостных событий и в полное отчаяние - от печальных. Им свойственна высокая контактность, словоохотливость, влюбчивость. Такие люди часто спорят, но не доводят дела до открытых конфликтов. В конфликтных ситуациях они бывают как активной, так и пассивной стороной. Они привязаны к друзьям и близким, альтруистичны, сострадательны, имеют хороший вкус, проявляют яркость и искренность чувств. Могут быть паникерами, подвержены сиюминутным настроениям, порывисты, легко переходят от состояния восторга к состоянию печали, обладают лабильностью психики.

Эмотивный тип.

Этот тип родствен экзальтированному, но проявления его не столь бурны. Для него характерны эмоциональность, чувствительность, тревожность, болтливость, боязливость, глубокие реакции в области тонких чувств. Наиболее сильно выраженная черта - гуманность, сопереживание другим людям или животным, отзывчивость, мягкосердечность, сорадование чужим успехам. Люди этого типа впечатлительны, слезливы, любые жизненные события воспринимают серьезнее, чем остальные. Подростки остро реагируют на сцены из фильмов, где кому-либо угрожает опасность, сцена насилия может вызвать у них сильное потрясение, которое долго не забудется и может нарушить сон. Редко вступают в конфликты, обиды носят в себе, не выплескивают их наружу. Им свойственно обостренное чувство долга, исполнительность. Бережно относятся к природе, любят выращивать растения, ухаживать за животными.

Циклотимный тип.

Характеризуется сменой гипертимных и дистимных состояний. Людям циклотимного типа свойственны частые периодические смены настроения, а также зависимость от внешних событий. Радостные события вызывают у них картины гипертимии: жажда деятельности, повышенная говорливость, скачка идей; печальные - подавленность, замедленность реакций и мышления, так же часто меняется их манера общения с окружающими людьми.

В подростковом возрасте можно обнаружить два варианта циклотимической акцентуации: типичные и лабильные циклоиды. Типичные циклоиды в детстве обычно производят впечатление гипертимных, но затем проявляется вялость, упадок сил, то, что раньше давалось легко, теперь требует непомерных усилий. Прежде шумные и бойкие, они становятся вялыми домоседами, наблюдается падение аппетита, бессонница или, наоборот, сонливость. На замечания реагируют раздражением, даже грубостью и гневом, в глубине души, однако, впадая при этом в уныние, глубокую депрессию, не исключены суицидальные попытки. Учатся неровно, случившиеся упущения наверстывают с трудом, порождают в себе отвращение к занятиям. У лабильных циклоидов фазы смены настроения обычно короче, чем у типичных циклоидов. «Плохие» дни отмечаются более насыщенным дурным настроением, чем вялостью. В период подъема выражены желанием иметь друзей, быть в компании. Настроение влияет на самооценку.

2. Познакомиться с методикой определения расстройств личности на основе DSM - IV Дж. М. Олдхэма и Луи Б. Морриса. Составьте свой персональный автопортрет

2.1 Методика определения расстройств личности на основе DSM - IV Дж. М. Олдхэма и Луи Б. Морриса

В англоязычной медицинской литературе непатологические психические расстройства, в том числе психопатии, чаще всего обозначаются как «расстройства личности». Этот термин используется и в Международной классификации болезней (МКБ-1О), в США и других англоязычных странах широкое распространение нашла психодиагностическая методика по определению непатологических версий болезненных расстройств личности, известная как методика ОМ-4 в разработке Дж. М. Олдхэма и Лун Б, Морриса. Методика позволяет составить автопортрет личности (профиль из 14 наиболее встречающихся типов личности). Методика нашла применение и в России.

Олдхэм и Моррис исходили из предположения, что определенным типам личности соответствует вполне определенное расстройство:

ТИП ЛИЧНОСТИ РАССТРОЙСТВО

Добросовестный Навязчиво-принудительный

Самоуверенный Нарциссизм

Драматический Неестественное актерство

Бдительный Параноидальный

Деятельный Активный на грани срыва

Преданный Зависимый

Отшельник Шизоид

Праздный Пассивно-агрессивный

Чувствительный Уклончивый

Идеосинкратический Шизопатический

Авантюрный Антисоциальный

Альтруистический Самоуничижительный

Агрессивный Садистский

Серьезный Депрессивный

Автопортрет личности - это своеобразная самооценка неповторимого сочетания всех 14 типов личности. Преобладание одного типа над другим говорит о том, что личность обладает большинством характерологических черт (положительных и не очень) и не может свидетельствовать о каком-то психическом заболевании. диагностировать расстройство личности может только психиатр или другой компетентный профессионал в данной области. Все 14 типов личности нормальны и универсальны, и хотя любая личность имеет сильные и слабые стороны, нет ничего «ненормального» в доминировании одного или другого типа. «Персональный автопортрет - это иллюстрация богатства и многообразия отличий среди всех нас» - утверждают Олдхэм и Моррис,

Тест-опросник DSМ-IV позволяет проводить самотестирование, оценивая свой индивидуальный автопортрет, однако можно проводить и взаимное тестирование, когда близкие вам люди (родственники иди друзья) оценивают ваш портрет, а вы - портрет близких вам людей. Это позволит достичь большей точности установления диагноза, ведь ваши поступки гораздо лучше могут оценить люди, хорошо знающие вас.

2.2 Мой персональный автопортрет

На основании проведённого самотестирования, по методике определения расстройств личности на основе DSM - IV Дж. М. Олдхэма и Луи Б. Морриса, мною был составлен автопортрет личности изображённый на рисунке 1.

Методика определения расстройств личности на основе DSM - IV Дж. М. Олдхэма и Луи Б. Морриса полностью полностью изложена в Приложение1.

Конечный результат тестирования

Рис.1. Профиль автопортрета личности

Заключение

В данной контрольной работе были рассмотрены следующие вопросы:

1. Конституциональные или ядерные психопатии. Типологическая модель К. Леонгарда.

2. Познакомиться с методикой определения расстройств личности на основе DSM - IV Дж. М. Олдхэма и Луи Б. Морриса. Составьте свой персональный автопортрет.

В результате написания работы, на основании вышеизложенного материала, можно сделать следующие выводы.

Психопатии - это аномалии характера, которые определяют весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душевный склад свой властный отпечаток, в течение жизни не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям и мешают приспособиться к окружающей среде. Конституциональные психопатии - это психопатии решающий фактор в возникновении которых принадлежит наследственности. К ним чаще относятся такие типы психопатий: циклоидная, шизоидная, психастеническая, эпилептоидная.

Типологическая модель К. Леонгарда включает в себя 10 типов акцентуированных личностей. Они разделены на 2 группы: акцентуации характера (демонстративный, педантичный, застревающий, возбудимый); акцентуации темперамента (гипертимический, дистимический, тревожно-боязливый, циклотимический, аффективный, эмотивный).

Тест-опросник DSМ-IV позволяет проводить самотестирование, оценивая свой индивидуальный автопортрет, однако можно проводить и взаимное тестирование, когда близкие вам люди (родственники иди друзья) оценивают ваш портрет, а вы - портрет близких вам людей. Это позволит достичь большей точности установления диагноза, ведь ваши поступки гораздо лучше могут оценить люди, хорошо знающие вас.

Список использованной литературы

1. Батаршев А.В. Психология индивидуальных различий. М. «Владос». 2000. - 267 с.

2. Бортникова С.М. Зубахина Т.В. Нервные и психические болезни. «Феникс» 2003. - 472 с.

3. Ганнушкин П.Б. Психиатрия, ее задачи, объем и преподавание. Избранные труды. М. 1964. - 232 с.

4. Иовчук Н.М. Детско - подростковые психические расстройства. М. 2003. - 321 с.

5. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. М. 1973. - 251 с.

6. Когнитивная психотерапия расстройств личности. Под редакцией А. Бека. СПб «Питер» 2002. - 324 с.

7. Многоосевая классификация психических расстройств в детском и подростковом возрасте. М. «Смысл» 2003. - 351 с.

8. Руководство по психиатрии. Под редакцией Титанова А.С. Том 1. М 1999. - 371 с.

9. Прудченков А. Сиялов А. Эй, ты параноик. М. 1998. - 159 с.

10.Психология и психоанализ характера. Хрестоматия. Изд. Дом «Бахрах». 1997. - 359 с.

11. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М 1987. - 351 с.

12. Холмс Д. Анормальная психология. СПб «Питер» 2003. - 369 с.

Приложение 1

1.1 Инструкция

Тест-опросник состоит из 107 утверждений, записанных от первого лица. Ответьте на эти утверждения:

«да» (Д), если вы согласны с утверждением;

«нет» (Н), если вы не согласны;

«может быть» (М), если вы выбираете средний вариант между «да» и «нет».

Даже если вы считаете, что утверждение не касается вас или вашей личной жизни, ответьте так, как если бы данное утверждение касалось вас. Свои ответы отметьте в бланке для ответов (приводится после тест-опросника), обводя, например, соответствующую букву (Д, М или Н) в кружок. Следует иметь в виду, что ответы на некоторые утверждения (53, 55, 57) следует отмечать в двух колонках, так как они существенны для нескольких типов личности.

1.2 Вопросы к тесту

1. Я провожу за работой больше времени, чем мои коллеги, поскольку люблю, чтобы все было сделано правильно и хорошо.

2. Я очень организованная личность, Я люблю следовать расписанию и составлять списки дел, которые следовало бы выполнить. Иногда у меня оказывается столько списков, что я не знаю, что с ними делать.

3. Иногда меня называют «трудоголиком». Действительно, я работаю очень напряженно, даже когда есть деньги и все счета оплачены. думаю, если бы я захотел, то мог бы расслабиться и немного отдохнуть.

4. Я люблю свои ежедневные дела и обязанности. Я становлюсь упрямым, если кто-то пытается заставить меня изменить им.

5. Я ненавижу рутину, я не очень обязательный человек, поэтому откладываю все дела «на потом» или вообще не занимаюсь ими.

6. Когда бы я ни добивался успеха, всякий раз обнаруживаю, что не получаю от этого удовольствия, к тому же в другой сфере жизни всё начинает разлаживаться.

7. У меня множество способностей, но они не дают мне преимущества. Если я делаю что-то хорошо, то могу помочь другим, но могу проявить свои способности, работая на себя.

8. Я прекрасно владею собой. Я знаю, какую работу следует выполнить, каких друзей иметь и вообще, что для меня важно.

9. Я чувствую себя как пустая раковина. Иногда ощущаю полную бессмысленность существования.

10. Я обожаю мечтать. Представляю себя богатым, могущественным и знаменитым, обожаемым за талант и красоту толпой фанатов.

11. Хотя я и не уверен, что это не хорошо, меня привлекает насилие, оружие и боевые искусства. Я люблю фильмы, в которых много действия.

12. Считают, что я говорю довольно странно, говорю вещи, которые слишком глубоки для людей, или не объясняю, что имел в виду.

13. Меня называют надменным, ну что ж...

14. Я люблю, когда мною восхищаются, а когда игнорируют, пытаюсь выуживать комплименты словно рыбу.

15. Внешность очень важна для меня, я трачу много времени, удостоверяясь в том, что выгляжу привлекательно.

16. Иногда люди считают меня эксцентричным, потому что я одеваюсь по-своему и кажусь им немного «не от мира сего». Действительно, я живу в собственном маленьком мирке.

17. Хотя я думаю, что понимаю людей, они всегда говорят, что у меня нет ни малейшего понятия о том, что они чувствуют.

18. Если приходится стоять в очереди или сидеть в переполненном ресторане, я обычно пытаюсь пролезть вперед и быть обслуженным немедленно или, по крайней мере, я считаю, что так должно быть.

19. Я никогда не ощущаю вины за то, что сделал.

20. Все люди, с которыми я сотрудничаю, и все организации, к которым я принадлежу, являются влиятельными и важными.

21. Возможно, некоторые считают меня косным, но я свято верю, что для аморального или неэтичного поведения извинений не существует.

22. Прежде чем принять решение, я предпочитаю выслушать добрый совет, даже если это касается будничных проблем.

23. Я просто не могу выбрасывать старые вещи, даже если они бесполезны и бессмысленны для меня.

24. Может быть, я и преувеличиваю важность своей персоны, но, честно говоря, думаю, что достоин всяческих похвал.

25. Я суровый судья самому себе.

26. Я бы не назвал себя легкомысленным, для меня все имеет значение и вес. Большую

часть времени я абсолютно серьезен.

27. Иногда мне кажется, что я во всем повинен. Я даже не всегда уверен, что знаю повод, из-за которого чувствую себя виноватым.

28. Я не очень верю в себя, иногда я чувствую себя просто никчемным.

29. Я не боюсь рассказывать другим о своих проблемах, но чувствую себя очень неудобно, если мне помогают решать их.

30. Люди могут думать, что я слишком много говорю о своих неудачах, но они не понимают, насколько все действительно плохо для меня.

31. Иногда я замечаю, что смеюсь над неудачами других, хотя не очень горжусь такой реакцией. Возможно, мне просто хочется сказать: «Вот я бы на вашем месте...»

32. Мне трудно находиться среди тех, кто богаче меня, так как я часто завидую их счастливой звезде.

33. Иногда мне трудно расслабиться и отдохнуть. Когда появляется возможность доставить себе удовольствие, по разным причинам мне трудно воспользоваться ею.

34. Когда дело касается взаимоотношений с окружающими, мне кажется, что я себе самый злейший враг. Я вечно связываюсь с теми, кто унижает и разочаровывает меня. Не могу поверить, что я настолько не разбираюсь в людях. Должно быть, я просто наивен.

35. Со мною трудно долго находиться рядом, потому что мои требования к людям чрезмерны. И все-таки я расстраиваюсь, когда люди сходят с ума от моего поведения.

36. Если кто-то заботится обо мне или слишком нежно ко мне относится, для меня это неинтересно. Мне становится даже скучно, если в моих отношениях с окружающими отсутствует вызов.

37. Кажется, я иногда слишком много делаю для других.

38. Обычно я оставляю серьезные решения другим важным людям.

39. Я не слишком самостоятелен, я больше исполнитель, чем лидер. Могу быть преданным игроком в команде.

40. Мне нравится соглашаться с другими людьми. Если я не согласен, то обычно оставляю свое мнение при себе.

41. Я лезу из кожи вон, делая все для других, чтобы понравиться им. Иногда в пылу я могу даже доставить неприятности.

42. Мне гораздо лучше находиться среди других, потому что в одиночестве я чувствую себя совершенно беспомощным.

43. Когда общение с привычным кругом лиц прекращается, я паникую и начинаю искать других, чтобы возобновить общение.

44. Вероятно, я слишком волнуюсь, что не могу позаботиться о себе, если потеряю важного в своей жизни человека.

45. Порой я просто теряю рассудок, когда представляю, что люди могут покинуть меня, я принимаюсь звонить и требовать, чтобы меня разуверили в этих подозрениях, хотя это, должно быть здорово им докучает.

46. Я люблю быть в центре внимания, это восхитительно. Я гораздо лучше чувствую себя в центре событий, чем на обочине.

47. Мне нравится флиртовать, и я хочу, чтобы люди считали меня привлекательной (привлекательным).

48. Меня считают очень занимательным. Я умею живо и красочно рассказывать о том, что произошло, хотя и не всегда придерживаюсь фактов.

49. Я довольно легко поддаюсь внушению. Мне приходится быть всегда настороже, чтобы не подпасть под влияние других.

50. Слишком часто я придаю больше значения взаимоотношениям, чем они того стоят. Это причиняет мне душевную боль.

51. Как правило, мои взаимоотношения очень интенсивны. Чувства, которые я испытываю к человеку, довольно противоречивы. Иногда я преклоняюсь перед ним, а иногда просто не переношу его присутствия.

52. Для меня зависть - это жизненный фактор. Я завидую, и мне завидуют.

53. Я не очень доверяю людям, хотя мне этого и хотелось. Просто не могу не волноваться, что они используют меня в своих целях, когда я не проявляю осторожность.

54. Иногда мне кажется, что мои друзья или коллеги не так уж преданны, как мне бы хотелось.

55 у меня нет близких друзей, кроме разве что некоторых членов семьи.

56. Я ревнивец. Я всегда волнуюсь, верен ли мне мой партнер.

57. Я довольно скрытная личность и держу всегда все в себе, так как никогда не знаешь, кто может использовать эту информацию в своих целях.

58. Вообще-то я одиночка. Мне не очень-то нравится, если вокруг люди, даже моя семья.

59. Если есть выбор, я предпочитаю все делать сам.

60. Я не испытываю сильного желания заниматься с кем-нибудь сексом.

61. Для меня трудно быть самим собой в близких отношениях. Я боюсь показаться смешным и поэтому отступаю.

62. Я стесняюсь в кругу новых людей.

63. Я часто нахожу общество невыносимым, даже если это общество людей, которых я хорошо знаю. Не могу преодолеть чувство, что другие смотрят на меня, оценивают - и не всегда лестно.

64. Обычно я не связываюсь с людьми, пока не удостоверюсь, что нравлюсь им.

65. Мне удобнее заниматься работой, которая не вовлекает в дело много людей. Я беспокоюсь, что коллеги станут критиковать меня.

66. В обществе я чувствую себя уверенно. Я разговариваю спокойно, без страха сказать какую-нибудь глупость или обнаружить пробел в знаниях.

67. Люди не понимают и не одобряют меня.

68. Я не могу быть довольно критичным по отношению к своему или вышестоящему начальству. Может быть, я не представляю, каково это - находиться «в их шкуре», но мне кажется, что я мог бы работать лучше.

69. Когда меня просят сделать то, что я не хочу делать, я становлюсь несносным, могу спорить, дуться или ворчать.

70. Если ко мне придираются, становлюсь невыносимым, упрямым, но позже чувствую вину и пытаюсь ее загладить.

71. Лучше бы я не относился к другим так критично, я всегда нахожу в них недостатки.

72. Некоторые люди говорят, что я чересчур самостоятелен, но лучше я сделаю работу сам, чем позволю другим сделать ее неправильно. Я рискну показаться слишком деловым», если это сможет заставить людей выполнить работу так, как нужно.

73. Думаю, что строгая дисциплина очень важна. Хотя я и не приверженец физических наказаний, верю в правильность пословицы: «Пожалеешь розгу - испортишь ребенка».

74. Члены моей семьи часто жалуются, что я ущемляю их свободу и независимость. Полагаю, я действительно довольно строг.

75. Люди говорят, что я унижаю их перед другими. Они не должны быть такими чувствительными - слова не могут обидеть. А если они действительно считают меня слишком критичным, пусть отвечают тем же.

76. Некоторые люди говорят, что выполняют мои указания потому, что боятся меня. Думаю, это так.

77. Я предпочитаю доминировать в отношениях с окружающими. В результате этого я могу показаться жестким или жестоким, не сознавая этого.

78. Я верю, что в некоторых отдельных ситуациях приходится перешагивать через других, чтобы достичь своей цели.

79. Я вижу, что некоторые люди делают мне мелкие пакости, «достают» или даже оскорбляют меня лишь для того, чтобы вывести из себя.

80. Если кто-то поступил по отношению ко мне плохо, я долго держу на него зуб.

81. Я не обязательно говорю только правду.

82. Иногда я люблю присочинить или исказить факты только для того, чтобы посмотреть на реакцию людей. Это всего лишь шутки, нет причин злиться.

83. Иногда мне говорят, что я ищу предлог к ссоре. Правда, я готов спорить или драться с любым, кто не на моей стороне.

84. Я остро чувствую критику, даже если она завуалирована, и никому не даю спуска.

85. у меня ужасный характер, но ничего не могу поделать.

86. Люди говорят, что иногда не понимают, воспринимать ли мои чувства всерьез или нет.

87. Я выражаю свои чувства пылко и театрально.

88. у меня особое проявление эмоций. Например, что-то печальное может показаться смешным, и я рассмеюсь.

89. Мое настроение - чувствительный прибор. Мелочи могут выбить меня из колеи. За несколько часов я могу испытать широкий спектр эмоций, от счастья до печали и раздражения. Но плохое настроение никогда не затягивается.

90. Я много размышляю и беспокоюсь.

91. Я бы не хотел так сильно переживать по поводу того, что думает обо мне общество.