Общая характеристика сенсорных систем

3

Содержание

Введение.........................................................................................................3

1. Общая характеристика сенсорных систем..............................................5

2. Основные уровни сенсорных систем......................................................8

Заключение..................................................................................................13

Список литературы.....................................................................................14

Введение

Целостная клинико - электрофизиологическая характеристика сенсорных систем представляет собой сложную методологическую задачу. Классификация чувствительности на экстероцептивный, проприоцептивный и интероцептивный виды отражают успехи клинического мышления и эволюционного подхода в раскрытии общих проблем афферентации. В наиболее завершенном виде это направление в неврологии получило в изучении механизмов боли. Первоначальная классификация боли на протопатическую и эпикритическую, проведенная Гедом в конце прошлого века, послужила основой современных представлений о воротном контроле (Melzak R., Wall P., 1964), механизмах первичной и вторичной боли (Калюжный Л.В., 1984, Решетняк В.К., 1985). Клиническая оценка нарушений чувствительности детально отражена в неврологической семиотике. Однако, изучение общих механизмов сенсорных реакций - нейрофизиология афферентации основывалась большей частью на клиническом материале и интерпретации полученного материала с точки зрения нормальной физиологии Бассия Ф.В. Проблема бессознательного. - М.: Медицина, 2008, с. 54..

Дело заключается не в дефиците фактического материала и теоретических предпосылок. Наоборот, обилие экспериментальных данных, представляемых нормальной и патологической физиологией, биохимией и другими фундаментальными науками в конце прошлого и в первой половине нашего века способствовали выдающимся открытиям, вошедшим в историю изучения нервной системы. В тесной связи с клинической неврологией многие фундаментальные положения теоретических дисциплин получили свое дальнейшее развитие в появлении новых медицинских технологий, направлений, диагностических алгоритмов, приборов, комплексов. Назовём электрокардиографию, электроэнцефалографию, электромиографию, реографию и множество других методик исследования "животного электричества", успешно применяемых во всех областях медицины. С лечебной целью применяется множество электростимуляционных приборов, используемых почти во всех медицинских специальностях. При всем невообразимом разнообразии диагностических и лечебных методик, большинство из них ориентированы на регистрацию потенциалов двигательных нейронов, стимуляцию эфферентных нейронов и изучение взаимодействия полученных ответов. По крайней мере, дело так обстояло до середины нашего столетия - до появления в клинической практике методики вызванных потенциалов сенсорных систем в диагностических целях.

1. Общая характеристика сенсорных систем

Зачаток нервной системы возникает у позвоночных в составе эктодермы. Погружаясь под остальную эктодерму, нейральный зачаток полностью обособляется от нее и находится в контакте с мезодермой (мезенхимой) и ее тканевыми производными. Нейральный зачаток представлен нервной трубкой, ганглиозной пластинкой и плакодами (местными утолщениями в составе кожного эпидермиса), дающими развитие нейронам и нейроглии Бассия Ф.В. Проблема бессознательного. - М.: Медицина, 2008, с. 70..

Нервная трубка дает начало мозгу. Более просто протекают процессы развития нервной системы в области шеи и туловища, где она превращается в спинной мозг. Дорсальная и вентральная стенки нервной трубки отстают в росте, боковые же сильно разрастаются. Просвет ее превращается в центральный спинномозговой канал. Клетки нервной трубки вначале однородны и расположены наподобие эпителия. Делящиеся клетки, округляясь, смещаются к просвету. На этой стадии, когда клеточный состав нервной трубки однороден, ее клетки называются медуллобластами. Затем наступает дифференцировка клеток нервной трубки в двух направлениях: одни клетки становятся спонгиобластами, образующими в дальнейшем нейроглию, другие нейробластами, превращающимися в нервные клетки нейроны. Спонгиобласты частично сливаются друг с другом в синцитий, в петлях которого лежат нейробласты. Нейробласты мигрируют в периферические части нервной трубки и постепенно теряют способность к размножению, а спонгиобласты эту способность сохраняют.

Стенка нервной трубки начинает подразделяться на три слоя: 1) Внутренний, превращающийся в эпендиму, выстилающий спинномозговой канал. 2) Средний слой плащевой, содержащий нейробласты и дифференцирующиеся нейроны, а так же нейроглиальный остов. 3) Наружный слой - краевая вуаль, где нет нейробластов, но куда врастают их отростки, дающие начало проводящим путям белому веществу. Раньше всех других и непосредственно прилегая к серому веществу, возникают проводящие пути собственного аппарата спинного мозга. Позднее возникают длинные проводящие пути: восходящие за счет отростков клеток спинного мозга и спинальных ганглиев; нисходящие за счет отростков нейробластов головного мозга. Отростки клеток, переходящие с правой половины спинного мозга на левую или наоборот, образуют переднюю белую комиссуру.

В вентральной части нервной трубки в плащевом слое намечаются группы быстрорастущих клеток, дающих начало мотонейронам. Их нейриты вырастают из спинного мозга на периферию, образуя парные сегментарно расположенные вентральные корешки спинномозговых нервов. Одеваясь миелином, эти отростки становятся двигательными нервами и прорастают через мезенхиму к развивающейся скелетной мускулатуре, образуя на ней нервно - мышечное соединение моторную бляшку Батуев А.С. Физиология сенсорных систем. - М.: Медицина, 2006, с. 66..

Во время замыкания нервного желобка в трубку утолщенные его края ложатся между образующейся и погружающейся нервной трубкой и срастаются над ней кожной эктодермой. Срастаясь вместе, правый и левый края валиков образуют ганглиозную пластинку, которая тянется вдоль всего спинного мозга по его дорзальной поверхности. Ганглиозная пластинка затем сегментируется, образуя парные метамерные зачатки спинальных ганглиев, которые смещаются в вентральном направлении и ложатся по бокам от нервной трубки. Клетки зачатков спинальных ганглиев (ганглиобласты) дифференцируются в двух направлениях: одни становятся нейробластами, другие глиобластами. Нейробласты приобретают биполярную форму, образуя одновременно два отростка. Периферический отросток (дендрит) растет на периферию в составе смешанного нерва и, покрываясь миелином, становится чувствительным нервным волокном, формируя в тканях рецептор. Центральный отросток (аксон) врастает в спинной мозг. Пучки таких отростков, метамерно расположенные, образуют чувствительные корешки спинномозговых нервов. Разветвления же аксонов оканчиваются на одном из уровней спинного мозга в сером веществе (спино - таламический путь Говерса - Бехтерева, мозжечковые пути Говерса и Флексига), либо дорастают до продолговатого мозга и там заканчиваются в ядрах пучков Голля и Бурдаха.

Часть клеток ганглиозной пластинки мигрирует далеко от места своего первоначального возникновения и, группируясь в кучки, дает начало вегетативным ганглиям превертебральным и паравертебральным узлам. К клеткам вегетативных ганглиев подрастают из спинного и головного мозга отростки клеток вегетативных ядер, становящиеся преганглионарными волокнами. В свою очередь, аксоны клеток вегетативных ганглиев подрастают к гладкой мускулатуре внутренностей и сосудов, железам и иннервируют их, образуя постганглионарные волокна.

Таким образом происходит формирование сегментарного аппарата спинного мозга и проводящих его путей.

2. Основные уровни сенсорных систем

Периферический уровень. Лечебные эффекты АП при воздействии на точки акупунктуры реализуются через многие уровни нервной системы, периферический отдел которой представлен рецепторами. В анатомическом отношении точки акупунктуры представляют собой наиболее концентрированные скопления нервных элементов, расположенных на разной глубине в разных тканях. Это подтверждено целым рядом анатомических и гистологических исследований. Отрицая наличие особых морфологических субстратов, входящих в ТА, следует отметить высокую концентрацию рецепторов, сосудов и богато иннервированных сосудистых сплетений, гистиоцитов и других нормальных элементов соответствующих тканей в зоне любой ТА. Приписываемые им особенные морфологические отличия, определяющие их уникальные физиологические свойства, в настоящее время не получили научного подкрепления. Появляющиеся "сенсационные" открытия в этом плане являются часто результатом тенденциозных исследований или артефактов Батуев А.С. Физиология сенсорных систем. - М.: Медицина, 2006, с. 102..

Спинально - сегментарный уровень. Возникший в рецепторах нервный импульс потенциал действия сенсорного волокна доходит до первой релейной станции обработки (перцепции) афферентного потока в центральной нервной системе. Спинной мозг (medulla spinalis) у взрослых представляет собой тяж длиной 41 - 45 см, несколько сплюснутый спереди назад. Он имеет два утолщения, соответствующих корешкам нервов верхней и нижней конечностей. Из этих утолщений больше поясничное, но более дифференцировано шейное, что связано со сложно организованной моторикой руки. В функциональном отношении следует подчеркнуть, организация сенсорных комплексов на уровне шейных сегментов подчинена этой основной функции. С другой стороны это означает, что ТА, расположенные на кисти, в функциональном отношении более активны, чем ТА стопы.

Серое вещество спинного мозга представлено телами нейронов. Нейрон структурная, функциональная и генетическая единица нервной системы. Отростки нейронов обеспечивают проведение нервного импульса от рецепторов или других нейронов до следующих нейронов, а так же на периферию до эфферентных исполнителей.

Белое вещество спинного мозга. Каждая половина спинного мозга содержит три продольных канатика: передний, боковой и задний. Задний канатик в шейном и верхнегрудном отделах делится на два пучка: Голля и Бурдаха, переходящими на дорзальную поверхность продолговатого мозга.

Стволовой уровень. Наибольшую часть в отношении массы головного мозга составляют полушария, за ними по величине следует мозжечок. Остальную, сравнительно небольшую часть составляет мозговой ствол.

Продолговатый мозг (myeloncephalon) представляет собой непосредственное продолжение спинного мозга в ствол головного мозга и сочетает в себе черты строения обоих отделов центральной нервной системы. Этим оправдывается его название Основы сенсорной физиологии// Под ред. Р. Шмитд - М.: Мир, 2007, с. 53..

Задний мозг (metencеphalon) состоит из двух частей: вентрально расположенного моста и дорзального мозжечка. Мост каудально граничит с верхним концом продолговатого мозга, краниально - с ножками среднего мозга. На поперечных срезах моста отчетливо выделяется массивная вентральная и меньшая дорзальная части. Границей между ними служит толстый слой поперечных волокон трапециевидное тело, включающее волокна и ядра слухового пути. Вентральная часть моста содержит продольные и поперечные волокна, между которыми разбросаны ядра серого вещества. Продольные волокна представляют собой нисходящие и восходящие проекционные пути. Поперечные пути обеспечивают связь ядер моста с мозжечком и корой большого мозга, включаясь в экстрапирамидную систему. Дорзальная часть содержит ретикулярную формацию, являющуюся продолжением такой же части продолговатого мозга и медиальную петлю второй нейрон проприоцептивного анализатора. В ретикулярной формации моста находятся две группы ядер, которые относятся к общему респираторному центру. Одна группа ядер активирует центр вдоха продолговатого мозга, другая - центр выдоха. Средний мозг содержит так же ядра лицевого, отводящего, тройничного нервов. Наиболее сложно организованы ядра тройничного нерва. Сенсорная часть тройничного нерва имеет три ядра: мезэнцефалическое (восходящее), главное и нисходящее. Таким образом, формируется морфологическая структура тригемино - корпорального афферентного взаимодействия, имеющая большое значение в контроле восходящей афферентации и реализации эффектов акупунктуры.

Сенсорная входная система заднего мозга включает большое многообразное рецептивное поле тройничного нерва (голова и часть шеи), ограниченное экстрацептивное (чаша ушной раковины) лицевого нерва. Конечно же, основная афферентная система головы мощно организованная анатомо - функциональная структура тройничного нерва. Важно, что восходящий афферентный поток с туловища контролируется тройничным нервом, имеющим, следовательно, большие функциональные возможности для обеспечения этой деятельности. В практическом отношении это означает, что акупунктурные точки в системе тройничного нерва обладают большей активностью в сравнении с точками, расположенными на туловище. Афферентное поле мозжечка организовано по общему правилу проприоцептивного пути, проприорецепторы расположены в мускулатуре туловища, шеи, головы.

Средний мозг (mesencephalon) развивается в процессе филогенеза под преимущественным влиянием зрительного анализатора, поэтому важнейшие образования имеют отношение к иннервации глаза. Здесь же образовались центры слуха, которые вместе с центрами зрения разрослись в виде четверохолмия, составляя подкорковые станции анализа соответствующих сигналов. С развитием переднего мозга через средний стали проходить проводящие пути, связывающие кору конечного мозга со спинным посредством ножек. На поперечном разрезе среднего мозга выделяют: 1) пластину крыши, 2) покрышку, 3) ножку мозга. О среднем мозге следует говорить как об образовании, собравшего все афферентные пути и имеющего большое значение в контроле сенсорного потока Основы сенсорной физиологии// Под ред. Р. Шмитд - М.: Мир, 2007, с. 69..

Промежуточный мозг (diencephalon), являясь частью переднего мозга, залегает под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам с большими полушариями. Содержит он две основные части: дорсальную филогенетически более молодую thalamencehalon (центр афферентных путей) и вентральную более старую hypothalamus (высший вегетативный центр).

Подкорковый уровень. Базальные ганглии головного (стриарные тела) мозга включают в себя три парных образования: неостриатум (хвостатое ядро и скорлупа), палеостриатум (бледный шар), ограда. Обилие и характер связей базальных ганглиев свидетельствуют об их участии в интегральных процессах по организации и регуляции моторики (безусловно рефлекторная деятельность, экстрапирамидная система), эмоций, вегетативных реакций. Во взаимодействиях неостриатума и палеостриатума между собой превалируют тормозные реципрокные отношения. Взаимодействие черной субстанции с неостриатумом основано на прямых и обратных связях между ними путем регулирования концентрации и чувствительности к центральным дофаминам.

Афферентная организация функций базальных ганглиев, в основном, ориентирована на обеспечение функций по организации экстрапирамидной моторики.

Лимбическая система представляет собой функциональное объединение структур мозга, участвующих в организации эмоционально - мотивационного поведения и его сложных комплексов (инстинкты, пищевое, половое и оборонительное поведение, смена фаз сна и бодрствования). Она, как филогенетически древнее образование мозга, оказывает регулирующее влияние на кору и подкорковые образования, устанавливая необходимое соответствие уровней их активности.

Корковый уровень. Особенности структурно - функциональной организации коры мозга связаны с тем, что в эволюции происходила кортиколизация функций ЦНС, т. е. передача ей функций нижележащих структур мозга. Однако, эта передача не означает, что кора берет на себя выполнение функций других структур. Ее роль сводится к коррекции возможных нарушений функций взаимодействующих с ней систем, более совершенного, с учетом индивидуального опыта, анализа сигналов и организации оптимальной реакции на эти сигналы, формирование в своих и других заинтересованных структурах мозга памятных следов о сигнале, его характеристиках, значении и характере реакции на него.

Заключение

Особенностью коры головного мозга является ее способность длительно сохранять длительно следы возбуждения. В спинном мозге после раздражения следовые процессы сохраняются секунды; в стволовых и подкорковых отделах эти процессы в форме доминантных установок, эмоциональных состояний, алгических синдромов длятся минуты и часы; в коре следовые процессы могут сохраняться месяцами и даже на всю жизнь. Это свойство придает коре исключительное значение в механизмах переработки и хранения сенсорной информации, накопления знаний и других процессов. Сохранение следов возбуждения в коре проявляется в колебаниях циклов уровня возбудимости коры, которые длятся в сенсорных областях 6 - 8 минут (в двигательной зоне 3 - 4 минуты) Недоспасов А.О. Лекции по физиологии ВНД//Медицинский вестник, № 6, 2006. - с. 46..

Таким образом, участие коры головного мозга в реализации эффектов акупунктуры представляется минимальным с точки зрения прямых результатов сенсорного взаимодействия. Очевидно, что ее участие определено особенностями функциональной ее организации, в первую очередь анализаторной деятельностью. С учетом этого, влияние коры на эффекты акупунктуры определяются контролем над деятельностью более простых систем организации афферентного взаимодействия путем сознательной оценки действия врача. Это означает, что врач обязан комментировать в присутствии пациента свои действия и прогнозировать результат лечения с учетом клинической реальности. В какой - то мере эта часть лечебного процесса включает элементы рациональной психотерапии.

Список литературы

1. Бассия Ф.В. Проблема бессознательного. - М.: Медицина, 2008. - 266 с.

2. Батуев А.С. Физиология сенсорных систем. - М.: Медицина, 2006. - 420 с.

3. Кондрашенко В.Т., Донской Д.И. Общая психотерапия. - Минск, 2008. - 193 с.

4. Недоспасов А.О. Лекции по физиологии ВНД//Медицинский вестник, № 6, 2006. - с. 46-50.

5. Основы сенсорной физиологии Под ред. Р. Шмит - М.: Мир, 2007. - 274 с.

6. Словарь физиологических терминов. - М.: Наука, 2007. - 690 с.

7. Факторин А.И. Физиология поведения. - М.: Наука, 2006. - 313 с.