Достижения биомедицины в оценке христианских конфессий

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Достижения биомедицины в оценке христианских конфессий

Развитие современного общества отмечено небывалыми возможностями стремительно прогрессирующих научных технологий, объектом исследований в которых становится сам человек. Область, в которой они проявляются наиболее ярко, вступая в конфликт с традиционными мировоззренческими ценностями, - современная биомедицина. Биомедицинские технологии расширили реальные возможности контроля и вмешательства в естественные процессы рождения, протекания и завершения человеческой жизни и создали обширный перечень нравственно-этических проблем, поскольку, по справедливому замечанию К.А. Багаевой, «социальные преобразования вызывают значительные трансформации общественного сознания» [1, с. 28].

Подобную позицию разделяют и другие исследователи [2; 9].

Происходящие процессы находятся в центре внимания современного направления философскоприкладной этики, именуемого биоэтикой. Очевидно, что медицинские технологии, связанные уже не столько с лечением, сколько с управлением человеческой жизнью, вступают в неминуемое противоречие с многовековыми культурно-религиозными ценностями. Поскольку значительная часть человечества и российского общества придерживается христианских этических норм, важно определить, насколько совместима современная медицина с христианским отношением к человеку.

История становления врачебной профессии в недрах христианства подробно исследована в трудах И.В. Силуяновой [8, с. 9-10]. Новый Завет повествует о целительстве Иисуса Христа и заповедовании этого его ученикам. Как известно, врачом был апостол Лука. Врачеванием же занимались первые христиане Косма и Дамиан, мученик Пантелеймон, жившие в III-IV вв. н.э. и почитаемые ныне как святые. Удивительно, но современные медицинские технологии также берут начало в христианской культуре. Так, например, первый известный науке эксперимент по искусственному оплодотворению был произведен в 1780 г. в христианском монастыре аббатом Спаланцани. Основоположником генетики считается австрийский монах Г. Мендель. В Университетской библиотеке Лондона хранится картина ХVI в. «Святые Косма и Дамиан пересаживают ногу», на переднем плане которой ангел, держащий свечу во время этой операции. Все это свидетельствует о том, что врачебная деятельность освящена христианством, и христианская мораль направлена не против самих биомедицинских технологий, а на поиск решений порождаемых ими многих этически-правовых спорных ситуаций. Анализ широкого перечня богословской литературы позволил определить основные подходы христианских конфессий к биотехнологическим вмешательствам в человеческую природу.

Католическую Церковь отличает давнее (со второй половины 50-х годов ХХ в.) пристальное внимание к появляющимся возможностям современной медицины и целый перечень этических рекомендаций относительно происходящих там процессов. Широкую известность получил ряд официальных церковных документов, постановлений, папских энциклик (например, изданная в 1968 г. энциклика Humanue vitae, выразившая категорически отрицательное отношение к методикам контрацепции, прерывания беременности, эвтаназии, клонирования). В наиболее обобщенном и систематизированном виде позиция католицизма представлена в работе Э. Сгречча и В. Тамбоне «Биоэтика» 2002 г. [7]. Сами католические теологи свою попытку создать христианскую биоэтику рассматривают как реализацию томистского принципа гармонии веры и разума. Но единственным и обязательным регулирующим основанием для Католической Церкви является свод официальных документов.

Что касается протестантизма, то, как известно, исторически он стал реакцией на крайности средневекового католицизма, ставя задачу спасения христианской свободы от рабства папизма. Особенностью протестантского подхода является отказ от какого бы то ни было императивного понимания морали, провозглашение принципа моральной автономии. По мнению специалистов, протестантская этика сводится главным образом к этике ответственности. Протестантская Церковь существует как община и представляет собой место, где формируется и определяется доля ответственности каждого. Существует большое количество богословских трудов, не выражающих официальную точку зрения, а соображения Протестантской Церкви не имеют статуса обязательности и отличаются многообразием.

Православие также не осталось в стороне от технологических вызовов, происходящих в медицине и биологии. В августе 2000 г. Юбилейный Архиерейский Собор принял «Основы социальной концепции Русской Православной Церкви», один из 16 разделов которых посвящен отношению к обозначенной проблематике (XII. Проблемы биоэтики) [4]. Согласно православной доктрине, бурное развитие биомедицинских технологий, активно вторгающихся в жизнь человека от рождения до смерти, а также невозможность ответа на порождаемые этим нравственные проблемы в рамках традиционной медицинской этики приводят к пастырской озабоченности, вызванной как тем, что развитие биомедицинских технологий опережает осмысление возможных духовно-нравственных и социальных последствий их применения, так и тем, что в самих биотехнологиях заложено богоборческое стремление поставить человека на место Бога, произвольно изменяя и улучшая его творение. В настоящее время неоднозначные возможности биомедицины по-прежнему в центре внимания РПЦ, о чем свидетельствует анализ ряда материалов последних лет, использованных в данной работе.

Рассмотрим отношение различных христианских направлений к наиболее обсуждаемым сферам современной биомедицины.

В настоящее время в мире активно применяются репродуктивные методы, делающие возможным использование донорских половых клеток. По оценке представителей Международного комитета по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий, за 35 лет их использования на свет появилось более 5 миллионов детей [6]. Данные методы представлены следующими направлениями: а) искусственное оплодотворение, предполагающее введение спермы непосредственно в матку; б) оплодотворение in vitro, когда оплодотворение производят вне организма в пробирке и через 48 часов имплантируют яйцеклетку в организм матери.

Протестантская Церковь исходит из того, что прежде всего должны учитываться интересы будущего ребенка и его гарантированное право на родственные отношения. Исходя из этого, протестантская этика, не отрицая возможности гетерологического оплодотворения, в целом и не рекомендует его.

Католическая Церковь в целом отрицательно относится к искусственному оплодотворению, различая в супружестве акт деторождения и союз, и считает еще более аморальным гетерологическое оплодотворение, усматривая в нем противоречие цельности брака и праву ребенка быть зачатым и рожденным в браке.

Православная Церковь отказывается считать нравственно оправданными пути к деторождению, «не согласные с замыслами Творца». С позиций православия, если терапевтические и хирургические методы лечения бесплодия не помогают супругам, им следует со смирением принять свое бесчадие и рассмотреть возможность усыновления ребенка. Допустимым средством помощи считается лишь искусственное оплодотворение половыми клетками супруга, поскольку оно не нарушает целостности брачного союза. Употребление репродуктивных методов вне контекста семьи рассматривается как форма богоборчества. По мнению представителей Православной Церкви, «социальные» и «биологические» родители должны принести явное покаяние в содеянном [5].

Распространенной практикой в настоящее время стало суррогатное материнство - помещение оплодотворенной яйцеклетки в матку другой женщины для вынашивания ею ребенка.

С точки зрения протестантской морали, этот метод неприемлем как нарушающий права ребенка на включение в родственные отношения и низводящий человека до уровня товара. Католическая Церковь, приравнивая данный способ к оплодотворению in vitro, считает его преднамеренно нарушающим единственное место зачатия и вынашивания ребенка - лоно семьи. Православие занимает сходную позицию, оценивая суррогатное материнство противоестественным и морально недопустимым даже в случаях осуществления его на некоммерческой основе в силу разрушения глубокой эмоциональной и духовной близости, связывающей мать и ребенка уже во время беременности. Синодальная библейско-богословская комиссия, обсуждая проблемы суррогатного материнства, отметила реальную опасность его превращения в уродливый вид бизнеса, поскольку количество потенциальных матерей, готовых предложить свои услуги, в 10 раз превышает количество заказов, и признала вопрос о пастырской практике, касающейся отношения к крещению младенцев, рожденных суррогатной матерью, неоднозначным [Там же]. Отражением позиции православия стала критика подходов современной медицинской практики, противоречащих традиционным нормам нравственности, прозвучавшая в представленном протоиереем Дм. Смирновым докладе «Духовная составляющая продолжения рода» на Международном форуме, прошедшем в 2015 г. при участии представителей медицины [3].

Революционный характер носят совершаемые сегодня исследования в области генетики человека. По оценке протестантизма, рассматривая себя как объект возможных исследований, человечество само становится объектом исследования и утрачивает то главное, что делает его человеческой цивилизацией. Католическая мораль утверждает, что генетическое вмешательство допустимо только в случае восстановления здоровья или спасения человека как целого. Любые попытки нетерапевтического вмешательства в код человека являются посягательством на его достоинство и индивидуальность. Еще в 1994 г. Иоанн Павел II заметил, что уже в скором будущем «геномное секвестирование откроет новые пути исследования для лечебных целей» [11, p. 359], но в то же время заявил, что «в своей мистической природе человек выходит за пределы суммы его биологических характеристик» [Ibidem, p. 360], четко определив тем самым негативное отношение Церкви к вопросу клонирования. Подобную позицию занимал и Бенедикт XVI, отмечавший, что «человек способен создать другого человека в лаборатории, но этот человек тем не менее не будет больше являться Даром Божьим и порождением природы» [12].

Православная Церковь приветствует усилия медиков, направленные на врачевание наследственных болезней и осуществляемые только с согласия пациентов (их законных представителей) и исключительно по медицинским показаниям. Клонирование клеток и тканей организма признается полезным в медицинской практике. Клонирование (получение генетических копий) животных неминуемо ведет к возможности клонирования человека, что расценивается православием как недопустимая претензия исследователей на роль Творца и несомненный вызов самой природе человека.

Во второй половине ХХ в. (после первой пересадки почек в 1954 г. и первой пересадки сердца в 1967 г.) начались этические дискуссии по проблемам трансплантации органов. В настоящее время в мире существуют два подхода к разрешению на изъятие донорских органов: испрошенное согласие и презумпция согласия. Испрошенное согласие предусматривает, что либо разрешение на изъятие донорских органов дают родственники умершего, либо в соответствующем регистре зафиксировано прижизненное волеизъявление погибшего. Этот подход действует в государствах, население которых традиционно исповедует католичество и протестантизм - США, Испания, Франция, Германия и др. Неслучайно признанным лидером в области трансплантологии является Испания, Церковь которой активно поддерживает подобную медицинскую практику при неукоснительном соблюдении критериев констатации смерти, прав донора и реципиента, недопустимости коммерческого подхода. В России действует презумпция согласия, в соответствии с которой врачи будут считать умершего пациента потенциальным донором, если тот при жизни не заявил обратного, и иметь право изъять его органы и пересадить другому пациенту. Православная Церковь считает использование органов человека без его согласия нарушением человеческой свободы, не поддерживая тем самым закрепленную в действующем законодательстве презумпцию согласия на посмертное изъятие органов. Вместе с тем она призывает всех граждан России дать прижизненное добровольное согласие на посмертное изъятие органов для трансплантации, поскольку от этого решения может зависеть чья-то жизнь [10].

Особое место в современной биомедицинской практике занимает проблема эвтаназии и возможного вмешательства человека в процесс умирания и смерти. В условиях превращения смерти в контролируемый врачами процесс, который может продолжаться неопределенно длительное время, в ряде государств (Нидерланды, Бельгия, Швейцария, Швеция, Дания, несколько северо-американских штатов) были приняты законы, легализирующие эвтаназию в пассивной или активной форме. Основная часть населения этих стран исповедует протестантизм, многие сторонники которого рассматривают эвтаназию необходимым условием реализации свободного выбора пациента и не считают противоречащей христианству помощь в прекращении страданий безнадежного больного. Часто утверждается, что в ряде случаев эвтаназия является благом, поскольку избавляет тяжелобольного человека от страданий и позволяет ему умереть достойно и без мучений.

И католичество, и православие полностью отрицают идею эвтаназии, предполагающую свободу выбора человеком собственной смерти и оказание ему в этом помощи со стороны врачей. По оценке Католической Церкви, «эвтаназия, будучи намеренно и нравственно неприемлемым убийством человеческой личности, является грубым попранием Закона Божия» [7, с. 356]. Православие не может признать нравственно приемлемыми попытки легализации эвтаназии, определяя ее формой убийства или самоубийства в зависимости от того, принимает ли в ней участие пациент, но в любом случае - как тяжкий грех. Просьба больного об ускорении смерти может быть обусловлена состоянием депрессии, а признание законности эвтаназии повлечет извращение профессионального долга врача, призванного к сохранению, а не пресечению жизни. С точки зрения православия, главный смысл достойного умирания - в том, чтобы человек сумел подготовиться к кончине и осмыслить пройденный путь. Вместе с тем использование современных способов реанимации для продления жизни, когда действуют лишь отдельные органы человека, «порой только продлевает мучения больного, лишая человека права на достойную, непостыдную и мирную кончину» [4].

Таким образом, анализ воззрений основных направлений христианства на возможности современной медицины приводит к выводу об определенной общности их подходов при сохранении некоторого своеобразия. Позиция протестантизма, зачастую пропитанная духом утилитаризма и совпадающая с нормами права западного общества, более либеральна и снисходительна, чем католическая и православная. Позиции этих двух ветвей христианства близки или совпадают, хотя иногда вступают в противоречие с нормативными актами, регулирующими сферу использования современных биомедицинских технологий, и массовой общественной моралью. Но если протестантизм в основном ориентирован на идеи автономии личности, а документы Римско-Католической Церкви, демонстрируя известную рациональность, четко констатируют, что разрешено, а что запрещено, то, с точки зрения православия, недостаточно определить, можно или нельзя использовать ту или иную технологию, важно возбудить чувство моральной ответственности (совести, благоговения перед жизнью) у всех участников этих взаимодействий - пациентов, врачей, юристов, общественных и политических деятелей, исследователей.

Список литературы

христианский конфессия биомедицина философский

1. Багаева К.А. Социокультурный диалог светского и духовного // Исторические, философские, политические и юридические науки, культурология и искусствоведение. Вопросы теории и практики. Тамбов: Грамота, 2015. №10 (60): в 3-х ч. Ч. 2. С. 26-28.

2. Евреева О.А., Кузьменко Г.Н. Духовность как философское понятие и феномен человеческого бытия // Наука и образование в жизни современного общества: сб. науч. тр. по материалам Междунар. науч.-практ. конф. (30 апреля 2015 г.): в 14-ти т. Тамбов, 2015. Т. 14. С. 31-32.

3. Международный форум, посвященный актуальным вопросам утверждения семейных ценностей, прошел в Москве при участии священнослужителей Русской Церкви [Электронный ресурс] // Официальный сайт Московского Патриархата. URL: http://www.patriarchia.ru/db/text/4151832.html (дата обращения: 14.11.2015).

4. Основы социальной концепции Русской Православной Церкви [Электронный ресурс] // Официальный сайт Московского Патриархата. URL: http://www.patriarchia.ru/db/text/141422 (дата обращения: 14.11.2015).

5. Проблему суррогатного материнства обсудили на заседании расширенного президиума Синодальной библейскобогословской комиссии [Электронный ресурс] // Официальный сайт Московского Патриархата. URL: http://www.patriarchia. ru/db/text/3369207.html (дата обращения: 14.11.2015).

6. Родился пятимиллионный «ребенок из пробирки» [Электронный ресурс]. URL: http://www.probirka.org/newsflash/ 2231.html (дата обращения: 05.02.2016).

7. Сгречча Э., Тамбоне В. Биоэтика: учебник. М.: Библейско-богословский институт Св. Апостола Андрея, 2002. 434 с.

8. Силуянова И.В. Современная медицина и православие. М.: Московское подворье Свято-Троицкой Сергиевой Лавры, 1998. 202 с.

9. Скородумова О.Б. Информационная революция и трансформации национально-культурной идентичности // Актуальные инновационные исследования: наука и практика. 2010. №4. С. 18-20.

10. Совместное заявление Отдела по взаимоотношениям Церкви и общества и Отдела по церковной благотворительности и социальному служению Московского Патриархата о проекте федерального закона о донорстве органов [Электронный ресурс] // Официальный сайт Московского Патриархата. URL: http://www.patriarchia.ru/ db/text/3036261.html (дата обращения: 14.11.2015).

11. John Paul II. Address to the Working Group on the Subject «Human Genome; Alternative Energy Sources for Developing Countries; the Fundamental Principles of Mathematics; and Artificial Intelligence» 28 October 1994 // Papal Addresses to the Pontifical Academy of Sciences 1917-2002 and to the Pontifical Academy of Social Sciences 1994-2002. Vatican City, 2003. P. 358-363.

12. Mitchell L. Pope Benedict XVI's Bioethics: Philosophical Foundations [Электронный ресурс]. URL: http://www.academia. edu/4074369/Pope_Benedict_XVI_s_Bioethical_Philosophical_Foundations (дата обращения: 14.11.2015).

Размещено на Allbest.ru