Взаимосвязь между первопричиной бронхиальной астмы и качеством жизни детей

Abstract: the article raises the problem of the quality of life of children with bronchial asthma. The authors suggest paying attention to the water-electrolyte metabolism of a sick child. One of the main components of the general metabolism, a violation of water-electrolyte metabolism is the cause of dehydration of the bronchial tree in children with bronchial asthma.

Keywords: childhood bronchial asthma, water-electrolyte metabolism, quality of life.

Бронхиальная астма - одно из наиболее важных как в медицинском, так и в социальном плане заболеваний у детей [1,2,3]. Несмотря на значительный прогресс в понимании сущности бронхиальной астмы и расширение спектра противоастматических средств, повсеместно отмечается рост заболеваемости и неблагоприятное течение болезни. Бронхиальной астмой страдает от 2 до 10% детского населения [1], значительно варьируя в зависимости от методов и критериев диагностики.

Высокая распространенность у детей, отсутствие тенденций к уменьшению частоты и тяжести, возможность летальных исходов, нередко недостаточная эффективность терапии, все это в значительной степени обусловливает то, что бронхиальная астма приводит к ограничению всех аспектов нормальной жизнедеятельности ребенка (физических, психических, социальных) [4,8]. Периодические обострения заболевания, длительное употребление лекарственных препаратов, снижение социальной адаптации, инвалидизация детей, значительные финансовые издержки негативно влияют на качество жизни больных [8].

В последние годы качество жизни стало предметом многих научных исследований [6,7,9,8], которые раскрывают многогранность этой проблемы.

Отсутствие знаний о своей болезни, навыков самоконтроля, неумение правильно пользоваться лекарствами, неосведомленность о факторах, влияющих на течение заболевания - серьезные причины, ухудшающие качество жизни больного [8].

В настоящее время разработано несколько программ для детей страдающих бронхиальной астмой, основанных как на индивидуальном, так и на групповом методе обучения [2,11], и многие исследователи отмечают их эффективность. Есть данные об эффективности проведения информационной терапии в «малых» группах [3], программ интенсивного обучения [5]. К сожалению, программы аналогичного содержания в России пока не имеют достаточного внедрения.

Не зная причину, вызывающую приступ бронхиальной астмы, трудно ожидать положительных и стойких результатов. Поэтому необходимо выяснить первопричину заболевания.

В 1974 году в журнале Nature была опубликована статья И. Гальперина и А. Г ольдштейна, в которой авторы на основе экспериментальных исследований доказали, что причиной приступа бронхиальной астмы является локальное обезвоживание в области бронхов. Был описан механизм возникновения приступа, в котором участвует биологически активное вещество-гистамин, продукт тучных клеток. При дегидратации усиливается выработка гистамина, который вызывает воспалительную реакцию в слизистой бронхов, тем самым закрывая дыхательные проходы.

По утверждению Ф. Батманхелиджа неблагополучная ситуация с неинфекционными заболеваниями возникла из-за того, что человек не познал себя. Он не знает, за счет чего функционирует человек, что такое обмен веществ и какие ингредиенты участвуют в обмене веществ и какую роль играет сам человек в поддержании его постоянства.

Авторами статьи были научно - обоснованы изменения со стороны крови и мочи у 100 детей возрастом от 2 до 10 лет с диагнозом бронхиальная астма. Со стороны крови было отмечено повышение гематокрита и кислотности крови, изменения в количественном отношении некоторых электролитов. Со стороны мочи также наблюдалось повышение кислотности, сгущение цвета и неприятный запаха. Эти изменения характерны при обезвоживании организма. Кроме лабораторных показателей, принимались во внимание внешние симптомы - синюшность носогубного треугольника, сухость кожи, учащенное дыхание. Немаловажную роль играет анкетирование, где делается акцент на использование газированных напитков и несбалансированного питания. Такой подход к диагностике бронхиальной астмы позволяет определить первопричину.

В таблице №1 приводятся жизненно-необходимые ингредиенты для физиологического функционирования организма.

Таблица №1. Суточная потребность человека в органических и неорганических вещества для нормального метаболизма.

Организм человека функционирует за счет обмена веществ. В метаболизме участвуют 75% воды от общего веса тела, 84 микроэлемента, 14 витаминов, белки, жиры и углеводы. В результате гидролиза сложные пищевые вещества распадаются на простые, а затем простые вещества вступают между собой в химические реакции и синтезируют необходимые для функционирования организма вещества - это гормоны, ферменты и многое другое.

Дефицит воды, который имеет 46 свойств, а также является растворителем для всех инградиентов, участвующих в метаболизме, может вызывать локальное обезвоживание, симптомы которых зависят от строения и функции органа.

Авторами данной статьи была использована коррекция водноэлектролитного баланса у детей с бронхиальной астмой. В коррекции участвуют естественные пищевые продукты, такие как вода, гималайская соль, содержащая 84 микроэлемента и сбалансированное питание.

Благодаря предложенной водно электролитной коррекции кардинально меняется качество жизни детей с бронхиальной астмой в лучшую сторону. Организм ребенка не испытывает проблем с дыханием, т.к. биохимические реакции на клеточном уровне протекают в физиологическом режиме, дегидратация исключена. Все, что необходимо для нормального метаболизма, организм ребенка получает.

В таблице № 2 описано состояние детей с бронхиальной астмой до и после водноэлектролитной коррекцией.

Таблица №2. Качество жизни детей с бронхиальной астмой до и после водноэлектролитной коррекции.

У детей с бронхиальной астмой сон беспокойный, так как обычно приступ астмы начинается в покое, ночью и у них возникает страх перед манифестацией приступа. Они просыпаются разбитыми, невыспавшими. У детей отмечаются темные круги под глазами. Аппетит у этой категории детей понижен, настроения нет. Учиться нет ни сил, ни желания. На уроки физкультуры они не ходят, так как боятся приступа астмы из-за нагрузки.

Дети, у которых налажен водно-электролитный обмен, ночь проводят спокойно. Утром они выглядят бодрыми. Проблем с аппетитом нет. Дети счастливые, радостные, что приступы астмы их больше не беспокоят. Успеваемость в школе повышается, есть желание ходить в школу. Уроки физкультуры не пропускают, наравне со всеми выполняют все упражнения. Носят с собой воду.

По данным Ф. Батманхелиджа улучшение состояния ребенка наступает уже через 30 - 40 минут после принятия достаточного количества воды и микроэлементов. Постепенно у детей формируется водный режим. Они понимают, что причиной приступов бронхиальной астмы является дефицит воды, то есть дегидратация.

Обучение формированию питьевого режима проводится врачом индивидуально с ребенком и его мамой. Большую роль в формировании водного режима играют мамы, которые при участии врача должны напоминать, контролировать этот процесс, объяснять, чем чревато его нарушение. Необходимо каждые полгода взвешивать ребенка, т.к. он растет и прибавляет в весе, для того, чтобы рассчитать новый объем воды.

В условиях стационара ребенок и его мама обучаются формированию питьевого режима. Однако в первые дни за пределами стационара некоторые нарушают питьевой режим т.к. слишком сильна вера в лекарственные препараты. Но на формирование питьевого режима необходимо время. По мере осознания того, что питьевому режиму нет альтернативы, т.е. ничто не может заменить воду, родители и дети становятся приверженцами новой методологии.

Что дает такой подход к решению проблемы бронхиальной астмы?

Исключено использование химических и гормональных препаратов

Профилактика гормонозависимости

Профилактика тяжелых осложнений

Формируется питьевой режим и сбалансированный образ питания.

Все это ведет к тому, что ребенок придерживается здорового образа жизни.

Таким образом:

Современный подход к диагностике и ведению больных детей с бронхиальной астмой не учитывает первопричину заболевания.

В основе возникновения приступов бронхиальной астмы лежит локальная дегидратация в области бронхов, коррекция которой позволяет детям вести здоровый образ жизни.