Заболеваемость Covid-19 в Индии. Факторы, создающие условия для распространения коронавирусной инфекции среди населения

Размещено на http://www.allbest.ru/

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ COVID-19 В ИНДИИ. ФАКТОРЫ, СОЗДАЮЩИЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ

Пестова А.П., Смыковская А.И.

Аннотация

В данной статье анализируются факторы, влияющие на заболеваемость населения новой коронавирусной инфекцией в Индии. Оценивается корректность данных цифр. Рассматривается возможность значительной разницы официальных данных по заболеваемости COVID-19 в Индии с реальными цифрами и причины, с которыми может быть связано данное несоответствие.

Ключевые слова: COVID-19, Индия, пандемия, заболеваемость, вакцинация, профилактика, лечение.

Annotation

This article analyzes the factors affecting the incidence of a new coronavirus infection in India. The correctness of these figures is evaluated. The possibility of a significant difference in official data on the incidence of COVID-19 in India with real numbers and the reasons for which this discrepancy may be associated are considered.

Keywords: COVID-19, India, pandemic, incidence, vaccination, prevention, treatment.

Основная часть

В конце 2019 г. в Китайской Народной Республике произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань (провинция Хубэй). Всемирная организация здравоохранения 11 февраля 2020 года дала официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, - COVID-19 («Coronavirus disease 2019»).

Первые случаи заражения коронавирусной инфекцией COVID-19 в Индии были зафиксированы 30 января 2020 года в Триссуре, штат Керала. 24 марта 2020 года премьер-министр Индии Нарендра Моди объявил в стране общенациональный карантин сроком на 21 день, который 14 апреля 2020 года был продлен до 3 мая. К середине мая 2020 года число заболевших преодолело отметку в 100 тысяч человек.

Сейчас Индия находится на 2 месте по заболеваемости COVID-19 в мире. На август 2022 года выявлено около 44 300 000 заражений за все время, 527 000 смертей, 43 593 000 выздоровевших [1]. Страна входит в топ-3 по показателю заболеваемости, с одной стороны это можно объяснить большой численностью населения страны - около 1,4 млд человек. Но на этот показатель оказывают влияние и другие факторы.

Одним из них является плотность населения. Для Индии этот показатель равен 428,3 человека на квадратный километр [2]. Низкий уровень жизни, перенаселенность и скученность создают условия для возникновения вспышек коронавирусной инфекции, а также не позволяют соблюдать населением приемлемую социальную дистанцию, предотвращающую распространение COVID-19.

Не новость, что гигиена в Индии находится на низком уровне, этому способствует нехватка чистой воды. Несмотря на то, что сейчас вопрос с водой в Индии не стоит настолько остро как раньше, так как правительство выделяет деньги на водопроводы и очистку воды, проблема все равно существует. В частности, реки Джанма и Ганг являются одними из самых замусоренных рек в мире. Джанма обеспечивает 70% городской воды, при этом только 41% сточных вод очищается, а оставшаяся неочищенная вода просачивается в землю и сбрасывается в Джанму. Это является огромной проблемой, потому что 62 000 миллионов литров сточных вод образуются в городских районах [3]. Все это отрицательно сказывается на профилактике COVID-19, так как она обязательно включает в себя тщательное мытье рук, обработку овощей, фруктов и других продуктов питания, что в условиях отсутствия чистой воды сильно затруднено.

Также усугубляет ситуацию то, что население Индии имеет невысокий уровень грамотности в области здравоохранения. Поэтому за время пандемии COVID-19 медицинские работники в Индии сталкивались с неправильной оценкой их роли в борьбе с коронавирусной инфекцией, что влекло за собой неадекватное, в том числе и враждебное, поведением в свой адрес со стороны населения. Так медицинских работников не пускали в свои дома, считая их переносчиками возбудителя COVID-19 и распространителями заболевания, что значительно затрудняло выявление заболевших и оказание им медицинской помощи. индия заболеваемость коронавирусный инфекция

К тому же современная Индия не может на данный момент похвастаться сильной системой здравоохранения. Главным образом она ориентирована на оказание первичной медико-санитарной помощи и ее возможности очень ограничены. Конечно, в Индии существуют медицинские центры, оснащенные современной техникой. В этих центрах медицинской помощью обеспечивают население квалифицированные врачи, в том числе получившие образование за границей. Но имеют доступ к такому сервису не все. Лишь около 10% населения в Индии получают качественную медицинскую помощь. Все остальные вынуждены обращаться к традиционным методам лечения, изложенным в легендарной аюрведе - системе ведической медицины, которой не менее трех тысяч лет. Устаревшие примитивные методы лечения и предрассудки значительно тормозят выявление заболевших и темпы их выздоровления.

Ещё в первую волну COVID-19 весной 2020 года правительство Индии ввело ограничительные меры. Режим изоляции был введен на рекордный срок. В течение 2020 года ограничения стали постепенно снимать, так как экономике страны они наносили существенный ущерб [4]. Поэтому вместо мер по самоизоляции на первый план вышла вакцинация населения.

Вакцинация населения в Индии стартовала 16 января 2021 года, почти на месяц позже старта вакцинации в Российской Федерации. Удивительно, что страна, находящаяся на 2 месте в мире по заболеваемости населения COVID - 19, проводит самую успешную прививочную кампанию, позволившую ей выйти на первое место в мире по масштабам вакцинации от коронавируса. Вакцинирование в Индии носит добровольный характер, несмотря на это его темпы поразили мировое сообщество. На 17 августа 2022 года в Индии 66,7% населения полностью привито, 72,7% получило как минимум первую дозу вакцины [5].

Однако еще год назад темпы вакцинации в стране нельзя было назвать удовлетворительными. Изначально планировалось, что на первом этапе прививку сделают до 30 млн человек: медработникам, полицейским, военнослужащим, служащим ведомств гражданской обороны. 1 марта 2021 года начался 2 этап вакцинации для лиц старше 60 лет и лица в возрасте от 45 до 59 лет с сопутствующими заболеваниями. C 1 апреля привиться могли все граждане 45 лет и старше, а с 1 мая - все лица, достигшие 18 лет. Таким образом власти Индии планировали полностью привить не менее 300 млн человек к июлю 2021 года. Но к этому времени в стране было привито только 193 млн человек, а обе дозы вакцины получили около 43 млн человек, что почти в 7 раз меньше запланированных цифр [3]. Это, несомненно, могло повлиять на столь быстрые темпы распространения новой коронавирусной инфекции среди населения страны.

Известно, что население Индии очень религиозно, значительная его часть строго следует духовным основам своей веры. Философия и религиозные убеждения представителей некоторых индийских слоев общества предполагают аскезу и отказ от мирских удовольствий, в том числе и от необходимого медицинского лечения. Помимо этого в стране имеет место и некоторая фанатичность части населения Индии, сильно усложняющая попытки медицинского сообщества предотвратить распространение коронавирусной инфекции в стране. Например, вакцинацию малограмотная часть населения считает бесполезной и «неугодной богу», а потому лечится самостоятельно. Так в 2021 году в мировом сообществе появились новости об индийском методе лечения COVID-19 продуктами жизнедеятельности коров - священных животных в индуизме. Часть индийцев была уверена, что эта процедура укрепит иммунитет эффективнее любой вакцины. Конечно, эта новость сильно озадачила министерство здравоохранения Индии, принимающее все меры для борьбы с коронавирусной инфекцией, и потому оно выступило с сообщением перед населением, предоставив коллективное письмо индийских врачей, доверяющих официальной медицине и уверенных в действенности вакцинации.

В Индии практически невозможно чётко представить реальные значения общего числа заразившихся за время пандемии из-за плохого ведения учета и отсутствия повсеместного тестирования на COVID-19. Также на несоответствие официальных данных и реальных влияет то, что многие случаи смерти от коронавирусной инфекции, особенно в сельской местности, происходят дома и поэтому не учитываются.

На протяжении всего времени пандемии COVID -19 высказывались предположения, что реальное количество инфицированных в Индии сильно превышает официальные данные из-за малого количества проводимых тестов. Например, во время самого большого всплеска заболеваемости COVID -19 в Индии весной 2021 года профессор физики и биологии Гаутам Менон из Университета Ашока в своих выступлениях рассуждал о том, что реальное количество смертей от коронавирусной инфекции в стране может превышать данные официальной статистики в 5-10 раз. «Разрыв между официальной статистикой и реальными цифрами на местах неуклонно увеличивается. Сообщения о массовом занижении числа смертей (расчеты, сделанные при помощи сопоставления официально зарегистрированных сведений по смертности с подсчетами тел в крематориях, указывают на некорректность официальной статистики). Налицо также существенные задержки с тестированием на COVID-19, при котором пациент с симптомами, скорее всего, выздоровеет к тому времени, когда его можно будет протестировать и получить результат», - отмечал Гаутам Менон [6].

Заключение

Несмотря на предпринятые в Индии меры защиты населения от новой коронавирусной инфекции, на течение пандемии COVID19 в стране повлиял целый ряд социально обусловленных факторов. Среди них:

• высокая плотность населения;

• низкий уровень санитарной грамотности населения, усугубляющийся нехваткой чистой воды в стране;

• низкий уровень медицинской грамотности среди населения;

• ограничения системы здравоохранения Индии;

• социокультурные факторы, в первую очередь религиозные тенденции и массовые предрассудки, что оказало отрицательное влияние на темпы вакцинации в стране.

Также есть все основания считать, что цифры официальных данных имеют значительное расхождение с реальными. К этому привели возникшие в Индии сложности по формированию полноценной статистики по смертности от COVID-19, большое число заразившихся, которые не обращались за медицинской помощью, значительное количество смертей вне медицинских организаций, малое количество проводимых тестов на подтверждение COVID - 19.

Библиографический список

1. Официальные сведения на портале World Health Organization. Дата обращения: 17.08.2022

2. Официальные сведения на портале Сountrymeters. Дата обращения: 17.08.2022

3. Ahmed S., Ismail S. Water pollution and its sources, effects & management: a case study of Delhi //Shahid Ahmed and Saba Ismail (2018)'Water Pollution and its Sources, Effects & Management: A Case Study of Delhi', International Journal of Current Advanced Research. 2018. Т. 7. №. 2. С. 10436-10442.

4. Емельянова Н.Н., Капицын В.М., Каратеев А.Ю. COVID-19 в Индии: государственные структуры в условиях пандемийной реальности и «ковидного апокалипсиса» // Полилог/Polylogos. 2022. T. 6. № 1. URL: https://polylogos-journal.ru/s258770110019123-7-1/ DOI: 10.18254/S258770110019123-7

5. Официальные сведения по вакцинации на портале Our World in Data. Дата обращения: 17.08.2022

6. Menon G.I. Covid-19 and Indian Exceptionalism / The India Forum. A Journal-Magazine on Contemporary Issues. 19.05.2021.

Размещено на Allbest.ru