Вплив війни проти російської агресії на стан імунізації дитячого населення України

Размещено на http://www.allbest.ru/

Вплив війни проти російської агресії на стан імунізації дитячого населення України

Слабкий Г.О., Ужгородський національний університет, Фейса І.І., Ужгородський національний університет, Дідок Л.В., КНП "Київська міська студентська поліклініка"

Вступ

Імунізація за визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я вакцинація, це процес, завдяки якому людина набуває імунітет, або стає несприйнятливою до інфекційної хвороби, що зазвичай здійснюється шляхом введення вакцини [1]. До інфекцій захворювання на які можна запобігти щепленнями відносяться кашлюк, дифтерія, правець, поліомієліт, кір, епідемічний паротит, краснуха, гепатит B, гемофільна інфекція, пневмококова інфекція, менінгококова інфекція, ротавірусна інфекція, вітряна віспа, гепатит A, папіломавірусна інфекція тощо [2]. В Україні, як і в інших країнах світу, затверджено календар профілактичних щеплень дітей та дорослого населення.

Відповідно до Календаря профілактичних щеплень, дитина має отримати вакцини від таких захворювань, як туберкульоз, гепатит В, кір, епідемічний паротит (свинка), краснуха, дифтерія, правець, кашлюк, поліомієліт та хіб- інфекція [3].

В останні дні квітня відзначають Всесвітній тиждень імунізації. Його мета - нагадати про важливість рутинних щеплень як однієї з фундаментальних засад системи громадського здоров'я в усьому світі і основу більш здорового життя кожної з громад [4]. Для України це питання залишається особливо гострим через повномасштабне вторгнення російської федерації і ризики поширення інфекційних хвороб, пов'язані з війною: перебування в місцях скупчення людей, обмежений доступ до води, висока ймовірність травмування й контакту з кров'ю інших [5].

При цьому керівник відділу імунізації центру громадського здоров'я МОЗ України ЦГЗ Андрій Пашинний визначає, що вакцинація залишається єдиним способом захисту від смертельних хвороб і допомагає уникнути навантажень на систему охорони здоров'я загалом. В умовах війни імунізація є питанням національної безпеки, оскільки здоров'я українців -- усіх разом і кожного зокрема, залежить від рівня охоплення щепленнями в країн. В останні роки, на жаль, цей показник не перевищував 80%. Ми маємо прагнути досягнути рекомендованих ВООЗ щонайменше 95% охоплення, лише таким чином ми зможемо досягнути колективного імунітету [6].

ВООЗ приділяє важливу увагу питанням імунізації населення України під час війни. Так, доктор Ярно Хабіхт, Представник ВООЗ та Глава Бюро ВООЗ в Україні відмітив, що війна серйозно погіршила доступ до вакцин і здійснення планової імунізації, підвищивши ризики спалахів інфекційних захворювань в Україні. Наше завдання як ВООЗ в Україні - захистити людей в Україні, усунути нерівність в доступі до вакцин і забезпечити збільшення охоплення вакцинацією. Для цього ми тісно співпрацюємо з Міністерством охорони здоров'я та іншими партнерами, й нещодавно ми передали понад 60 автобусів для зміцнення потенціалу імунізації регіональних Центрів контролю та профілактики хвороб [7].

Відмічаючи спільну заяву МОЗ, ЦГЗ, ВООЗ, ЮНІСЕФ, що щеплення, особливо під час війни, рятують життя заступник міністра охорони здоров'я - головний державний санітарний лікар України Ігор Кузін відмітив, що повномасштабна війна поставила перед Україною безліч нових викликів, але завдяки самовідданій праці медиків, потужній і надійній підтримці з боку міжнародних партнерів, система охорони здоров'я встояла. Партнери допомогли з забезпеченням вакцинами, передали нам холодове обладнання для їхнього зберігання, автомобілі - для транспортування і автобуси для проведення вакцинації маломобільних людей та людей, які живуть у важкодоступних регіонах. Ми ні на день не зупиняли вакцинацію, адже розуміємо, наскільки важливо захистити найдорожче - здоров'я та життя наших людей [7].

Виклад основного матеріалу

В ході проведеного дослідження нами було вивчено та проаналізовано статистичні і порівняно дані про вакцинацію дитячого населення України в розрізі адміністративних територій за 2021(передвоєнний) та 2022 (період війни) роки. Наводимо отримані дані щодо впливу війни на показники щеплення дитячого проти туберкульозу, кору, паротиту, краснухи та поліомієліту.

На першому етапі дослідження було вивчено та проаналізовано дані щодо щеплення новонароджених проти туберкульозу за 2021 та 2022 роки. Отримані дані наведено в табл.1.

Аналіз наведених в табл.1 результатів дослідження вказує на те, що в 2021 році в цілому в Україні вакциною БЦЖ було щеплено 81,8% новонароджених. Найвищі рівні щеплення новонароджених були зареєстровані в Кіровоградській (92,6%), Полтавській (88,7%), та Сумській (88,5%) областях. Найнижчі рівні щеплення новонароджених були зареєстровані в Закарпатській (71,9%) та Вінницькій (74,4%) областях.

Таблиця 1. Дані про щеплення новонароджених проти туберкульозу, 2021-2022 рр

В регіонах України з частиною тимчасово окупованої територій росією частка новонароджених, які були щепленими вакциною БЦЖ склала: Донецька (80,0%) та Луганська (76,6%) області. Гранична різниця вказаного показника в розрізі регіонів склала 1,29 разів: від 71,9% в Закарпатській до 92,6% в Кіровоградській області. В місті Києві показник щеплень новонароджених вакциною БЦЖ склав 81,8%.

В 2022 році в цілому в Україні зареєстровано зниження показника щеплень новонароджених проти туберкульозу на 10,8%: з 81,8 в 2021 році до 71,0% в 2022 році. Зниження рівня вакцинації новонароджених проти туберкульозу зареєстровано на території 18 (72,0%) адміністративних територій України, а зростання вказаного показника зареєстровано на території 7 (28,0%) адміністративних територіях.

Найбільший рівень зниження показника щеплень новонароджених проти туберкульозу зареєстровано на територій наступних адміністративних територій країни: Луганська (11,1разів), Херсонська (2,98 разів), Донецька (2,68 разів) області.

При цьому необхідно зазначити, що на адміністративних територіях на яких велись активні бойові дії зареєстровано коливання показника щеплених проти туберкульозу новонароджених як в бік його зменшення так і в бік збільшення, що вказує на підвищення рівня прихильності батьків до вакцинації дітей. В місті Києві показник щеплень новонароджених вакциною БЦЖ скоротився на 31,3% і склав 55,7%.

Гранична різниця вказаного показника в розрізі регіонів склала 13,3 разів: від 6,9% в Луганській до 91,9% в Сумській області.

Наступним кроком дослідження було вивчення, проведення аналізу та зрівняння показників щеплення дитячого населення України проти кору, паротиту та краснухи в 2021 та 2022 роках. Отримані результати наведено в табл.2.

Таблиця 2 Дані про щеплення дитячого населення України проти кору, паротиту та краснухи, 2021, 2022рр

Аналіз наведених в табл.2 даних щодо щеплення дитячого населення України проти кору, паротиту та краснухи за період 2021-2022 років вказує на те, що в цілому в Україні показник щеплення дитячого населення вакциною КПК у віці 1 року життя скоротився на 14,4 %: з 88,5% до 74,1%, а у віці 6 років життя скоротився на 17,7%: з 86,8% до 69,1%.

В 2021 році показник щеплення дитячого населення у віці одного року життя найвищим був у Кіровоградській і Сумській (по 97,3%) та Миколаївській (97,0%) областях, а найнижчим у Запорізькій (78,3%) і Івано-Франківській (79,9%) областях. Гранична різниця показника в розрізі адміністративних територій країни склала 1,24 разів. У м. Києві вказаний показник склав 96,1%.

Показник щеплення дитячого населення у віці шести років життя найвищим був у Миколаївській (99,9%), Волинській (96,4%) та Сумській (95,5%) областях, а найнижчим у Львівській (77,0%), Тернопільській (78,6%) та Вінницькій (79,7%) областях. Гранична різниця показника в розрізі адміністративних територій країни склала 1,29 разів. У м. Києві вказаний показник склав 99,1%.

В регіонах України з частиною тимчасово окупованої територій росією частка вакцинованих дітей у віці до одного року життя склала: Донецька (93,4%) та Луганська (95,1%) області, а у віці шести років життя відповідно склала 85,9% та 90,9% .

В 2022 році зниження показника вакцинації дітей у віці одного року життя вакциною КПК зареєстровано на 20 (80,0%) адміністративних територіях України.

Найбільший рівень зниження показника щеплень дітей у віці одного року життя вакциною КПК зареєстровано на територій наступних адміністративних територій країни: Луганська - із 95,1% до 7,6%, Херсонська - із 89,8% до 29,3%, Харківська - із 81,5% до 43,8%.

В 2022 році зниження показника вакцинації дітей у віці шести років життя вакциною КПК зареєстровано на всіх адміністративних територій України.

Найбільший рівень зниження показника вакцинації дітей у віці одного року життя вакциною КПК зареєстровано на територій наступних адміністративних територій країни: Луганська із 90,9% до 3,6%, Херсонська із 90,9% до 38,4%, Харківська із82,5% до 43,4% області.

При цьому необхідно зазначити, що на адміністративних територіях на яких велись активні бойові дії зареєстровано коливання показника щеплених проти кору, паротиту, краснухи як в бік його зменшення так і в бік збільшення, що залежить як від наявності вакцини в конкретному закладі охорони здоров'я так і від пріоритету вакцинації дітей у медичних працівників і батьків та рівня безпекової ситуації в регіоні. Вплив на рівень запланованої вакцинації дітей мав рівень їх вимушеної міграції як в межах країни так і за кордон.

Наступним кроком було вивчення впливу війни на стан вакцинації дитячого населення України проти поліомієліту. Актуальність вивчення рівня вакцинації дітей проти поліомієліту пов'язана з тим, що в Україні останнім часом були зареєстровані випадки захворюваності на поліомієліт.

Отримані в ході дослідження дані щодо вакцинації дитячого населення України проти поліомієліту в 2021 році наведені в табл.3, а в 2022 році - в табл.4.

Таблиця 3. Дані про щеплення дитячого населення України проти поліомієліту, 2021 рік

Аналіз отриманих результатів вказує на те, що в цілому в Україні в 2022 році у зрівнянні з 2021 роком показник щеплень дитячого населення змінився таким чином: Поліо-3 (до року життя ): знизився на 12,2% - з 81,1% до 68,9%; Поліо-4 (18 міс. життя): знизився на 13,5% - з 80,5% до 66,7%; Поліо-5 (6 років життя): знизився на 15,0% - з 78,4% до 63,4%; Поліо-6 (14 років життя): знизився на 17,2% - з 76,1% до 58,9%.

Проведений аналіз показав найбільше зменшення вказаного показника в регіонах, які пов'язані із активними бойовими діями. В 2022 році критичними показники щеплення дитячого населення проти поліомієліту зареєстровані в частині адміністративних територій України:

- Поліо-3 (до року життя): Луганська - 6,8%, Херсонська - 9,6% області;

- Поліо-4 (18 міс. життя): Луганська - 6,6%, Херсонська - 7,2%, Запорізька - 50,9%, Львівська - 51,6% області;

- Поліо-5 (6 років життя): Луганська - 3,2%, Херсонська - 4,5%, Харківська - 42,9%, Запорізька - 46,2% області;

- Поліо-6 (14 років життя): Луганська - 4,2%; Херсонська - 5,1%; Львівська - 39,3%, Запорізька - 40,9%, Донецька - 41,0%, Харківська - 43,0% області.

щеплення війна краснуха дитячий

Висновки

Війна проти російської агресії негативно вплинула на стан імунізації дитячого населення України.

Рівень щеплень дітей в регіонах, які пов'язані із активними бойовими діями є критичним.

Список використаних джерел

1. Глобальный план действий в отношении вакцин. Шестьдесят пятая сессия всемирной ассамблеи здравоохранения WHA65.

2. Вакцины и иммунизация.

3. Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів. Наказ МОЗ України 16.09.2011 № 595 із змінами. Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 10 жовтня 2011 р. за № 1159/19897

4. Всемирная неделя иммунизации. Шестьдесят пятая сессия всемирной ассамблеи здравоохранения WHA65.

5. Миронюк І.С., Слабкий Г.О., Щербінська О. С., Білак-Лук'янчук В.Й. Наслідки війни з російською федерацією для громадського здоров'я України. Репродуктивне здоров'я жінки. 2022. № 8. -- С. 26-31.

6. Вся інформація про вакцинацію в Україні для фахівців та громадськості тепер зібрана на одному ресурсі.

7. Щеплення, особливо під час війни, рятують життя - спільна заява МОЗ, ЦГЗ, ВООЗ, ЮНІСЕФ.

Размещено на Allbest.ru