Епідеміологічна характеристика злоякісних новоутворень у населення Миколаївської області

Размещено на http://www.allbest.ru

Чорноморський національний університет імені Петра Могили, м. Миколаїв

Епідеміологічна характеристика злоякісних новоутворень у населення Миколаївської області

Савельєв А.О.

Зюзін В.О.

EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF MALIGNANT NEOPLASMS IN THE POPULATION OF THE MYKOLAIV REGION Saveliev A.O., Ziuzin V.O.

Key words: epidemiological characteristics, malignant neoplasms, population, Mykolaiv region.

In order to study the epidemiological features of malignant neoplasms, methods of the statistical analysis were applied to assess the spread of malignant neoplasms in the population of the Mykolaiv region. This is a description of the regions characterized by statistically significant differences in the incidence of malignant neoplasms. An in-depth analysis of factors that potentially influence the development of cancer in areas with an increased risk of the occurrence and development of malignant tumors was conducted. For the epidemiological characteristics of malignant neoplasms in the population of the Mykolaiv region, the indicators of the National Cancer Registry, the Mykolaiv Regional Cancer Registry, and the statistics department of the Mykolaiv Regional Oncology Dispensary for the period from 2019 to 2021 were analyzed. Regional features of the development of malignant neoplasms in the population of the Mykolaiv region were revealed based on the analysis of statistical data on the primary detection of cancer in 19 regions, 3 cities and the regional center - Mykolaiv for 2019-2021. The improved method of assessing the medical and ecological situation at different territorial levels was based on a combination of traditional methods of research on cancer incidence and the use of information technologies. Correlation, factor and cluster analysis methods were used to assess the impact of individual environmental factors on the incidence of malignant neoplasms. Territorial regularities of the studied territories were investigated with the help of statistical analysis. Territorial statistics made it possible to analyze trends in the spread of disease, to identify cause-and-effect relationships between environmental factors and health indicators.

З метою вивчення епідеміологічних особливостей злоякісних новоутворень (ЗН) застосовано використання методів статистичного аналізу в оцінці розповсюдження злоякісних новоутворень у населення Миколаївської області. Дана характеристика регіонів, які характеризуються статистично значущими відмінностями захворюваності на злоякісні новоутворення. Проведений поглиблений аналіз факторів, які потенційно впливають на розвиток онкологічних захворювань у районах із підвищеним ризиком виникнення та розвитку злоякісних пухлин. Для епідеміологічної характеристики злоякісних новоутворень населення Миколаївської області були проаналізовані показники Національного канцер-реєстру, Миколаївського обласного канцер-реєстру та відділу статистики Миколаївського обласного онкологічного диспансеру за період з 2019 по 2021 роки. Виявлені регіональні особливості розвитку злоякісних новоутворень у населення Миколаївської області на основі аналізу статистичних даних про первинне виявлення онкологічних захворювань в 19 регіонах, 3 містах і обласному центрі - Миколаєві за 2019 - 2021 роки. Удосконалений метод оцінки медико-екологічної обстановки на різних територіальних рівнях базувався на поєднанні традиційних методів дослідження онкологічної захворюваності та використання інформаційних технологій. Для оцінки впливу окремих екологічних чинників на захворюваність злоякісними новоутвореннями використано методи кореляційного, факторного та кластерного аналізів. За допомогою статистичного аналізу було досліджено територіальні закономірності досліджуваних територій. Територіальна статистика дала змогу проаналізувати тенденції поширення захворюваності, виявити причинно-наслідкові зв'язки між факторами середовища та показниками здоров'я.

Ключові слова: епідеміологічна характеристика, злоякісні новоутворення, населення, Миколаївська область.

Дослідження виконано в рамках науково-дослідної роботи кафедр гігієни, соціальної медицини, громадського здоров'я та медичної інформатики, та кафедри анатомії, клінічної анатомії, патоморфології та судової медицини «Вплив небезпечних екологічних факторів на морфофункціональний стан вісцеральних систем організму» реєстраційний номер 011800033396.

Вступ

злоякісний новоутворення епідеміологічна

Зростання онкологічної захворюваності є актуальною проблемою сучасності. У 2018 році у світі було зареєстровано 18,1 млн. нових випадків онкологічної патології та 9,6 млн. смертей, пов'язаних із злоякісними новоутвореннями [1]. Аналіз темпів приросту епідеміологічних показників свідчать про те, що у ХХІ столітті онкологічна патологія посяде провідне місце в структурі захворюваності та смертності населення [2]. Аналіз онкологічної захворюваності в Україні засвідчує відповідність глобальних епідеміологічних трендів до зростання цих показників [3,4,5]. Впровадження новітніх інструментальних, кліні- ко-лабораторних та імуно-гістохімічних діагностичних методів призвело до зростання показників захворюваності на цю патологію впродовж останніх років [6].

Загальновизнаними маркерними критеріями в оцінці здоров'я на популяційному рівні залежно від якості середовища є демографічні, медико- генетичні показники та частота злоякісних новоутворень. Злоякісні новоутворення є індикатором патології, високоінформативним і соціально- значущим показником стану здоров'я популяції в цілому [7, 8]. Кілька десятиліть, як у світі, так і в Україні, спостерігається постійне й неухильне зростання захворюваності на злоякісні новоутворення. Злоякісні новоутворення - одна з основних причин інвалідності та смертності населення. У зв'язку з епідеміологічною та демографічною кризою прогнозується подальше зростання захворюваності на цю патологію [9].

Статистичні дані захворюваності населення України на злоякісні новоутворення свідчать про наявність виражених регіональних відмінностей [10,11,12]. Рівень захворюваності злоякісними новоутвореннями в Миколаївської області останніми роками перевищує цей показник в Україні, що свідчить про напружену онко- епідеміологічну ситуацію. Відсутність системного підходу в аналізі ретроспективної, поточної та прогнозної онкологічної ситуації відіб'ється на якості медичної допомоги хворим зі злоякісними новоутвореннями. Для вироблення пріоритетів фінансування, адекватних оперативних і стратегічних управлінських рішень в умовах обмеженого ресурсного забезпечення онкологічної служби особливого значення набуває розробка індикаторів зон ризику за медичними та екологічними параметрами на основі використання комп'ютерних технологій [13, 14].

Мета роботи

Провести аналіз частоти та структури онкологічної захворюваності у населення Миколаївської області за період з 2019 по 2021 роки. Виявити регіональні особливості частоти та структури злоякісних новоутворень в містах та регіонах області.

Матеріал і методи

Об'єкт дослідження: статистичні дані за первинне виявлення злоякісних новоутворень в 19 районах, 3 містах і обласному центрі - Миколаєві за 3 роки з 2019 по 2021. Методи дослідження: медико-статистичний аналіз. Для побудови аналітичних карт розподілу частоти та структури захворюваності ЗН використані дані щодо онкологічної захворюваності організаційно-методичного відділу обласного онкологічного диспансеру, а також база даних на основі статистичної звітності.

Результати дослідження

Для епідеміологічної характеристики злоякісних новоутворень у населення Миколаївської області були проаналізовані показники Національного концер-реєстру, Миколаївського обласного онкологічного диспансеру за період з 2019 по 2021 роки.

Впродовж 2019 - 2021 років в Миколаївської області спостерігався рівень захворюваності на злоякісні новоутворення, який складав в середньому 350,1 ± 2,27 випадків на 100 тисяч населення (табл. 1).

Таблиця 1

Захворюваність на злоякісні новоутворення населення Миколаївської області за 2019 - 2021 роки.

У порівнянні із загальнодержавним показником (398,2 випадків на 100 тисяч населення) достовірної різниці не було (р>0,05). Показник захворюваності на злоякісні новоутворення серед населення Миколаївської області відповідав загальнодержавним показникам, однак мав тенденцію до зниження протягом 2019 - 2021 років. До регіонів Миколаївської області з найвищою захворюваністю на ЗН належить м. Миколаїв (402,2 ± 0,77), м. Южноукраїнськ (349,2 ± 1,50), м. Вознесенськ (370,7 ± 1,52), Очаківський (405,3 ± 2,19), Миколаївський (365,8 ± 2,15), Арбузинсь- кий (336,0 ± 2,11), Вітовський (331,0 ± 2,10) райони області. Середні показники захворюваності на ЗН в цих містах та районах були вищими за загальнообласними показниками та поступово знижались впродовж періоду спостереження (2019 - 2021 р.р.).

Найнижчим рівнем захворюваності на ЗН характеризувались Казанківський (214,16±1,83), Кривоозерський (211,9±1,82), Березнегуватський (231,0±1,88) Снігурівський (296,7±2,04) райони Миколаївської області. Ці регіони також характеризувались відсутністю значного коливання показників, однак мали тенденцію до зниження. Аналіз кількісних показників захворюваності на ЗН серед районів Миколаївської області вказує на значну неоднорідність та варіабельність цих величин. Хоча Миколаївська область характеризується середнім рівнем захворюваності на ЗН у порівнянні із загальнодержавними показниками, впродовж періоду спостереження дана різниця змінилася в сторону зниження і у 2021 році цей показник був 342,1 ± 1,50 на 100 тисяч населення. Географічні відмінності між районами області, а також відмінності у соціально- демографічному статусі населення та їх комбінації можуть обумовити різницю рівнів захворюваності на злоякісні новоутворення між регіонами та містами Миколаївської області. Захворюваність на злоякісні новоутворення по локалізації пухлин представлено в таблиці (табл. 2).

Захворюваність на злоякісні новоутворення (ЗН) по локалізації пухлин населення Миколаївської області також характеризувалась різноманітністю, найбільша захворюваність спостерігалась на ЗН молочної залози (75,9 ± 0,68), трахеї, бронхів та легень (37,6 ± 0,77), передміхурової залози (42,3 ± 0,92), ободової кишки (23,6 ± 0,67), прямої кишки (17,8 ± 0,61). Найменша захворюваність на злоякісні новоутворення по локалізації пухлин спостерігались на ЗН кісток та м'яких тканин (2,4 ± 0,24), губи (1,66 ± 0,20), стравоходу (3,83 ± 0,30), глотки (4,5 ± 0,33), щитовидної залози (6,4 ± 0,39).

Обговорення отриманих результатів

На основі аналізу епідеміологічного статусу злоякісних новоутворень серед регіонів Миколаївської області, були виявлені особливості динаміки захворюваності на ЗН та їх територіальної залежності і локалізації пухлин. Порівняння даного показника в Миколаївській області показало його відповідність до загальнодержавних значень з тенденцією до регіонального зниження в останні роки як захворюваності на ЗН, так і захворюваності на злоякісні новоутворення по локалізації пухлин.

Висновки

Показники захворюваності на злоякісні новоутворення серед жителів Миколаївської області відповідають загальнодержавним показникам, однак мали за період 2019 - 2021 років тенденцію до зниження.

Різниця рівнів захворюваності на ЗН між регіонами Миколаївської області пов'язана з географічними і екологічними відмінностями між районами та соціально-демографічним статусом населення.

Таблиця 2

Захворюваність на злоякісні новоутворення по локалізації пухлин населення Миколаївської області за 2019 - 2021 роки

Примітка: * - на 100 тисяч жіночого населення; ** - на 100 тисяч чоловічого населення

Перспективи подальших досліджень

З метою вивчення закономірностей розповсюдження злоякісних новоутворень серед населення Миколаївської області актуальним є аналіз питомої ваги ЗН різних стадій, як показників якості діагностики, лікування та профілактики.

Особистий внесок авторів

Савельєв А.О. - концепція та дизайн, надання матеріалів для дослідження, збір та узагальнення даних, аналіз та інтерпретація результатів, написання рукопису; Зюзін В.О. - адміністративна підтримка, редагування рукопису, остаточне затвердження рукопису.

Конфлікт інтересів

Відсутній.

References

Torre LA, Siegel RL, Ward EM, Jemal A. Global Cancer Incidence and Mortality Rates and Trends-An Update. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016 Jan;25(1):16-27. doi: 10.1158/1055- 9965.EPI-15-0578.

Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492.

Detsyk OZ, Rudko IV. Analiz zakhvoryuvanosti ta smertnosti vid zloyakisnykh novoutvoren' huby i rotovoyi porozhnyny v Ukrayini ta Ivano-Frankivs'kiy oblasti za 2007-2016 rr [Analysis of morbidity and mortality from malignant neoplasms of the lip and oral cavity in Ukraine and Ivano-Frankivsk region for 2007-2016]. Ukrayina. Zdorov'ya natsiyi. 2017;3(44):95-100. (Ukrainian).

Zyuzin VO, Muntyan LYa, Zhuk IYu, Savel'yev AO. Onkolohichni zakhvoryuvannya cholovichoho naselennya Ukrayiny yak medyko- sotsial'na problema [Oncological diseases of the male population of Ukraine as a medical and social problem]. Mohylianski chytannia: Dosvid ta tendentsiyi rozvytku suspil'stva v Ukrayini: hlobal'nyy, natsional'nyy ta rehional'nyy aspekty [Mohyla readings: experience and trends in the development of society in ukraine: global, national and regional aspects]: XXV Vseukr. Nauk.-prakt. konf., Mykolayiv: CHNU im. Petra Mohyly; 2022. p. 57-58. (Ukrainian).

Zyuzin VO, Savel'yev AO, Muntyan LYa, Frolov YuA, Zhuk IYu. Zakhvoryuvanist' na rak peredmikhurovoyi zalozy ta stan orhanizatsiyi onkolohichnoyi dopomohy khvorym v Ukrayini [Incidence of prostate cancer and the state of organization of oncology care for patients in Ukraine]. Ol'viys'kyy forum - 2022: Stratehiyi krayin Prychornomors'koho rehionu v heopolitychnomu prostori [Olviiskyi forum - 2022: Strategies of the black sea countries in the geopolitical space]: XVI Mizhnarodna naukova konferentsiya, 23 - 26 chervnya 2022; Mykolayiv: CHNU im. Petra Mohyly; 2022. p. 90-92. (Ukrainian).

Zhou CK, Check DP, Lortet-Tieulent J, Laversanne M, Jemal A, Ferlay J, Bray F, Cook MB, Devesa SS. Prostate cancer incidence in 43 populations worldwide: AN analysis of time trends of time trends overall and by age group. Int J Cancer. 2016 Mar 15;138(6):1388-1400. doi: 10.1002/ijc.29894.

Hamed KH. Exact distribution of the Mann-Kendall trend test statistic for persistent data. Journal of Hydrology. 2009;365(1); 8694. doi: 10.1016/j.jhydrol.2008.11.024.

Chorna VV, Khliestova SS, Humeniuk NI, Makhniuk VM, Sydorchuk TM. Pokaznyky zakhvoryuvanosti i poshyrenosti ta suchasni pohlyady na profilaktyku khvorob [Indicators of morbidity and prevalence and modern views on disease prevention]. Visnyk Vinnyts'koho natsional'noho medychnoho universytetu. 2020;24(1):158-164. (Ukrainian).

Ziuzin VO, Saveliev AO, Tuzova OV, Frolov YuA, Muntian LYa. Analiz zakhvoryuvanosti na rak peredmikhurovoyi zalozy ta stanu orhanizatsiyi onkolohichnoyi dopomohy khvorym v Ukrayini [Analysis of the incidence of prostate cancer and the state of the organization of oncological care for patients in Ukraine]. Ukrayins'kyy zhurnal medytsyny, biolohiyi ta sportu. 2022;7(4):83- 88. (Ukrainian).

Zyuzin VO, Savel'yev AO, Frolov YuA, Zhuk IYu. Zakhvoryuvanist' na rak peredmikhurovoyi zalozy naselennya Mykolayivs'koyi oblasti ta yikh rehional'ni osoblyvosti [Incidence of prostate cancer in the population of Mykolaiv region and their regional features]. Ol'viys'kyy forum - 2023: stratehiyi krayin Prychornomors'koho rehionu v heopolitychnomu prostori [Olviiskyi forum - 2023: strategies of the Black Sea countries in the geopolitical space]: XVI Mizhnar. nauk. konf, 15 - 18 chervnya 2023; Mykolayiv: CHNU im. Petra Mohyly; 2023. p. 13-15. (Ukrainian).

Zyuzin VO, Savel'yev AO, Frolov YuA, Zyuzin DV. Epidemiolohiya raku peredmikhurovoyi zalozy u cholovichoho naselennya Odes'koyi oblasti [Epidemiology of prostate cancer in the male population of Odesa region]. Mohylyans'ki chytannya - 2023: dosvid ta tendentsiyi rozvytku suspil'stva v Ukrayini: hlobal'nyy, natsional'nyy ta rehional'nyy aspekty [Mohyla readings - 2023: experience and trends in the development of society in ukraine: global, national and regional aspects]: XXVI Vseukr. Nauk.-prakt. konf. prysvyachena Vsesvit. Dnyu nauky v im"ya myru ta rozvytku, 6-10 lystopada 2023; Mykolayiv: CHNU im. Petra Mohyly; 2023. p. 66-67. (Ukrainian).

Zyuzin VO, Horban' AYe, Savel'yev AO, Zhuk IYu, Zyuzin DV. Rehional'ni osoblyvosti raku peredmikhurovoyi zalozy cholovichoho naselennya Mykolayivs'koyi oblasti [Regional features of prostate cancer in the male population of the Mykolaiv region] Mohylyans'ki chytannya - 2023: dosvid ta tendentsiyi rozvytku suspil'stva v Ukrayini: hlobal'nyy, natsional'nyy ta rehional'nyy aspekty [Mohyla readings - 2023: experience and trends in the development of society in ukraine: global, national and regional aspects]: XXVI Vseukr. Nauk.-prakt. konf. prysvyachena Vsesvit. Dnyu nauky v im"ya myru ta rozvytku, 6-10 lystopada 2023; Mykolayiv: CHNU im. Petra Mohyly; 2023. p. 67-68. (Ukrainian).

Kharchenko NV, Ziuzin VO, Korshenko VO, Kostrikov AV. Hromads'ke zdorov'ya ta yoho determinant [Public health and its determinants]. Visnyk sotsial'noyi hihiyeny ta orhanizatsiyi okhorony zdorov'ya Ukrayiny. 2022;2(42):4-9. (Ukrainian).

Parsa N. Environmental Factors Inducing Human Cancers. Iran J Public Health. 2012;41(11):1-9.

Размещено на Allbest.ru