Вывод по второй главе

Рассмотрев особенности деятельности медицинский сестер в отделении урологии при лечении мочекаменной болезни можно сделать вывод, что качественный уход и профессиональное выполнение обязанностей обеспечивает быстрое восстановление пациента, снижает риск образования различных осложнений и способствует профилактике рецидива камнеобразования.

Медицинский персонал, работающий с пациентами, у которых конкременты в мочевыделительной системе, должны знать о правилах оказания первой помощи при почечной колике.

Постовая медсестра осуществляет уход за пациентами и именно она чаще всего с ними общается. Она является связующим звеном между пациентом и другими медицинскими работниками. Палатная медсестра проводит мониторинг состояние пациента, подготавливает его к операции и обеспечивает послеоперационный уход. От качества подготовки к операции зависит как пройдет само хирургическое вмешательство. Тщательная организация послеоперационного периода является профилактикой послеоперационных осложнений.

Перевязочная медсестра осуществляет ревизию послеоперационных ран и их перевязки, от ее работы зависит качество заживания раны, также ее деятельность является профилактикой инфицирования раны.

Процедурная медсестра обеспечивает забор биологического материала для исследования и вводит контрастное вещество для проведения компьютерной томографии. От ее работы зависит качество диагностики заболевания и динамика лечения в послеоперационном периоде.

Исследовательская часть дипломной работы указывает, что чаще всего мочекаменная болезнь поражает работоспособную часть населения, развитию заболевания способствует множество различных причин от нарушений метаболизма до патологий мочевыделительной системы.

У большей части пациентов была почечная колика, из-за которой они обращались за медицинской помощью.

Большинству пациентов провели хирургические малоинвазивные вмешательства, которые предпочтительнее в современной урологии за счет наименьшей травматизации и снижению риска развития послеоперационных осложнений. После оперативного вмешательства определяют химический состав конкремента, это необходимо для того, чтобы узнать причину возникновения конкремента и предотвратить рецидив заболевания.

Соблюдение диетотерапии в соответствие с составом конкремента - важный этап лечения пациента. Сложностями в поддержании назначенного рациона могут быть невозможность подстроить своё привычное меню под новые ограничения или незнание принципа организации диеты.

В среднем через 5-7 лет у пациентов в 30% случаев возникает повторное образование конкремента в мочевыделительной системе, поэтому им необходимо наблюдаться у уролога по месту жительства в течение некоторого времени.

Заключение

В ходе данной работы были решены все задачи, поставленные в самом начале исследования:

1. Изучили современный теоретический материал по особенностям классификации, этиологии и патогенеза, анамнеза заболевания, диагностики и лечения мочекаменной болезни по данным научно-медицинской литературы.

2. Исследовали деятельность медицинской сестры отделения урологии при лечении и профилактике мочекаменной болезни.

3. Провели практическую работу - анкетирование.

4. Проанализировали результаты и составили памятку.

На основании вышеизложенного можно сделать следующие выводы.

Актуальность данной работы заключается в высокой распространенности мочекаменной болезни среди молодой и работоспособной части населения. Также статистика показывает, что уровень больных с уролитиазом растет с каждым годом. Люди, у которых началось образование конкрементов в мочевыделительной системе, вероятнее всего столкнутся с почечной коликой - неотложным состоянием, характеризующимся длительным и сильным болевым синдромом.

При анализе теоретической части дипломной работы, составленной с помощью современных научных источников литературы, мочекаменная болезнь характеризуется образованием конкрементов в мочевыделительной системе. Камни можно разделить на группы в зависимости от их локализации, химического состава, количества, наличия инфекционного агента и происхождения. Образованию конкремента способствуют множество различных экзогенных и эндогенных факторов. Основным методом диагностики и уточнения локализации конкремента является МСКТ с контрастирующим веществом, но применяются и другие лабораторные и инструментальные исследования. Существует два варианта лечения мочекаменной болезни - это консервативная терапия и оперативное вмешательство. Для профилактики камнеобразования пациенты должны соблюдать диету, при возможности прибывать в санаториях с бальнеотерапией.

Практическая часть дипломной работы раскрывает особенности работы медсестер с пациентами, страдающими от мочекаменной болезни. В ней рассмотрены этапы оказания неотложной помощи при почечной колики, а также возможные осложнения.

Обязанности постовой медсестры - важное составляющие комплексного ухода за пациентами с мочекаменной болезнью. Контроль артериального давления, суточного диуреза и температуры помогают оценить состояние пациента и вовремя принять необходимые меры. Подготовка к хирургическому вмешательству - необходимый и важный этап для удачного проведения операции. Качественный и правильный уход за послеоперационными пациентами является профилактикой различных осложнений. Работа медсестры перевязочного кабинета заключается в ревизии и перевязки послеоперационный раны, ее действия позволяют предотвратить возможное инфицирование, что быстрее вернет пациента к полноценной жизнедеятельности. Работа медсестры процедурного кабинета играет важную роль в диагностировании заболевания и облегчения состояние пациента с помощью введения медикаментов, что повышает уровень качества жизни больного с уролитиазом.

Все манипуляции, которые осуществляет медицинская сестра, имеют важное значение в лечении таких пациентов.

В исследовательской части дипломной работы собраны статистические данные для того, чтобы лучше понять ситуацию пациентов с мочекаменной болезнью. В ходе исследования было выяснено, что выработка алгоритма поведения пациента с учётом необходимости соблюдения диетотерапии позволит избежать повторного камнеобразования.

Список используемой литературы

1. Аляева Ю.Г. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. 2017. 544 с.

2. Бицуева, Ф. Р. Мочекаменная болезнь / Ф. Р. Бицуева, А. Б. Бураев, Д. В. Кулумбегова. Текст: непосредственный // Молодой ученый. 2022. № 35 (430). С. 26-28. URL: https://moluch.ru/archive/430/94696/ (дата обращения: 24.12.2022).

3. Близнюк, А. И. Методы исследования почек и мочевыводящих путей и их применение в общей врачебной практике: учебно-методическое пособие / А. И. Близнюк, Н. Н. Мороз-Водолажская. Минск: БГМУ, 2021. 34 с.

4. Бэст Л. С. Малоинвазивная урология. Клиническое руководство по эндоурологии, лапароскопии, однопортовой хирургии и робот-ассистированным операциям / Под ред. С.Л. Бэст, С.И. Накады; Науч. ред. пер. М.А. Газимиев, Н.К. Гаджиев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 456 с.

5. Глыбочко П. В. Урология: учебник / П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляев. М.: Практическая медицина, 2019. 432 c.

6. Иванов В. Ю. Актуальные вопросы амбулаторного ведения пациентов с мочекаменной болезнью. Иванов В. Ю., Семенякин И. В., Малхасян В. А. и др.

7. Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., Анохин Н.В., Гаджиев Н.К., Малхасян В.А., Акопян Г.Н., Просянников М.Ю. Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации. Экспериментальная и клиническая урология 2022;15(2)10-17; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2022-15-2-10-17 (дата обращения: 01.05.2023).

8. Комяков Б.К., Урология 2-е изд., перераб. и доп. [Электронный ресурс] / Комяков Б.К. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 480 с.

9. Люцко В. В., Ендовицкий А. А., динамика заболеваемости болезнями мочеполовой системы в российской федерации в 2015-2021 гг. // научно-практический рецензируемый журнал "современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики". 2022. №4;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=869 (дата обращения: 01.05.2023).

10. Мартов А. Г. и др. Клинические рекомендации - мочекаменная болезнь 2019 [Текст] г. М., Российское общество урологов. 2019.

11. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/7_1 (дата обращения: 01.05.2023).

12. Назаров Т.Х., Ахмедов М.А., Рычков И.В. и др. Мочекаменная болезнь: этиопатогенез, диагностика и лечение. Андрология и генитальная хирургия 2019.

13. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2020 г. N 475н "Об утверждении профессионального стандарта "Медицинская сестра / медицинский брат"

14. Пушкарь Д. Ю. Система поддержки принятия врачебных решений. Урология: Клинические протоколы лечения / Д. Ю. Пушкарь, С. В. Котов, В. Б. Матвеев [и др.] - М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021. 110 с.

15. Пушкарь Д. Ю. Урология: учебник / под ред. Д. Ю. Пушкаря. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 472 с.: ил.

16. Скобеюс, И. А. Неотложные состояния в урологии: учебно-методическое пособие / И. А. Скобеюс, Д. Н. Руденко, А. В. Строцкий. Минск: БГМУ, 2018. 39 с.

17. Тестирование пациентов с мочекаменной болезнью. URL: https://docs.google.com/forms/d/10Sqe5P146mxeUBkUhQiup0UnhRQa_QL56kazLuXLjnA/edit

18. Филиппович В. А. Мочекаменная болезнь: пособие для студентов лечебного, медико-психологического и медико-диагностического факультетов/ В. А. Филиппович. Гродно: ГрГМУ, 2018. 41 с.

19. Чиж А.Г. Манипуляции в сестринском деле / П од общ ей ред. А. Г. Чиж а. Изд. 4-е. Ростов н / Д: Феникс, 2019. 318 с. (Медицина).

Приложение

Приложение 1

Анкетирование с целью сбора статистических данных для составления профилактической памятки

1. В каком возрасте вам впервые диагностировали наличие камней в мочевыделительной системе?

- От 20 до 40

- От 40 до 50

- От 50 до 60

- От 60 до 70

- Старше 70

- Другое

2. Как часто вы употребляете крепкие мясные бульоны и мясные субпродукты?

- Часто

- Редко

- Не употребляю

3. Есть ли у вас заболевания, которые могут привести к нарушениям метаболизма?

- Указать

4. Была ли у вас почечная колика?

- Да

- Нет

5. Через какое время после первых симптомов вы обратились за медицинской помощью?

- Сразу после почечной колики

- В течение недели

- В течение месяца

- В течение года

- В течение нескольких лет

6. Какое лечение вам проводилось?

- Оперативное

- Консервативное

7. Знаете ли вы какую именно операцию вам проводили? Если да, то выберите ее название.

- Не проводили

- РИРХ или трансуретральная контактная литотрипсия

- КУЛТ или контактная уретеролитотрипсия

- ПЕРК или перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия

8. Определяли ли вам химический состав камня? Если да, отметьте подходящий вариант ответа.

- Кальций оксалат (оксалатный уролитиаз)

- Мочевая кислота (камни из мочевой кислоты)

- Урат аммония (уратный нефролитиаз)

- Карбонапатит (фосфатный уролитиаз)

9. В зависимости от состава конкремента назначали ли вам диету?

- Да

- Нет

10. Соблюдали ли вы назначенную вам диетотерапию?

- Да

- Нет

11. Через какое время после первого обращения в медицинское учреждение?

- Через 1 год

- Через 2-4 года

- Через 5-7 лет

- Более 10 лет

Приложение 2

Образец памятки

Размещено на Allbest.ru