Застосування мнемонічних силогізмів на заняттях з курсантами при вивченні питань первинного огляду постраждалих в екстремальних ситуаціях
Дослідження особливостей застосування мнемологічних силогізмів на заняттях з курсантами при вивченні питань первинного огляду постраждалих в екстремальних ситуаціях. Несприятливі чинники, які ускладнюють швидке та негайне надання домедичної допомоги.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | украинский |
Дата добавления | 09.06.2024 |
Размер файла | 25,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Національна академія Державної прикордонної служби України
імені Богдана Хмельницького
Застосування мнемонічних силогізмів на заняттях з курсантами при вивченні питань первинного огляду постраждалих в екстремальних ситуацій
Кравчук Василь Васильович,
кандидат ветеринарних наук, доцент, начальник кафедри логістики
Анотація
В статті розкрито застосування мнемологічних силогізмів на заняттях з курсантами при вивченні питань первинного огляду постраждалих в екстремальних ситуаціях.
Під час проведення занять з навчального модулю «Домедична допомога при екстремальних ситуаціях» з`ясувалося, що курсанти другого курсу навчання, які вивчали прийоми домедичної допомоги в школі, а деякі з них були випускниками медичних училищ, вважали домедичну допомогу початком первинного огляду і виконували заходи в рамках алгоритму «АВС», або «САВС». При цьому вони абсолютно ігнорували важливі заходи підготовчого етапу. Взагалі, вони не виділяли цей етап тому, що він в більшості керівництв та посібників надається у вигляді окремих рекомендацій, не пов`язаних між собою єдиним змістом [2, 3, 4]. На питання: «Які ваші перші дії, коли ви побачили місце екстремальної ситуації'?». Абсолютна більшість студентів відповідала: «Як найшвидше наближаюся до постраждалого і перевіряю прохідність дихальних шляхів і далі за алгоритмом «АВС». При цьому вони нехтували власною безпекою та безпекою постраждалого, усвідомленням механізму події, повідомленням служб екстреної допомоги, призначенням помічників для надання допомоги та інше.
На місці події вступають в силу декілька несприятливих чинників, які ускладнювали швидке та негайне надання до медичної допомоги. По-перше, всі хто знаходиться на місці події (постраждалі і випадкові свідки) знаходяться в стані емоційного шоку від побаченого та пережитого. По-друге, серед випадкових свідків може опинитися людина з нестійкою психікою і істеричними нападками, що зовсім зіпсує і так напружений психологічний стан на місці події. По-третє, очолити організацію надання до медичної допомоги, це значить, взяти на себе відповідальність за життя постраждалих. Це вимагає певних характерологічних рис. Часто виникає спокуса відсторонитися. В- четвертих, особа, яка бере на себе роль рятувальника повинна знати чіткий порядок дій на місці пригоди, оволодіти увагою натовпу випадкових свідків та глядачів і всім оточуючим продемонструвати впевненість у своїх діях.
Для кращого засвоєння алгоритмів дій, особливо в екстремальній ситуації використовують мнемонічні силогізми. Для організації підготовчого етапу перед первинним оглядом постраждалого на місці пригоди був запропонований алгоритм «3Д; 3-О; 3-П; 3-З». Цей силогізм розшифровується - думка, дія, допомога, які, в свою чергу, пояснюються триплетами: «обачність, обережність, обставини», «повідомлення, периметр, помічники», «зір, запитання, зіничний рефлекс». В статті розглядається змістовне наповнення цих понять.
Ви рухаючись в бік постраждалого, зробили висновки по своїм першим трьом думкам і знаєте, як уникнути небезпеки, якщо травмуючий фактор ще залишається актуальним. Для всіх присутніх ця подія стала стресовим фактором і спричинила розгубленість. Ви маєте взяти ситуацію під контроль. Своїм голосом, інтонацією, рухами, розпорядженнями ви показуєте, що ви володієте ситуацією, у вас є алгоритм дій, ви впевнені в собі і своїх діях. Тому вольовим голосом ви починаєте організовувати оточуючих. В цьому полягає друге «Д» - дія. Ви пам`ятаєте, що після трьох «О», йдуть три «П». По-перше вам необхідно призначити особу, яка буде повідомляти службу екстреної медичної допомоги, поліцію і рятувальників, тобто - Повідомлення (перше «П»). Вам треба організовувати надання допомоги постраждалому і тому втрачати дорогоцінний час ви не можете. По-друге, ви маєте забезпечити безпеку на місці події - створити «безпечний Периметр» (друге «П»). Якщо постраждалий лежить на проїзній частині, то необхідно потік транспорту спрямувати в об`їзд місця пригоди. І третю дію, яку ви маєте зробити - «обрати собі Помічників» (третє - «П»). Для цього ви повинні запитати присутніх: «Хто є свідком події?» и запропонувати їм залишитися на місці до прибуття поліції для надання свідчень з приводу пригоди. Вам потрібно не менше чотирьох помічників на випадок, якщо потрібно буде перевертати постраждалого, не менше двох - для проведення серцево-легеневої реанімації. Таким чином, три «П» полягає у організації випадкових свідків.
Тепер ви безпосередньо наближаєтеся до постраждалого. Настає час надання третього «Д» - допомоги. Ви повинні згадати три «З» - це три прості послідовні дії. Перше «З» - зір. Ви повинні при біглому загальному огляді тіла оцінити дві речі: екстремальна подія може виникнути в любий момент і в любому місці де є мінімум один її чинник. Це може бути: автомобіль, електричний струм, обледенілий дах, побутовий газ та багато іншого. При певних умовах всі ці, та інші фактори можуть призвести до екстремальної ситуації з загибеллю або травмуванням людей. Від чіткості дій та організованості на місці екстремальної події залежить життя постраждалого.
Хто першим найчастіше може опинитися на місці пригоди? Це наші звичайні громадяни, які є споживачами первинної медико-санітарної допомоги, медичні працівники в позаробочий час. До кого найчастіше звертаються за порадою, чи запрошують в організовані колективи для проведення занять з домедичної допомоги? До лікаря загальної практики, на дільниці якого знаходиться цей заклад. Тому лікар загальної практики має володіти методологією надання домедичної допомоги.
Ключові слова: алгоритм, екстремальна ситуація, первинний огляд постраждалого, мнемонічний силогізм.
Kravchuk Vasyl Vasyliovych Candidate of Veterinary Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Logistics, National Academy of the State Border Service of Ukraine named after Bohdan Khmelnytskyi
APPLICATION OF MNEMONIC SYLLOGISMS IN CLASSES WITH CADETS WHEN STUDYING ISSUES OF THE PRIMARY SURVEY OF VICTIMS IN EXTREME SITUATIONS
Abstract
he article reveals the use of mnemonic syllogisms in classes with cadets when studying issues of initial examination of victims in extreme situations.
During the training of the educational module "Pre-medical assistance in extreme situations", it became clear that the cadets of the second year of study, who studied the methods of pre-medical assistance at school, and some of them were graduates of medical schools, considered pre-medical assistance to be the beginning of the initial examination and performed measures within the framework of the "ABS" or "SAVS" algorithm. At the same time, they completely ignored the important measures of the preparatory stage. In general, they did not highlight this stage because it is provided in the form of separate recommendations, not connected by a single content, in most guidelines and manuals. To the question: "What were your first actions when you saw the place of an extreme situation?".
At the scene of the incident, several unfavorable factors came into force, which made it difficult to provide quick and immediate medical assistance. First, everyone who is at the scene (victims and bystanders) is in a state of emotional shock from what they saw and experienced. Secondly, among random witnesses there may be a person with an unstable psyche and hysterical attacks, which will completely spoil the already tense psychological state at the scene. Thirdly, leading the organization of providing medical aid means taking responsibility for the lives of victims. This requires certain characterological traits.
This requires certain characterological traits. There is often a temptation to withdraw. Fourthly, a person who takes on the role of a rescuer must know a clear procedure for action at the scene of an accident, command the attention of a crowd of random witnesses and spectators, and demonstrate confidence in his actions to everyone around him.
Mnemonic syllogisms are used for better assimilation of action algorithms, especially in an extreme situation. To organize the preparatory stage before the initial examination of the victim at the scene of the accident, the algorithm "3D; 3-O; 3-P; 3-Z". This syllogism is deciphered - thought, action, help, which, in turn, are explained by triplets: "prudence, caution, circumstances", "message, perimeter, helpers", "sight, question, pupillary reflex". The article considers the content of these concepts.
Moving towards the victim, you have drawn conclusions based on your first three thoughts and know how to avoid danger if the traumatic factor is still relevant. For everyone present, this event became a stressful factor and caused confusion. You have to take control of the situation. With your voice, intonation, movements, orders, you show that you are in control of the situation, you have an algorithm of actions, you are confident in yourself and your actions. Therefore, with a willful voice, you begin to organize those around you. This is the second "D" - action.
You remember that after three "O", there are three "P". First, you need to appoint a person who will notify the emergency medical service, the police and rescuers, that is, the Notification (the first "P"). You need to organize assistance to the victim and therefore you cannot waste precious time. Secondly, you must ensure safety at the scene - create a "safe perimeter" (the second "P"). If the victim is lying on the roadway, it is necessary to direct the flow of traffic to bypass the place of the accident.
And the third action you should do is to "choose your Assistants" (the third is "P"). To do this, you should ask those present: "Who is witnessing the event?" and ask them to stay on the spot until the police arrive to give evidence about the incident. You need at least four assistants in case you need to turn the victim over, at least two for CPR. Thus, the three "P" consists in the organization of random witnesses.
Now you are directly approaching the victim. It is time to provide the third "D" - help. You must remember the three "Z's" are three simple sequential actions. The first "Z" is vision. You should assess two things during a cursory general examination of the body:
An extreme event can occur at any time and in any place where there is at least one of its factors. It can be: a car, electric current, an icy roof, domestic gas, and much more. Under certain conditions, all these and other factors can lead to an extreme situation with the death or injury of people.
The life of the victim depends on the clarity of actions and organization at the scene of an extreme event. Who can be the first to be at the scene of the adventure? These are our ordinary citizens who are consumers of primary health care, medical workers during non-working hours. Who is most often turned to for advice, or invited to organized teams for pre-medical care classes? To the general practitioner in whose district this facility is located. Therefore, a general practitioner should be familiar with the methodology of providing pre-medical care.
An extreme event can occur at any time and in any place where there is at least one of its factors. It can be: a car, electric current, an icy roof, domestic gas, and much more. Under certain conditions, all these and other factors can lead to an extreme situation with the death or injury of people. The life of the victim depends on the clarity of actions and organization at the scene of an extreme event. Who can be the first to be at the scene of the adventure? These are our ordinary citizens who are consumers of primary health care, medical workers during off-hours.
Who can be the first to be at the scene of the adventure? These are our ordinary citizens who are consumers of primary health care, medical workers during non¬working hours.
These are our ordinary citizens who are consumers of primary health care, medical workers during non-working hours. Who is most often turned to for advice, or invited to organized teams for pre-medical care classes? To the general practitioner in whose district this facility is located. Therefore, a general practitioner should be familiar with the methodology of providing pre-medical care.
Keywords: algorithm, extreme situation, initial examination of the victim, mnemonic syllogism.
Вступ
Постановка проблеми. Екстремальна подія може виникнути в любий момент і в любому місці де є мінімум один її чинник. Це може бути: автомобіль, електричний струм, обледенілий дах, побутовий газ та багато іншого. При певних умовах всі ці, та інші фактори можуть призвести до екстремальної ситуації з загибеллю або травмуванням людей. Від чіткості дій та організованості на місці екстремальної події залежить життя постраждалого. Хто першим найчастіше може опинитися на місці пригоди? Це наші звичайні громадяни, які є споживачами первинної медико-санітарної допомоги, медичні працівники в позаробочій час. До кого найчастіше звертаються за порадою, чи запрошують в організовані колективи для проведення занять з домедичної допомоги? До лікаря загальної практики, на дільниці якого знаходиться цей заклад. Тому лікар загальної практики має володіти методологією надання домедичної допомоги.
Під час проведення занять з навчального модулю «Домедична допомога при екстремальних ситуаціях» з`ясувалося, що курсанти другого курсу навчання, які вивчали прийоми домедичної допомоги в школі, а деякі з них були випускниками медичних училищ, вважали домедичну допомогу початком первинного огляду і виконували заходи в рамках алгоритму «АВС», або «САВС». При цьому вони абсолютно ігнорували важливі заходи підготовчого етапу. Взагалі, вони не виділяли цей етап тому, що він в більшості керівництв та посібників надається у вигляді окремих рекомендацій, не пов`язаних між собою єдиним змістом [2, 3, 4]. На питання: «Які ваші перші дії, ьколи ви побачили місце екстремальної ситуації?». Абсолютна більшість студентів відповідала: «Як найшвидше наближаюся до постраждалого і перевіряю прохідність дихальних шляхів і далі за алгоритмом «АВС». При цьому вони нехтували власною безпекою та безпекою постраждалого, усвідомленням механізму події, повідомленням служб екстреної допомоги, призначенням помічників для надання допомоги та інше.
На місці події вступають в силу декілька несприятливих чинників, які ускладнювали швидке та негайне надання до медичної допомоги. По-перше, всі хто знаходиться на місці події (постраждалі і випадкові свідки) знаходяться в стані емоційного шоку від побаченого та пережитого. По-друге, серед випадкових свідків може опинитися людина з нестійкою психікою і істеричними нападками, що зовсім зіпсує і так напружений психологічний стан на місці події. По-третє, очолити організацію надання до медичної допомоги, це значить, взяти на себе відповідальність за життя постраждалих. Це вимагає певних характерологічних рис. Часто виникає спокуса відсторонитися. В-четвертих, особа, яка бере на себе роль рятувальника повинна знати чіткий порядок дій на місці пригоди, оволодіти увагою натовпу випадкових свідків та глядачів і всім оточуючим продемонструвати впевненість у своїх діях.
Метою роботи було - визначити послідовність заходів підготовчого етапу до первинного огляду постраждалого на місці екстремальної ситуації і кодувати її у вигляді мнемонічного силогізму для кращого запам`ятовування.
Найбільш відомими прикладами є алгоритм «САВС» - (Oritical bleeding - зупинка критичної кровотечі, Airways - прохідність дихальних шляхів (западіння язика), Breathing - поранення грудей, Circulation - рани, крововтрата) [1, 3]. Мнемонічний силогізм «КОЛЕСО», запропонований військовим парамедиком Ольгою Омельчук, співпадає з «САВС», але вважається, що він більш зручний для запам`ятовування в наших умовах і розшифровується: К - кровотеча, О - огляд дихальних шляхів, Л - стан легень, Е - ефективність дихання, O - робота серця, О - огляд тіла й оцінка свідомості [6].
Методи дослідження. Для досягнення мети було застосовано методи науково-теоретичного рівня, що передбачали вивчення, аналіз і узагальнення педагогічної та спеціальної літератури.
Виклад основного матеріалу
З усіх потенційно можливих причин смерті до 90 % з перерахованих можна було уникнути простим застосуванням джгута при кровотечі з кінцівок, швидкого лікування напруженого пневмотораксу і створення прохідності дихальних шляхів [2]. Про недоліки надання медичної допомоги на полі бою та на ранніх етапах медичної евакуації опосередковано свідчить низьке співвідношення безповоротних і санітарних втрат. За даними війни другої половини ХХ ст. - початку ХХІ ст., середнє співвідношення безповоротних втрат до санітарних становить близько 1:9. На початку проведення АТО це співвідношення було близько 1:3,5, що свідчило про високі показники смертності серед тяжкопоранених, які не потрапляли на етапи медичної евакуації або в заклади охорони здоров'я. Крім того, за даними аналізу сучасних збройних конфліктів, відсоток тяжких і вкрай тяжких поранених у структурі санітарних втрат становить 20-70 % залежно від виду зброї, тоді як на початку проведення АТО така категорія поранених складала лише близько 10 %. Недораховані 10-60 % перейшли в категорію загиблих у зв'язку з ненаданням якісної домедичної допомоги [3]
Для послідовності подій підготовчого періоду до первинного огляду постраждалого на місці екстремальної ситуації авторами був запропонований мнемонічний силогізм: «3-Д; 3-О; 3-П; 3-З», або «три Д, три О, три П, три З».
Перші «три Д» розшифровуються: «Думка», «Дія», «Допомога». В такому порядку повинна відбуватися загальна послідовність подій на місці пригоди. Ініціатор надання домедичної допомоги повинен спочатку оцінити ситуацію на місці події, потім, на підході до місця події, організувати натовп свідків та глядачів і, тільки після цього приступити до допомоги постраждалому. Все це не вимагає додаткового часу.
Починаємо з першої «Д» - думка. Ви знаходитесь на певній відстані від місця події і у вас є повний огляд місця події, поки ви не наблизилися безпосередньо до постраждалого. Підсвідомо ви починаєте виділяти певні деталі місця пригоди. Безумовно, що першою думкою буде про необхідність надання негайної допомоги. Але небезпека, на яку ви наражаєтеся при наближенні до місця події, повинна призупинити вас. Ви розумієте, що якийсь небезпечний фактор вже призвів до однієї жертви, а чи не станете ви наступною жертвою, якщо необачно наблизитеся на те місце, де сталася пригода. Тому першою повинна з`явитися думка про «Обачність, обережність», безпеку власну і безпеку постраждалого, який продовжує знаходитися в небезпечному місці (перша «О»). І ви очима починаєте шукати той фактор, який призвів до травмування. Він може бути явним, у вигляді автомобіля, який здійснив наїзд на пішохода і стоїть неподалік або у вигляді мотоцикла, який лежить понівечений неподалік постраждалого і так далі. Ви починаєте все співставляти і намагаєтеся відтворити механізм травмування, або «Обставини події» (друга - «О»). Це дає можливість вам визначити, чи досі залишається небезпечним травмуючий фактор. Крім цього, якщо ви не стали безпосереднім свідком події, то ви маєте оцінити: «Скільки осіб постраждали в цій події'?» Ви визначаєте «Об`єм події, чи кількість постраждалих» (третя - «О»). Наприклад, якщо з мотоциклістом був пасажир, то траєкторія його польоту найчастіше не співпадає з траєкторією водія мотоцикла, і пасажир може впасти в інше місце, яке може бути приховане кущами чи іншими об`єктами. Тобто, тому кого першим побачили, надали допомогу, а іншому - ні або надали запізно. Таким чином, перші три думки мають запам`ятатися, як три «О»: «Обачність, обережність (безпека власна і постраждалого)»; «Обставини події (механізм травми)»; «Об`єм події (кількість постраждалих)».
Ви рухаючись в бік постраждалого, зробили висновки по своїм першим трьом думкам і знаєте, як уникнути небезпеки, якщо травмуючий фактор ще залишається актуальним. Для всіх присутніх ця подія стала стресовим фактором і спричинила розгубленість. Ви маєте взяти ситуацію під контроль. Своїм голосом, інтонацією, рухами, розпорядженнями ви показуєте, що ви володієте ситуацією, у вас є алгоритм дій, ви впевнені в собі і своїх діях. Тому вольовим голосом ви починаєте організовувати оточуючих. В цьому полягає друге «Д» - дія. Ви пам`ятаєте, що після трьох «О», йдуть три «П». По-перше вам необхідно призначити особу, яка буде повідомляти службу екстреної медичної допомоги, поліцію і рятувальників, тобто - Повідомлення (перше «П»). Вам треба організовувати надання допомоги постраждалому і тому втрачати дорогоцінний час ви не можете. По-друге, ви маєте забезпечити безпеку на місці події - створити «безпечний Периметр» (друге «П»). Якщо постраждалий лежить на проїзній частині, то необхідно потік транспорту спрямувати в об`їзд місця пригоди. І третю дію, яку ви маєте зробити - «обрати собі Помічників» (третє - «П»). Для цього ви повинні запитати присутніх: «Хто є свідком події?» и запропонувати їм залишитися на місці до прибуття поліції для надання свідчень з приводу пригоди. Вам потрібно не менше чотирьох помічників на випадок, якщо потрібно буде перевертати постраждалого, не менше двох - для проведення серцево-легеневої реанімації. Таким чином, три «П» полягає у організації випадкових свідків. З числа свідків ви призначаєте особу яка «Повідомляє 103, 102, 101», особу яка забезпечує «безпечний Периметр» і обираєте «Помічників для надання допомоги».
Тепер ви безпосередньо наближаєтеся до постраждалого. Настає час надання третього «Д» - допомоги. Ви повинні згадати три «З» - це три прості послідовні дії. Перше «З» - зір. Ви повинні при біглому загальному огляді тіла оцінити дві речі:
1. Чи є у постраждалого критична кровотеча?
2. Чи немає ознак які б свідчили, що пошкодження несумісні з життям?. Якщо ви виявили критичну кровотечу, то негайно маєте зробити пальцеве притискання відповідної судини і дати вказівку своїм помічникам знайти чи зробити джгут. Можна зупинити любий автомобіль і запозичити джгут з автомобільної аптечки. Як альтернативу, можна використати ремінь, або імпровізований джгут, закрутку. Цією дією ви виконали першу операцію алгоритму «САВС». Після зупинки критичної кровотечі, якщо в цьому була потреба, ви оглядаєте тіло на предмет наявності ушкоджень несумісних з життям. Це може бути неприродний поворот голови, який свідчить про перелом шийного відділу хребта, висока ампутація кінцівки, значна деформація грудної клітки, мозкової частини черепа та інше. Якщо при зовнішньому загальному огляді ви не виявили нічого особливого, то слід гучно звернутися до постраждалого. Друге «З» - запитайте: «Ви чуєте мене?», торкніться легко долонею до плеча постраждалого. Постраждалий знаходиться також в стані емоційного шоку, тому може бути загальмований, але на ваше звернення він відреагує. Тоді ви йому наказуєте: «Не рухайтесь! Я вам буду допомагати!» Ви забороняєте йому рухатись на випадок ймовірного ушкодження шийного відділу хребта. Якщо ви без повідомлення постраждалому почнете його первинний огляд, то прийшовши у свідомість під дією ваших маніпуляцій, він почне боронитися. Тим самим, може викликати зміщення у шийному відділі хребта і буде заважати вам. Зверненням до постраждалого, ви почали його обстеження за алгоритмом «AVPU», якими оцінюється рівень свідомості постраждалого: Alert - притомний; Voice - голос; Pain - біль; Unresponsive - не реагує. Якщо постраждалий виявиться при свідомості, адекватно оцінює ситуацію, то ви починаєте збирати анамнез за алгоритмом «SAMPLE», Symptoms -- симптоми; Allergies -- які у постраждалого алергічні реакції; Medications -- які медикаменти постійно приймає постраждалий; Рast Medical History -- попередній медичний анамнез; Last Oral Intak - коли останній раз постраждалий приймав їжу; Events Leading Up To Present Illness / Injury - події, які призвели до виникнення цього захворювання чи пошкодження [5]. Якщо ваше обстеження показало, що він знаходиться в непритомному стані, то тоді слід перевірити третє «З» - зіничний рефлекс. Для цього, можливо, потрібно буде перевернути постражда¬лого. Слід пам`ятати, що кожного постраждалого ми вважаємо таким, що ймовірно має травму хребта, особливо шийного відділу. Перевертати слід «як колоду», і робити ручну фіксацію шиї. Відсутність рефлексу свідчитиме про важкі соматичні ушкодження, анізокорія - про крововилив у мозок, а наявний рефлекс буде кращою прогностичною ознакою. Після перевірки зіничного рефлексу починаємо реалізацію реанімаційного алгоритму «АВС».
Висновки
мнемонічний силогізм постраждалий домедичний
Таким чином, всі описані події є підготовчим етапом до надання домедичної допомоги і при проведенні хронометражу рятувальник не витрачає додатковий час, а застосування мнемонічного силогізму робить усвідомлення та дотримання алгоритму більш стійким від впливу емоційного стресу екстремальної ситуації.
Вище зазначені дані вказують нам на суттєву необхідність наявності санітарних інструкторів у бойових підрозділах, а також знання працівниками правоохоронних органів основам тактичної медицини. Отже, сутність заходів тактичної медицини полягає в забезпеченні зберегти життя пораненому до моменту надходження його в медичний заклад. Для цього кожний поліцейський повинен чітко знати такі речі:
- поранення, які складають загрозу життю людини;
- час, через який може настати летальний випадок;
- основні причини смертей в результаті бойових дій;
- алгоритм дій з надання допомоги (самопомочі) для збереження життя пораненому. Перш за все, працівники мають бути впевнені у кваліфікації своїх товаришів і самі повинні знати, уміти та бути готовими надати першу допомогу, коли вона знадобиться. Підсумовуючи варто вказати на те, що правоохоронець є небезпечним як для себе так і для своїх товаришів, у тому випадку, якщо він не наділений відповідними знаннями тактичної медицини.
Література
1. Сіцінська М.В. Зарубіжний досвід організації та здійснення цивільного контролю за спецслужбами: постановка проблеми. Інвестиції: практика та досвід. 2017. № 6. С. 74-77
3. Сіцінський А.С., Вичалківська Ю.С. Деякі питання удосконалення механізмів демократичного цивільного контролю над сектором безпеки і оборони України. Інвестиції: практика та досвід. 2018. №6. С. 33-36.
4. Столбовий В. Поняття громадського контролю службових правовідносин у сфері національної безпеки України. Підприємство, господарство і право. 2018. № 8. С. 106-110.
5. Флурі Ф., Бадрак В. Демократичний цивільний контроль над сектором безпеки: актуальні джерела. - Київ: Центр досліджень армії, конверсії та роззброєння. 2016. 272 с.
6. Чорний В.С. Особливості демократичного цивільного контролю над військовою сферою українського суспільства на сучасному етапі. Social development & Security. 2018. No 3 (5). С. 3-13.
7. Шестак С.В. Недержавний контроль за діяльністю міліції: теоретико-правовий аспект.: дис.... к. ю. н.; спеціальність - 12.00.01. - Харків: НУВС ім. О. Бандурки. 2009. 214 с.
8. Ященко В. А., Пилипчук В. Г., Богуцький П. П., Довгань О. Д., та ін. Демократичний цивільний контроль над сектором безпеки І оборони: теорія і практика. Київ; Одеса: Фенікс, 2020. 224 с.
References
1. Smms'ka, M.V. (2016). Zarub^ny dosvM orgamzacn ta zdysnennja civd'nogo kontrolju za specsluzhbami: postanovka problem [oreign experience in the organization and implementation of civilian control over special services: problem statement]. Investicn: praktika ta dosvM - Investments: practice and experience, 6, 74-77 [in Ukrainian].
2. Sіcіns'kij, A.S., Vichalkivs'ka, Ju.S. (2018). Dejaki pitannja udoskonalennja mehanіzmіv demokratichnogo civd'nogo kontrolju nad sektorom bezpeki і oboroni Ukra'ini [Some issues of improving the mechanisms of democratic civil control over the security and defense sector of Ukraine]. Investicn: praktika ta dosvM - Investments: practice and experience, 6, 33-36 [in Ukrainian].
3. Stolbovij, V. (2018). Ponjattja gromads'kogo kontrolju sluzhbovih pravovMnosin u sferіnacіonal'noї bezpeki Ukrami [The concept of public control of official legal relations in the sphere of national security of Ukraine]. PMprkmstvo, gospodarstvo і parvo - Enterprise, economy and law, 8, 106-110 [in Ukrainian].
4. Fluri, F., Badrak, V. (2016). Demokratichnij civіl'nij kontrol' nad sektorom bezpeki: aktual'rn dzherela [Democratic Civilian Control over the Security Sector: Current Sources].Knv: Centr dosbdzhen' armu, konversu ta rozzbroєnnja [in Ukrainian].
5. Chornij, V.S. (2018). Osoblivosti demokratichnogo civd'nogo kontrolju nad vijs'kovoju sferoju ukrams'kogo suspd'stva nasuchasnomu etapі [Peculiarities of democratic civilian control over the military sphere of Ukrainian society at the current stage]. Social development & Security - Social development & Security, 3 (5), 3-13 [in Ukrainian].
6. Shestak, S.V. (2009). Nederzhavnij kontrol' za dija rrnstju mіlіcії: teoretiko-pravovij aspect [Non-state control over police activities: theoretical and legal aspect.]. Candidate's thesis. Harkw: NUVS m. O. Bandurki [in Ukrainian].
7. Jashhenko, V. A., Pilipchuk, V. G., Boguc'kij, P. P., Dovgan', O. D. (2020). Demokratichnij civb'nij kontrol' nad sektorom bezpeki і oboroni: teorija і praktika [Democratic civilian control over the security and defense sector: theory and practice]. Kuv; Odesa: Fernks [in Ukrainian].
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Ефективне інформаційне забезпечення медицини є однією з важливих передумов її якості на всіх етапах від первинного огляду в поліклініці до надання спеціалізованої допомоги в профільних закладах. Спектр завдань, які відносяться до інформатизації.
автореферат [1,1 M], добавлен 18.03.2009Основні заходи першої допомоги постраждалим внаслідок надзвичайних ситуацій і нещасних випадків. Методи та способи зупинки кровотечі. Надання першої допомоги при травматичних пошкодженнях, опіках, памороках. Правила догляду за хворим в період лікування.
курсовая работа [505,2 K], добавлен 08.09.2011Основні чинники дихальних розладів та ефективність лікування постраждалих із закритою торакальною травмою шляхом удосконалення методів регіонального знеболювання та фізіотерапевтичних заходів. Доцільність використання пролонгованої субплевральної блокади.
автореферат [131,2 K], добавлен 04.04.2009Дослідження теоретичних проблем та питань практичної діяльності лікаря при порушеннях тканин та органів. Причини та наслідки теплових, хімічних, електричних опіків та опіків від випромінення. Особливості фізичної реабілітації при різних опіках.
контрольная работа [45,0 K], добавлен 07.05.2019Методи надання лікувальної допомоги тваринам при пораненнях. Способи зупинки кровотеч і застосування при цьому лікарських засобів. Застосування явищ імунітету в діагностиці. Заходи боротьби з гельмінтозами тварин. Лікування інфекційних захворювань.
контрольная работа [18,0 K], добавлен 15.06.2009Історія акушерства в Україні та етапи розвитку родопомочі. Періоди пологів, особливості їх ведення, основні ускладнення та профілактика. Порядок надання та роль акушерської допомоги під час пологів. Санітарно-освітня робота з питань планування сім'ї.
контрольная работа [28,9 K], добавлен 04.07.2009Аналіз критеріїв ефективності використання фізіотерапевтичних методів лікування у стоматологічній практиці, їх систематизація та оцінка можливості уніфікації підходу їх застосування у різних клінічних ситуаціях. Реабілітація стоматологічних пацієнтів.
статья [25,9 K], добавлен 22.02.2018Штучне дихання, його види та застосування. Закритий масаж серця. Перша допомога при отруєнні шкідливими газами у шахті. Загальні відомості про рани, перемоли та надання першої допомоги. Способи зупинки кровотеч. Накладання пов'язок. Допомога при ударах.
учебное пособие [5,8 M], добавлен 09.03.2016Удосконалення методів інтенсивної терапії у хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою як одна з актуальніших проблем сучасної медицини. Теорія оксидантного стресу. Дослідження ефектів антиоксидантної терапії з використанням емоксипіну в постраждалих.
автореферат [41,8 K], добавлен 20.02.2009Поняття астматичного статусу (АС) як синдрому гострої прогресуючої дихальної недостатності. Частота виникнення АС у хворих бронхіальною астмою. Клінічні форми АС, стадії його перебігу. Принципи терапії АС. Невідкладні заходи надання першої допомоги.
презентация [162,8 K], добавлен 26.02.2014