Оцінка доступності фізичної реабілітації для населення України: проблеми та перспективи

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Кафедра медико-біологічних основ фізичної культури

Уманський державний педагогічний університет імені Павла Тичини

Оцінка доступності фізичної реабілітації для населення України: проблеми та перспективи

Поліщук Наталія Миколаївна, викладач

Анотація

Стаття досліджує процедурні, нормативно-правові та інституційні особливості надання послуг із фізичної реабілітації (ФР) для населення України.

Розглядається компетенція Міністерства охорони здоров'я України (МОЗ) щодо надання послуг із фізичної реабілітації: формування мультидисциплінарних команд фахівців із реабілітації (МКФР), контактинг із Національною службою здоров'я України (НСЗУ) щодо обрання маршруту для реабілітаційного проходження у амбулаторних/стаціонарних умовах та обрання персонального лікаря для проходження ФР.

Паралельно висвітлюються компетенційні можливості власне Національної служби здоров'я України (НСЗУ) щодо компетентного забезпечення пацієнта правом на ФЗ, а саме: реалізація проєкту НСЗУ «Програма медичних гарантій 2023», впровадження пакетів «Реабілітаційна допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах», «Реабілітаційна допомога дорослим та дітям в амбулаторних умовах» тощо.

Досліджено норми профільного нормативно-правового акту в сфері доступної фізичної реабілітації в Україні -- Закону України «Про реабілітацію у сфері охорони здоров'я» № 1053-IX від 03.12.2020 р. (ред. від 07.09.2023 р.) -- на предмет своєчасного та ефективного забезпечення допоміжними, технічними та абілітаційними засобами (заходами) фізичного відновлення пацієнта. Також -- положення Закону України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» № 2961-IV від 06.10.2005 р. (ред. від 01.05.2023 р.) щодо фізико-реабілітаційної фахової систематики в Україні.

Розглянуто ефективність впровадження процесу фізичної реабілітації пацієнта в Україні крізь призму наступних заходів: ерготерапія, фізична терапія, індивідуальний реабілітаційний план, психологічна допомога, медсестрынська та медбратерська реабілітаційна допомога (за необхідності). Досліджено аспект достатності професійної кваліфікації лікаря в Україні для цілей доступної фізичної реабілітації населення.

Ключові слова: фізична реабілітація, доступність фізичної реабілітації, реабілітаційна допомога, лікарська компетентність, абілітаційні заходи фізичного відновлення.

Polishchuk Nataliya Mykolaivna, lecturer at the Department of Medical and Biological Basics of Physical Culture, Uman State Pedagogical University named after Pavel Tychyna

Assessment of availability of physical rehabilitation for the population of Ukraine: problems and prospects

Abstract

The article examines the procedural, legal, and institutional features of providing physical rehabilitation (PR) services for the population of Ukraine.

The competence of the Ministry of Health of Ukraine (MOH) regarding the provision of physical rehabilitation services is considered: the formation of multidisciplinary teams of rehabilitation specialists (MKFR), contacting the National Health Service of Ukraine (NHSHU) regarding the selection of a route for rehabilitation in outpatient/inpatient conditions and the selection of a personal doctor for passing FR.

At the same time, the competent capabilities of the National Health Service of Ukraine (NHSHU) regarding the competent provision of the patient's right to health insurance are highlighted, namely: the implementation of the NHSHU project "Medical Guarantee Program 2023", the implementation of the packages "Rehabilitation care for adults and children in inpatient conditions", "Rehabilitation care for adults" and children in outpatient settings", etc.

The norms of the relevant normative legal act in the field of accessible physical rehabilitation in Ukraine -- the Law of Ukraine "On Rehabilitation in the Sphere of Health Care" No. 1053-IX dated 03.12.2020 (ed. dated 07.09.2023) -- were studied for the purpose of timely and effective provision of auxiliary, technical and habilitation means (measures) for physical recovery of the patient. Also, provisions of the Law of Ukraine "On the Rehabilitation of Persons with Disabilities in Ukraine" No. 2961-IV dated 06.10.2005 (edited as of 01.05.2023) regarding physical rehabilitation professional systematization in Ukraine.

The effectiveness of the implementation of the process of physical rehabilitation of the patient in Ukraine through the prism of the following measures was considered: occupational therapy, physical therapy, individual rehabilitation plan, psychological assistance, nursing and fraternal rehabilitation assistance (if necessary). The aspect of the sufficiency of the professional qualification of a doctor in Ukraine for the purposes of accessible physical rehabilitation of the population has been studied.

Keywords: physical rehabilitation, availability of physical rehabilitation, rehabilitation assistance, medical competence, habilitation measures of physical recovery.

Вступ

Постановка проблеми. Питання доступності фізичної реабілітації для населення України донедавна виступало наріжним каменем вітчизняної медико-лікарської та фізично-культурної справи. Так, Закон України «Про реабілітацію у сфері охорони здоров'я» № 1053-IX, який уперше нормативно нормує надання доступних, своєчасних та кваліфікованих послуг із фізичної реабілітації державною системою охорони здоров'я, було прийнято лише 03.12.2020 р. До цього часу законодавчим документом єдиного вибору в Україні визнавався вищезгаданий Закон України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» № 2961-IV від 06.10.2005 р. (ред. від 01.05.2023 р.).

Після цього в Україні відбулись не лише нормативно-правові, але й інституційні перетворення у сфері охорони здоров'я та реабілітаційно- фізичного забезпечення населення України відповідними послугами: наприклад, Українська асоціація фізичної терапії створила «Карту доступних реабілітаційних послуг», Міністерством освіти і науки України було створено проектну ініціативу «Актуальна інформація з реабілітації», офіційний урядовий портал «Децентралізація» опублікував статтю-моніторинг «Організація послуг з психічного здоров'я та реабілітації на рівні громади» тощо.

Завданням даної статті, відтак, є дослідження нещодавних змін у системі доступної для громадян фізичної реабілітації населення в Україні крізь проблемно-перспективну призму.

Аналіз останніх досліджень і публікацій. Проблема доступних фізико-реабілітаційних послуг в Україні розглядалася відносно нешироким колом вітчизняних науковців. Одна із причин -- нещодавнє законодавче закріплення даного типу медико-лікарської фахової допомоги.

Відзначаємо праці Н. Потокій, Г. Дудаш та І. Миронюк (питання доступності послуг із фізичної реабілітації пацієнтів в Україні за обласним критерієм); Н. Бєлікової (загальні теоретичні засади фізичної реабілітації пацієнта та практичне втілення останніх); О. Бісмак (аспекти основ фізичної реабілітації); А. Герцика (теорія та методологія надання послуг з фізичної реабілітації населення в Україні).

Мета статті -- дослідити та проаналізувати доступність фізичної реабілітації для пацієнтів в Україні крізь проблемно-перспективну призму.

Виклад основного матеріалу

Доступність фізичної реабілітації для населення -- критеріальна основа профорієнтованої та пацієнтоцентричної карти означеного виду лікарських послуг. За даними аналітичного звіту Програми розвитку ООН (United Nations Development Programme) [1], доступність медичної допомоги та задоволеність останньою -- індикатори компетентності медико- лікарського особового складу та лікарсько-медичного культурного потенціалу певної країни. Україна, як країна-учасник активної фази бойових дій (2014-2022 р. -- окремі території держави, від 24.02.2022 р. -- повномасштабне протистояння агресії РФ), має володіти широкопрофільним колом лікарсько-реабілітаційної підтримки як для учасників бойових дій (УБД), так і для цивільних громадян, що можуть постраждати від наслідків використання зброї військового використання не за її призначенням. Крім того, доступна та масштабна фізична реабілітологія -- інклюзивний фактор розвитку державних інституцій, що є актуальним для України у контексті її органічної інтеграції у західноєвропейський політико-цивілізаційний простір.

Маємо зауважити, що процедурно-процесна складова фізично- реабілітологічної допомоги населенню України на інституційному рівні забезпечується такими органами, як Міністерство охорони здоров'я України (МОЗ) та Національна служба здоров'я України (НСЗУ) -- остання, до речі, є не лише ЦОВВ, але й національним страховиком, що де-факто детермінує ступінь якості надання державних медико- лікарських послуг населенню. Розглянемо детальніше профільні повноваження останніх у забезпеченні доступних послуг із фізичної реабілітації населення України.

Так, Міністерство охорони здоров'я України (МОЗ) [2] діє у інтересах організаційного забезпечення процедури фізичної реабілітації населення у координації із Національною службою здоров'я України (НСЗУ) -- зокрема, що стосується обрання маршруту для реабілітаційного проходження у амбулаторних/стаціонарних умовах та обрання персонального лікаря для проходження фізичної реабілітації пацієнта. Як орган виключної (профільної) охоронно-здоровчої юридискції, МОЗ також здійснює нагляд за формуванням мультидисциплінарних команд фахівців із реабілітації (МКФР), котрі є актуальними в умовах ведення бойових дій та загрози життю, здоров'ю/існуванню мирного населення під час воєнного стану.

На додаток, Міністерством охорони здоров'я України (МОЗ) [2] у рамках реалізації плану надання доступних медико-лікарських послуг із фізичної реабілітації пацієнта пропонується визначений перелік амбулаторних та стаціонарних відновлювальних ітерацій, на які може претендувати особа, що потребує даного виду допомоги. Серед амбулаторних -- проведення обстеження компетентним лікарським складом формату «лікар фізичної'/реабілітаційної медицини -- члени мультидисципдінарної реабілітаційної команди (МРК); діагностування пацієнта та складання індивідуального програмного плану реабілітації останнього; прогнозування реабілітаційного маршруту пацієнта залежно від його «вихідного» стану; моніторингово-коригувальні інтеракції щодо пацієнта лікарським складом та МРК; психологічна допомога пацієнту поперемінно із заходами фізичної реабілітації тощо.

Серед доступних безоплатних стаціонарних досліджень (дій), що пропонуються Міністерством охорони здоров'я (МОЗ) [2], такі: обстеження компетентним лікарем або спеціалістами/фахівцями- реабілітологами; формування графіку реабілітаційно-терапевтичного індивідуального плану; проведення лабораторних, інструментальних досліджень та лікарських (суміжних) консультацій; забезпечення знеболенням; стаціонарне харчування; надання медсестринських та медбратерських послуг цілодобово; мультифакторна кваліфікована реабілітаційна допомога за кількома напрямами (консультаційно-лікарським, фізико-реабілітаційним, психологічно-реабілітаційним тощо).

В свою чергу, компетенційне коло Національної служби здоров'я України (НСЗУ) щодо забезпечення доступної та кваліфікованої фізико- реабілітаційної допомоги розкривається через окремі її ініціативи -- «Програму медичних гарантій 2023», а також -- пакети «Реабілітаційна допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах» та «Реабілітаційна допомога дорослим та дітям у амбулаторних умовах».

Так, «Програма медичних гарантій 2023» від Національної служби здоров'я України (НСЗУ) [3] у контексті надання доступних гарантій фізичної реабілітації населення України пропонує фокусування на власне процедурах реабілітації. Базовий функціональний обсяг медико-лікарських гарантій для пацієнта (первинна, спеціалізована, високоспеціалізована, екстрена, паліативна) доповнюється забезпеченням профільних медико-реабілітаційних стандартів відновлення пацієнтів як відповідь на реалії воєнного стану. Мотивацією такої діяльності НСЗУ визначає подальшу розбудову реабілітаційного профілю в Україні шляхом появи галузевих реабілітаційних закладів залежно від профілю пацієнта (допомога цивільним, постраждалим від війни; допомога комбатантам та комбатанткам; допомога цивільним, що потребують фахового дослідження та обстеження за станом фізичного здоров'я (травми; фізичні вади та ін.). Одним із пріоритетних завдань «Програми медичних гарантій 2023» є безпосереднє розмежування стаціонарної та амбулаторної процедур реабілітації пацієнтів залежно від стану, типу та перспективних складових реабілітаційного курсу хворого.

Пакет «Реабілітаційна допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах» від Національної служби здоров'я України (НСЗУ) [4] являє собою реалізацію пацієнтом права на комплексне обстеження- дослідження наявних підстав до провадження реабілітаційної терапії в умовах стаціонарного лікування. До кваліфікації стану потенційного пацієнта-отримувача фізико-реабілітаційних послуг залучаються фізичний терапевт, ерготеапевт, психолог, логопед тощо. Складовою фізичної реабілітації пацієнта за означеним пакетом НСЗУ також є медикаментозне лікування, що за потреби підлягає коригуванню лікарем фізичної та реабілітаційної медицини.

В свою чергу, пакет «Реабілітаційна допомога дорослим та дітям у амбулаторних умовах» від Національної служби здоров'я України (НСЗУ) [4] забезпечує можливість надання пацієнту мультидисцип- лінарної реабілітаційної допомоги членами команди лікарів фізичної медицини; реалізує право лікаря здійснювати індивідуальне реабілітаційне планування щодо пацієнта та право пацієнта на графікові (поступові) фізично-реабілітаційні відновлювальні процедури; забезпечує опцію надання пацієнтові спеціалізованої реабілітаційної допомоги в профільних закладах охорони здоров'я (ЗОЗ) та їхніх структурних підрозділах. Тарифна (цінова) політика щодо означеного реабілітаційного пакету -- 10820 грн. станом на сьогодні (до 31.12.2023 р. включно).

Крім того, для пакетів «Реабілітаційна допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах» та «Реабілітаційна допомога дорослим та дітям у амбулаторних умовах» Національної служби здоров'я України (НСЗУ) необхідним є пред'явлення електронного направлення, створене лікуючим лікарем або профільним лікарем фізичної та реабілітаційної медицини (стаціонарна фізична реабілітація) / направлення від первинно-ланкового лікаря, із яким пацієнтом попередньо укладено декларацію (амбулаторна фізична реабілітація) [4].

Надалі перейдемо до історико-ретроспективних та сучасних особливостей забезпечення в Україні процесу доступної фізичної реабілітації населення.

Першочергову вітчизняну систематизацію процесу надання послуг із фізичної реабілітації населення було закладено Законом України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» № 2961-IV від 06.10.2005 р. (ред. від 01.05.2023 р.) [5]. Даним нормативно-правовим актом, однак, визначалися процедурні особливості виключно процесу забезпечення доступною фізико-реабілітаційною та відновлювальною професійно-лікарською допомогою осіб з інвалідністю та осіб, що потребують постійного догляду (нагляду) та, в силу різкої і стійкої втрати можливостей до самообслуговування, не здатні належним чином забезпечити власне життєіснування та підтримання належного рівня останнього. Звуження кола пацієнтів, що мають право на отримання реабілітаційних послуг, до осіб з інвалідністю не сприяло впровадженню інклюзивного надання лікарських послуг в Україні та пацієнтоцентризму як засаді медико-лікарської діяльності.

На додаток, абз. 8 ст. 1 Закону України № 2961-IV [5] встановлював бюрократичну процедуру визначення критеріальної необхідності (апропріативності) отримання фізико-реабілітаційних послуг -- медико-соціальну експертизу. Її основами вітчизняний законодавець визначив встановлення причинно-наслідкових зв'язків між обставинами та фактом настання інвалідності, формування стратегічних основ провадження реабілітаційної діяльності щодо пацієнта з інвалідністю тощо.

В силу моральної застарілості та процедурної неефективності надалі, із прийняттям Закону України «Про реабілітацію у сфері охорони здоров'я» № 1053-IX від 03.12.2020 р. (ред. від 07.09.2023 р.) [6], даний процес буде замінено терміном «комплексне обстеження та дослідження», що, зокрема, органічно імплементується до програмних кластерів Національної служби здоров'я України (НСЗУ), котрі ми означили раніше -- пакетів «Реабілітаційна допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах» та «Реабілітаційна допомога дорослим та дітям у амбулаторних умовах». Саме про Закон України № 1053-IX говоритимемо далі.

Так, Закон України «Про реабілітацію у сфері охорони здоров'я» № 1053-IX від 03.12.2020 р. (ред. від 07.09.2023 р.) [6] виступає прикладом ідеологічного перепрофілювання системи охорони здоров'я, та партикулярно -- процесу надання доступної фізико-реабілітаційної допомоги для громадян. Зокрема, виділяємо інноваційне запровадження такого конструкту, як «допоміжні засоби реабілітації» -- під ними вітчизняний законодавець розуміє забезпечення населення відповідними пристроями, приладами та обладнанням, функціональне призначення яких -- загальнодоступна підтримка фізико-соціального добробуту індивіда та його незалежності. Примітно, що допоміжні реабілітаційні засоби також підлягають використанню у випадку погодження плану інструментально-технічного відновлення пацієнта, що підлягає реабілітації. Отже, призначення допоміжних засобів реабілітації -- стимулювання ефективності вітчизняної реабілітаційно-фізичної процедури.

Окрім вищезазначеного, Законом України № 1053-IX [6] встановлюється презумпція заняттєвої активності (ст. 1 Закону) -- себто процесу неперервної, послідовної та тривалої фізико- терапевтичної, фізично-відновлювальної допомоги на засадах доступності для населення. У такий спосіб законодавець надає процесу фізичної реабілітації ознак системності.

Також у Законі України № 1053-IX розмежовано поняття «особа з інвалідністю» та «особа з обмеженнями повсякденного функціонування» (ст. 1 Закону) [6]. Згідно позиції законодавця, «особою з інвалідністю» є повнолітній пацієнт зі стійким життєдіяльнісним обмеженням та офіційно підтвердженим даним фактом згідно нормативної процедури. В свою чергу, під «особою з обмеженнями повсякденного функціонування» законодавець пропонує розуміти індивіда із різко погіршеним станом здоров'я та заняттєвою активністю відносно стандартних для такої персони умов/показників тощо. Таким чином, вітчизняний законодавець виправляє колізію Закону України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» № 2961-IV від 06.10.2005 р. (ред. від 01.05.2023 р.), що встановлював імовірність фізико-реабілітаційної допомоги виключно для осіб з інвалідністю -- в даному випадку даний список розширено нормативним формулюванням «обмеження повсякденного функціонування», під який підпадають особи, що постраждали внаслідок бойових дій; особи, що втратили здатність до самообслуговування за органічних обставин; особи, що отримують реабілітаційну допомогу внаслідок наявних вроджених вад тощо. Сукупно це -- гарантії власне доступності фізико-реабілітаційної допомоги для населення України.

Наостанок пропонуємо звернути увагу на деякі кластерно-специфічні підходи до розуміння поняття «доступна фізична реабілітація» в медико-лікарській парадигмі України.

Так, Міністерство охорони здоров'я України (МОЗ) визначає необхідність концептуального поділу моделі реабілітаційної допомоги на логічні періоди: гострий, підгострий та довготривалий. Зокрема, під час гострого фізико-реабілітаційного періоду лікар фізичної та реабілітаційної медицини займається детекцією травм/гострих станів та розпочинає процес медико-реабілітаційної підтримки. В процесі підгострого реабілітаційного періоду хронічні ускладнення особи (фізичні, рухові, психологічні) підлягають контролю та моніторингу. Нарешті, довготривала реабілітація є комплексом дій та фізичних активностей, що мають на меті фізико-реабілітаційне відновлення особи та підтримання оптимального функціонування останньої.

Науковий кластер тематики доступної фізико-реабілітаційної допомоги в Україні дозволяє звернути увагу на доктринальну генерацію даного терміну Н. Потокій, Г. Дудаш та І. Миронюк [7]. Останні вважають, що доступність фізичної реабілітації для населення -- гарантія соціального орієнтування держави, реалізації нею принципу людиноцентризму та розвиткової складової власної лікарсько-медичної сфери. Відповідно, означену позицію можна визначити як сутнісне завдання системи охорони здоров'я України, особливо -- у контексті її становлення крізь призму надання допомоги фізично та економічно уразливим прошаркам населення.

Висновки

фізична реабілітація

Детальний аналіз-оцінка доступності фізичної реабілітації в Україні крізь проблемно-перспективну призму дозволив дійти наступних умовиводів.

По-перше, довгий час процес фізичної реабілітації в Україні не мав належного нормативно-правового закріплення. Так, Закон України « «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» № 2961-IV від 06.10.2005 р. (ред. від 01.05.2023 р.) донедавна визначав лише специфіку фізико-терапевтичного та фізико-реабілітаційного відновлення пацієнтів із підтвердженими ознаками даних фізичних обмежень.

По-друге, наразі в Україні розширено аспект доступності та кваліфікованості послуг фізичної реабілітації. Міністерство охорони здоров'я України (МОЗ) координує власні дії із Національною службою здоров'я України (НСЗУ) щодо забезпечення прав пацієнта на повноцінне та своєчасне надання фізико-реабілітаційних послуг, а Закон України «Про реабілітацію у сфері охорони здоров'я» № 1053-IX від 03.12.2020 р. (ред. від 07.09.2023 р.) пропонує виключно новий ідеологічний підхід, зокрема, до нормування і ранжування кола осіб, що мають право на отримання фізико-реабілітаційної кваліфікованої допомоги від, зокрема, лікарів фізичної та реабілітаційної медицини.

Література

1. UNDP. Аналітичний звіт за результатами дослідження «Оцінка доступності та задоволеності медичною допомогою в Україні екскомбатантами/екскомбатантками АТО/ООС». -- UNDP: Київ, 2022. -- 93 с.

2. Міністерство охорони здоров'я України (МОЗ). Актуальна інформація з реабілітації. -- Режим доступу: https://moz.gov.ua/aktualna-informacija-z-reabilitacii

3. Кабінет Міністрів України (КМУ). Як реалізовуватиметься Програма медичних гарантій у 2023 році. -- Офіційний веб-портал КМУ. -- Режим доступу: https://www.kmu.gov.ua/news/yak-realizovuvatymetsia-prohrama-medychnykh-harantii- u-2023-rotsi

4. Кабінет Міністрів України (КМУ). МОЗ: Держава гарантує надання безоплатної реабілітації в лікарнях, законтрактованих НСЗУ. -- Офіційний вебпортал КМУ. -- Режим доступу: https://www.kmu.gov.ua/news/moz-derzhava- harantuie-nadannia-bezoplatnoi-reabilitatsii-v-likarniakh-zakontraktovanykh-nszu

5. Закон України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» № 2961-IV від 06.10.2005 р. (ред. від 01.05.2023 р.). -- Відомості Верховної Ради. -- Режим доступу: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2961-15#Text

6. Закон України «Про реабілітацію у сфері охорони здоров'я» № 1053-IX від 03.12.2020 р. (ред. від 07.09.2023 р.). -- Відомості Верховної Ради. -- Режим доступу: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1053-20#Text

7. Потокій, Н., Дудаш, Г., Миронюк, І. Доступність послуг з фізичної реабілітації для пацієнтів Закарпатської області з центральною формою анкілозуючого спондилоартриту (за результати опитування пацієнтів). -- Україна. Здоров'я нації (Фізична реабілітація, фізична терапія, ерготерапія), 2021. -- № 3 (65). -- с. 121-126.

References

1. UNDP. Analytical report based on the results of the study "Assessment of the availability and satisfaction with medical care in Ukraine by ex-combatants of the ATO/OOS". -- UNDP: Kyiv, 2022. -- 93 p.

2. Ministry of Health of Ukraine (MOH). Current information on rehabilitation. -- Access mode: https://moz.gov.ua/aktualna-informacija-z-reabilitacii

3. Cabinet of Ministers of Ukraine (CMU). How the Medical Guarantee Program will be implemented in 2023. -- Official web portal of the CMU. -- Access mode: https://www.kmu.gov.ua/news/yak-realizovuvatymetsia-prohrama-medychnykh-harantii- u-2023-rotsi

4. Cabinet of Ministers of Ukraine (CMU). Ministry of Health: The state guarantees the provision of free rehabilitation in hospitals contracted by the National Health Service. -- Official web portal of the CMU. -- Access mode: https://www.kmu.gov.ua/ news/moz- derzhava-harantuie-nadannia-bezoplatnoi-reabilitatsii-v-likarniakh-zakontraktovanykh-nszu

5. Law of Ukraine "On Rehabilitation of Persons with Disabilities in Ukraine" No. 2961-IV of October 6, 2005 (edited on May 1, 2023). -- Information of the Verkhovna Rada. -- Access mode: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2961-15#Text

6. Law of Ukraine "On rehabilitation in the field of health care" No. 1053-IX dated December 3, 2020 (edited September 7, 2023). -- Information of the Verkhovna Rada. -- Access mode: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1053-20#Text

7. Potokii, N., Dudash, G., Myronyuk, I. Availability of physical rehabilitation services for patients of Transcarpathian region with central form of ankylosing spondylitis (based on patient survey results). -- Ukraine. Health of the nation (Physical rehabilitation, physical therapy, occupational therapy), 2021. -- No. 3 (65). - with. 121-126.

Размещено на Allbest.ru