Краткая история развития Всероссийской службы медицины катастроф

Размещено на http://allbest.ru

Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования «Оренбургский Государственный Медицинский Университет» Министерства Здравоохранения РФ

ФГБОУ ВО ОрГМУ МЗ РФ

Кафедра медицины катастроф

Зав. кафедрой: д.м.н., доцент Боев М.В.

Реферат

«Краткая история развития Всероссийской службы медицины катастроф»

Выполнил: Ординатор по специальности

Анестезиология и реаниматология

первого года обучения Кажаев М.С.

Проверил: д.м.н., доцент Кузьмин С.А.

Оренбург,2019г.



Содержание

Введение

1. Общие теоретические положения медицины катастроф

1.1 История развития медицины катастроф в России

1.2 Современные тенденции развития медицины катастроф в России

2. Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК)

2.1 Цели и задачи ВСМК

2.2 Особенности организации ВСМК

Заключение

Список использованной литературы

Введение

XXI век насыщен различными событиями и катастрофами. Можно сказать, что массовый травматизм среди населения вследствие различных катастроф, вызванных силами природы или техногенной деятельности человека - это характерная особенность нашего века. Так общее число произошедших чрезвычайных ситуаций (ЧС) в Российской Федерации в течение 7 лет составило - 13154.

Из-за большого количества катастроф и последующего большого количества человеческих жертв, встал вопрос о создании определенной службы, которая была бы всегда готова к оказанию первой медицинской помощи в экстремальных условиях, имела бы определенные навыки. Эта служба получила название «Всероссийская служба медицины катастроф» (ВСМК).

Под катастрофой в медицинском смысле обычно понимается внезапное и быстротечное, чрезвычайно опасное для здоровья и жизни людей событие.

К основным медицинским последствиям катастроф относятся:

1) Появление значительного количества пострадавших;

2) Возникновение нарушений психики у людей в зоне поражения,

3) Разлад системы управления местным здравоохранением, материальные и человеческие потери,

4) Осложненная санитарно-гигиеническая и эпидемическая обстановка.

5) Характер потерь среди населения при катастрофах,

6) Степень выхода из строя местных сил и средств здравоохранения,

7) Наличие или отсутствие заражения местности в районе бедствия,

В результате катастрофы возникает несоответствие между острой потребностью в медицинской помощи и возможностями имеющихся сил и средств медицинской службы по ее оказанию.

Поэтому очень важно правильно оценить обстановку и скоординировать действия по оказанию помощи, чтобы как можно меньше сократить количество погибших.



1. Общие теоретические положения медицины катастроф

1.1 История развития медицины катастроф в России

Началом создания МК в России считают октябрь 1932 г., когда для защиты населения на случай войны была сформирована местная противовоздушная оборона (МПВО), в составе которой одной из ведущих являлась медико-санитарная служба. В июле 1961 г. МПВО была преобразована в гражданскую оборону (ГО), а медико-санитарная служба - в медицинскую службу гражданской обороны (МСГО). Существующая МСГО как специальная организация в системе здравоохранения была ориентирована в основном на работу в условиях военного времени.

В конце 80-х годов в СССР произошло много крупных ЧС, сопровождавшихся большими человеческими жертвами. Опыт ликвидации их последствий показал, что система здравоохранения, а также МСГО, нацеленная на работу в условиях возникновения очагов массовых санитарных потерь среди мирного населения в военное время, оказались не в состоянии в условиях ЧС мирного времени своевременно и качественно выполнить необходимый комплекс мероприятий медико-санитарного обеспечения. Возникла необходимость, с одной стороны, в научной разработке этой проблемы, а с другой - в создании в стране специальной службы, способной успешно решать задачи медико-санитарного обеспечения населения в ЧС мирного времени.

Создание службы медицины катастроф (экстренной медицинской помощи) в СССР как отдельной специализированной службы было положено постановлением Совета Министров СССР от 07.04.90 № 339 «О создании в стране службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях». В постановлении определялось: «Министерству здравоохранения СССР - организовать в 1990 г. 6 центров экстренной медицинской помощи, возложив на них подготовку службы к действиям в ЧС, планирование, организацию и проведение научных и опытно-конструкторских работ с учетом местных условий; создать при центрах резерв медицинской техники, медикаментов, транспорта, средств связи и других ресурсов; организовать в союзных автономных республиках, областях и краевых центрах республиканские и областные (краевые) центры экстренной медицинской помощи; Министерству обороны СССР - сформировать в 1990 г. 4 многофункциональных отряда специального назначения; осуществить в течение 1990-1991 гг. на местных базах обязательную подготовку всех врачей клинических специальностей по диагностике и оказанию первой врачебной помощи при неотложных состояниях».

В развитие требований этого постановления приказом Министерства здравоохранения СССР от 14.05.90 № 193 были определены организационные принципы создания службы экстренной медицинской помощи на базе действующих и вновь организуемых учреждений здравоохранения, подведена материальная и кадровая основа, обеспечивающая готовность службы к работе в ЧС и необходимую мобильность ее сил и средств к выдвижению в районы ЧС.

В Российской Федерации (в составе СССР) служба экстренной медицинской помощи населению создавалась в соответствии с постановлением Совета Министров РСФСР от 14.06.90 № 192 «О создании службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях» и приказом Минздрава РСФСР от 11.07.90 № 115 «О создании службы экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях».

В феврале 1991 г. Минздравом СССР утверждено «Положение о службе экстренной медицинской помощи населению страны в чрезвычайных ситуациях». техногенный медицина катастрофа россия экстремальный

В постановлении Правительства Российской Федерации от 03.05.94 № 420 «О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами» Этим постановлением было регламентировано создание единой Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК), функционально объединяющей службы медицины катастроф Минздрава России, Минобороны России, а также медицинские силы и средства МПС, МВД России, других министерств и ведомств, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. В развитие данного постановления было разработано Положение о Всероссийской службе медицины катастроф, которое было утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 28.02.96 № 195.

1.2 Современные тенденции развития медицины катастроф в России

Современное общество уделяет большое внимание психологическому здоровью населения. В условиях ЧС люди испытывают сильный психологический стресс. Для оказания своевременной психологической помощи были созданы специализированные подразделения МЧС.

Психологическая служба МЧС России начинает свою историю в 1999 году с момента создания Центра экстренной психологической помощи, который в настоящее время является не только аттестованным аварийно-спасательным формированием, но и ведущим научно-практическим центром в области психологии экстремальных ситуаций.

Психологическая служба объединяет сотрудников Центра экстренной психологической помощи и семи его филиалов, специалистов-психологов в территориальных органах, пожарных и спасательных отрядах, воинских частях, учебных заведениях и организациях МЧС России - сегодня это более 800 специалистов во всех регионах нашей страны, которые каждую минуту готовы прийти на помощь людям, оказавшимся в беде.

С момента создания на психологическую службу МЧС России возложено две основные задачи.

Первая задача традиционна для силовых ведомств - психологическое сопровождение деятельности личного состава МЧС России: спасателей, пожарных, врачей, водолазов, летчиков и других специалистов. Это профессиональный отбор, психологическая подготовка, коррекция и восстановление психического здоровья, решение проблем, возникающих в связи с выполнением профессиональных обязанностей.

Вторая задача уникальна - оказание экстренной психологической помощи населению, пострадавшему в чрезвычайных ситуациях. Это направление работы закреплено за МЧС России Указом Президента Российской Федерации и во многом предопределило формирование и развитие психологической службы министерства.

В «повседневной» жизни специалисты психологической службы МЧС России решают широкий круг задач по трем основным направлениям: психологическая диагностика, подготовка, профилактика и реабилитация.

Профессиональный психологический отбор позволяет оценивать степень соответствия кандидатов на работу в МЧС России требованиям профессии. Кроме того, психологи осуществляют динамическое наблюдение за психологическим состоянием сотрудников Министерства в период прохождения службы, работы или учебы, которое позволяет выявлять последствия, связанные с профессиональной деятельностью. Такие обследования проводятся как в плановом режиме - раз в два года, так и после каждой крупной чрезвычайной ситуации. Также существует целая система социально-психологических исследований, которая позволяет оценить психологическое здоровье не только одного человека, но и коллектива в целом.

Второе направление работы - это психологическая подготовка сотрудников МЧС России, в рамках которой они получают знания, умения и навыки, позволяющее не только более эффективно выполнять профессиональные задачи, но и сохранять свое психическое здоровье, работая в условиях экстремальных нагрузок.

Еще одно направление работы - профилактика и коррекция психологических проблем, которые могут возникать у специалистов в ходе их профессиональной деятельности.

Психологическая служба МЧС России постоянно развивается. За последние годы подготовлены нормативные документы по всем направлениям деятельности, создан методический инструментарий, появились стандарты в области психологической диагностики и подготовки.



2. Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК)

2.1 Цели и задачи Всероссийской службы медицины катастроф

Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) - функциональная подсистема Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций функционально объединяющая службы медицины катастроф Минздрава России, Минобороны России, а также силы и средства МПС, МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Основой ВСМК является служба медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Служба медицины катастроф Минздрава России -- организационно-функциональная отрасль системы здравоохранения Российской Федерации, предназначенная для организации и осуществления медико-санитарного обеспечения при ликвидации ЧС мирного времени; она выполняет свои задачи при непосредственном взаимодействии с органами управления других отраслей этой системы (лечебно-профилактическими, санитарно-гигиеническими и противоэпидемическими, охраны материнства и детства, подготовки кадров и др.).

Основные Цели службы медицины катастроф:

· спасение жизни и сохранение здоровья населения при катастрофах и стихийных бедствиях

· предупреждение и лечение заболеваний, возникающих в результате ЧС

· сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации ЧС

Основные задачи ВСМК:

· организация эвакуации и эвакуация пострадавших из зоны ЧС;

· медицинская разведка в зоне чрезвычайной ситуации (ЧС);

· медицинская сортировка пострадавших;

· организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС, в том числе в локальных вооруженных конфликтах и террористических актах;

· создание, подготовка, обеспечение готовности и совершенствование органов управления, формирований и учреждений службы к действиям в ЧС;

· создание и рациональное использование резервов медицинского имущества, финансовых и материально-технических ресурсов, обеспечение экстренных поставок лекарственных средств при ликвидации последствий ЧС;

· подготовка и повышение квалификации специалистов ВСМК, их аттестация; разработка методических основ обучения и участие населения и спасателей в подготовке к оказанию первой медицинской помощи в ЧС;

· научно-исследовательская работа и международное сотрудничество в области медицины катастроф.

Кроме того, ВСМК принимает участие

- в выявлении источников ЧС, которые могут быть причинами неблагоприятных медико-санитарных последствий, в организации постоянного медико-санитарного контроля за ними; проведении комплекса мероприятий по недопущению или уменьшению тяжести возможных ЧС;

- в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий в ЧС;

- в разработке и осуществлении мер по социальной защите населения; проведении гуманитарных акций; обеспечении условий для реализации гражданами своих прав и обязанностей в области защиты от ЧС.



2.2 Особенности организации Всероссийской службы медицины катастроф

Среди многих аспектов проблемы ликвидации последствий катастроф особый интерес приобретают вопросы дальнейшего совершенствования системы медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.

Рациональное планирование и организация эффективной медицинской помощи пострадавшим во многом зависят от правильного определения масштабов предполагаемых или совершившихся катастроф.

Для медицинской службы наиболее весомым показателем масштабов бедствия являются количество раненых и больных, а также характер поражений.

Прогнозирование и определение масштабности бедствий представляют серьезную проблему. И здесь играет моделирование чрезвычайных ситуаций.

Существуют определенные принципы организации медицины катастроф:

Территориально-производственный принцип. Служба медицины катастроф организуется по территориально-производственному принципу с учетом экономических, медико-географических и других особенностей региона или административной территории.

Формирования, учреждения и органы управления ВСМК создаются на базе существующих и вновь организуемых лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений территориального и ведомственного здравоохранения, центральных, клинических, научно-исследовательских и других учреждений с использованием их людских и материальных ресурсов.

Централизация и децентрализация управления. Централизация управления обеспечивается созданием системы управления службой (информационно-управляющей автоматизированной системы), способной обеспечивать информацией все уровни и подсистемы, принимающие участие в ликвидации последствий ЧС.

Централизация управления в период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС предполагает единое управление всеми силами и средствами ВСМК независимо от их ведомственной принадлежности на любом уровне ее функционирования.

Децентрализация управления предусматривает ведущую роль данного уровня управления в подготовке и осуществлении медико-санитарного обеспечения в ЧС, возникших на определенной территории.

Плановый характер предусматривает заблаговременную подготовку сил и средств ВСМК, прогнозирование вариантов их использования в различных регионах, планирование взаимодействия с другими службами, специальную подготовку и повышение квалификации личного состава службы (руководителей, медицинского персонала, специалистов инженерно - технического профиля и др.).

Принцип универсализма предполагает создание формирований и учреждений, готовых к работе в любых ЧС без существенной их реорганизации.

Принцип основного функционального предназначения сил и средств ВСМК означает, что формирования службы и приданные им средства могут быть использованы для решения соответствующих задач и имеют определенное функциональное предназначение - для оказания доврачебной, первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи; выполнения противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий; снабжения медицинским имуществом. С учетом особенностей тех или иных ЧС в составе службы должны быть различные формирования.

Лечебно-эвакуационное обеспечение при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС организуется на основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.

Оказание медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуация и лечение в ЧС, сопровождающихся небольшими санитарными потерями, могут быть организованы так же, как и в обычных условиях.

Принцип материальной заинтересованности и ответственности личного состава формирований и учреждений службы, задействованных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Реализация этого принципа может быть осуществлена различными мерами поощрения.

Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и учреждений к работе в ЧС достигаются наличием подвижных медицинских формирований, находящихся в постоянной готовности и способных работать автономно; регулярными тренировками их личного состава и его высоким профессионализмом; использованием для доставки сил и средств службы в районы ЧС и эвакуации пораженных современных скоростных транспортных средств; созданием запасов имущества и медикаментов; совершенствованием системы связи и оповещения, обеспечивающей своевременность получения информации о возникновении ЧС, сложившейся обстановке и оперативность использования сил и средств службы медицины катастроф.

Юридическая и социальная защищенность медицинских и других специалистов службы. Этот принцип реализуется в соответствии с Федеральным законом «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей», принятым Государственной Думой 14.07.95.

Личный состав службы медицины катастроф участвует в ликвидации медико-санитарных последствий межнациональных конфликтов только на добровольных началах (по контракту),

Всеобщая подготовка населения, в том числе лиц с профессиями повышенного риска, к действиям, оказанию первой медицинской помощи пораженным, правилам адекватного поведения в различных ЧС. Этот принцип реализуется созданием и четкой реализацией стройной системы подготовки населения, а также созданием учебно-методической базы.

ВСМК объединяет службы медицины катастроф Минздрава, Минобороны России, а также предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС силы и средства МВД и МПС России, других федеральных органов исполнительной власти.

Служба организована на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях.

На каждом уровне служба имеет органы управления, формирования и учреждения. (Ниже рассмотрены органы управления на федеральном уровне и на объектовом)

Федеральный уровень ВСМК (в масштабе Российской Федерации) включает:

· Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России (ВЦМК «Защита») с входящими в него штатными формированиями и учреждениями,

· Департамент по санитарно-эпидемиологическому надзору Минздрава России,

· Федеральный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора со специализированными формированиями и учреждениями Госсанэпидслужбы

· Федеральное управление «Медбиоэкстрем»,

· Всеармейский центр медицины катастроф и медицинские формирования и учреждения центрального подчинения Минобороны России;

· учреждения и формирования центрального подчинения МВД России, МПС России, других министерств и ведомств, предназначенные для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Кроме того, в интересах ВСМК используются нештатные формирования, клинические базы Минздрава России, других министерств и ведомств, а также научные базы, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, оказания экстренной и консультативной, скорой и неотложной медицинской помощи населению.

Объектовый уровень ВСМК включает:

· должностных лиц по медико-санитарному обеспечению объекта в ЧС;

· медицинские формирования;

· подразделения санитарно-эпидемиологического надзора;

· лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для медико-санитарного обеспечения в ЧС.

Руководителем ВСМК на федеральном уровне является председатель федеральной межведомственной координационной комиссии ВСМК, на региональном, территориальном и местном уровнях - председатели соответствующих межведомственных координационных комиссий ВСМК.

Начальником службы медицины катастроф Минздрава России является Министр здравоохранения Российской Федерации.

Непосредственное руководство службой осуществляет первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации.

Начальником службы медицины катастроф на региональном уровне является представитель Министра здравоохранения в федеральном округе. Начальниками служб медицины катастроф на территориальном и местном уровнях являются руководители органов управления здравоохранением соответствующих органов исполнительной власти, а на объектовом - руководители объектовых учреждений здравоохранения.

Структура службы медицины катастроф (СМК) в России:

1)Центральный аэромобильный спасательный отряд «Центроспас» МЧС РФ -- единственное формирование МЧС, в состав которого официально входят врачи, оснащённое современным медицинским оборудованием и медикаментами.

2)Головное учреждение СМК -- Всероссийский центр медицины катастроф (ВЦМК) «Защита» МЗСР РФ.

Основан в 1993 году. Занимается научной, учебной и организационной работой в области Медицины Катастроф, участвует и руководит при оказании помощи пострадавшим в ЧС федерального и международного уровня.

3)Территориальный центр медицины катастроф (ТЦМК) -- учреждение областного подчинения. Занимается ликвидацией медицинских последствий ЧС локального, территориального и регионального уровня на территории соответствующей области.



Заключение

Начиная с 30-х годов 20 века в СССР планомерно создавалась медицинская служба способная эффективно действовать в кризисных ситуациях. ВСМК существующая на сегодняшний день в России служба, способная быстро и эффективно реагировать и справляться с последствиями ЧС. В условиях ЧС человеческая жизнь находится под угрозой.

Успешно справиться с катастрофой и ее последствиями, а значит спасти человеческие жизни, можно только имея хорошую подготовку. В странах, где этому уделяют внимание, существуют специальные службы.

В России это:

1.Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС).

2.Гражданская оборона (ГО).

3.Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК).

4.Национальный центр управления в кризисных ситуациях (НЦУКС) и т.д.

Одной из главных задач Всероссийская служба медицины катастроф является спасение человеческой жизни. Следует отметить, что на протяжении многих десятилетий ВСМК отлаживало работу, постоянно совершенствуя работу органов. Это можно заметить как по истории формирования, так и по сложной организации службы. Система постоянно совершенствуется: часто проводятся учения и тренировки. Печатаются специализированные издания по медицине катастроф, например,



Список использованной литературы

1. Емельянов В.М., Коханов В.Н., Некрасов П.А. «Защита населения и территорий в чрезвычайных ситуациях». - М.: Академический проект, 2005. - 480с.

2. Жуков С.В. Королюк Е.Г. Избранные лекции по медицине катастроф. - Тверь, 2007. - 120с.

3. «Основы защиты населения и территорий в чрезвычайных ситуациях» Под ред. В.В. Тарасова. - М. Издательство МГУ, 1998. - 192с.

4. Сидоров П. И., Мосягин И. Г., Сарычев А. С. Медицина катастроф; Академия - Москва, 2012. - 320 c

5. Интернет-ресурсы: [Электронный ресурс] URl: http://www.mchs.gov.ru (дата обращения 07.10.19г.)

Размещено на Allbest.ru