Вміст 2,3-дифосфогліцеринової кислоти в еритроцитах периферичної крові хворих із симптоматичним еритроцитозом при хронічному легеневому серці

Размещено на http://www.allbest.ru

Вміст 2,3-дифосфогліцеринової кислоти в еритроцитах периферичної крові хворих із симптоматичним еритроцитозом при хронічному легеневому серці

О.І. Ременнік

Національна медична академія післядипломної освіти імені

П.Л. Шупика, Київ

Управління охорони здоров'я Київської обласної державної адміністрації, Київ

Резюме

У статті наведено дані щодо визначення кількості 2,3-дифосфогліцеринової кислоти в еритроцитах периферичної крові у пацієнтів із симптоматичним еритроцитозом при хронічній легенево- серцевій недостатності та динаміку зміни показника у процесі лікування.

Ключові слова: хронічна легенево-серцева недостатність, симптоматичний еритроцитоз, 2,3-дифосфогліцеринова кислота.

СОДЕРЖАНИЕ 2,3-ДИФОСФОГЛИЦЕРИНОВОЙ КИСЛОТЫ В ЭРИТРОЦИТАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БОЛЬНЫХ С СИМПТОМАТИЧЕСКИМ ЭРИТРОЦИТОЗОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ

О.И. Ременник

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, Киев

Управление охраны здоровья Киевской областной государственной администрации, Киев

Резюме

В статье представлены данные по определению количества 2,3-дифосфоглицериновой кислоты в эритроцитах периферической крови у пациентов с симптоматическим эритроцитозом при хронической легочно-сердечной недостаточности и динамику изменения содержания в процессе лечения.

Ключевые слова: хроническая легочно-сердечная недостаточность, симптоматический эритроцитоз, 2,3-дифосфоглицериновая кислота.

THE QUANTITY OF 2, 3-DIPHOSPHOGLYCERATE

IN ERYTHROCYTES OF THE PERIPHERAL BLOOD IN PATIENTS WITH SYMPTOMATIC ERYTHROCYTOSIS IN CHRONIC PULMONARY HEART DISEASE

O.I. Remennik

National medical academy of post-graduate education named after

P.L. Shupyk, Kyiv regional state administration of the health managing,

Kyiv

Summary

The article presents data on the determination of quantity of 2,3-dihosphoglycerate in erythrocytes of the peripheral blood in patients with symptomatic erythrocytosis in chronic pulmonary heart disease and dynamics of change of this quantity during the treatment.

Key words: chronic pulmonary heart disease, symptomatic erythrocytosis, 2,3-dihosphoglycerate.

Вступ

Хронічні неспецифічні захворювання легень (ХНЗЛ) спричинюють виникнення структурних змін тканин легень, що супроводжується формуванням симптомокомплексу «хронічного легеневого серця» (ХЛС). Виникають порушення оксигенації крові, розвивається генералізована гіпоксія тканин. Відомо, що рівень 2,3-дифосфогліцеринової кислоти (2,3-ДФГ) є маркером гіпоксичних станів.

Мета дослідження - визначити вміст 2,3-ДФГ в еритроцитах периферичної крові у хворих на ХНЗЛ та симптоматичним еритроцитозом (СЕ) із ХЛС та простежити його динаміку в процесі лікування.

Матеріал і методи. Обстежено 23 хворих на ХНЗЛ (І група спостереження), 29 хворих на ХНЗЛ з ХЛС (ІІ група спостереження) та 15 хворих на ХНЗЛ з ХЛС та СЕ (ІІІ група спостереження). Хворих обстежували в період загострення захворювання при госпіталізації до стаціонару. Контрольну групу склали 25 практично здорових осіб. Вміст 2,3-ДФГ в еритроцитах периферичної крові визначали неензиматичним методом за І.С. Лугановою, М.Н. Бліновим (1975).

Результати та їх обговорення

Нами установлено, що у хворих І, ІІ та ІІІ груп достовірно підвищений рівень 2,3-ДФГ в еритроцитах периферичної крові, порівняно з контролем (р<0,05), У хворих ІІ групи показник вмісту 2,3-ДФГ в еритроцитах периферичної крові був достовірно вищим, порівняно з хворими І групи (р<0,05), а у хворих ІІІ групи вищим, ніж у хворих І і ІІ груп (р<0,05). У процесі лікування хворих ІІ і ІІІ груп вміст 2,3-ДФГ достовірно змінювався, але не досягав нормальних значень, а у хворих І групи достовірно зменшувався і нормалізувався.

Отже, у хворих на ХНЗЛ з СЕ при ХЛС відмічаються глибокі порушення вмісту 2,3-ДФГ в еритроцитах периферичної крові, що є непрямим свідченням виразної гіпоксії периферичних тканин. Оскільки показник вмісту 2,3-ДФГ в еритроцитах периферичної крові є лабільним, достовірно змінювався в процесі лікування хворих, його, очевидно, можна пропонувати в якості додаткового критерію, поряд із іншими, в комплексній оцінці ступеня компенсації метаболічних порушень в процесі лікуванні хворих на ХНЗЛ.

Література

дифосфогліцеринова кислота еритроцит недостатність

Budev M.M. Diagnosis and evaluation of pulmonary hypertension / M.M. Budev, A.A. Arroliga, C.A. Jennings // Clevelend clinical journal of medicine. - 2003. - Vol. 70, Suppl. 1. - P. S9-S17.

Corte T.J. Pulmonary hypertension in idiopathic pulmonary fibrosis: a review / T.J. Corte, S.J. Wort, A.U. Wells // Sarcoidosis vasculitis and diffuse lung diseases. - 2009. - Vol. 26. - P. 7-19.

Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension // European Heart Journal. - 2009. - Vol. 30. - P. 2493-2537.

Guidelines for the diagnosis, investigation and management of polycythaemia/erythrocytosis / M.F. McMullin et al. // British Journal of Haematology. - 2005. - Vol. 130. - P. 174-195.

Severe pulmonary hypertension and chronic obstructive pulmonary disease / A. Chaouat, A-S. Bugnet, N. Kadaoui et al. // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. - 2005. - Vol. 172. - P. 189-194.

Размещено на Allbest.ru