Профилактика подагры

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Медицинский колледж им. В.М. Бехтерева»

Программа обучения по специальности 34.02.01 «Сестринское дело»

Курсовая работа

Профилактика подагры

Санкт-Петербург

2022

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИИ ПОДАГРОЙ

1.1 Заболевание

1.2 Факторы риска развития заболевания

1.3 Методы профилактики подагры

1.4 Профилактика факторов риска

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ. ИЗУЧЕНИЕ ИНФОРМИРОВАННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИКЕ ПОДАГРЫ

2.1 Описание объекта и методы исследования

2.2 Результаты исследования

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Анкета

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Результаты анкетирования

ВВЕДЕНИЕ

Подагра (др.-греч. рпдЬгсб, буквально -- капкан для ног; от рпэт, род. п. рпдьт -- нога и ?гсб -- ловля, охота) -- метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты. В основе возникновения лежит накопление мочевой кислоты и уменьшение её выведения почками, что приводит к повышению концентрации последней в крови (гиперурикемия).

В большинстве стран мира подагра является актуальной медико-социальной проблемой в связи с широкой распространённостью, прогрессирующим характером течения заболевания, поражением преимущественно мужчин среднего возраста, высокой частотой осложнений. По данным эпидемиологических исследований имеет место истинное увеличение распространенности болезни как в странах с высоким экономическим уровнем жизни, так и в регионах, в которых ранее заболевание подагрой было редким явлением.

В настоящее время известно, что клинические проявления подагры не ограничиваются поражением опорно-двигательного аппарата и почек. Общепринято мнение разных авторов рассматривать подагру как серьезную первично хроническую системную патологию, протекающую с постоянным образованием и накоплением микротофусных депозитов в различных органах и тканях организма. Особенностью подагры является частое сочетание с такими заболеваниями, как артериальная гипертензия, метаболический синдром, сахарный диабет II типа, для которых характерен высокий риск сердечнососудистых осложнений.

Несмотря на то, что острый артрит первого плюснефалангового сустава является классическим проявлением подагры, в настоящее время, как и ранее, имеет место поздняя диагностика заболевания. Подагра диагностируется через 5 - 10 лет от начала дебюта болезни на стадии хронического подагрического артрита и множественных системных проявлений.

Актуальность данной темы обусловлена достаточно высоким и неуклонно возрастающим уровнем заболеваемости подагрой, особенностями уклада жизни людей, прежде всего связанных с характером питания, недостаточной изученностью клинических характеристик и, в связи с этим, поздней диагностикой заболевания, неблагоприятными прогностическими данными.

Цель работы - выявить и провести оценку основных факторов риска развития подагры и степени тяжести течения заболевания и доказать важность профилактики данного заболевания.

Задачи исследования:

1. Изучить научную литературу по теме: «Профилактика заболевания подагрой».

2. Выделить наиболее значимые факторы риска развития подагры.

3. Охарактеризовать методы профилактики подагры.

4. Провести анкетирование и анализ результатов.

5 Дать рекомендации по профилактике подагрой.

Объект исследования - сотрудники проектной организации ООО «......» в возрасте от 30 до 59 лет.

Предмет исследования - знания о профилактике заболевания подагрой.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИИ ПОДАГРОЙ

1.1 Заболевание

Подагрой страдает 0,1 % населения России. В США и Европе подагрой болеют 2 % жителей, среди мужчин в возрасте 50--65 лет подагрой болеют 4--6 %.

Соотношение мужчин к женщинам составляет от 7:1 до 19:1. Пик заболеваемости приходится на 40-50 лет у мужчин, 60 лет и старше у женщин. До менопаузы женщины заболевают редко, вероятно за счёт воздействия эстрогенов на экскрецию мочевой кислоты.

Частота подагрического артрита в различных популяциях колеблется и составляет от 5 до 50 на 1000 мужчин и 1- 9 на 1000 женщин, а число новых случаев в год -- соответственно 1?3 на 1000 у мужчин и 0,2 на 1000 у женщин. За последнее десятилетие частота случаев заболевания подагрой возросла.

Острый приступ подагры у подростков и молодых людей наблюдают редко, обычно он опосредован первичным или вторичным дефектом синтеза мочевой кислоты.

Главной причиной, лежащей в основе развития подагры, является повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Мочевая кислота производится организмом в результате расщепления пуринов. Пурины в норме содержатся в теле человека, а также они присутствуют в определенных продуктах питания: мясо животных, анчоусы, сельдь, грибы, спаржа и др.

В норме мочевая кислота находится в крови в растворенном состоянии, поступая в почки, она выводится с мочой. Но при избыточной продукции мочевой кислоты или недостаточном ее выведении почками она накапливается и формирует острые, похожие на иглы, кристаллы в суставах или окружающих тканях, которые вызывают боль, воспаление и припухлость.

1.2 Факторы риска развития заболевания

Необходимо помнить, что содержание мочевой кислоты в крови изменяются в зависимости от того, насколько эффективно почки выводят мочевую кислоту.

Более подвержены подагре люди с высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Увеличению концентрации мочевой кислоты способствуют:

- Образ жизни. Определенные пищевые привычки, особенно избыток алкоголя и мясной пищи.

- Другие заболевания, которые могут увеличивать вероятность развития подагры: повышение артериального давления (гипертония), существующая длительное время без лечения, диабет, повышенный уровень холестерина и жиров в крови (гиперлипидемия), сужение стенок артериальных сосудов.

- Лекарственные препараты. Использование тиазидных мочегонных, обычно назначаемых для лечения гипертонии, и низких доз аспирина может увеличивать уровень мочевой кислоты.

- Наследственная предрасположенность. Если другие члены семьи страдали подагрой, есть вероятность унаследовать эту болезнь.

- Пол и возраст. Подагра чаще развивается у мужчин в возрасте между 40 и 50 годами. У женщин исходно уровень мочевой кислоты ниже, чем у мужчин, но после менопаузы он становится выше, поэтому подагра у женщин обычно встречается после менопаузы.

Изменяемые факторы:

- Избыточное употребление в пищу продуктов, богатых пуринами.

При нарушении обмена (метаболизма) пуринов и выведения мочевой кислоты, уровень мочевой кислоты в крови повышается. Это может приводить к отложению кристаллов солей уратов и мочевой кислоты в тканях и полостях суставов и, соответственно к проявлению заболевания.

- Питьевой режим.

- Неправильное пищевое поведение, употребление жирной, высококалорийной пищи.

От переедания обмен веществ в организме перегружается и начинает давать сбои. Нарушается липидный, углеводный, белковый обмен и как следствие - ожирение, сахарный диабет II типа, атеросклероз. С этими болезнями подагра находится в тесной взаимосвязи. Подагра ассоциируется с избыточным весом, среди худых людей она практически не встречается. Так же стоит отметить, что ожирение способствует появлению подагры в более раннем возрасте.

- Стресс.

Стресс способен ухудшить общее состояние здоровья и обострить имеющиеся болезни. При стрессе очистительная функция почек затормаживается, в результате чего в организме идёт накопление токсинов, гормонов и других веществ, которые в обычном состоянии утилизируются.

- Курение

Сигаретный дым способен влиять на обострение подагрического артрита за счет:

- замедления метаболизма, а это вызывает скопление кристаллов мочевой кислоты;

- понижения уровня активности функционала лимфатической системы, что провоцирует задержку жидкости в организме;

- спазмов сосудов, что способствует скоплению вредных элементов;

- нехватки в крови кислорода, что замедляет клеточные обменные процессы, особенно на ногах, ступнях.

- никотин оказывает негативное влияние на прочность костей.

В дыме сигарет содержатся токсины, нарушающие гормональный фон курильщика. Гормон кортизона повышается, что может вызвать остеопороз и, как результат, болевые ощущения в суставах. Организм человека, который долго и регулярно курит, постепенно теряет способность усваивать кальций, что тоже отрицательно сказывается на крепости костных тканей.

- Гиподинамия.

Происходит нарушение функций организма (опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения). Во время обострения надо щадить пострадавший сустав и не подвергать его каким-либо нагрузкам. Но спорт очень важен для усиления метаболизма.

- Употребление алкоголя

Этанол увеличивает образование мочевой кислоты путем увеличения оборота нуклеотидов аденина и одновременно уменьшает экскрецию мочевой кислоты почками, что частично связано с производством молочной кислоты.

- Лекарственные средства.

Диуретики, низкие дозы соли ацетилсалициловой кислоты, циклоспорин, пиразинамид, этамбутол, леводопа и никотиновая кислота.

Витамин В12, никотиновая кислота, варфарин, этанол.

Неизменяемые:

- Наследственность.

a) Факторы гиперпродукции мочевой кислоты (МК) и моноутратов натрия (МУН):

- генетические дефекты ферментной системы синтеза мочевой кислоты;

- синдром Леша - Найдена ((гиперуремия (ГУ), подагрический артрит, уратный нефролитиаз, умственная отсталость, агрессивное поведение, склонность к самоповреждению, хореоатетоз);

b) Факторы снижения почечной экскреции МУН:

- генетические: поликистоз почек, болезнь Дауна.

- Пол и Возраст.

Подагра чаще развивается у мужчин в возрасте между 40 и 50 годами. У женщин исходно уровень мочевой кислоты ниже, чем у мужчин, но после менопаузы он становится выше, поэтому подагра у женщин обычно встречается после менопаузы.

- Заболевания почек.

Почечная недостаточность является одной из наиболее распространенных причин гиперурикемии. При некоторых нарушениях функции почек, таких как ювенильной нефронофтиз и хроническая свинцовая нефропатия, гиперурикемия обычно наблюдается даже при минимальной почечной недостаточности.

- Различные сочетания метаболического синдрома (ожирение, гипергликемия, гиперлипидемия, гипертензия).

- Заболевания крови.

- Физиологические изменения (климакс). Дефицит эстрогенов.

1.3 Методы профилактики подагры

Большое внимание уделяется интенсивному обучению пациента, которое включает:

- убеждение в необходимости вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, стремиться к идеальной массе тела, соблюдать диету и сохранять физическую активность;

- информирование о характере клинических проявлений острого подагрического артрита и последствиях неконтролируемой гиперурикемии;

- информирование об особенностях гипоурикемической терапии, способах быстрого купирования острого подагрического артрита, в случае его возникновения; о правильном подходе к лечению коморбидностей;

- информирование о побочных эффектах лекарственной терапии.

Если есть информация о факторах риска, можно многое сделать для предотвращения или облегчения болезни.

Все предупреждающие меры можно условно разделить на 2 вида или направления:

- первичная профилактика -- мероприятия по предотвращению возникновения подагры у здоровых людей;

- вторичная -- вызвана необходимостью лечения, восстановления здоровья после столкновения с болезнью.

Первый вид касается в основном молодежи. Доступная и понятная информация должна научить, какими несложными способами не вредить своему здоровью.

Второй вид рассчитан на более «зрелый» возраст, когда уже пришлось соприкоснуться с болью, с проблемами лечения болезни, обследования, оценить свои временные и финансовые затраты на терапевтические меры и подумать о последствиях.

1.4 Профилактика факторов риска

- Питание.

Исключение пищевых продуктов, содержащих большое количество пуринов и фруктозы, или ограничение их использования предотвращает появление гиперурикемии и подагры.

Вероятность возникновения подагры увеличивается на 21% при употреблении каждой дополнительной порции мяса в день и на 7% на каждую дополнительную порцию морепродуктов в неделю.

В то же время, пища, содержащая богатые пурином овощи (такие как фасоль, чечевица, грибы, горох, бобы), не ассоциируется с повышением риска возникновения этого заболевания.

Для лечения больного подагрой используют диету №6 с исключением богатых пуринами продуктов, ограничение употребления натрия, снижение количества животных жиров с сохранением достаточного количества витаминов. Общее количество пуринов должно составлять -- 200 мкг/сут., поваренной соли -- 5-8 г/сут.

- Алкоголь

Алкоголь способствует увеличению уровня сывороточных уратов и образованию предшественников мочевой кислоты. Кроме того, он может препятствовать выделению уратов почками. Пиво и крепкий алкоголь имеют более значимый потенциальный риск подагры, чем вино, хотя все виды алкогольных напитков могут провоцировать обострения заболевания.

- Питьевой режим.

В связи с тем, что более 2/3 мочевой кислоты выводится почками, у пациентов должен быть хороший диурез (не менее 1,5 л/сут.) и адекватный питьевой режим: общее количество жидкости (при отсутствии иных противопоказаний) должно составлять от 2 до 2,5 л, ее принимают как в виде чая, так и различных соков, морсов, щелочных минеральных вод.

- Фруктоза.

Следует также ограничивать использование или избегать употребления подслащенных напитков с высоким содержанием фруктозы.

- Масса тела

Снижение массы тела может быть важным фактором уменьшения содержания уратов в сыворотке крови.

- Адекватная физическая нагрузка

В результате занятий лечебной физкультурой количество мочевой кислоты в тканях организма уменьшается и вследствие этого уменьшается ее количество в крови и моче. Физические упражнения в качестве профилактики подагры у здоровых людей предупреждают деформацию суставов, их ригидность, контрактуры.

Для пациентов, имеющих в анамнезе проблемы с суставами, рекомендована лечебная физкультура, состоящая из порядковых, подготовительных, корригирующих, дыхательных, вольных и прикладных упражнений, зимой лыжи и коньки, а летом гребля, плавание и пр. При проведении занятий необходимы: осторожная дозировка, постепенное усложнение упражнений и повышение интенсивности упражнений по мере втягивания больных в работу.

- Стресс

Стрессовые ситуации обязательно возникают в нашей жизни. Негативные эмоции, переживания воздействуют на организм в целом через регулирующую функцию мозга. Необходимо изменить свое отношение к стрессу.

Психологи советуют:

- Чаще гулять на природе;

- Слушать классическую музыку;

- Принимать контрастный душ или расслабляющие ванны;

- Не увлекаться лекарствами, использовать чай из мяты, мелиссы, пустырника;

- Правильно дышать;

- Найти увлечение по душе;

- Чаще бывать в приятной компании;

- Высыпаться.

Также хорошей профилактикой будет посещение санатория.

Комплексное санаторно-курортное лечение подагры с помощью питьевого лечения, грязелечения и бальнеопроцедур, проводимое дважды в год, обеспечивает формирование стойкой ремиссии у пациентов с подагрической артропатией и позволяет не допустить поражения внутренних органов.

Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению пациентов с подагрической нефропатией являются те состояния, когда заболевание протекает с почечной недостаточностью и выраженной артериальной гипертензией. При уролитиазном типе нефропатии можно посещать питьевые курорты, если отток мочи не нарушен образовавшимися конкрементами.

И самое важное-это соблюдение рекомендации врача.

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ. ИЗУЧЕНИЕ ИНФОРМИРОВАННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИКЕ ПОДАГРЫ.

2.1 Описание объекта и методы исследования

профилактика подагра

Исследование проводилось в городе Санкт-Петербург. Респондентами стали сотрудники проектной организации ООО «.....».

В качестве метода исследования был выбран метод анкетирования, так как эти методы являются наиболее удобными в получении информации. В анкетировании приняли участие 20 респондентов. Респонденты были разных возрастов (от 32 до 59 лет). Целью анкетирования является выявление знаний населения о вредных факторах, потенциально являющимися причиной заболевания подагрой, и борьбу с ними.

В анкете было представлено 13 вопросов. Время для прохождения анкеты было неограниченно.

Форма анкеты представлена в Приложении 1.

Результаты анкетирования представлены в Приложении 2.

После опроса каждому респонденту были предоставлены памятки о профилактике подагры.

2.2 Результаты исследования

После анкетирования, все результаты были обработаны и проанализированы по каждому вопросу.

Первым вопросом анкетирования мы выяснили, что 40% респондентов женского пола, а 60% мужского.

Следующим вопрос дал нам представление о возрасте опрашиваемых. В диапазоне от 32 до 59 лет, большинство в возрасте 41-45лет.

Далее мы рассчитали индекс массы тела опрашиваемых, результаты показали, что нормальный ИМТ имеют 65% коллектива, 15% имеет дефицит веса, но 20% все же имеет лишний вес.

Следующий вопрос: «Что вам известно о таком заболевании, как подагра?».

100% ответили, что слышали, но сами не болеют.

На вопрос: «Какие органы поражает подагра?» 90% уверенно ответили, что страдают суставы, но из 20 человек один ответил, что почки и еще один предположил, что сердце.

Следующий вопрос: «Какие продукты питания нужно ограничить при подагре?» 95% людей ответили, что нужно ограничить потребление мясных продуктов и один из 20 человек предположил, что квашенная капуста. Очень радует, что все единогласно допускают в рационе свежие овощи.

На вопрос о запрещенных напитках 90 процентов уверены, что самый вредный напиток тот, что содержит алкоголь, 5% предположили, что сладкий лимонад вреден, что тоже правда, и один ошибочно внес щелочную минеральную воду в «черный список», хотя употребление ее наоборот рекомендовано при подагре.

Затем был задан вопрос: «Можно ли заниматься спортом при подагре?», ответы были такими: 90% респондентов из предложенных вариантов ответов выбрали - можно, вне обострения, а 10% ответили, что спорт при подагре неуместен.

На вопрос, как лишний вес может повлиять на развитие заболевания подагрой, все 20 человек ответили, что переедание и неправильный рацион отрицательно влияет на весь организм и может спровоцировать не только подагру, но и другие заболевания.

На вопрос о влиянии стресса на организм 100% респондентов, т.е. все 20 человек уверены, что стресс вреден и может явиться причиной приступа подагры.

Следующий вопрос о том, кто более подвержен заболеванию 90% ответили, что мужчины, 5% решили, что женщины, и 5 % предположили, что от пола не зависит.

95% опрошенных ответили, что диагностировать подагру можно с помощью рентгенографии и анализа крови, что действительно верно, но все же 5 % решили, что ультразвуковое исследование имеет место быть, а ЭКГ лишним не будет.

Потом был вопрос: «На сколько процентов снизится риск заболевания подагрой, если не курить год?» 79% ответили, что на 50%, 15% - на 100% и 11% ответили, что курение никак не влияет что риск снизится на 5-10%.

Таким образом, большая часть опрошенных знают о факторах риска и мерах профилактики подагры. Все вышесказанное дает возможность сделать вывод: большая часть сотрудников ООО «.....» достаточно осведомлены о причинах заболевания подагрой. Но несмотря на это, есть моменты, которые можно обсудить и подробнее рассказать о принципах профилактики и предупреждения возникновения заболевания населения подагрой.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Данная тема была выбрана мною для исследования по причине того, что заболевание достаточно распространенное и многие знают о нем, но не имеют представление о причинах, последствиях и о способах предотвращения подагры. В представленной работе были рассмотрены факторы риска развития заболевания подагрой и возможности их коррекции, роль санитарно-просветительной работы среди населения и пропаганда здорового образа жизни.

Коварство подагры заключается в том, что, несмотря на якобы светлые промежутки и кажущуюся благополучность, однажды начавшееся кристаллообразование постоянно продолжает развиваться в организме больного. Свидетельством этого является обнаружение многочисленных кристаллов моноурата натрия в различных органах и тканях, протекающее бессимптомно. Кристаллы моноурата натрия выявляются не только в суставах, пораженных по данным анализа болезни или на момент проведения микроскопического исследования, но и в тех суставах, где никогда ранее воспаление не наблюдалось. Хроническая тофусная подагра - результат недостаточного лечения подагры как во время острых эпизодов, так и особенно в межприступный период.

Основой успешной профилактики подагры является здоровый образ жизни - это «типичные и существенные для данной общественно-экономической формации формы жизнедеятельности людей, укрепляющие адаптивные возможности организма человека, способствующие полноценному выполнению им социальных функций и достижению активного долголетия».

Формирование здорового образа жизни - сложный системный процесс, охватывающий множество компонентов образа жизни современного общества и включающий основные сферы и направления жизнедеятельности людей. Ведущими принципами в формировании основ здорового образа жизни являются информированность населения о возможных факторах риска развития каких-либо заболеваний и санитарно-просветительская работа медицинских работников по предупреждению негативного воздействия внешних и внутренних факторов. Медицинская сестра любого профиля должна обращать внимание пациентов на данное заболевание.

Подагра возможно не лидирует в списке самых распространенных заболеваний среди населения, тем не менее информированность об этом заболевании заслуживает особого внимания. Дефицит знаний у населения и, как следствие поздняя диагностика в связи с недооценкой классических ранних признаков заболевания и многообразием вариантов начала и течения болезни приводит к частой временной и стойкой потере трудоспособности, ограничению профессиональной деятельности, что делает это заболевание актуальной проблемой здравоохранения и тяжелой социальной и экономической ношей для общества.

Исходя из этого, сохранение здоровья является одной из основных задач современного общества. Формирование здорового образа жизни должно выражаться в закреплении у населения комплекса оптимальных навыков, умений и жизненных стереотипов, исключающих пагубные привычки.

По результатам проведенного исследования, я могу сделать вывод, что сотрудники ООО «.....» знают о заболевании подагрой совсем немного, возможно по причине того, что все придерживаются здорового образа жизни и сами не сталкивались с заболеванием. В связи с тем, что был выявлен дефицит знаний об основных причинах заболевания, о механизме развития и о неблагоприятных осложнениях заболевания, мною была проведена просветительская беседа с респондентами. Также все сотрудники ООО «.....» получили памятки о факторах риска, клинических проявлениях и методах диагностики подагры. Цель курсовой работы достигнута.

Необходимо подчеркнуть, что большинство рекомендуемых профилактических мер носят универсальный характер и показаны не только при подагре, но и для целого ряда хронических неинфекционных заболеваний.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Беляева Е.А. Подагра: Современные представления. Научно-практический информационно-аналитический журнал Клиническая медицина и фармакология/ Том5, №1 - 2019

2. Елисеев М.С., Чикаленкова Н.А., Денисов И.С., Барскова В.Г. Факторы риска подагры: половые различия. Науч.-прак. ревматология. 2011; (6): 28 - 31.

3. Елисеев М. С. Алгоритм диагностики и лечения подагры // Русский медицинский журнал. - 2015 - № 23 (7). - С. 410-414.

4. Елисеев М.С. Классификационные критерии подагры (рекомендации ACR/EULAR). Науч.-прак. ревматология. 2015; (6): 581 - 585.

5. Елисеев М.С., Денисов И.С., Маркелова Е.И., Глухова С.И., Насонов Е.Л. Независимые факторы риска развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у мужчин с подагрой: результаты 7-летнего проспективного исследования. Тер. архив. 2017; Т. 89. (5): 10 - 19.

6. А. Н. Максудова, И.Г.Салихов, Р.А.Хабиров, Т.Н.Халфина Подагра. Медпресинформ 2017 3-е издание.

7. Насонов Е.Л., Насонова В.А., Барскова В.Г. Механизмы развития подагрического воспаления. Тер. архив. 2006; 78(6): 77 - 84.

8. Насонова В.А., Барскова В.Г. Ранние диагностика и лечение подагры - научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных. Науч.-прак. ревматология. 2004; (1): 5 - 7.

9. Клинико-эпидемиологические особенности ревматологической патологии у взрослого населения Волгограда в 2008-2011 гг. / Л. Н. Шилова и др. // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2013 - № 1 - С. 7-9.

10. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению подагры, 2014 г.

11. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-podagre/viewer.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Анкета

№п/п	Вопрос	Вариант ответа	Ответ V
1.	Ваш пол	М
		Ж
2.	Ваш возраст (полных лет)
3.	Ваш ИМТ
4.	Знаете ли вы о таком заболевании как подагра?	Да, слышал
1.		Да, сам болею
		Нет, впервые слышу
5.	При заболевании подагрой преимущественно поражаются	Суставы
		Сердце
		Почки
6.	Какие продукты питания нужно ограничить при подагре?	Мясные продукты
		Квашенная капуста
		Свежие овощи
7.	Какие напитки запрещено употреблять при подагре?	Алкоголь
		Щелочная минеральная вода
		Лимонад
8.	Можно ли заниматься спортом при подагре?	Да, но все стадии обострения
		Лучше не стоит
9.	Может ли лишний вес способствовать возникновению подагры?	Да
		Нет
10.	Может ли стресс спровоцировать приступ подагры?	Да
		Нет
11.	Кто чаще болеет подагрой?	Мужчина
		Женщина
		Все одинаково
12.	Какими методом можно диагностировать подагру?	Рентген, анализ крови
		ЭКГ, УЗИ
13.	На сколько процентов снизится риск заболевания подагрой, если не курить год?	50%
		100%
		Не снизится

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Результаты анкетирования

№п/п	Вопрос	Вариант ответа
1.	Ваш пол
2.	Ваш возраст
3.	Индекс массы тела
4.	Знаете ли вы о таком заболевании как подагра?
5.	При заболевании подагрой преимущественно поражаются
6.	Какие продукты питания нужно ограничить при подагре?
7.	Какие напитки запрещено употреблять при подагре?
8.	Можно ли заниматься спортом при подагре?
9.	Может ли лишний вес способствовать возникновению подагры?
10.	Может ли стресс спровоцировать приступ подагры?
11.	Кто чаще болеет подагрой?
12.	Какими методом можно диагностировать подагру?
13.	На сколько процентов снизится риск заболевания подагрой, если не курить год?

Размещено на Allbest.ru