Сучасні підходи щодо лікування хронічної серцевої недостатності у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу
Розгляд питань епідеміології, патофізіології та основних принципів лікування хронічної серцевої недостатності у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Приділення уваги засобам корекції глікемії і лікування безпосередньо хронічної серцевої недостатності.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | украинский |
Дата добавления | 28.09.2023 |
Размер файла | 108,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Результати дослідження COSMIC-HF, в яке були залучені пацієнти із ХСН зі зниженою ФВ ЛШ та ЦД 2 типу, продемонстрували дозозалежне покращення систолічної функції та ремоделювання лівого шлуночка і концентрації натрійуретичних пептидів у плазмі крові після 20 тижнів лікування омекамтівом мекарбілом порівняно з плацебо [115]. Хоча в даний час цей препарат не ліцензований для застосування при лікуванні ХСН, однак у майбутньому він може бути доданий до стандартної терапії ХСН зі зниженою ФВ ЛШ для зменшення ризику серцево-судинної смертності та госпіталізації з приводу ХСН [60]. Рекомендації щодо використання калієвих біндерів (зв'язувачів) ґрунтуються головним чином на доцільності їх застосування та обмеженому позитивному клінічному досвіді. Проте, призначення переважно патиромеру та натрію-цирконію циклосилікату дозволяло підтримувати еукаліємію і зберігати позитивний профіль безпеки у хворих із ХСН, які потребували призначення антагоністів РААС [27, 45].
Отже, ЦД 2 типу безпосередньо впливає на патоморфоз, перебіг і прогноз ХСН та потребує певних змін щодо визначення оптимальної стратегії лікування [11, 29, 117]. Поєднання ЦД 2 типу та ХСН в значній мірі визначає несприятливий прогноз у хворих, та створює труднощі у веденні цих пацієнтів як для кардіологів, так і для ендокринологів [18, 53].
Загальною метою лікування ЦД 2 типу є досягнення і підтримка глікемічного контролю, а також зниження ризику його довгострокових ускладнень, зокрема, ХСН [19, 44, 93]. Метою лікування ХСН є покращення клінічного статусу і якості життя пацієнтів, зниження частоти госпіталізації та смертності [30, 77]. Лікування пацієнтів даної категорії повинно бути комплексним та збалансованим між корекцією гіперглікемії та нейрогуморальних зрушень [32, 46, 50, 58]. Слід також враховувати той факт, що деякі групи цукрознижувальних препаратів (інгібітори DPP-4, тіазолідиндіони, похідні сульфонілсечовини та ін.) чинять нейтральний або негативний вплив на перебіг і прогноз ХСН, тому мають обмеження або не рекомендуються при лікуванні пацієнтів на ЦД 2 типу та ХСН.
Покращення ситуації з ранньою діагностикою і лікуванням ЦД 2 типу в останні роки стало можливим завдяки спільним зусиллям науковців та клініцистів щодо вивчення патогенезу і перебігу ЦД 2 типу та коморбідних з ним захворювань, постійному удосконаленню шляхів їх діагностики та лікування, використанню багатофакторних стратегій зниження ризику, профілактичній спрямованості терапевтичних заходів [4, 14, 46]. До найбільш важливих досягнень в останні роки, що сприяли суттєвому покращенню результатів лікування хворих із ХСН та ЦД 2 типу, можна віднести розробку новітніх класів лікарських засобів, проведення масштабних рандомізованих клінічних досліджень, які продемонстрували переваги окремих груп препаратів щодо їхнього впливу на розвиток, перебіг і прогноз ХСН при ЦД 2 типу та дозволили оновити терапевтичний алгоритм у цих пацієнтів [27, 39, 45, 74].
Враховуючи синергічний вплив на різні ланки патогенезу ХСН, а також на підставі нових доказів, до препаратів першої лінії лікування ХСН додано нові класи - іНЗКТГ-2 та АРНІ [16, 25, 83]. Постійно зростає кількість даних великих плацебо-контрольованих рандомізованих досліджень, які свідчать про те, що іНЗКТГ-2 є ефективними і потужними засобами зниження ризику розвитку або декомпенсації ХСН при ЦД 2 типу [99]. Зниження частоти госпіталізації і смертності хворих із ХСН та ЦД 2 типу, яке було досягнуте в ряді останніх досліджень, пов'язують саме із застосуванням іНЗКТГ-2 та АРНІ. іНКЗТГ-2 виявилися єдиними препаратами для лікування ЦД 2 типу, які продемонстрували істотне зниження ризику виникнення серцево-судинних подій та рівня смертності від ССЗ [40, 45, 66]. «Фантастичною четвіркою» називають фахівці такі класи препаратів, як іНЗКТГ-2, АРНІ, АМР та БАБ, враховуючи значний позитивний вплив їх комбінованого застосування на перебіг і прогноз ХСН [15, 16, 24, 77].
Терапевтичні підходи щодо лікування ХСН у хворих на ЦД 2 типу повинні враховувати особливості перебігу захворювання, короткочасний та віддалений прогноз, а також можливості різних ланок надання медичної допомоги [5, 30, 53]. У цьому контексті є надзвичайно актуальними подальші дослідження, спрямовані як на вивчення патофізіологічних механізмів ХСН при ЦД 2 типу, так і на розробку та впровадження в клінічну практику більш ефективних методів її лікування.
Висновки
До найбільш важливих досягнень в останні роки, що сприяли суттєвому покращенню результатів лікування хворих із ХСН та ЦД 2 типу, можна віднести: - розробку новітніх класів лікарських засобів; - проведення масштабних рандомізованих клінічних досліджень, які продемонстрували переваги окремих груп препаратів щодо їхнього впливу на розвиток, перебіг і прогноз ХСН при ЦД 2 типу; - оновлений комплексний та збалансований між корекцією гіперглікемії та нейрогуморальних зрушень терапевтичний алгоритм ведення цих пацієнтів.
Перспективи подальших досліджень. В подальших дослідженнях планується поглиблене вивчення патогенетичних механізмів ХСН при ЦД 2 типу з метою розробки і впровадження у практику нових, більш ефективних лікарських засобів та оптимізації схем медикаментозної терапії пацієнтів даної категорії.
References
1. Rajbhandari J, Fernandez CJ, Agarwal M, Yeap BXY, Pappachan JM. Diabetic heart disease: A clinical update. World J Diabetes. 2021;12(4):383-406. PMID: 33889286. PMCID: PMC8040078. https://doi.org/10.4239/wjd. v12.i4.383.
2. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 9th ed. 2019. Available from: https://www.diabetesatlas. org/en/.
3. Cosentino F., Grant P.J., Aboyans V., Bailey C.J., Ceriello A., Delgado V., et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020; 41(2):255-323. PMID: 31497854. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz486.
4. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care. 2021 Jan;44(1):4- 6. PMID: 33298411. doi: 10.2337/dc21-Srev.
5. American Diabetes Association. 3. Prevention or Delay of Type 2 Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care. 2021 Jan; 44(1):34-39. PMID: 33298414. https://doi.org/10.2337/dc21-S003.
6. Bruemmer D., Nissen S.E. Prevention and management of disease in patients with diabetes: current challenges and opportunities. Endocrinol Metab. 2020;9:81-89. PMID: 32803139. PMCID: PMC7410032. https://doi.org/10.1097/XCE.0000000000000199.
7. Bloomgarden Z.T. Diabetes and COVID-19. J Diabetes. 2020;12(4):347-348 PMID: 32162476. https://doi.org/10.1111/1753-0407.13027.
8. Dandona P., Ghanim H. Diabetes, Obesity, COVID-19, Insulin, and Antidiabetes Drugs. Diabetes Care. 2021 Jul 8;dci210003. PMID: 34244331. https://doi.org/10.2337/dci21-0003.
9. Ran J., Zhao S., Han L., Ge Y., Chong M.K.C., Cao W., et al. Increase Diabetes Mortality Associated With COVID-19 Pandemic in the U.S. Diabetes Care. 2021 June 29;44(7):146-147. PMID: 34135014. https://doi.org/10.2337/dc21-0213.
10. Spanakis E.K., Yoo A., Ajayi O.N., Siddiqui T., Khan M.M., Seliger S.L., et al. Excess Mortality in COVID-19-Positive Versus COVID-19-In patients With Diabetes: A Nationwide Study. Diabetes Care. 2021 July 7; 44(6):dc202350. PMID: 34233926. https://doi.org/10.2337/dc20-2350.
11. Liatis S. Clinical Translation of Cardiovascular Outcome Trials in Type 2 Diabetes: Is There More or Is There Less Than Meets the Eye? Diabetes Care. 2021;44(6):641-646. PMID: 34155034. https://doi.org/10.2337/dc21-0518.
12. Beggs S.A., Jhund P.S., McMurray J.V. Anticoagulation, atherothrombosis, heart failure: lessons from COMMANDER-HF and CORONA. Eur Heart J. 2021 May 21:42(20):5-7. PMID: 30357375. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy609.
13. Gtowczynska R., Piotrowicz E., Szalewska D., Piotrowicz R., Kowalik I., Pencina M.J., et al. Effects of hybrid comprehensive telerehabilitation cardiopulmonary capacity in heart failure patients depending on mellitus: subanalysis of the TELEREH-HF randomized clinical trial. Cardiovasc Diabetol. 2021 May 13;20(1):106. PMID: 33985509. PMCID: PMC8120915. https://doi.org/10.1186/s12933-021-01292-9.
14. Editorial mini team Diabetes and Metabolic Disease. Eur Heart J. 2021 Jun 14;42(23):2230. PMID: 34125888. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab290.
15. Njoroge J.N., Teerlink JR. Pathophysiology and Therapeutic Approaches to Acute Decompensated Heart Failure. Circ Res. 2021 May 14;128(10):1468-1486. PMID: 33983837. PMCID: PMC8126502. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.121.318186.
16. Nielsen E.E., Feinberg J.B., Bu F.L., Olsen M.H., Raymond I, Steensgaard-Hansen F, et al. Beneficial and harmful effects of sacubitril/valsartan in patients with heart failure: a systematic review of randomised clinical trials with meta-analysis and trial sequential analysis. BMJ Open Heart. 2020;7(2):e001294. PMID: 33257469. PMCID: PMC7705560. https://doi.org/10.1136/openhrt-2020-001294.
17. Wamil M., Coleman R.L., Adler A.I., McMurray J.J.V., Holman R.R. Increased Risk of Incident Heart Failure and Death Is Associated With Insulin Resistance in People With Newly Diagnosed Type 2 Diabetes: UKPDS 89. Diabetes Care. 2021 Aug;44(8):1877-1884. PMID: 34162666. https://doi.org/10.2337/dc21-0429.
18. Tayanloo-Beik A., Roudsari P.P., Rezaei-Tavirani M., Biglar M., Tabatabaei-Malazy O., Arjmand B., et al. Diabetes and Heart Failure: Multi-Omics Approaches. Front Physiol. 2021 Aug 06;12:1-12. PMID: 34421642. PMCID: PMC8378451. https://doi.org/10.3389/fphys.2021.705424.
19. Rossing P. Successful glucose lowering therapy triumphs in heart failure. EClinicalMedicine. 2021 Jun 26;37:100996. PMID: 34235416. PMCID: PMC8250160. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.100996.
20. Rekomendatsiyi Vseukrayins'koyi asotsiatsiyi kardiolohiv Ukrayiny ta Vseukrayins'koyi Asotsiatsiyi akhivtsiv iz sertsevoyi nedostatnosti. Sertseva nedostatnist' u khvorykh na tsukrovyy diabet [Recommendations of the All-Ukrainian Association of Cardiologists of Ukraine and the All-Ukrainian Association of Heart Failure Specialists. Heart failure in patients with diabetes]. Ukr J Cardiol. 2020;27(3):1-36. [Ukrainian].
21. Anker S.D., Butler J., Khan M.S., Abraham W.T., Bauersachs J., Bocchi E., et al. Conducting clinical trials in heart failure during (and after) the COVID-19 pandemic: an Expert Consensus Position Paper from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2020 Jun 7;41(22):2109-2117. PMID: 32498081. PMCID: PMC7314099. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa461.
22. Mordi I.R., Lumbers R.T., Palmer C.N.A., Pearson E.R., Sattar N., Holmes M.V., et al, on behalf of the HERMES Consortium. Type 2 Diabetes, Metabolic Traits, and Risk of Heart Failure: A Mendelian Randomization Study. Diabetes Care. 2021 Jul; 44(7):1699-1705. PMID: 34088700. PMCID: PMC8323186. https://doi.org/10.2337/ dc20-2518.
23. Laiteerapong N., Ham S.A., Gao Y., Moffet H.H., Liu J.Y., Huang E.S., et al. The Legacy Effect in Type 2 Diabetes: Impact of Early Glycemic Control on Future Complications (The Diabetes & Aging Study). Diabetes Care. 2019; 42(3):416-426. PMID: 30104301. PMCID: PMC6385699. https://doi.org/10.2337/dc17-1144.
24. Bauersachs J. Heart failure drug treatment: the fantastic four. Eur Heart J. 2021 Feb 7;42(6):681-683. PMID: 33447845. PMCID: PMC7878007. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa1012.
25. Lin S.N., Phang K.K., Toh S.H., Chee K.H., Huri H.Z. Heart Failure With Type 2 Diabetes Mellitus: Association Between Antihyperglycemic Agents, Glycemic Control, and Ejection Fraction. Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Jul 10;11:448. PMID: 32754118. PMCID: PMC7366349. https://doi.org/10.3389/fendo.2020.00448.
26. Pan'kiv V.I. Tsukrovyy diabet 2-ho typu: suchasni mizhnarodni nastanovy, personifikovanyy pidkhid i real'na ambulatorna praktyka [Type 2 diabetes: modern international guidelines, personalized approach and real outpatient practice]. IEJ. 2020;16(6):33-40. [Ukrainian]. https://doi.org/10.22141/2224-0721.16.6.2020.215384.
27. Zhang J.M., Yu R.Q., Wu F.Z., Qiao L., Wu X.R., Fu Y.J., et al. BMP 2 alleviates heart failure with type 2 diabetes mellitus and doxorubicin induced AC16 cell injury by inhibiting NLRP3 inflammasome mediated pyroptosis. Exp Therapeut Med. 2021 Aug;22(2):897. PMID: 34257710. PMCID: PMC8243329. https://doi.org/10.3892/ etm.2021.10329.
28. Mann D.L., Felker G.M. Mechanisms and Models in Heart Failure A Translational Approach. Circ Res. 2021 May 14;128(10):1435-1450. PMID: 33983832. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.121.318158.
29. Itzhak B., Home P. Heart failure management; a perspective from diabetes care. Diabetes Res Clin Pract. 2021 Jun;176:108849. PMID: 33957144. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2021.108849.
30. Rosano G.M.C., Moura B., Metra M., Bohm M., Bauersachs J., Gal T.B., et al. Patient profiling in heart failure for tailoring medical therapy. A consensus document of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2021 Jun; 23(6):872-881. PMID: 33932268. https://doi.org/10.1002/ejhf.2206.
31. Seferovic J.P., Solomon S.D., Seely E.W. Potential mechanisms of beneficial effect of sacubitril/valsartan on glycemic control. Ther Adv Endocrinol Metab. 2020 Dec 25;11:2042018820970444. PMID: 33489085. PMCID: PMC7768573. https://doi.org/10.1177/2042018820970444.
32. Bistola V., Simitsis P., Parissis J., Ouwerkerk W., van Veldhuisen D.J., et al. Association between up-titration of medical therapy and total hospitalizations and mortality in patients with recent worsening heart failure across the ejection fraction spectrum. Eur J Heart Fail. 2021 Jul;23(7):1170-1181. PMID: 33998113. https://doi. org/10.1002/ejhf.2219.
33. Park J.J. Epidemiology, Pathophysiology, Diagnosis and Treatment of Heart Failure in Diabetes. Diabetes Metab J. 2021;45(2):146-157. PMID: 33813813. PMCID: PMC8024162. https://doi.org/10.4093/dmj.2020.0282.
34. Chandramouli C., Teng T.K., Tay W.T., Yap J., MacDonald M.R., Tromp J., ASIAN-HF Investigators, et al. Impact of diabetes and sex in heart failure with reduced ejection fraction patients from the ASIAN-HF registry. Eur J Heart Fail. 2019 Mar; 21(3):297-307. PMID: 30548089. https://doi.org/10.1002/ejhf.1358.
35. Mahmood S.S., Levy D., Vasan R.S., Wang T.J. The Framingham Heart Study and the Epidemiology of Cardiovascular Diseases: A Historical Perspective. Lancet. 2014 Mar 15;383(9921):999-1008. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61752-3.
36. McGuire D.K., Shih W.J., Cosentino F., Charbonnel B., Cherney D.Z.I., Dagogo-Jack S, et al. Association of SGLT2 inhibitors with cardiovascular and kidney outcomes in patients with type 2 diabetes: a meta-analysis. JAMA Cardiol. 2021;6:148-158. PMID: 33031522. PMCID: PMC7542529. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.4511.
37. Voronkov L.G., Tkach N.A., Filatova O.L., Gavrilenko T.I., Dudnik G.Y., Lipkan N.G., et al. Kliniko-instrumental'na kharakterystyka y p'yatyrichne vyzhyvannya cholovikiv i zhinok iz khronichnoyu sertsevoyu nedostatnistyu ta znyzhenoyu fraktsiyeyu vykydu livoho shlunochka zalezhno vid nayavnosti tsukrovoho diabetu 2-ho typu [Clinical and instrumental characteristics and five-year survival of men and women with chronic heart failure and reduced left ventricular ejection fraction depending on the presence of type 2 diabetes]. Ukr J Card. 2020;27(5):60-70. [Ukrainian]. https://doi.org/10.31928/1608-635X-2020.5.6070.
38. Tromp J., Lim S.L., Tay W.T., Teng T.K., Chandramouli C., Ouwerkerk W., ASIAN-HF Investigators, et al. Microvascular Disease in Patients With Diabetes With Heart Failure and Reduced Ejection Versus Preserved Ejection Fraction. Diabetes Care. 2019 Sep; 42(9):1792-1799. PMID: 31292141. https://doi.org/10.2337/dc18-2515.
39. Giugliano D., Maiorino M.I., Bellastella G., Esposito K. The residual cardiorenal risk in type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2021 Feb 5; 20(1):36. PMID: 33546683. PMCID: PMC7866734. https://doi.org/10.1186/s12933-021-01229-2.
40. Nelson A.J., Pagidipati N.J., Aroda V.R., Cavender M.A., Green J.B., Lopes R.D., et al. Incorporating SGLT2i and GLP-1RA for Cardiovascular and Kidney Disease Risk Reduction: Call for Action to the Cardiology Community. Circulation. 2021 Jul 6;144(1):74-84. PMID: 34228476. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.05376.
41. Gallego M., Zayas-Arrabal J., Alquiza A., Apellaniz B., Casis O. Electrical Features of the Diabetic Myocardium. Arrhythmic and Cardiovascular Safety Considerations in Diabetes. Front Pharmacol. 2021 Jul 8;12:687256. PMID: 34305599. PMCID: PMC8295895. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.687256.
42. Nelson A.J., Peterson E.D., Pagidipati N.J. Atherosclerotic cardiovascular disease and heart failure: determinants of risk and outcomes in patients with diabetes. Prog Cardiovasc Dis. 2019;62:306-314. PMID: 31301314. https://doi.org/10.1016Zj.pcad.2019.07.001.
43. American Diabetes Association. 9.Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care. 2021. Jan;44(1):111-124. PMID: 33298420. https://doi.org/10.2337/ dc21-S009.
44. Liuzzo G., Galiuto L. GLP-1 receptor agonists: fighting obesity with an eye to cardiovascular risk. Eur Heart J. 2021 May 1;42(17):1652-1653. PMID: 33822032. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab175.
45. Shaw J.A., Cooper M.E. Contemporary Management of Heart Failure in Patients With Diabetes. Diabetes Care. 2020 Dec;43(12):2895-2903. PMID: 33218978. https://doi.org/10.2337/dc20-2173.
46. Rooney M.R., Tang O., Echouffo Tcheugui J.B., Lutsey P.L., Grams M.E., Windham B.G., et al. American Diabetes Association Framework for Glycemic Control in Older Adults: Implications for Risk of Hospitalization and Mortality. Diabetes Care. 2021 Jul;44(7):1524-1531. PMID: 34006566. https://doi.org/10.2337/dc20-3045.
47. Zweck E., Scheiber D., Jelenik T., Bonner F., Horn P., Pesta D., et al. Exposure to Type 2 Diabetes Provokes Mitochondrial Impairment in Apparently Healthy Human Hearts. Diabetes Care. 2021 May; 44(5):82-84. PMID: 33972315. PMCID: PMC8132329. https://doi.org/10.2337/dc20-2255.
48. Oost L.J., van der Heijden AAWA, Vermeulen E.A., Bos C., Elders P.J.M., Slieker R.C., et al. Serum Magnesium Is Inversely Associated With Heart Failure, Atrial Fibrillation, and Microvascular Complications in Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2021 Aug;44(8):1757-1765. PMID: 34385344. https://doi.org/10.2337/dc21-0236.
49. Serhiyenko O.O., Serhiyenko V.O. Diabetychna kardiomiopatiya: likuvannya [Diabetic cardiomyopathy: treatment]. IEJ. 2020;16(8):93-104. [Ukrainian]. https://doi.org/10.22141/2224-0721.16.8.2020.222888.
50. Choi Y.J., Han K.D., Choi E.K., Jung J.H., Lee S.R., Oh S., et al. Alcohol Abstinence and the Risk of Atrial Fibrillation in Patients With Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Mellitus: A Nationwide Population-Based Study. Diabetes Care. 2021 Jun; 44(6):1393-1401. PMID: 33875486. https://doi.org/10.2337/dc20-2607.
51. Op den Kamp YJM, de Ligt M, Dautzenberg B, Kornips E, Esterline R, Hesselink MKC, et al. Effects of the SGLT2 Inhibitor Dapagliflozin on Energy Metabolism in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind Crossover Trial. Diabetes Care. 2021 Jun; 44(6):1334-1343. https://doi.org/10.2337/dc20-2887.
52. Aroor A.R., Mummidi S., Lopez-Alvarenga J.C., Das N., Habibi J., Jia G., et al. Sacubitril/valsartan inhibits obesity-associated diastolic dysfunction through suppression of ventricular-vascular stiffness. Cardiovascular Dia- betology 2021. Apr 21;20(1):1-18. PMID: 33882908. PMCID: PMC8061206. https://doi.org/10.1186/s12933- 021-01270-1.
53. D^bska-Koztowska A., Ksi^zczyk M., Lelonek M. Where are we in 2021 with heart failure with reduced ejection fraction?-current outlook and expectations rom new promising clinical trials. Heart Fail Rev. 2021 May 29. PMID: 34050489. https://doi.org/10.1007/s10741-021-10120-x.
54. Perez-Belmonte L.M., Ricci M., Sanz-Canovas J., Cobos-Palacios L., Lopez-Carmona M.D., Ruiz-Moreno M.I., et al. De-Intensification of Antidiabetic Treatment Using Canagliflozin in Patients with Heart Failure and Type 2 Diabetes: Cana-Switch-HF Study. EClinicalMedicine. 2021 May 8;10(9):2013. PMID: 34066707. PMCID: PMC8125841. https://doi.org/10.3390/jcm10092013.
55. Giugliano D., Longo M., Scappaticcio L., Caruso P., Esposito K. Sodium-glucose transporter-2 inhibitors for prevention and treatment of cardiorenal complications of type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2021 Jan 11;20(1):17. PMID: 33430860. PMCID: PMC7798345. https://doi.org/10.1186/s12933-021-01213-w.
56. Wang J., Lu Y., Min X., Yuan T., Wei J., Cai Z. The Association Between Metformin Treatment and Outcomes in Type 2 Diabetes Mellitus Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Retrospective Study. Front Cardiovasc Med. 2021 Mar 12;8:648212. PMID: 33778026. PMCID: PMC7994337. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.648212.
57. Colling C., Atlas S.J., Wexler D.J. Application of 2021 American Diabetes Association Glycemic Treatment Clinical Practice Recommendations in Primary Care. Diabetes Care. 2021 Jun;44(6):1443-1446. PMID: 34016618. https://doi.org/10.2337/dc21-0013.
58. Mariam A., Miller-Atkins G., Pantalone K.M., Zimmerman R.S., Barnard J., Kattan M.W., et al. A Type 2 Diabetes Subtype Responsive to ACCORD Intensive Glycemia Treatment. Diabetes Care. 2021 Jun; 44(6):1410-1418. PMID: 33863751. PMCID: PMC8247498. https://doi.org/10.2337/dc20-2700.
59. Kutaczkowska Z.M., Wrobel M., Rokicka D., G^sior M., Strojek K. Metformin in patients with type 2 diabetes mellitus and heart failure: a review. Endokrynologia Polska. 2021;72(2):163-170. PMID: 33970481. https://doi.org/10.5603/EP.a2021.0033.
60. McDonagh T.A., Metra M., Adamo M., Gardner R.S., Baumbach A., Bohm M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2021 Sept 21; 42(36):3599-3726. PMID: 34447992. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368.
61. American Diabetes Association .Addendum. 10.Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care. 2021 Jun 16;44(1):125-50. PMID: 33298421. https://doi. org/10.2337/dc21-S010.
62. Ferrannini G., Gerstein H., Colhoun H.M., Dagenais G.R., Diaz R., Dyal L., et al. Similar cardiovascular outcomes in patients with diabetes and established or high risk for coronary vascular disease treated with dulaglutide with and without baseline metformin. Eur Heart J. 2021 Jul 7;42(26):2565-2573. PMID: 33197271. https://doi. org/10.1093/eurheartj/ehaa777.
63. Packer M., Anker S.D., Butler J., Filippatos G., Pocock S.J., Carson P., et al. EMPEROR-Reduced Trial Investigators. Cardiovascular and renal outcomes with empagliflozin in heart failure. N Engl J Med. 2020;383:1413- 1424. PMID: 32865377. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2022190.
64. Zannad F., Ferreira J.P., Pocock S.J., Anker S.D., Butler J., Filippatos G., et al. SGLT2 inhibitors in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a meta-analysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF trials. Lancet. 2020 Sep 19;396(10254):819-829. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31824-9.
65. Pellicori P., Fitchett D., Kosiborod M.N., Ofstad A.P., Seman L., Zinman B., et al. Use of diuretics and outcomes in patients with type 2 diabetes: findings from the EMPA-REG OUTCOME trial. Eur J Heart Fail. 2021 Jul;23(7):1085-1093. PMID: 34031968. https://doi.org/10.1002/ejhf.2220.
66. Joshi S.S., Singh T., Newby D.E., Singh J. Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor therapy: mechanisms of action in heart failure. Heart. 2021Feb 26;107(13):1032-1038. PMID: 33637556. PMCID: PMC8223636. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-318060.
67. Neuen B.L., Arnott C., Perkovic V., Figtree G., de Zeeuw D., Fulcher G., et al. Sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors with and without metformin: a meta-analysis of cardiovascular, kidney and mortality outcomes. Diabetes Obes Metab. 2021;23:382-390. PMID: 33043620. PMCID: PMC7821162. https://doi.org/10.1111/dom.14226.
68. Cai R.P., Xu Y.L., Su Q. Dapagliflozin in Patients with Chronic Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cardiol Res Pract. 2021 Mar 30;2021:6657380. PMID: 33859839. PMCID: PMC8026320. https://doi.org/10.1155/2021/6657380.
69. Kahkoska A.R., Abrahamsen T.J., Alexander G.C., Bennett T.D., Chute C.G., Haendel M.A., et al. Association Between Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonist and Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor Use and COVID-19 Outcomes. Diabetes Care. 2021 Jul;44(7):1564-1572. PMID: 34135013. PMCID: PMC8323175. https://doi.org/10.2337/dc21-0065.
70. Buse J.B., Bain S.C., Mann J.F.E., Nauck M.A., Nissen S.E., Pocock S., et al. Cardiovascular Risk Reduction With Liraglutide: An Exploratory Mediation Analysis of the LEADER Trial. Diabetes Care. 2020;43(7):1546-1552. PMID: 32366578. PMCID: PMC7305014. https://doi.org/10.2337/dc19-2251.
71. Verma S., McGuire D.K., Bain S.C., Bhatt D.L., Leiter L.A., Mazer C.D., et al. Effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists liraglutide and semaglutide on cardiovascular and renal outcomes across body mass index categories in type 2 diabetes: Results of the LEADER and SUSTAIN 6 trials. Diabetes Obes Metab. 2020 Dec;22(12):2487-2492. PMID: 32744418. PMCID: PMC7754406. https://doi.org/10.1111/dom.14160.
72. He S., Qian X., Chen Y., Shen X., Zhang B., Chen X., et al. Risk of Death and Heart Failure among Patients with Type 2 Diabetes Treated by Metformin and Nonmetformin Monotherapy: A Real-World Study. J Diabetes Res. 2021 Jun 11;2021:1-10. PMID: 34222493. PMCID: PMC8213465. https://doi.org/10.1155/2021/5534387.
73. Sokolova L.K., Belchina Yu.B., Pushkarev W., Cherviakova S.A., Vatseba T.S., Kovzun O.I., et al. Vplyv likuvannya metforminom na riven' GLP-1, NTproBNP ta endotelinu-1 u krovi khvorykh na tsukrovyy diabet 2-ho typu [The effect of metformin treatment on the level of GLP-1, NTproBNP and endothelin-1 in the blood of patients with type 2 diabetes]. IEJ. 2020;16(8):26-31. [Ukrainian]. https://doi.org/10.22141/2224- 0721.16.8.2020.222882.
74. Matthews D.R., Paldonius P.M., Proot P., Chiang Y., Stumvoll M., Del Prato S.; VERIFY study group. Glycaemic durability of an early combination therapy with vildagliptin and metformin versus sequential metformin monotherapy in newly diagnosed type 2 diabetes (VERIFY): a 5-year, multicentre, randomised, double-blind trial. Lancet. 2019;394(10208): 1519-1529. PMID: 31542292. https://doi.org/10.1016/S0140-6736 (19)32131-2.
75. Yargin S.V. Ranneye naznacheniye insulina pri sakharnom diabete 2-go tipa: plyusy i minusy [Early insulin administration for type 2 diabetes mellitus: pros and cons]. IEJ. 2021 May;17(2):169-174. [Russian]. https://doi.org/10.22141/2224-0721.17.2.2021.230572.
76. Hanefeld M., Fleischmann H., Siegmund T., Seufert J. Rationale for Timely Insulin Therapy in Type 2 Diabetes Within the Framework of Individualised Treatment: 2020 Update. Diabetes Ther. 2020 Aug;11(8):1645-1666. PMID: 32564335. PMCID: PMC7376805. https://doi.org/10.1007/s13300-020-00855-5.
77. Bhatt A.S., Varshney A.S., Nekoui M., Moscone A., Cunningham J.W., Jering K.S., et al. Virtual optimization of guideline-directed medical therapy in hospitalized patients with heart failure with reduced ejection fraction: the IMPLEMENT-HF pilot study. Eur J Heart Fail. 2021 Jul;23(7):1191-1201. PMID: 33768599. https://doi.org/10.1002/ejhf.2163.
78. Masarone D., Martucci M.L., Errigo V., Pacileo G. The Use of p-Blockers in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction. J Cardiovasc Dev Dis. 2021;8(9):101. PMID: 34564119. PMCID: PMC8468030. https://doi.org/10.3390/jcdd8090101.
79. Schwartz B., Pierce C., Madelaire C., Schou M., Kristensen S.L., Gislason GH et al. Long-Term Mortality Associated With Use of Carvedilol Versus Metoprolol in Heart Failure Patients With and Without Type 2 Diabetes: A Danish Nationwide Cohort Study. J AНА. 2021 Sep 17;10(18):e021310. PMID: 34533058. PMCID: PMC8649547. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.021310.
80. Corrigendum to: 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):507. PMID: 33029625. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa798.
81. Gopinathannair R., Chen L.Y., Chung M.K., Cornwell W.K., Furie K.L., Lakkireddy D.R., et al. Managing Atrial Fibrillation in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2021 Jun 15;14(7):e000078. https://doi.org/10.1161/HAE.0000000000000078.
82. Chourdakis E., Koniari I., Velissaris D., Tsigkas G., Kounis N.G., Osman N. Beta-blocker treatment in heart failure patients with atrial fibrillation: challenges and perspectives. J Geriatr Cardiol. 2021 May 28;18(5):362-375. https://doi.org/10.119097j.issn.1671-5411.2021.05.008.
83. Mazza A., Townsend D.M., Torin G., Schiavon L., Camerotto A., Rigatellie G., et al. The role of sacubitril/valsartan in the treatment of chronic heart failure with reduced ejection fraction in hypertensive patients with comorbidities: From clinical trials to real-world settings. Biomed Pharmacother. 2020 Oct; 130(9): 110596. PMID: 34321170. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2020.110596.
84. Hsieh H.L., Chen C.Y., Chen C.H., Hsu S.C., Huang W.C., Sue Y.M., et al. Renal protective effect of sacubitril/valsartan in patients with heart failure. Sci Rep. 2021;11:1-10. PMID: 33633282. PMCID: PMC7907094. https://doi.org/10.1038/s41598-021-84118-8.
85. Januzzi Jr.J.L., Prescott M.F., Butler J., Felker G.M., Maisel A.S., McCague K., et al. Association of Change in N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide Following Initiation of Sacubitril-Valsartan Treatment With Cardiac Structure and Function in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. JAMA. 2019;322(11):1085-1095. PMID: 31475295. PMCID: PMC6724151. https://doi.org/10.1001/jama.2019.12821.
86. Kim H.M., Kim K.H., Park J.S., Oh B.H. Beneficial Effect of Left Ventricular Remodeling after Early Change of Sacubitril/Valsartan in Patients with Nonischemic Dilated Cardiomyopathy. Medicina (Kaunas). 2021 Apr 25;57(5):416. PMID: 33922990. PMCID: PMC8146255. https://doi.org/10.3390/medicina57050416.
87. Gupta V., Teli V. 1069-P: Effect of Sacubitril/Valsartan Combination Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Elevated NT-proBNB and Preserved Ejection Fraction. Diabetes. 2020 Jun; 69(1):1069-P. https://doi.org/10.2337/db20-1069-P.
88. Jaffuel D., Nogue E., Berdague P., Galinier M., Fournier P., Dupuis M., et al. Sacubitril-valsartan initiation in chronic heart failure patients impacts sleep apnea: the ENTRESTO-SAS study. ESC Heart Fail. 2021 Aug;8(4):2513- 2526. PMID: 34102018. PMCID: PMC8318447. https://doi.org/10.1002/ehf2.13455.
89. Fu S., Xu Z., Lin B., Chen J., Huang Q., Xu Y., et al. Effects of Sacubitril-Valsartan in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction in Patients Undergoing Peritoneal Dialysis. Front Med (Lausanne). 2021 Jun 21;8:657067. PMID: 34235161. PMCID: PMC8255468. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.657067.
90. Cardoso R., Graffunder F.P., Ternes C.M.P., Fernandes A., Rocha A.V., Fernandes G., et al. SGLT2 inhibitors decrease cardiovascular death and heart failure hospitalizations in patients with heart failure: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2021 Jun 5;36:100933. PMID: 34308311. PMCID: PMC8257984. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.100933.
91. Volpe M., Patrono C. The value of sotagliflozin in patients with diabetes and heart failure detracted by an unexpected ending. Eur Heart J. 2021 Apr 14;42(15):1458-1459. PMID: 33704413. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab136.
92. Sattar N., McGuire DK. Prevention of CV outcomes in antihyperglycaemic drug-naive patients with type 2 diabetes with, or at elevated risk of, ASCVD: to start or not to start with metformin. Eur Heart J. 2021 Jul 7;42(26):2574-2576. PMID: 33200189. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa879.
93. Kim H.M.K., Hwang I.C., Wonsuk Choi W., Yoon Y.E., Cho G.Y. Combined effects of ARNI and SGLT2 inhibitors in diabetic patients with heart failure with reduced ejection fraction. Sci Rep. 2021 Nov 16;11(1):22342. PMID: 34785723. PMCID: PMC8595580. https://doi.org/10.1038/s41598-021-01759-5.
94. Persson F., Rossing P., Vart P., Chertow G.M., Hou F.F., Jongs N., et al for the DAPA-CKD Trial Committees and Investigators. Efficacy and Safety of Dapagliflozin by Baseline Glycemic Status: A Prespecified Analysis From the DAPA-CKD Trial. Diabetes Care. 2021 Aug;44(8):1894-1897. PMID: 34183431. PMCID: PMC8385469. https://doi.org/10.2337/dc21-0300.
95. Bhatt D.L., Szarek M., Steg P.G., Cannon C.P., Leiter L.A., McGuire DK, et al. SOLOIST-WHF Trial Investigators. Sotagliflozin in patients with diabetes and recent worsening heart failure. N Engl J Med. 2021;384:117-128. PMID: 33200892. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2030183.
96. Januzzi J.L., Zannad F., Anker S.D., Butler J., Filippatos G., Pocock S.J., et al. Prognostic Importance of NT-proBNP and Effect of Empagliflozin in the EMPEROR-Reduced Trial. J Am Coll Cardiol. 2021 Sep;78(13):1321-1332. PMID: 34556318. https://doi.org/10.1016/jjacc.2021.07.046.
97. Butler J., Anker S.D., Filippatos G., Khan M.S., Ferreira J.P., Pocock S.J., et al. Empagliflozin and health-related quality of life outcomes in patients with heart failure with reduced ejection fraction: the EMPEROR-Reduced trial. Eur Heart J. 2020 Apr; 42(13):1203-1212. PMID: 33420498. PMCID: PMC8014525. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa1007.
98. Packer M., Anker S.D., Butler J., Filippatos G., Ferreira J.P., Pocock S.J., et al. Empagliflozin in Patients With Heart Failure, Reduced Ejection Fraction, and Volume Overload: EMPEROR-Reduced Trial. J Am Coll Cardiol. 2021 Mar;77(11):1381-1392. PMID: 33736819. https://doi.org/10.1016/jjacc.2021.01.033.
99. Zannad F., Cowie M.R. Circulation. VERTIS-CV More Evidence That Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibition Brings Rapid and Sustained Heart Failure Benefit. Circulation. 2020;142(23):2216-2218. PMID: 33284652. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050512.
100. Cannon C.P., Pratley R., Dagogo-Jack S., Mancuso J., Huyck S., Masiukiewicz U, et al. Cardiovascular Outcomes with Ertugliflozin in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2020 Oct 8; 383:1425-1435. PMID: 32966714. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2004967.
101. Perkovic V., Jardine M.J., Neal B., Bompoint S., Heerspink H.J.L, Charytan DM, et al., for the CREDENCE Trial Investigators. Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy. N Engl J Med. 2019;380:2295-2306. PMID: 30990260. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1811744.
102. Szarek M., Bhatt D.L., Steg G., Cannon C.P., Leiter L.A., McGuire D.K., et al. Effect of Sotagliflozin on Total Hospitalizations in Patients With Type 2 Diabetes and Worsening Heart Failure: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2021 Aug;174(8):1065-1072. PMID: 34152828. https://doi.org/10.7326/M21-0651.
103. Ding Nguyen. 57th EASD: Sotagliflozin for Type 2 Diabetes. Diabetes In Control. 2021 Nov 6. Available from: https://www.diabetesincontrol.com/57th-easd-sotagliflozin-for-type-2-diabetes/.
104. Avgerinos I., Karagiannis T., Kakotrichi P., Michailidis T., Liakos A., Matthews D.R., et al. Sotagliflozin for patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Obes Metab. 2021 Sept 20;24(1):106-114. PMID: 34545668. https://doi.org/10.1111/dom.14555
105. Bertram P., Deepak L.B. Does SGLT1 Inhibition Add Benefit to SGLT2 Inhibition in Type 2 Diabetes? Circulation. 2021 Jul 6;144(1):4-6. PMID: 33887961. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054442.
106. Ferreira J.P., Eschalier R., Duarte K., Damman K., Gustafsson F., Schou M., et al. Reduced Diuretic Dose in Patients Treated With Eplerenone. Circ Heart Fail. 2020 May; 13(5):e006597. PMID: 32354280. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.006597.
107. Brandt-Jacobsen NH, Madsen PL, Johansen ML, Rasmussen JJ, Forman JL, Holm MR, et al. Mineralocorti-coid Receptor Antagonist Improves Cardiac Structure in Type 2 Diabetes: Data From the MIRAD Trial. JACC Heart Fail. 2021 Aug;9(8):550-558. PMID: 34325885. https://doi.org/10.1016/jjchf.2021.02.016.
108. Brandt-Jacobsen N.H., Johansen M.L., Rasmussen J., Forman J.L., Holm M.R., Faber J., et al. Effect of high-dose mineralocorticoid receptor antagonist eplerenone on urinary albumin excretion in patients with type 2 diabetes and high cardiovascular risk: Data from the MIRAD trial. Diabetes Metab. 2021 Jul;47(4):101190. PMID: 32919068. https://doi.org/10.1016/j.diabet.2020.08.005.
109. Filippatos G., Anker S.D., Bohm M., Gheorghiade M., K0ber L., Krum H., et al. A randomized controlled study of finerenone vs. eplerenone in patients with worsening chronic heart failure and diabetes mellitus and/or chronic kidney disease. Eur Heart J. 2016 Jul 14;37(27):2105-14. PMID: 27130705. PMCID: PMC4946749. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw132.
110. Liuzzo G., Volpe M. FIGARO-DKD adds new evidence to the cardiovascular benefits of finerenone across the spectrum of patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease. Eur Heart J. 2021 Oct 18; ehab725. PMID: 34905601. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab725.
111. Mordi N.A., Mordi I.R., Singh J.S., McCrimmon R.J., Struthers A.D., Lang C.C. Renal and Cardiovascular Effects of SGLT2 Inhibition in Combination With Loop Diuretics in Patients With Type 2 Diabetes and Chronic Heart Failure. The RECEDE-CHF Trial. Circulation. 2020 Nov;142(18):1713-1724. PMID: 32865004. PMCID: PMC7594536. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048739.
112. Pohar R., MacDougall D. Combination Use of Ivabradine with Sacubitril/Valsartan: A Review of Clinical Effectiveness and Guidelines [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2020 Feb 13. CADTH Rapid Response Reports. PMID: 33074620 Bookshelf ID: NBK562925.
113. Lee Y.H., Lin P.L., Chiou W.R., Huang J.L., Lin W.Y., Liao C.T., et al. Combination of ivabradine and sacubitril/valsartan in patients with heart failure and reduced ejection fraction. ESC Heart Failure. 2021 April;8(2):1204-1215. PMID: 33410280. PMCID: PMC8006660. https://doi.org/10.1002/ehf2.13182.
114. Lam C.S.P., Giczewska A., Sliwa K., Edelmann F., Refsgaard J., Bocchi E et al. Clinical Outcomes and Response to Vericiguat According to Index Heart Failure EventInsights From the VICTORIA Trial. JAMA Cardiol. 2021 Jun 1;6(6):706-712. PMID: 33185650. PMCID: PMC7666431. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.6455.
115. Felker G.M., Solomon S.D., McMurray J.J.V., Cleland J.G.F., Abbasi S.A., Malik F.I., et al. Effects of Omecamtiv Mecarbil on Symptoms and Health-Related Quality of Life in Patients With Chronic Heart Failure. Results From the COSMIC-HF Study. Circ Heart Fail. 2020 Nov 12;13(12):e007814. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAIL-URE.120.007814.
116. Teerlink J.R., Diaz R., Felker G.M., McMurray J.J.V., Metra M., Solomon S.D., et al. Cardiac Myosin Activation with Omecamtiv Mecarbil in Systolic Heart Failure. N. Engl J. Med. 2021 Jan14; 384:105-116. PMID: 33185990. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2025797.
117. American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care. 2021 Jan;44(1):15-33. PMID: 33298413. https://doi.org/10.2337/dc21-S002.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Серцева недостатність як найбільш поширене захворювання серцево-судинної системи. Фактори прогресування хронічної серцевої недостатності у хворих похилого і старечого віку. Підвищення ефективності медикаментозного лікування з використанням симвастатину.
автореферат [143,2 K], добавлен 12.03.2009Закономірності розвитку уражень АНС при цукровому діабеті. Методи ранньої діагностики, патогенетично-обґрунтованого лікування і профілактики ДАН у хворих на цукровий діабет 1 типу. Лікування сірковмісними препаратами та вплив їх на перебіг хвороби.
автореферат [147,5 K], добавлен 17.02.2009Класифікація хронічної серцевої недостатності. Вентрикулографія і сцинтіграфія міокарда. Профілактика фібриляцій передсердь та шлуночкових аритмій. Протипоказання препаратів при двобічному стенозі ниркових артерій. Антагоністи рецепторів ангіотензину.
реферат [47,4 K], добавлен 04.03.2014Анатомо-топографічні дані нирки. Гостра та хронічна ниркова недостатність, їх особливості. Клінічні методи дослідження нирок. Діагностика хронічної ниркової недостатності у котів. Наслідки ниркової недостатності, методика її лікування та профілактики.
курсовая работа [554,1 K], добавлен 26.04.2012Найпоширеніше із стійких порушень ритму серця - фібриляція передсердь. Гіперекспресія факторів запалення. Зв'язок із структурно-функціональними змінами серцевого м’яза та серцевою недостатністю. Стан систолічної та діастолічної функції лівого шлуночка.
автореферат [37,7 K], добавлен 09.03.2009Хронічна ревматична хвороба серця з високою частотою формування клапанних вад серця та розвитком хронічної серцевої недостатності. Ревматизм як етіологічний фактор набутих вад серця. Стан серцево-судинної системи у хворих з мітральними вадами серця.
автореферат [56,7 K], добавлен 14.03.2009Клінічні особливості перебігу дисциркуляторної енцефалопатії у хворих з цукровим діабетом ІІ типу. Структурних змін речовини головного мозку у обстежених хворих. Особливості церебральної і периферичної гемодинаміки. Метаболічні порушення у хворих.
автореферат [36,8 K], добавлен 07.04.2009Розвиток апоптотичних процесів біохімічно за ДНК-фрагментацією в порівнянні з морфологічною детекцією при використанні ядерного барвника Хехст у тканині міокарда при антрацикліновій моделі гострої серцевої недостатності (ГСН) і за умов активації ОР.
автореферат [124,0 K], добавлен 10.04.2009Загальна характеристика та клінічна картина гострої та хронічної пневмонії, емфіземи та раку легень, плевриту, пневмотораксу та дихальної недостатності. Передумови виникнення даних захворювань, методика їх діагностування та призначення курсу лікування.
реферат [18,1 K], добавлен 21.11.2009Особливості загального стану організму на основі дослідження системної гемодинаміки, дихання та функції нирок у хворих з декомпенсованим цукровим діабетом в умовах стандартної терапії та при застосуванні у комплексі реамберину. Зміни кисневого бюджету.
автореферат [65,7 K], добавлен 06.04.2009