Изменчивость антропо- и биоимпедансометрических параметров женщин при гиноидном типе распределения жировой ткани

Размещено на http://allbest.ru

Размещено на http://allbest.ru

Изменчивость антропо- и биоимпедансометрических параметров женщин при гиноидном типе распределения жировой ткани

Ю.В. Кустова¹, Е.П. Буракова², Е.А. Анисимова³,

Д.И. Анисимов⁴, Н.О. Челнокова⁵, Н.М. Садовсков⁶

Аннотация. Актуальность и цели. Выявлены закономерности изменчивости параметров антропометрии и биоимпеданса у женщин с гиноидным типом распределения жировой ткани. Материалы и методы. Исследованы женщины в возрасте от 18 до 50 лет (n = 336), распределены в возрастные группы по десятилетиям. I группу составили женщины 18-20 лет (n = 54), II группу - 21-30 лет (n = 82), III группу - 31-40 лет (n = 86), IV группу - 41-50 лет (n = 114). Результаты. Определили тип телосложения по индексу отношения обхвата талии к обхвату бедер, в возрастных группах выделили женщин с гиноидным типом (ТБ < 0,8). На анализаторе оценки баланса водных секторов организма с программным обеспечением «АВС-01 Медасс» определяли показатели биоимпедансометрии. Антропометрически определяли тотальные размеры, компонентный состав тела, показатели эндо-, экто- и мезоморфии. Выводы. Дана характеристика телосложения женщин с гиноидным типом распределения жировой ткани 18-50 лет.

Ключевые слова: антропометрия, биоимпедансометрия, гиноидный тип распределения жировой ткани

Variability of anthropo- and bioimpedansometric parameters of women with gynoid type of adipose tissue distribution

Yu.V. Kustova¹, E.P. Burakova², E.A. Anisimova³,

D.I. Anisimov⁴, N.O. Chelnokova⁵, N.M. Sadovskov⁶

Abstract. Background. To reveal patterns of variability of anthropometry parameters and bioimpedance in women with gynoid type of adipose tissue distribution. Objects of research, methods. Women from 18 to 50 years old (n = 336) were studied, the objects of study were divided into age groups by decades. Group I consisted of women 18-20 years old (n = 54), II - 21-30 years old (n = 82), III - 31-40 years old (n = 86), IV - 41-50 years old (n = 114). Results. The body type was determined by the index of the ratio of the waist circumference to the circumference of the hips, in age groups, women with the gynoid type (TB < 0.8) were identified. On the analyzer for assessing the balance of the water sectors of the body with the software “ABC-01 Medass”, the parameters of bioimpedancemetry were determined. Anthropometrically determined the total size, component composition of the body, indicators of endo-, ecto- and mesomorphy. Conclusion. The characteristic of the physique of women with a gynoid type of distribution of adipose tissue aged 18-50 years is given.

Keywords: anthropometry, bioimpedancemetry, gynoid type of adipose tissue distribution

Введение

Из критериев оценки состояния здоровья человека немаловажную составляющую имеет гармоничность физического развития и определенные отношения частей тела [1, 2]. При нарушении пропорций тела или при повышении (уменьшении) содержания жира можно предполагать или прогнозировать развитие каких-либо проблем в организме [3, 4], которые могут быть результатом хромосомных аберраций, обменных нарушений, нарушения пищевого поведения и пр. [5].

Конституция человека - система генетически детерминированных морфофизиологических и психических особенностей организма [6]. Телосложение - соотношение отдельных частей тела, определяемое соотношением костной, мышечной, жировой тканей в организме, а также типом распределения тканей в различных зонах тела и содержанием общей жидкости. Габитус, габариты, форма тела закладываются на генетическом уровне [7, 8]. Соматотип - конституциональный тип телосложения - определяет внешний вид человека в данное время и программу изменений телосложения в будущем [9-11]. Телосложение человека постоянно меняется на протяжении всей жизни и зависит от множества факторов: возраст, род занятий, физические нагрузки, пищевое поведение и т.д. [12, 13].

Для характеристики пропорций тела человека существуют разные методы соматотипирования и различные индексы. Ведущими являются три типа телосложения: мезоморфный, долихоморфный и брахиморфный. На западе для описания внешнего вида тела часто используют индекс отношения обхвата талии к обхвату бедер (демонстрирует тип распределения жировой ткани), по которому выделяют гиноидный, промежуточный и андроидный типы телосложения [14], а также по степени развития производных трех зародышевых листков выделяют три типа: эктоморфный, мезоморфный и эндоморфный [15].

Цель исследования: выявить закономерности изменчивости параметров антропометрии и биоимпеданса у женщин с гиноидным типом распределения жировой ткани.

здоровье телосложение антропометрия биоимпеданс женщина гиноидный

1. Объекты и методы исследования

Исследованы женщины в возрасте от 18 до 50 лет (n = 336), жительницы Саратовской области, они распределены в возрастные группы по десятилетиям: I группу составили женщины 18-20 лет (п = 54), II группу - 21-30 лет (п = 82), III группу - 31-40 лет (п = 86), IV группу - 41-50 лет (п = 114).

Антропометрически с помощью эластической сантиметровой ленты определены обхват талии (ОТ) и бедер (ОБ) и вычислен индекс отношения обхвата талии к обхвату бедер (ТБ). Из генеральной совокупности выделены субъекты исследования с гиноидным типом распределения жировой ткани (телосложения) (ТБ < 0,8) и с индексом массы тела (ИМТ) не более 40. Группу гиноидного типа (ТБ < 0,8) составили 68 % женщин (228 из 336).

Длину тела (ДТ, см) определяли ростомером, массу тела (МТ, кг) - на медицинских весах. При ИМТ менее 18,5 констатировали дефицит массы; нормальные значения ИМТ находятся в диапазоне от 18,5 до 24,9; при ИМТ от 25 до 29,9 отмечали избыточную массу тела и при ИМТ более 30 - ожирение.

Определяли компонентный состав тела (ЖМ - жировая масса, кг; ТМ - тощая масса, кг; АКМ - активная клеточная масса, кг; СММ - скелетномышечная масса, кг; ОЖ - общая жидкость, л); Xc/ДТ - реактивное сопротивление (Ом/м), R/ДТ - активное (Ом/м) сопротивление по отношению к ДТ (биоимпедансный векторный анализ - БИВА), УОО - удельный основной обмен (Ккал); показатели соматотипа (эндо- - ЭН, экто- - ЭК и мезоморфии - МЕ).

Исследования проводили на анализаторе оценки баланса водных секторов организма с программным обеспечением «АВС-01 Медасс» в МУЗ ЦМП «Центр медицинской профилактики» г. Энгельса по добровольному согласию женщин.

Для вариационно-статистической обработки данных применяли параметрический метод (определяли амплитуду (min-max), среднюю (М), ошибку средней (m), стандартное отклонение (SD)) при распределении признаков в выборке, приближающемся к нормальному, и непараметрический метод при распределении признаков в выборке, отличном от нормального (определяли медиану (Ме), межквартильный размах [25 и 75 %]). Изменчивость признаков определяли по коэффициенту вариации (Cv% < 10 - низкая, 10-30 - средняя, >30 - высокая), показатель экстенсивности - как удельный вес части от целого. Различия переменных в выборках оценивали по критериям Стью- дента и Манна - Уитни. Различия считали статистически значимыми при р < 0,05.

2. Результаты

В группу с гиноидным типом телосложения вошли субъекты разного возраста, средний возраст составил 30,0 лет [21,0; 41,0], I возрастная группа вошла полностью (54 девушки из 54) 100 %, во II группе гиноидный тип распределения жира имели 62 женщины из 82 (76 %), в III группе 50 женщин из 86 (58 %), в IV группе - 62 из 114 (54 %) (рис. 1).

Рис. 1. Экстенсивность гиноидного типа распределения жировой ткани у женщин 18-50 лет в возрастных группах

Таким образом, в каждой последующей возрастной группе уменьшается частота встречаемости женщин с гиноидным типом распределения жировой ткани за счет увеличения числа объектов исследования с промежуточным и андроидным типами распределения жировой ткани (рис. 2).

В возрасте 18-20 лет все объекты исследования имели гиноидный тип распределения жировой ткани, в 21-30 лет - 76 % (21 % женщин имели промежуточный тип, ТБ = 0,8-0,9, и 4 % - андроидный, ТБ > 0,9), в 31-40 лет - 58 % (37 % имели промежуточный тип и 5 % - андроидный), в 41-50 лет - 54 % (35 % - промежуточный тип, 11 % - андроидный).

Рис. 2. Экстенсивность различных типов распределения жировой ткани в возрастных группах

При гиноидном типе распределения жировой ткани у женщин индекс ТБ составляет 0,73 [0,68; 0,76]. Средние значения индекса ТБ с возрастом увеличиваются. Так, ТБ в I группе составляет 0,69 ± 0,07; во II группе - 0,75 ± 0,06; в III группе - 0,77 ± 0,08; в IV группе - 0,78 ± 0,05, статистически значимые различия отмечены между I и III группами (р = 0,03) и между I и IV группами (р = 0,01). Между соседними группами статистически значимые различия не выявлены. Длина тела составляет 163,5 см [160,0; 168,0]. Статистически значимых различий ДТ в возрастных группах не обнаружено (р > 0,05) (табл. 1).

Таблица 1

Показатели антропометрии и биоимпеданса у женщин 18-50 лет с гиноидным типом распределения жировой ткани

С возрастом увеличивается ИМТ от 20,6 в I группе до 27,8 - в IV группе, соответственно увеличению ЖМ (от 10,9 кг в I группе до 26,7 кг - в IV группе), наиболее интенсивно изменяются данные параметры от I группы к третьему 10-летию, с последующей относительной стабилизацией. Постоянно нарастает процентное содержание ЖМ от 87,9 % в I группе до 217,1 % в IV группе.

ТМ и АКМ изменяется не так значительно, эти показатели нарастают от 44,0 и 23,1 кг в I возрастной группе до 47,9 и 25,1 кг в III группе, затем, в четвертом 10-летии, снижаются до 46,8 и 24,5 кг соответственно, хотя процентное содержание данных параметров постоянно нарастает от I до IV группы (ТМ - 99,9; 101,6; 105,9; 107,9 %; АКМ - 99,8; 102,5; 105,5; 107,6 % соответственно возрастным группам).

СММ постоянно снижается с каждым последующим 10-летием от 23,0 кг (108,7%) до 20,8 кг (99,8 %), но в соседних группах различия не достигают статистической значимости (р > 0,05).

Показатели ОЖ увеличиваются от юношеского возраста к третьему 10-летию от 32,2 до 35,1 л, затем снижается до 34,2 л в четвертом 10-летии, статистически значимые различия выявлены между I и III возрастными группами (р = 0,04). Процентное содержание ОЖ увеличивается во всех группах от 99,8 до 107,7 %, несмотря на снижение показателя ОЖ в IV группе (рис. 3).

Рис. 3. Возрастная изменчивость ИМТ и компонентного состава тела женщин с гиноидным типом распределения жировой ткани

Реактивное (Хс/ДТ) и активное (R/ДТ) сопротивление по отношению к ДТ в возрастных группах варьирует незначительно (от 34,1 до 34,5 и от 338,8 до 340,9 Ом/м соответственно), статистически значимых различий не выявлено (р > 0,05). Удельный основной обмен с возрастом снижается, минимальные различия отмечены между III и IV группами (р = 0,6), между остальными группами различия статистически значимы (р < 0,05) (рис. 4).

Рис. 4. Возрастная изменчивость показателей активного сопротивления по отношению к длине тела и удельного относительного обмена женщин с гиноидным типом распределения жировой ткани

Среди показателей соматотипа наиболее изменчив показатель эндоморфии, он увеличивается от 1,1 в I группе до 2,6 - в IV группе, относительный прирост в группах составляет 36,4; 60,0; 8,3 % (рис. 5).

Рис. 5. Возрастная изменчивость показателей соматотипа женщин с гиноидным распределением жировой ткани

Максимально изменчивым (коэффициент вариации превышает 30,0 %) является признак ЖМ (вариабельность выше средней), также значительно изменчивы признаки, связанные с содержанием жира (показатель эндоморфии, МТ, ИМТ, ОТ), коэффициент вариации находится в диапазоне 11,2-30,0 (вариабельность средняя), остальные параметры характеризуются низкой вариабельностью (Су < 10,0 %) (рис. 6).

Рис. 6. Вариабельность биоимпедансо- и антропометрических параметров женщин 18-50 лет с гиноидным типом распределения жировой ткани

Наименее изменчивы такие показатели, как показатель мезоморфии, активное и реактивное сопротивление, удельный относительный обмен, длина тела (Су < 5,0 %).

3. Обсуждение

Выделение возрастных групп по десятилетиям, в отличие от традиционной возрастной периодизации, принятой в 1965 г. Всемирной организацией здравоохранения, оправдано тем, что отчетливее можно отследить возраст, когда максимально изменяются те или иные параметры или, наоборот, стабилизируются. В рекомендациях по биоимпедансному анализу [16] также применяют возрастную периодизацию по 10-летиям, а при необходимости возрастной диапазон уменьшается. В каждом последующем 10-летии в женских группах уменьшается экстенсивность гиноидного типа распределения жировой ткани за счет увеличения промежуточного и андроидного типов. С возрастом увеличивается ЖМ и все показатели, связанные с содержанием жира: МТ, ОТ, ИМТ, показатель эндоморфии. Удельный основной обмен с возрастом, напротив, снижается. Показатели активного и реактивного сопротивления по отношению к ДТ изменяются с возрастом статистически незначимо. В работе приведены параметры, характеризующие женщин 18-50 лет гиноидного типа телосложения: тотальные размеры, компонентный состав тела, биоимпедансные показатели, уровень основного обмена, показатели эндо-, экто- и мезоморфии, а также показана динамика их возрастных изменений.

Заключение

Таким образом, для женщин с гиноидным типом распределения жировой ткани характерны следующие значения параметров: индекс обхват талии/обхват бедер - 0,73 [0,68; 0,76]; возраст - 18-50 лет (30,0) [21; 41]; длина тела - 163,5 см [160; 168]; масса тела - 59,9 кг [53,3; 67,9]; обхват талии - 70 см [62; 74]; обхват бедер - 96 см [91; 100]; индекс массы тела - 22,5 [20; 25,4]; жировая масса - 14,6 кг [9,2; 21,4]; тощая масса - 45,4 кг [43,5; 47,4]; активная клеточная масса - 23,7 кг [22,7; 24,8]; скелетно-мышечная масса - 22,2 кг [21,2; 23,5]; удельный относительный обмен - 827,8 ккал/м²/сут. [800; 853,3]; общая жидкость - 33,2 л [31,8; 34,7]; реактивное сопротивление по отношению к длине тела - 34 Ом/м [33; 35]; активное сопротивление по отношению к длине тела - 340,7 Ом/м [331; 348]; показатели эндоморфии - 1,45 [0,90; 2,18], эктоморфии - 6,47 [6,14; 6,77], мезоморфии - 4,39 [4,31; 4,53]. Критической в отношении изменчивости биоимпедансо- и антропометрических параметров женщин является IV возрастная группа (41-50 лет), в четвертом десятилетии параметры или стабилизируются, или значения их снижаются.

Список литературы