Методы и технические средства для дефибрилляции

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

(ФГБОУ ВО «КубГУ»)

Физико-технический факультет

Кафедра физики и информационных систем

Курсовой проект

Методы и технические средства для дефибрилляции

Работу выполнил Тихонов Виталий Александрович

Курс 2

Направление подготовки 03.03.02 Физика

Научный руководитель канд. техн. наук, доц. В. В. Супрунов

Нормоконтролер доктор техн. наук, доц. В. В. Супрунов

Краснодар 2022



Реферат

Курсовой проект 23 с., рис. 5., 11 источн.

Методы и технические средства для дефибрилляции

Целью данного исследования является изучение понятия электрокардиостимуляции для повышения эффективности нормализации ритма сердечной деятельности, подачи лекарственных средств, устранения болевых синдромов, восстановления нервно-мышечного аппарата. Объектами исследования являются: электрокардиостисуляторы имплантируемы, программатор для изменения параметров ЭКС.

Для достижения данной цели необходимо решить следующие задачи:

- рассмотреть историю развития дефибрилляции;

- исследовать понятие дефибрилляции;

- изучить виды дефибриляторов;

- охарактеризовать составляющие дефибриллятора;

- проанализировать принцип действия.



Содержание

Реферат

Введение

1. Обзор методов и технических средств, для проведения дефибрилляции

1.1 Теоретические основы методов воздействия

1.2 Технические средства для проведения электростимуляции

1.3 Лечебные методики применяемые при электроимпульсной терапии

1.4 Основная техника безопасности при работе с данным устройством

1.5 Виды дефибрилляции

2. Что собой прелставляет дефибриллятор

2.1 Принцип действия

2.2 Виды дефибрилляторов

2.3 Показания к проведению электрической дефибрилляции сердца

3. Методика проведения экстренной электрической дефибрилляции сердца

3.1 Нормальные результаты

3.2 Дефибрилляции в педатрии

Заключение

Список использованных источников



Введение

Фибрилляция желудочков является основным механизмом нежданной приостановки кровообращения у пациентов с инфарктом миокарда (около 80%). результативность лечения остановки сердца зависит от времени, прошедшего с момента ее возникновения до начала реанимационных мероприятий. Следовательно, поэтому при утрате сознания, расширения зрачков, отсутствия дыхания и сердечной деятельности нужно приступить к проведению как принято называть недифференцированных реанимационных мероприятий, особенно если больной распологается вне контроля монитора ЭКГ удар по грудине и первичная дефибрилляция.

Изначачальная дефибрилляция делается до полного получения итогов исследования ЭКГ (кроме критерия мониторного контроля, если вероятен отчетливый неосложненный диагноз), следовательно фибрилляция желудочков является очень частым фактором остановки сердца, а дефибрилляция с электромеханической диссоциацией и асистолией не ухудшает прогноз.

Если вдруг при отсутствии результата от удара проводится разряд дефибриллятора (обычно 3-3,5 кВ), он часто приводит к признакам механической сердечной деятельности. Если вдруг этого не произошло, то начинается непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких при помощи мешка или дыхательного приборасквозь маску, при этом с помощью ЭКГ устанавливается причина остановки сердца: крупноволновая фибрилляция желудочков, мелковолновая фибрилляция желудочков, электромеханическая диссоциация, асистолия. Электроимпульсное лечение это разряд дефибриллятора, используемый для устранения сияния предсердий и желудочков, в том числе пароксизмов желудочковой и желудочковой тахикардии.

Выступление Н. Гурвича (1957), он был одним из основателей данного метода, действие дефибриллирующего электрического импульса приводит к тому, что вслед за мгновенным возбуждением весь отдел сердца прибывает в рефрактерное положение и, выходя из него одновременно, реагирует с скоординированным сокращением на импульсы от синусового узла с максимальной ритмичной активностью. Электрический разряд не оказывает какоголибо существенного влияния на синусовый участок. Были предложены другие объяснения антиаритмического действия разряда дефибриллятора при этих сердечных аритмиях.



1. Обзор методов и технических средств, для проведения дефибрилляции

1.1 Теоретические основы методов воздействия

Сердце может свободно создавать и проводить возбуждение, которое создаёт равномерное и скоординированное сокращение его мышечных волокон. начало возбуждения обеспечивается биологической тканью, которое носит название сердечной проводящей системой. Он состоит из: синусового узла; атриовентрикулярного узла; пучка Гиса с правой и левой ножками; волокон Пукинье; предсердных путей. если элементы проводящей системы повреждены, то в результате данного повреждения возможно исправить при помощи электростимуляции. Электронные устройства, снабжают сигналы электростимуляции с требуемыми параметрами, называются кардиостимуляторами. Задачей искусственной электростимуляции является восстановление типичного функционирования сердца. Электростимуляция основана на использовании электрофизиологических явлений.

Когда мышечная клетка не возбуждена, то между внутренней и внешней поверхностями мышечной клетки имеется трансмембранный потенциал покоя (TMPP), т. клетка поляризована. Значения TMPP бывают различные для разных групп ячеек. Так, клетки желудочков обладают TMPP порядка 90 мВ, клетки синусового узла имеют TMPP порядка 65 мВ. Кроме этого, в диастолической фазе TMPP не остается постоянным, а потихоньку начинает увеличивается.

Если, воздействуя на клетку, трансмембранный потенциал покоя уменьшится до уровня, которое носит название пороговый потенциал покоя, который равен 60 мВ, то начнется возбуждение клетки, которое характеризуется ее быстрой деполяризацией. В результате потенциал между внутренней и внешней поверхностями ячейки становится +20 мВ.
Впоследствии он сравнительно потихоньку уменьшается, деполяризуется, вплоть до исходного значения TMPP (90 мВ). После деполяризации трансмембранный потенциал имеет большое положительное значение (+20 мВ), а также сильный импульс электрического стимула не может вызвать ответную реакцию в клетке. Этот интервал носит название абсолютный рефракторный период.

По мере убавления разности потенциалов между внутренней и внешней поверхностями, близясь к пороговому значению, способность клетки реагировать на стимулирующее воздействие понемногу восстанавливается. Во время этого так называемого относительного рефрактерного периода (ОВП) довольно сильный стимул может вызвать клеточный ответ. далее начинается короткий момент повышенной возбудимости (ПСВ). Во время его реакции может сработать даже слабый стимул. По окончании деполяризации порог возбуждения "принимает" свое начальное значение.

Кривая внутриклеточного потенциала называется потенциалом действия (рис. Явление возбуждения клеток сопровождается уменьшением мышечной ткани.

Рисунок 1 - Импульс потенциала действия

ТМ1Ш - трансмембранный потенциал действия; ДПД - длительность потенциала действия; ПП - пороговый потенциал; АРП - абсолютный рефракторный период; ОРП - относительный рефракторный период; ПСВ - период сверхнормальной возбудимости. [2]

1.2 Технические средства для проведения электростимуляции

(19)RU(11)2316363

(51) МПК

Авторы:

Прилуцкий Дмитрий Анатольевич,

Архиреев Дмитрий Владимирович

Автоматический внешний дефибриллятор

Рисунок 2 - Дефибриллятор структурная схема

Перечень позиций:

1. Средство формирования дефибрилляционного импульса

2. Источник электрического питания

3. Емкостной накопитель электрической энергии

4. Высоковольтный коммутатор

5. Блок управления

6. Средство контроля электрофизических характеристик пациента

7. Средство контроля параметров высоковольтных импульсов

8. Первый терапевтический электрод

9. Второй терапевтический электрод

10. Тело пациента

11. Упругая манжета

12. Замок упругой манжеты

13. Генератор ультразвуковых импульсов

14. Ультразвуковой излучатель

15. Сердце

Автоматический внешний дефибриллятор включает развитие импульса 1 дефибрилляции, которое состоит из источника 2 электроэнергии, а также емкостного накопителя 3 электрической энергии, высоковольтного переключателя 4, блока 5 управления и порядка мониторинга, они включают в себя средства контроля электрофизических данных пациента 6 и средства контроля состояния пациента.

Характеристики высоковольтных импульсов 7 и, по меньшей мере, 2 терапевтических электрода 8 и 9, прикрепленных на туловище пациента 10. Кроме этого, эта установка содержит в себе средство сжатия тела человека в области его грудной клетки, оно например, сделанное в виде эластичной манжеты 11, которое оборудованно фиксатором 12. Генератор 13 ультразвуковых импульсов электрически соединен со встроенным ультразвуковым излучателем 14, телесный угол излучения ориентирован на область сердца 15.

Дефибриллятор

Рисунок 3 - Структурная схема дефибриллятора 1 - источник питания; 2 - конденсатор; 3 - диод; 4 - командное устройство; 5, 6 - дроссели; 7, 8, 9, 10 - ключи; 11 - источник опорного напряжения; 12 - схема совпадения; 13 - задающий генератор; 14 - резистор; 15, 18 - компараторы; 16, 17 - электроды.

Дефибриллятор распологается в исходном состоянии, электроды 16, 17 подключаются прямо к больному. По команде оператора на генератор 13 направлена команда для установки энергии. В данном случае цепь согласования 12 размыкается, и выходное напряжение источника опорного напряжения 11 будет подана через резистор 14 на электроды 16, 17 а также на входы сравнения компараторов 15 и 18.

В процессе набора энергии предусматривается положение компаратора 18: вдруг сопротивление тела больного расположено в зоне возможных значений для дефибрилляции, тогда сигнал с компаратора 18 не поступает на источник питания 1, и конденсатор 2 будет заряжаться до тех пор, пока не будет энергия устанавливаться оператором (врачом). Если сопротивление больного распологается в зоне наименьших значений для дефибрилляции, тогда сигнал 18 компаратора переключает источник питания 1 в режим установки с низким энергопотреблением, что равноценно ограничению сигнала дефибрилляции до допустимых пределов. Вследствии этогоосуществляется дефибрилляция пациента, но с ограничением энергии воздействия, что обеспечивает безопасность больного с аномальным значением сопротивления.

Набор энергии задающий генератору перезапускается ради генерации выходящего импульса дефибрилляции. тогда в случае цепь согласования 12 размыкается, и выходное напряжение источника основного напряжения 11 подается через резистор 14 на электроды 16, 17 и на входы компараторов 15, 18. В это же время напряжение на входах компаратора 15 будет меньше установленного напряжения, когда электроды перекрыты или сопротивление больного меньше допустимых для дефибрилляции. когда электроды имеют обрыв, или сопротивление больного больше, допустимогу для дефибрилляции, то напряжение на входах компаратора 15 будет больше установленного. Во всех этих случаях запрещающий сигнал направляется с выхода компаратора 15 на командное устройство 4, на выходах которого не появляются сигналы для введения клавиш 7-10, что оберегает больного от подачи напряжения в участок сопротивления, которая не разрешена для дефибрилляции

Дефибриллятор

Рисунок 4 - Структурная схема дефибриллятора

Изобретение касается медицины и оно может использоваться в устройствах для реанимации и электроимпульсной терапии, а также встречаться и в дефибрилляторах. Техническим следствием этого является увеличение безопасности за счет наличия блокировки разряда, когда электрическое сопротивление больного выходит за грани, допускаемые для дефибрилляции, а также на увеличение эффективности терапевтического воздействия за счет развития биполярного импульса. Для этого в устройство, включающее источник питания 1, конденсатор 2 и параллельно присоединённый к нему диод 3, первый дроссель 5 и первый ключ 7, а также указывающий генератор 13, электроды 16, 17 для подключения больного, введены второй 8, третий 9, четвертый ключ 10, источник опорного напряжения 11, схема согласования 12, командная установка 4, второй дроссель 6, резистор 14. Если электрическое сопротивление больного выходит за пределы, допускаемые для дефибрилляции, или в случае неполадки в цепях электродов, на выход 15 компаратора поступает запрещающий сигнал на командное устройство 4, на выходе которого не возникают сигналы включения ключей 7, 8, 9, 10, на электроды 16, 17 не поступает импульс дефибрилляции.

Электрод дефибриллятора

Рисунок 5 - Электрод дефибриллятора

Электрод для дефибриллятора, которыйьсодержит корпус, уплотнительное кольцо, пористую гибкую прокладку и контактный элемент, различающийся тем, что контактный элемент исполнен в виде плоской спирали из электропроводящего материала круглого поперечного сечения, и вывод для подключения контактного элемента к дефибриллятору расположен в центральной части корпуса.

Электрод для дефибриллятора, различается тем, что корпус обустроен элементом крепления к телу пациента, который сделан в виде эластичных ремней. Дефибрилляция способна проводится либо с поддержкой многоразовых электродов, которые представлены частью самого устройства, либо с помощью клейких одноразовых электродов.

1.3 Лечебные методики применяемые при электроимпульсной терапии

Показания к проведения электрической дефибрилляции сердца:

1) Желудочковая тахикардия без пульса

2) Фибрилляция желудочков

При фибрилляции желудочков, желудочковой тахикардии вне пульса рекомендовано проводить дефибрилляцию как можно раньше, потому что при ее приостановке возможность удачной дефибрилляции убавляется на 10% каждую минуту.

В современном методе дефибрилляции Европейского совета по реанимации 2005 года рекомендовано осуществить 1 начальный разряд. В случае невозможности возобновления самостоятельного кровообращения производится базовый комплекс СЛР в течение 2 минут. После этого проводится повторный сброс, а в случае неэффективности цикл повторяется. Энергия первоначального разряда обязана быть 360 Дж для монополярных дефибрилляторов, а также всех следующих разрядов по 360 Дж, что способствует большей вероятности деполяризации критической массы миокарда. исходный уровень энергии для биполярных дефибрилляторов должен быть 150-200 Дж, с последующим ростом энергии до 360 Дж с повторными разрядами. С обязательной оценкой ритма после любого разряда.

В случае пролонгации фибрилляции желудочков, желудочковой тахикардии без пульса > примерно 5 минут , начальной компрессии грудной клетки в течение пару минут, примерно 2 минуты, с последующей электрической дефибрилляцией.

Результативность и безопасность электрической дефибрилляции зависит от ряда сердечных и экстракардиальных факторов. Главным критерием потенциально успешной реанимации и полного выздоровления больных является ранняя дефибрилляция, т. в течение первых двух минут фибрилляции желудочков, при том, что массаж сердца и искусственное дыхание начаты не позднее, чем через 2 минуты с момента приостановки кровообращения. При отсутствии обнаруженной гипоксии миокарда или тяжкого повреждения исключительно дефибрилляция, исполняемая в течение пару минут от начала фибрилляции желудочков, возможно привести к возобновлению эффективной функции сердца.

1.4 Основная техника безопасности при работе с данным устройством

1.Ликвидируйте вероятность заземления персонала (не притрагивайтесь к трубам).

2.Исключите случай прикосновения прочих лиц к больному во время нанесения разряда.

3..Убедитесь, что изолирующая часть электродов и руки сухие.

4.когда у больного имплантирован кардиостимулятор, электроды дефибриллятора обязаны размещаться на расстоянии возле 6-10 см от него.

5.ликвидируйте соединение электродов дефибриллятора с другими электродами.

6.остальные электромедицинские устройства. Которые могут не иметь защиты от дефибрилляции, обязаны быть отсоединены от пациента во время дефибрилляции. электростимуляция дефибрилляция сердце

1.5 Виды дефибрилляции

Дефибрилляция может являться химической и электрической. При достаточной технической оснащенности реанимационной службы химическая дефибрилляция, исполняемая при помощи внутривенного вступления концентрированных растворов хлорида калия, действительно не используется, т., устраняя фибрилляцию желудочков сердца путем подавления сократительной способности миокарда, она может препятствует после прекращения фибрилляции налаживанию действенной сердечной деятельности.

Для ее возобновления нужен длительный массаж сердца и установление антагониста калия -- кальция (10% раствора хлорида или глюконата кальция). часто при этом опять возобновляется фибрилляция желудочков сердца, и всю операцию требуется повторять. В итоге усиливается продолжительность реанимации, а ее эффективность уменьшается. Электрическая дефибрилляция (электрическая деполяризация сердца) исполняется при помощи единого импульса тока достаточной силы и продолжительности, генерируемого в особой установке -- дефибрилляторе.



2. Что собой представляет дефибриллятор

Дефибриллятор -- это аппарат, действующий на сердце краткосрочным мощным электроимпульсом. Во время исполнения подобной процедуры случается деполяризация критической массы сердечной мышцы, в следствии чего снимается приступ аритмии. также ко всему, использование данного устройства дает возможность естественным клеткам синусового узла обратно вернуть сердцу его прежний хороший ритм. главной целью дефибриллятора является стандартизация частоты сжатия и расслабления сердечной мышцы.

2.1 Принцип действия

Дефибриллятор -- это специальный аппарат, который действует как монитор, устанавливающий нарушение сердечного ритма. Он необходим, для того чтобы настроить нормальные удары главного человеческого органа. Во многих модификациях дефибрилляторов находится сразу несколько функций: В данной системе при нарушении работы сердца применяют электрический удар с низкой энергией. побуждение при брадикардии. Программа дозволяет в случае редкого сердцебиения посылать незначительные электрические импульсы, для того чтобы удерживать хороший ритм. К ней прибегают, когда уже сердце бьется очень быстро. установка освобождает высокий энергетический ток, настраивая тем самым сердцебиение. Антитахикардиальный пейсинг. Аппарат в данном режиме посылает в мышцу сердца незначительные электрические импульсы для нормализации ритма.

2.2 Виды дефибрилляторов

Существует три главных вида дефибрилляторов: Дефибриллятор с ручным управлением. Устройства с ручным управлением. Их обычно применяют только специалисты с опытом. Настройки регулируются собственноручно. Данная установка оборудована принтером и экраном. установление разряда производится при поддержки двух электродов «утюжков», крепко прижимающиеся к груди больного. Автоматический прибор. подобные дефибрилляторы абсолютно могут самостоятельно установить нарушение сердечного ритма и просигнализировать реаниматологам, предложив подачу разряда. Автоматический дефибриллятор. установка владеет клейкими одноразовыми электродами, которые приклеиваются на грудь, а разряд проходит, когда доктор давит на нужную кнопку. Данное устройство просто в эксплуатации и им может пользоваться не только специалист, но также сотрудник другой отрасли, имеющий элементарные навыки предложения похожего рода помощи. Имплантируемый аппарат. маленький дефибриллятор частенько применяется одновременно с кардиостимулятором для больных с серьезными сердечными болезнями. Чтобы ввести его в тело человека, нужно провести соответствующие хирургические манипуляции.

2.3 Показания к проведению электрической дефибрилляции сердца

1)Во всех вариантах фибрилляции желудочков -- срочно, не расходуя время на интубацию и массаж сердца, ЭДС возможно настроить синусовый ритм, что устранит потребность в проведении внешнего массажа сердца;

2) Желудочковая тахиакардия с клинической картиной приостановки кровообращения (отсутствие пульса на сонной артерии, заболевшей без сознания);

3) «слепая» ЭДС (т. дефибрилляция в недостатоке ЭКГ-диагностики) иногда необходима, так как большинство универсальных дефибрилляторов оборудованы ЭКТ-монитором. Нет доказательств полезности ЭДС при асистолии. порой мелковолновая ФЖ протекает в виде асистолии. В таких вариантах нужна повторная проверка вида приостановки сердца;

4) ЭДС в режиме синхронизации рекомендовано для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцания и трепетания предсердий. Синхронизация подаваемой энергии понижает вероятность индукции ФЖ, которая может случиться, если разряд приходится на фазу относительной рефрактерности.



3. Методика проведения экстренной электрической дефибрилляции сердца

Пока приготовляется к работе дефибриллятор, осуществляют попытку механической дефибрилляции ударом кулака по грудине, потом сразу же начинают непрямой массаж сердца. Лучше всего пользоваться дефибриллятором, совмещенный вместе с электрокардиоскопом. Вдруг его нет, то также применяют кардиоскоп либо электрокардиограф. В электрическом реанимационном комплексе типа «Кардиосекурс» кардиоскопический электрод находится отдельно от электродов дефибриллятора, а в аппарате типа «Сирекард» электроды дефибриллятора разом служат и для кардиоскопии. затем после установления фибрилляции желудочков сердца как причины приостановки кровообращения мгновенно проводится электрическая дефибрилляция -- одномоментное возбуждение всех отделов миокарда путем пропускания через сердце одиночного кратковременного разряда тока напряжением 5--7 кВ или энергией примерно 400 Дж. В итоге дефибрилляции устраняется беспорядочное сокращение отдельных миокардиальных волокон и восстанавливается независимая эффективная, деятельность сердца. применяют дефибрилляторы различных типов, с двумя вариантами расположения электродов на грудной клетке. У некоторых отечественных аппаратов один электрод подкладывают под левую лопатку, другой прикладывают на область верхушки сердца. В более новых моделях дефибрилляторов оба электрода грудные, их накладывают на грудную клетку -- правее грудины и в области верхушки сердца. Перед наложением электродов на кожу их следует покрыть контактной пастой или подсунуть под них марлевые салфетки, промоченные изотоническим раствором хлорида натрия. Электроды плотно прижимают к коже, наблюдая за тем, чтобы вся их поверхность соприкасалась с кожей. Набирают заряд по шкале дефибриллятора -- поначалу 5 кВ или 300 Дж. После плотного прижатия электродов подается разряд на грудную клетку больного.

Если есть кнопки реализации разряда на рукоятках электродов, то дефибрилляцию возможно исполнять тот, кто удерживает электроды. Если кнопка подачи разряда присутствует лишь на самом корпусе дефибриллятора, то необходимо помощь второго человека для нажатия на эту кнопку. В момент нанесения разряда никто не обязан прикасаться к больному или к кровати, на которой он лежит. Сразу же после разряда по кардиоскопу оценивается результат дефибрилляции. В случае неустранения или рецидива фибрилляции желудочков проводится повторная дефибрилляция с увеличением заряда на 1 кВ или 100 Дж. нужно указать, что львовским заводом РЭМА выпускаются дефибрилляторы ДИ-С-04, ДКИ-Н-02 с биполярным импульсом, благодаря которому эффект достигается при подаче всего лишь 140--190 Дж.

3.1 Нормальные результаты

Дефибрилляция производится для лечения грозящих жизни желудочковых аритмий и эффективна в течение пары минут, предотвращая повреждение мозга и смерть, возвращая сердце к продуктивному ритму, способному производить пульс. больные дальше переходят в блок усиленной терапии клиники для дополнительного мониторинга, диагностики и лечения аритмий. При дыхательной недостаточности возможно понадобиться интубация. вдобавок могут использоваться лекарственные препараты для усовершенствования сердечной функции и устранения дополнительных аритмий. кое-какие функции сердца могут быть все же потеряны из-за фактической дефибрилляции, но они близко связаны с главным заболеванием.

Мерцательная дефибрилляция считается успешной, если имеют место: восстановление сердечного выброса, облегчение одышки, уменьшение риска образований тромбов в предсердии.

3.2 Дефибрилляция в педатрии

Фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса у детей встречаются очень редко. Тем не менее, ребенку с такой патологией необходимо незамедлительная кардиоверсия. Выбор электродов или электродов-пластырей для детей создан на последующих принципах: электроды обязаны быть такого размера, чтобы они не соприкасались, но при этом покрывали достаточную область грудной стенки ребенка, чтобы уменьшить трансторакальный импеданс и потерю энергии заряда. При проведении дефибрилляции у детей нужно пристально смотреть за тем, чтобы гель не размазывался и не замыкал оба электрода, так как это значительно понижает результативность дефибрилляции.

Специальные электроды для младенцев используют в тех случаях, когда вес ребенка не превосходит 10 кг. Во всех других случаях используют стандартные электроды, если только они не соприкасаются друг с другом. Электроды можно иметь либо спереди, или один - слева от грудины, а второй - на спинке ребенка. Обычно величину необходимого разряда у детей определяют по массе тела - 2 Дж на кг массы тела при фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии с приостановкой кровообращения. Если этого недостаточно, то энергию разряда повышают до 4 Дж/кг и повторяют, таким же обязан быть и третий разряд. Поскольку стандартные автоматические дефибрилляторы не позволяют программировать разряд, то их не применяют у детей моложе 8 лет, или с весом меньше 25 кг. Данных о использовании подобных дефибрилляторов у более старших ребят тоже очень мало. Недавно FDA подтвердила использование педиатрического автоматического дефибриллятора, который приносит соответствующий разряд - меньший, чем для взрослых. У детей младше 8 лет двухфазная дефибрилляция пока не применялась, а вот у старших детей эта операция признана показанной. Однако, в этой области потребуются еще последующие тщательные исследования.

Заключение

Дефибриллятор - это специальный медицинский прибор, который применяется при грубых нарушениях сердечного ритма, которые называются фибрилляциями (собственно, от этого и происходит его название). При нарушениях ритма такого типа наши отделы сердца перестают сокращаться ритмично и синхронизировано.

Представьте себе воздушный шарик, наполненный водой, находящийся в подвешенном состоянии. Когда вы сжимаете его рукой, то за счет его сдавливания вода стремится выйти из него. Если же резко перестать воздействовать на него, то он начнет трепетаться, однако, этих движений будет недостаточно и вода будет спокойно находиться внутри шарика. Так и с нашим сердцем.

Нормальная электрическая активность сердца заставляет миокард (сердечную мышцу) ритмично сокращаться (как сдавливание шарика рукой) и выталкивать кровь из камер сердца дальше. В случаях, когда по какой-либо причине электрическая активность нарушается и становится "минимальной", наше сердце, подобно шарику, начинает "трепетаться". Однако такого воздействия крайне мало для того, чтобы стабильно выталкивать кровь дальше. Подобные состояния и называются фибрилляцией или трепетанием (разница между ними в количестве "движений" миокарда).

Применение дефибриллятора заставляет сердце "перезагрузиться" и восстановить обычную эллектрическую активность. При импульсе извне активизируются ионные каналы (которые и создают нормальную электрическую активность за счет обмена электролитами), и сердце восстанавливает самостоятельную генерацию импульсов.



Список использованных источников

1. Дефибрилляция - показания, методика проведения (allbest.ru)

2. ГОСТ 12.1.044-89* «ССБТ. Пожаровзрывоопасность веществ и материалов. Номенклатура показателей и методы их определения» (stroyinf.ru)

3. Дефибрилляция сердца: как правильно проводить и разновидности (dlyaserdca.ru)

4. Выездная проверка: кого проверят повторно | Журнал «Главная книга» | № 9 за 2017 г. (glavkniga.ru)

5. Дефибриллятор -- Википедия (wikipedia.org)

6. БИОИМПЕДАНСОМЕТРИЯ МИОКАРДА ПРИ ОЧАГОВЫХ И ДИФФУЗНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА - Современные проблемы науки и образования (сетевое издание) (science-education.ru)

7.Лечите Ваше сердце с УНКП. Глава 2. - Медцентр CARDIOS

8. Дефибрилляция в педиатрии. (studfile.net)

9. Дефибриллятор - что такое, зачем нужен и почему не применяется при остановке сердца | Dr. Kichinsky | Яндекс Дзен (yandex.ru)

10. Дефибрилляция сердца - что это такое, показания, методика проведения, принцип работы устройства (cardiograf.com)

11. Дефибриллятор: какие бывают и как работают | Food and Health

Размещено на Allbest.ru