Медицинская этика и деонтология

Размещено на http://www.allbest.ru/

Медицинская этика и деонтология -- это характеристики медицинской деятельности, основанные на взаимном доверии между пациентом и медицинским персоналом, которому пациент добровольно доверяет свое здоровье, а иногда и жизнь.

Медицинская этика (греческий этас -- обычай, нравственность, характер) как часть общей этики касается нравственности врача, в том числе комплекса норм его поведения и нравственности, чувства профессионального долга и чести, совести и достоинства.

Медицинская этика также включает в себя определенные стандарты поведения медицинского работника в повседневной жизни, его культуру, человечность, физическую и моральную неприкосновенность и т.д. В целом, можно сказать, что этика -- это внешнее проявление внутреннего содержания человека.

Медицинская деонтология (греческий deon -- должный) относится к принципам поведения медицинских работников, направленным на получение максимальной пользы от лечения и устранение последствий неадекватной медицинской работы. Деонтология -- это часть медицинской этики, медицинской морали.

Однако в настоящее время последние достижения медицинской науки и техники заставляют взглянуть на традиционные нормы медицинской деонтологии с несколько иной точки зрения. На смену прежнему принципу «врач-пациент» пришел новый принцип «врач-врач-пациент», а потребность пациента в чутком и внимательном медицинском работнике, внушающем надежду на доброе слово, не уменьшилась, а на самом деле возросла.

Особенность медицинской этики заключается в том, что все стандарты, принципы и оценки ориентированы на здоровье человека, его улучшение и поддержание. Эти нормы изначально были выражены в клятве Гиппократа, которая стала отправной точкой для других профессиональных и моральных медицинских кодексов. Этический фактор традиционно имеет большое значение в медицине. Более восьмидесяти лет назад по аналогии с клятвой Гиппократа была создана Флорентийская сестринская клятва соловья.

Этические нормы и явления

В процессе развития и становления профессиональной медицинской профессии были четко сформулированы гуманистические и моральные принципы деятельности медицинских работников.

На этой основе были определены наиболее обобщенные моральные понятия или категории, отражающие моральные узы между людьми и характеризующие отношение медицинских работников к объекту их повседневной деятельности -- больному и здоровому человеку, к обществу.

Таким образом, были сформулированы и научно-признаны основные категории медицинской этики: долг, совесть, честь и достоинство, такт, смысл жизни и человеческого счастья. Конечно, все этические категории взаимосвязаны, дополняют и усиливают друг друга. По мере развития наших представлений и научного прогресса в медицине и на этой основе достигаются дальнейшие улучшения в обследовании и лечении пациентов.

Категории медицинской этики, как и общая этика, носят классовый характер и не должны отвлекаться, а должны рассматриваться с позиции правящего класса и его идеологии.

Очень важно, чтобы работники вторичного здравоохранения не только знали основные требования к этическим категориям, но и применяли их в своей профессиональной деятельности и на их основе улучшали качество медицинского обслуживания населения.

Долг -- это центральная категория медицинской этики, которая определяет как официальные, так и моральные аспекты профессиональной деятельности, а также отношение медицинского работника к выполнению своих обязанностей.

Совесть -- это этическая категория, выражающая высшую форму способности человека проявлять моральное самообладание, самостоятельно формулировать моральные обязанности перед собой, требовать их исполнения, оценивать собственные действия. Совесть -- это внутреннее осознание своего профессионального долга, профессиональная ответственность как личный долг и личная ответственность.

Честь и достоинство -- это этические категории, которые определяют отношение человека как к себе, так и к другому человеку, к обществу в целом. С точки зрения содержания понятие чести очень близко к понятию «достоинство». Обе эти категории тем или иным образом регулируют поведение человека и определяют отношение других людей к человеку; на них оказывают влияние другие категории этики, особенно долг и совесть, без которых нет личной чести и достоинства.

Такт -- это не врожденное, а приобретенное качество, он воспитывается с детства в той социальной среде, в которой растет и формируется в процессе социального и индивидуального развития.

Счастье -- это знак того, что человек обрел личный смысл жизни на определенном этапе своей жизни.

Есть две вещи в этическом феномене:

1. личный момент (самостоятельность человека, его мотивация к правилам нравственного поведения и морального суждения);

2. объективный, неличностный момент (нравственные взгляды, ценности, нравственные понятия, формы и нормы человеческих отношений, сложившиеся в определенной культуре, социальной группе, обществе)

Первый из этих пунктов относится к признакам Морали, второй -- к Морали.

Особенность нравственности заключается в том, что она выражает автономное положение человека, его свободное и самостоятельное решение о том, что такое добро и зло, долг и совесть в человеческих поступках, отношениях и делах. Когда мы говорим о нравственности социальных групп, сообществ и общества в целом, мы, по сути, говорим о нравственности (групповая и социальная нравственность, ценности, взгляды, взаимоотношения, нормы и институты).

Традиционные стандарты и правила медицинской деонтологии

Модель Гиппократа («не навреди»).

Принципы исцеления, установленные «отцом медицины» Гиппократом (460-377 гг. до н.э.), являются истоками медицинской этики как таковой. В своей знаменитой «Клятве» Гиппократ сформулировал обязанности врача по отношению к пациенту.

Модель Парацельса («делаю добро»).

Другая модель медицинской этики была разработана в средние века. Его принципы были наиболее четко сформулированы Парацельсом (1493-1541). В отличие от модели Гиппократа, в которой врач завоевывает социальное доверие пациента, модель Парацельса -- это патернализм -- эмоциональный и духовный контакт между врачом и пациентом, на основе которого строится весь процесс лечения.

В духе времени отношения врач-пациент похожи на отношения духовного наставника и послушника, поскольку понятие «Отец» (лат. -- Отец) в христианстве относится и к Богу. Вся сущность взаимоотношений врача и пациента определяется благотворительностью врача, в то время как благотворительность имеет божественное происхождение, потому что вся благотворительность исходит сверху, от Бога.

Деонтологическая модель (принцип «выполнения обязанностей»).

Эта модель основана на принципе «приемлемости уровня задолженности» (в переводе с греческого deontos означает «должок»). Она основана на строжайшем следовании правилам нравственного порядка, соблюдении определенного свода правил, установленных медицинским сообществом, обществом, а также собственным умом и волей врача к их исполнению. Каждая медицинская специальность имеет свой «этический кодекс», несоблюдение которого может привести к дисциплинарным санкциям или даже исключению из медицинской профессии.

Биоэтика (принцип «уважения прав человека и человеческого достоинства»).

Современная медицина, биология, генетика и соответствующие биомедицинские технологии подошли к проблеме прогнозирования и управления наследственностью, проблеме жизни и смерти организмов, контролю функций человеческого организма на тканевом, клеточном и субклеточном уровне. Некоторые из проблем, стоящих перед современным обществом, были упомянуты в самом начале этой работы. Поэтому как никогда остро стоит вопрос об уважении прав и свобод пациента как личности, а уважение прав пациента (право выбора, право на информацию и т.д.) возложено на комитеты по этике, которые фактически сделали биоэтику государственным учреждением.

Моральные и профессиональные качества медсестры

Роль медсестры в лечении пациента, особенно в больнице, трудно переоценить. Выдача рецептов, уход за тяжелобольными людьми, проведение множества манипуляций, некоторые из которых достаточно сложные -- все это является прямой обязанностью медперсонала. Медсестра также занимается осмотром пациента, подготовкой его к различным хирургическим операциям, работой в операционной в качестве анестезиолога или медсестры-операционистки и наблюдением за пациентом в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медсестры, но и к ее моральному облику, умению вести себя в коллективе при общении с пациентами и их родственниками.

В любое время и при любых обстоятельствах необходимо помнить, что человек обращается за помощью к медицинскому работнику из-за порой очень серьезной катастрофы, которая может привести к потере здоровья, инвалидности, а порой и к опасным для жизни ситуациям. Только с полным сочувствием и пониманием ситуации пациента может быть установлен реальный контакт между пациентом и медицинским персоналом, который так необходим для успешного лечения. Пациент нуждается в чуткости, моральной поддержке и тепле не меньше, а то и больше, чем в лекарствах. Не случайно в недавнем прошлом сестер милосердия называли «Сестрами милосердия»: Это отражало не только профессиональную, но и моральную сторону их работы. Равнодушным, неуравновешенным людям, не способным сочувствовать страдающему человеку, нельзя разрешать работать в медицинских учреждениях. В общении с пациентом, в манипуляциях, которые часто бывают неприятными и болезненными, медсестра должна отвлекать пациента от тяжелых мыслей, вдохновлять его на то, чтобы быть энергичным и верить в выздоровление.

Пациенты часто спрашивают у медсестер диагноз и прогноз. Ни при каких обстоятельствах пациенты не должны быть информированы о наличии неизлечимого заболевания, особенно злокачественной опухоли. Что касается прогноза, то всегда необходимо выражать твердую веру в благоприятный исход. Вся информация, предоставляемая медсестрой пациенту, должна быть согласована с врачом.

Отношения «медсестра -- врач»:

1. Грубость и неуважение в общении неприемлемы;

2. Проводить медицинские приемы своевременно, четко и профессионально;

3. Немедленно проинформируйте врача о любых внезапных изменениях в состоянии пациента;

4. Если у вас есть сомнения по поводу тактичного исполнения предписаний врача, в отсутствие пациента следует обсудить все нюансы с врачом.

Отношения между медсестрами и медперсоналом:

1. Грубое и неуважительное обращение с коллегами недопустимо;

2. Комментарии должны быть сделаны с чуткостью и в отсутствие пациента;

3. Опытные медсестры должны делиться своим опытом с молодыми людьми;

4. В сложных ситуациях они должны помогать друг другу.

Отношения «медсестра -- младшая медсестра»:

1. Уважение друг к другу;

2. Контролируйте медперсонал тактично и незаметно;

3. Грубость, знакомство, высокомерие неприемлемы;

4. Недопустимо делать комментарии в присутствии больных людей и посетителей.

Характеристики общения с больными детьми

К детям всех возрастов следует относиться гладко и дружелюбно. Это правило должно соблюдаться с первых дней пребывания в больнице.

Медицинский персонал, работающий непосредственно с детьми, всегда должен учитывать психологические характеристики пациентов, их переживания и чувства. Дети старшего возраста, особенно девочки, наиболее чувствительны и часто подходят и «уходят» очень близко в первые дни госпитализации. Для лучшего понимания состояния детей, помимо выяснения индивидуальных психологических особенностей ребенка, важно знать ситуацию в семье, социальную и родительскую ситуацию. Все это необходимо для организации надлежащего ухода за больным ребенком в больнице и эффективного лечения.

При общении с больными людьми медицинские работники часто испытывают эмоциональное напряжение, иногда вызванное неправильным поведением детей, их настроением, необоснованными требованиями со стороны родителей и т.д. В этих случаях необходимо сохранять спокойствие, не поддаваться нынешним настроениям, подавлять раздражительность и чрезмерную эмоциональность.

Недопустимо также делить детей на «хороших» и «плохих», не говоря уже о «любимых». Дети необычайно чувствительны к ласкам и тонко чувствуют отношение к ним взрослых. Тон разговора с детьми всегда должен быть нежным и дружелюбным. Все это помогает построить дружеские, доверительные отношения между ребенком и медицинским персоналом и оказывает положительное влияние на пациента.

Чувствительность, т.е. желание понять переживания ребенка, имеет большое значение при общении с ним. Разговор пациента с ребенком позволяет выявить личные особенности, доминирующий опыт, помогает в постановке диагноза. Необходимо не только формально выслушать жалобы больного ребенка, но и проявить теплое участие или отреагировать на услышанное. Пациент успокаивается и видит доверительное отношение врача, а врач получает дополнительную информацию о ребенке. Напротив, резкий или знакомый тон в разговоре является препятствием для построения нормальных отношений с больным ребенком.

Забота о ребенке требует от медицинского работника большого терпения и любви к детям, а также профессиональной подготовки. Важно иметь представление об уровне психического и физического развития ребенка, знать его личностные качества. Часто больные дети с раннего детства выглядят более младенческими, чем их более высокоразвитые здоровые сверстники. Медицинский работник должен иметь возможность компенсировать детям отсутствие родителей и членов семьи. Особенно дети до 5 лет не могут быть разлучены со своими родителями. Но даже дети, пережившие временную разлуку с родителями, болезненно быстро привыкают к новой обстановке и успокаиваются. В этой связи частые посещения родителей в первые дни госпитализации могут травмировать психику ребенка. Рекомендуется избегать частых посещений родителей на этапе адаптации (3-5 дней). Если по каким-либо причинам родители или близкие родственники не могут регулярно навещать больного ребенка, то в конце этого периода медсестра должна порекомендовать чаще отправлять письма и носить комплект снаряжения, чтобы ребенок почувствовал, что о нем заботятся.

Медицинский персонал играет ведущую роль в создании благоприятной психологической среды в лечебном учреждении, напоминающей ребенку о домашней обстановке (организация игр, телевидения и т.д.). Прогулки на свежем воздухе сближают детей, а внимание и тепло медицинского персонала обеспечивают адаптацию больных детей к новым условиям.

Больница должна поддерживать дружелюбие, единообразие стиля и командную работу, что помогает обеспечить высокий уровень ухода и лечения детей. Медсестра, которая находится среди детей и наблюдает за их поведением и реакциями, должна видеть индивидуальные особенности детей, характер взаимоотношений и т.д. Получая эту важную психологическую информацию, лечащий врач может также вовремя изменить (оптимизировать) свою основную тактику лечения, что способствует созданию здоровой психологической атмосферы в лечебном учреждении и повышает эффективность лечебного процесса.

Взаимоотношения между медицинскими работниками и родителями больного ребенка

Родители, особенно матери, в большинстве случаев страдают от болезни ребенка. И это понятно: мать тяжелобольного ребенка психологически травмирована до определенной степени, а ее реакции могут быть неуместны, так как захватывают энергетически очень мощную сферу «материнского инстинкта». Поэтому необходим индивидуальный подход к матери со стороны всех без исключения медицинских работников. Особое внимание следует уделять матерям, ухаживающим за тяжелобольным ребенком в больнице. Важно не только успокоить женщину словами, но и создать необходимые условия для хорошего отдыха и питания, чтобы убедить ее в том, что ребенок получает правильное лечение и находится в «хороших руках». Мать должна понимать смысл и правильность манипуляций, процедур и т.д., выполняемых врачом и медсестрой. А при необходимости можно научить мать выполнять индивидуальные манипуляции, такие как инъекции, ингаляции и т.д.

Большинство родителей относятся к медицинским работникам с теплотой, доверием и благодарностью за их труд. Однако есть и достаточно «трудные» родители, которые пытаются привлечь особое внимание персонала больницы к своему ребенку, проявляя грубость и неуместность. При таких родителях медицинский персонал должен проявлять внутреннюю сдержанность и внешнее спокойствие, что само по себе положительно сказывается на плохом поведении людей.

В разговоре между судмедэкспертом и родителями и родственниками ребенка в дни посещения и приема требуется большая чуткость. Несмотря на занятость, медицинский работник должен найти время, чтобы спокойно ответить на все вопросы. Особые трудности могут возникнуть, когда родители пытаются выяснить диагноз болезни ребенка, уточнить правильность лечения, назначить процедуры. В этих случаях разговор медсестры с родственниками не должен выходить за рамки ее компетенции. Она не имеет права говорить о симптомах и возможном прогнозе болезни. Медсестра должна вежливо извиниться, процитировать незнание и направить родственников к главному врачу или начальнику отделения, который обладает соответствующей компетенцией в этих вопросах.

Родители не должны быть «сами по себе» и не должны пытаться удовлетворить необоснованные требования, например, прекратить прием инъекций, назначенных врачом, изменить режим и диету и т.д. Такая «отзывчивость» может причинить только вред и не имеет ничего общего с принципами гуманной медицины и профессиональной преемственности.

Форма лечения имеет большое значение во взаимоотношениях между медицинскими работниками и родителями. Обращаясь к родителям, работники здравоохранения должны называть их по имени и отчеству, избегать знакомства и избегать использования таких терминов, как «мама» и «папа».

Контакты между медицинскими работниками и родителями в детских отделениях, как правило, эмоционально интенсивные, тесные и частые. Правильная тактика общения медицинского персонала с родственниками и друзьями больного ребенка создает правильное психологическое равновесие в межличностных отношениях между медицинским персоналом и больным ребенком -- его родителями.

Правовые и моральные стандарты ответственности медицинских работников

Многочисленные и разнообразные виды деятельности работников вторичной медико-санитарной помощи, направленные на поддержание и укрепление здоровья населения, также регулируются правовыми и моральными нормами, которые в той или иной степени взаимосвязаны и взаимосвязаны. Это связано с тем, что правовые акты имеют глубокие моральные основы в социалистическом обществе.

Следовательно, юридическое образование медицинских работников должно сочетаться с нравственным воспитанием и, наоборот, нравственное воспитание должно сочетаться с юридическим образованием. В нашей стране такие моральные нормы, как соблюдение врачебной тайны, обязательное оказание неотложной медицинской помощи гражданам на улицах, в дорожном движении и других общественных местах, закреплены в основных законодательных актах Союза Советских Социалистических Республик и союзных республик об охране здоровья.

Примерами тесной связи между моральными и правовыми аспектами деятельности профессиональных медиков являются следующие ситуации, которые являются обычными в жизни. Если медицинский персонал четко соблюдает требования деонтологии в отношениях с пациентом и его родственниками, то родственники умершего, несмотря на возможный неблагоприятный исход заболевания, передаются под защиту медицинского персонала, так как они видели, что все было сделано за время жизни пациента, как с профессиональной, так и с морально-этической точки зрения.

Напротив, между родственниками погибшего и медицинским персоналом может возникнуть конфликт, если последний нарушил требования деонтологии, проявил элементы формализма, невосприимчивости и пренебрежения человеческим достоинством при лечении пациента.

Таким образом, лицо, которое в ходе своей работы нарушает определенные моральные или правовые нормы, привлекается к ответственности, степень которой зависит от последствий преступления.

По данным Государственного комитета по антимонопольной политике, количество нарушений Закона «О защите прав потребителей» медицинскими учреждениями и организациями за 2000-2009 годы увеличилось в 15,4 раза. Позитивные тенденции в борьбе за права потребителей часто достигают своей противоположности -- потребительского экстремизма, когда права используются обманным путем для получения преимуществ.

Многие случаи оказания ненадлежащей медицинской помощи становятся предметом публикаций в СМИ, они находят большой общественный резонанс, чего не было в более ранние периоды семейной медицины. Правовую основу гражданской ответственности за причинение вреда в случае ненадлежащего оказания медицинских услуг составляют положения главы 59 ГК РФ «Обязательства, вытекающие из вреда».

Так, статья 1064 Гражданского кодекса выражает принцип общего деликта или деликта, согласно которому ущерб, причиненный гражданско-правовому субъекту, должен быть возмещен в полном объеме лицом, причинившим ущерб.

Статья 1068 Гражданского кодекса предусматривает ответственность юридического лица за вред, причиненный медицинским персоналом при исполнении им своих обязанностей в соответствии с трудовым законодательством (особое правонарушение). В то же время, медицинская деятельность в контексте диагностики и лечения часто связана с использованием предметов и веществ, которые представляют собой повышенный источник опасности. К ним могут относиться, в частности, рентгеновское и лазерное оборудование, мощные лекарства, некоторые методы диагностики и т.д. В случае, если законодатель классифицирует отдельные виды медицинских услуг как деятельность, представляющую повышенный риск для других, медицинское учреждение, организация должна нести гражданско-правовую ответственность на основании статьи 1079 Гражданского кодекса как владелец источника повышенного риска.

Реальной основой ответственности медицинского учреждения, организации является ущерб, причиненный жизни и здоровью пациента. В случае оказания платных медицинских услуг ответственность медицинского персонала может вытекать из договора на оказание платных услуг (статьи 778-783 Гражданского кодекса). Договорная ответственность за причинение вреда жизни и здоровью при оказании медицинских услуг может предусматривать более широкий круг причин его возникновения и размер компенсации по сравнению с внедоговорной ответственностью.

Договорные отношения регулируются Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей». Таким образом, в случае недостижения запланированного результата лечения при оказании определенного вида медицинских услуг лечебным учреждением, организация, независимо от своей вины, должна, по выбору пациента, либо продолжить бесплатное лечение, либо вернуть деньги, а в случае виновности -- возместить моральный ущерб (ст. 15).

Гражданский кодекс Российской Федерации предусматривает возможность максимального возмещения убытков, понесенных пострадавшими в результате причинения вреда жизни и здоровью, поскольку в таких случаях восстановление утраченного здоровья затруднено, а иногда и невозможно. В соответствии со статьей 1085 Гражданского кодекса потерпевшему выплачивается компенсация за потерю заработка или его часть в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности; дополнительные расходы, возникшие в результате причинения вреда здоровью, включая лечение, дополнительное питание, приобретение медикаментов, протезов, уход, санаторно-курортное лечение, приобретение транспортных средств и профессиональную подготовку, если потерпевший нуждается в этом виде помощи и не имеет права на ее бесплатное получение.

Кроме того, потерпевший имеет право на компенсацию морального ущерба (статья 1100), а в случае его смерти потерпевший также несет расходы на похороны и смерть кормильца. Обязательным условием возникновения ответственности является наличие юридически значимой (необходимой) причинно-следственной связи между действиями врача и негативными последствиями для здоровья пациента. Иногда причинно-следственная связь настолько очевидна, что ее легко доказать. Труднее установить наличие причинно-следственной связи в случаях, когда результат не следует сразу за противоправным деянием или когда ущерб причинен не самим лицом, а рядом факторов и обстоятельств, осложняющих ситуацию. Следует отметить, что в случае нанесения ущерба при оказании медицинской помощи, несмотря на ее объективный характер, очень трудно установить причинно-следственную связь.

Оказание медицинских услуг является многоплановым процессом, включающим в себя диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, и любое отклонение от нормативно предписанного поведения медицинского работника на любой стадии процесса может привести к нежелательным последствиям для жизни и здоровья пациента в будущем.

В некоторых случаях медицинские специалисты со всем своим опытом и знаниями могут лишь констатировать вероятность наличия или отсутствия причинно-следственной связи.

Для установления гражданской ответственности за ущерб необходимо установить вину медицинского персонала. Например, согласно части 2 статьи 1083 Гражданского кодекса, если потерпевший сам способствовал возникновению или увеличению ущерба по грубой небрежности, размер возмещения должен быть уменьшен в зависимости от степени вины потерпевшего и потерпевшего (больной отказывается принимать лекарства, употребляет алкоголь во время лечения антибактериальными препаратами, нарушает предписанный врачом постельный режим, скрывает информацию о своем состоянии здоровья, имеющую существенное значение для выбора вида лечения).

Существование вины пострадавшего в причинении вреда здоровью должно быть доказано потерпевшим, т.е. медицинским учреждением, организацией. Из медицинских документов можно получить информацию о лечении пациента, о порядке назначения тех или иных процедур, о лекарственных препаратах, о состоянии здоровья и жалобах пациента на разных этапах лечения.

В связи с увеличением количества обращений граждан в связи с ненадлежащим оказанием медицинских услуг, больше внимания следует уделять проблемам правовой ответственности медицинских работников за профессиональные проступки. Реализация юридической ответственности достигается путем использования правовых средств, позволяющих осуществлять влияние закона на общественные отношения в области медицинской деятельности. Известно, что не все медицинские вмешательства заканчиваются хорошо, т.е. с выздоровлением пациента. В случае неблагоприятных результатов, когда нет необходимости говорить о законности действий медицинского работника, необходимо произвести объективную оценку проведенного лечения и определить характер и степень ответственности медицинского работника.

Важнейшими документами, формирующими нормативно-правовую базу, определяющую имущественную ответственность медицинских работников за совершение профессиональных преступлений, являются Гражданский кодекс Российской Федерации, Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей» (9 января 1996 г. N 2-ФЗ), основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993 г.). Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей» регулирует имущественную ответственность медицинских учреждений и организаций посредством регулирования качества услуг, права потребителя на безопасность услуг, возмещение морального вреда и др. Имущественная ответственность медицинских учреждений и организаций предполагает большую открытость, снижение ведомственных и профессиональных барьеров, равноправие пациентов при оказании медицинских услуг, большую правовую защиту потребителей медицинских услуг.

В настоящее время медицинское сообщество признает, что изучение правовых основ здравоохранения является реальной необходимостью того времени. В этой связи необходимо обучать будущих врачей высокой правовой культуре и правовому сознанию из «студенческого банка». Правовая культура и правовое сознание могут быть созданы на основе правовых знаний в процессе формирования у будущего специалиста способности применять правовые нормы на практике в профессиональной деятельности, так, чтобы надлежащее правовое образование медицинских работников позволяло сформировать правовую культуру, ответственность перед личностью, обществом и государством. Для этого необходимо донести до медицинского персонала не только желание знать и уважать закон, но и умение применять правовые нормы на практике.

В настоящее время общая тенденция в медицинской деятельности заключается в том, что все больше и больше частных вопросов медицинского обслуживания регулируются законом, а не ссылкой на совесть врача или морально-этические нормы, что является фактором законности в медицинской сфере.

Поэтому знание врачами законодательства о здравоохранении, понимание ими своих прав, ответственности и юридической ответственности за различные профессиональные нарушения, знание прав пациентов составляют основу правовой культуры медицинской профессии. Рационализация правовых знаний медицинского персонала будет способствовать достижению как можно более высокого уровня охраны здоровья населения.

этический деонтология медсестра моральный

Заключение

Этической основой профессиональной деятельности медсестры является гуманность и милосердие. Важнейшими задачами профессиональной деятельности медсестры являются: всесторонний и всесторонний уход за больными и облегчение их страданий; восстановление здоровья и реабилитация; пропаганда здорового образа жизни и профилактика заболеваний. Этический кодекс устанавливает четкие этические ориентиры профессиональной деятельности медсестер и призван способствовать консолидации, престижу и авторитету медсестринского дела в обществе и развитию медсестринского дела в России.

Список литературы

1. Гусейнов А.А., Апресян Р.Г. Этика. М.: 1994 .

2. Зеленкова И.Л., Беляева Е.В. Этика: Учебник. М.: Эд. В.М. Скакун, 1996.

3. Основы этических знаний / Под ред. профессора М.Н. Розенко. М.: Издатель Лан, 1995.

4. Этический словарь. Опубликовано I.C. Kon. М.: Политизация, 1994.

5. Кодекс этики российских медицинских сестер (принят Ассоциацией медицинских сестер России, 1993 г.).

6. В.И. Акопов, Е.Н. Маслов. Закон в медицине. М.: Книжный сервис, 2004. 352 с.

7. Александрова О.Ю. Гражданская ответственность и ее особенности. М.: ЗАО «МЗФАР», 2005. С. 167 178.

8. Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю., Григорьев И.Ю. Законодательство в области охраны здоровья граждан. М.: МЗФ. Мэр, 2004. 320 с.

9. Сергеев Д.Д. Медицинское право. Образовательный комплекс в 3-х томах. М.: ГОТАР-Медиа, 2007. 777 с.

10. Гражданский кодекс Российской Федерации (в редакции от 29.07.2006).

11. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан № 5487-1 от 22 июля 1995 года.

12. Ослопов Общий уход за пациентами в терапевтической клинике.

13. «Руководство по уходу за медсестрами», под редакцией академика Н.Р. Палеева. Москва, 1994.

14. Иванюшкин А.Ю. Профессиональная этика в медицине. M., 1996.

Размещено на Allbest.ru