Рак легких

Размещено на http://allbest.ru

2

Курсовая работа

РАК ЛЕГКИХ



Содержание

Введение

Глава I

1.1 Этиология рака легких

1.2 Классификация рака легких

1.3 Клиническая картина рака легких

1.4 Диагностика рака легких

1.5 Лечение рака легких

Глава II

Роль медицинской сестры в профилактике рака легких

Заключение

Список использованных источников

Приложение 1

Приложение 2



Введение

Рак - это патологическое разрастание атипичных эпителиальных клеток, которые замещают нормальные ткани. Изучением причин, механизмов развития и клинических проявлений, разработкой методов диагностики, профилактики и лечения рака занимается онкология.

Актуальность выбранной темы: как заболевание человека рак известен в течение многих веков. В общей структуре злокачественных опухолей рак составляет около 90%.

Рак лёгкого одна из самых актуальных проблем клинической онкологии. С начала 20-го века заболеваемость населения раком лёгкого выросла в несколько раз. Во многих развитых странах это заболевание в структуре онкологических болезней занимает 1-е место среди мужской части населения. Мужчины болеют раком лёгкого значительно чаще, чем женщины.

Рак лёгкого - наиболее распространённое в мировой популяции злокачественное новообразование. По данным Международного агентства по изучению рака (МАИР), в мире ежегодно диагностируют около 1 миллиона новых случаев рака лёгкого, что составляет более 12% от числа всех выявленных злокачественных новообразований.

Заболеваемость населения раком лёгкого за последние 50 лет во многих странах имеет неуклонную тенденцию к росту. В структуре онкологических заболеваний у мужчин рак лёгкого составляет 25%, среди женского населения - 4,3%

В мире самая высокая заболеваемость раком лёгкого (80-90 на 100 тысяч) у мужчин в США, Новой Зеландии. Заболеваемость у женщин в 3-10 раз ниже, чем у мужчин.

В России рак лёгкого занимает 1-е место в структуре заболеваемости населения злокачественными новообразованиями (15%) и смертности от них (21%). Более 85% заболевших составляют мужчины. Заболеваемость раком лёгкого в России у мужчин составляет 66 на 100 тысяч населения, у женщин-6,9. Самые высокие показатели заболеваемости раком лёгкого у мужчин в Саратовской области, в Калмыкии, в Омской области.

Заболеваемость злокачественными опухолями лёгкого повышается с увеличением возраста мужского и женского населения в группе 70-75 лет. Возраст почти 70% больных превышает 60 лет.

Уровни заболеваемости злокачественными новообразованиями лёгкого являются комплексным отражением факторов риска, эффективности диагностики и качества регистрации медицинской помощи, влияющей на выживаемость больных, и качеством регистрации причин смерти.

В целом эпидемиологические и статистические данные о высокой распространённости рака лёгкого, его значительном удельном весе в структуре смертности населения большинства стран, отсутствии существенного прогресса в лечении свидетельствуют о том, что рак лёгкого и в 21-м веке будет острой проблемой, выходящей за рамки медицинской.

Цель исследования:

Изучить роль медицинской сестры в профилактике рака легких.

Задачи исследования:

- выявить особенности онкологических заболеваний органов дыхания;

- рассмотреть формы профилактической работы медицинской сестры

рак легкое этиология диагностика лечение



Глава I

1.1 Этиология рака легких

Основной причиной рака легких является активное курение. Курящие люди имеют в 25 раз больше шансов заболеть раком легких, чем некурящие. У людей бросивших курить риск заболевания раком уменьшается, так как со временем поврежденные из-за курения клетки замещаются здоровыми клетками. Однако, восстановление клеток легких довольно долгий процесс.

Факторы риска развития рака легких

- курение (активное и пассивное) - увеличивает вероятность рака легких в 15 раз по сравнению с никогда не курившими людьми! 72% рака легкого вызвана курением

- работа с асбестом и другими химикатами (мышьяк, хром, никель, сажа, смола), длительное воздействие ионизирующего излучения (радона в шахтах). вредная работа вызывает 13% рака легкого.

- загрязнение атмосферного воздуха. Вызывает 8% рака легкого радиолучевая терапия на область груди в прошлом

- наличие рака лёгких в прошлом (это риск рецидива)

- возраст старше 65 лет

Наследственная предрасположенность. Наследственная предрасположенность также является одной из причин рака легких. Люди, чьи родители или родственники родителей умерли от рака легких, имеют большой шанс заполучить это заболевания.

Болезни легких. Любые болезни легких (пневмония, туберкулез легких и т.д.) увеличивают вероятность возникновения рака легких. Чем тяжелее была болезнь, тем выше риск развития рак легких.

Человеческий организм состоит из клеток, многие из которых непрерывно обновляются. В организме поддерживается баланс между гибелью поврежденных и старых клеток и процессами образования молодых клеток. В норме, когда одна из клеток повреждается или становится старой, погибает, её место занимает другая. В процессе жизни человека гены постоянно подвергаются воздействию различных повреждающих факторов, что может приводить к изменениям в структуре гена (мутациям). При появлении определенных мутаций функция генов может нарушаться, вследствие чего происходит утрата контроля над процессами гибели и деления клеток.

Клетки опухоли начинают делиться практически независимо от остального организма, по мере накопления мутаций они становятся все менее похожими на нормальные, их прежние функции утрачиваются, вместо этого остается только одна - размножение. По мере увеличения количества злокачественных клеток возникает раковая опухоль. Со временем она начинает вытеснять нормальные клетки, приобретает способность к инвазивному росту (что означает прорастание в другие ткани и сосуды) и метастазированию (распространению по организму с током крови, лимфы).

1.2 Классификация рака легких

Рак легких делится на два основных типа: мелкоклеточный рак легких (МРЛ) и крупноклеточный рак легких (НМРЛ), который в свою очередь делится на:

- Аденокарцинома является самым распространенным типом рака, на ее долю приходится порядка 50% случаев. Этот тип наиболее часто встречается у некурящих людей. Большинство аденокарцином возникают во внешней или периферийной области легких. Аденокарцинома, или железистый рак легкого - злокачественная опухоль, развивающаяся из железистого эпителия стенки бронхов. Является наиболее распространенной разновидностью немелкоклеточного рака легких.Среди всех злокачественных опухолей легких аденокарцинома диагностируется примерно в 40 % случаев. Как и другие формы рака легких, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Крайне редко возникает в молодом возрасте (практически не выявляется до 20 лет), средний возраст пациентов - 65-70 лет. Несмотря на то, что основным провоцирующим фактором любого рака легких является курение, аденокарцинома является самым распространенным вариантом этой патологии у некурящих людей, а также больных младше 45 лет.

Для аденокарциномы легких характерно бессимптомное течение на ранних стадиях либо неспецифическая симптоматика, которой пациенты не уделяют должного внимания. Поэтому заболевание часто диагностируется в запущенном виде, что снижает эффективность лечения и уменьшает шансы на долгосрочную выживаемость.Точных причин развития этой онкопатологии не выявлено. Основным фактором риска принято считать активное и пассивное курение. Риск возникновения аденокарциномы выше у тех, кто рано начал курить, имеет большой стаж курения и выкуривает более 1 пачки сигарет в день.

Симптоматика. На ранних стадиях развития болезнь не проявляется яркой симптоматикой. Пациенты могут ощущать слабость, быструю утомляемость, чувство тяжести, незначительную боль в груди. Как правило, эти симптомы не связывают не только с раком легких, но и с какой-либо серьезной патологией этого органа, часто больные занимаются самолечением и не обращаются к врачу. В связи с этим большинство случаев аденокарциномы легких выявляется на поздних стадиях.

По мере развития заболевания могут присоединиться следующие симптомы:

· одышка при нагрузке и в покое;

· кашель - сухой или с выделением слизистой мокроты;

· более интенсивный болевой синдром.

На поздних стадиях, когда опухоль приобретает значительные размеры, прорастает сосуды и близлежащие органы (пищевод, голосовые связки), появляется выраженная симптоматика:

· затруднение дыхания, вплоть до дыхательной недостаточности;

· кровохарканье, легочные кровотечения;

· дисфагия - поперхивание, нарушение глотания;

· осиплость или потеря голоса;

· нарушения сердечной деятельности вследствие скопления жидкости в сердечной сумке.

В это же время значительно ухудшается общее самочувствие пациента. Больной теряет вес, вплоть до истощения, у него наблюдаются тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию организма, сильная жажда, запоры, симптомы интоксикации. При появлении отдаленных метастазов возникают признаки поражения соответствующих органов или тканей.

- Плоскоклеточный рак. На долю этого рака приходится порядка 20% всех случаев рака легких. Этот тип рака чаще всего развивается в центральной части груди или бронхах. Причины большинства онкологических заболеваний неизвестны, и рак легкого - не исключение. Опухоли дают начало клетки, в которых произошли некоторые мутации, но что именно к этому привело, сказать очень сложно. Известны лишь факторы, которые повышают вероятность развития заболевания. Их так и называют - факторы риска.

Из всех видов немелкоклеточного легких рака именно плоскоклеточный сильнее всего связан с курением. Вредно воздействие табачного дыма в любых формах: в виде сигарет, сигар, кальянов, трубок. Риск напрямую зависит от того, как долго человек является курильщиком, и сколько сигарет выкуривает ежедневно. Пассивное курение тоже опасно.

Другие факторы риска: Возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность заболеть.

Семейный анамнез: случаи заболевания у близких родственников.

Воздействие пыли, асбеста, радона (газ, который образуется в почве при распаде урана и может накапливаться в помещениях) и некоторых других веществ.

Стадии плоскоклеточного рака легких

Стадию определяют в зависимости от размеров первичной опухоли, наличия раковых клеток в регионарных лимфатических узлах, отдаленных метастазов. При плоскоклеточном раке легкого выделяют четыре основные стадии:

На первой стадии опухоль не больше 4 см в диаметре, не распространяется в регионарные лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов.

При плоскоклеточном раке легкого 2 стадии опухоль крупнее (до 7 см в диаметре), может распространяться на регионарные лимфоузлы.

На 3 стадии опухоль сильнее прорастает в окружающие ткани, поражает большее количество лимфатических узлов.

4 стадия рака характеризуется наличием отдаленных метастазов.

Симптомы. На ранних стадиях рак зачастую не проявляется какими-либо симптомами. Позже начинает беспокоить упорный хронический кашель, во время которого может отходить мокрота с примесью крови, боли в грудной клетке, одышка, повышенная утомляемость. По мере прогрессирования рака и образования отдаленных метастазов присоединяются такие симптомы, как желтуха, нарушение пищеварения, тошнота и рвота, потеря веса (при метастазах в печени), боли в костях и патологические переломы (при метастазах в костях), головные боли и неврологические расстройства (при метастазах в головном мозге).

Зачастую из-за отсутствия симптомов рак легких диагностируется на поздних стадиях, когда лечить его уже сложно. В ранней диагностике помогают скрининговые исследования: флюорография, некоторым курильщикам с большим стажем стоит периодически проходить компьютерную томографию (этот вопрос нужно решить с врачом).

-Недифференцированный рак, наиболее редко встречающийся тип рака.

Крупноклеточный рак (3-5% случаев НМРЛ)1,2 -- назван так из-за особенности клеток, составляющих опухоль, крупных округлых клеток, которые выявляются при микроскопическом исследовании. Его иногда называют недифференцированной карциномой, и этот подтип весьма склонен к метастазированию в другие органы. Рак неуточнённой природы (<5% случаев НМРЛ)1,2.

1.3 Клиническая картина рака легких

В последние годы рак лёгкого рассматривают как собирательное понятие, объединяющее совокупность нескольких клинически по-разному протекающих заболеваний. Диагностика рака лёгкого на основании клинических проявлений, особенно на ранних этапах его развития, представляет определённые трудности. В клинической картине болезни признаки, непосредственно обусловленные развивающейся опухолью, тесно связаны с симптомами сопутствующих раку осложнений. Клиническая картина рака лёгкого во многом определяется локализацией, размером и формой роста опухоли, характером метастазирования. Решающее значение, особенно на ранних этапах развития заболевания, имеет клинико-анатомическая форма опухоли.

В клинике рака лёгкого выделяют следующие виды симптомов:

1) Первичные, или местные, симптомы обусловлены появлением в просвете бронха первичного опухолевого процесса. Эти симптомы зависят от локализации и формы роста опухоли. Местные симптомы - это ранние признаки болезни.

2) Вторичные симптомы развиваются как следствие сопутствующих раку осложнений воспалительной природы либо обусловлены регионарным или отдалённым метастазированием, вовл ечением соседних органов в патологический процесс. Эти симптомы более поздние и появляются при распространённом опухолевом процессе.

3) Общие симптомы являются следствием общего воздействия на организм развивающейся опухоли и сопутствующих воспалительных осложнений.

Общая слабость, утомляемость, снижение трудоспособности, лихорадка, истощение, миастения, невриты. Указанные симптомы вследствие их не специфичности длительное время не привлекают к себе должного внимания больных и врачей.

Характер жалоб, время их появления и степень выраженности определяются исходной локализацией опухоли в одном из бронхов, формой её роста (эндо- или перибронхиальная) и распространённостью процесса. Чем больше поражённый бронх, особенно при эндобронхиальном росте опухоли, тем ярче начальные симптомы заболевания и тем тяжелее клиническое течение осложнений, обусловленных стенозом бронха.

Клиническая картина центрального рака лёгкого

Наиболее постоянными жалобами больных центральным раком лёгкого являются кашель, кровохарканье, одышка, боли в грудной клетке, лихорадка, общая слабость.

Кашель, возникающий рефлекторно в ранних стадиях развития опухоли, наблюдается у 80-90% больных. Вначале он сухой, временами надсадный. Кашель постоянный, изменение положения тела может принести кратковременное облегчение. Позднее, по мере нарастания обтурации бронха, кашель сопровождается выделением небольшого количества мокроты. Чем дальше распространяется опухоль, тем больше примесей появляется в мокроте. Сначала слизистая или слизисто-гнойная мокрота, которая по виду мало отличается от обычной мокроты пожилого и курящего человека, но с течением времени при распаде опухоли может появиться кровохарканье. Иногда вместо кашля может быть постоянное покашливание в связи с раздражением, вызванным растущей в стенке бронха опухолью и скоплением в его просвете слизи. Прекращение отхождения мокроты, появление лихорадки и ухудшение общего состояния больного свидетельствуют о полном нарушении проходимости бронха.

Кровохарканье наблюдается у половины больных. Оно проявляется в виде прожилок алой крови в мокроте, реже она диффузно окрашена. В поздних стадиях заболевания мокрота имеет вид малинового желе.

Одышка возникает у 30-40% больных и выражена тем ярче, чем больше просвет поражённого опухолью бронха. Она возникает позднее, чем другие симптомы, и нередко обусловлена сдавлением крупных вен и артерий лёгкого, сосудов средостения, плевральным выпотом. Выраженность одышки не всегда соответствует степени распространения опухолевого процесса, поскольку при медленном росте опухоли, особенно перибронхиальной, дыхательная функция может быть компенсирована.

Боли в грудной клетке на стороне поражения отмечаются у 60-70% больных, изредка у 8-10% они могут возникать с противоположной стороны грудной клетки. Характер и интенсивность болей различны. Иногда больные не могут охарактеризовать свои ощущения как боль и говорят о неприятном чувстве тяжести, покалывании. Этот симптом, как правило, бывает при значительном размере опухоли.

Повышение температуры тела или лихорадка может быть первым признаком рака лёгкого. Этот симптом отмечается в 50-60% случаев и зависит от вторичных воспалительных процессов, сопровождающих рак лёгкого. Появление рецидивирующей пневмонии у пожилого человека и у мужчин старше 45 лет, особенно курящих, следует расценивать как возможное проявление рака лёгкого.

Клиническая картина периферического рака лёгкого

Периферический рак лёгкого в течение длительного периода протекает без клинических симптомов, и, как правило, клинически его распознают довольно поздно. Первые симптомы появляются лишь после того, как опухоль начинает оказывать давление на рядом расположенные органы или прорастает их. Наиболее характерные симптомы периферического рака лёгкого - боли в грудной клетке, одышка, лихорадка.

Боли в грудной клетке отмечаются у 20-50% больных. Они постоянные или перемежающиеся, не связаны с актом дыхания, обычно локализованы на стороне поражения. Чаще боли возникают при прорастании плевры.

Одышка наблюдается примерно у 50% больных и лишь у 10% больных в начальных стадиях заболевания. Выраженность одышки зависит от размера опухоли, степени сдавления органов средостения, особенно крупных венозных стволов, бронхов и трахеи.

Прорастание крупного бронха сопровождается кашлем и кровохарканьем, но эти симптомы не ранние, как при центральном раке.

Нередко отмечаются общие симптомы воздействия опухоли на организм больного: слабость, утомляемость, снижение трудоспособности. В более поздней стадии заболевания, когда опухоль распространяется на крупный бронх и суживает его просвет, клиническая картина периферического рака схожа с клиникой центрального рака лёгкого.

Кроме наиболее часто встречающихся центральной и периферической форм рака лёгкого, наблюдаются его атипичные формы (медиастинальная, диссеминированная), клиническая картина которых обусловлена метастазированием в различные органы и системы организма.

Клиническое течение и сроки появления тех или иных симптомов зависят от локализации и характера роста опухоли. Клиническая симптоматика рака лёгкого появляется при прорастании опухолью соседних органов, закупорке бронхов и распаде опухоли. На ранних стадиях рак нередко протекает совершенно бессимптомно. В поздних стадиях рака лёгкого жалобы больного многочисленны и разнообразны (одышка, дисфагия, различные невриты, поражение возвратного нерва приводит к охриплости). При обширных метастазах в средостении развиваются симптомы сдавления крупных сосудов, трахеи, бронхов, пищевода, синдром сдавления верхней полой вены, что приводит к различным осложнениям.

1.4 Диагностика рака легких

В последние десятилетия благодаря использованию рентгенологических, бронхологических, морфологических (гистологических, цитологических), радионуклидных, ультразвуковых, хирургических и многих других методов диагностики опухолей лёгких был выработан алгоритм действий, целью которого является установление точного диагноза.

Оптимальное планирование диагностики с целью определения факторов прогноза после лечения больных с опухолью лёгкого должно основываться на следующих основных принципах.

1) Первичная диагностика опухоли лёгкого с установлением локализации и клинико-анатомической формы.

2) Уточняющая диагностика, направленная на определение при злокачественных опухолях точных границ распространения опухолевого процесса (истинные размеры первичной опухоли, степень поражения внутригрудных лимфатических узлов, прорастание прилежащих органов, отдалённые метастазы).

3) Морфологическая диагностика опухоли с уточнением её гистологической структуры.

4) Определение статуса больного, функциональных возможностей жизненно важных органов и систем организма

Основные методы диагностики рака лёгкого:

1. Субъективное обследование больного: сбор анамнеза.

Внимательный расспрос позволяет довольно точно установить время возникновения симптомов и динамику их развития, которые отражают динамику роста опухоли. Известно, что между возникновением опухоли и началом её клинического проявления проходит 2-3 года.

2. Объективное обследование больного: наружный осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация.

3. ЭКГ.

4. Лабораторные методы исследования: клинический и биохимический анализ крови, определение онкомаркеров в крови.

Онкомаркеры не применяют для обследования больного с целью ранней диагностики рака лёгкого. Но их широко используют в клинической практике для контроля радикальности операции, оценки эффективности консервативной противоопухолевой терапии и для наблюдения за течением заболевания.

5. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки - один из основных методов диагностики опухолей лёгких. Исследование позволяет у 80% больных своевременно диагностировать заболевание и предположить характер опухоли.

6. Компьютерная томография грудной клетки и других органов (КТ) - более информативный метод диагностики опухолей лёгких, чем рентгенологический метод исследования. Преимуществами метода являются возможность получить изображения поперечных срезов органов грудной полости и контрастность снимков благодаря высокой структурной и пространственной разрешающей способности.

7. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - единственный метод, позволяющий объективно оценить распространённость опухолевого процесса и тем самым определить лечебную тактику. Этот метод является высокоинформативным для определения отдалённых метастазов. Но возможности МРТ в диагностике начальных форм рака лёгкого ограничены.

8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства, надключичных зон. Данное исследование проводится с целью оценки функциональной способности органов и для выявления патологии в них.

9. Бронхологическое исследование с прицельной биопсией. Это исследование проводится с целью получения материала для гистологического исследования, определения локализации и размера опухоли, для оценки функционального состояния органов средостения.

10. Цитологическое исследование мокроты (5-6 анализов), особенно после бронхоскопии.

На основании результатов перечисленных исследований устанавливают стадию заболевания, гистологическую структуру опухоли, функциональные возможности жизненно важных органов и систем организма больного. Дополнительные методы исследования больного определяются по показаниям.

Важно подчеркнуть необходимость единого подхода к планированию диагностических исследований. Применение всего многообразия методов диагностики у одного больного нецелесообразно. Необходимо составление индивидуального плана обследования больного, который включал бы минимальное число диагностических методов и одновременно обеспечивал бы получение информации, необходимой для выработки лечения.

1.5 Лечение рака легких

Хирургическая операция. Хирургическое вмешательство главным образом применяется только во время первой или второй стадии рака. Хирургическое вмешательство допустимо примерно в 10-35% случаях. К сожалению, хирургическое вмешательство не всегда дает положительный результат, очень часто раковые клетки уже попали в другие органы. Вид хирургической операции зависит от размера и расположения опухоли. Так может быть удалена часть доли легкого, одна доля легкого или целое легкое. Вместе с удалением тканей легких удаляют пораженные лимфатические узлы.

Лучевая терапия. Суть данного метода состоит использования излучения для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия применяется, когда человек отказывается от операции, если опухоль распространилась на лимфатические узлы или проведение операции невозможно. Лучевая терапия обычно только сжимает опухоль или ограничивает его рост, но в 10-15% случаев к длительной ремиссии. Людям, которые имеют другие заболевания легких, кроме рака, обычно лучевая терапия не назначается, поскольку излучение может снизить функции легких.

Химиотерапия. Данный метод также как и лучевая терапия применим при любом типе рака. Химиотерапия относится к лечению, которое останавливает рост раковых клеток, убивает их и не позволяет им делиться. Химиотерапия является основным методом лечение при мелкоклеточном раке легких, так как обхватывает все органы. Без химиотерапии только половина людей с мелкоклеточным раком живет больше 4-х месяцев. Химиотерапия обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Химиотерапия проводится циклами по несколько недель или месяцев, с перерывами между циклами. К сожалению, препараты, используемые при химиотерапии, как правило, нарушают процесс деления клеток в организме, что приводит к неприятным побочным эффектам (повышенной восприимчивости к инфекциям, кровотечения и т.д.). Другие побочные эффекты включают усталость, потерю веса, выпадение волос, тошноту, рвоту, диарею и язвы в полости рта. Побочные эффекты обычно исчезают после окончания лечения.



Глава II

Роль медицинской сестры в профилактике рака легких

Первичная профилактика - это комплекс мероприятий, направленный на устранение и значительное уменьшение факторов риска, способствующих появлению опухоли. Самая главная составляющая первичной профилактики - борьба с вреднейшей привычкой - курением. Ведь кроме самого курильщика опасности также подвергается и его семья, члены которой страдают от рака 2 раза чаще по сравнению с некурящими семьями. Пропаганда здорового образа жизни, поголовный отказ от курения смогли бы снизить заболеваемость раком легкого в десятки раз. К первичной профилактике относят борьбу с загрязнением вдыхаемого воздуха как в быту, так и на производстве (особенно там, где используются канцерогенные вещества), использование респираторов и средств защиты.

Вторичная профилактика - организационная система профилактических обследований легких, включая ежегодное профилактическое выполнение флюорографии для выявления опухолей легких на начальных стадиях, а также лечение предопухолевых заболеваний легких. Особенно важно наблюдение за группами риска - в основном это мужчины, длительно болеющие хроническим бронхитом, пневмонией или туберкулезом. Сюда включают также длительно курящих лиц старше 50 лет, а также лиц, излеченных раньше от злокачественного новообразования. Наблюдение за такими людьми направлено на выявление ранних форм рака легкого, так как именно в этой ситуации можно надеяться на хорошие результаты лечения. Для заядлых курильщиков обязательным является выполнение бронхоскопии 1-2 раза в год.

Роль медицинской сестры по профилактике рака легких заключается в проведении беседы с пациентами. Основные аспекы в профилактике рака легких, которые медицинская сестра должна озвучить: Причины развития рака легких - в основном это курение, контакта с вредными производственными и экологическими факторами, наличие наследственной предрасположенности.

1. Рассказать пациентам об основных признаках развития рака легких и о важности вовремя обратиться к врачу.

2. Если пациент курит необходимо провести беседу о вреде курения и мотивировать его на отказ от вредных привычек.

3. Разъяснение важности ведения активного образа жизни. Для профилактики этого состояния рекомендуется ежедневно в течение 30-40 минут в умеренном темпе выполнять физические упражнения или совершать пешие прогулки. Это поможет укрепить иммунитет, улучшить кровообращение и снизить уровень инсулина, повышенная секреция которого также является одним из факторов риска всех онкологических заболевании?.

4. Разъяснение важности своевременного прохождения ежегодного обследования легких и периодических медицинских осмотров на вредных предприятиях.

5. Медицинская сестра дает рекомендации по рациональному питанию, делая акцент на необходимости увеличения в рационе количества продуктов, содержащих природные антиоксиданты (овощи, фрукты, зелень). Также можно рекомендовать прием фармацевтических препаратов, содержащих вещества с антиоксидантными свои?ствами, например, витамины А и С.

6. Разъяснение важности поддержания чистоты в рабочих и жилых помещениях, что предполагает проведение регулярнои? влажнои? уборки стен, пола и различных поверхностеи? и тщательного проветривания. Несоблюдение этих рекомендации? приводит к скоплению в помещении патогенных микроорганизмов, которые при попадании в легкие способны вызывать различные воспалительные процессы.



Заключение

Таким образом, основным фактором риска заболевания раком легких является курение и ранняя профилактика организма при возникновении различных бронхиальных простудных заболеваний.

Морфологическое подтверждение диагноза рака легких в 2012 году составило 54,3%. Показатель активного выявления рака легких составил 9,2%.

Абсолютное число смертей от рака легких в 2022 году составило 268 человек, в том числе 192 мужчины и 76 женщин. Коэффициент смертности на 100 000 человек составил 28,0.

Доля больных злокачественными новообразованиями увеличивается с каждым годом, что связано как с ростом заболеваемости, так и с длительной выживаемостью онкологических больных. Контингент больных раком легких также увеличивается и в 2012 году составил 447 человек. Коэффициент распространенности на 100 000 жителей составил 46,6.

Со второй половины двадцатого века рак легких является лидером в структуре заболеваемости раком во многих развитых странах.

В результате можно сказать, что риск развития рака легких почти полностью зависит от воздействия образа жизни и факторов окружающей среды.



Список использованных источников

1. Двойников, сл. Ситyационное обучение в сестринском деле: Учеб. пособие /С.И.Двойников, С.В. Лапик. - М.: ГОУ ВУНМЦ, 2020-

2. Межличностные аспекты сестринского дела. Пер. с англ. / Под общ. ред. Г.М. Перфильевой. - М.: ГЕОТАР-МЕД 2019

3. Основы сестринского дела: учебн. пособие /В.Р.Вебер, Г.И.Чуваков, В,А.Лапотников и др. - Ростов-на-Дону, 2019

4. Двойников С.И. Проведение профилактических мероприятий: учеб. пособие / - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

5. Казачкова Е. Л. Основы патологии: этиология, патогенез, морфология болезней человека: учеб. пособие / Е.Л. Казачкова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.

6. Ларченко Н.А. Словарь - справочник медицинских терминов и основных понятий: учеб. пособие / Н.А. Ларченко. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2013.

7. Сестринское дело из века в век / Под ред. Б.Д. Минаева. - Ставрополь: СтГМА, 2015

8. Давыдов М. И. Онкология: учеб. пособие / М.И. Давыдов - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

9. Гребенев А. Л. Пропедевтика внутренних болезней. М.: Медицина, 2017

Интернет - источники:

https://lfirmal.com/

https://ru.essays.club/

https://www.vball5.ru/



Приложение 1

Глубокая дыхательная гимнастика -- это упражнение, помогающее вам расслабиться и избавиться от ощущения слабости.

1. Удобно сядьте на стуле или лягте на кровать. Если вы лежите на кровати, приподнимите голову, подложив под нее несколько подушек. Вы также можете положить подушку под колени.

2. Положите 1 руку на живот чуть выше пупка.

3. Сделайте полный выдох через рот.

4. Если можете, закройте глаза и вдохните медленно и глубоко через нос (см. рисунок 10). Почувствуйте, как рука поднимается вместе с животом. Представьте, что воздух наполняет ваше тело снизу вверх.

5. Сделайте паузу длиной в пару секунд. Затем медленно выдохните через рот или нос (см. рисунок 11). Старайтесь выдыхать полностью и представляйте, как воздух выходит из ваших легких, рта или носа.

6. Во время выдоха дайте телу расслабиться и обмякнуть, как будто вы тряпичная кукла.

7. Повторите это упражнение 5-10 раз.

Рисунок 10. Вдох через нос

Рисунок 11. Выдох через рот

Приложение 2

Советы по выполнению физических упражнений, когда вы ощущаете слабость как последствие рака

Выполнять упражнения, когда вы ощущаете слабость, может быть довольно тяжело. Далее приведено несколько способов, которые помогут вам начать действовать.

Выберите вид занятий, который вам нравится. Попробуйте разные роды занятий, например ходьбу, йогу или танцы.

Подберите самое удобное время для физических упражнений. Степень выраженности боли и усталости может отличаться в разные дни или в разное время суток.

Следите за своим уровнем запаса энергии, чтобы выбрать время, когда вам комфортнее всего выполнять физические упражнения.

Определите краткосрочные и долгосрочные цели для выполнения физических упражнений.

Например, ваша краткосрочная цель может заключаться в том, чтобы обойти свой квартал за 15 минут в 3 разных дня в течение одной недели.

А ваша долгосрочная цель может заключаться в том, чтобы постепенно увеличивать время и количество дней до тех пор, пока вы не станете ходить по 30 минут в день, 5 дней в неделю.

Начинайте постепенно. Разделите упражнения на блоки и выполняйте их в течение небольших промежутков времени, например, 3 раза в день по 15 минут, вместо одного более длительного подхода. Правильно распределяйте свои силы.

Делайте паузы.

Перерывы на отдых помогут вам дольше оставаться активным(-ой).

Отмечайте время и ваши результаты в таблице. Вы можете работать с таблицей, которая приведена в конце данного материала, или можете воспользоваться приложением для смартфона.

Выполняйте физические упражнения вместе с друзьями и близкими. Их поддержка поможет вам идти к поставленным целям.

Не заставляйте себя следовать строгому графику и распорядку. При необходимости останавливайтесь.

Пейте достаточное количество жидкости. Важно пить воду до, во время и после выполнения физических упражнений.

Размещено на Allbest.ru