Оснащение для проведения местной и общей анестезии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Выселковский филиал государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения

Выселковский филиал ГБПОУ «Кропоткинский медицинский колледж»

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Квалификация - Медицинская сестра

Оснащение для проведения местной и общей анестезии

Выполнила студентка

4 курса 410 «А-Ф» группа (2)

Синёва Мария Алексеевна

2022 г

1.Ведение анестезиологической карты пациента

местная анестезия сестринский уход

1. Приготовьте анестезиологическую карту и ручку до начала операции.

2. В анестезиологическую карту вносятся:

- основные показатели наблюдения за пациентов: пульс, АД, ЦВД и др.каждые 10 минут;

- параметры искусственной вентиляции легких: объем и частота работы дыхательного аппарата и его название;

- соотношение кислорода к закиси азота в наркотической смеси;

- дозировка наркотического вещества по показателю испарителя;

- этапы операции: начало наркоза, интубация трахеи, подсоединение наркозно-дыхательного аппарата, начало операции и так далее;

- все вводимые препараты и их дозы;

- все переливаемые жидкости и их объемы;

- объем кровопотери;

- осложнения наркоза и операции.

3. По окончании операции анестезиологическая карта вкладывается в историю болезни.

Во время проведения анестезиологического пособия ведутся два основных документа -- история болезни, куда врач-анестезиолог записывает характер и особенности течения анестезии, и анестезиологическая карта, которая заполняется медсестрой-анестезистом.

2.Деятельность медсестры при подготовке рабочего места к наркозу

1. Подготовка наркозно-дыхательной аппаратуры.

После окончания операции вся наркозно-дыхательная аппаратура после использования подлежит обработке и дезинфекции.

2. Подготовка столика медсестры-анестезиста:

АЛГОРИТМ

I. Оденьте маску, вымойте руки с мылом, вытрите полотенцем.

II. Приготовьте столик для медикаментов

1. Проверьте по списку все медикаментозные средства, обращая особое внимание на наличие сильнодействующих препаратов и наркотических веществ, а также средств для наркоза.

3. Разместите препараты в соответствующие ячейки столика.

3. Проверьте наличие кровезаменителей, их качество.

4. Приготовьте одноразовые системы для переливания жидкостей.

5. Приготовьте изотонический раствор натрия хлорида, заправьте им систему

для капельных вливаний.

6. Приготовьте стерильные шприцы по 20 мл ( для барбитуратов), по 10 мл (для релаксантов), на 1-5 мл ( для других препаратов);

7. Приготовьте

-гидрокортизоновую мазь для смазывания интубационной трубки,

- раствор фурацилина 0,02% для смачивания бинта.

8. На этом же столе разместите подсобные ножницы, лейкопластырь.

III. На инструментальном столике приготовьте набор для интубации трахеи:

- ларингоскоп с прямым и изогнутым клинками, проверьте исправность,

- интубационные трубки разных размеров,

- резиновый баллончик или шприц для раздувания манжеты на

интубационной трубке,

- языкодержатель, - роторасширитель,

- воздуховоды,

- коннекторы для соединения интубационной трубки с дыхательными

шлангами аппарата

Также приготовьте тонометр, фонендоскоп, маски разных размеров.

IV. На стерильном столике приготовьте наборы стерильные для:

- катетеризации подключичной вены,

- перидуральной анестезии, - венесекции.

- стерильный пинцет и корнцанг, - зажим с салфеткой ( тубфер),

- стерильный катетер для отсасывания слизи из дыхательных путей,

- стерильные желудочные зонды необходимых размеров,

- стерильные почкообразные лотки -5 шт.

- стерильный бинт, смоченный раствором фурацилина для тампонады рта и глотки после интубации трахеи на случай повреждения манжеты.

3. Подготовка к работе электроотсасывателя, кардиомонитора дефибриллятора, кардиостимулятора и другой необходимой по ходу анестезии аппаратуры.

3.Подготовка необходимого оснащения для местной анестезии

В это оснащение должны входить шприцы 5, 10, 20 мл, иглы инъекционные или специальные (для эпидуральной и спинномозговой анестезии) различной длины и диаметра, анестетик в нужной концентрации и количестве, стерильная емкость , 0,15 раствор адреналина в ампулах, амилнетрит в ампулах, кровезаменители различного действия - полиглюкин, реополиглюкин и др., преднизолон, эфедрин, димедрол, тавегил, седуксен, реланиум, аппаратура для ИВЛ (воздуховоды, аппарат дыхательный ручной, маска для подачи кислорода).

4.Сестринский уход за пациентом после местной анестезии

После местной анестезии необходимо уложить пациента в том положении, которого требует характер операции. Если есть нарушения общего состояния (тошнота, рвота, бледность кожных покровов, снижение артериального давления, головная боль, головокружение), то уложить пациента без подушки.

После любого вида обезболивания за пациентом надо наблюдать в течение двух часов: измерить артериальное давление и температуру тела, подсчитать пульс, осмотреть послеоперационную повязку. При осложнениях необходимо оказать медицинскую помощь и срочно вызвать врача.

При падении артериального давления:

Медицинская сестра уложит пациента на ровную твердую поверхность с опущенным головным концом. Это обеспечит приток крови к мозгу, что является необходимым в условиях развивающейся гипоксии мозга;

Расстегнет стесняющую одежду, чтобы облегчить дыхание;

Обеспечит доступ свежего воздуха.

Подготовит сосудосуживающие средства (мезатон, норадреналин или адреналин), для уменьшения объема кровяного русла за счет сужения сосудов и как результат - повышение АД.

При анафилактическом шоке:

Медсестра уложит пациента горизонтально на бок, так как возможно появление рвоты;

Расстегнет стесняющую одежду, для улучшения экскурсии легких;

Обеспечит доступ свежего воздуха (при шоке развивается кислородная недостаточность).

Подготовит препараты:

- адреналин 0,1% - повышает АД вследствие сосудосуживающего эффекта

- димедрол 1% - антигистаминный препарат

- эуфиллин 2,4% - обладает значительным бронхолитическим действием

- глюконат кальция 10% - уменьшает проницаемость сосудистых мембран и оказывает антиаллергическое действие

- преднизолон - обладает мощным противоаллергическим действием.

Проведет кислородотерапию для ликвидации гипоксии.

При остановке дыхания и сердца медицинская сестра проведет закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию лёгких до появления пульса и дыхания, подготовит 1% раствор мезатона и 5% раствор эфедрина гидрохлорида.

При интоксикации подготовит для внутримышечного введения 2мл 50% раствора анальгина, 1 мл 1% раствора димедрола.

При судорожном синдроме правильно уложит пациента для предупреждения случайных травм и западения языка, затем подготовит 0,5% раствор седуксена.

Размещено на Allbest.ru