Лечебная физкультура при переломе костей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования «Гродненский государственный медицинский колледж»

Реферат

по дисциплине «Основы реабилитации, физиотерапии, массажа и ЛФК»

Лечебная физкультура при переломе костей

Подготовила: учащаяся 217 фа группы

Жамойтина Анастасия Геннадьевна

Преподаватель: Гущина Светлана Александровна

г. Гродно

2017 г.



Содержание

Введение

1. ЛФК при переломе позвоночника

2. Лечебная физкультура при переломах плечевой кости

3. ЛФК при переломе кисти руки

4. Лечебная физкультура при переломах костей таза

5. ЛФК при переломе бедра

Заключение

Список используемой литературы



Введение

лечение травма двигательный

В процессе функционального лечения травм опорно-двигательного аппарата выделяют три основных периода:

иммобилизационный (I),

постиммобилизационный (II),

восстановительный (III).

В первом периоде лечебная физическая культура направлена на ослабление общих и местных проявлений травматической болезни, на предупреждение осложнений со стороны органов и систем (при длительном постельном режиме).

Задача функционального лечения в этом периоде - подготовка пораженного органа к выполнению двигательных актов, необходимых для бытовой реабилитации. В занятия ЛФК на фоне общеоздоровительных упражнений включаются упражнения, вовлекающие в движения все не иммобилизованные суставы травмированной конечности. Но необходимо помнить, что любая мышечная активность в ближайший после травмы период не должна нарушать наложенного вытяжения и вызывать смещение отломков, чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления перелома. При повреждении костей, сопровождающемся травматизацией мягких тканей (открытом переломе), методика применения физических упражнений зависит от степени заживления раны.

В случаях тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся шоковым состоянием, простейшие физические упражнения могут применяться в целях предупреждения осложнений, опасных для жизни (пролежни).

Большое внимание необходимо уделять профилактике вторичных изменений в травмированных органах (контрактуры в суставах, гипотрофии мышц). Это достигается за счет максимальной мобилизации суставов, свободных от гипсовой повязки, и статического напряжения мышц под гипсом в сочетании с идеомоторными движениями.

Большой лечебный эффект дает участие пораженного органа в бытовых движениях (ходьба с костылями). Однако бытовые нагрузки требуют особой осторожности, дабы не оказать неблагоприятное воздействие на весь ход регенеративного процесса в поврежденной кости.

Во втором периоде воздействие функциональных факторов должно обеспечивать структурную перестройку костной мозоли соответственно требованиям функции. На занятиях по ЛФК необходимо активно включать поврежденный сегмент в свойственную ему деятельность. Эти задачи решаются с помощью активных движений во всех суставах поврежденной конечности, лечения положением, статического напряжения мышц. В этом периоде большое внимание уделяется устранению контрактур в суставах, подвергшихся иммобилизации, и нормализации функционального состояния нервно-мышечного аппарата. Помимо физических упражнений применяется гидрокинезотерапия, механотерапия, упражнения на блоковых аппаратах, целенаправленная трудотерапия. Физические упражнения выполняются с нагрузкой умеренной и большой мощности.

В третьем периоде лечебная физическая культура направлена на завершение процессов консолидации перелома и формирование полноценной костной структуры. Одновременно устраняются остаточные двигательные и координационные нарушения поврежденной конечности. Главная цель этого периода -- подготовка больного к мышечным напряжениям, свойственным здоровому организму, что является необходимым условием его адаптации к бытовым, производственным нагрузкам. Эти задачи решаются помощью специальных упражнений на силу, скорость, выносливость и координацию, а также элементов некоторых видов спортивных упражнений (баскетбола, бадминтона, ходьбы на лыжах, бега, прыжков).



1. ЛФК при переломе позвоночника

ЛФК при переломе позвоночника делят на 3 этапа:

первый этап включает в себя минимальную нагрузку, и занимает первые 2 недели занятий;

второй этап занимает 4 недели;

третий этап включает в себя вертикальные нагрузки (упражнения выполняются стоя) и занимает 2 недели.

Первый этап

Упражнение 1

Исходная позиция, лежа на кровати: руки сгибаем в локтевых суставах, кисти приводим к плечам и осуществляем круговые движения, по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Упражнение выполняем по 10 раз в каждую сторону в 2 подхода. Отдых между подходами 3 минуты.

Упражнение 2

Исходная позиция, лежа на кровати, руки прямые находятся перпендикулярно к телу, кисти сжаты в кулак, выполняем круговые движения ровными руками по часовой и против часовой стрелки. Амплитуда движения не должна превышать 2-2,5 см. Упражнение выполняется 10 раз в 2 стороны, по 2 подхода. Отдых между подходами 3 минуты.

Упражнение 3



Исходная позиция, лежа на кровати, руки находятся вдоль туловища, ноги поочередно сгибаются в коленных суставах, подошва ног не отрывается от поверхности кровати, скользит по ней. Упражнение выполняется 7 раз в 2 подхода. Отдых между подходами 5 минут.

Упражнение 4

Исходная позиция, лежа на кровати: руки согнуты в локтевых суставах, пальцы кисти сжаты в кулак, пальцы ног плавно подтягиваем на себя, в этом положении задерживаемся на 5 секунд, затем расслабляемся. Упражнение проводится 5 раз в 2 подхода. Отдых между подходами 3 минуты.

Второй этап

Упражнение 1

Исходная позиция, лежа на кровати, на спине, руки вдоль туловища, осуществляем поочередные подъемы ровных нижних конечностей. Упражнение выполняется 7 раз на каждую ногу, в 2 подхода. Отдых между подходами 5 минут.

Здесь укрепляются глубокие мышцы спины и мышцы поясницы.

Упражнение 2

Исходная позиция, лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги прямые, выполняем сгибание и разгибание ног в коленных суставах с отрыванием ступней от поверхности кровати. Упражнение повторяем 10 раз в 2 подхода. Отдых между подходами 3-5 минут.

Здесь укрепляются мышцы спины и поясницы.

Упражнение 3

Исходное положение, лежа на животе, руки согнуты в локтях и находятся под головой, выполняем попеременное сгибание ног в коленных суставах. Упражнение выполняется 20 раз для каждой ноги в 2 подхода. Отдых между подходами 3 минуты.

Здесь укрепляются мышцы поясницы и глубокие мышцы спины.

Упражнение 4

Исходная позиция, лежа на животе, руки вдоль туловища, ноги прямые, выполняем плавное поднимание и опускание головы, плечевого пояса и верхнего отдела грудной клетки, максимально прогибаясь в пояснице. Упражнение повторяем 7 раз в 2 подхода. Отдых между подходами 3 минуты.

Здесь укрепляются поверхностные и глубокие мышцы спины.

Третий этап

Упражнение 1

Исходная позиция, стоя на «четвереньках», выполняем разгибание и поднятие правой ноги одновременно с левой рукой, затем возвращаемся в исходную позицию, после аналогично поднимаем левую ногу и правую руку. Следим за тем, чтобы поднятые рука и нога были параллельны полу. Упражнение повторяем 10 раз в 2 подхода. Отдых между подходами 3 минуты.

Здесь укрепляются мышцы спины, плечевого и тазового пояса.

Упражнение 2

Исходное положение, стоя на коленях на кровати, руки упираются в спинку кровати, спина остается ровной, выполняем отжимание от спинки кровати. Упражнение выполняем 7 раз в 2 подхода. Отдых между подходами 5 минут.

Здесь укрепляются мышцы плечевого пояса и спины.

Упражнение 3

Исходное положение стоя, руки опущены, ноги на ширине плеч, выполняем наклон в правую сторону, правая рука расслаблена, а левая сгибается в локтевом суставе, потом возвращаемся в исходное положение и делаем наклон влево. Упражнение повторяем 20 раз в 2 подхода. Отдых между подходами 3-5 минут.

Здесь укрепляются боковые мышцы грудного и поясничного отдела позвоночника, а также глубокие мышцы спины.

2. Лечебная физкультура при переломах плечевой кости

Выполнять специальные упражнения пациент сможет уже на 2-3 день с момента получения такой травмы.

Такой курс ЛФК разделяется на несколько периодов:

Первый период лечебной физкультуры (длится на протяжении 2-х недель) включает комплекс упражнений, которые больные должны выполнять, наклоняя туловище в сторону травмированной верхней конечности. Все упражнения основаны на сгибании и разгибании рук, выполнении ними различных движений.

- сжимать и разжимать пальцы без подъема кисти;

- удар каждым пальцем по ладони здоровой руки;

- поднимать, поворачивать кисть, держа пальцы прямо.

Движения выполняются не менее 5-6 раз.

Второй период лечебной физкультуры (в среднем он длится 4-е недели) включает упражнения, предусматривающие наклоны туловища, различные движения верхними конечностями (махи, разведения и т. д.), использование спортивного инвентаря и т. д. Третий период лечебной физкультуры длится на протяжении 3-4 недель. Во время выполнения комплекса упражнений пациенты задействуют различный спортивный инвентарь и снаряды: мячи, гантели, булавы, палки и т. д. Для такой категории пациентов очень полезна трудотерапия, во время которой они могут заниматься домашними делами, работать в саду.

- делать предплечьем вращательные движения в обе стороны;

- отводить и приводить плечо, помогая второй рукой;

- опереться пальцами о здоровую руку и медленным движением поднимать поврежденную конечность вверх;

- удерживание руки на весу (несколько секунд).

Движения выполняются по 8-10 раз.

Третий курс ЛФК включает упражнения, во время которых больные делают махи, сгибания и разгибания рук, силовые упражнения. Пациентам рекомендуется посещать плавательный бассейн, так как водные процедуры оказывают положительное воздействие на опорно-двигательный аппарат в целом и помогают восстанавливаться организму после травм. После выполнения каждого подхода упражнений пациент должен расслаблять мышцы и делать дыхательную гимнастику. Благодаря специально разработанному комплексу упражнений у больных, перенесших перелом хирургической шейки плечевой кости, полностью восстанавливается амплитуда движений, и они могут вести активный образ жизни. Мышечные ткани в области травмированной конечности приходят в тонус и могут полноценно функционировать, как и прежде.

3. ЛФК при переломе кисти руки

При обычном переломе рука находится в гипсе около месяца, а если перелом со смещением, то дольше. Тогда гипс заменяется повязкой с жестким ребром. Начинать выполнять комплекс упражнений нужно осторожно, когда уже нет острой боли.

Упражнения для кистей рук при переломе:

Сгибания и разгибания кисти - вперед, назад и в стороны;

Круговые движения кистью в одну и в другую сторону с выпрямленными пальцами, затем со сжатыми в кулак;

Сжимание кисти в кулак и разжимание;

Хлопанье в ладоши вытянутыми руками;

Движения кисти по всей поверхности головы, как при расчесывании;

Растягивание кистями резинового бинта или эспандера - впереди туловища, затем за спиной;

Сжатие рукой мяча, эспандера и прочих предметов различных размеров и формы, удержание и поворачивание их в руке.

Упражнения нужно повторять 15-20 раз, выполнять их не менее 2 раз в день.

4. Лечебная физкультура при переломах костей таза

При занятиях лечебной гимнастикой при переломах костей таза выделяют 3 периода.

I период - 10-14 дней после травмы, строгий постельный режим в положении лежа на спине.

II период - постельный режим с постепенным расширением движений и нагрузки, через 3-5 недель разрешается поворачиваться на живот.

III период - послеиммобилизационный, когда больному разрешено вставать, ходить.

В I периоде назначаются энергичные упражнения плечевого пояса и мышц туловища, очень осторожные, легкие движения ногами, бедра при занятиях остаются на валике, движения должны быть облегченные с поддержкой. Перед началом гимнастики проветривают палату или комнату и вынимают лишние подушки из_под головы, голова должна быть только слегка приподнята.

Упражнения имеют целью укрепить мышцы брюшного пресса, косые мышцы туловища, мышцы спины, плечевого пояса.

Положение лежа на спине, ноги на валике, руки вдоль тела. Отвести руки в стороны, поднять вперед и опустить вниз. При разведении рук - вдох, при опускании - выдох. Время - 5-6 с на все движение. Повторить 3-4 раза.

Руки согнуты в локтевых суставах, локти приподняты до уровня плеч. Круговые движения плеча, отводя локти назад, вниз, вперед, вверх. Время - 5-6 с на один круг. Поднимая руки - вдох, опуская - выдох, после 2-3 кругов - отдых. Повторить 3-4 раза.

Прямые руки вдоль тела. Отведение руки в сторону с одновременным поворотом головы в ту же сторону. Поднимая руки - вдох, опуская - выдох. Поднимая руку, вовлекать в движение плечо. Время - 4-5 с на каждое движение в одну сторону. Повторить 2-4 раза.



Прямые руки отведены в стороны на уровне плеч, слегка назад. Небольшие круги руками, медленно, с напряжением мышц спины и лопаток, необходимо слегка прогнуться в грудном отделе. Время на один круг - 2-3 с, после 3-4 кругов - отдых. Повторить 3-4 раза.

Движения для ног при переломах таза в I периоде

Положение лежа на спине, руки на бедрах, ноги лежат на валике, слегка разведены. Тыльное разгибание стоп. Стопа медленно, по возможности полно сгибается и свободно переходит в спокойное положение. Нет необходимости активно вытягивать носок вниз. Сделать 7-15 движений сгибания и разгибания стоп (можно делать обеими ногами).

Положение лежа на спине. Сгибание обеих ног в коленных суставах, не отрывая стопы от постели. Сгибание в коленных суставах - подтянуть пятки вплотную к валику, затем разогнуть ногу. Сделать 7-12 раз каждой ногой отдельно или вместе.

Упражнения при переломах таза во II периоде:

После 10-15 дней занятий, в зависимости от характера перелома и состояния больного, переходят к упражнениям для ног с большой нагрузкой для тазового пояса.

Положение лежа на спине, руки на бедрах. На счет «раз» - выпрямить ногу, на счет «два» - отвести прямую ногу в сторону, ведя ее по валику.

Положение лежа на спине, руки на бедрах. Согнуть ноги в коленном суставе; поставить стопу на валик, выпрямить ногу; поднять вверх и опустить. Движения делают каждой ногой отдельно, 5-6 раз. Время - 4-5 с.

Положение лежа на спине, руки на бедрах. Сгибание обеих ног, колени подтянуты к животу. Время - 5-6 с. Повторить 3-4 раза.

Движения лежа на животе (через 3-5 недель в зависимости от состояния перелома больному разрешается лежать на животе).

Основной задачей в III периоде является научить больного ходить.

Упражнения проводятся в положении стоя (больше упражнений для ног: приседания, легкое сгибание и разгибание при стоянии на носках с выпрямленными коленями).

5. ЛФК при переломе бедра

Первый месяц реабилитации должен проходить под строгим наблюдением специалистов. Проводя упражнения лечебной физкультуры, пациент должен смотреть на свое самочувствие и не перенапрягаться.

Перечень упражнений ЛФК при восстановлении бедра первого периода:

Лежа на спине, нужно вытянуть руки вдоль туловища.

Руки подымают вверх (при вдохе) и опускаются вниз (при выдохе).

Резкие рывки руками вперед и назад (удары).

Упражнения для головы (наклоны вперед с попытками достать подбородком до груди).

Сжимать пальцы в кулак при вдохе и разжимать при выдохе.

Тянуть на себя стопы, на поврежденной ноге только пальцы.

Сгибательные движения колена здоровой ноги. Первые 5-6 дней необходимо расслабить мышцы бедра, чтобы правильно сопоставить отломки кости. Поэтому акцент в упражнениях делается не на напряжении мышц, а на их расслаблении.

В течение всего периода, во избежание застойных явлений и пролежней, больных обучают поднимать таз, при этом опираясь на локти и затылок. Повтор 6-8 раз. Полезно также садиться в постели при помощи специальных приспособлений.

Сгибание-разгибание пальцев ноги. Повторить 6-8 раз.

Сгибание-разгибание стоп ног в направлении на себя и от себя. 6-10 раз.

Второй период ЛФК:

Руки, скрепленные в пальцах, заводятся за голову, вытягиваются вверх и возвращаются обратно.

Выполнение движений руками, которые напоминают растягивание резины.

Разгибание и сгибание колена здоровой ноги.

Важно выполнять повороты туловищем, и здесь не обойтись без помощи инструктора по ЛФК. Можно выполнять упражнения в паре, передавать предметы напарнику руками, и т.д. Занятия продолжаются 30-40 минут, 3-4 раза в день. При этом каждое упражнение повторяется 6-10 раз.

Третий период ЛФК:

Пациент делает все вышеописанные упражнения. Чтобы восстановить движения во всех суставах, рекомендуются такие упражнения как перешагивание через препятствия, удержание равновесия. Упражнения длятся по часу, 2-3 раза в день.



Заключение

Лечебная физкультура (ЛФК) -- метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. ЛФК обычно используется в сочетании с другими терапевтическими средствами на фоне регламентированного режима и в соответствии с терапевтическими задачами.

На отдельных этапах курса лечения ЛФК способствует предупреждению осложнений, вызываемых длительным покоем; ускорению ликвидации анатомических и функциональных нарушений; сохранению, восстановлению или созданию новых условий для функциональной адаптации организма больного к физическим нагрузкам.

Действующим фактором ЛФК являются физические упражнения, то есть движения, специально организованные (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые) и применяемые в качестве неспецифического раздражителя с целью лечения и реабилитации больного. Физические упражнения способствуют восстановлению не только физических, но и психических сил.



Список используемой литературы

1. http://spinomed.ru/bolezni/perelom-pozvonochnika/lfk.

2. http://med-tutorial.ru/med-books/book/73/page/9-lechebnaya-fizkultura-pri-razlichnih-povrezhdeniyah-oporno-dvigatelnogo-apparata/287-lechebnaya-gimnastika-pri-perelomah-kostey-taza.

3. http://www.mordovnik.ru/lfkperelom.

4. http://travmhelp.ru/perelomy/bedra/.

5. http://systawy.ru/massazh-lfk/lfk-posle-pereloma-plechevogo-sustava.html.

6. https://1travmpunkt.com/perelom/ruki/lfk-ruki.html.

Размещено на Allbest.ru