Роль фахівців сестринської справи в організації первинної профілактики ВІЛ-інфекції серед студентської молоді

Що стосується ВІЛ-інфекції - це суспільне явище, що має яскраво виражені соціальні та поведінкові характеристики. Так, у рамках первинної профілактики поширення ВІЛ-інфекції молодші медичні сестри освічують населення, запобігають поширенню інфекції, беруть участь у лікуванні, допомагають дотримуватися необхідного режиму і полегшують страждання хворих, надаючи їм психологічну або іншу підтримку залежно від конкретних потреб кожного хворого, а так само соціально інформують молодь, зокрема й студентську, щодо заходів особистого захисту в умовах стрімкого поширення окресленої інфекції.

Незважаючи на досягнуті успіхи, ВІЛ-інфекція залишається національною загрозою для багатьох країн світу й усього світового співтовариства на глобальному рівні, а боротьба з вірусом, що викликає це захворювання, - одним із найбільш актуальних завдань, що стоять перед сучасними вченими. Катастрофічне поширення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) у кінці XX ст. призвело до того, що це захворювання набуло розмірів пандемії. За даними ЮНЕЙДС, станом на грудень 2019 р. пандемія ВІЛ-інфекції починаючи з 1981 р. забрала життя понад 39 млн людей, і ще близько 35 млн нині заражені ВІЛ-1 [13, с. 1004]. При цьому, за даними Європейського бюро ВООЗ, ВІЛ-інфекція залишається однією з головних проблем в Європейському регіоні, а на Сході Європи триває розвиток епідемії найшвидшими темпами у світі: тоді як на глобальному рівні число нових випадків ВІЛ-інфекції скорочується, у країнах Східної Європи і Центральної Азії воно продовжує рости [13, с. 1005].

На жаль, епідемія ВІЛ-інфекції продовжує розвиватися і на території України [1], тому нині важливим вектором руху протидії поширенню ВІЛ-інфекції є первинна профілактика серед молоді, активними учасниками якої є молодші медичні сестри.

Аналіз останніх досліджень і публікацій. Проблема вивчення особливостей професійної діяльності та фахової підготовки знаходиться в полі наукових пошуків сучасних дослідників [11]. Зокрема, М. Демянчук [2] виокремив вектори професійної комунікації майбутніх фахівців сестринської справи, у тому числі з ВІЛ-інфікованими пацієнтами. О. Маркович звернув увагу на використання педагогічних технологій у процесі підготовки коледжами медичних сестер із метою розвитку здатності студентів до надання психологічної допомоги хворим на вірус імунодефіциту [9]. Своєю чергою, А. Шемшура висвітлив роль сестринського персоналу в реалізації заходів із протидії епідемії ВІЛ-інфекції [13]. Схожий вектор дослідження вибрала Н. Низова, котра вивчила роль первинної ланки медико-санітарної допомоги населенню в системі протидії поширенню ВІЛ-інфекції статевим шляхом [10].

Привертають увагу висновки О. Децика щодо впливу соціального, родинного та навчального оточення на формування превентивної обізнаності молоді щодо ВІЛ-інфекції [3]; організації роботи медичної сестри з ВІЛ-інфікованими пацієнтами [6]; ставлення медичних сестер до ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД [8]; особливостей медичного догляду, психологічної допомоги, соціального супроводу дітей та молоді з ВІЛ-інфекцією [12]. Серед плеяди сучасних науковців виокремлюємо позицію К. Талалаєва, котрий наполягає на переході від лікувальної допомоги до предиктивної медицини з метою запобігання поширенню ВІЛ-інфекції [12].

Разом із тим, питання виокремлення ролі фахівців сестринської справи у здійсненні первинної профілактики ВІЛ-інфекції серед студентської молоді не знайшло належного відображення в сучасних наукових доробках провідних дослідників.

Мета статті. Метою статті вважаємо загальну характеристику специфіки професійної діяльності фахівців сестринської справи в розрізі здійснення первинної профілактики ВІЛ-інфекції серед студентської молоді.

Виклад основного матеріалу. Первинна профілактика, спрямована на студентську молодь, полягає у мінімізації впливу чинників ризику. Первинна профілактика включає тестування донорської крові на ВІЛ, профілактику наркоманії та зловживання алкоголем, просвіту та навчання з метою популяризації безпечних статевих відносин, пропаганди безпечної ін'єкційної практики та ін.

Велике значення у попередженні зараження ВІЛ-інфекцією має інформування молодшим медичним персоналом студентської молоді про захворювання, особливості шляхів передачі і його проявів. Проведені в останні роки дослідження в Україні дали змогу констатувати, що загальний рівень інформованості студентської молоді залишається недостатнім, і навіть за наявності знань про механізми і шляхи передачі захворювання часто у молодих людей відсутня настороженість у плані можливого зараження.

Недооцінка ризику зараження, своєю чергою, загрожує нехтуванням заходами захисту. Згідно з Державною стратегією, з 2016 р. пріоритетним напрямом первинної профілактики стає інформаційно-пропагандистська діяльність, у тому числі й молодших медичних сестер, із питань запобігання поширенню ВІЛ-інфекції [8]. За наявними даними, інформаційні кампанії серед студентської молоді можуть бути корисними у стримуванні епідемії ВІЛ/СНІДу.

Молодь є групою населення з високою ймовірністю зараження ВІЛ-інфекцією й основною цільовою групою профілактичних заходів, що проводяться освітніми установами. Освітня установа має низку унікальних можливостей для проведення профілактичної роботи молодшими медичними сестрами. Разом із тим первинна профілактична робота має величезний вплив на формування і розвиток особистості студента, адже базується на кваліфікованій організаційній та методично-просвітницькій діяльності не лише педагогів і психологів, а й молодших медичних сестер, котрі здатні забезпечити ведення в освітній установі ефективної систематичної профілактичної роботи.

Початок профілактичної діяльності стосовно запобігання поширенню ВІЛ-інфекції молодшої медичної сестри в закладах середньої та вищої освіти повинен збігатися з початком навчання студента, оскільки ефективною в напрямі профілактики ВІЛ може вважатися не стільки інформаційно- просвітницька робота, скільки цілеспрямована діяльність молодших медичних сестер щодо формування цінностей, умінь і навичок студентів щодо ведення здорового і безпечного способу життя.

Уважаємо, що роль фахівців сестринської справи в розрізі здійснення первинної профілактики ВІЛ-інфекції серед студентської молоді полягає в організації такої роботи відповідно до вікового розвитку та когнітивної обізнаності кожного студента в окресленій проблематиці. Зміст профілактичної роботи зазвичай організовується в рамках проведення різноманітних просвітницько- інформаційних заходів, наприклад:

1. Круглий стіл «Профілактика ВІЛ-інфекції шляхом пропаганди здорового способу життя».

2. Семінар-практикум «Профілактика ВІЛ-інфекції в навчальних установах».

3. Анкетування «ВІЛ-інфекція - це... Що ви знаєте?».

4. Поширення брошур «ВІЛ учора, сьогодні, завтра».

5. Бесіда з фахівцем сестринської справи на тему «Шляхи зараження».

6. Конкурсна програма «Разом проти ВІЛ».

7. Перегляди відеофільмів «Скажи: немає ВІЛ, Стоп СНІД».

8. Проведення днів пам'яті «Жертви ВІЛ».

9. Проходження медичних обстежень та ін.

Зміст таких заходів передбачає поетапне розширення і поглиблення знань, розвиток компетентностей безпечної і відповідальної поведінки студентів у ситуаціях, пов'язаних із ризиком ВІЛ- інфікування, відповідно до вікових особливостей на основі обов'язкового повторення матеріалу, вивченого раніше, за допомогою активного залучення студентів у просвітницький процес.

З огляду на складність і делікатність питань, пов'язаних із поширенням ВІЛ-інфекції серед студентської молоді, відзначимо, що молодша медична сестра повинна мати певний досвід їх обговорення, адже нині в освітніх закладах навчається все більше і більше молоді, котра так чи інакше вже зіштовхнулася з ВІЛ-інфекцією. Так, наприклад, потенційно частина студентів може бути інфікована вірусом. Інші можуть підозрювати у себе ВІЛ, і під час перевірки на ВІЛ їхні підозри можуть підтвердитися. Тому потрібно враховувати, що ці молоді люди в першу чергу зіштовхнуться зі складними проблемами, що стосуються взаємин з іншими людьми, навчання або роботи.

Профілактична робота фахівців сестринської справи в студентських групах повинна бути спрямована на формування і розвиток захисних чинників, що перешкоджають ВІЛ-інфікуванню. Це стосується як біологічних (фізіологічних), так і психологічних і соціальних чинників. Провідними принципами первинної профілактичної роботи є програми формування здорового способу життя молоді, їхніх життєвих навичок, у тому числі комунікативних, а також підготовка до складних життєвих обставин.

У проведенні профілактичної роботи у студентських групах доцільним убачається поєднання дидактичних та інтерактивних методів в умовах додаткової освіти та дозвільної діяльності. Велике значення для успішної профілактики мають стимуляція, заохочення, підтримка самостійної активності студентів. Організаційними формами діяльності медичних сестер з попередження ВІЛ-інфікування у середніх та вищих закладах освіти можуть бути:

а) заняття з профілактики ВІЛ-інфекції;

б) консультації, організовувані для студентів. Найбільш масовою формою профілактичної роботи є групові заняття, у рамках яких студенти можуть отримати більш детальну інформацію з проблем ВІЛ/СНІДу, збагатити вміння безпечної і відповідальної поведінки.

У рамках реалізації окреслених заходів фахівці сестринської справи:

- мотивують студентів до регулярного проходження медичного огляду на ВІЛ-інфекцію, особливо за наявності високого ризику інфікування ВІЛ;

- забезпечують максимальне охоплення медичним оглядом на ВІЛ-інфекцію студентів, щодо яких планується здійснення діагностичних заходів або лікування із застосуванням інвазивних маніпуляцій, або хірургічних утручань, що супроводжуються високим ризиком передачі ВІЛ-інфекції;

- проводять медичний огляд на ВІЛ-інфекцію всіх пацієнтів, які звернулися за медичною допомогою з приводу інфекцій, що передаються статевим шляхом, на вірусний гепатит типу В і С, туберкульоз;

- підвищують рівень охоплення медичним оглядом на ВІЛ-інфекцію студентської молоді;

- забезпечують максимальну мотивацію до проходження медичного огляду на ВІЛ (з обов'язковим проведенням до- та післятесто- вого консультування);

- активно впроваджують сучасні підходи до тестування на ВІЛ шляхом застосування експрес-тестів, у тому числі з метою самостійного тестування, що дасть змогу виявити більше число молодих людей, що живуть із ВІЛ, та надати їм доступ до лікування і надання медико-санітарної допомоги на ранніх стадіях та ін.

Висновки. Підсумовано, що, згідно з останніми статистичними даними, зростає число ВІЛ- інфікованих та смертей економічно активного населення у віці 15-49 років. ВІЛ/СНІД-інфекції будуть, як і раніше, впливати на систему освіти і розвиток населення України. Якщо не боротися з поширенням ВІЛ/СНІД-захворювань серед молоді, відбудеться масова втрата життів і засобів, інвестованих в освіту, що негативно позначиться на економічному розвитку країни у цілому. Нині громадськість починає розуміти, що сфера освіти повинна відігравати важливу роль у запобіганні ВІЛ-інфікуванню, у наданні підтримки інфікованим і страждаючим людям, а також у наданні освітніх послуг, незважаючи на наслідки СНІДу. Роль молодших медичних сестер у забезпечення первинної профілактики поширення ВІЛ-інфекції у закладах середньої та вищої освіти сьогодні зросла. У таких умовах молодша медична сестра виступає партнером держави й навчального закладу щодо організації заходів із боротьби з ВІЛ-захворюваннями.

Установлено, що дієвими заходами впливу на студентську молодь є програми інформування про ВІЛ/СНІД-захворювання, своєчасного та ефективного медичного обслуговування і пропаганди здоров'я та здорового способу життя, що проводяться в навчальних закладах. В умовах сьогодення освітні установи України володіють необхідними умовами для впровадження названих програм.

медична сестра профілактика віл інфекція студентська молодь