Основные аспекты исследования динамики изменения состояния здоровья работников предпенсионного возраста горнообогатительного комбината

Размещено на http://www.allbest.ru/

DBA, РАНХиГС

Основные аспекты исследования динамики изменения состояния здоровья работников предпенсионного возраста горнообогатительного комбината

Сальников Андрей Анатольевич

Москва

Аннотация

Исследована динамика изменения состояния работников предпенсионного возраста. Проведенный анализ суммарного риска развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний у работников ЛГОКа в зависимости от стажа работы свидетельствует, что с увеличением стажа работы от 20-29 лет до 30 лет и более резко возрастает частота выявления высокого риска развития фатальных ССЗ (в 8 раз в первой группе и в 3-3,5 раза - во второй), что позволяет рассматривать длительность воздействия неблагоприятных условий труда как фактор риска развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний

Ключевые слова: здоровье, трудоспособный возраст, работники, прогнозная оценка.

Annotation

The dynamics of changes in the state ofworkers ofpre-retirement age has been studied. The analysis of the total risk of developing fatal cardiovascular diseases among LGOK workers depending on the work experience shows that with an increase in work experience from 20-29 years to 30 years or more, the frequency of detecting a high risk of developing fatal CVD increases sharply (8 times in the first group and 3-3.5 times in the second), which allows us to consider the duration of exposure to adverse working conditions as a risk factor for the development of fatal cardiovascular diseases

Key words: health, working age, employees, predictive assessment.

Одним из показателем, позволяющим оценить риск возникновения профессиональных заболеваний у работников, является относительный риск развития хронических общесоматических заболеваний.

Как видно из данных, представленных в таблице 1 у работников основных профессий (1 и 2 группа) ГОКа «Лебединский» достоверно повышен риск развития хронических общесоматических заболеваний. Однако, в первой группе относительный риск (OR) составляет 5,9 (ДИ=4,7 -7,3), что в 2,2 раза больше чем во второй группе (OR=2,7; ДИ=2,2-3,2). При этом отмеченные различия сохраняются в каждой отдельно взятой стажевой группе.

Таблица 1 - Относительный риск развития хронических заболеваний у работников ГОКа «Лебединский» (в сумме по всем классам болезней)

Ведущее место в структуре хронических заболеваний принадлежит болезням эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. Риск развития хронических заболеваний данного класса болезней составляет в первой группе OR=8,2 (ДИ=5,7-11,9), что в 4,1 раза больше, чем во второй группе, в которой OR=2,0 (ДИ=1,4-2,8). Самый высокий риск зафиксирован у работников со стажем 20-29 лет - в первой группе OR=8,8 (ДИ=5,3-14,6), во второй группе OR=2,2 (ДИ=1,3-3,5) (таблица 2).

Таблица 2 - Относительный риск развития хронических болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ у работников ГОКа «Лебединский»

Риск развития гиперхолестеринемии в 4,2 раза выше в первой группе (OR=8,3 при ДИ=5,2-13,0) по сравнению с риском у работников второй группы (OR=2,0 при ДИ=1,3-3,2). Наибольшему риску развития гиперхолестеринемии подвергаются работники первой группы при стаже работы 30 лет и более (OR=9,2 при ДИ=4,3-19,7). Во второй группе с увеличением стажа работы риск развития данного заболевания не изменяется и составляет OR=1,9. сердечный сосудистый заболевание

Относительный риск развития ожирения у работников первой группы составляет OR=6,5 (ДИ=3,7-11,3), что в 3,8 раза выше, чем во второй группе, в которой OR=1,7 (ДИ=1,1-3,0).

В обоих производственно-профессиональных группах самый высокий риск развития ожирения зафиксирован у работников со стажем 20 -29 лет (1 группа OR=8,5 при ДИ=3,9-18,9; 2 группа OR=2,4 при ДИ=1,1-5,2.

Риск развития болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани достоверно высок в обеих производственно-профессиональных группах и составляет в 1 группе OR=3,2 (ДИ=2,3-4,6), во второй группе OR=1,5 (ДИ=1,1-2,1) (таблица 3.3). При этом риск развития заболеваний данного класса болезней в 3,1 раз больше в 1 группе.

Риск поражения межпозвоночных дисков достоверно высок только в 1 группе и составляет OR=3,3 (ДИ=1,8-6,1). При этом самый высокий риск отмечается у работников со стажем 20-29 лет и составляет OR=11,0 (ДИ=2,6- 46,7).

Таблица 3 - Относительный риск развития хронических болезней костномышечной системы и соединительной ткани у работников ГОКа «Лебединский»

Риск развития дорсалгий в 2,1 раза выше в 1 группе (OR=3,4 при ДИ=2,2- 5,1) по сравнению со 2 группой (OR=1,6 при ДИ=1,1-2,4).

Относительный риск развития хронических болезней системы кровообращения достоверно высок в обеих производственно - профессиональных группах и составляет в 1 группе OR=5,7 (ДИ=3,9-9,0) и во 2 группе OR=2,5 (ДИ=1,6-3,9) (таблица 4). При этом работники 1 группы подвергаются риску развития заболеваний данного класса болезней 2,3 раза больше, чем работники 2 группы.

В обеих группах отмечено увеличение риска развития заболеваний в зависимости от стажа работы в профессии.

Риск развития гипертонической болезни составляет в 1 группе OR=4,0 (ДИ=2,0-8,0), во 2 группе - OR=2,3 (ДИ=1,2-4,4).

Достоверные значения риска варикозного расширения вен нижних конечностей получены только у работников со стажем 30 лет и более, в 1 группе OR=5,4 (ДИ=1,2-24,7), во второй группе OR=4,9 (ДИ=1,2-20,6).

Таблица 4 - Относительный риск развития хронических болезней системы кровообращения у работников ГОКа «Лебединский»

Таким образом, установлено, что неблагоприятные условия труда работников первой производственно-профессиональной группы способствуют повышению относительного риска развития хронических общесоматических заболеваний (OR=5,9 при ДИ=4,7-7,3), что в 2,2 раза больше чем во второй группе (OR=2,7; ДИ=2,2-3,2).

Риск развития хронических болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ составляет в первой группе OR=8,2 (ДИ=5,7-11,9), что в 4,1 раза больше, чем во второй группе, в которой OR=2,0 (ДИ=1,4-2,8). Риск развития болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани составляет в 1 группе OR=3,2 (ДИ=2,3 -4,6). Относительный риск развития хронических болезней системы кровообращения составляет в 1 группе OR=5,7 (ДИ=3,9-9,0). При этом работники 1 группы подвергаются риску развития заболеваний данного класса болезней 2,3 раза больше, чем работники 2 группы.

Обобщение и анализ материалов периодических медицинских осмотров основных производственно-профессиональных групп работников ЛГОКа выявили повышенные, по сравнению с контролем, показатели распространенности хронических общесоматических заболеваний системы кровообращения (в том числе гипертонической болезни), а также заболеваний эндокринной системы, включая ожирение и нарушение обмена липидов.

Важное значение в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний имеют такие факторы риска как артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение.

Среди других факторов повышенного риска развития сердечнососудистых заболеваний, следует назвать высоко калорийное питание с повышенным содержанием насыщенных (животных) жиров и холестерина, низкую физическую активность, избыточное употребление алкоголя.

Проблема заболеваний сердечно-сосудистой системы актуальна для работников, занятых в различных отраслях промышленности, подвергающихся длительному комплексному воздействию вредных производственных факторов [1, 2].

В этой связи была поставлена задача определения индивидуального суммарного риска развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний у работников ЛГОКа с сердечно-сосудистой и эндокринной патологией в разных производственно-профессиональных и стажевых группах.

Анализ суммарного риска развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний у работников ЛГОКа показал, что очень высокий, высокий и средний риск чаще наблюдался в первой производственно-профессиональной группе. При этом показатели достоверно превышали не только контрольные величины, но и показатели во второй производственно-профессиональной группе. Очень высокий, высокий и средний риск достоверно чаще по сравнению с контролем выявлен у работников с эндокринными заболеваниями и составил соответственно 1,9% , 7,9% и 10,2%. У работников этой группы с сердечно-сосудистой патологией достоверно чаще по сравнению с контролем наблюдался высокий и средний (4,5%) риск развития фатальных сердечно - сосудистых заболеваний.

Во второй производственно-профессиональной группе частота встречаемости лиц с очень высоким и высоким суммарным риском развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний не отличалась от контрольной группы. Необходимо отметить, что частота среднего и умеренного риска у лиц второй группы с сердечно-сосудистой и эндокринной патологией была достоверно выше по сравнению с контролем.

Аналогичная картина наблюдалась у работников второй профессионально-производственной группы. Однако показатели высокого суммарного риска развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от стажа работы увеличивались у них в 3 - 3,5 раза (Увеличение показателей частоты высокого суммарного риска развития фатальных ССЗ в зависимости от стажа работы отмечалось у лиц не только с патологией сердечно-сосудистой и эндокринной систем, но и с отдельными нозологиями: гипертонией, гиперхолестеримией, ожирением. Изменения суммарного риска в зависимости от стажа работы среди работников контрольной группы не наблюдались.

У работников второй производственно-профессиональной группы, подвергающихся интермитирующему воздействию вредных факторов, определялся, достоверно различающийся с контролем, только средний суммарный риск.

Анализ суммарного риска развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний у работников ЛГОКа в зависимости от стажа работы свидетельствует, что с увеличением стажа работы от 20 -29 лет до 30 лет и более резко возрастает частота выявления высокого риска развития фатальных ССЗ (в 8 раз в первой группе и в 3-3,5 раза - во второй), что позволяет рассматривать длительность воздействия неблагоприятных условий труда как фактор риска развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний.

Список литературы

1. Чеботарёв А.Г., Курьеров Н.Н. Гигиеническая оценка шума и вибрации, воздействующих на работников горных предприятий // Горная промышленность, - № 1/2020, - с. 148-153.

2. Бухтияров И.В. Современное состояние и основные направления сохранения и укрепления здоровья работающего населения России // Мед.труда и пром.экол. 2019; 59(9): 527-32.

3. Бухтияров И.В., Головкова Н.П., Чеботарёв А.Г., Сальников А.А., Николаев С.П. Условия труда, профессиональная заболеваемость на предприятиях открытой добычи руд // Медицина труда и промышленная экология, - 2017, - 5, -с. 44-49.

Размещено на Allbest.ru