Гнойный бурсит запястного сустава у коровы

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РФ

ФГБОУ ВО «Брянский государственный аграрный университет»

Институт ветеринарной медицины и биотехнологии

Кафедра терапии, хирургии, ветакушерства и фармакологии

КУРСОВАЯ РАБОТА

По дисциплине: «Общая и частная хирургия»

На тему: «Гнойный бурсит запястного сустава у коровы»

Выполнила: студентка 4 курса гр. В-722

Кротова К.И.

Проверил: кандидат ветеринарных наук,доцент Симонов Ю.И.

Брянская область

2020

1. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ЖИВОТНОМ

Вид животного крупный рогатый скот, пол корова,

кличка Дунька, № 644

масть отметины черно-пестрая

порода черно-пестрая,

Возраст 3 года

Вес 450 кг

Поступило (дата) 19.11.20

Выбыло (дата) 29.11.20

Пробыло дней 10 дней

Диагноз предварительный бурсит

Диагноз при последующем наблюдении гнойный бурсит

Владелец животного ООО СП"Дружба" Погарский район. Брянская область

Куратор Кротова Ксения Игоревна

Содержание привязное в условиях коровника в зимний период и пастбищный в весенне-летний период. Коровник каменный трёхрядный. Полы в стойлах и проходы цементированные. Ворота двойные, расположены друг напротив друга. Средняя температура в коровнике 13?С. Присутствует запах сырости и аммиака. Освещается помещение естественными (окна) и искусственными (лампы дневного света). Состояние микроклимата и санитарно-гигиенические условия удовлетворительные. Кормление осуществляется при помощи кормораздатчика .

Рацион кормления: силос 16 кг; сено 3 кг, корнеклубнеплоды 1 кг, комбикорм 2кг, соль поваренная - 100,0 г; минеральная подкормка - по прописи. Режим кормления - двукратный.

Поение - индивидуальное, при помощи автопоилок АПК-2 (одна на две головы). Частота поения - вволю.

Качество ухода: Раздача кормов вручную и использование ленточного транспортёра. Автоматическая уборка навоза. Автоматическое доение. Используется трёхтактный доильный аппарат.

Назначение животного: Служит для получения молочной продукции и приплода.

Ранее перенесенных заболеваний не зарегистрировано.

При диспансеризации у коровы был обнаружен бурсит. Причиной заболевания являются: шероховатый бетонный пол, не корректно рассчитаны размеры стойл, недостаточное количество подстилки, не качественное навозоудаление и проникновение патогенной микрофлоры в поврежденный участок.

Животное сильно беспокоится при различных манипуляциях в области поврежденного участка.

2. ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО

2.1 Определение габитуса животного

Телосложение крепкое, упитанность средняя, положение тела в пространстве естественно стоячее. Конституция плотная. Темперамент спокойный.

2.2 Исследования кожи

Кожа эластичная, упругая, умеренно-влажная, без нарушений целостности. Температура кожи не изменена, одинаково на симметричных участках тела. На непигментированных участках бледно-розового цвета. Волосяной покров длинный, густой, блестящий, плотно прилегает к коже, в волосяных луковицах удерживается прочно.

В области наружной стороны сустава передней конечности отмечена припухлость в виде воспалительного отека. В области воспалительного отека отсутствует шерстный покров в результате механического воздействия. Отечность горячая флюктуирующая.

2.3 Исследование видимых слизистых оболочек

Слизистые оболочки ротовой полости, носа, конъюнктивы бледно-розового цвета, умеренно влажные, без нарушения целостности, припухлостей, наложений.

2.4 Исследования лимфатических узлов

Подчелюстные, предлопаточные и лимфоузлы коленной складки гладкие, подвижные, безболезненные, не увеличены, без повышения температуры. Подчелюстные лимфоузлы округлоовольной формы до 2 см в диаметре. Предлопаточные веретенообразной формы до 6 см. Лимфоузлы коленной складки в виде тяжа длиной до 5 см.

2.5 Измерение температуры тела

Температура тела при измерении составила 38,70С

3. ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ И ОРГАНОВ

3.1 Исследование сердечно - сосудистой системы

Пальпацией установили: сердечный толчок локализуется слева в 4 межреберье на 2-3 см выше локтя. Сердечный толчок умеренной силы, безболезненный, ритмичный, осязаемые шумы отсутствуют. Болезненность в области сердца отсутствует. Средняя частота сердечных сокращений 78 ударов в минуту.

Перкуссия сердечной области

Перкуссией установлено: верхняя граница сердца доходит до уровня плече лопаточного сочленения, задняя достигает 5-го ребра.

Аускультация сердца

Методом по аускультации исследовали тон и шумы сердца. Для аускультации использовала фонендоскоп. Выслушивала на 1…2 пальца выше локтевого отростка. Первый и второй тона ритмичные, первый более отчетливый, громкий. Тона умеренно сильные, ясно прослушиваются; систолический тон продолжительный, громкий, глухой; диастолический короткий, тихий, звонкий. Шумов в области сердца не обнаружены.

Артериальный пульс

Пульс у животных исследовала на наружной лицевой артерии. Пульс составил 70 удара в минуту, что соответствует норме.

Ритм пульса определяли одновременно с частотой. Качество пульса определила методом пальпации. Наполнение пульса сначала определяем пальпацией, не надавливая на артерию, затем сдавливаем и сравниваем разницу диаметров сосуда.

Пульс полный, так как диаметр в периферической области возрастает примерно в 2 раза после сдавливания артерии. Величину пульсовой волны определяем пальпацией, а именно силу которую нужно приложить, чтобы пульсация в артерии исчезла. Экскурсия артериальной стенки умеренная, наполнение сосуда умеренное, что характеризует средний пульс. Пульс умеренный - артерия плавно, без скачков наполняется и также плавно спадает. Напряжение артериальной стенки определяем по силе, которую нужно применить, чтобы сдавить артерию до исчезновения ее пульсации. Для коровы характерен жестковатый пульс.

Наполнение вен, венный пульс

Методом осмотра определили степень наполнения вен. У животных хорошо просматривается умеренная пульсация, особенно при наклоне головы вниз. Венный пульс определила пережатием средней части яремной вены с помощью большого пальца. Наблюдается отрицательный венный пульс, он характеризуется заполнением периферического отрезка и запустевание центрального.

3.2 Исследование дыхательной системы

Исследование верхнего отдела дыхательных путей

Контуры носовых отверстий у животных не изменены, симметричны, носогубное зеркало влажное, блестящее, прохладное на ощупь.

При осмотре верхнечелюстных и лобных пазух определили, что состояние шерсти и кожи у животных в области пазух в норме, кости лицевого черепа симметричные, контурные линии пазух не изменены, деформации и асимметрии костей над пазухами не обнаружено.

Пальпацией определили, что области пазух безболезненны, температура не повышена, кожа в области - подвижная, костная стенка пазух - целостная, плотная.

Перкуссией определили характер звука - коробочный.

Носовые истечения отсутствуют.

3.3 Исследование, пищеварительной системы

Аппетит

Аппетит у животного хороший, прием корма и воды свободный Жевание энергичное, глотание - свободное. Жвачка через 20 минут после приёма корма.

Ротовая полость, глотка, пищевод, слюнные железы.

У животного губы плотно смыкаются, ротовая щель закрыта. Губы и щеки симметричны. Слюнотечение, зуд, непроизвольные движения губами не наблюдала.

Состояние слизистой оболочки губ и десен без нарушений, ранок, кровоточивости, покраснений, анемичности и припухлости. Слизистая оболочка ротовой полости гиперемирована, влажная, целостная. Язык плотный, подвижный, целостный, без видимых изменений и наложений, не увеличен. Запах изо рта не ощутим. Выделение слюны умеренное, задержавшихся кормовых масс, экссудата в ротовой полости не обнаружено.

Прикус правильный, все зубы располагаются на зубной дуге, цвет зубов желтоватый.

При наружном осмотре глотки, голова вытянута вперед, местная температура не увеличена, ткани мягкие, безболезненные, слизистая оболочка умеренно влажная

При наружном осмотре пищевода наблюдали волнообразные движения вдоль ярёмного жёлоба во время приёма корма. Пальпация безболезненная, местная температура не повышена, прохождение пищевого кома свободное; повреждений, выпячивания, припухлостей - не обнаружено

Осмотр брюшных стенок

Изменений в объеме и конфигурации не обнаружено, тонус брюшных мышц умеренный, болезненности не выявлено.

Исследование преджелудков, сычуга, кишечника

Рубец. Проводили оценку левой голодной ямки - выпячивание ее до уровня маклока. Что свидетельствует о норме.

Сетка. Исследовали с помощью провокационных проб с целью диагностики травматическогоретикулоперикардита:

1.Сильным надавливанием кулаком на брюшную стенку в области мечевидного хряща.

2.Сбором в складку кожи на заднем склоне холки.

Во время проведения проб животные беспокойства не проявляло.

Исследование книжки. При пальпации болезненности не обнаружено. При перкуссии звук притуплённый, при аускультации слышен шум шороха трения.

Сычуг. При осмотре увеличения сычуга и выпячивания не наблюдается. Болезненность при пальпации отсутствует. Перкутанный звук над областью сычуга - притуплённый, в верхней части - тимпанический). При аускультации - бульканье .

Кишечник. При осмотре изменений формы живота и беспокойства не выявлено, поза во время акта дефекации естественная, ненапряжённая. При перкуссии - в верхней части тупой и тимпанический звук, в нижней - притуплённый.

Частота акта дефекации 2-3 раза за 3 часа, поза естественная, расстройств дефекации не обнаружено.

3.4 Исследование мочеполовой системы

Мочеиспускание: редкое, поза естественная, процесс мочеиспускания -свободный. Чувствительность в области почек: область почек безболезненная, При пальпации -мочевой пузырь мало наполненный, располагается на лонных костях таза, дно его свисает в брюшную полость.

3.5 Нервная система и органы чувств

Общее состояние животных в спокойном состоянии

Органы зрения: зрение у животных сохранено, положение век правильное, глазная щель нормальная, глазное яблоко обычное, роговица прозрачная, зрачок нормальный, форма зрачка характерная

Органы слуха: слух сохранен, ушные раковины не изменены

3.6 Исследование органов движения

Исследование двигательной сферы включает определение активности движений, мышечного тонуса и координации движений.

Определение активности движений проводят методом осмотра. При этом здоровые животные активно передвигаются.

Мышечный тонус исследуют пальпацией и учитывают подвижность животного или конечностей. В зависимости от напряжения мышц тонус может быть умеренным, пониженным или повышенным.

Подвижность конечностей и тонус мышц сохранены.

4. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ (ЛАБОРАТОРНЫЕ) ИССЛЕДОВАНИЯ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

Морфологическое исследование

Показатели	Норма	Дата исследований
		19.11.20	29.11.20
Лейкоциты, 109/л	7,0	9,0	7,0
Эритроциты, 1012/л	5,0-8,0	13,2	7,9
Тромбоциты, 109/л	260-700	300	350

Лейкограмма, %

Дата		Баз	Эозин	Нейтрофиллы	Лимф	Мон.
				М	Ю	П	С
	Норма	0-1	5-8	0	0-1	2-5	20-35	40-65	2-7
15.12.2018	Обнаруж	1	6	0	0	4	30	55	4
25.12.18	Обнаруж	0	5	0	0	5	35	51	4

Физико-химические и биохимические исследования

Показатели	Норма	Дата исследований
		19.11.20	29.11.20
Гемоглобин, г/л	90-120	95	110
Гематокрит, л/л	35-45	40	42
СОЭ	0,70	0,70	0,73

По результатам анализов 19.11.20. Увеличено незначительно содержание лейкоцитов. Что свидетельствует о воспалении. По результатам анализов 29.11.20 нормализовались, что указывает на эффективность лечения.

5. ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОЧАГА

гнойный бурсит сустав корова

В день проведения диспансеризации у коровы выявлен бурсит запятного сустава левой передней конечности. При осмотре у коровы взъерошен шерстный покров,припухлость в диаметре 15 см, ограниченное. При пальпации ощущается флюктуация. Припухлость горячая. Животное беспокойно реагирует на пальпацию. Состояние животного удовлетворительное.

При вскрытии наблюдали выделения гноя с примесью фибрина и крови. Гной зеленовато-желтого цвета ,кремообразной консистенции. Ощущается зловонный запах. В количестве 250 мл.

Рис.1 Бурсит запястного сустава левой конечности

6. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

6.1 Этиология

Наиболее частыми причинами возникновения бурситов являются продолжительные механические повреждения: лежание на твердом неровном полу, различные давления плохо пригнанной сбруей, ушибы в связи с конструктивными недостатками станков, кормушек, содержание животных в коротких стойлах, при перевозке животных автомобильным и железнодорожным транспортом, а также специфические инфекции (бруцеллез, туберкулез, мыт лошадей) и инвазии (онхоцеркоз). Бурситы также могут развиваться из-за перехода гнойного воспаления с окружающих тканей метастатическим путем и при случайных травмах (удары копытом, палкой, при падении).

У крупного рогатого скота (особенно быков и коров) поражается предзапястная бурса, затем бурса подвздошной кости, седалищного бугра. Кроме того, часто регистрируется массовые поражения латеральных бурс колонного и заплюсневого суставов при лежании на твердом (керамзитом) полу.

Бурсит возникает главным образом от различных механических повреждений дорсальной поверхности запястья, в частности при содержании животного на твердом полу без подстилки в узких стойлах; ушибы и давления на область расположения бурсы при вставании; удары о кормушки при короткой привязи. Этому способствует своеобразный характер движения животных, когда они ложатся и поднимаются: сначала опираясь дорсальной поверхностью запястья и на эту область конечностей переносят всю тяжесть тела.

У курируемого животного заболевание возникло вследствие частых ушибов о кормушки из-за неправильного конструирования станка.

6.2 Патогенез

В результате механического раздражения возникают кровоизлияния в полость бурсы и окружающей ткани. В последующем при асептическом бурсите развивается местный воспалительный процесс, проявляющийся гиперемией, отеком и инфильтрацией стенки бурсы, в результате чего в полость бурсы выпотевает экссудат. Вначале он имеет кровянистый цвет, в последствии становится желтоватым. При серозном воспалении экссудат жидкий, при серозно-фибринозном в нем обнаруживается фибрин, а при фибринозном полость сумки полностью заполнена крупными комьями фибрина. Если причинный фактор не будет устранен, асептический бурсит переходит в хронический серозный или серозно-фибринозный. Это сопровождается утолщением ворсинок на внутренней поверхности сумки и соединительнотканными разращениями в виде перемычек и валиков. Дальнейший разрост тканей стенки бурсы приводит к уменьшению ее полости. Однако хроническое течение серозных и серозно-фибринозных бурситов в ряде случаев может сопровождаться постепенным расширением полости с увеличением ее вместимости.

Постоянным раздражителем в полости бурсы при хроническом течении является наличие в ней свободных комков фибрина. Из-за постоянного перемещения в жидком содержимом полости ее округляются и в конечном итоге затвердевают в связи с отложением в них солей, превращаясь в «рисовые тельца» (бурсолиты). При длительно действующих и перманентных травмах пролиферация соединительной ткани будет продолжатся и стенка бурсы утолщается настолько, что бурсальная поверхность полностью сдавливается, и серозно-фибринозный или фибринозный бурсит переходит в фибринозный. В последующем в образовавшуюся фиброзную ткань может произойти отложение солей извести и развитие оссифицирующего бурсита. При постоянно действующем причинном факторе одновременно с пролиферацией и утолщением стенок бурсы происходит значительный разрост соединительной ткани по ее окружности - развивается парабурсит и склероз кожи. Наряду с этим рыхлая соединительная ткань в окружности бурсы, фасции и подкожная клетчатка сливаются в один массивный, плотной консистенции пласт, покрытый облысевшей склерозированной кожей (склеродермия). У крупного рогатого скота этот участок обычно покрыт толстыми ороговевшими напластованиями в виде чешуек.

Развитие гнойного бурсита чаще связано с проникающим ранением в стенке бурсы либо с переходом остропротекающего гнойного процесса из тканей, окружающих сумку. При гнойном бурсите первоначально возникает интенсивно выраженная гиперемия - бурсотелий с наличием в нем множественных кровоизлияний. Эти изменения сопровождаются выпотеванием в полость бурсы жидкого мутного экссудата. В последующем бурсотелий набухает и разрыхляется, что вызывает усиление экссудации и выпотевание большого количества фибрина, который частично оседает на стенках полости в виде рыхлой пленки, но в большой своей массе примешивается в экссудату. Последний в жидком состоянии остается в полости до полного распада слизистой оболочки и замены ее грануляционной тканью. После этого экссудат приобретает густую консистенцию. Одновременно с этим происходит инфильтрация клетчатки в окружности стенок сумки с тенденцией распространения, главным образом проксимально, соответственно направлению путей оттока лимфы из пораженной бурсы конечности.

Самопроизвольное вскрытие поверхностных сумок с выделением гнойного экссудата наружу происходит в большинстве случаев в местах наибольшего травмирования стенок или их рубцовых изменений, связанных с отдаленными травмами. При вскрытии бурсы обычно образуется широко зияющее отверстие. Вскрытие глубоких слизистых сумок, в отличие от поверхностных, происходит медленнее. Свищевой канал при этом извитой, так как огибает мышечные пласты.

В дальнейшем происходит постепенное рассасывание инфильтрата по периферии сумки, медленное рассасывание ее стенки с замещением грануляционной тканью, выделение экссудата через свищевые ходы и развитие присущего хроническим бурситам фиброзита в парабурсальной клетчатке.

Гнойный экссудат глубоких слизистых сумок в отличии от поверхностных прорывается наружу несколько медленнее. Выводной канал, как правило, извитой; в глубине он огибает мышечные пласты и выходит в более поверхностные слои через эмиссарии мощных фиброзных образований.

В дальнейшем процесс характеризуется постепенным рассасыванием инфильтрата из тканей, лежащих по периферии сумки, медленным распадом ее стенки, замещающейся грануляционной тканью, постоянным выделением экссудата через свищевые каналы и свойственным хроническим бурситам фиброзом в парабурсальной зоне.

Серьезное осложнение сравнительно часто наблюдаемое при гнойном воспалении поверхностных слизистых сумок, - некроз кожи, образующей в месте с прилежащей клетчаткой тонкую наружную стенку полости. Так образуется язва с циркулярным подкожным карманом. Это осложнение часто встречается у лошадей в области маклокового бугра и на дорсальной стороне запясного сустава.

Другое тяжелое осложнение при гнойном воспалении глубоких слизистых сумок - межмышечная или подфасциальная флегмона. Она может возникнуть одновременно с воспалением сумки, если в момент травмирования грубо повреждаются и инфицируются ткани в ее окружности.

6.3 Клинические признаки. Формы заболевания

При острых асептических подкожных бурситах развивается болезненная, флюктуирующая, ограниченная припухлость соответствующей анатомо-топографической области, при пальпации которой ощущается местное повышение температуры. При острых асептических подсухожильных бурситах припухлость выражена слабее, флюктуация может отсутствовать. Пальпацией ощущается фибринозный экссудат, может также наблюдаться пастозность окружающих инфильтрационный тканей. Характерным является наличие сильной хромоты.

Хронические серозные или серозно-фибринозные бурситы характеризуются подвижной, ограниченной, безболезненной припухлостью плотно-эластичной консистенции. Флюктуация может быть различной, что связано с локализацией сумки, толщиной ее стенок и объемом экссудата в ней. Более выраженная экссудация при поверхностных серозных бурситах. Хронические фибринозные бурситы характеризуются образованием безболезненной, плотной консистенции припухлости. При этом кожа в связи с срастанием со стенкой бурсы утолщается и становится неподвижной. При оссифицирующем бурсите развивается твердая припухлость, кожа сильно утолщена, ороговевшая, волосы выпавшие, функция органа резко нарушена. Общее состояние животного при асептических острых и хронических бурситах остается без видимых изменений.

Для острогнойных бурситах характерно возникновение резко болезненной, горячей, диффузного характера припухлостью. Пункцией ее обнаруживается гнойный экссудат. При развитии гнойного воспалительного процесса в подсухожильных бурсах наблюдается сильная хромота. Воспалительные явления в этом случае дополняются обычными для гнойной инфекции нарушениями в организме - повышением температуры тела, лейкоцитозом, левосторонним сдвигом в лейкоцитарной формуле, учащением пульса и дыхания.

В течение гнойного воспаления поверхностных слизистых сумок конечностей появляется значительная хромота с затруднением выноса; больная конечность опирается нормально.

При некрозе стенки бурсы гнойный экссудат выходит в парабурсальную клетчатку, вызывая развитие подкожной или межмышечной флегмоны с образованием бурсальных гнойных свищей.

Хронический гнойный бурсит проявляется образованием сообщающегося с полостью бурсы свища и обильным выделением из него слизистого гноя, а также спайками бурсы с окружающими тканями (парабурсит).

6.4 Патологоанатомические изменения

При вскрытии у животных обнаруживается При серозном воспалении экссудат жидкий, при серозно-фибринозном в нем обнаруживается фибрин, а при фибринозном полость сумки полностью заполнена крупными комьями фибрина. Если причинный фактор не будет устранен, асептический бурсит переходит в хронический серозный или серозно-фибринозный.

6.5 Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз устанавливают на основании клинических признаков. В сомнительных случаях проводят интрабурсальную пункцию. При подозрении на инфекционную этиологию бурсита производят бактериологическое исследование экссудата и серологические - сыворотки крови.

Его необходимо было дифференцировать от синовита запясного сустава, тендовагинитом лучевого разгибателя и гнойным бурситом проводится по их анатомо-топографическому расположению и степени функционального расстройства больной конечности. При прекарпальном бурсите припухлость главным образом с дорсальной стороны в нижней части запястного сустава, а при синовите - в верхней и боковой по ходу расположения дивертикулов капсулы сустава. При тендовагените лучевого разгибателя припухлость расположена продольно и бывает более ограниченной. Кроме того, при остром синовите хромота животного выражена отчетливо, при тендовагините - висячая конечность, а при серозном бурсите - слабо.

6.6 Лечение

При острых асептических бурситах в первые дни заболевания применяют холодовые процедуры и тугие повязки. В последующем переходят на лечение теплом (согревающие компрессы, парафиновые аппликации, прогревание лампами интраруж, Минина и др.). В комплексе с тепловыми процедурами втирают резорбирующие мази. В целях профилактики гнойной инфекции целесообразно после опорожняющей пункции в полость бурсы вводить антибиотики в 1%-ном растворе новокаина. При отсутствии лечебного эффекта иногда прибегают к введению в полость бурсы облитерирующих веществ (3-6%-ного спиртового раствора йода, 5%-ного раствора карболовой кислоты , 3-5-ного раствора нитрата серебра). Введение этих растворов проводится после полной эвакуации содержимого бурсы.

Указанные облитерирующие растворы вызывают некроз слизистой сумки, что способствует более раннему заживлению. О. Литц рекомендует применять интрабурсальные инъекции гидрокортизона в комбинации с антибиотиками (гидрокортизона 125мг, пенициллина 200 тыс. ЕД).

Иногда после отсасывания жидкости в полость бурсы вводят 20-60 мл 6%-ного раствора иода или 100-500 мл 5%-ного раствора меди сульфата, тщательно массируют и накладывают давящую повязку. Через 8-14 дней после этого в нижней части припухлости делается небольшой разрез (до 4 см) для удаления некротизированных тканей с помощью острой ложки и промывания антисептическими растворами. Заживление ран под повязкой наступает в течение 3 недель.

При хронических серозных бурситах, сопровождающихся склерозом кожи, производится экстирпация утолщенной капсулы. Операцию поводят на лежащем животном, с целью обезболивания чаще всего пользуются 1%-ным раствором новокаина (инфильтрационная анестезия). С учетом предполагающегося кровотечения на предплечий накладывают жгут. Чаще всего пользуются вертикальным разрезом, нижний конец которого заходит за пределы бурсы. Обычно бурсу отпрепаровывают скальпелем, но заднюю часть ее лучше иссекать ножницами, чтобы не вскрыть сустав. Затем иссекают остатки кожи и закрывают рану узловатым швом с валиками. Желательно применять иммобилизирующие повязки для предотвращения сгибания конечности и тугой повязки в послеоперационный период с целью предупреждения скопления экссудата.

При фибринозных и оссифицирующих бурситах применяют ионофорез йода, ультразвук с фонофорезом йода. При отсутствии положительного результата проводят радикальную операции - экстирпацию бурсы.

При гнойных бурситах производят вскрытие полостей, промывание их антисептическими жидкостями (3%-ный раствор перекиси водорода, 0,1%-м калием перманганата, 0,1%-м раствором этакридина лактата, раствором фурацилина 1:5000 и т.д.) После этого вводят марлевый дренаж, пропитанный жидкой мазью Вишневского (деготь-3,0, ксероформ-5,0, рыбий жир-до 100,0). Дренажи меняют через 4-5 дней. Применение гидрокортизона при гнойных бурситах противопоказано.

6.7 Профилактика

Профилактика заключается в правильном подборе животных на комплексе, в приближении условий содержания в хозяйствах - репродукторах к условиям комплекса.

В каждом комплексе необходимо иметь станки с деревянными полами с целью выделения больных. С появлением заболевания необходимо проследить за уходом и содержанием животных. При появлении бурситов у коров привязного содержания обращают внимание на длину привязи.

Диспансеризацию необходимо проводить и планировать в наиболее ответственные и напряженные периоду года (осенне-зимний, зимний, зимне-весенний) и биологического цикла (беременность, наивысшая интенсивность лактации и др.). При этом осенняя диспансеризация дает представление о состоянии стада при переходе на стойловое содержание, зимняя - позволяет своевременно выявить скрытые и клинические проявляющиеся болезни, уровень обмена веществ, а весенняя - наиболее полно оценить состояние животного после зимнего содержания.

Диспансеризация включает клиническое исследование поголовья животных в хозяйстве с использованием как общих, так и специальных методов; изучение типа и уровня кормления, качества кормов. Условий содержания и эксплуатации животных; поведение лечебных и профилактических мероприятий.

7. ЭПИКРИЗ

7.1 Определение заболевания

Гнойный бурсит (bursitis) - это воспаление околосуставной синовиальной сумки, вызванное гноеродной микрофлорой. Обычно протекает остро. Сопровождается нарастающей болью, появлением локального отека, гиперемии и гипертермии в зоне поражения, повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации и последующим формированием очага флюктуации. При хроническом гнойном бурсите клинические проявления сглажены, в области сустава образуется свищ с гнойным отделяемым.

7.2 Этиология

Основной причиной к возникновению бурсита являлись нарушения зоотехнических норм содержания скота в виде некорректно подобранных размеров стоил и уровня их наклона, в следствии чего происходила чрезмерная нагрузка на передние конечности и происходило давление на запястный сустав, что привело к стертости шерстного покрова и повреждению кожи и проникновению патогенной микрофлоры в следствии несвоевременного навозоудаления и недостаточностью подстилки.

7.3 Патогенез

При гнойном бурсите возникла интенсивно выраженная гиперемия - с наличием в нем множественных кровоизлияний. Эти изменения сопровождались выпотеванием в полость бурсы жидкого мутного экссудата. В последующем ткани набухали и разрыхлялись, что вызывало усиление экссудации и выпотевание большого количества фибрина, который частично оседал на стенках полости в виде рыхлой пленки, но в большой своей массе примешивается в экссудат.

В жидком состоянии оставался в полости до полного распада слизистой оболочки и замены ее грануляционной тканью. После этого экссудат приобретал густую консистенцию. Одновременно с этим происходила инфильтрация клетчатки в окружности стенок сумки с тенденцией распространения, главным образом проксимально, соответственно направлению путей оттока лимфы из пораженной бурсы конечности.

7.4 Клиническая картина

В области запястного сустава левой грудной конечности во время очередного кормления была обнаружена припухлость тестоватой консистенции на ощупь, ограниченная, болезненная, с хорошо выраженной подвижностью кожи. При пальпации флюктуирует. Стерильным скальпелем вскрыли бурсу, удалили содержимое. Полость раны обильно оросили перекисью водорода с фурацилином. Затем наложили повязку с ихтиоловой мазью. При вскрытии наблюдалось выделение гноя с примесью фибрина и крови. Гной зеленовато-желтого цвета кремообразной консистенции. Ощущался зловонный запах.

В последующие дни динамика выздоровления прогрессировала. При осмотре наблюдалось ,что общее состояние животного удовлетворительное. Корм и воду принимало охотно. Акты дефекации и мочеиспускания не нарушены. Повязка сухая, удерживается хорошо.

7.5 Диагноз и дифференциальный диагноз

На основании клинических данных и лабораторных исследований был поставлен диагноз: гнойный бурсит запястного сустава

Его необходимо было дифференцировать от синовита запясного сустава, тендовагинитом лучевого разгибателя и прекарпальным бурситом проводится по их анатомо-топографическому расположению и степени функционального расстройства больной конечности. При прекарпальном бурсите припухлость главным образом с дорсальной стороны в нижней части запястного сустава, а при синовите - в верхней и боковой по ходу расположения дивертикулов капсулы сустава. При тендовагените лучевого разгибателя припухлость расположена продольно и бывает более ограниченной. Кроме того, при остром синовите хромота животного выражена отчетливо, при тендовагините - висячая конечность, а при серозном бурсите - слабо.

7.6 Обоснование назначенного лечения

В первый день курации подготовили операционное поле. Очистили больную конечность от грязи, промыли теплой водой с мылом и просушили. Шерстный покров в области припухлости выстригли, кожу обрабатывали йодированным спиртом. В полость бурсы вводили 5%-ный спиртовой раствор йода, который обладает сильным раздражающим и прижигающим действием, способствовал разрушению слизистого (синовиального) слоя бурсы и в связи с этим прекратился выпот экссудата в полость бурсы. Для предупреждения заражения условнопатогенными микроорганизмами вводили бициллин -5. Через 2 дня проводили вскрытие и удаление содержимого. Полость раны промывали раствором перекиси водорода с фурацилином. Перекись водорода отлично борется с бактериями, а пена, которая «поднимается» в ране, вымывает твердые частички грязи, а фурацилин - лекарственный препарат, который оказывает противомикробное действие. Накладывали повязку с ихтиоловой мазью, она содержит много серы, поэтому помогает при воспалительных, инфекционных заболеваниях, гнойных нарывах и для заживления ран. Средство обладает выраженными антисептическими, обезболивающими, противовоспалительными действиями. 25.11 сняли повязку. Поверхность раны обработали красным раствором перманганата калия.( антисептическое обеззараживающее средство.) При снятии повязки - полость раны сухая, малоболезненная при пальпации. Полость раны заполнена грануляциями. Через три дня сменили повязку.

Так как данное животное после проведённых лечебных манипуляций выздоровело, то можно сделать вывод, что осуществлённое лечение обоснованное и квалифицированное.

7.7 Профилактические мероприятия

Для профилактики данного заболевания были даны рекомендации:

* Реконструкция и подбор стойл отвечающих зоотехническим нормам содержания КРС.

* Организация своевременного навозоудаления и необходимых параметров микроклимата.

* Предоставление животным активного моциона в необходимых количествах.

* Тщательная диагностика и своевременное лечение данной патологии.

* Плановое проведение диспансеризации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате проведения диспансеризации у коровы обнаружен гнойный бурсит. Клиническая картина соответствовала типичному течению.

Животному оказаны все лечебно-профилактические мероприятия. Длительность лечения 10 дней. Лечение можно считать эффективным. Исход благоприятный.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анохин Е.М. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных. М.: Агропромиздат, 1991.

2. Болезни конечностей у крупного рогатого скота./И.С.Панько. - Киев: Вища школа. Головное изд-во, 1982. - 128с.

3. Васильев М.Ф., Воронин Е.С. Практикум по клинической диагностике болезней животных/

4. Веремей Э.И., Лукьяновский В.А. Ветеринарная ортопедия: Учеб.пособие. - Мн.: Ураджай, 1993.- 368с.

5. Кузнецов А.К. Ветеринарная хирургия, офтальмология и ортопедия: учеб для ссузов по спец. Ветеринария Л.: Колос. Ленинградское отд-ние 1980

6. Лебедев А.В., В.А. Лукьяновский, Б.С.Семенов и др. Общая ветеринарная хирургия - М.: Колос, 2000. - 526с.

7. Магда И.И. Оперативная хирургия. М.: Агропромиздат, 1990.

8. Надеин К.А., Семенов Б.С. - Морфологическая оценка нарушений кровообращения бурсы тарсального сустава у коров./ СПбГАВМ, г. Санкт-Петербург, 2013г.

9. Семенов Б.С., Виденин В.Н./Хирургические болезни конечностей у молочных коров./ СПбГАВМ, г. Санкт-Петербург, 2013г.

10. Симонов Ю.И., Симонова Л.Н./Учебно-методическое пособие для написания курсовой работы по ветеринарной хирургии. Брянск: Издательство Брянский ГАУ,2016 г.-16 с.

11. Соколов В.Д. Фармакология. М.: Колос, 1997.

12. Семонов,Б.С Практикум по частной хирургии .Электронный ресурс.учебное пособие.-СПб.: Лань 2013. -352с

13. Хрусталева И.В. Анатомия домашних животных. - М: Колос, 1994.

14. Шакалов К.И. Частная ветеринарная хирургия. Л.: Колос, 1981.

Размещено на Allbest.ru