Оказание первой помощи при ожогах

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

Тюменский государственный медицинский университет

Лечебный факультет

Реферат

По дисциплине: «Практика по оказанию первой помощи при жизнеугрожающих состояниях»

Тема:

Эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения. Первая помощь при ожогах

Выполнила: Рыбальченко Е.И.

студентка 114 группы

Преподаватель: Шумейко Е.А.

Тюмень 2022



Содержание

Введение

Виды ожогов

Эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения

Первая помощь при ожогах

Вывод

Список используемой литературы



Введение

Каждый из нас снова и снова попадал в экстремальные ситуации, где путь каждую секунду длинный, где необходимо собрать как можно больше и принять правильное решение. Люди каждый день оказываются в экстремальных ситуациях. А таких ситуаций, в которых вам, вашим родственникам или просто постороннему человеку нужна первая помощь, бывает очень много.

Ожог - это повреждение тканей тела, вызванное воздействием высоких температур, химикатов или электрического тока. Ожоги возникают в результате контакта с источниками тепла, такими как открытый огонь, горячие жидкости, солнце, химические вещества, электричество и радиоактивное излучение.

Эффективность оказания первой помощи зависит от степени повреждения тканей. Если вы знаете размер повреждений, вам следует немедленно начать оказывать первую помощь. Первая помощь также различна при всех видах ожогов.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ожоги являются третьим по распространенности видом травм. Поэтому актуальность этой темы обусловлена тем, что ожоги относятся к числу наиболее частых несчастных случаев, требующих срочного лечения.

Актуальность данной работы заключается в изучении методов оказания первой помощи при различных видах ожогов.



Виды ожогов

В зависимости от тяжести повреждений тканей и их площади ожоги делятся на три степени (в российской медицине - четыре). Методы обработки определяются размером ожога, его расположением и причиной ожога.

Тепловые ожоги в основном повреждают кожу и слизистые оболочки. Ожоги возникают при воздействии высоких температур. Они также вызваны солнечным светом, химическими веществами и электрическим током. Выделяются следующие степени тяжести ожогов.

I класс: покраснение и отечность кожи при сохранении чувствительности. Незначительные несчастные случаи, такие как случайное прикосновение к горячему предмету или длительное пребывание на солнце, воздействуют только на эпидермис, верхний слой кожи. Эта область становится розовой или красной, появляется легкое ощущение боли и отека, но нет волдырей. Лечение ожогов первой степени обычно занимает три-четыре дня.

II класс: пузырьки, заполненные желтоватой жидкостью - плазмой. Например, слишком длительное пребывание на солнце или пролитая на кожу кипяченая вода могут привести к повреждению двух внешних слоев кожи - дермы и эпидермиса. Они очень болезненны и вызывают отек, который не спадает в течение нескольких дней. Волдыри и часто шрамы образуются. Большинство этих ожогов занимает неделю или больше, чтобы зажить.

III класс: швы - результат локального некроза (некроза тканей). Они вызываются длительным контактом с очень горячим веществом или сильным электрическим разрядом, который травмирует все слои кожи, включая подкожную клетчатку, а также обычно ассоциируется с повреждением мышц и других тканей. Ожоги также могут привести к большим потерям влаги и электролитов, ударам и смерти. В отличие от ожогов 1-й и 2-й степени, ожоги 3-й степени разрушают те клетки организма, которые способствуют непрерывному образованию и регенерации кожи, так что лечение должно происходить не из внутренних слоев вверх, а с поверхности кожи в ткань. В месте ожога часто образуется жидкость, которая может быть полностью без кожи, обуглена или ошпарена. По иронии судьбы, жертва такого ожога практически не чувствует боли, так как часто разрушает нервную ткань, которая передает болевые сигналы в мозг. Лечение ожогов третьей степени занимает несколько месяцев.

IV класс: карбонизация тканей. Повреждение мышц, сухожилий, костей.

Ожоги III и IV степени всегда гниют, происходит медленное отбраковывание мертвых зон, гранулирование и рубцевание. Образуются обширные и глубокие шрамы, которые подтягивают кожу, обезображивают лицо и вызывают ограниченную подвижность конечностей - рубцовые контрактуры.

Эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения

Существуют различные виды ожогов, в том числе тепловые, солнечные, электрические и химические.

Тепловые ожоги (пламя, кипяток)

Тепловые ожоги вызываются высокими температурами (пламя, горячие предметы, горячие жидкости, пар). Чаще всего поражаются поверхностные ткани организма, но часто поражаются и дыхательные пути. При пожарах может произойти отравление продуктами неполного сгорания (гл. угарного газа) или (при сгорании некоторых синтетических материалов) другими токсичными веществами.

Солнечные ожоги

Солнечный ожог вызван длительным пребыванием кожи на солнце. Кожа жертвы покраснела, температура тела повышается, потоотделение увеличивается.

Определенное количество солнечного света полезно и даже необходимо для вашего здоровья. Ведь большая часть необходимого организму витамина D синтезируется с его участием в коже. Однако избыток солнечного света может вызвать болезненную покраснение и отравление кожи, вызванное избытком витамина D.

Ультрафиолетовое излучение является той частью солнечного спектра, которая потенциально наиболее опасна для кожи.

Загар лечить нелегко, он может привести к ожогам второй степени с волдырями.

Люди с мягкой кожей и светлыми волосами горят легче, чем люди с темными волосами. Дерматологи говорят, что у таких людей может быть повреждение кожи, даже если они постепенно загорают.

Нахождение на больших высотах приводит к более сильному воздействию солнечной радиации. На высоте 1800 метров кожа горит в два раза быстрее, чем на уровне моря.

Некоторые фотосенсибилизаторы не только усиливают солнечный ожог, но и приводят к аллергической реакции, называемой фотоаллергией.

Электрическое сгорание

Тело - хороший электрический проводник. При непосредственном контакте с проводкой дома или внешней высоковольтной линией электропередач он подвергается воздействию электрического тока, протекающего через кожу, мягкие ткани и палящие внутренние органы. Иногда электрический ожог снаружи может показаться незначительным, но сопровождается тяжелыми внутренними повреждениями. В наиболее тяжелых случаях поражение электрическим током может вызвать остановку сердца и дыхательную недостаточность, что приводит к смерти.

Симптомы поражения электрическим током следующие:

Чувства, которые варьируются от онемения до сильных толчков.

Кожа горит там, где электричество попало в тело и покинуло его.

Мышцы и головные боли и потеря сознания.

Тяжесть поражения электрическим током зависит от его напряжения, от того, как долго жертва подвергалась ему, находился ли он на изолирующей поверхности и от того, каким путем ток прошел через тело. Короткий электрический разряд от бытовой техники обычно вызывает только ожоги кожи. Однако, если это произошло во время купания, высокая электропроводность воды может сделать последствия поражения электрическим током гораздо более серьезными.

Химические ожоги

Химические ожоги - это повреждение тканей, вызываемое кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов, агрессивными жидкостями и другими химически активными веществами. Химические ожоги возникают в результате несчастных случаев на производстве, травм и несчастных случаев в домашних условиях.

Если кожа обгорела сильной кислотой, образуется сухая темно-коричневая или черная струпья (некроз тканей) с четкими краями.

При воздействии концентрированной щелочи пораженная кожная поверхность выглядит как мокрая, грязно-серая рана, без четких ограничений.

Первая помощь при ожогах

Меры по оказанию первой помощи должны приниматься в зависимости от условий, в которых происходило горение.

Первая помощь при термических ожогах

Необходимо умеренно охладить обгоревший участок холодной водой и льдом в течение не менее 15 минут.

Рекомендуется накрывать обгоревшие участки тела чистой тряпкой, смоченной в холодной воде, а при нагревании менять ее на более холодную.

Пузырьки, которые образовались на поврежденной коже, нельзя прокалывать, чтобы не навредить пациенту и не вызвать инфекцию.

Пострадавшему следует дать напиток (теплый сладкий чай, минеральную щелочную воду и т.д.).

Необходимо вызвать скорую помощь.

Первая помощь при ожогах с пламенем имеет некоторые особенности. Тушить огонь на пострадавшем необходимо всеми средствами, водой, снегом, бросив на пострадавшего одеяло или куртку.

Не срывайте одежду с обгоревшей поверхности.

Перед транспортировкой пострадавшего, обгоревшая поверхность должна быть покрыта стерильной повязкой, которая щедро пропитана раствором новокаина или антисептика.

После оказания первой помощи сгоревшему необходимо вызвать скорую помощь.

Все популярные методы лечения относятся только к термическим ожогам первой и второй степени, более тяжелым повреждениям, а также химическим и электрическим ожогам должны лечиться только под наблюдением врача.

Первая помощь при солнечных ожогах

Если у тебя солнечный ожог, прими холодный или прохладный душ. Если пострадавший не может самостоятельно принимать душ, умойте холодной водой. Для восстановления водного баланса в организме необходимо выпить много жидкости. В случае сильного солнечного ожога смазать кожу специальными средствами. Если у пострадавшего сильный солнечный ожог, нужно вызвать врача. Врач назначит обезболивающее и назначит лечение.

Пораженную кожу также обрабатывают 70° этиловым спиртом и накладывают сухую стерильную повязку или повязку с мазями, содержащими сульфаниламид, гормональные или антисептические вещества.

Первая помощь при электрических ожогах

В случае поражения электрическим током должна быть оказана экстренная медицинская помощь.

Первая помощь при электрических ожогах заключается в следующем:

Сначала попробуйте остановить воздействие тока на пострадавшего. Нужно либо отключить ток, либо потянуть человека деревянной или пластиковой палкой, все, что попадает под руку, так как можно оказаться под напряжением.

Во-вторых, визуально оценить состояние пострадавшего и вызвать скорую.

В-третьих, начните реанимацию, если у пострадавшего нет ни пульса, ни дыхания, ни признаков жизни. Это означает, что необходимо проводить СЛР и искусственное дыхание. Ноги и тело должны быть выше уровня головы. Для этого необходимо подложить под ноги пучки одежды или одеяла. Зоны, пораженные током, должны быть покрыты стерильной повязкой для предотвращения инфекции. Нет необходимости лечить рану, это должен делать только специалист.

Первая помощь при химических ожогах

Вызовите скорую.

В первые 10-15 секунд после травмы начинайте промывать пораженные участки холодной проточной водой в течение 10-15 минут.

Нейтрализовать обожженное вещество путем нанесения - слабыми растворами кислот (лимонная, уксусная, борная); при кислотных ожогах - 2-3%-ным раствором столовой соды, обожженной магнезии, мыльной воды.

Внимание: В случае ожогов с гашеной известью, сначала удалите известковые кусочки механически, чтобы не нанести известковый налет на кожу и не вызвать нового ожога, а затем промойте кожу водой.

При ожогах, вызванных карболовой кислотой, нанести повязку с глицерином или известковым молоком.

При ожогах, вызванных солями тяжелых металлов - с 4-5% раствором пищевой соды.

При ожогах фосфора сначала механически удалите фосфорные кусочки из ткани (их легче увидеть в темноте, потому что фосфор светится в темноте), затем обильно промойте водой и нанесите повязку 5-процентным раствором сульфата меди.

Также необходимо как можно быстрее смыть кислоту или щелочь проточной водой в течение как минимум 10-15 минут. Если промывка раны задерживается, ее продолжительность будет увеличена в 2-3 раза до 30-40 минут.

В случае кислотного ожога используется 2%-й раствор соды (1 чайная ложка соды на стакан воды).

Для щелочных ожогов используется 1% раствор уксусной кислоты (1 чайная ложка эссенции на стакан воды).

В случае химического ожога рта и горла пострадавшей должен прополоскать рот и горло до прибытия спасательной бригады.

Ожоги зрения и первая помощь

Ожоги глаз могут быть вызваны химическими, тепловыми и радиационными факторами.

Химические ожоги могут возникать при работе со щелочами и кислотами на ферме, в мастерских, лабораториях, в гаражах, во время сельскохозяйственных работ, в быту.

Химические ожоги на глазах обычно повреждают кожу глаз гораздо меньше, чем конъюнктива и роговица. Это связано с сохранением агрессивного вещества в конъюнктивальном кармане и мягкостью тканей глазного яблока. Своевременность и качество оказания первой помощи очень важны. помощь тепловой химический электрический ожог

Щелочные ожоги. Наиболее распространенные химические ожоги вызываются щелочами - гидратом оксида калия, водным раствором аммиака, известью.

Щелочи, растворяющие белок ткани, образуют щелочной альбуминат, который не препятствует дальнейшему проникновению повреждающего агента в глубины ткани, а токсическое действие проявляется не только в щелочах и щелочных альбуминатах, но и в продуктах разложения белков ткани (в том числе аутоантигенов). Все это приводит к трофическим нарушениям и глубокому некрозу тканей.

Разрушительное действие щелочей, пропитывающих ткань, может длиться довольно долго. Поэтому тяжесть щелочных повреждений сразу после ожога не всегда может быть определена правильно. Это должно быть принято во внимание, и пациент должен быть снова осмотрен на следующий день.

Ожоги, вызванные кислотами (азот, сера, уксус и др.), сходны по своей клинической картине с поражением щелочей в основных проявлениях. Но в отличие от щелочных кислот, кислоты довольно быстро связываются с белками поврежденных тканей. Предполагается, что их коагулированный белок препятствует дальнейшему проникновению вещества, вызвавшего ожог, и защищает более глубоко лежащие ткани от еще большего разрушения. Однако это не означает, что ожоги, вызванные кислотой, не так опасны для тканей глазного яблока. Их следует лечить так же быстро и активно, как и щелочные ожоги.

Тепловые ожоги возникают при контакте с горячими жидкостями, брызгами расплавленных или раскаленных металлов, пламенем и т.д. Их тяжесть во многом зависит от температуры вредного вещества.

Ожоги, вызванные пламенем или паром, обычно являются так называемыми профильными ожогами, которые в основном повреждают правую или левую сторону лица (включая веки). При попадании в глаз горячих жидкостей или расплавленного металла рефлекс моргания века задерживается, и веки закрываются после введения ошпаривающего вещества в конъюнктивальный мешок. В таких условиях глазное яблоко очень сильно повреждено.

Ожоги век

Независимо от причины ожога, принято делить тяжесть травмы на три уровня: легкий, умеренный и тяжелый.

Легкие ожоги век обычно не сопровождаются повреждением конъюнктивы и роговицы. Наблюдается легкая гиперемия и легкий отек обгоревшей кожи век.

Ожоги век среднего возраста обычно сопровождаются повреждением конъюнктивы и роговицы. Под эпидермисом находятся волдыри, вокруг которых ткань гиперемична, набухает и напряжена. Поврежденные участки век довольно быстро некротизируются и покрываются рыхлой пленкой, которая через несколько дней проливается.

Тяжелые ожоги век, которые обычно сопровождаются термическими повреждениями, редко изолируются. Некроз поражает не только эпидермис, но и глубокие слои кожи, а иногда и мышечные волокна и хрящи. Обгоревшая область обычно выглядит как темно-серый или грязно-желтый поток. Обследование глазного яблока очень затруднено, даже при подтяжке век, из-за выраженной отечности век. Обычно повреждаются конъюнктива и роговица.

При незначительных ожогах кожу век смазывают 1% мазью левомицетина.

С умеренными и сильными ожогами:

Сыворотка против столбняка (1500-3000 МЕ) от Безределя.

Антибиотики внутри.

Кожа вокруг обгоревших участков век натирается 70% спиртом.

Пузырьки открываются стерильной инфекционной иглой, на обгоревшую поверхность наносится порошок сульфаниламида, а на него наносится дезинфицирующая мазь.

Поместите 0,25% раствор Дикаина, мазь левого микетина, в конъюнктивальный мешок.

Консультация офтальмолога.

С сильными ожогами:

Первая помощь при среднем ожоге.

Срочная госпитализация (для первичной пластической хирургии кожи).

Обгоревшая конъюнктива и склера.

Легкое жжение конъюнктивы проявляется только легкой конъюнктивальной инъекцией, легкой светобоязнью и слезотечением.

Обгоревшая конъюнктива умеренной тяжести, независимо от фактора, вызвавшего ее, всегда заслуживает серьезного внимания, так как из-за выраженного химиоза может быть повреждена перилимбальная сеть кровеносных сосудов, играющая важную роль в питании роговицы.

Существует очень сильная светобоязнь, трещины, химии, выраженная конъюнктивальная гиперемия, на ее поверхности могут находиться тонкие фибриновые нити, которые относительно легко удаляются влажным банником. В зонах ишемии сосуды расширяются неравномерно.

Тяжелое жжение конъюнктивы почти всегда сопровождается обжигом поверхностных слоев склеры. Если поражена область вблизи роговицы, то обычно повреждается также сосудистая сеть околороговицы.

На белых участках глубоких слизистых некрозов видны отдельные темные сосуды. Склера в этой области частично обнажена, и здесь можно увидеть ее некротизированную ткань. Окружающие, менее сильно обгоревшие участки конъюнктивы набухают, ишемически и местами показывают субконъюнктивальные кровоизлияния. Сосудистая сеть здесь вообще не видна или выглядит очень бледной, что связано либо с сосудистым коллапсом, либо с ангиоспазмом.

Тяжелый ожог конъюнктивы глазного яблока обычно заканчивается грубым рубцеванием подслизистой ткани. Очень часто встречаются также спайки между глазным яблоком и внутренней поверхностью век, которые также обычно повреждаются тяжелыми ожогами слизистой оболочки. В определенной степени формирование такого симбарона может быть предотвращено только путем своевременного проведения операции в специализированном отделении.

В случае свежего ожога следует немедленно начать лечение:

Обширное и длительное полоскание глаз в течение не менее 20 минут, желательно физиологическим раствором. Если нет ничего, кроме нестерильной воды, промойте ее заранее щелочью на 0,25%, промывка будет проще, и результат будет лучше.

Наносить 1% мазь от левого микетина на протяжении веков.

Если необходимо, проконсультируйтесь с офтальмологом.

С умеренными и сильными ожогами:

Первая помощь такая же, как и при незначительных ожогах.

Залить в 1% раствор атропина (0,25% раствор скополамина).

Сыворотка против столбняка (1500-3000 МЕ)

Антибиотики внутри.

От боли - анальгетики внутри.

В случае тяжелой ишемии и химиотерапии, особенно вблизи роговицы, срочно проконсультируйтесь с офтальмологом.

С сильными ожогами.

Первая помощь при среднем ожоге.

Скорая госпитализация для препарирования некротизированной конъюнктивы и трансплантации губ.

Ожоги роговицы

Легкий ожог роговицы, который становится видимым благодаря фокальному освещению и флуоресцеиновому окрашиванию.

Наблюдалась фотофобия, слезы, блефароспазм, болезненность вокруг глаз. При боковом освещении наблюдается язва эпителия роговицы, которая практически не нарушает его прозрачности, искажение роговичного рефлекса. После пролития флуоресцеина хорошо видны мелкие точечные дефекты эпителия, в основном в области щели глаза. Чувствительность роговицы и острота зрения могут быть слегка снижены.

Умеренные ожоги роговицы характеризуются не только повреждением эпителия, который теряет прочность своей связи с пораженной тканью, но и уменьшением набухания поверхностного слоя стромы. Это снижает прозрачность роговицы, но контуры зрачка могут быть приняты во внимание.

Пациенты жалуются на тяжелые мешки под глазами, светобоязнь, сильную боль в глазах. Снижается острота зрения. В фокальном свете видна толстая роговица. Иногда можно увидеть морщины дескетического конверта. Образец флюоресцеина четко показывает области роговицы, свободные от эпителия. Чувствительность оболочки роговицы значительно снижена. Серьезный ирит с опалесценцией камерной влаги не является чем-то необычным.

Тяжелые ожоги роговицы всегда представляют серьезную угрозу, так как в большинстве случаев они заканчиваются образованием грубого васкуляризированного живота, нарушающего основные зрительные функции, либо глазное яблоко погибает из-за перфорации роговицы или серьезных осложнений на внутренней оболочке.

Слезы, светобоязнь, сильная боль в глазах, объектное зрение отсутствует или находится в пределах сотых. Нет чувствительности роговицы. Вся его поверхность сильно облачна и похожа на матовое стекло или даже на фарфоровую тарелку. Диафрагма и область зрачка не видны. Внутриглазное давление довольно часто повышается.

Первая помощь

С незначительными ожогами:

Налейте 0,25% кокаинового раствора.

Промыть конъюнктивальный чехол (в случае термических ожогов полоскание не требуется).

С умеренными и сильными ожогами:

Первая помощь такая же, как и при незначительных ожогах.

Влажный баннер удаляет некротические участки поверхностных слоев роговицы.

1% раствор атропина, похоронен один раз.

Сыворотка против столбняка.

Антибиотики внутри.

С обезболивающей болью внутри.

С сильными ожогами:

Первая помощь такая же, как и при умеренных ожогах.

Срочная госпитализация.



Заключение

Все ожоги вызваны нашей небрежностью по отношению к себе и близким, а тяжелые последствия в виде шрамов - растерянностью в трудные моменты, а иногда и незнанием основных правил оказания первой помощи.

Во всех ситуациях методы оказания первой помощи направлены на сохранение жизни, предотвращение повреждений или условий, которые могут ухудшиться, и обеспечение восстановления.

Поэтому знания о первой помощи должны быть известны каждому. Своевременная первая помощь может спасти человека не только от поврежденных частей тела, но и от жизней.



Список литературы

1. Марк Мэйелл, «Энциклопедия первой помощи»: 2014.

2. Самыгин С.И. «Школа выживания (основы безопасной жизнедеятельности)»:2015.

3. Болотов Б.В. «Здоровый человек в нездоровом мире»: 2014 г.

4. Рубан Э.Д. «Глазные болезни»:2016.

5. Фролов М.П. «Основы деятельности «Безопасная жизнь»: 2015 г.

6. Гоголев М.И. Гайко Б.А. Ушакова, В.И. «Основы медицинских знаний студентов»: 2013.

Размещено на allbest.ru