Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

ЧАСТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

"МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМЕНИ БАШЛАРОВА"

«Допустить к защите»

Председатель ПЦК

Магомедова М.М.

Курсовая работа по специальности 34.02.01 «Сестринское дело»

Артериальный круг головного мозга

ОП. Общеобразовательные дисциплины

ОП.02 Анатомия и физиология человека

Абдулмуталибова Айшат Ахмедовна

Студент 2 курса 17 группы

Руководитель: Газиев М. Г.

Махачкала 2022

Содержание

Введение

1. Обзор литературных источников

1.1 История открытия виллизиева круга

1.2 Онтогенез артерий головного мозга

2. Виллизиев круг кровообращения

2.1 Анатомия и физиология виллизиева круга

2.2 Аномалии развития виллизиева круга

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Актуальность исследования. Она обусловлена широкой распространенностью патологии сосудов головного мозга у человека. Для моделирования патологии сосудов головного мозга и влияния различных повреждающих внешнесредовых факторов на их строение используется целый ряд лабораторных животных (белая крыса, морская свинка, кролик, собака). Однако имеющиеся литературные данные об особенностях источников формирования и анатомии артериального круга у экспериментальных животных, в том числе и сравнительно-морфологические, малочисленны. Работы, посвященные изучению строения и топографии сосудов виллизиева круга указанных выше животных, как правило, фрагментарны и выполнены на небольшом количестве материала. Более того, в изученной литературе приводятся противоречивые данные о строении виллизиева круга у данных видов животных, а исследования морфометрических показателей его сосудов единичны. И в то же время важно знать, насколько морфология сосудов головного мозга у экспериментальных животных идентична таковым у человека, что определяет степень объективности экстраполяции полученных результатов эксперимента на человека.

Виллизиев круг -- это механизм защиты, компенсации нарушенного кровообращения, предусмотренный природой для обеспечения кровью мозга при поражении конкретных артерий. Если происходит обструкция, разрыв, сдавление, имеется врожденное недоразвитие ветвей артериального русла, то сосуды противоположной стороны возьмут на себя функцию кровоснабжения, доставляя кровь по коллатералям -- соединительным артериям.

Учитывая функциональное значение артериальной сети основания мозга, становится понятным, почему эти артерии так важны. Речь идет не только о серьезных заболеваниях вроде инсульта или аневризмы. Виллизиев круг помогает максимально обеспечить мозг кровью при функциональных расстройствах (спазм), некоторых вариантах строения артерий, когда сосудистое кольцо все еще остается замкнутым, но диаметр отдельных сосудов не позволяет доставить необходимое количество крови.

Объект исследования: мозговое кровообращение.

Предмет исследования: виллизиев круг кровообращения.

Цель исследования: изучение вариантной анатомии, топографии и морфометрических характеристик сосудов виллизиева круга мозга.

Задачи исследования:

· рассмотреть историю открытия виллизиева круга;

· изучить онтогенез артерий головного мозга;

· рассмотреть анатомию и физиологию сосудов виллизиева круга;

· изучить аномалии развития виллизиева круга.

Методы исследования: теоретический анализ медицинской литературы данной тематики; субъективный метод клинического обследования; объективные методы обследования.

1. Обзор литературных источников

Описание circulus arteriosus cerebri, после которого анатомы стали именовать это анатомические образование «Виллизиевым кругом», появилось в самом знаменитом труде Томаса Уиллиса “Cerebri anatome” в 1664 году. В тоже время он не был первым исследователем, который обратил внимание на артериальные анастомозы, находящиеся на базальной поверхности головного мозга, либо оставил их описание. «Отец анатомии», Герофил из Халцедона, еще на рубеже IV-III вв. до н.э. описывал на основании мозга «чудесную сеть (сосудов)» (rete mirabile). Упоминание этой «чудесной сети» встречается в работах Клавдия Галена, который писал: «практически под всей поверхностью основания мозга лежит эта сеть… она выглядит так, будто взяли несколько рыбачьих сетей, положив их одна на другую... ее слои связаны друг с другом, и невозможно отделить любой из них от остальных…».

Гален полагал функцией описанной сети замедление тока крови, что позволяло жизненной пневме превращаться в животную пневму. Персидский ученый Абубакр Мухаммад Ибн Закария ар-Рази (Разес) писал по поводу «чудесной сети»: «… проникая внутрь черепа, они (внутренние сонные артерии) впадают в структуру, схожую с сетью… пройдя через сеть они вновь соединяются, давая начало двум равновеликим артериям, которые распределяются внутрь мозга…».

В работах Авиценны описание «сети» не сильно отличается от взглядов Галена: «Сеть расположена под основанием мозга вблизи основной кости, между твердой мозговой оболочкой и костью… животный дух нуждается в этой сети, чтобы распределяться повсеместно, в особенности, используя для этого мозговые артерии…». Не противоречил Галену и известный своими анатомическими изысканиями Леонардо да Винчи, который лишь немного творчески переработал галеново видение «сети», оставив несколько художественных набросков. Пожалуй, первым, кто решился публично выразить несогласие с таким видением проблемы, был анатом Якопо Беренгарио да Карпи из Болоньи, который отвергал существование именно «сети»: «… Я исследовал больше ста человеческих голов, уделяя особое внимание именно поискам этой сети, и поэтому я хорошо разбираюсь в данном вопросе… я так никогда и не нашел никаких сетей… много раз я вводил тонкий стилус в указанные ветви, расположенные между восходящими частями глазничных нервов… я обнаружил, что стилус беспрепятственно проникает непосредственно в артерии, расположенные у основания os basilaris… если бы упомянутые артерии делились на тонкие ветви, как говорит Гален, стилус не смог бы пройти до самого основания кости… поэтому я полагаю, что Гален выду- мал чудесную сеть и никогда не видел ее на самом деле… я также считаю, что прочие ученые мужи верили в существование чудесной сети, скорее, под влиянием мнения Галена, нежели благодаря увиденным фактам…».

Приблизительно через 20 лет после него знаменитый Андрей Везалий опубликовал иллюстрированный анатомический атлас “Tabulae Anatomicae Sex”, в котором среди прочих имелось стилизованное изображение «сетчатого сплетения на основании мозга, именуемого чудесной сетью, где, как учил Гален, жизненный дух перерабатывается в дух животный». Существует мнение, что на данной иллюстрации Везалий на самом деле изобразил артериальную сеть овцы или, по крайней мере, некоторую смесь артерий овцы и человека. Современные исследователи полагают, что увиденное Везалием на секционном столе вступало в мыслях ученого в противоречие с накрепко усвоенным учением Галена [5].

Уже «близкие» по времени к Уиллису ученые (если смотреть из отдаленного на три с половиной столетия XXI века) в своих работах неоднократно оставляли описание «артериального круга» на основании головного мозга. Габриеле Фаллопио, ученик Везалия, в 1561 г. точно описал объединение и последующее разделение позвоночных артерий, а также соединение друг с другом передних мозговых артерий (которые Фаллопио знал под названием «внутренних ветвей» внутренних сонных артерий). Однако, вместо задних соединительных артерий он описал сеть мелких артериол, которые непрямым образом соединяют задние мозговые артерии с внутренними сонными (то есть, подтвердил наличие на базальной поверхности мозга «чудесной сети»).

Исследуя головной мозг человека, Томас Уиллис использовал довольно оригинальный для своего времени метод, предложенный в свое время итальянским анатомом Констанцо Варолио. Доступ к мозгу осуществляли от основания, извлекая мозг из черепа, укладывали его на стол основанием вверх и только затем рассекали. Традиционным же для врачебной английской науки того времени способом изучения головного мозга являлось его через полушарное рассечение in situ. Любой, даже неискушенный, современный врач может сам оценить, какой из методов позволяет полнее оценить сосуды основания головного мозга. Важность открытия, сделанного врачом, анатомом, философом Томасом Уиллисом, на наш взгляд, заключается в том, что ему удалось увидеть, описать и попытаться объяснить закономерность там, где другие видели, безусловно, важное и интересное, но лишь явление природы. Именно поэтому имя автора Открытия и носит, по сей день эта замечательная структура [3].

1.2 Онтогенез артерий головного мозга

Работа мозга полностью зависит от его непрерывного снабжения кровью, обогащенной кислородом. Контроль доставки крови происходит за счет способности мозга улавливать колебания давления в основных источниках его кровоснабжения -- внутренней сонной и позвоночной артериях. виллизиев кровообращение сосуд

Основные магистральные сосуды головного мозга новорожденных имеют прямолинейный ход и относительно малый диаметр. Кроме того, диаметр ветвей основных артерий очень мало отличается от диаметра материнского ствола: диаметр средней мозговой артерии составляет 80% от диаметра внутренней сонной, а передней мозговой артерии 70% и т.п. Очевидно, это связано с особыми условиями кровоснабжения мозга в плодном периоде. Кроме того, поверхностные артерии мозга обладают большим количеством анастомозов, чем у взрослых людей, что, видимо, тоже физиологически обусловлено. Сосудистая сеть мозга расположена поверхностно, по-видимому, из-за незначительной глубины борозд полушарий мозга. Артерии головного мозга в онтогенезе постепенно смещаются вглубь борозд, приобретая более извилистый ход. Диаметры магистральных сосудов постепенно увеличиваются, в то время как диаметры их ветвей уменьшаются. У взрослых людей диаметр внутренней сонной артерии значительно превышает диаметры отходящих от нее ветвей. Количество анастомозов в артериальной сети мозга с возрастом уменьшается.

Контроль напряжения кислорода в артериальной крови обеспечивает хемочувствительная зона продолговатого мозга, рецепторы которой реагируют на изменение концентрации газов дыхательной смеси во внутренней сонной артерии и спинномозговой жидкости. Регулирующие кровоснабжение мозга механизмы устроены тонко и совершенно, однако в случае повреждения или окклюзии артерий эмболом они становятся неэффективными. а) Кровоснабжение передних отделов мозга. Кровоснабжение полушарий мозга осуществляют две внутренние сонные артерии и основная (базилярная) артерия. Внутренние каротидные артерии через крышу пещеристого синуса проникают в субарахноидальное пространство, где отдают три ветви: глазную артерию, заднюю соединительную артерию и переднюю артерию сосудистого сплетения, а затем разделяются на переднюю и среднюю мозговые артерии. Основная артерия на верхней границе варолиева моста разделяется на две задние мозговые артерии. Артериальный круг головного мозга -- виллизиев круг -- формируется за счет анастомоза задней мозговой и задней соединительной артерий с обеих сторон и анастомоза двух передних мозговых артерий с помощью передней соединительной артерии. Кровоснабжение сосудистого сплетения бокового желудочка обеспечивают передняя артерия сосудистого сплетения (ветвь внутренней сонной артерии) и задняя артерия сосудистого сплетения (ветвь задней мозговой артерии). Артерии, составляющие виллизиев круг, образуют десятки тонких центральных (перфорирующих) ветвей, которые проникают в мозг через переднее продырявленное вещество вблизи перекреста зрительных нервов и через заднее продырявленное вещество позади сосцевидных тел. (Эти обозначения применимы для образований, расположенных на вентральной поверхности мозга, а также для небольших отверстий, образованных при прохождении многочисленных артерий, кровоснабжающих эти области.) Существует несколько классификаций перфорирующих артерий, однако условно их разделяют на короткие и длинные перфорирующие ветви.

Кровоснабжение задних отделов мозга. Кровоснабжение ствола мозга и мозжечка осуществляют позвоночные и основные артерии, а также их ветви. Две позвоночные артерии отходят от подключичных артерий и поднимаются вертикально через поперечные отростки шести верхних шейных позвонков, а затем через большое затылочное отверстие проникают в череп. В полости черепа правая и левая позвоночные артерии сливаются в области нижней границы варолиева моста, образуя основную артерию. Основная артерия направляется вверх в базилярной части варолиева моста и у его переднего края делится на две задние мозговые артерии [8].

2. Виллизиев круг кровообращения

Виллизиев круг -- это комплекс артерий основания головного мозга, объединяющий магистральные системы внутренних сонных и позвоночных артерий. Его основная задача - поддержка непрерывного обеспечения мозга человека кислородом в случае, если кровоснабжение мозговых структур затрудняется из-за спазма, окклюзии (закупорки) или недостаточности (патологического расширения, аневризмы) какой-то из артерий. Такие механизмы компенсации позволяют защитить головной мозг от внезапных гемодинамических изменений и предотвратить гипоксическое повреждение его участков.

Базиллярный артериальный круг представляет собой замкнутую систему анастомозов (соединений), формирующих единый сосудистый бассейн. Если одно из соединений отсутствует либо наблюдается его недоразвитие, круг как бы “размыкается” -- это состояние и описывают, как Виллизиев круг незамкнутого типа.

В норме составляющие виллизиева круга сосуды образуют на основании мозга замкнутую систему (рис 1).

В формировании Виллизиева круга участвуют следующие артерии:

· начальный сегмент передней мозговой артерии (A-1)

· передняя соединительная артерия

· супраклиновидный сегмент внутренней сонной артерии

· задняя соединительная артерия

· начальный сегмент задней мозговой артерии

Кровоснабжение передних отделов мозга. Кровоснабжение полушарий мозга осуществляют две внутренние сонные артерии и основная (базилярная) артерия.

Внутренние каротидные артерии через крышу пещеристого синуса проникают в субарахноидальное пространство, где отдают три ветви: глазную артерию, заднюю соединительную артерию и переднюю артерию сосудистого сплетения, а затем разделяются на переднюю и среднюю мозговые артерии.

Основная артерия на верхней границе варолиева моста разделяется на две задние мозговые артерии. Артериальный круг головного мозга -- виллизиев круг -- формируется за счет анастомоза задней мозговой и задней соединительной артерий с обеих сторон и анастомоза двух передних мозговых артерий с помощью передней соединительной артерии.

Кровоснабжение сосудистого сплетения бокового желудочка обеспечивают передняя артерия сосудистого сплетения (ветвь внутренней сонной артерии) и задняя артерия сосудистого сплетения (ветвь задней мозговой артерии) [1].

Артерии, составляющие виллизиев круг, образуют десятки тонких центральных (перфорирующих) ветвей, которые проникают в мозг через переднее продырявленное вещество вблизи перекреста зрительных нервов и через заднее продырявленное вещество позади сосцевидных тел. (Эти обозначения применимы для образований, расположенных на вентральной поверхности мозга, а также для небольших отверстий, образованных при прохождении многочисленных артерий, кровоснабжающих эти области.) Существует несколько классификаций перфорирующих артерий, однако условно их разделяют на короткие и длинные перфорирующие ветви.

Короткие центральные ветви берут начало от всех артерий виллизиева круга, а также от двух артерий сосудистых сплетений и обеспечивают кровоснабжение зрительного нерва, перекреста зрительных нервов, зрительного проводящего пути и гипоталамуса. Длинные центральные ветви начинаются от трех мозговых артерий и кровоснабжают таламус, полосатое тело и внутреннюю капсулу. К ним относят также артериальные ветви полосатого тела (чечевицеобразно-полосатые артерии), отходящие от передней и средней мозговых артерий.

Рис. 1. Строение виллизиева круга

1. Передняя мозговая артерия. Передняя мозговая артерия проходит на медиальную поверхность полушарий головного мозга над перекрестом зрительных нервов. Затем она огибает колено мозолистого тела, что позволяет с легкостью идентифицировать его при каротидной ангиографии. Вблизи передней соединительной артерии передняя мозговая артерия отдает ветвь, образуя медиальную артерию полосатого тела, также известную как возвратная артерия Гюбнера. Функция этой артерии -- кровоснабжение внутренней капсулы и головки полосатого тела [6].

Корковые ветви передней мозговой артерии кровоснабжают медиальную поверхность полушарий мозга на уровне теменно-затылочного борозды. Ветви этой артерии пересекаются в области лобной и латеральной поверхностей полушарий мозга.

2. Средняя мозговая артерия. Средняя мозговая артерия -- наиболее крупная из ветвей внутренней сонной артерии, принимающая 60-80 % ее кровотока. Отходя от внутренней сонной артерии, средняя мозговая артерия сразу же отдает центральные ветви, а затем в глубине латеральной борозды направляется к поверхности островка мозга, где разветвляется на верхнюю и нижнюю части. Верхние ветви обеспечивают кровоснабжение лобной и теменной долей, а нижние -- теменной и височной долей, а также средней части зрительной лучистости. Названия ветвей средней мозговой артерии и кровоснабжаемых ими отделов указаны в таблице ниже. Средняя мозговая артерия кровоснабжает 2/3 латеральной поверхности мозга [9].

В состав центральных ветвей средней мозговой артерии входят латеральные артерии полосатого тела, кровоснабжающие полосатое тело, внутреннюю капсулу и таламус. Окклюзия одной из латеральных артерий полосатого тела приводит к развитию классических проявлений инсульта («чистой» моторной гемиплегии). В этом случае происходит повреждение корково-спинномозгового проводящего пути в задней ножке внутренней капсулы, вызывающее контралатеральную гемиплегию (паралич мышц верхней и нижней конечностей, а также нижней части лица на стороне, противоположной поражению).

3. Задняя мозговая артерия (рис. 2). Две задние мозговые артерии -- конечные ветви основной артерии. Однако в эмбриональном периоде задние мозговые артерии отходят от внутренней сонной артерии, в связи с чем у 25 % людей внутренняя сонная артерия в виде крупной задней соединительной артерии остается основным источником кровоснабжения мозга с одной или обеих сторон. Недалеко от места отхождения от основной артерии задняя мозговая артерия разделяется и образует ветви, направляющиеся к среднему мозгу, заднюю артерию сосудистого сплетения, кровоснабжающую сосудистое сплетение бокового желудочка, а также центральные ветви, проходящие через заднее продырявленное вещество. Затем задняя мозговая артерия огибает средний мозг в сопровождении зрительного проводящего пути и обеспечивает снабжение кровью валика мозолистого тела, а также затылочной и теменной долей. Названия корковых ветвей и кровоснабжаемых ими отделов указаны в таблице ниже. Центральные перфорирующие ветви задней мозговой артерии -- таламоперфорирующие и таламо-коленчатые артерии -- обеспечивают кровоснабжение таламуса, субталамического ядра и зрительной лучистости [7].

Рис. 2. Артерии, составляющие виллизиев круг

2.2 Аномалии развития виллизиева круга

Виллизиев круг является самым началом всей кровеносной сети, поднимающейся от основания головного мозга вверх как по его поверхности, так и в недрах, чтобы далее, бесконечно ветвясь, достигнуть каждой отдельной клетки в его тканях и структурах.

Замкнутая в кольцо артериальная система позволяет осуществлять свою основную функцию (бесперебойное снабжение мозга кровью) как нельзя более успешно, ибо при появлении перебоев с питанием из одного сосуда происходит автоматическое переключение на кровоснабжение из другого.

А возникнуть перебои питания могут по причинам появления в одной из артериальных ветвей:

· спазма;

· сужения просвета другой этиологии (вследствие образования холестериновых отложений, тромба, утолщения стенки от образования рубца, ввиду пережатия извне);

· аневризматической деформации просвета;

· атрофии или запустения (спадения с заращением просвета - облитерацией).

Либо это может быть последствие гипоплазии (врождённого недоразвития), сказавшегося в критический момент.

Мнения учёных насчёт частоты встречаемости классического варианта сильно отличаются друг от друга: по одним данным это 50%, по другим - 25, по третьим - и того меньше. В зависимости от способа ветвления сосудов, определившегося особенностями внутриутробного развития, как наличие, так и степень развития некоторых сегментов системы будет отличаться от канонической [2].

Возможными вариантами отсутствия являются случаи, когда не имеется артерий:

· базилярной;

· всех соединительных;

· соединительной передней;

· соединительных задних (одной или обеих);

· соединительной передней и одной из соединительных задних.

Случаи передней либо задней трифуркации также могут быть представлены вариациями отхождения артерий:

· задней мозговой от внутренней сонной (отдельный вариант - с одновременным отсутствием передней соединительной);

· обеих передних мозговых от одной из внутренних сонных.

Возможно также существование:

· гипоплазии одной из задних мозговых;

· неполного удвоения передней мозговой ветви.

Наиболее частой встречаемостью отличается наличие задней трифуркации внутренней сонной магистрали (с началом от неё сразу трёх мозговых артерий: задней, передней и средней), а задняя мозговая при этом отходит от задней соединительной. Такая аномалия, возникнув у 16-недельного плода, может сохраниться либо подвергнуться постепенному преобразованию в полноценно замкнутый круг [10].

Не меньшей частотой отличается и ситуация с аплазией задней соединяющей ветви, когда существует сообщение между артериями базилярной и внутренней сонной лишь с одной стороны, а с другой круг не замкнут.

При реже диагностируемом отсутствии передней соединительной перемычки отсутствует сообщение между сонными артериями, чреватое невозможностью перекачки крови с одной стороны на другую.

При аплазии передней сообщающей ветви возникает разобщённость между сонными артериями, а при несформированности задней соединяющей задний и передний сегменты виллизиева круга практически не связаны друг с другом.

К более редким находкам при исследовании относят случаи:

· наличия срединного ствола мозолистого тела;

· слияние в один ствол обеих передних мозговых артерий либо их пристеночное соприкосновение друг с другом;

· передней трифуркации (с отхождением обеих передних мозговых от одной и той же сонной);

· наличия двусторонней трифуркации сонных магистралей;

· отсутствия обеих задних сообщающих ветвей;

· наличия удвоенной передней соединяющей артерии.

Сосуды передней половины (сонные и передние мозговые) отличаются наибольшей стабильностью развития, анатомии же задних мозговых и соединяющих присуща большая вариабельность ветвления.

Однако отклонения в строении передней половины имеют гораздо большее значение ввиду значительной выраженности клинических симптомов и большей серьёзности прогноза. Помимо идеального (замкнутого) существуют варианты базилярного круга разомкнутого:

· полностью;

· не полностью.

В первом случае (при отсутствии соединяющих ветвей) сообщение между передними и задними отделами отсутствует полностью, во втором (с их сохранностью, но нахождением в состоянии стеноза или гипоплазии) говорят о неполной разомкнутости базилярного круга, позволяющей ему функционировать не на полную мощность [4].

Заключение

Виллизиев круг -- это механизм защиты, компенсации нарушенного кровообращения, предусмотренный природой для обеспечения кровью мозга при поражении конкретных артерий. Если происходит обструкция, разрыв, сдавление, имеется врожденное недоразвитие ветвей артериального русла, то сосуды противоположной стороны возьмут на себя функцию кровоснабжения, доставляя кровь по коллатералям -- соединительным артериям.

Виллизиев круг в мозговой сосудистой системе был описан более трехсот лет назад английским врачом Т. Уиллисом. Строение этого артериального кольца играет большое значение в условиях неблагополучия, когда определенные отделы нервной ткани испытывают недостаточный приток артериальной крови по причине закупорки или стеноза артерий. В норме даже при аномально развитых сосудах этого круга человек не ощущает имеющихся особенностей ввиду полноценности функционирования других артерий.

Учитывая функциональное значение артериальной сети основания мозга, становится понятным, почему эти артерии так важны. Речь идет не только о серьезных заболеваниях вроде инсульта или аневризмы. Виллизиев круг помогает максимально обеспечить мозг кровью при функциональных расстройствах (спазм), некоторых вариантах строения артерий, когда сосудистое кольцо все еще остается замкнутым, но диаметр отдельных сосудов не позволяет доставить необходимое количество крови.

Роль виллизиева круга резко возрастает при полной окклюзии какой-либо из артерий. Тогда и прогноз, и скорость нарастания симптоматики, и объем очага повреждения нервной ткани будут зависеть от того, как сформировано это кольцо и насколько оно способно перенаправлять кровь в те участки мозга, которые недополучают питания. Понятно, что правильно сформированная сосудистая система справится с этой задачей лучше, чем та, где есть аномалии развития сосудов или даже полное отсутствие конкретных ветвей.

Одним из принципиально важных вопросов проблемы регуляции регионарного кровообращения остается исследование физиологических закономерностей перераспределения локального кровотока между микроучастками коры головного мозга, имеющими разный уровень функциональной активности. Наиболее удачным объектом для разработки этого вопроса представляется соматосенсорная область коры головного мозга, где эволюционно сформировались и по сравнению с другими органами получили наивысшее развитие по автономности своего функционирования гетерогенные клеточные популяции. Очевидно, популяции нервных клеток, отличающиеся друг от друга активностью функционирования, нуждаются в адекватном гемоциркуляторном обеспечении и, следовательно, наличии оперативных механизмов местной регуляции кровотока. В связи с этим для выявления закономерностей функциональной организации кровоснабжения микроучастков коры головного мозга представляется необходимым комплексное исследование характера сосудистых реакций, нейронной активности и кислородного обеспечения в пределах отдельных функционально специализированных популяций нейронов.

Список использованной литературы

1. Гайворонский, И.В. Анатомия и физиология человека /И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук. - М.: ИЦ Академия, 2019. - 496 с.

2. Козлов, В.И. Анатомия человека /В.И. Карасева, О.А. Гурова. - М.: Практическая медицина, 2019. - 364 с.

3. Косицкий, Г.И. Физиология человека /Г. И Косицкий, - М.: Медицина, 2017 - 136 с.

4. Покровский, В.М. Физиология человека: Учебник Т.1 /В.М. Покровский. - М.: Медицина, 2018. - 448 с.

5. Привес, М.Г. Анатомия человека /М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович - СПб: СПбМАПО, 2017.-724 с.

6. Рогинский, Я. Я. Антропология. Учебник для студентов ун-тов. - 3 изд. /Я.Я. Рогинский. - М., Высшая школа, 2019. - 528 с.

7. Самусев, Р.П. Анатомия человека/ Р.П. Самусев, Ю.М. Селин М. М: Медицина 2017 - 138с.

8. Смирнов, В.М. Анатомия и физиология человека /В.М. Смирнов. - М: Медицина, 2016. - 608с.

9. Федюкович, Н.И. Анатомия и физиология человека /Н.И. Федюкович, - Рн/Д: Феникс, 2017. - 510 c.

10. Хрисанфова, Е.Н. Антропология /Е.Н. Хрисанфова. - СПб.: Проспект, 2019. - 54 с.

Размещено на Allbest.ru