Энтеробиоз

Размещено на http://www.allbest.ru/

Техника взятия соскоба на энтеробиоз

Цель: диагностическая Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии. Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия. Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла. ВНИМАНИЕ! Перед исследованием, ребенка не подмывать.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз - 1 способ:

Подготовка к процедуре:

1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры;

2. Оформите направление в лабораторию;

3. Уложите ребенка на бок;

4. Обработайте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине

2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка

3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.

4. Материал с тампоном поместить в пробирку.

Окончание процедуры

1. Снимите перчатки, вымойте руки;

2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз - 2 способ - «липкой ленты».

Подготовка к процедуре:

1. Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры;

2. Оформите направление в лабораторию;

3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты;

4. Уложите ребенка на бок;

5. Обработайте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ;

7. первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка;

8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд;

9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло;

10. Ребенок занимает удобное положение.

Окончание процедуры:

Доставьте материал с направлением в лабораторию. Направление уч. № В клиническую лабораторию направляется соскоб на энтеробиоз больного (Ф.И.), (возраст) адрес: д/с № диагноз - энтеробиоз дата подпись м/с

Инфекционный контроль:

1. Снимите перчатки и погрузите в 3% р-р хлорамина на 60 минут,

2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

"Техника проведения соскоба с перианальных складок, взятие кала на яйца гельминтов"

Цель: диагностическая.

Показания: определение вида гельминта.

Противопоказания: нет.

Оснащения: чистая стеклянная емкость (коробочка); чистая деревянная палочка, направление; лоток для использованного материала, горшок.

Алгоритм действия.

Подготовка к процедуре:

- Приготовьте горшок для сбора кала, чистую палочку,

- Вымойте руки.

Выполнение процедуры:

После дефекации возьмите из нескольких участков палочкой 5-10гр кала без примесей мочи в подготовленную емкость.

Окончание процедуры:

Напишите направление Направление: В клиническую лабораторию направляется кал для анализа на я/глистов ребенка (Ф.И., возраст) Диагноз-Обследования Адрес: участок № Дата Подпись м/с Доставьте, материал в клиническую лабораторию.

ВНИМАНИЕ! Исследование должно проводиться в первые 5 часов после акта дефекации.

Инфекционный контроль:

1. Снимите перчатки и погрузите на 60 минут в 3% р-р хлорамина,

2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

Сбор анамнеза при гельминтозе кожи

За исключением КМЛ, у большинства путешественников и иммигрантов с дерматологическими жалобами диагноз не связан с гельминтной инфекцией. Однако несомненно, что такие инфекции следует учитывать, если эпидемиологический анамнез и история внешних воздействий, а также клинические признаки соответствуют гельминтной инфекции, поскольку такие инфекции излечимы и имеют важные клинические последствия, как, например, диссеминированный стронгилоидоз при пониженном иммунном статусе организма. Как в случае любых заболеваний путешественников и иммигрантов, необходим тщательный сбор анамнеза, который направил бы врача на соответствующий диагноз. В анамнезе должны отражаться релевантные аспекты, связанные с путешествием (или проживанием в эндемическом регионе), общесоматические заболевания и принимаемые лекарства. Кроме того, необходимо выяснить специфические детали дерматологических жалоб. И наконец, врач должен знать (или уметь выяснить) информацию об эпидемиях, которые могли иметь место во время поездки пациента или его проживания в конкретном регионе. а) Анамнез внешних воздействий: путешествия и регионы проживания. Путешествия в анамнезе (или проживание в эндемических регионах в анамнезе) должны описываться подробно, чтобы выявить возможный контакт с гельминтами. Специфические детали легче выяснить у недавно вернувшихся путешественников, чем у иммигрантов, хотя намного вероятнее, что последние лучше осведомлены о местных и эндемических заболеваниях (но часто под местными названиями).

К важным деталям относятся точные даты, продолжительность и места путешествий или проживания; рабочие обязанности или род занятий, особенно тех, которые повышают риск контакта со специфическими гельминтами; пищевой рацион; наличие похожих признаков и симптомов у других членов семьи или попутчиков, применение защитных средств. Важно знать точное направление путешествия (городская или сельская местность), а не только страну или страны, куда совершалась поездка. Некоторые заболевания могут быть эндемичными в каком-то одном регионе планеты, однако распространенность других болезней может значительно отличаться даже внутри одной страны. Например, онхоцеркоз и лоаоз эндемичны для Западной Африки, но обычно не встречаются в других частях континента, причем обе инфекции распространены только в сельских районах, в отличие от филяриоза Банкрофта (Wuchereria bancrofti), эта инфекция нередко передается в городских центрах.

Риск заболевания не обязательно присутствует во всех регионах страны, где эта болезнь считается эндемичной; шистоматоз, например, встречается в Бразилии, но только на северо-востоке страны. Для некоторых заболеваний релевантны данные о длительности путешествия или проживания в эндемическом регионе (и, следовательно, о длительности внешних воздействий); так шистосомозом можно заразиться после единственного контакта с контагиозными церкариями в пресной воде, в то время как филяриозом можно заболеть только после многочисленных укусов, поэтому это заболевание редко встречается у совершавших короткие поездки в эндемические регионы. Цель путешествия также коррелирует с вероятностью воздействия определенных патогенов. Путешествующие в сельские местности и любители экстремального туризма больше подвержены риску гельминтных инфекций, чем лица, совершающие деловые визиты, посещающие только городские территории или совершающие только кратковременные поездки. энтеробиоз гельминтоз кожа

Определенные виды работ и занятий при пребывании за границей также могут подвергать людей большему риску гельминтных инфекций при пребывании за границей. К примерам распространенных внешних контактов и связанных с ними заболеваний относятся хождение босиком или в открытой обуви (сандалиях) (например, КМЛ, стронгилоидоз), купание в пресной воде в Африке (например, шистосомоз); неосторожность в еде, например употребление в пищу салатов или пищи, не подвергнутой достаточной температурной обработке, либо зараженного мяса или рыбы (например, аскаридоз, эхинококкоз, фасциолез, гнатостомоз). Хотя прямой контакт с животными не является фактором риска гельминтных инфекций, риск КМЛ выше в местностях, где особенно много бродячих собак и котов. Риск инфекций, которые распространяются переносчиками, например филяриозов, передаваемых комарами, мошками и оленьими мухами, можно уменьшить применением защитных мероприятий, в частности ношением защитной одежды, использованием репеллентов против насекомых и защитных кроватных сеток. б) Общий медицинский анамнез. Кроме истории путешествий, необходимо собрать общий медицинский анамнез. Кожные признаки могут быть вызваны другими заболеваниями или их лечением.

Дифференциальный диагноз кожных очагов у возвратившегося путешественника или иммигранта включает также неинфекционные заболевания, такие как контактный дерматит (в том числе на ювелирные украшения), лекарственные высыпания и реакции фоточувствительности (которые могут усилиться при приеме во время путешествия медикаментов, таких как доксициклин). Необходимо составить список всех рецептурных и безрецептурных медикаментов или добавок, особенно тех из них, которые пациент начал принимать недавно и/или которые были выписаны за границей, а также любое недавнее применение местных медикаментов или других средств.

Размещено на Allbest.ru