Влияние медицинского института на формирование системы здравоохранения Иркутского региона в 20-30-е годы ХХ века

INFLUENCE OF MEDICAL INSTITUTE ON THE FORMATION OF THE HEALTH SYSTEM OF THE IRKUTSK REGION IN THE 20-30^th TWENTIETH CENTURY

The article is dedicated to the 100^th anniversary of the formation of the Irkutsk Medical State University. The article analyzes the process of the formation of higher medical education in Irkutsk, the influence of medical teachers on the regional health care system, presents the facts of the creation of medical institutions in the first decades of Soviet power.

Keywords: medical faculty, medical education, public health, Irkutsk region.

Основная часть

В Восточной Сибири, отчаянно нуждавшейся в квалифицированных кадрах, долгое время не существовало вузов. Только в 1918 г. был открыт Иркутский государственный университет, а в 1919 г. при физико-математическом факультете было учреждено медицинское отделение [1, c. 181]. Часть интеллигенции (в том числе и врачи Казанской научной школы), гонимая военными, революционными событиями, нашла свою востребованность в образовавшемся Иркутском университете.

Уже 9 октября 1919 г. газета «Свободный край» опубликовала список врачей, ведущих прием. Среди них упоминались имена деятелей Казанского университета: ординатор клиники нервных болезней Казанского университета С.У. Штейнберг, профессор клиники детских болезней В.К. Меньшиков, профессор клиники глазных болезней В.В. Чирков- ский и др. Казанские врачи подали на рассмотрение в Совет Иркутского университета ходатайство об их «прикомандировании к медицинскому отделению физико-математического факультета... в виду полного состава медицинского факультета в Томске» [3, с. 11]. Эта просьба была удовлетворена.

Приступив к работе в Иркутском университете врачи В.К. Меньшиков, М.С. Малиновский, В.В. Чирковский и В.Ф. Орловский обратились в Совет университета с предложением организовать пятый курс медицинского факультета: «Считаясь с крайне острой потребностью во врачах в переживаемое страной тяжелое время, группа профессоров и преподавателей Казанского университета предлагает безотлагательно приступить к организации 5-го курса медицинского факультета в текущем академическом году». Эта письменная просьба датирована 5 ноября 1919 г. Однако, официально днем рождения медицинского факультета является 16 октября 1919 г., это день, когда профессор Н.Д. Бушмакин прочитал для студентов 1-го курса первую лекцию по анатомии.

В тяжелые годы разрухи и хаоса начались изыскания возможностей для организации медицинского факультета. Несмотря на готовность общественности поддержать эту инициативу, целый ряд учреждений и организаций, ссылались на отсутствие средств и помещений, отказались поддержать начинание. Например, попечительский совет Яково-Александрийской общины сестер милосердия отказался предоставить помещение для медицинского факультета, сообщив о том, что единственное подходящее для этих целей помещение на ул. Набережной Ангары,18 (ныне -- бул. Гагарина,18, -- Клиники ИГМУ) находится в распоряжении военного ведомства. После прихода в город частей 5-й Красной Армии эти здания перешли под контроль новой военной власти. Именно красноармейское командование передало здания под будущие Клиники зарождающегося медицинского факультета. Помогла финансами и Забайкальская железная дорога, ассигновав 10 000 р. Не обошлось и без пожертвований горожан [2, с. 28].

И все же, к началу 1921 г. медицинский факультет насчитывал 15 профессоров, 17 ответственных преподавателей и 74 ассистента. За короткий период времени медицинскому факультету удалось организовать преподавательский процесс на 5 курсах. 15 июля 1922 г. состоялся первый выпуск врачей в количестве 27 человек, из них 7 выпускников окончили факультет «с отличием» [3, с. 21].

Наряду с организационной и учебно-методической работой развернулась интенсивная научная деятельность. В 1920-е гг. внимание научных работников факультета было в основном направлено на изучение проблем краевой патологии (зоб, уровская болезнь, туберкулез, сифилис), условий труда, быта и состояния здоровья рабочих промышленных предприятий, физико-химических и лечебных свойств курортов и минеральных источников, лекарственной флоры Восточной Сибири.

В 1921 г. при медицинском факультете организуется научное медицинское общество, к работе которого начали привлекать студентов. На отдельных кафедрах создаются студенческие научные кружки (анатомический в 1921 г., бактериологический и гигиенический в 1922 г.). В январе 1922 г. было организовано научное студенческое общество им. Мечникова под руководством профессоров А.А. Мелких, В.Г. Щипачева и О.И. Бронштейна. С начала 1923 г. стал издаваться Иркутский медицинский журнал научного медицинского общества [4, c. 171].

Самостоятельная история Иркутского медицинского института началась только в 1930 г. До этого времени медицинский факультет развивался в составе ИГУ. К моменту выделения в самостоятельный институт на медицинском факультете работало 22 профессора, 11 доцентов и преподавателей и 53 ассистента.

С первых дней своего существования факультет стал оказывать огромное влияние на развитие здравоохранения Восточной Сибири. Основная миссия -- подготовка квалифицированных врачей, а позже и научные медицинские изыскания, -- определили динамику различных медицинских направлений региона.

В 1923 г. в Иркутске был организован противотуберкулезный диспансер. Диспансер возглавил квалифицированный фтизиатр, бывший политический ссыльный А.К. Виноградов. На консультативную работу в диспансер были приглашены профессора медицинского факультета М.П. Михайлов, Я.В. Плавинский, А.М. Попов, Н.А. Синакевич. Кроме диагностической и лечебной работы сотрудниками диспансера проводились профилактические мероприятия -- патронаж бациллярных больных, медицинские осмотры организованных групп населения. Более планомерное развитие противотуберкулезного направления напрямую связано с появлением квалифицированных медицинских специалистов, подготовка которых началась в медицинском институте в середине 1930-х гг. В 1934 г. было организовано научное общество фтизиатров. Коечный фонд противотуберкулезных учреждений Иркутской области отмечен значительным ростом: в 1923 г. -- 0 коек; в 1933 г. -- 80; в 1943 г. -- 140; в 1953 г. -- 510; в 1967 г. -- 1 858.

По инициативе и под руководством профессора Н. Н. Топоркова, а затем В.С. Дерябина впервые началось изучение психоневрологических заболеваний, стали разрабатываться и применяться различные средства и методы лечения. В 1935 г. главный врач Иркутской центральной больницы А.Е. Миловзоров и заведующий кафедрой психиатрии медицинского института, профессор В.И. Аккерман поставили перед органами здравоохранения вопрос о выделении психиатрического отделения в самостоятельную психиатрическую больницу. Во вновь образованном лечебном учреждении были созданы три ведущих отделения: мужское, женское и клиническое; выделены палаты для содержания пациентов с учетом течения болезни: острые, подострые, спокойные, хронических. Таким образом, было покончено с практикой совместного содержания больных обоего пола и смешенных форм течения заболеваний.

Неудовлетворительное состояние родовспоможения в Иркутской губернии (позже -- округ, область) напрямую связано с отсутствием квалифицированных кадров. В 1920 г., через год после организации медицинского факультета при университете, была организована кафедра акушерства и гинекологии, создателем и первым заведующим которой был профессор М. С. Малиновский, ученик профессора В.С. Груздева (Казань). Именно М. С. Малиновскому принадлежит заслуга организации клиники на 20 коек. Акушерская клиника была организована на базе городского родильного дома (главный врач -- Л.Ф. Мациевский), в том же 1920 г. в Иркутске была организована первая женская консультация (главный врач -- Е.И. Фридман). Сотрудниками медицинского факультета (профессор П.В. Зинченко, профессор Л.Ф. Мациевский, доцент Г. Бутылин, ассистент Г.А. Гутман и др.) велась работа над усовершенствованием техники оперативных вмешательств при гинекологических заболеваниях и методами анестезии. В 1939 г. в г. Иркутске было построено новое здание -- областной родильный дом на 225 коек: акушерское отделение на 100 коек, гинекологическое вместе с онкологическим на 75 коек и абортно-септическое на 50 коек (главный врач -- Н. Капустин). Это учреждение стало основной клинической базой для акушерско-гинекологической отрасли здравоохранения области и базой по практической подготовке будущих врачей. В 1939 г. охват родовспоможением в г. Иркутске составил 98 %.

В середине 1930-х гг. в составе факультетской хирургической клиники Иркутского медицинского института было выделено 25 коек для онкологических больных. Специального штата медицинского персонала для этого контингента больных не было, и они обслуживались научными сотрудниками (профессором К.П. Сапожковым, П.Д. Колченоговым и др.), которые работали над усовершенствованием хирургической методики при раке желудка и пищевода. В 1946 г. на базе факультетской хирургической клиники был учрежден областной онкологический диспансер (главный врач -- П.Д. Колченогов). Диспансер располагал 25 койками. На базе факультетских клиник диспансер просуществовал до 1956 г.

До появления кафедры глазных болезней на медицинском факультете в 1921 г. специализированной и систематизированной офтальмологической помощи в Иркутской губернии не было. До революции 1917 г. была одна платная глазная лечебница, мало доступная для широких масс населения; небольшая часть населения могла получить бесплатную помощь в Кузнецовской больнице, где работал З.Г. Франк-Каменецкий сверхштатным ординатором. В 1920 г. в Иркутском военном госпитале профессором В.В. Чирковским (впоследствии академик) было организовано глазное отделение, на базе которого предполагалось проводить обучение студентов медицинского факультета. Возглавил отделение З.Г. Франк-Каменецкий. В 1921 г. была организована кафедра глазных болезней, первым заведующим которой был избран В.П. Иванов [5, c. 136]. Широкое распространение глазных болезней потребовало организации глазных кабинетов в городах и районах области, серьезной подготовки врачей-окулистов. Врачи первых выпусков медицинского факультета проходили подготовку на базе глазной клиники, становились не только специалистами-офтальмологами, но первыми организаторами глазной помощи на местах. Начало офтальмологической помощи в Киренске положила врач Ю.И. Медунина-Филатова (1924 г.), в Зиме -- врач В. Климовская (1925 г.), в Черемхово -- врач З.И. Волкова (1926 г.), в Усолье -- врачи О.И. Иванова и Гутман (1927 г.), в Тулуне -- врач Н.Н. Шадрина (1929 г.), в с. Бохан -- врач В. Носарев (1927 г.), который проводил результативную работу по борьбе с трахомой у бурятского населения.

Сотрудникам медицинского факультета принадлежит огромная роль в изучении эндемического зоба. Еще в XIX в. (в разные годы) Ф. Шперк, Н.И. Кашин, Р.Н. Никитенко отмечали и описывали зобную патологию у жителей Восточной Сибири. В 1923 г. для изучения прибайкальского зоба была создана комиссия, которую возглавил профессор В.С. Левит. В 1925 г. в Иркутском медицинском журнале, первом печатном органе медицинского факультета, появились ряд статей о комплексном изучении прибайкальского зоба. Исторический интерес представляет и тот факт, что первая в СССР массовая профилактика эндемического зоба микродозами йода была проведена в 1924 г. в пос. Слюдянка Я.А. Косициным. Одновременно шло изучение зоба и в других районах: долине реки Ангары, Тангинском, Усольском, Усть-Удинском районах. Как показывали исследования того периода, зоб Прибайкалья протекал без выраженных функциональных расстройств, лишь в отдельных случаях отмечались гипофункция щитовидной железы и даже кретинизм. В 1935 г. в г. Иркутске была создана зобная станция, которую возглавил профессор В.Г. Щипачев. С этого времени выезды комплексных экспедиций стали плановыми, начала проводится массовая плановая профилактика среди населения эндемических очагов. В 1952 г. зобная станция была преобразована в Областной противозобный диспансер. В связи с увеличением работы противозобного диспансера, появилась необходимость в подготовке врачей-эндокринологов. Важную роль в снижении эндемии зоба в Иркутской области играло активное применение хирургического лечения зоба и тиреотоксикоза. С 1955 г. дальнейшее изучение зобной эндемии в Иркутской области стало проводится под руководством кафедры общей хирургии Иркутского медицинского института, возглавляемой А.И. Соркиной. По инициативе кафедры был создан Противозобный комитет, председателем которого стал доцент И.С. Петров. Долгие годы проблема зоба являлась одной из основных и заняла ведущее место в научно-исследовательской работе многих кафедр: общей хирургии, рентгенорадиологии, аналитической и судебной химии, физики, госпитатальной и факультетской хирургии, госпитальной терапии, патологической анатомии.

Переливанием крови в Иркутске впервые в 1932 г. начал заниматься молодой ассистент факультетских клиник Иркутского мединститута Н.Г. Мантров. Спустя много лет главный врач Областной станции переливания крови О.К. Логвинова, начавшая трудовую карьеру в качестве медицинской сестры у Н.Г. Мантрова, так описывала процесс переливания крови: «В комнате, заставленной шкафами с книгами, на уголке небольшого стола отвешивался лимонно-кислый натрий, растворялся в дистиллированной воде и кипятился на плите. У родственника или донора определялась группа крови. Рядом на столах укладывались донор и больной и постепенно от одного к другому переливалась кровь. Деньги за кровь донору оплачивали родственники больного» [6, c. 29]. В 1935 г. на базе Областной клинической больницы был организован Восточно-Сибирский филиал института переливания крови. Руководство филиалом было поручено заведующему кафедрой общей хирургии Иркутского мединститута Б.Ф. Дивногорскому. В 1938 г. филиал преобразовали в Областную станцию переливания крови, руководить которой стал доцент мединститута П.И. Фейтельберг. В этот период переливание крови производилось еще сравнительно редко, консервированную кровь готовили лишь по заявкам больниц в небольших объемах, примерно 10 литров в год. Потребность в консервированной крови резко возросла в 1939 г. в связи с событиями на Востоке, а в годы Великой Отечественной войны переливание крови стало жизненной необходимостью, были увеличены объемы перелитой и консервированной крови, введено массовое донорство.

Развитие здравоохранения Иркутского региона тесно связано с деятельностью Иркутского медицинского института. Значение его не ограничивается только тем, что на протяжении долгих лет институт был кузницей квалифицированных медицинских кадров, клиники института служили базой для практической подготовки студентов и переподготовки врачей, поднимаемые научные проблемы отвечали запросам практического здравоохранения обширного региона Восточной Сибири [7, c. 14]. Оказывая всемерную и разностороннюю помощь здравоохранению, профессорско-преподавательский состав медицинского института участвовал в многочисленных экспедициях по изучению уровской болезни, эндемического зоба, условий труда, быта и состояния промышленных рабочих, народов Севера, заболеваемости населения Иркутской и соседних областей туберкулезом, трахомой, малярией и других заболеваний.

Список использованной литературы и источников