Расстройство пищевого поведения (РПП)

1. Интернализация общественных требований. (Например, требование работать на равне с мужчинами).

2. Внешний вид. Следование образцу.

3. Противоречия между профессиональными ожиданиями и образцами изящества.

4. Первичный приступ булимии связан с жизненными трудностями.

Так же в качестве причин Бройтигам выделяет:

1. Развитие самостоятельности;

2. Сексуальную идентификацию.

При булимии речь идет о поглощении чрезмерного количества пищи, при этом больные едят все, что попадается под руку. Все заканчивается сильными болями в животе, рвотами (спровоцированными или спонтанными), засыпанием. Насыщение не наступает.

Страдающий булимией может осознавать, что теряет над собой контроль. Это провоцирует постоянный прием слабительных и мочегонных средств из-за страха прибавить в весе. Но человек, страдающий булимией, не бывает полным. Его всегда сопровождает депрессия и часто возникают мысли о самоубийстве. Бесконечные рвоты могут привести к развитию эзофагита, гипокалиемии.

Булимическое расстройство также очень распространенный вариант нарушения приема пищи. Его обладатель страшно боится поправиться, и поэтому пристально контролирует свой вес.

Больной булимией стремится сохранить свой вес на неизменной цифре, чтобы она не поползла вверх. Булимией могут страдать люди с нормальной массой тела.

При этом расстройстве больного осаждают приступы обжорства. Человек не контролирует себя, ест все подряд. А затем, чтобы не поправиться, пытается избавиться от съеденного.

Для этого он провоцирует рвоту, принимает слабительное или истязает себя физическими нагрузками. Расстройство также может проявляться без признаков переедания.

Такие больные очень стыдятся своего заболевания и пытаются скрыть его от общественности. Развитие расстройства порой растягивается на несколько лет. Это связано с тем, что его течение может носить прерывистый характер. То есть, с моментами просветления, когда человек не чувствует тяги к перееданию или избавлению от съеденного. Систематическая намеренная рвота приводит к разрушению зубов, ожогу пищевода, желудочным спазмам. Она также провоцирует усиленную работу слюнных желез, из-за чего они увеличиваются в размерах, и лицо становится одутловатым.

4.2 10 признаков булимии

1. После еды вы вызываете рвоту, принимаете слабительные или мочегонные препараты.

2. Вы «отрабатываете» съеденное, тренируясь до изнеможения.

3. Вес постоянно колеблется из-за большого количества пищи, которую вы употребляете.

4. Кровеносные сосуды глаз часто лопаются. Это происходит из-за недостатка питательных веществ в организме. А в случае со спортивной булимией -- из-за чрезмерных физических нагрузок.

5. Во время еды у вас не получается остановиться, даже когда вы уже не чувствуете физический голод.

6. Вы предпочитаете питаться в одиночестве, чтобы никто не помешал вам вызвать рвоту.

7. Ваши отношения с друзьями и близкими ухудшились. Вместо того чтобы проводить время с ними, вы переедаете и очищаетесь.

8. После приёма пищи вы испытываете чувство вины и разочарования.

9. У вас появились боли в желудке.

10. Зубы крошатся и гниют, потому что зубная эмаль истончилась из-за желудочного сока, который выходит вместе со рвотой.

5. Компульсивное переедание

Компульсивное переедание отличается от нервной булимии тем, что при нем практически отсутствует компенсаторное поведение, зато можно наблюдать недовольство собственным телом, сниженную самооценку, депрессию, а так же соматические особенности (нередко присутствует ожирение), кроме того, переедание встречается преимущественно в зрелом возрасте и в одном из трети случаев встречается у мужчин.

Под компенсаторными средствами в данном случае подразумевается прием слабительных, искусственная рвота, увеличение физических нагрузок, которые характерны для нервной булимии и анорексии.

Сигналом компульсивного переедания может служить расстройство пищевого поведения, являющегося реакцией на стрессовую ситуацию- человека резко возрастает аппетит и возникает желание поесть. Исследования показали, что как правило человек с таким типом расстройства пищевого поведения предпочитает калорийную жирную пищу. И в связи с тем, что порой действие стрессирующего фактора долговременно, может привести к избыточному весу.

Среди разновидностей выделяют ночную гиперфагию- повышение аппетита в вечернее и ночное время.

При компульсивном переедании выделяют следующие симптомы:

- потребление пищи гораздо быстрее, чем обычно, до дискомфортного состояния переполненности желудка

- потребление большого количества еды при отсутствии физического ощущения голода

- чувство отвращения к себе, подавленности или сильное чувство вины после переедания

5.1 Причины ожирения (и компульсивного переедания)

Психологические причины:

1. Фрустрация при утрате объекта любви.

2. Общая подавленность, гнев, страх перед одиночеством.

3. Ситуации, в которых сочетаются опасность и деятельность.

В частности, это касается переедания. Оно проявляется безудержным поглощением пищи, но, в отличие от булимии, без последующей рвоты, приема слабительных и других подобных веществ.

Обжорство становится навязчивым действием, от которого больной испытывает страдания и угрызения совести. Чаще встречается у людей в возрасте 48-60 лет.

Нарушение сопровождается такими особенностями: человек ест, даже если он не голоден; пища поглощается очень быстро; человек не контролирует количество съеденного.

Порой калораж превышает привычные цифры в 10 раз.

Так как больной ест очень быстро, то и чувство насыщения приходит к нему с опозданием. Он употребляет пищу до состояния физического дискомфорта. Человек очень стесняется своего заболевания, трапезничает в одиночестве. А после подобного пиршества испытывает чувство стыда и ненависти к себе.

Люди, страдающие подобным расстройством, в большинстве своем имеют избыточную массу тела. Но встречаются и вполне нормостеничные больные. Обычно приступ обжорства одолевает человека в моменты эмоционального напряжения, грусти, подавленного состояния. Он может поглощать пищу на протяжении нескольких часов.

Довольно часто подобное состояние берет свое начало из детства, когда родители с малолетства поощряют изрядный аппетит ребенка. Они сами предлагают ему что-то вкусненькое, когда, например, ребенок расстроен. И такую модель, то есть заедание стресса, негативных эмоций, человек сохраняет и во взрослом возрасте.

Бывает и так, что больной долго сидит на диете, а потом срывается и начинает много есть. Или противоположный вариант, когда аппетит просыпается перед намеченной диетой.

Часто причиной данной компульсии выступает хронический стресс или острая психологическая травма.

Наследственность также способна вызвать подобное расстройство. Это связано с тремя генами, отвечающими за чувство насыщения и стимуляцию аппетита. Если нарушается их работа, то человек не способен вовремя чувствовать насыщение после приема пищи, ему сложно удовлетворить свой аппетит. Порой он не понимает, хочет есть или нет.

Естественно, что подобное неправильное питание негативно сказывается на состоянии организма, провоцирует сердечные заболевания, сахарный диабет, проблемы с дыханием. Плюс ко всему, такие люди постоянно прибывают в плохом настроении, они недовольны собой и систематически корят себя за такое поведение. А это чревато развитием депрессии и других аффективных расстройств.

5.2 10 признаков компульсивного переедания

1. В короткие сроки вы поглощаете огромное количество еды, потому что не можете контролировать свой аппетит.

2. Вы принимаете пищу очень быстро, иногда не успеваете как следует пережевать её.

3. Вы чувствуете себя виноватым, но всё равно продолжаете переедать.

4. Вы стесняетесь того, что едите много, поэтому делаете это втайне.

5. У вас появилась мания копить продукты и прятать их от остальных.

6. Питаясь в таком режиме, вы пытаетесь компенсировать низкую самооценку, тревожность, стресс. Но получается всегда наоборот: чем больше едите, тем хуже себя чувствуете.

7. Границы приёмов пищи стёрлись -- вы можете есть в течение всего дня.

8. Появились проблемы с желудком -- боль, судороги, запор.

9. Вы пытаетесь ограничить себя в еде. Садитесь на диету, отказываетесь от некоторых продуктов, но каждая попытка похудеть заканчивается срывом.

10. Вы возвели приёмы пищи в культ. Специально выделяете время на приступ переедания, проделываете своеобразные ритуалы. Например, с особой тщательностью сервируете блюда, разделяете пищу по цветам.

Список литературы

1. Терапия пищевого поведения / И. Г. Малкина-Пых -- «Эксмо», -- (Справочник практического психолога)

2. https://www.b17.ru/psiholog/

3. https://www.allforeasylife.ru/

4. https://kakpohudet.ru/

5. https://polzaili.ru/diagnostika-pishhevoj-zavisimosti/

Размещено на Allbest.ru