Гельминтозы у детей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Медицинский колледж федерального государственного бюджетного

образовательного учреждения высшего образования

«Уральский государственный университет путей сообщения»

Реферат по теме:

Гельминтозы у детей

Выполнила:

Приходько Полина

Группа ЛД-339

Екатеринбург

2022

Содержание

Введение

Этиология и патогенез

Классификация гельминтозов у детей

Развитие и размножение гельминтов

Клиническая картина

Особенности течения заражения гельминтами

Диагностика

Осложнения

Лечение

Профилактика гельминтозов

Заключение

Список использованной литературы



Введение

"Все живое на земном шаре попало в очень цепкую «гельминтологическую паутину», которая сплеталась миллионами лет. Поселяясь в живом организме, эти агрессоры быстро осваиваются там, начинают размножаться. Одни оккупируют легкие, другие - мышцы, третьи - кишечник, четвертые - мозг. Даже в крови и костной ткани можно их встретить. Они способны вызывать самые серьезные заболевания у человека. А ущерб, который наносят глисты народному хозяйству, просто огромен".

К.И.Скрябин

Гельминтозы - глистные заболевания, вызываемые паразитическими червями (гельминтами), которые могут паразитировать у человека в различных отделах кишечника, мышцах, печени, легких, головном мозге.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), гельминтозы занимают четвертое место по степени ущерба, наносимого здоровью населения Земли (после диареи, туберкулеза и ишемической болезни сердца). Современная профилактика гельминтозов невозможна без знания биологии, жизненных циклов их возбудителей, эпидемиологии, диагностики, клинической картины и лечения заболеваний, которые они вызывают.

В России в последние годы сложилась напряженная ситуация, связанная с ростом заболеваемости паразитарными заболеваниями. Таким образом, ежегодно в стране выявляется до 1,5 миллиона случаев этих заболеваний, а общее число больных достигает 20 миллионов человек и продолжает увеличиваться. Это связано со следующими причинами: - общее ухудшение экономического положения большинства населения, - значительное увеличение стоимости медикаментов, предметов санитарии и гигиены, - усиление миграции населения, вторжение городского населения в сельскую местность (работа на садовых участках, дачах, личных подсобных хозяйствах), увеличение контактов человека с животными, -ухудшение экологической обстановки

У российских детей заболевания пищеварительного тракта занимают одно из ведущих мест. Одной из первопричин такой ситуации является гельминтозный протозооноз. Воздействие гельминтов на организм ребенка очень разнообразно.

Патогенное действие паразитов на организм детей проявляется в следующем:

1. Паразиты оказывают механическое воздействие на слизистые оболочки, что приводит к поражению желудочно-кишечного тракта.

2. Токсическое и аллергическое воздействие при длительном нераспознанном заболевании ведение жизнедеятельности паразитов и выделение ими продуктов собственного метаболизма приводит к формированию астеновегетативного синдрома, отставанию в физическом, психическом и умственном развитии.

3. Паразиты используют питательные вещества из организма человека (белки, витамины, микроэлементы). Например, такие гельминты, как власоглавы, анкилостомы, подавляются гематофагами, они поглощают человеческую кровь, что приводит к развитию анемии.

4. Миграция гельминтов и их личинок в жизненно важные органы и ткани (печень, желчевыводящие пути, легкие, головной мозг, орган зрения и т.д.) нарушает их нормальную функцию, а иногда и полностью отключает се.

5. Паразитозы сами по себе являются серьезными заболеваниями,

6. Способствуют хронизации и пролонгации лечения тех заболеваний, с которыми они сочетаются (кишечные инфекции, биоценоз кишечника, кожные заболевания и др.)

7. На фоне гельминтозов снижается эффективность прививок, не достигается защитный уровень иммунитета при вакцинации и ревакцинации против столбняка, кори, дифтерии, коклюша. Паразитарные заболевания у детей и в XXI веке остаются одним из наиболее частых видов патологии. Экспертная оценка ВОЗ показывает, что по количеству больных гельминты находятся на третьем месте в мире среди всех наиболее значимых инфекционных и паразитарных заболеваний и ежегодно составляют один миллиард пациентов

Особенностью течения паразитарных заболеваний у детей является неспецифичность их клинической картины, что существенно затрудняет их своевременную диагностику, что приводит к развитию осложнений заболеваний, существенно влияет на здоровье ребенка, его физическое, а иногда и нервно-психическое развитие.

Цель: иметь представление об особенностях эпидемиологии, клиники, диагностики наиболее распространенных паразитарных заболеваний у детей.

Задачи: - изучить основные клинические симптомы, синдромы паразитарных заболеваний у детей; - ознакомиться с основными критериями диагностики гельминтозов и протозоонозов у детей, ознакомиться с основными подходами для лечения паразитозов в детском возрасте.

паразитарный гельминтоз дети лечение



Этиология и патогенез

Высокая заболеваемость детей гельминтозами объясняется широкой распространенностью различных форм паразитов (цист, яиц, личинок) в окружающей среде и недостаточным уровнем развития гигиенических навыков. Большинство гельминтозов у детей, вызываемых нематодами, проходит двухфазное течение: личиночную стадию и стадию паразитирования взрослых особей в кишечнике. Источником заражения служит больной человек, выделяющий яйца гельминтов с фекалиями в окружающую среду. В течение 2-3-х недель дозревание яиц происходит в почве; заражению способствует употребление загрязненных яйцами паразитов воды, фруктов, овощей. Отдельно среди нематодозов стоит энтеробиоз, имеющий контактный путь передачи и часто поражающий целые коллективы. Цестодозы и трематодозы у детей встречаются гораздо реже, чем гельминтозы, вызываемые круглыми червями. Заражение обусловлено употреблением в пищу мяса и рыбы, не прошедших должной термической обработки, обсемененных овощей или воды. Локализация поражений может включать тонкую кишку, паренхиму печени и ее протоки, легкие и бронхи.

В патогенезе гельминтозов у детей выделяют острую и хроническую фазы. Продолжительность острой стадии составляет от 2-3 недель до 2-х месяцев с момента инвазии; в этот период основные клинические проявления связаны с развитием общих аллергических реакций на чужеродные антигены паразитов. При переходе острой фазы гельминтозов у детей в хроническую ведущую роль в патогенезе играет токсическое влияние продуктов жизнедеятельности гельминтов на организм; травматическое и механическое воздействие на органы, в которых обитают паразиты; нарушение обменных процессов, вторичные иммунодефициты. Некоторые гельминтозы повышают риск развития опухолей у детей: холангиомы (клонорхоз, описторхоз), рака мочевого пузыря или папилломатоза кишечника (шистосомозы).



Классификация гельминтозов у детей

Гельминтозы у детей могут маскироваться под различные инфекционные и неинфекционные заболевания, обусловливая трудности диагностики, отягощение уже имеющейся патологии и ее хронизацию в детском возрасте. У привитых детей, страдающих гельминтозами, отмечается уменьшение поствакцинальных титров антител в 2-3 раза по сравнению с детьми без паразитарной инвазии, а, следовательно - недостаточный уровень специфического иммунитета и повышенная восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии проблема профилактики и диагностики гельминтозов у детей имеет большую медико-социальную значимость.

В зависимости от реализации жизненного цикла паразитических червей различают:

* контактные гельминтозы у детей (энтеробиоз, гименолепидоз) - характеризуются выделением паразитами инвазионных (заразных) яиц, которые через загрязненные руки и предметы обихода попадают в организм ребенка;

* геогельминтозы (аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз) - характеризуются выделением паразитами незрелых яиц, которые должны пройти часть своего развития в почве. В организм человека паразиты попадают, достигнув инвазионной стадии;

* биогельминтозы (тениидозы, описторхоз, шистосомозы, эхинококкоз и др.) - характеризуются дозреванием личиночных форм в организме промежуточных хозяев (клещей, рыб, моллюсков и т. п.), прежде чем паразиты становятся заразными для человека.

По локализации паразитов в организме выделяют следующие виды гельминтозов у детей: кишечные (аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, тениаринхоз, трихоцефалез), легочные (томинксоз, парагонимозы), тканевые (трихинеллез, токсокароз, шистосомоз, филяриоз) и гельминтозы гепатобилиарного тракта (клонорхоз, описторхоз, фасциолез).

Глисты - это группа паразитирующих червей, состоящая их различных их видов. Для жизни паразитических червей обязательно необходим хозяин, то есть то существо, организм которого является постоянным или временным место жизни паразита и одновременно служит источником его питания. Хозяева глистов разделяются на промежуточных (в них глист проходит личиночные стадии) и окончательных (только здесь глист становится половозрелым, инвазионным).

По своему строению и форме глисты разделяются на две группы: нематоды и плоские. Плоские глисты делятся на ленточных червей и трематод.

Трематоды (кошачья двуустка, легочной сосальщик, печеночный сосальщик и др.) выделяются плоской листовидной формой тела и имеют одну или две присоски. Эти глисты бывают как весьма маленьких размеров (1-3 мм), так и довольно крупных (больше 10 см).

Цестоды - глисты которые обладают длинным телом, похожим на ленту, которое состоит из головки, шейки и отдельных члеников. Эти глисты достигают длины больше 10 м. Количество члеников этих глистов колеблется от 12 до 1000. (широкий лентец, свиной цепень и др.)

Нематоды - глисты имеющие удлиненное тело нитевидной формы и круглое поперечное сечение. Длина нематод варьируется от 1 мм до 1 м. Иногда встречаются особи и гораздо большей длины - 8-10 м. (аскариды, острицы, власоглавы и др.)

Иные виды глистов личиночную фазу проводят в одном хозяине, а во взрослом состоянии живут в другом (бычий и свиной цепни, эхинококк и др.). Кое-какие глисты имеют еще более сложный жизненный цикл, меняя на его протяжении трех хозяев (лентец широкий). Обычно, взрослые особи глистов живут в кишечнике, но есть и такие глисты, которые обитают в мышцах, сердце, печени, почках, мозгу глазах и крови человека. Для того чтобы удержаться в тканях организма, глисты имеют специальные органы: присоски, плоские крючочки или своеобразные зубы.

Развитие и размножение

Чаще всего гельминты - гермафродиты, но бывают и раздельнополые (нематоды).

Развитие гельминтов происходит в несколько стадий, и в результате которых они меняют несколько хозяев (биогельминты) или развиваются без смены хозяев (геогельминты). Обычно незрелые яйца выделяются во внешнюю среду, где дозревают, попадают в промежуточного хозяина, образуют личинку, которая растёт и тем или иным путём попадает в основного хозяина, где и образует половозрелую особь. Некоторые виды могут сменить до четырёх хозяев. Созревание каждой стадии возможно только в подходящих организмах-носителях, так же как и половое размножение. То есть личинки гельминтов, имеющих хозяином копытных, при попадании в организм хищника или всеядного могут выжить, и развиться во взрослую особь, но не отложат яиц. Гельминты имеют иммунологические отношения с организмом-хозяином, то есть зависят от иммунитета хозяина, и сами влияют на него, в результате чего не могут жить или развиваться при другой иммунной среде.

Клиническая картина

Глистное поражение у детей чаще всего происходит в теплое время года - поздней весной, летом и осенью, когда малыши проводят на улице много времени, едят свежие немытые фрукты, овощи и ягоды грязными руками и играют с дворовыми животными.

Клиническая симптоматика большей частью стертая и, кроме того, однотипная при разных гельминтозах. Это относится к данным эпиданамнеза, поскольку источники инфекции и пути передачи при многих гельминтных инвазиях идентичны или близки. Приходится также учитывать зависимость клинических проявлений от фазы болезни. Многим гельминтозам присуще хроническое течение, причем ранний и поздний периоды болезни протекают неодинаково. Кроме того, гельминтозы нередко развиваются как сопутствующие заболевания, что существенно видоизменяет их клиническое проявление. Наконец, при гельминтозах в еще большей степени, чем при бактериальных инфекциях, течение болезни зависит от исходного состояния реактивности организма. Тяжелые формы некоторых гельминтозов преимущественно наблюдаются у лиц с иммунодефицитными состояниями. Особенно трудны для клинической диагностики нередкие полиинвазии гельминтов (они также характерны для иммунодефицитных больных).

Поэтому диагноз гельминтоза чаще всего ставится в хроническую стадию. Она проявляет себя клинически следующими синдромами:

* абдоминальный, включая диспепсию;

* аллергический (сыпи, экземы, бронхоспазм, эозинофильные инфильтраты в легких).

* токсикоз хронический (анорексия, слабость, вялость, полигиповитаминоз, синдром хронической усталости).

* анемический (чаще железодефицитная анемия)

Первыми симптомами глистной инвазии у детей становятся слабость и раздражительность. Ребенок капризничает, плохо спит, жалуется на дискомфорт в животе и головные боли. Наблюдаются перепады аппетита: он, то снижается, то повышается. Характерны также приступы тошноты, рвоты, наблюдаются нарушения стула (запоры чередуются с поносами). Также иногда у детей может беспричинно повышаться температура тела (до 37,3 градусов). В некоторых случаях аллергия на продукты жизнедеятельности гельминтов вызывает кожный зуд и высыпания. У зараженных детей отмечается бледность кожных покровов, вокруг глаз появляются темные круги.

Гельминты ослабляют работу иммунной системы, вследствие чего ребенок страдает частыми респираторными заболеваниями, у него могут возникать гнойничковые или грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, кариес, Нередки при гельминтозах неадекватные реакции ребенка на профилактические прививки.

Гельминты вызывают дисбактериоз кишечника, угнетая нормальную кишечную микрофлору и ослабляя местный иммунитет ЖКТ. Характерными особенностями микробиоценоза при глистных инвазиях являются уменьшение общего количества кишечной палочки и повышение количества неферментирующих бактерий, снижение числа лактобактерий, рост кокковой флоры. На фоне дисбактериоза усугубляются функциональные нарушения ЖКТ и аллергическая патология, развиваются вторичные (реактивные) изменения печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

Еще одним очевидным симптомом гельминтоза является обнаружение в каловых массах ребенка глистов.

Особенности течения заражения гельминтами

Чаще всего заражение происходит так называемым орально-фекальным путем. Как правило - через загрязненную испражнениями почву при несоблюдении обычных санитарно-гигиенических правил и норм (если не мыть руки и не чистить ногти после работы с землей, употреблять в пищу грязные овощи, фрукты и ягоды, которые лежали на земле). Дети, играющие с домашними животными, позволяющие собакам и кошкам лизать свое лицо, могут заразиться гельминтами от них. Не последнюю роль в заражении глистами играют мухи и другие летающие и ползающие насекомые. На своих лапках и хоботке они переносят яйца глистов на продукты питания. Заражение глистами возможно и при случайном заглатывании воды при купании в водоемах.

Источниками гельминтов могут стать недостаточно термически обработанные мясо (особенно свинина) и рыба. Для полного уничтожения личинок и яиц глистов они должны подвергаться основательной термической обработке. Большое количество яиц гельминтов может находиться в неочищенной колодезной воде.

В клиническом течении гельминтозов выделяют две основные фазы: острую (первые 2-3 недели после заражения) и хроническую (длящуюся от нескольких месяцев до многих лет и даже десятилетий). Для каждого вида гельминтов существует определенный уровень численности паразитов, при котором возникают клинические проявления.

Согласно многочисленным исследованиям, паразиты способствуют более частому возникновению соматических заболеваний, обострению хронических заболеваний, оказывая многоплановое воздействие на организм хозяина, в том числе на его иммунную систему. Особенностью большинства гельминтозов является хроническое течение заболевания, связанное с длительным присутствием возбудителя в организме и многократными повторными заражениями. Гельминтозы у детей, как правило, сопровождаются разнообразными неспецифическими клиническими проявлениями: слабостью, утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна, диспептическими явлениями, замедлением роста и прибавки в весе, снижением иммунного статуса. Важнейшим компонентом патологии при гельминтозах является сенсибилизирующее действие продуктов обмена и выделения гельминтов.

Диагностика

Диагностика гельминтоза проводится на основании клинической картины заболевания, а также лабораторных данных - обнаружения яиц, личинок или зрелых гельминтов и их фрагментов в крови, рвотных массах, моче, содержимом абсцессов и проколов; исследование кожи.

В острой фазе гельминтозов у детей отмечаются изменения со стороны крови: эозинофилия, повышение биохимических проб печени (АЛТ и АСТ, билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы). На ранних этапах могут быть информативными серологические методы: РИФ, ИФА, РНГА, РСК и др.

Биологическим материалом для выявления возбудителей гельминтозов у детей может служить кровь, фекалии, желчь, мокрота, соскоб/мазок с перианальной области. Наиболее часто для диагностики различных форм гельминтозов у детей проводится исследование кала на яйца глистов, гистологическая копрограмма.

Специальные диагностические лабораторные методы делятся на следующие группы:

· Гельминтоспорические (с обогащением и без обогащения):

-Микрогельминтоскопия (энтеробиоз, тениоз). -Гельминтоларингоскопический (рвота, желчь, моча, мокрота, содержимое двенадцатиперстной кишки). -Биопсия мышц (тениозы). -Соскобы (энтеробиоз).

· Иммунологические методы.

· Эпидемиологические методы.

Особенно важно собрать эпиданамнез для выявления естественно очаговых гельминтов и диагностики ранней фазы гельминтоза, когда у пациента еще не выделились яйца или личинки паразитов. На ранней стадии гельминтоза, а также при личиночном гельминтозе (эхинококкозе, альвеококкозе) важную роль играют иммунологические методы исследования : серологические реакции или аллергические диагностические тесты с антигены гельминтов (наиболее эффективны при кишечном гельминтозе, когда секреты и выделения гельминтов с антигенной активностью попадают непосредственно в кровоток хозяина).

При эхинококкозе важное диагностическое значение имеют инструментальные методики (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия у детей), выявляющие кисты печени, легких, головного мозга и др. органов. При трихинеллезе осуществляется биопсия кожи и мышц с целью обнаружения личинок паразита. При описторхозе необходимо проведение дуоденального зондирования с исследованием содержимого 12-перстной кишки.

При многих гельминтозах определенное диагностическое значение имеют общий анализ крови, серологические реакции - RNGA, RSC, RAMA (с антителами, меченными ферментами), ELICA, кожно-аллергические тесты.

Осложнения

Следствием массивной инвазии при аскаридозе может стать кишечная непроходимость, механическая желтуха, панкреатит. Осложнениями энтеробиоза у детей обычно служат пиодермии, экзема перианальной области, вульвовагиниты, недержание мочи, аппендицит.

Токсокароз, характеризующийся миграцией в организме человека и тканевой инвазией личинок гельминтов, при поражении дыхательных путей может вызывать острую легочную недостаточность, а при поражении глаз - одностороннее снижение остроты зрения или косоглазие. Течение трихинеллеза может осложняться перфорацией стенки кишки, менингоэнцефалитом, гепатитом.

При описторхозе отмечается поражение печени и желчевыводящих путей; в хронической фазе развивается гастродуоденит, холецистит, холангит, панкреатит.

Лечение

Учитывая высокую эпидемиологическую вероятность глистных инвазий, их способность нарушать различные функции организма ребенка и сложности диагностики, рекомендуется независимо от результатов анализов проводить профилактически-лечебные противоглистные курсы с учетом косвенных признаков (клиническая картина) патологии. ВОЗ рекомендует проведение профилактических антигельминтных курсов детям дошкольного возраста дважды в год - весной и осенью.

Эта тактика оправданна, но можно добавить, что при необходимости (неблагоприятная эпидемиологическая ситуация или явные клинические признаки гельминтоза у ребенка) возможно внеплановое проведение дегельминтизации.

Многолетний опыт показывает, что наиболее эффективно применение не монотерапии, а комплексного использования двух или более антигельминтиков. Сначала лучше всего назначить однократно Декарис (левамизол) в возрастной дозировке. Этот препарат ослабляет гельминтов, а на ослабленных паразитов хорошо действует Вермокс (мебендазол) или Немозол (альбендазол). Второй антигельминтик назначается через 3 дня после Декариса. Все эти препараты нетоксичны. Эффективность комплексного лечения в 2-3 раза лучше, чем при монотерапии. Пирантел, который также является антигельминтным препаратом, может быть использован при энтеробиозе, но его эффективность уступает эффективности мебендазола, а безопасность не превышает безопасность других антигельминтных средств.

Но на фоне антигельминтных курсов могут быть побочные действия, связанные с разрушением паразитов под воздействием лекарств (это не токсическое действие препарата на организм, а токсическое действие продуктов разрушения гельминтов). Признаки интоксикации, развившейся на фоне приема антигельминтных препаратов, таковы: тошнота, головокружение, разжижение стула, боли в животе, очень редко -подъем температуры тела, крапивница. Может быть усиление тех симптомов, которые были связаны с глистной инвазией. Эти побочные действия кратковременны и уменьшаются приемом сорбентов (Лактофильтрум, Энтеросгель и т.п.). Сорбент можно назначить заранее, если предполагается, что вероятность побочных действий велика. Врач должен рассказать о безопасности антигельминтного курса, но при этом предупредить пациента или его родителей о возможных побочных действиях, рассказав о механизме этого эффекта.

Для успешной дегельминтизации детей необходимо одновременное пролечивание всех членов семьи или коллектива; соблюдение гигиенического режима для профилактики реинвазии. После основного курса терапии гельминтоза обычно проводится повторное лечение ребенка через 10-14 лет.

Для купирования аллергических проявлений, сопровождающих течение гельминтозов у детей, назначаются антигистаминные препараты. При наличии интоксикационного синдрома проводится оральная или инфузионная дезинтоксикация. Тяжелые формы гельминтозов у детей, протекающие с явлениями васкулита, арахноидита, миокардита, служат основанием для назначения глюкокортикостероидов.

Профилактика

Для достижения оздоровления населения от паразитозов, наряду с профилактическим лечением, должны соблюдаться профилактические меры для обеспечения более чистой окружающей среды, которая способна предотвращать распространение яиц и личинок червей. Это достигается посредством следующих мер:

1) Оптимальное мытье рук: подчеркнуть важность соответствующей техники для мытья рук, осуществляемого в критические моменты (перед приготовлением пищи, во время приема пищи или кормления; после дефекации или смены подгузников). Правильная техника включает в себя использование мыла, полоскание рук в проточной воде и их сушка о чистую ткань или на воздухе.

2) Обработка питьевой воды в домашних условиях для ее безопасности: очистка воды в домашних условиях может осуществляться несколькими способами: кипячение; фильтрация при помощи различных видов фильтров и тд. Вся очищенная вода должна храниться в чистом и соответствующем сосуде с узким горлышком и краном и/или крышкой.

3) Улучшение санитарных условий: использование унитазов и способствование искоренению практики открытой дефекации является ключевой мерой для изменения поведения.

4) Продовольственная безопасность:

a) Держать зоны приготовления пищи в чистоте, в том числе руки, поверхности и посуда/приборы

b) Отделять сырую пищу от готовой

c) Тщательно готовить еду

d) Хранить продукты при безопасной температуре

e) Использовать безопасные сырые продукты питания

5) Медико-санитарное просвещение, которое способствует снижению передачи и повторного инвазирования путем стимулирования безопасных форм поведения, которые способствуют улучшению норм гигиены, например, по вопросам санитарии в целях помочь сообществу достичь целей избавления от зон открытой дефекации (ODF).



Заключение

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн. человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн. причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на третьем месте.

Паразиты, живущие внутри человеческого организма, часто являются причиной появления расстройств многих органов и систем организма (заболеваний нервной системы, пищеварительной, кожных и аллергических заболеваний, обменных нарушений). Гельминтозы могут стать причиной ожирения или патологического исхудания пациента, нарушений психо - эмоционального фона, появления различных хронических соматических заболеваний.

Таким образом, паразиты могут быть опасными как для здоровья каждого человека, так и для всего сообщества в целом, в связи с чем большинство стран мира осуществляют различные программы, рекомендованные ВОЗ по профилактике и лечению паразитозов среди населения, особенно среди групп риска.



Список литературы

1. Барышников Е.Н. Медицинская паразитология / Изд. «Владос-пресс» 2005 Москва

2. Борзунов В.М., Северин М.В. Кишечные инвазии 1998 г.

3. Коль Л.С., Парецкая М.С. Диагностика и лечение гельминтозов человека / Изд. «Медицина» Москва

4. https://medi.ru/info/2586/

5. http://05.rospotrebnadzor.ru/

6. Лысенко А.Я., Владимова М.Г., Кондрашин А.В., Майори Дж. Клиническая паразитология. Под общ. редакцией Лысенко А.Я.Руководство. Женева, ВОЗ: 2002. 752 с.

7. Бронштейн А.М., Малышев Н.А. Гельминтозы органов пищеварения: кишечные нематодозы, трематодозы печени и ларвальные цестодозы (эхинококкозы). Рус.мед.журнал 2004; 12: 4: 208-211.

Размещено на Allbest.ru